Under graviditeten øker sannsynligheten for stein i galleblæren med 30%. Mange kvinner i denne stillingen har sand i en boble, og stein kan forårsake alvorlige konsekvenser.
Det er viktig å forstå hva du skal gjøre, hva er behandlingsmetodene som tillater å ekskludere komplikasjoner og konsekvenser for fosteret.
Sten i galleblæren under graviditet elimineres ved hjelp av ulike metoder som en lege kan bestemme.
Graviditet og galleblæren
Det er mange faktorer som kan forårsake steiner i løpet av å bære et barn.
Et slikt problem blir farlig for kvinnen og kan påvirke fødselen selv. Under graviditeten utsender de vanligste årsakene til stein:
- Feil diett og matbehandling.
- Stagnerende prosesser.
- Betennelse i galleblæren.
- Kroppen på kroppen.
- Krenkelser av hormonell bakgrunn.
- Økning av skadelig kolesterol i blodet.
Sten i galleblæren under graviditet kan oppstå på grunn av barnets store vekt, noe som påvirker gallekanalene.
Tegn på gallsten sykdom
Sykdommen fremstår hovedsakelig på grunn av feil diett, hvoretter sand og gallestein opptrer.
Hvis den forventende mor spiser mye salt, fett og stekt mat, så øker kolesterolet, stoffet faller ut og blir til steiner. Denne tilstanden forårsaker smerte og sykdom.
Veksten av steiner kan tette kanalene, forårsake alvorlig smerte, galle kan normalt ikke gå ut, stagnasjonen oppstår, fordøyelsesprosessen forstyrres.
Blant de viktigste symptomene på gallesteinologi utgir:
- Skarpe smerter på høyre side under ribbeina.
- Kvalme.
- Oppkast.
Smerte syndrom kan utstråle, og fosterbevegelser øker opplevelser. Hvis steinen blir stor, kan den lett lukke kanalene, slik at urinen mørkner og avføringen lyser.
Oppkast vil oppstå etter å ha spist fettstoffer. Ofte føler fremtidige mødre smerte og ubehag om natten, og varigheten kan være fra en time til flere timer.
Påvirkning på fosteret
Graviditet og tilstanden til en kvinne skal overvåkes kontinuerlig av en lege. Hvis fremtidsmoren merker utseendet på ubehagelige opplevelser, forstyrrelser i kroppens funksjon, bør du umiddelbart konsultere en lege for å unngå konsekvenser og komplikasjoner av mulige sykdommer.
Ofte kan gallesteinsykdom ikke føles lenge før steinene er store. Ofte beveger de seg etter anstrengelse og aktiv bevegelse av barnet i livmor.
Med rettidig identifisering av patologi er det lett å unngå komplikasjoner. Uten behandling kan det være slike komplikasjoner:
- Tarmobstruksjon.
- Inflammatoriske prosesser.
- Gulsott.
- Pankreasvikt.
- Andre sykdommer.
Truslen vil ikke bare være for kvinnen, men også for fosteret. I denne tilstanden kan preeklampsi forekomme, noe som kan være dødelig. Peritonitt er også farlig som en form for komplikasjon.
behandling
Målet med terapi under graviditet er å eliminere komplikasjoner. Først av alt må en kvinne diagnostiseres og testes.
For dette brukes ultralyd og andre undersøkelsesmetoder, som gjør at legen kan etablere diagnosen og vurdere alvorlighetsgraden av patologien.
Å gjennomføre kirurgisk behandling i denne stillingen er umulig, men å bruke konservative metoder kan og bør være.
Du kan bli kvitt symptomene på patologien, unngå konsekvensene og forbedre tilstanden din ved å bruke kostholdsmat.
For dette må vi forlate fett og stekt mat. Du kan heller ikke spise krydret, saltet og røkt. De grunnleggende regler for ernæring er beskrevet i diett tabellen nummer 5.
Behandling med rusmidler utføres oftest etter fødsel, men i alvorlige tilfeller kan legene ordinere medisiner under graviditet. Til behandling:
- Forberedelser for å forbedre utskillelsen og utløpet av galle, noe som eliminerer stillestående prosesser.
- Antispasmodic og smertestillende midler for alvorlig smerte, det er lov å drikke bare No-silo eller Papaverine.
- Legemidler som normaliserer arbeidet i fordøyelsessystemet.
- I noen tilfeller må du drikke antibiotika for å hindre infeksjon.
I tillegg kan du bruke folkemedisiner, basert på urter som gjør infusjoner og avkok av koleretisk virkning.
De kan bare være full, etter å ha konsultert en lege. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, utføres kirurgi, men det anbefales å bli gjort etter fødsel eller fra 2. trimester.
Før du foretar en diagnose, er det forbudt å bruke noen midler for å eliminere smerte og andre symptomer, selv om de er laget på grunnlag av naturlige ingredienser.
Hvis steinene er små, går symptomene raskt bort. Hvis tilstanden til moren er alvorlig, kan legene ordinere nødarbeid uavhengig av perioden, hvorpå laparoskopi utføres.
Det er forbudt å bruke varmtvannflasker, rense leveren og gallekanalene med folkemidlene, samt å utføre skarpe bevegelser. Alt dette kan føre til negative konsekvenser.
For å bevare fostrets helse og moren kan være når du diagnostiserer kroppen før unnfangelsen. Hvis det er problemer med orgelet, vil legen foreskrive en behandling eller fjerning av galleblæren før graviditet.
Gallesteiner i svangerskapet
Galleblæren er et spesielt organ som er en av komponentene i fordøyelsessystemet. Galleblæren fungerer som et reservoar for en spesiell væske, galle, ved hjelp av hvilken prosessen med å splitte fett oppstår. Og ofte er det graviditet som bidrar til kroniske sykdommer i galleblæren eller gallekanalene. Sjansene står overfor avvik i arbeidet med denne økningen, hvis en kvinne er i posisjon før graviditeten hadde problemer i galleblæren.
En ubehagelig avvik i galleblæren som en gravid kvinne kan støte på er kronisk cholecystitis. Denne sykdommen er forårsaket av stagnasjon av galle eller infeksjon: de provoserer endringer i galleblærenes vegger. Stagnasjonen av galle er forårsaket av den såkalte dyskinesien - et brudd på fjerning av galle fra galleblæren. Igjen, årsaken til denne sykdommen er progesteron, som slapper av alle glatte muskelorganer. Det er i stand til å provosere utilstrekkelig tømming av galleblæren, som et resultat av hvilken galle stagnerer i dette organet. Diskensesmerter manifesteres i riktig hypokondrium, gitt under høyre skulderblad, i høyre skulder og kragebenet. Kan bli ledsaget av kvalme og oppkast, bøyninger, halsbrann, en følelse av bitterhet i munnen.
Etter bruk av ultralyd for å bestemme tilstedeværelsen av cholecystitis hos en gravid kvinne, vil den aktuelle behandlingen bli foreskrevet av en lege. Først og fremst snakker vi om spesiell mat og mottar koleretiske stoffer. I tilfelle akutt smerte, er det lov å fjerne spasmen ved hjelp av antispasmodik. Spesielt bør det tas hensyn til forebyggende tiltak: behandling av cholecystit bør utføres ikke bare under sykdommens forverring. Med riktig forebygging av trygt fødsel er en kvinne med kronisk kolestitt garantert.
Det antas at graviditet kan være en av risikofaktorene for dannelse av steiner i galleblæren. Forekomsten av gallesteinsykdom under fødsel skyldes hovedsakelig hormonelle forandringer som forekommer i den gravide kvinnens kropp. Dermed har en kvinne i en stilling i kroppen et økt nivå av progesteron, noe som fremkaller avslapning av glatte muskler, inkludert i galleblæren. Dermed setter utløsningen av galle ned, noe som resulterer i dannelse av steiner.
Tilstedeværelsen av stein i galleblæren (sjeldnere - i galdekanalen) er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, smerte kan gis til høyre skulder, skulderblad, nakke. Omrøring av fosteret kan forårsake kolikk. Smerten kan være ledsaget av kvalme, oppkast, halsbrann, bitterhet i munnen. De diagnostiserer gallstonesykdom med en ultralydsskanning, hvoretter legen vil gi råd til den gravide kvinnen til å gjennomgå kostholdet (først og fremst redusere mengden fettstoffer som forbrukes) og foreskrive lette koleretiske legemidler. Hvis en gravid kvinne fra tid til annen blir forstyrret av smerte, la oss anta bruken av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer. Hvis de ikke gir den ønskede effekten, vil legen tenke på behovet for kirurgi. En vanlig metode ved hvilken en operasjon for å fjerne galleblæren utføres i dag kalles laparoskopi. Ved denne metoden blir galleblæren fjernet nesten smertefritt og uten et stort snitt, og utvinningen fortsetter også raskere.
Hvor farlig er steiner under graviditeten?
Kjære lesere, gallesteinsykdom er ofte funnet hos kvinner. Men hvor farlig er gallestein under graviditet og kan de føre til komplikasjoner? Konklusjoner er farlige, og noen lege vil være enige. Men de er ofte funnet når en kvinne allerede forventer et barn. I dette tilfellet gjør eksperter alt for å forhindre utseende av biliær kolikk, noe som kan resultere i akutt cholecystektomi - en operasjon for å fjerne galdekolikk. En hormonell økning i kroppen under graviditet er en predisponerende faktor for å akselerere utviklingen av kolelithiasis. Risikoen for steinformasjon fortsetter i ytterligere 2-3 år etter fødsel.
Årsaker til gallestein under graviditet
Sten i galgen under graviditet er ofte utilsiktede funn. Men deres oppdagelse i stillingen betyr ikke at de ble dannet innen noen få måneder etter unnfangelsen. Gallesteinsykdom utvikler seg vanligvis gjennom årene.
Hovedårsakene til dannelsen av steiner i galleblæren:
- fortykkelse, stagnasjon av galle på grunn av store gap mellom måltider, bøyer, nedsatt organfunksjonalitet (dyskinesi);
- lipid metabolisme, høyt kolesterol i blodet;
- lavt nivå av fysisk aktivitet, når en person er tvunget til å følge sengestøtten, beveger seg lite og spiller ikke i det hele tatt;
- endring i ernæringens natur, økende kaloriinntak.
Under graviditeten blir progesteron aktivt utsatt, noe som avslapper glatte muskelfibre og reduserer funksjonaliteten til mange organer i fordøyelseskanalen, inkludert galleblæren. Det tregere tømmes av galle, noe som kan bidra til utviklingen av cholecystitis og utseendet til de første tegn på gallesteinsykdom.
I senere perioder er det en forskyvning av de indre organene. Livmoren endrer plasseringen av galleblæren. Det er trykk på organets hals, som forstyrrer utløpsprosessen og bidrar til dannelsen av kolesterolkrystaller, som gradvis forvandles til kolesterolstein.
Symptomer på gallestein hos gravide kvinner
Du kan lære om kliniske manifestasjoner av cholecystitis og cholelithiasis i meninger av kvinner som har gallestein eller forverring av langsiktige sykdommer i gallesystemet under svangerskapet. Den vanligste klagen er smerte i riktig hypokondrium. Hvis det i tidlig tid forekommer overveiende etter en lang pause i å spise og spise fettstoffer, kan det etter 5-6 måneder oppstå smerte på grunn av overdreven utpressning på galleblæren og tilstøtende organer.
- kvalme, oppkast;
- oppblåsthet;
- nedsatt avføring;
- guling av huden og slimhinner.
I tilfelle tolerabel smerte, er det tillatt å begrense til antispasmodik, som er tillatt under graviditet. Men smertesyndrom kan bli sterkere, noe som indikerer en forverring av helsen og risikoen for galdekolikk.
Når akut hjelp er nødvendig
Det er situasjoner når en kvinne ikke kan bli hjemme og prøve å lindre smerter med antispasmodik. Hvis stenen lukker kanalen eller skader orgelveggen, virker det umiddelbart. Noen ganger må kirurger selv gjennomføre fjerning av gal under tidlig og sen graviditet. Men operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjonene, når det er en trussel mot livet, og det er hyppig kolikk.
Til tross for at prosentandelen av kirurgiske inngrep under svangerskapet er lav (1-3%), er risikoen for fremveksten av en nødsituasjon fortsatt. Derfor er det bedre å bli kvitt kroppen, stenet, selv før unnfangelsen. Tross alt er dens funksjon allerede brutt. Og under graviditeten kan han få mange problemer. Og den konstante smerten i riktig hypokondrium er minst av dem.
Men selv om du ikke bestemte deg for en operasjon før unnfangelse, betyr dette ikke at du må utføre det under graviditet. Bare frykten for cholecystektomi fører mange til å sitte hjemme mens de kan tåle smerten. Men det er helt umulig å gjøre dette. Spesialister vil foreskrive medisiner som fjerner smertesyndrom, dilaterer kanaler og lindrer tegn på galdekolikk. Leger vil fortelle deg hva du skal gjøre i nærvær av gallestein under svangerskapet, for å forhindre ytterligere angrep. Og operasjonen er et ekstremt alternativ.
Indikasjoner for akuttmedisinsk behandling:
- akutt smerte i riktig hypokondrium;
- alvorlig kvalme med smerte;
- oppkast med blanding av galle;
- guling av huden, slimhinne, sclera;
- feber,
- svimmelhet, bevissthetstap
- alvorlig svakhet
Hvis akutte symptomer oppstår, ring en ambulanse så snart som mulig. Det er umulig å forsinke, fordi bilkolikk kan føre til farlige konsekvenser, opp til utvikling av peritonitt og andre komplikasjoner, inkludert tidlig fødsel.
Sten i galgen under graviditet - dette er ikke en setning. Følg dietten, vær rimelig i sport og spesielt forsiktig med maten de siste månedene, når livmoren setter press på de indre organene. Vel, hvis smerten blir sterk, kontakt umiddelbart fagpersonene. Og så vil alt bli bra.
I denne videoen vurderer eksperter risikofaktorene for gallestein og symptomene på gallesteinsykdom.
Graviditet og kolelitiasis: risiko og behandling
Dannelsen av steiner i menneskekroppen er et ganske vanlig fenomen. Gallesteinsykdom er en av formene av mulige sykdommer i galleblæren. Den finnes hos både menn og kvinner. Men oftere møter de det. Ofte går sykdommen uten synlige symptomer.
Årsakene til stein i dette organet kan være forskjellige: en feil livsstil, ubalansert diett, overflødig av galleblæren, stagnasjon av galle, overflødig vekt, problemer med endokrine systemet, alder, dårlig arvelighet, redusert muskelton. Under graviditeten er også dannelsen av steiner ikke uvanlig.
Den kvinnelige kroppen er gjenoppbygd, hormonelle forandringer, fosteret vokser og begynner å legge press på organene. Og hvis den forventende mor forventer ikke en baby, men to eller flere, faller hun automatisk inn i risikogruppen. Men ikke for tidlig panikk. Gallesteinsykdom kan behandles selv når barnet bæres.
Graviditet og dens effekt på galleblæren
Helsen til en gravid kvinne er svært skjøre. I en slik periode forekommer ofte kroniske sykdommer. Immunitet har ikke tid til å takle omorganiseringen av kroppen. Graviditet kan dårlig påvirke galleblærenes arbeid: Utløpet av galle bremser, og dette fører til utseendet av gallesteinsykdom.
Sykdommen er lettere å identifisere i andre trimester av graviditet når toksikoen avtar. Hvis den fremtidige moren lider av ubehagelige symptomer, bør hun umiddelbart konsultere en lege, som vil foreskrive henne en komplett blod- og urintest, og også sende henne til en ultralydsundersøkelse. Ultralyd skal vise endringene som galleblæren har gjennomgått.
Graviditetsrisikogruppe
Gallsteinsykdom med avhengighet velger et offer. Risikogruppen inneholder gravide kvinner med følgende symptomer:
- Fedme og overvekt.
- Flere graviditet.
- Gjentatt svangerskap.
- Arvelig predisposisjon Graviditet er et stress for kroppen, og det kan i sin tur provosere manifestasjon av arvelige sykdommer.
- Kvinner i skjøre fysikk er i fare fordi selv små frukt kan presse for mye på galleblæren.
- For stort barn (fra 4 kg).
- Graviditet i voksen alder kan også reagere på stein i galleblæren.
- Diabetes mellitus.
- Risikogruppen inkluderer fremtidige mødre som bor i økologisk forurensede områder.
- Hvis en kvinne fører en usunn livsstil under fødsel, bruker alkohol, røyker, beveger seg litt, spiser skadelige produkter, så har hun all sjanse til å få gallesteinsykdom.
Manifestasjon av sykdommen hos en gravid kvinne
Symptomer på GIB kan forveksles med toxemi.
Når sykdommen begynner, gjør det sjelden seg selv og er asymptomatisk. Noen ganger kan det være svakt smerte i høyre side. I dette tilfellet er sykdommen lettere å diagnostisere og behandle uten kirurgi. Men gravide kvinner har en annen situasjon, og oftest føler de seg umiddelbart ubehagelige tegn.
Noen ganger forventer den forventede mor symptomene på gallesteinsykdom med giftose. Men som regel varer toksikoen i løpet av første trimester. Hvis ubehaget fortsetter å forstyrre seg videre, må du undersøke av en lege og lage en ultralyd.
Symptomer å være oppmerksom på:
- Abdominal og magesmerter og på høyre side under ribbeina.
- Kvalme, oppkast - selve tegnene som lett forveksles med giftose.
- Uklar urin med mørk skygge.
- På høyre side kan det oppstå en følelse av tyngde.
- Huden blir gulaktig.
- Halsbrannsmessig følelse.
- I enkelte tilfeller blir avføring misfarget. Et slikt symptom forekommer ofte med hepatitt, og på grunn av dette kan sykdommer forvirres.
- De hvite i øynene får en gulaktig farge.
- Det kan være en smak av bitterhet i munnen.
- Gaza.
- Fordøyelsessykdommer.
- Helvedesmerter
Etter å ha lagt merke til disse symptomene, bør den forventende mor konsultere en lege for råd og i intet tilfelle skal selvmedisinere. Tross alt, risikerer hun ikke bare helsen, men også livet til en baby.
Hvordan håndtere gipsstein sykdom under graviditet
Tilstedeværelsen av sykdom i en slik periode er svært ubehagelig for en kvinne. Umiddelbart oppstår spørsmålet - er det mulig å behandle denne sykdommen mens du bærer et barn? Svaret er enkelt: du kan og bør. Jo før du finner en sykdom, jo lettere er det å overvinne den.
Når saken blir forsømt, er operasjonen uunnværlig. Og det kan i stor grad skade barnet. Etter å ha bestått alle nødvendige tester og ultralyd, foreskriver legen behandling. Hovedoppgaven er å hindre mulige komplikasjoner som kan utgjøre en trussel mot livet til en kvinne og et barn.
Det er uønsket å fjerne galleblæren under svangerskapet, derfor er spedbarnsmedisin og andre legemidler som ikke er foreskrevet av en lege, reddet fra smerte. Du må heller ikke behandle sykdommen selv og drikke kolagogue. Dette kan bidra til gallestein.
Se råd fra legen for gravide med JCB i videoen:
Medisinsk behandling
Narkotikabehandling er nødvendig for denne sykdommen, sjelden kan du gjøre uten det. Selvfølgelig er en medisin uønsket for en gravid kvinne. Choleretic, antispasmodic medisiner, smertestillende midler, foreskriver legen etter behov.
I tillegg, hvis det er en inflammatorisk prosess eller en infeksjon har penetrert inne, er antibiotika også nødvendig. Ved graviditet kan det ta skade på barnet, slik at legen foreskriver dem ganske sjelden, med utgangspunkt i kvinnens tilstand.
Folkemedisin
Populære metoder vil være et utmerket verktøy i kampen mot gallesteinsykdom. Medisinsk urtete vil gi stor lettelse. I tillegg vil de for fremtidige mor være mer nyttige og vil ikke forårsake skade, noe som ikke kan sies om narkotika. Men selv folkelige oppskrifter bør behandles med forsiktighet, og først må du snakke med legen din. Som regel rådes legene selv om å ta urtete.
Terapeutisk diett
Følg dietten og vær sunn!
Hvis du har kolelithiasis, må du følge en streng diett. Skal holde seg til riktig ernæring.
Liste over forbudte produkter:
- Fettete mat;
- alkohol;
- Stekt mat;
- Røkt produkter;
- majones;
- bønner;
- kål;
- Iskrem;
- tomater;
- kaffe;
- Smør, tung krem, ost;
- sjokolade;
- Mel produkter;
- Spicy retter.
Tillatelse til bruk:
- Mager ost, melk;
- Søte frukter og bær;
- Lette supper;
- Kosthold kjøtt;
- Fettfattig fisk;
- Havregryn, bokhvete;
- egg;
- Compote, juice, te;
- nøtter;
- Honning.
Frokost: grøt, te.
Lunsj: Kyllingsuppe.
Middag: Kokt fisk med grønnsaker.
Ved sengetid, drikk et glass kefir.
kirurgi
Kirurgisk inngrep er ekstremt uønsket under graviditet, da det kan forårsake uopprettelig skade på barnet. Men hvis alvorlig betennelse oppstår, kan operasjonen ikke unngås. For å forhindre komplikasjoner er laparoskopi det beste og mest smertefrie alternativet. Galleblæren er ganske enkelt fjernet uten et stort snitt. Gjenoppretting fra en slik operasjon er ganske enkelt og raskt.
Se i videoen om det er trygt å ha operasjon under graviditet:
Effekten av gallesteinsykdom på fosteret
Stress har en skadelig effekt. Ikke vær nervøs!
Sykdommen påvirker ikke fosteret. Men noen faktorer kan skade både helsen til moren og babyen. For eksempel, hvis en infeksjon oppstår i galleblæren.
I tillegg, når en gravid kvinne lærer om tilstedeværelsen av kolelithiasis, begynner hun å oppleve stress, søvnløshet oppstår, hennes appetitt forsvinner. Kroppen er svekket, og dette kan ikke påvirke utviklingen av fosteret.
funn
Kunnskap er makt. Og det vil bidra til å takle enhver situasjon. Det viktigste å gjøre selv de riktige konklusjonene:
- Gallesteiner er vanligere hos kvinner.
- I en vanlig person fortsetter sykdommen uten symptomer. I en gravid kvinne er symptomene aktivt manifestert og kan forveksles med toksisose.
- Hvis i graviditetens andre trimester fortsette å plage ubehag - dette er en grunn til å bli undersøkt av en lege.
- Bare en lege bør ordinere behandling. Ikke medisinske.
- Rådfør deg med legen din om oppskrifter av tradisjonell medisin.
- Den ekstreme metoden for å behandle gallesteinsykdom er kirurgi.
- Det beste alternativet for kirurgi er laparoskopi.
- Selve sykdommen påvirker ikke utviklingen av fosteret. Men indirekte kan det berøre barnet på grunn av moderens svekkede immunitet.
Gallesteiner i svangerskapet
Under graviditeten øker risikoen for forekomster av steiner med 30%. Mange kvinner i arbeid har sand i galleblæren. Hvis gallestein under graviditet ikke tillater den forventende mor å spise tilstrekkelig mengde mat for riktig fosterutvikling, er det sikrere å utføre fjerningsoperasjonen i andre trimester. Ellers er det bedre å lide før fødsel, og se etter alternative måter å løse patologi på. Vanskeligheten er at symptomene på cholecystitis noen ganger ikke tillater å eksistere normalt.
Risikoen for å utvikle sykdommen øker med gjentatte svangerskap. Biliary slam (tykt av bilirubin og kalsiumsalter) utvikles hos en fjerdedel av pasientene. I ca 10% av tilfellene utvikler gallesteinsykdom under graviditet. Derfor må moren spise den riktige veien for å unngå problemer. Det vil være nyttig å drikke en infusjon av koleretiske urter, for å ta vare på sikkerheten til tarmmikrofloraen.
Blodsammensetning under graviditet
Under graviditeten er det endring i hormonnivåer, mer østrogen frigjøres. Endringer forekommer i blodet:
- 1,6 ganger mengden kolesterol øker.
- Innholdet av fett- og gallsyrer øker 3 ganger.
- Bilirubin forblir på omtrent samme nivå.
Oppkast og patogenese av galleblæren
Ukuelig oppkast utvikler seg gradvis til leverdysfunksjon i halvparten av tilfellene registrert opp til 0,6%. Risikofaktorer for oppkast:
- Tidlig graviditet (opptil 25 år).
- Fedme.
- Mye frukt.
Etter noen uker vises gulsott på grunn av overskytende bilirubin i blodet. Urin mørkner til ølens farge. Det er tegn på obstruktiv gulsot, inkludert kløe. I tillegg til en liten økning i bilirubin, observeres en økning:
- Asparagin og alanintransaminaser.
- Alkalisk fosfatase.
Oppgaven med behandling er å gå tilbake til normal vann- og elektrolyttbalanse. Antiemetiske legemidler brukes. Under slike forhold er prognosen for behandling gunstig, selv om et overskudd av bilirubin og kolesterol skaper forholdene for utvikling av steiner.
Gravid kolestase
I leveren stopper gallsyntese eller volumet reduseres kraftig. Den utvikler seg i tredje trimester, på 28-30 uker, forårsaket av østrogenes påvirkning. Ledsaget av tegn på gulsott, forsvinner spontant etter noen uker. Den høyeste sannsynligheten for å bli syk i Chile er opptil 6%, hvor den totale prosentdelen av diagnosene for kolelithiasis er en størrelsesorden høyere enn andre land. I gjennomsnitt lider hver femtiende kvinne i arbeid på planeten.
Risikofaktoren er oral prevensjonsbruk, familiær følsomhet. Sykdommen er ikke studert, varer i kort tid og bærer ikke fare. Start er tatt fra begynnelsen av manifestasjon av kløe, om natten øker symptomet. Etter 20 dager blir urinen veldig mørk, avføringen blir lys. Tilstanden for helse forverres ikke, og fungerer som et kriterium for differensiering med hepatitt og koledokolithiasis. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en ultralydsskanning.
I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i bilirubin, nivået av gallsyrer. Pruritus reduseres ved kolestyraminadministrasjon. Noen ganger er Ursosan, en medisin som brukes til å oppløse galdesten, effektiv. Samtidig observeres en ubalanse av tarmflora med redusert fordøyelighet av vitaminer. Du kan trenge fyllokinoninjeksjoner for å redusere risikoen for blødning.
Med etterfølgende graviditeter øker sjansen for gallesteindannelse. Barnet er noen ganger født for tidlig, med lav vekt.
Akutt fettlever av gravide kvinner
Ekstremt sjelden patologi, utviklet i 26. uke av graviditet. Om et enkelt tilfelle av tretten tusen. En vevsanalyse tatt viser hepatocytfedme. Bildet er helt lik Rays syndrom, av den grunn som er angitt - selv om det ikke er utført noen spesielle studier, antas det at årsaken til gulsott er medfødt insuffisiens av enzymet 3-hydroksy-CoA-dehydrogenase. Som et resultat er kroppen ikke i stand til å oksidere langkjedede fettsyrer.
Det er viktig å gjenkjenne staten i tide, i en tilstand av forsømmelse at sykdommen er dødelig. Ta sving utvikling:
- Gulsott.
- Distraksjon av bevissthet (encefalopati).
- Blodkoagulasjonsforstyrrelse (mangel på vitamin K).
- Nyresvikt.
Sten i galleblæren er ikke nevnt på grunn av latterligheten av denne effekten i sammenligning med de som er nevnt ovenfor. Ikke glem om døden. Det er karakteristisk at i første fase leveren reduseres, avslører palpasjon ingen smerte. Edemas vises senere.
Biokjemisk analyse av blod avslører leukocytose, økt bilirubin. En nøyaktig diagnose oppdages av en biopsi som viser hepatocytfedme. En svært ubehagelig konsekvens er behovet for en keisersnitt, for tidlig fødsel for å redde liv.
preeklampsi
Tilstanden som utvikler seg i graviditetens andre trimester, spenner opp til 10% av gravide, karakterisert ved tre tegn:
- Edemas.
- Protein i urinen.
- Økt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg. Art. Til 160/110 mm Hg. Art. Og høyere gravitasjonsgrader).
I omtrent 0,2% av tilfellene utvikler sykdommen med kramper som fører til koma. Hemolytisk anemi er ledsaget av en økning i nivået av bilirubin, som direkte fører til dannelse av steiner (pigment svart) i galleblæren. Spørsmålet er å redde morens liv, steinene er langt fra å være primære.
Noen ganger utvikler nevnte patologi etter fødsel. Diagnosen er satt ved biokjemiske analyser av urin og blod. HELLP syndrom (etter 32 uker) og brudd i leveren som en komplikasjon forårsaker at legene forblir på vakt.
Gallesteinsykdom
Stener forekommer uavhengig hos kvinner fra 3 til 8 ganger oftere, avhengig av regionen. Årsaken er økt østrogenproduksjon. Risikoen for stein øker kraftig med hver etterfølgende graviditet og er 3,3 ganger høyere etter den fjerde. I løpet av denne perioden øker nivået av kolesterol, flere gallsyrer blir produsert, men en stillestående prosess utvikler seg i blæren, mengden av cholinsyre øker.
En slik kombinasjon skaper forutsetningene for veksten av steiner. Formet biliært slam består av:
- Kalsiumsalter, inkludert bilirubinat.
- Kolesterol.
- Mucin (slim).
I normal tilstand er patologi funnet hos 0,2% av pasientene, men i graviditeten øker antallet til 30% (ved fødselen). "Gravid" stein er ikke for farlig, fordi den består av kolesterol. Bare ikke tillate dannelse av formasjoner, stimulere sammentrekningen av galleblæren ved å ta antispasmodik.
Etter fødselen forsvinner biliary slam i 96% av tilfellene i et år. Graviditet - prosessen er ikke evig, forventende mødre trenger å utholde en viss tid.
Konservativ behandling
For en vellykket anvendelse av legemidler, syntetiserte gallsyrer og urter, utføres en rekke forhold. Konkretisering varierer av forfattere, de generelle forholdene:
- Boblen er ikke mer enn en tredjedel full.
- Diameteren av steinene overstiger ikke 10 (eller 20) mm.
I de fleste tilfeller forsvinner kolesterolsteinene alene, som nevnt slam. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for forbruk av anbefalte matvarer.
Gallesteinsykdom hos gravide kvinner
Gallsteinsykdom hos gravide - en patologisk tilstand med dannelse av stein i galleblæren som oppstod før unnfangelse, under graviditet eller etter fødsel. I halvparten av tilfellene fortsetter den uten kliniske symptomer. Det kan manifestere angrep av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, bitterhet i munnen, halsbrann, gul hud og slimhinner. Diagnostisert på grunnlag av abdominal ultralyd, duodenal lyding, biokjemiske blodprøver. For behandling bruk kolagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibakterielle stoffer. Hvis indikert, utføres cholecystektomi.
Gallesteinsykdom hos gravide kvinner
En av de tradisjonelle risikofaktorene for kolelithiasis (kolelithiasis, cholelithiasis) er kjønn. Endringer i systemet med galleutskillelse i løpet av svangerskapet, tror de fleste forskere den viktigste årsaken til sykdommen hos pasienter av reproduktiv alder. Ifølge statistikk påvirker kolelithiasis opptil 6,5-8,3% av kvinner som ikke har født. Blant pasienter som har hatt 2 graviditeter eller mer, er utbredelsen av gallesteinologi nesten tre ganger høyere og når 18,4-19,3%. Biliary slam blir først diagnostisert hos 15-30% av gravide kvinner, kalkulator i 2-8% av kvinnene før fødsel og i 10% i 4-6 uker i postpartumperioden. Frekvensen av kolecystektomi under svangerskapet er 0,1-3%. Den økte risikoen for kolelithiasis vedvarer i 5 år etter fødselen, mens 0,8% av pasientene fjerner galleblæren.
Årsaker til gallesteinsykdom hos gravide kvinner
I utviklingen av gallestein under svangerskapet, så vel som utenfor den perioden av svangerskapet, en rolle spilt av genetisk disposisjon, inkludert arvelige og dizembriogeneticheskie misdannelser galle systemet, uregelmessig kosthold med høyt forbruk av søtsaker og animalsk fett, overvekt, duodenal sår sykdom, forverring passasje galle. Spesialister innen gastroenterologi, obstetrik og gynekologi har identifisert en rekke konkrete faktorer som bidrar til forekomsten av gallstonesykdom hos gravide kvinner. De viktigste er:
- Økt litogenitet av galle. Under påvirkning av østrogen, hvor konsentrasjonen gradvis øker under graviditeten, øker kolesterolnivået i gallen. Østrogener hemmer også syntesen av kenodeoksyolsyre, noe som fremmer utfelling av kolesterolkrystaller og dannelse av et biliary slam - en suspensjon av uoppløselige komponenter av galle.
- Forstyrrelser i biliets motilitet. På bakgrunn av progesteron-indusert avslapning av glatte muskelfibre, reduseres kontraktilfunksjonen til galleblæren, og dens tømming reduseres. Som et resultat er det allerede fra første trimester hos gravide kvinner en stagnasjon av galle, noe som manifesteres av en økning i det faste og gjenværende organvolumet med 30%, noe som øker risikoen for steindannelse.
- Mekanisk forskyvning av galleblæren. Under livmorstrykket, endres den anatomiske plasseringen av organene i det øvre bukhulen, som presses mot membranen og delvis komprimeres. Press på halsen av galleblæren, cystiske og vanlige kanaler bryter evakueringen av galle, provoserer stagnasjon og utfelling av kolesterolkrystaller.
- Endring av ernæringens natur. Økningen kaloriinntak under graviditet, spesielt ved bruk av produkter som er rike på karbohydrater og kolesterol, etterfulgt av tilsetning av vekten til økningen i fettvev, og øke insulinresistens. Dette fører til en enda høyere metning av galle med kolesterol og en reduksjon av total galle syrer, og krenker motiliteten til organene av galleutskillelse.
Tidligere ble hypodynamien tradisjonelt ansett for å være en av faktorene som øker risikoen for kolelitiasis under graviditeten. Imidlertid tyder nyere forskning at en økning i fysisk aktivitet hyppighet av galle slam og steiner av kolesterol, reduseres ikke, og metabolske parametre (lipider, adiponectin, insulin, glukose, leptin) ikke bedres.
patogenesen
Mekanismen for utvikling av gallstonesykdom hos gravide er knyttet til virkningen av to uavhengige faktorer - en økning i konsentrasjonen av litogent kolesterol i galde og stagnasjon. Ved å opprettholde en stabil kolloidal tilstand galleblæregalle også spille rollen som andre faktorer -. Metnings lecithin, gallesyrer, etc. ubalanse hovedkomponenter innhold galleblæren, som er typisk for gravide kvinner, en nedgang tømming legeme kolesterol fremmer kjernedannelse og utfelling av mikrokrystaller ytterligere øke steiner. En ekstra kobling i patogenesen av gallesteinforstyrrelse blir en kompensatorisk forbedring av vannreabsorpsjon og som en konsekvens en ytterligere økning i gallekonsentrasjonen.
klassifisering
Systematisering av kliniske former for gallesteinsykdom tar hensyn til egenskapene i sykdomsforløpet, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. Korrekt identifisering av kolelithiasis spiller en avgjørende rolle i å forutsi utfallet av svangerskapet, valget av administrasjonstaktikk for den gravide pasienten og den optimale leveringsmåten. Følgende typer gallesteinsykdom utmerker seg:
- Asymptomatisk kolelithiasis. Bekymringer finnes i hulrommet i galleblæren, men kliniske symptomer er fraværende. Det gunstigste alternativet som for normal løpet av svangerskapet er nok til å justere dietten.
- Ukomplisert cholecystitis. Avhengig av de morfologiske egenskapene og naturen til endringene, er den katarral og destruktiv (flegmonøs, gangrenøs), kalkuløs, kalkulær, primær og akutt relapsing.
- Komplisert cholecystitis. Inflammasjon av galleblæren kan være komplisert ved obstruksjon (okklusjon) av kanalene, perforering med utvikling av en lokal eller diffus peritonittklinikk, peritonitt med peritonitt, lesjoner av galdekanaler og kombinert pankreatitt.
Innenlandske gastroenterologer skiller flere stadier av gallesteinsykdom. På I (første, pre-stein) scenen, dannes et biliary slam fra en tett heterogen galle. På overgang av sykdommen i fase II indikerer steindannelse. Stones kan være single og multiple, kolesterol, pigment og blandet, lokalisert i galleblæren, lever eller vanlige kanaler. På dette stadiet er kolelithiasis latent, smertefullt, med karakteristisk kolikk, dyspeptisk, atypisk, imitere andre sykdommer. For fase III er relapsing kurs av kalkuløs cholecystitus karakteristisk for IV, forekomsten av komplikasjoner. I gravide blir sykdommen oftere påvist i trinnene I og II, mindre ofte i fase III.
Symptomer på gallesteinsykdom hos gravide kvinner
I over halvparten av pasientene er kolelithiasis asymptomatisk og blir et utilsiktet funn med en ultralydsundersøkelse av bukhulen, utført i henhold til andre indikasjoner. I 45% av tilfellene er kolelitiasis, som eksisterte før svangerskapet, forverret og manifesterer klinisk. Med en latent smertefri progresjon av forstyrrelsen, kan en gravid kvinne periodisk oppleve tyngde i riktig hypokondrium, halsbrann, bitter smak i munnen, legg merke til forandret natur av avføringen - en tendens til forstoppelse eller avslapping, som vanligvis betraktes av pasienten som tidlig toksisose. I noen kvinner manifesterer sykdommen transient gulsott med isterisk hud, sclera, slimhinner, kortvarig mørkgjøring av urinen og misfarging av avføring.
Det mest karakteristiske symptomet for patologi er et angrep av galdekolikk som forekommer hos 88% av gravide med et manifest kurs. Under kolikk føler pasienten intens smerte i epigastrium og høyre hypokondrium, som utstråler til høyre skulder, skulderblad, skulderbelte, halvparten av nakken og interscapulær plass. Smertsyndrom oppstår ofte om kvelden og om natten, varer fra 15 minutter til 5 timer. Smerten er vanligvis ledsaget av kvalme, ikke lindret av oppkast, halsbrann, bitterhet i munnen, bitter strup, oppblåsthet og følelse av fylde i magen. Mulig refleks kortvarig feber opp til 38 ° C med kuldegysninger og klissete kalde svette. Fysisk aktivitet, stress, smittsomme sykdommer, intensiv røring av et barn under sen graviditet, matfeil (spise store mengder egg, fløte, søte bakverk, fettfri kjøtt, karbonatdrikker) blir provoserende faktorer.
komplikasjoner
I 33% av kvinnene med gallesteinsykdom er det en trussel om svangerskapsavbrudd. Risikoen for spontan abort eller tidlig fødsel øker etter operasjonen for å fjerne galleblæren i 1 og 3 trimester. Hos 13% av pasientene er det uttalt tegn på tidlig toksisose med forstyrrende kvalme, ukontrollabel oppkast og mindre ofte intensiv salivasjon, som forsinkes til den 16. og 28. og 29. uken i svangerskapet. I 8% av pasientene utvikler gestose. I hver fjerde fødsel diagnostiseres anomalier av arbeidskraft.
I sjeldne tilfeller er kolelithiasis hos gravide komplisert av ekstragenital kirurgisk patologi. I 0,01-0,1% tilfeller dannes en typisk akutt cholecystitisk klinikk på grunn av at steinen trer inn i galleblæren. Hos 0,03% av kvinnene er akutt galdepankreatitt mulig på grunn av utslipp av den resulterende kalkulaturen langs den vanlige kanalen, og i halvparten av pasientene ble lignende angrep notert før graviditeten begynte. Enda sjeldnere observeres kolangitt, hepatose, tarmobstruksjon og peritonitt med en kombinasjon av gallstonesykdom med svangerskap.
diagnostikk
Diagnosen av gallesteinsykdom hos gravide er ofte hemmet av det asymptomatiske løpet av sykdommen. Med karakteristiske klager av bitterhet i munnen, hyppig halsbrann, spesielt knyttet til forbruket av fete og stekte matvarer, foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse for å identifisere kolelithiasis. De mest informative metodene er:
- Transabdominal ultralyd av galleblæren. Sonografi regnes som gullstandarden for å diagnostisere gallesykdom. Concrements har form av hyperechoic formasjoner av forskjellige former med en distal akustisk skygge. Cystiske vegger blir ofte tykkere til 2 mm eller mer. Sensitiviteten til den ekkografiske metoden når 95%. Ved hjelp av ultralyd er bestemte inneslutninger med en diameter på 2 mm.
- Duodenal høres ut. Studien brukes kun i vanskelige diagnostiske tilfeller i fravær av truet abort. Lyding gjør det mulig å vurdere utløpsdynamikken og sammensetningen av del B (gallbladdergalle). Krystaller av kolesterol, kalsiumbilirubinat, finnes i duodenalinnholdet. Bakteriologisk analyse er mulig.
- Blodprøve Cholelithiasis øker ofte nivået av bundet bilirubin. Ved lokalisering av steiner i den vanlige gallekanalen kan forekomsten av feber og gulsott, aktiviteten av alkalisk fosfatase, AlT, AST, GGT og andre leverfunksjonstester øke. Plasmaskolesterolnivået øker ofte. Generelt er analysen av blodleukocytose og økt ESR.
Behandling av gallstonesykdom hos gravide kvinner
Valget av medisinsk taktikk for kolelithiasis er avhengig av sykdommens kliniske form, de ledende symptomene og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I den asymptomatiske varianten av sykdommen foreskrives gravide kvinner dynamisk observasjon og utelukkelse av faktorer som fremkaller kolikk (rik mat, stekt og fet mat, jolly tur). I postpartumperioden kan kolecystektomi være indikert for slike kvinner, da kolelitias ofte manifesterer seg i det første året etter fødselen. For å redusere stagnasjon av galle og forhindre dannelse av galde slam i begynnelsen av GCB, anbefales gravide kvinner hyppig fraksjonert til fôring, drikking av høyt mineralisert mineralvann, og tar vegetabilsk koleretisk avkok av immortelle, mais silke, peppermynte, dillfrø eller farmasøytiske preparater basert på dem. Drogbehandling for latent subklinisk kolelithiasis inkluderer følgende grupper av legemidler:
- Choleretic. Choleretic medisiner som stimulerer galleformasjon i leveren, vist ved identifisering av hyperkinetisk dysfunksjon av galleblæren. Denne lidelsen er mer vanlig i graviditetens første trimester. Formålet med det kombinerte middelet, meningsfullt i sammensetningen av fordøyelsesenzymer, lar deg også normalisere funksjonene i mage-tarmkanalen.
- Holekinetiki. Medisiner i denne gruppen har en mild antispasmodisk effekt, letter utslipp av cystisk galle. De sikreste kolekinetiske stoffene for foster og gravide er myotrope antispasmodik, flavonaglykoner, en hypertonisk løsning av magnesia, sukkerersubstitutter (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotika. Med kolelithiasis brukes antibakterielle midler sparsomt (kun med pålitelig bekreftelse av den smittsomme prosessen). I 1 trimester er det mulig å foreskrive medisiner fra penicillin-gruppen. I 2-3 trimester blir cephalosporiner oftere administrert. Når du velger et bestemt antibiotika, bør du vurdere mikrofloraens følsomhet.
For å stoppe biliærkolikk, er antispasmodik ofte brukt. I utlandet er smertestillende midler mye brukt til å lindre smertesyndrom, men innenlandske eksperter avstår fra å forskrive narkotika som kan smøre det kliniske bildet med uklare magesmerter. I fravær av effekten av medisinbehandling i 5 timer, bør en gravid kvinne med hepatisk kolikk bli sterkt innlagt på et kirurgisk sykehus.
Kirurgisk behandling er indikert for komplikasjoner. Konservativ ventetaktikk med konstant aspirasjon av innholdet i tolvfingertarmen og magen, bruken av beleggingsmidler, koleretiske legemidler, adsorbenter, antispasmodik, massiv avgiftning og antibakteriell terapi er akseptabelt bare i akutt catarrhal kolecystitis. Med ineffektiviteten av stoffbehandling, utført innen 4 dager, utføres cholecystektomi på en hvilken som helst svangerskapstid. I en uheldig rekkefølge utføres operasjonen i diagnosen destruktive former for betennelse.
Den planlagte fjerningen av blæren utføres i det åpenbare løpet av JCB 3-4 uker etter et kolikanfall på grunn av den høye sannsynligheten for at den kommer tilbake. Intervensjon utføres vanligvis ved laparoskopisk eller åpen metode i andre trimester siden denne perioden er den sikreste for en slik kirurgisk inngrep. Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy brukes ikke under graviditet, noe som er forbundet med høy hyppighet av tilbakefall av kolelithiasis. Gravide kvinner med JCB anbefalte vaginal levering med forkortet utvisningsperiode. En keisersnitt utføres dersom fødselsdiagrammer er tilgjengelige.
Prognose og forebygging
I ukompliserte former for gallesteinsykdom er prognosen for gravide og barn gunstig. Tilstrekkelig konservativ terapi, bruk av moderne teknikker for kirurgisk behandling og anestesi med fjerning av galleblæren i 2. trimester (dersom indikasjoner avsløres) gjorde det mulig å minimere sannsynligheten for ekstragenitale, obstetriske og perinatale komplikasjoner. I 60-80% av tilfellene regres det biliary slam som oppstår hos en gravid kvinne uavhengig etter fødsel. Spontan resorpsjon av steiner dannet under svangerskap, observeres kun hos 20-30% av pasientene. Med forebyggende formål for kvinner som planlegger graviditet og lider av GIB, anbefales det å gjennomgå et medisinsk eller kirurgisk forløb på forhånd. På graviditetsstadiet bør man følge med på kostholdet, forlate de lange pauser mellom måltider, redusere forbruket av søtsaker, fett og stekt, og følg medisinske anbefalinger.
Gallesteiner i svangerskapet
Stener i galleblæren, dessverre, et vanlig fenomen. Denne sykdommen står overfor mange mennesker. Gallesteinsykdom kan forårsake pankreatitt, cholangitt, cholecystit og andre sykdommer. Gallesteinsykdom påvirker overvekt kvinner. Med alder øker sannsynligheten for steinformasjon.
Karakteristiske symptomer på sykdommen
Gallesteinsykdom (ICD) er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av dannelse og vekst av harde steiner i galleblæren. Sykdommen går videre i tre faser:
- Fysikokjemisk. I første fase skjer prosesser, forutsi dannelsen av steiner. I galle stiger nivået av kolesterol.
- Latent. Symptomer på scenen vises ikke, ligner på den første. Men steinene er allerede til stede i blæren, irriterer slimhinnen, riper. Den inflammatoriske prosessen begynner i galleblæren og kanalene.
- Klinisk. På scenen er symptomene på sykdommen tatt for anfall fullt manifestert.
Stener dannet i orgelet med sykdomsforløpet faller inn i gallekanalene og er i stand til å tette dem. Hva skjer forårsaker komplikasjoner i galleblæren. Pasienten har biliær kolikk, kalt et angrep av JCB.
årsaker til
Nøkkelen til normal funksjon av fordøyelseskanalen blir riktig ernæring. Sten i galleblæren dannes når en metabolsk forstyrrelse eller en infeksjon blir inntatt. Årsakene til sykdommen er mange. Leger som studerer brudd som oppstår i mage-tarmkanalen, identifiserte visse risikofaktorer. Tilstedeværelsen av faktorer forårsaker ofte forekomsten av sykdommen:
- Sedentary livsstil.
- Genetisk predisposisjon.
- Feil livsstil, drikker alkohol.
- Spiseforstyrrelser, fasting, fedme.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen.
Sykdommen manifesterer seg ofte hos kvinner under svangerskapet. På grunn av de faktorer som følger med barnets forventning, øker nivået av kolesterol, hovedkomponenten av steinene. Prosessen bidrar til stagnasjon av galle i blæren. Sannsynligheten for sykdommen øker hvis du drikker hormoner.
Symptomer på sykdommen
De to første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Pasienten vet ikke at han blir en bærer av gallestein. Symptomer oppstår når steinen kommer inn i gallekanalen. De første tegn på brudd er bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium, tyngde. Kvalme, flatulens, belching.
Sten av liten størrelse er i stand til å passere gjennom kanalene direkte inn i tolvfingertarmen. Dermed kommer formasjonen ut av kroppen sammen med fekale masser. I slike tilfeller går angrepet alene, uten behandling.
Hvis steinen er stor, er dette et sikkert tegn på faren for å bli sittende fast i kanalene. Lignende trussel med alvorlige komplikasjoner som krever behandling. Hvis ducten er blokkert, går ikke smerten bort, det er anbefalt å kontakte en lege umiddelbart. Med forverring av JCB oppstår betennelse i galleblæren. Uten behandlingsrekkefølge utvikler en pasient gastrointestinale sykdommer fra tredjepart:
- Akutt pankreatitt.
- Obstruktiv gulsott.
- Kolecystitt.
- Leverabsess.
For å unngå bivirkninger trenger du ikke å ignorere symptomene på sykdommen. Det er viktig å starte behandlingen i tide. I de tidlige stadiene av sykdommen øker behandlingen sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting med minst mulig tid og innsats av pasienten.
Diagnose av sykdommen
Diagnostisering og behandling av en pasient med kolelithiasis utføres av en gastroenterolog. Legen samler historie og visuell undersøkelse, undersøker pasientens følsomhet overfor sykdommen. Nøyaktig diagnose er ekstremt viktig. Tidlige symptomer ligner andre sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel gastritt og pankreatitt.
For å avklare diagnosen er tildelt en rekke tilleggsstudier, inkludert laboratorie- og instrumentelle metoder. Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk i bestemmelsen av JCB er ultralyd. Metoden bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av steiner, finne ut størrelsen og plasseringen.
Basert på dataene som oppnås, etablerer legen en nøyaktig diagnose. En viktig rolle i diagnosen er studien av pasientens livsstil, genetisk predisposisjon. Ved å observere et detaljert bilde av sykdomsforløpet, foreskriver legen en egnet behandling.
Behandlingsmetoder
Avhengig av graden av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad, er metoder for behandling av kolelithiasis bestemt. I behandlingen av de fleste sykdommer, prøver leger å gjøre med konservative metoder. Kirurgisk inngrep kan føre til uønskede konsekvenser for menneskekroppen. Hvis sykdommen tar en alvorlig form, gir terapeutisk behandling ingen resultater, doktoren bestemmer seg for å behandle sykdommen med kirurgi.
Er det mulig å gjøre uten kirurgi
Mange pasienter spørsmålet muligheten for effektiv behandling av sykdommen uten kirurgi - og de tar feil. Muligheten til å gjøre uten operasjonen skal utnytte. Legen kan kun tildele riktig behandlingsmetode etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie, med tanke på mulige faktorer og risikoer. Selvmedisinering er farlig.
Behandling av gallesteinsykdom uten kirurgi er foreskrevet dersom steinstørrelsen er opptil tre centimeter. Gastrointestinale sykdommer har blitt tilstrekkelig studert av gastroenterologer. Basert på forskningen er det utviklet en rekke behandlinger. Kosthold, som et middel for behandling, er mye brukt som en del av metodene, og også en komplett behandlingsmetode for JCB.
Behandling uten kirurgi
Terapeutiske behandlinger inkluderer medisinbehandling og litotripsy. En viktig rolle er spilt ved å følge en streng diett. En sanatoriumbehandling ble anerkjent som en positiv måte å kurere sykdommen på. Ikke alle pasienter har mulighet til å bruke ovennevnte metode.
Betingelsene i spa-behandlingen bidrar til å gi pasienten et diett som har til formål å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. En lignende teknikk brukes til pasienter med diagnoser: gastritt, magesår, kronisk pankreatitt. En viktig rolle blir spilt av klimatiske forhold som er tildelt pasientens vanlige turer. Dette er rettet mot å øke aktiviteten til pasienten. Pasienten tar mineralvann, holder til en diett. For personer som lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, opprettes en spesiell meny. Pasienten er tildelt mineralbad og fysioterapi.
Hovedoppgaven for behandling er frigjøring av galleblæren og kanaler fra steinene, en viktig rolle blir spilt av litotripsy. Begrepet refererer til prosedyren for kontaktløs knusing av steiner for å uavhengig å formidle formasjoner gjennom kanalene. Metoden brukes til stein i galleblæren opptil tre centimeter. Faren for prosedyren skyldes muligheten for kanalblokkering ved å passere knuste steiner. Sammen med litotripsy forskrive stoffer som bidrar til oppløsning av steiner. For pasienter foreskrevne legemidler ursodeoxycholic acid.
Legen styrer behandlingsmetoden med ultralyd. I tillegg er bruk av urtemedisin innført. Den behandlende legen justerer næring i tilfelle av kolelitiasis. Bytte livsstil med gallestein er hovedkomponent i effektiv ikke-kirurgisk behandling.
Kosthold for kolelithiasis
For fullstendig utvinning må pasienten endre livsstilen. Overholdelse av de enkelte næringsregler er viktig for kolelithiasis. Det spiller ingen rolle om kirurgi ble utført eller behandling ble foreskrevet uten operasjon, diett spiller en stor rolle i helbredelsesprosessen. Kjent liste over populære dietter for pasienter med JCB, en vanlig og effektiv fra listen - №5.
Funksjoner av det femte bordet
MI Pevzner, grunnleggeren av den nasjonale dietten, i 1929, utviklet en metode for diett. Basert på metodene opprettet en tabell med medisinske tabeller. Tilnærming til en forsker i ernæring er mye brukt i sanatoriumbehandling. Totalt kosthold femten. For pasienter med nedsatt gallbladder anbefales diett nr. 5. Pasienten er foreskrevet en diett av den behandlende legen, og fastsetter overholdelsestidspunktet. Følg dietten som vises hjemme, etter å ha studert de tillatte mat- og matlagingsregler.
Dietten er rettet mot en normal mengde protein- og karbohydratinntak, med en merkbar nedgang i fettinntaket. Energiverdien av dietten overskrider ikke 2500 kcal per dag. Et lignende diett er foreskrevet for pasienter med diagnose av kronisk pankreatitt, gastritt og leverlidelser.
Pasienten er tildelt en brøkdel. Det anbefales å ta mat i små doser uten å miste fordøyelsessystemet. Måltider fem til seks om dagen. Et viktig element i dietten er behandling av mat. Maten anbefales å bruke hakket eller tørket form. Dette forhindrer produksjon av overskytende galle, reduserer sannsynligheten for kolikk.
Produkter skal ikke stekt eller røkt. Det er tilrådelig å lage mat for et par, koke. Det er tillatt å bake eller steke retter. Det er vist å spise minst salt (10 gram). Daglig forbruk av enkelt renset vann øker til to eller flere liter per dag.
Hva kan og kan ikke
Pasienten må fullstendig justere menyen. Du må undersøke listen over produkter for å utelukke fra dietten. Alkohol kan forårsake spasmer i blæren og kanaler, og forårsaker kolikk. Fjerner produkter som overbelaster leveren og galleblæren, noe som bidrar til produksjon av galle og gassdannelse. Fra menyen, fjern mat som irriterer fordøyelseskanalen, overbelaste menneskets fordøyelsessystem. Forbudt å bruke:
- Bakverk bakverk.
- Sopp.
- Fett meieriprodukter.
- Kål, bønner.
- Røkt, saltet, fettfisk.
- Fett kjøtt, pølser.
- Kaffe, sterk te.
- Krydder, krydder, løk, hvitløk.
Listen er mye lengre. Den inneholder produkter som inneholder en overflod av animalsk fett, oljer, røkt kjøtt, krydret retter. Sterk te for kolelithiasis er forbudt, det er lov å drikke te med melk eller lettbryggede drikker. Som en analog te bruker kompoter, buljong hofter. En fiberrik mat som forbedrer fordøyelsen, pektiner som reduserer betennelse, lipotrope stoffer som oppløser fett, anbefales. Den gunstige effekten på kroppen produserer produkter som inneholder magnesium, som fjerner spasmer av galleblæren.
Du må spise mat:
- Crackers og kli brød.
- Magert kjøtt
- Diettgrønsuppe.
- Lavfett og lett saltet fisk.
- Lavmette meieriprodukter.
- Nøtter, tørket frukt og frø.
- Grønnsaker som inneholder pektin.
Frukt får lov til å spise granatepler, bananer. Bakt epler, gelé, syltetøy er tillatt. Sjømat som er mettet med jod bidrar til å binde kolesterol. D-vitamin forhindrer saltinntak. Fiskolje fremmer tømming av galleblæren. Tillatt produkt - ost, men i begrenset bruk.
Overholdelse av reglene i dietten kan gunstig påvirke galleblærenes arbeid, kroppens funksjon som helhet. Å spise sunn mat forbedrer ytelsen til mage-tarmkanalen, og forhindrer mange sykdommer. Kosthold for kolelithiasis bidrar til å styrke immunforsvaret, forbedre total helse.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
I folkemedisin har utvalgte resepter blitt utviklet, støttet av kvalifiserte leger. Mange av beskrivelsene bruker rødbeter. Grønnsaker er nødvendig for å kutte og lage mat til sirupens konsistens. Drikk halv eller tre ganger et glass kjøttkraft. Tillat å bruke betesaft, separat eller med reddikjuice. Det antas at beets bidrar til å oppløse steiner.
Det er en stor mengde avkok basert på honning. Legg til reddik, pepperrot, birkesap og andre midler til oppskriftene. Honning behandling har en choleretic effekt, produktet bidrar til å forbedre fordøyelsen.
Ulike medisinske urter er mye brukt i tradisjonelle medisinske oppskrifter. Den helbredende effekten har avkok av celandine og mynte. Legg mais silke, salvie, kamille og andre urter. Ofte må buljongene insisteres og tas på en spiseskje flere ganger om dagen, bad er laget med favorittene dine, andre drikker som te.
En kjent metode for behandling og forebygging av JCB kombucha. Japansk Kombucha inneholder syre som bidrar til å bryte ned steiner.
Hjemmelagde oppskrifter må bare brukes etter å ha konsultert en lege. Profesjonelt råd vil bidra til å unngå uønskede effekter av selvbehandling. Sunn mat er vist for behandling og forebygging av gallesteinsykdom. Forbered deg uten overdreven bruk av krydder og salt. Det er viktig å utelukke skadelige, fete matvarer som påvirker mage-tarmkanalen negativt.
Under graviditeten øker risikoen for forekomster av steiner med 30%. Mange kvinner i arbeid har sand i galleblæren. Hvis gallestein under graviditet ikke tillater den forventende mor å spise tilstrekkelig mengde mat for riktig fosterutvikling, er det sikrere å utføre fjerningsoperasjonen i andre trimester. Ellers er det bedre å lide før fødsel, og se etter alternative måter å løse patologi på. Vanskeligheten er at symptomene på cholecystitis noen ganger ikke tillater å eksistere normalt.
Risikoen for å utvikle sykdommen øker med gjentatte svangerskap. Biliary slam (tykt av bilirubin og kalsiumsalter) utvikles hos en fjerdedel av pasientene. I ca 10% av tilfellene utvikler gallesteinsykdom under graviditet. Derfor må moren spise den riktige veien for å unngå problemer. Det vil være nyttig å drikke en infusjon av koleretiske urter, for å ta vare på sikkerheten til tarmmikrofloraen.
Blodsammensetning under graviditet
Under graviditeten er det endring i hormonnivåer, mer østrogen frigjøres. Endringer forekommer i blodet:
- 1,6 ganger mengden kolesterol øker.
- Innholdet av fett- og gallsyrer øker 3 ganger.
- Bilirubin forblir på omtrent samme nivå.
Oppkast og patogenese av galleblæren
Ukuelig oppkast utvikler seg gradvis til leverdysfunksjon i halvparten av tilfellene registrert opp til 0,6%. Risikofaktorer for oppkast:
- Tidlig graviditet (opptil 25 år).
- Fedme.
- Mye frukt.
Etter noen uker vises gulsott på grunn av overskytende bilirubin i blodet. Urin mørkner til ølens farge. Det er tegn på obstruktiv gulsot, inkludert kløe. I tillegg til en liten økning i bilirubin, observeres en økning:
- Asparagin og alanintransaminaser.
- Alkalisk fosfatase.
Oppgaven med behandling er å gå tilbake til normal vann- og elektrolyttbalanse. Antiemetiske legemidler brukes. Under slike forhold er prognosen for behandling gunstig, selv om et overskudd av bilirubin og kolesterol skaper forholdene for utvikling av steiner.
Gravid kolestase
I leveren stopper gallsyntese eller volumet reduseres kraftig. Den utvikler seg i tredje trimester, på 28-30 uker, forårsaket av østrogenes påvirkning. Ledsaget av tegn på gulsott, forsvinner spontant etter noen uker. Den høyeste sannsynligheten for å bli syk i Chile er opptil 6%, hvor den totale prosentdelen av diagnosene for kolelithiasis er en størrelsesorden høyere enn andre land. I gjennomsnitt lider hver femtiende kvinne i arbeid på planeten.
Risikofaktoren er oral prevensjonsbruk, familiær følsomhet. Sykdommen er ikke studert, varer i kort tid og bærer ikke fare. Start er tatt fra begynnelsen av manifestasjon av kløe, om natten øker symptomet. Etter 20 dager blir urinen veldig mørk, avføringen blir lys. Tilstanden for helse forverres ikke, og fungerer som et kriterium for differensiering med hepatitt og koledokolithiasis. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en ultralydsskanning.
I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i bilirubin, nivået av gallsyrer. Pruritus reduseres ved kolestyraminadministrasjon. Noen ganger er Ursosan, en medisin som brukes til å oppløse galdesten, effektiv. Samtidig observeres en ubalanse av tarmflora med redusert fordøyelighet av vitaminer. Du kan trenge fyllokinoninjeksjoner for å redusere risikoen for blødning.
Med etterfølgende graviditeter øker sjansen for gallesteindannelse. Barnet er noen ganger født for tidlig, med lav vekt.
Akutt fettlever av gravide kvinner
Ekstremt sjelden patologi, utviklet i 26. uke av graviditet. Om et enkelt tilfelle av tretten tusen. En vevsanalyse tatt viser hepatocytfedme. Bildet er helt lik Rays syndrom, av den grunn som er angitt - selv om det ikke er utført noen spesielle studier, antas det at årsaken til gulsott er medfødt insuffisiens av enzymet 3-hydroksy-CoA-dehydrogenase. Som et resultat er kroppen ikke i stand til å oksidere langkjedede fettsyrer.
Det er viktig å gjenkjenne staten i tide, i en tilstand av forsømmelse at sykdommen er dødelig. Ta sving utvikling:
- Gulsott.
- Distraksjon av bevissthet (encefalopati).
- Blodkoagulasjonsforstyrrelse (mangel på vitamin K).
- Nyresvikt.
Sten i galleblæren er ikke nevnt på grunn av latterligheten av denne effekten i sammenligning med de som er nevnt ovenfor. Ikke glem om døden. Det er karakteristisk at i første fase leveren reduseres, avslører palpasjon ingen smerte. Edemas vises senere.
Biokjemisk analyse av blod avslører leukocytose, økt bilirubin. En nøyaktig diagnose oppdages av en biopsi som viser hepatocytfedme. En svært ubehagelig konsekvens er behovet for en keisersnitt, for tidlig fødsel for å redde liv.
preeklampsi
Tilstanden som utvikler seg i graviditetens andre trimester, spenner opp til 10% av gravide, karakterisert ved tre tegn:
- Edemas.
- Protein i urinen.
- Økt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg. Art. Til 160/110 mm Hg. Art. Og høyere gravitasjonsgrader).
I omtrent 0,2% av tilfellene utvikler sykdommen med kramper som fører til koma. Hemolytisk anemi er ledsaget av en økning i nivået av bilirubin, som direkte fører til dannelse av steiner (pigment svart) i galleblæren. Spørsmålet er å redde morens liv, steinene er langt fra å være primære.
Noen ganger utvikler nevnte patologi etter fødsel. Diagnosen er satt ved biokjemiske analyser av urin og blod. HELLP syndrom (etter 32 uker) og brudd i leveren som en komplikasjon forårsaker at legene forblir på vakt.
Gallesteinsykdom
Stener forekommer uavhengig hos kvinner fra 3 til 8 ganger oftere, avhengig av regionen. Årsaken er økt østrogenproduksjon. Risikoen for stein øker kraftig med hver etterfølgende graviditet og er 3,3 ganger høyere etter den fjerde. I løpet av denne perioden øker nivået av kolesterol, flere gallsyrer blir produsert, men en stillestående prosess utvikler seg i blæren, mengden av cholinsyre øker.
En slik kombinasjon skaper forutsetningene for veksten av steiner. Formet biliært slam består av:
- Kalsiumsalter, inkludert bilirubinat.
- Kolesterol.
- Mucin (slim).
I normal tilstand er patologi funnet hos 0,2% av pasientene, men i graviditeten øker antallet til 30% (ved fødselen). "Gravid" stein er ikke for farlig, fordi den består av kolesterol. Bare ikke tillate dannelse av formasjoner, stimulere sammentrekningen av galleblæren ved å ta antispasmodik.
Etter fødselen forsvinner biliary slam i 96% av tilfellene i et år. Graviditet - prosessen er ikke evig, forventende mødre trenger å utholde en viss tid.
Konservativ behandling
For en vellykket anvendelse av legemidler, syntetiserte gallsyrer og urter, utføres en rekke forhold. Konkretisering varierer av forfattere, de generelle forholdene:
- Boblen er ikke mer enn en tredjedel full.
- Diameteren av steinene overstiger ikke 10 (eller 20) mm.
I de fleste tilfeller forsvinner kolesterolsteinene alene, som nevnt slam. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for forbruk av anbefalte matvarer.
Under graviditeten i den kvinnelige kroppen skjer justering. Spesielt er forholdet mellom visse typer hormoner endring. Alt dette er nødvendig for å lykkes med å bære fosteret og føde et barn. Imidlertid har slike endringer ikke alltid en positiv effekt på kvinnens kropp. For eksempel slapp progesteron av muskelvev, inkludert galleblærens vegger. Som et resultat kan sistnevnte ikke reduseres som før, noe som ofte fører til stagnasjon av galle og utseendet av steiner.
Snakk om gallestein, symptomer, behandling og diett under sykdom under graviditeten.
Årsaker til patologi
En av årsakene til utseendet av gallestein under graviditet, har vi allerede nevnt ovenfor. Dette er en økning i nivået av progesteronhormon, noe som gjør veggene i galleblæren svakere. Men det er andre faktorer som kan påvirke utviklingen av sykdommen:
- genetisk predisposisjon til galdeblæresykdommer;
- Overvekt i en kvinne;
- usunt kosthold, lidenskap for fete, røkt, stekt mat, pickles og pickles;
- manglende overholdelse av dietten, for lange mellomrom mellom måltider, mangel på distribusjon av mat i omtrent like store deler;
- inaktiv livsstil;
- Tilstedeværelsen av diabetes.
Symptomer på sykdommen
Symptomer på gallestein hos kvinner kan være fraværende i lang tid. Utseendet til tegn på sykdommen skjer bare når de kommer inn i kanalene. Under denne prosessen kan en gravid kvinne begynne å klage på:
- skarpe smerter i høyre side;
- smerte i nedre høyre side av ribben, som kan spre seg til skulder, nakke, scapula;
- kvalme;
- oppkast;
- utseendet av bøyning;
- følelse av bitterhet i munnen;
- flatulens.
Ofte oppdages symptomene på gallestein hos kvinner ved tegn på toksisose, og det er ikke mulig å oppdage tilstedeværelsen av patologi i tide. Gravide kvinner bør være oppmerksomme på helsen og raskt søke hjelp fra en lege med den minste mistanke om mulige sykdommer.
Effekten av patologi på fosteret
Heldigvis har gallesteinsykdom under graviditet ingen direkte effekt på fostrets utvikling. Men noen faktorer kan fortsatt skade helsen til den fremtidige babyen. I nærvær av sykdommen øker risikoen for infeksjon i kroppen betydelig og utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Som et resultat vil tilstanden til den gravide kvinnen forverres markant. På denne bakgrunn kan en kvinne oppleve stress, hennes appetitt og søvnkvalitet vil forverres, noe som ikke bare kan påvirke barnets normale utvikling.
Hva å gjøre under angrepet
Tilstedeværelsen av gallestein i svangerskapet gjør seg vanligvis til på kvelden eller om natten. En kvinne føler en veldig sterk smerte, noe som til og med kan føre til tap av bevissthet. Det er viktig å ikke kaste bort tid og umiddelbart ringe til en ambulanse. Før ankomsten av leger er det nødvendig å ta noen enkle tiltak:
- Rolig ned og ta en liggende stilling.
- For å eliminere spasmer, ta en pille "No-shpy." Denne gjenstanden utføres bare i fravær av oppkast.
- Sett et kaldt objekt under høyre ribber.
Alle andre tiltak vil bli utført av lege.
Hva ikke å gjøre
Når gallesteiner oppdages under svangerskapet, prøver noen kvinner å gjøre alt for å redusere ubehagelige symptomer. Unwittingly, kan de bare forverre situasjonen. Det er viktig å huske at under et angrep er det strengt forbudt:
- Varm opp smertestedet. Økt temperatur kan føre til utvikling av inflammatorisk prosess.
- Klem, gni, trykk på et sårt punkt. Slike handlinger kan føre til peritonitt og ruptur av galdekanalen.
- Ta noen smerte medisiner. Utvilsomt vil de legge til rette for pasientens tilstand og gi midlertidig lindring. Men det kompliserer i stor grad diagnosen av sykdommen.
Å ignorere tegn på patologi og forsøk på selvbehandling kan føre til utvikling av komplikasjoner, for eksempel peritonitt. Sistnevnte er farlig, ikke bare for det ufødte barns liv, men også for kvinnen selv!
Behandling av sykdommen
Hva skal en kvinne gjøre som har gallestein i svangerskapet? Hvordan unngå angrep av sykdommen? Å svare på disse spørsmålene vil hjelpe legen. Det er han som vil velge riktig terapi og gi råd om videre tiltak.
Behandling og forebygging av angrep av gallesteinsykdom vil være å ta medisiner og diett. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
Narkotikabehandling
Prosessen med å kvitte seg med gallestein under graviditeten har noen særegenheter i forhold til standardbehandling av sykdommen. Dette skyldes det faktum at i en gitt tidsperiode er de fleste av legemidlene som vanligvis er foreskrevet i dette tilfellet kontraindisert for en kvinne.
Først av alt ordinerer legen antispasmodik for pasienten. Disse inkluderer "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Under graviditeten er kolagogue agenter i forbudsgruppen, siden mange av dem er i stand til å trenge inn i fosteret gjennom morkaken eller forårsake livmoren å få kontrakt. Men i noen tilfeller kan ikke slike legemidler ikke gjøre. Deretter velger fagpersonen cholagogue-preparatene som er så sikre som mulig for den gravide kvinnen og hennes baby. Disse kan være:
Det er også narkotika som har lov til å ta bare under konstant tilsyn av en lege. Disse koleretiske legemidlene inkluderer:
Bruk av urter med koleretisk effekt er også mulig. Men til tross for det store antallet næringsstoffer har deres effektivitet ikke blitt bevist.
diett
Når man vurderer symptomene og behandlingen av gallstonesykdom, kan dietten heller ikke ignoreres. Det er nettopp dets overholdelse som gjør det mulig å unngå forekomsten av komplikasjoner og vente til graviditetens slutt, hvoretter sykdommen kan behandles på vanlig måte.
En kvinne må overholde diett nr. 5, som også er indikert for ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Overensstemmelsen innebærer utelukkelse fra kostholdet:
- fet, krydret, røkt, stekt mat;
- bevaring;
- forskjellige sauser (ketchup, majones);
- krydder;
- tunge produkter;
- rik kjøttkraft;
- kaffe og andre koffeinholdige produkter;
- av alkohol.
Det gis fortrinn til lette fisk buljonger, magert kjøtt, grønnsaker, egg (ikke mer enn ett stykke per dag), fettfattige meieriprodukter, grønnsaker og frukt.
Det er viktig å holde seg til kostholdet og unngå for lange pauser mellom måltider, da dette kan føre til galstasis.
Kirurgisk inngrep
I tilfeller der tilstedeværelsen av stein i galleblæren under graviditeten er ledsaget av utålelig smerte, blir symptomene ikke fla etter bruk av autoriserte legemidler, og tester viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, kirurgisk inngrep vil ikke være mulig. Mest sannsynlig, taler lignende tegn om obstruksjon av gallekanalen.
Under graviditeten fjernes gallestein med en minimalt invasiv laparoskopisk metode. Når du bruker den, reduseres risikoen for mulige komplikasjoner til et minimum, og postoperativ rehabilitering går ganske raskt.
Graviditet er en ansvarlig tid for en kvinne når det er viktig å ta vare på helsen til en voksende baby. Cholecystitis er en vanlig sykdom hvor det oppstår betennelse i galleblæren. Det utvikler seg på bakgrunn av infeksjon i kroppen eller med stagnasjon av galle. Sykdommen utvikler seg ofte og forverres under svangerskapet, den registreres i 3%.
Årsaker til sykdom
Forekomsten av sykdommen skyldes en funksjonsfeil og galleblærens funksjon. Cholecystitis er av to typer:
- Akutt (uttalt symptomer).
- Kronisk (asymptomatisk, i perioden med eksacerbasjon symptomene ligner akutt cholecystitis).
Hvis en kvinne var syk før graviditeten, hadde hun kronisk cholecystit, så er det en mulighet for forverring av sykdommen. Faktorer som påvirker manifestasjonen av sykdommen:
- Feil diett, mangel på diett
- Under graviditeten begynner hormonelle endringer i kroppen. Kvinner "trekker" på visse produkter. Derfor er det vanskelig å følge en balansert meny;
- Infeksjon av magen;
- Patogener er farlige for fremtidige mødre, da de kan ha en negativ effekt på fosteret;
- Utilstrekkelig fysisk aktivitet (hypodynami). Hvis graviditeten overgår med komplikasjoner, alvorlig giftose, anbefales det at kvinnene overholder begrensningen av belastninger;
- Medfødte misdannelser av orgelet;
- Genetisk predisposisjon til sykdommer i mage-tarmkanalen;
- Vektig. Abrupt vektøkning under graviditet, overeating utøver en ekstra belastning på galleblæren;
- Trykket av voksende fosteret på de indre organene er hovedårsaken til sykdommens utseende. Når klemme galleblæren reduserer permeabiliteten av galle, kan det være stagnasjon. Dette fører til dannelse av steiner (kalkholdig cholecystitis);
- Hormonal bakgrunn. Utgivelsen av hormoner øker: progesteron og østrogen. De slapper av musklene, reduserer galleblærens tone. Det er et brudd på aktivitet og arbeid i kroppen;
- Stressige situasjoner. Hyppige psykiske lidelser påvirker arbeidet i sentralnervesystemet. I sin tur utløser det en rekke andre prosesser i kroppen, hvorav den ene er feilfunksjonen i galleblæren (et uspesifikt symptom).
Hvis en kvinne har cholecystitis før graviditet, må legen vite det. Se på helsen din under en interessant posisjon for å unngå komplikasjoner.
Symptomer på cholecystitis under graviditet
Problemet med å identifisere inflammatoriske prosesser i galleblæren under svangerskapet er at symptomene ligner på tidlig toksisose. Hvis symptomene vedvarer etter første trimester, eller hvis galleblæreproblemer mistenkes, anbefales en ultralydsundersøkelse av de indre organene.
- Følelse kvalm, kan være ledsaget av oppkast;
- I vomitus observeres galleutskillelse;
- Krakkproblemer, forstoppelse, diaré;
- Apati, døsighet;
- Det er en bitter smak i munnen, det kan oppstå belching;
- Abdominal distention;
- halsbrann;
- Hjertebanken;
- Skarp smerte, lokalisert i riktig hypokondrium;
- Magekramper;
- hodepine;
- Feber, feber;
- Overdreven svette;
- Oppfarging av huden (guling);
- Etter å ha spist, føles det tungt.
Forverring av sykdommen kan forårsake alvorlig oppkast i morgen og etter måltider, noe som bidrar til en betydelig forverring av helsen. Hvis du finner symptomer eller føler seg verre, kontakt lege omgående.
Virkningen av sykdommen på graviditet og baby
Langvarig forverring av cholecystitus kan påvirke utviklingen av fosteret og under graviditeten negativt. Periodisk utilsiktethet, kvalme og ukontrollabel oppkast fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer. Dette påvirker helsen til babyen, kan forårsake utviklingsforsinkelser og andre uønskede konsekvenser.
Tidlig behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner.
diagnostikk
Cholecystitis under graviditet kan identifiseres ved hjelp av diagnostiske metoder:
- Generalisering av symptomer, pasientklager, familiehistoriestudie;
- Laboratorietester (klinisk analyse av blod, urin);
- Ultralyd er en effektiv metode. Det er trygt for fosteret og lar deg bestemme sykdommens natur, forekomst av steiner, forandring i form, sammensetning av galleblæren.
- Rådgivning med en gastroenterolog anbefales.
De oppnådde dataene vil tillate den behandlende legen å velge et behandlingsforløp som vil hjelpe kvinner å kvitte seg med de smertefulle manifestasjonene av galleblærenes betennelse.
Behandling av kolecystit hos gravide kvinner
Målet med behandlingen er å normalisere funksjon av galleblæren, for å stoppe smerte og spasmer, gjenopprette fordøyelsesprosessen, for å bruke metoder for behandling det tryggeste for kvinnen og barnet.
Avhengig av sykdomsformen (akutt, kronisk cholecystitis), alvorlighetsgrad (forekomst av steiner), er et sett med tiltak tildelt for gjenoppretting. Hvis pasienten har en tilfredsstillende helsetilstand, kan behandlingen utføres på poliklinisk basis.
Behandlingsforløpet omfatter følgende komponenter.
Strikt overholdelse av foreskrevet diett
Stor innvirkning på helbredelsesprosessen har riktig næring. For en gravid kvinne er det viktig å få nok næringsstoffer og vitaminer som er nødvendige for normal utvikling og vekst av fosteret. En del av maten skal være liten. Fra kostholdet fjern fett, krydret, salt mat, røkt mat, alkoholholdige drikker, karbonisert vann, melprodukter. Tillatte produkter: diett fjærfe, fisk, persille, meieriprodukter med en liten andel fett, grønnsaker, frukt, svinekjøtt, tørkede aprikoser, datoer. Det anbefales å følge kostholdet som legen har foreskrevet.
av narkotika
Bruk i behandlingen av legemidler bør være berettiget. Legemidler selges individuelt, ifølge analysen og resultatene av undersøkelser. Med cholecystitis, foreskrives antibiotika (foreskrevet ifølge svangerskapsalderen, stoffene bør ikke påvirke fosteret), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), antibakteriell, antiemetisk, koleretisk (Cholenzyme, Allohol), antiinflammatoriske legemidler. Alle legemidler tas kun med legeens tillatelse. Selvmedisinering gir en fare for deg og for barnet.
Fysioterapi behandling
Tilordne etter fjerning av forverring. Fysioterapi lindrer smerte og kramper, forbedrer blodstrømmen, gastrointestinal aktivitet.
Medisinske planter
Tradisjonell medisin har en gunstig effekt på kroppen. Helbredende urter er gode for helse.
- Peppermynte. Den har antiinflammatorisk effekt, bidrar til å takle kvalme;
- Nype. Det er et koleretisk middel, inneholder vitamin C, som styrker kroppens immunsystem;
- Dill vann. Godta for å forbedre ytelsen til mage-tarmkanalen, reduserer flatulens;
- Kamille. Broth - en god anti-inflammatorisk, beroligende, antiseptisk, astringent. Hjelper med kvalme;
- Ginger. Te fra røtter av ingefær bidrar til å gjenopprette galleblærenes aktivitet og arbeid, svekker gagging oppfordrer, toner.
Bruken av tradisjonelle metoder i behandlingen er trygg for fremtidig mor og baby (i fravær av individuell intoleranse og allergiske reaksjoner). Behandlingen er avtalt med legen.
forebygging
Under graviditet, for å forhindre sykdommen anbefales det:
- Riktig ernæring;
- Lang går i frisk luft (motormodus);
- Hvis det oppstår symptomer, kontakt lege umiddelbart.
- Følg medisinske forskrifter for behandling;
- Tidlig doner blod og urin for analyse for å oppdage unormale indikatorer.