Bilder av pasienter med hepatitt C: lever, øyne og hud

Hver person reagerer individuelt på utviklingen av hepatitt C-viruset og til behandlingen som er foreskrevet av den behandlende legen. Hos noen pasienter blir symptomene uttalt, og den andre halvdelen finner utilsiktet at de er bærere av dette viruset.

Hva er de åpenbare tegn på hepatitt C og vil bli diskutert i denne artikkelen, fordi med en så alvorlig sykdom, ikke bare fargen, huden, men også levertilstanden, fargen på de hvite øynene og det generelle utseendet til pasienten endres.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Eksterne tegn på sykdommen: hvordan ser hepatitt C ut?

Hovedsakelig med hepatitt og annen leversykdom. Symptomene på sykdommen påvirker fargen på huden. De får en gul fargetone, som kan være både mettet og knapt merkbar. I noen tilfeller blir den gule fargen oransje-rød, som ligner en brunfarge. Selv huden på håndflatene påvirkes. Skraping kan oppstå på huden hvis kløe oppstår.

Bilder av pasienter med hepatitt C

Dette er et bilde av hepatitt C, nemlig palmer av syke mennesker, bærere av dette viruset.

Disse bildene av hepatitt B, viser tydelig hvordan forskjellig hudfargen til en syk person og sunn.

Foto av øyne for hepatitt C

I århundrer er det aktive "wen", som er tegn på akkumulering av kolesterol. Bildet viser et ømt øye omgitt av fettplakk.

Slik ser øynene ut når hepatitt C. Bildet kan ikke gjenspeile den sanne fargen på proteiner, den varierer også fra en lysegulaktig tinge til rik gul.

I dette tilfellet er yellowness knapt merkbar, men det indikerer også forekomst av et virus i kroppen.

Andre bilder av hepatitt C

Ill mennesker kan enkelt identifiseres av symptomene som presenteres på bildet. Disse tegnene er grunnlaget for visuell diagnose.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Bildet viser manifestasjoner av åreknuter, som manifesterer seg på magen i form av et slikt mønster.

Dette er hva en persons lever ser ut i et bilde med utvikling av hepatitt og komplikasjoner.

Et bilde av leveren i hepatitt C hos et barn som ikke fikk behandling.

Oral slimhinne reagerer også på sykdommen. Ved kronisk hepatitt er det patologisk tørr munn og hevelse. Midt i utviklingen av sykdommen er det en desquamation av epitelet på baksiden av tungen, som er ledsaget av atrofi av filiformpapillene på overflaten av tungen. På grunn av dette føler pasienten hele tiden en svak brennende følelse i munnen, og orgeloverflaten blir lys rød med en blank glans.

Uavhengig av tilstedeværelsen av synlige tegn, kan bare en lege tilstrekkelig vurdere den generelle tilstanden til pasienten og foreta den riktige diagnosen. I tillegg til eksterne tegn vurderer behandlende lege arten av endringer i leveren, om noen sammenligner dem med resultatene av tester for deteksjon av hepatittvirus.

Nærmere symptomer på hepatitt C finnes i separate materialer:

Det er viktig å innse dette, fordi de ytre tegn på hepatitt C kan snakke om helt forskjellige leversykdommer, med lignende symptomer. Om nødvendig vil legen insistere på ultralyd av leveren, og muligens en biopsi. Ta alle resultatene sammen, gjør en diagnose og velg det optimale behandlingsregimet kan kun utføres av en lege som behandler hepatitt.

Hvordan ser hepatitt ut: bilder og symptomer

Det er ikke vanskelig å bestemme hepatitt fra bildet - pasientens hud får en karakteristisk gul nyanse. Fargen på avføring i hepatitt endrer også fargen sin, så etter å ha studert tegnene nøye, kan pasientene være mistenksom på leversykdom.

Hepatitt i kvinner foto

Det er første tegn på hepatitt C hos kvinner (bilde 2) ved begynnelsen av inkubasjonen av viruset, som er omtrent seks måneder. Utviklingen av symptomer begynner med en generell forverring av helsen, som ligner pankreatitt, vekttap er mulig, utmattelse oppstår. Kroppstemperaturen holdes lavverdig. I samme periode øker leveransens opplevelser - tyngde fremgår i høyre side, litt senere opptrer hepatitt C hos kvinner med en karakteristisk forandring i hudfarge.

I overgangen av sykdommen seg til en kronisk stadium av symptomer på hepatitt C hos kvinner (bilde i gal.) Avstumpet, kan til og med huden ikke eksplisitt signal sykdommen, men det er en konstant smerte i ledd, språket i hepatitt dekket av dens blomst, nedsatt appetitt, utvikle dyspepsi, Temperaturen forblir høy, avføringen blir forstyrret. Neglene blir hvite, langsgående striper vises på platen. Øyenfarge hos kvinner med utvikling av patologi blir gul. Kronisk utmattelsessyndrom utvikler seg. Hvis det er hepatitt B hos kvinner, så er det i begynnelsen ikke noen karakteristiske symptomer.

Hepatitt hos menn foto

De første tegn på hepatitt C hos menn (bilde 3) ligner utviklingen av rotavirusinfeksjon. Ofte begynner sykdommen med et akutt symptomfall. På bakgrunn av menneskets tilsynelatende helse er staten kraftig forverret, kroppstemperaturen øker, feber oppstår, og dyspepsi utvikler seg. Menn klager over svakhet, tretthet, hodepine og ubehagelige, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium. Hos menn gir alkoholisk hepatitt symptomer som ligner den smittsomme sykdomsformen, og bukspyttkjertelen provoserer smerter som oppstår når kroppen blir hovent på grunn av betennelse og overbelastning.

Etter et måltid kan menn ha trang til å kaste opp. Stolen blir ustabil. De første symptomene på hepatitt C blant menn (nederst side.) Smurt, dersom pasienten begynner å ta antibiotika på egen hånd, vel vitende om hans forgiftning, en tarminfeksjon. I dette tilfellet legger legene oppmerksomhet mot spesifikke tegn på sykdommen. Hepatitt C-øynene har også en gulaktig fargetone. Personer med hepatitt C har en forandring i hudfargen, og klager også på en forandring i avføringskonsistensen. Dette skyldes gradvis tap av fordøyelsessystemet evne til å fordøye mat som kommer inn i kroppen.

Fargen på avføring med hepatittfoto

I noen tilfeller er det fargen på avføring i hepatitt (foto 4) som kan bli hovedmarkør som gjør at leger tenker på hepatitt. Dette skjer hvis de generelle symptomene er milde, for eksempel med sterk immunitet, eller når en pasient tar medisiner som kan slette tegn på hepatitt.

En karakteristisk egenskap som har avføring for hepatitt hos voksne (bildet nedenfor) er misfarging av masse. Stolen er også i stand til å endre tekstur, skaffe seg flere og flere væskeformer. tap av farge krakk skjer på grunn av mangel av bilirubin, som i tarmen brytes ned til stercobilin, men med et underskudd av denne forbindelsen krakken er meget lys, som et kalk farge. Avføring med hepatitt hos barn får de samme egenskapene.

Hvordan utslaget i hepatittfotoet

Et typisk utslag i hepatitt C (foto 5) er et ekstra karakteristisk tegn som indikerer utviklingen av sykdommen. Hepatitt C hos syke mennesker provoserer en karakteristisk pigmentering, gulsott hos voksne ved første fase er preget av lys hudfarge. På det er uttalt fartøy. Hepatitt C utslett hos kvinner kan øke i perioder med hormonelle forandringer. Da, etter hvert som patologien utvikler seg, vises hudutslett oftere, kløe og kløe, og sårene heler ikke i lang tid. Giftig hepatitt kan forårsake kløe i lang tid, inntil kontakt med det skadelige stoffet er eliminert. Som øynene til en pasient med hepatitt blir ansiktets hud nær øynene gulaktig.

Over tid vises blåmerker på huden i tilfelle hepatitt - røde eller brune flekker med en lilla tint som blåmerker. Sammen med dem ser vaskulære stjerner frem, vises de hovedsakelig i kroppens øvre del. Hepatittrøde palmer (bildet nedenfor) er et typisk tegn på pasienter, spesielt menn som lider av denne sykdommen. Små utslett kan påvirke hele kroppen, og ligner på narkotikaallergier.

Hepatitt urin farge

En person med hepatitt C ser trøtt og ikke sunn, dette bekreftes av hans analyser. Fargen på urin i hepatitt (foto 6) endres, og farge av avføring, men det oppnår motsatte egenskaper. Urin med hepatitt er farget i mørke nyanser på grunn av tilstedeværelsen av fargepigmenter i den. I medisin kalles dette fenomenet ølurin, som indikerer sin karakteristiske likhet med en alkoholholdig drikk. Hepatitt B i humane pasienter ved den innledende fasen kan ikke endre fargen på urinen, slik at analysen er uinformative - er det nødvendig å gjenta den i trinn i utviklingen av ikteriske dannes når urinen er ikke bare økt leukocytose, men også endre fargeindikatorer.

Hepatittbehandling hos kvinner og menn

Før utnevnelse av behandling, passerer pasientene alle tester, gjennomgår maskinvareforskning. For å foreskrive en effektiv behandling, utfør en ultralyd i fordøyelsessystemet - leveren og galdeveiene. Leveren i hepatitt C (bildet nedenfor) ser forstørret ut, blodsirkulasjonen er svekket, lesjonene av hepatocyttene og de nekrotiske områdene visualiseres.

Behandlingen av sykdommen avhenger av diagnosen av stadiet. I første fase foreskriver legene antivirale legemidler, utfører interferonbehandling. Det er veldig viktig å lage den riktige medisinske ordningen, fordi en etter en de ikke har den ønskede effekten. Oppnevnt av ribavirin, peginterferon, men de beste resultater kan oppnås ved å inkludere i Ledipasvira terapi sofosbuvir Daklatasvira og at Russland ennå ikke er sertifisert, slik at de er vanskelig å skaffe. Effektiviteten av disse legemidlene overstiger 90 prosent, selv i de vanskeligste stadiene av utviklingen av patologi.

Når sykdommen overgår hepatitt til levercirrhose eller hepatokarcinom, er prognosene skuffende. Hepatisk koma er ofte dødelig.

Hepatitt C: årsaker, symptomer, behandling, bilder

Hepatitt C er en smittsom sykdom som er karakterisert ved leverskade. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen er et RNA som inneholder viruset, flavaviruset. Siden viruset er i stand til å blokkere nerveimpulser, er det kliniske bildet i kronisk form fraværende. Hepatitt C-virus har en høy genetisk variabilitet: 50 subtyper og 10 genotyper er registrert.

årsaker

Kilden til infeksjon er pasienter med kroniske og akutte former, samt asymptomatiske virusbærere.

Overføring skjer på to måter:

Gjennom verktøy eller infisert blod, kommer viruset inn i blodbanen, deretter multipliserer og sprer seg gjennom hele kroppen, gjennomtrenger alle organer. I utgangspunktet bosetter det seg i leveren, ødelegger cellene. På grunn av det faktum at bindevevet erstatter de døde hepatocytter, utvikler fibrose. Bare noen få år senere oppstår symptomene på leverdysfunksjon.

symptomatologi

Hepatitt C er kronisk og akutt. I nesten 70% av tilfellene er hepatitt asymptomatisk. 1% av tilfellene er i alvorlige former, 51% er moderate, og 48% er i mildere former. Den latente perioden av sykdommen varer 35-70 dager.

I tilfelle av mild hepatitt C, symptomene ligner på influensa symptomer:

  • ledsmerter
  • luftveier, katarrale fenomener,
  • oppkast,
  • kvalme,
  • søvnforstyrrelser
  • tap av appetitt
  • hudutslett,
  • av og til en temperaturstigning
  • også sjelden gulsott av slimhinner og hud.

I 50% av tilfellene blir infiserte pasienter, i andre pasienter blir sykdommen kronisk. Dette skjemaet varer i mange år og fører til utvikling av komplikasjoner - kreft og levercirrhose.

Alvorlig og moderat hepatitt C er preget av smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, forstørret lever, gulsott av huden og sclera. Fargen på urinen blir ølens farge, og avføringen blir misfarget. I noen tilfeller forsøker kroppen å klare infeksjonen på egenhånd, ca 10-20%, etter infeksjonens øyeblikk. Et positivt resultat oppnås innen 6-12 måneder.

behandling

Hvis hepatitt C oppdages i kroppen, men det kliniske bildet er fraværende, er terapi ikke nødvendig, men det er nødvendig å bli regelmessig undersøkt hos leger. Antiviral terapi utføres ved de første tegn på sykdomsaktivering. Ofte fører behandling til en avmatning av sykdommen eller fullstendig avhending.

Bilder av personer med hepatitt C

Hepatitt C er en så vanlig sykdom at det er sjelden å finne en person som aldri har hørt om det minst én gang. Dette er en betennelse i leveren vev av en smittsom natur forårsaket av et RNA-inneholdende virus. Funksjonene inkluderer enkel overføring, selv med en minimal mengde infisert biologisk væske, mangel på selektivitet etter alder eller kjønn, og en tendens til et kronisk kurs.

Årsaker og overføringsmekanismer

Viruset kan ikke formere seg utenfor cellen. For å kunne utføre reproduksjonsprosessen (selvreproduksjon), må den være inne i hepatocytten. Så patogenet blir nesten immun mot immunsystemet; i tillegg har den til disposisjon cellulære ressurser.

Mekanismene for hepatitt C infeksjon kan være som følger:

  1. Parenteralt. Det kalles også hemokontakt, fordi realiseringsbanen er kontakt med blodet av en smittet person. For at viruset skal komme inn i kroppen, kan en liten bloddråpe, noen ganger ikke skiller seg i øyet, kombinert med nedsatt integritet i huden eller slimhinnene - i nærvær av kutt, slitasje, under injeksjoner og blodtransfusjoner (blodtransfusjon).
  2. Seksuell. En syk partner overfører viruset til en sunn person med vaginale sekresjoner, sædceller. Øk risikoen for mikrotrauma i slimhinnen i kjønnsorganene. Denne mekanismen er ikke registrert så ofte som parenteral, siden den er forårsaket av høy viral belastning.
  3. Vertikal. Den syke moren infiserer barnet intrauterin eller i ferd med å passere gjennom fødselskanalen.

Under omfavnene overføres ikke viruset til hverdagen, men hvis pasientens blod slutter på bestikk eller tannbørste, finnes det sannsynlighet for infeksjon.

Reglene for personlig og offentlig hygiene i dette tilfellet er diktert med forsiktighet: bruk av individuelle redskaper, håndklær, manikyr og barberingssett.

symptomer

Hepatitt C manifesteres av en rekke symptomer:

  • svakhet, konstant tretthet;
  • feber,
  • kvalme, oppkast, tap eller mangel på appetitt;
  • tyngde og smerte lokalisert i høyre øvre kvadrant i magen;
  • gul farge av huden, slimhinner og sclera;
  • mørk urin, grå avføring.

Både akutte og kroniske former er mest uttalt i form av icteric syndrom, selv om anicteric varianter av kurset er også funnet. Dette er tydelig på bildet av pasienter med hepatitt C, som florerer på Internett. Hos mennesker er huden intenst farget, øynene blir gule. Sammen med dette endrer naturlig utslipp (urin, avføring) farge.

Hvis den akutte formen ikke kan skilles fra annen smittsom hepatitt uten laboratoriebekreftelse, er det kroniske kurset mer spesifikt.

Først av alt er en lang asymptomatisk periode karakteristisk, noe som ender når den regenerative evne til leveren minker.

Dette skjer vanligvis på bakgrunn av komplikasjoner: cirrhosis, ledsaget av portal hypertensjon og leversvikt.

Ved skrumplever forstås fibrøse knuter i leverenvevet; portal hypertensjon er en konsekvens av økt trykk i portalvenen.

Tallrike studier har vist at for pasienter med hepatitt C (se bilde), er utviklingen av lidelser i den emosjonelle sfæren karakteristisk: de har ofte depressive lidelser.

diagnostikk

Pasienter med mistanke om hepatitt C-infeksjon gjennomgår en omfattende undersøkelse. Bare ved resultatene kan vi skille mellom virus og bestemme varigheten av infeksjonen. Brukes av:

  1. Generell blodprøve.
  2. Urinalysis.
  3. Biokjemisk analyse av blod.
  4. ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), som bestemmer antistoffer mot hepatittviruset.
  5. PCR (polymerasekjedereaksjon), detektering av virus-RNA.
  6. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  7. Leverbiopsi for diagnose av cirrhosis.

behandling

For tiden utføres Hepatitt C-behandling basert på prinsippene for:

  • diett (balansert kosthold, som innebærer avvisning av alkohol, fett, stekt mat, syntetiske smaksstoffer);
  • spesifikke antivirale legemidler (viferon, ribavirin, telaprevir, sofosbuvir);
  • hepatoprotektorer (vitaminer fra gruppe B, Essentiale).

Behandling utføres av kurs, en indikator for effektivitet er nivået av viral belastning (mengden av patogenet i blodet).

De nyeste medisinene kan redusere det på kort tid, noe som, mens du opprettholder leverfunksjonen, gir en god prognose for å forebygge komplikasjoner.

Men samtidig er det ingen garanterte midler for å fullstendig ødelegge viruset. Legemidler som brukes i antiviral terapi regimer har betydelige bivirkninger.

Tegn og symptomer på akutt og kronisk hepatitt C

Hepatitt C er ekstremt vanlig blant befolkningen i mange land i verden. Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, som penetrerer menneskekroppen med blod, sjeldnere gjennom seksuelle og innenlandske ruter. De kliniske symptomene på hepatitt C er enten fraværende eller milde i lang tid, på grunn av hvilken sykdommen sjelden oppdages tidlig.

De første tegn på hepatitt C forekommer ofte på scenen av alvorlig leverskade. Tapet av leverceller etter mange år fører til utvikling av cirrhose og primær kreft i organet. I 70 - 80% av tilfellene oppstår hepatitt i anicterisk form. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Autoimmune prosesser og forstyrrelser i leversystemet i leveren etterligner mange andre sykdommer hos en pasient.

I dag er rundt 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. Omtrent 350 tusen pasienter dør årlig. I gjennomsnitt registreres 3-4 millioner nye sykdomsfall per år. I Russland er cirka 4,7 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. Kronisk viral hepatitt C er et stort medisinsk og sosialt problem, som medfører store menneskelige ofre, sosiale og økonomiske kostnader. Behandling av sykdommen er dyr. Vaksine ikke utviklet.

Fig. 1. I fotoscirrhosen i leveren - konsekvensene av hepatitt C. Sykdommen er uvanlig utbredt blant befolkningen i mange land.

Egenskaper av viral hepatitt C

Viral hepatitt C har sine egne egenskaper:

  • Tilstedeværelsen av en klar sammenheng mellom utviklingen av hepatitt C og parenteral manipulasjon, utført 1 til 4 måneder før utviklingen av sykdommen.
  • Replikasjon av virus forekommer hovedsakelig i leverceller (hepatocytter) og mononukleære fagocytiske celler (monocytter).
  • Akutt form for hepatitt C i 70-80% av tilfellene er ofte asymptomatisk eller med symptomer på mild forgiftning. Pasienter er ofte uvitende om sykdommen deres og blir uvitende en kilde til infeksjon.
  • I den akutte perioden utvikler gulsott bare i 20-30% av tilfellene. Med gulsott, endres serumtransaminase nivåer ofte ikke.
  • Svak immunrespons. Serumantistoffer forekommer sent og i små mengder, som er forbundet med permanente forandringer i den patogene strukturen av patogener.
  • RNA-virus i levervev og serum oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • På grunn av likheten til antigenene av virus C med antigenene i histokompatibilitetskomplekset, utvikler pasienter i noen tilfeller autoimmune sykdommer.
  • Lang og ofte asymptomatisk sykdomssyklus. Graden av forkortelse av prosessen når 80%. Etter 15-25 år utvikler leveren lever i 20-50% av tilfellene, og i 1, 25-2,5% av tilfellene, primær leverkreft.

Fig. 2. Ascites (opphopning av væske i bukhulen) og utmattelse hos en pasient med levercirrhose.

Hepatitt C inkuberingsperiode

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 2 uker til 6 måneder. I 70 - 80% av tilfellene er den akutte sykdomsformen asymptomatisk. Pasienter er ofte uvitende om sykdommen deres og blir uvitende en kilde til infeksjon.

Fig. 3. Tegn på gulsot - Iterisk sclera og guling av huden.

Tegn og symptomer på akutt hepatitt C

Etter inkuberingsperioden utvikler akutt hepatitt C. Økt kroppstemperatur (i 30% av tilfellene), svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme og oppkast, leddsmerter er de første tegn på hepatitt C. I 70-80% av tilfellene har pasienter ingen symptomer på akutt hepatitt C.

Et av symptomene på hepatitt C er gulsott. Den utvikler seg i 20-30% av tilfellene. Før utbruddet av gulsott utvikler pasienten symptomer som er karakteristiske for den preikeløse perioden: økt svakhet og tretthet, hodepine, muskels og leddsmerter, kvalme og oppkast, kløe i huden, økt kroppstemperatur til 37 ° - 38,5 ° C. Utseendet til gulsott ledsages av guling hud og isterisk sclera, misfarging av avføring og mørk urin. I serum øker nivået av totalt og direkte bilirubin. Alle disse symptomene indikerer utilstrekkelig leverfunksjon. Hos noen pasienter er den preikteriske perioden fraværende.

Hos 5% av pasientene, i den akutte perioden, oppstår kolestase - en nedgang eller opphør av galleflyten inn i tolvfingertarmen, som er forbundet med et brudd på dets syntese.

Serumnivået av leverenzymer (AST og ALT) øker. Årsaken til dette er et brudd på integriteten til membranene i leveren celler, der denne typen enzym er i store mengder. Jo høyere transaminaseparametrene desto større er antallet hepatocytter ødelagt.

I levervevet (spesielt mye) og serum påvises RNA-virus. Antistoffer mot ikke-strukturelle antigener av hepatitt C-viruset oppdages ganske sent.

I 70 - 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

Fig. 4. Guling av huden er det viktigste tegn på gulsott.

Tegn og symptomer på fulminant hepatitt C

Utviklingen av fulminant hepatitt C er ikke typisk. Celle- og leverpatologi utvikles ekstremt sjelden - i 1% av tilfellene. Sykdommen fortsetter umiddelbart. Fortrinnelsen av leveren fortsetter raskt, og etter 2 uker faller pasienten i koma som følge av den utviklede akutte leversvikt. Fulminant form for hepatitt C utvikler ofte hos eldre mennesker og barn, mennesker med hepatitt B og D, samtidig som de lider av alkoholisme og kroniske leversykdommer. 60% av pasientene dør.

Fig. 5. Forstørret lever (foto til venstre) og milt (bilde til høyre) for hepatitt C.

Kronisk viral hepatitt C

Kronisk viral hepatitt C er et stort medisinsk og sosialt problem, som medfører store menneskelige ofre, sosiale og økonomiske kostnader. Antallet personer som er infisert med hepatitt C-viruset i Russland, når 3 millioner mennesker. Russland, USA og Kina er blant de tre største landene med den største befolkningen i injeksjonsbrukere som er smittet med hepatitt C-viruset. Totalt er rundt 170 millioner mennesker smittet i verden. 350 tusen pasienter dør hvert år fra sykdommens virkninger - levercirrhose og hepatocellulær karsinom.

I 70 - 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Ofte registreres den kroniske formen for hepatitt hos pasienter uten tidligere akutt form. I mange år manifesterer hepatitt seg ikke, eller pasienter har minimal kliniske symptomer.

  • Kronisk viral hepatitt C er preget av et langt subklinisk (asymptomatisk) kurs.
  • Levetiden for leverenzymer (overveiende ALT) i serum stiger da, og senker deretter. I noen tilfeller forblir disse indikatorene normale.
  • Graden av økning i anti-HCV (antistoffer mot hepatitt C-virus) i serum er ikke korrelert med alvorlighetsgraden av skade på leverenvevet.
  • Ved hjelp av testen for påvisning av kausjonsmiddelets RNA, oppdages bare fase av den patologiske prosessen - aktiv / inaktiv, og behovet for å starte behandling er løst. Det er kjent at personer med sterkt immunforsvar, selvbetjente av infeksjonen.
  • Ved infeksjon med hepatitt C-virus er leversykdom den viktigste årsaken til morbiditet og dødelighet.

Fig. 6. Intense ascites (en komplikasjon av levercirrhose).

Tegn og symptomer på kronisk hepatitt C

Utvikling av fibrose / cirrose

Etter hvert som hepatitt C utvikler seg i leveren, utvikler fibrose i 30-40% av tilfellene og cirrhosis i 10-30% av tilfellene. Hepatitt C-virus ødelegger leverceller, noe som fører til utvikling av nekrotisk betennelse og aktivering av organets stjerneceller. Stellatceller og portalfibroblaster begynner å produsere fibrogene cytokiner og kollagen, noe som fører til utvikling av fibrose og cirrose. Over tid utvikler pasientene leversvikt, portalhypertensjon, gulsott og hepatisk encefalopati. Prosessen blir irreversibel.

Levercirrhose utvikler sakte. Dens første tegn oppstår 20 eller flere år etter infeksjon. Hos 10-30% av pasienter med skrumplever utvikles innen 30 år. For alkoholmisbrukere øker risikoen for å utvikle cirrhose betydelig. Cirrhosis er årsaken til gallesteinsykdom og primær leverkreft.

Portal hypertensjon (økt trykk i portalveinsystemet) er ledsaget av en økning i milten, spiserør i mage og spiserør, ascites (væskeakkumulering i bukhulen). En forferdelig komplikasjon er latent blødning fra esophagusårene (40% av tilfellene). Ascites utvikler hver annen pasient med levercirrhose med 10 års erfaring.

For å vurdere graden av fibrose / cirrhose i leveren, brukes fibrotest eller elastografi (metoder krever store ressurser). Forholdet mellom aminotransferaser og blodplateantall i serum- eller FIB4-tester brukes i forhold med begrensede ressurser.

Fig. 7. Levercirrhose i hepatitt C.

Leverkreft (hepatocellulært karcinom)

Kronisk hepatitt C i 1,25 - 2,5% tilfeller forårsaker utvikling av primær leverkreft. Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av tumornoder i leveren. Ondartet vekst er utsatt for invasiv vekst og spirer ofte inn i membranen. Pasienten blir plaget av kjedelige smerter i riktig hypokondrium, utilsiktet, feber. Over tid vises gulsott. Hos 90% av pasientene er det en økning i leveren, i 60% av pasientene utvikles leversvikt. Sprøyting av svulsten i bukhulen er komplisert ved intra-abdominal blødning. I 45% av tilfellene metastaserer tumoren til lungevevvet.

Fig. 8. Primær leverkreft.

Lever steatosis i hepatitt C

Leverstatose (fettinfiltrering, fett hepatose) er preget av opphopning av fett i leverceller. Årsakene er mange sykdommer, hvorav den ene er hepatitt C. Steatose er mest vanlig hos pasienter med genotype 3. Indikerer mulig utvikling av steatose hos pasienter med genotype 3 viral belastning, hos pasienter med andre genotyper - en økt mengde triglyserider i serum. Eliminering av hepatitt 3 genotype virus er ledsaget av en reduksjon i steatose. Sykdommen er ofte asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet med ultralyd.

Fig. 9. Fettinfiltrering av leveren.

Bilveislesjoner

Hepatitt C oppstår med en lesjon i galdeveien. Virusinducert kolangitt er vanligvis reversibel og påvirker ikke underliggende sykdom. I epitel av galdevegen utvikler lymfocytisk infiltrering uten skade på galdekanaler.

Hos pasienter med hepatitt C, forekommer et brudd på gallsyntese, reduserer trykket i galdekanalen og galleblæren, noe som fører til en permanent spastisk sammentrekning av Oddi sfinkteren. Fettmatintoleranse, flatulens og forstoppelse er de viktigste symptomene på sykdommen. Graden av forstyrrelser i gallesystemet er direkte relatert til aktiviteten av den virale prosessen.

Fig. 10. Dekompensert levercirrhose i hepatitt C.

Autoimmune manifestasjoner

På grunn av likheten C-virusantigener Humant histokompatibilitetskompleks antigener hos pasienter med hepatitt C i noen tilfeller oppstår autoimmune sykdommer :. Hashimotos tyreoiditt, idiopatisk trombocytopenisk purpura, Sjøgrens syndrom, reumatoid artritt, glomerulonefritt, etc. Hepatitt C forekommer ofte i masker disse sykdommene.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepatitt med symptomer

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C er en av de vanligste typene hepatitt, som mest påvirker leveren, forstyrrer sin funksjon. Og i lang tid kan sykdommen til og med være asymptomatisk, og derfor oppdages sykdommen for sent. Som et resultat kan en infisert person bli en skjult bærer og distributør av viruset.

Hepatitt med symptomer

Viral hepatitt C (HCV) har to former: akutt og kronisk. Umiddelbart etter infeksjonen begynner inkubasjonsperioden, noen ganger fra 6 til 7 uker til seks måneder. Akutt form Symptomene på sykdommen manifesterer seg etter slutten av inkubasjonsperioden og uttrykkes av feber, hodepine, muskel- og leddsmerter, generell ubehag og svakhet. Denne perioden kalles også anicteric, den har en varighet på 2 ÷ 4 uker. Dette etterfølges av isterfasen, hvor den syke kan utvikle en isterisk farge på huden, ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, oppkast, diaré og mangel på appetitt. Men det første som er alarmerende er fargen på urinen, som blir brun. Noen ganger er det mulig å observere den anicteriske formen av sykdommen. I løpet av den akutte fasen øker bilirubininnholdet i blodet. Den varer i ca en måned, hvorefter en gjenopprettingstid oppstår over en periode på flere måneder. Etter 15-25% av tilfellene kan selvhelbredelse oppstå eller sykdommen blir kronisk.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Overgangen av HCV fra akutt til kronisk fase oppstår i ca 80% av tilfellene. Og hos kvinner forekommer kronisk form sjeldnere enn hos menn, og symptomene på sykdommen i dem er mindre uttalt. Selv om noen ganger er menn usynlige tegn på sykdommen, men dette ikke forstyrrer den inflammatoriske prosessen, som er aktiv i leveren. Som et resultat tar sykdommen seg først en kronisk form, og blir så til cirrose eller leverkreft.

I det asymptomatiske løpet av kronisk hepatitt C (CHC) kan sykdommen uttrykkes i følgende symptomer:

  • svakhet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • verre appetitt.

Periodisk i løpet av sykdommen oppstår bølgende forverringer, vekslende med tilbakekallelser. Men slike eksacerbasjoner tar sjelden en alvorlig form. Symptomer på HCV hos voksne pasienter er oftest milde, mens barn lider mer. I dem tar sykdommen en mer aggressiv form, ledsaget av forverring og forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Symptomer på kronisk viral hepatitt C (CVHC) forverres av uønskede faktorer, som inkluderer:

  • alvorlig fysisk eller neuropsykisk stress;
  • usunt kosthold;
  • alkoholmisbruk.

Videre har den siste av faktorene den sterkeste sin negative effekt på leveren hos personer med CVHS. Dette skjer på grunn av at pasienter kan utvikle alkoholisk giftig hepatitt, som intensiverer manifestasjonene av CVHC og bidrar til forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Bølgeaktige endringer er karakteristiske, ikke bare av sykdomsforløpet, de er også direkte reflektert i laboratorieindikatorer. På grunn av dette, opplever i blodet av pasienter periodisk en økning i nivået av bilirubin og leverenzymer.

Videre registrerte en lang tidsperiode normale verdier for laboratorieparametre selv i nærvær av endringer i leveren. Dette gjør det nødvendig å gjennomføre hyppigere laboratorieovervåkning - minst en eller to ganger i året. Siden HCV-symptomer ikke alltid manifesterer seg i en uttalt form, bør det tas hensyn til svakhet og redusert ytelse. Etter å ha lagt merke til slike tegn, er det fornuftig å bli undersøkt for tilstedeværelse av HCV-infeksjon.

Hepatitt: årsaker, symptomer og behandling, foto

Betennelse i leveren av en hvilken som helst etiologi kalles hepatitt. Det kan skyldes virus, narkotika eller alkohol, selv om virus er den vanligste årsaken - viral hepatitt.

Det finnes flere typer viral hepatitt, hvorav de vanligste er hepatitt A, B og C.

Hepatitt symptomer

Svært ofte er utbruddet av hepatitt - den akutte fasen - ikke forbundet med noen symptomer eller tegn, men hvis de ser ut, er de vanligvis av generell karakter og inkluderer tretthet, kvalme, appetittløp, svak feber eller mild magesmerter.

Senere kan det oppstå mer spesifikke tegn på leversykdommer, spesielt guling av hud og øyne (gulsott) og mørkdannelse av urinen.

Hvis infeksjonen blir kronisk, som med hepatitt B og C, som varer i mer enn en måned, kan symptomer og tegn på kronisk leversykdom oppstå. Fra dette punktet er leveren ofte alvorlig skadet.

Hepatitt A

Hepatitt A er en svært smittsom virussykdom. Det sprer seg vanligvis fra person til person gjennom fecal-oral rute, det vil si gjennom fecal forurensing av mat.

Dette er vanligvis ikke alvorlig hepatitt, og mange mennesker vet ikke at de er smittet. Viruset elimineres veldig raskt fra kroppen og forårsaker ikke kronisk skade.

Hvordan sprer hepatitt A?

Hepatitt A sprer seg fra person til person gjennom fekal forurensning fordi viruset er tilstede i avføringen. Den sprer seg gjennom forurenset mat eller vann fra en smittet person som har små mengder avføring på hendene, vasker dem ikke og bærer virus til mat som forbrukes av andre.

Et eksempel på dette er utbrudd av hepatitt A i barnehager, når ansatte ikke vasker hendene etter endring av bleier, og deretter overfører viruset til andre barn de spiser.

I tillegg kan fekal forurensning av vannet der mollusksene lever, infisere dem, og de kan i sin tur overføre viruset til mennesker som forbruker dem rå.

Hvem er i fare for hepatitt A?

Primært i fare for å bli smittet med hepatitt A som reiser til land med høyt infeksjonsnivå og innbyggere i disse landene.

Det er lister over land med utbrudd av hepatitt A.

Å spise rå eller ukokt mat øker risikoen for infeksjon.

Hepatitt B

I de fleste voksne som utvikler hepatitt B, er symptomene fraværende eller moderate, og da løser sykdommen seg selv. Imidlertid kan omtrent 5% av mennesker ikke eliminere hepatitt B-viruset, og de utvikler en kronisk smittsom sykdom.

Hvis en kronisk infisert mor føder et barn, vil 90% av tilfellene hennes bli infisert, og han vil utvikle kronisk hepatitt B, vanligvis for livet. Dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner av leversykdom i en senere alder, for eksempel skade på leveren, leversvikt og ondartede neoplasmer.

Hvordan sprer hepatitt B seg?

Folk som er infisert med hepatitt B, kan overføre viruset til andre gjennom blod eller andre kroppsvæsker. De vanligste infeksjonsveiene er ubeskyttet sex- og nåleutveksling med smittede personer.

Mindre vanlig forekommer virusoverføring med infiserte barbermaskiner og tannbørster. Som nevnt ovenfor overføres hepatitt B fra en infisert mor til et barn i mer enn 90% av tilfellene.

Hvem er i fare for å få hepatitt B?

Siden ubeskyttet sex er en av de vanligste måtene å bli infisert med hepatitt B, har personer med flere seksuelle partnere økt risiko for å utvikle sykdommen.

  • Gjentatt bruk av nåler til injeksjon av narkomaner er også en viktig infeksjonsrute med hepatitt B.
  • Andre risikofaktorer er medisinsk yrke, men infeksjon er vanligvis forbundet med tilfeldige nåler.
  • Det er også risiko for infeksjon når du bor hos en person som har kronisk hepatitt B på grunn av seksuell overføring.

Hepatitt C

Ved akutt hepatitt C blir viruset eliminert hos 25% av mennesker. Resten av folket blir kronisk infisert, senere kan de utvikle alvorlige komplikasjoner, som leversvikt og ondartede neoplasmer.

Imidlertid er det behandling for hepatitt C, som som regel kan forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvordan overføres hepatitt C?

Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom infisert blod, for eksempel med flere nåler når man injiserer medikamenter.

Mer sjelden oppstår infeksjon når tatovering eller piercing utføres med et infisert verktøy.

Mødre overfører viruset til barna sine ved fødselen, og barnet blir kronisk infisert. Risikoen for overføring av hepatitt C under ubeskyttet sex er liten, men med flere seksuelle partnere øker hiv eller grov samleie denne risikoen.

Hvem er i fare for å få hepatitt C?

Det tar bare en kontakt med hepatitt C-viruset å bli kronisk infisert, slik at personer som injiserte medikamenter selv en eller flere år siden, kan ha kronisk hepatitt C og ikke være oppmerksom på dette fordi sykdommen ofte ikke har noen symptomer.

Personer som fikk blodtransfusjoner før 1992 (da de begynte å teste blod for transfusjoner for hepatitt C), kan også bli kronisk infisert.

Diagnose av hepatitt

Kronisk hepatitt angriper sakte leveren i mange år uten å forårsake symptomer. Hvis infeksjonen ikke blir diagnostisert eller behandlet, vil mange pasienter utvikle leverskade.

Hvis du mistenker viral hepatitt av noe slag, kan dens nærvær enkelt oppdages ved hjelp av blodprøver.

Hvem må kontrolleres for hepatitt?

Det er viktig å teste personer med symptomer eller kontakt med hepatittviruset, så vel som personer med risikofaktorer for sykdommen - narkomaner og personer med flere seksuelle partnere.

Den høye forekomsten av kronisk hepatitt er observert i den asiatiske befolkningen, så de må også testes. Det antas at 10% av alle asiater har kronisk hepatitt, som sannsynligvis overføres til dem ved fødselen.

Hva om testen din for hepatitt er positiv?

Hvis testen har vist at du har viral hepatitt, er det flere trinn som hindrer overføring av viruset til slektninger og venner..

Håndvask bidrar til å forhindre overføring av hepatitt A

Unngå å dele nåler, razors, nagelsaks eller tannbørster - dette vil også redusere overføring av viral hepatitt. Alle må vaksineres mot hepatitt B.

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A krever ingen behandling, siden infeksjonen nesten alltid går bort alene. Kvalme er vanlig, men det går bort, så det er viktig å unngå dehydrering.

Det anbefales å unngå intens fysisk anstrengelse til den akutte stadien av sykdommen er gått.

Behandling av kronisk hepatitt B

Med hepatitt B er behandlingen rettet mot å bekjempe viruset og forhindre skade på leveren.

Antivirale legemidler er nyttige for de fleste pasienter, men disse legemidlene må velges nøye, og behandlingsprosessen må overvåkes for å sikre suksess og forebygge eller bistå i utviklingen av bivirkninger av legemidler. I noen mennesker kan risikoen for behandling ikke være berettiget.

Behandling av kronisk hepatitt C

Interferon, ribavirin og boceprevir er de mest brukte stoffene for behandling av hepatitt C. Interferon injiseres, mens andre legemidler er tilgjengelige i form av tabletter.

Studier har vist at en kombinasjon av disse medisinene, spesielt alle tre, kan kurere nesten alle (unntatt en liten brøkdel) pasienter. Imidlertid kan alvorlige bivirkninger av behandlingen utvikles. Behandlingsalternativer bør diskuteres med en kvalifisert lege.

Overvåking av kronisk hepatitt

Overvåking av leversykdommen og behandlingen er den viktigste delen av håndtering av hepatitt B og C. Leger utfører regelmessig blodprøver for å bestemme hvor godt leveren fungerer.

Ultralydundersøkelse og beregningstomografi kan oppdage tilstedeværelsen av komplikasjoner, som skrumplever eller leverkreft, som kan behandles mer effektivt hvis det oppdages tidligere. Noen mennesker trenger ikke behandling.

Komplikasjoner: cirrhosis

Levercirrhose er den vanligste komplikasjonen av kronisk hepatitt. Cirrhosis kan oppdages med enkle tester, men leverbiopsi er den beste metoden for å diagnostisere den. Cirrose utvikler seg når leveren kollapser, det er forbundet med leversvikt - en livstruende tilstand.

Skilt av skrumplever inkluderer væskeretensjon (nedre ledd ødem eller ascites), tretthet, kvalme og vekttap. Senere - på grunn av opphopning av kjemikalier, vanligvis nøytralisert av en sunn lever - det er et brudd på bevissthet og gulsott.

Komplikasjoner: Leverkreft

Hovedårsaken til leveren kreft er hepatitt B og C. Den kan utvikle seg skjult. Kreft kan detekteres ved blodprøver, ultralydundersøkelse, beregnede og magnetiske resonansbilder (grønn farge i figuren).

En leverbiopsi er nødvendig for å etablere en endelig diagnose av kreft. Hvis det oppdages kreft på et tidlig stadium, kan en liten del av pasientene herdes.

Levertransplantasjon

Leveren utfører mange funksjoner, inkludert produksjon og fjerning av kjemikalier som gjør det mulig for celler å fungere ordentlig, fordøye mat, eliminere giftige stoffer og produsere mange av proteinene kroppen trenger.

Derfor, hvis det meste av leveren er skadet, kan orgelet ikke utføre disse kritiske funksjonene; det er umulig å leve uten leve. Hvis leveren ikke takler det eneste håpet, kan det være transplantasjon, men det er ikke så lett å finne et sunt organ for transplantasjon.

Hepatitt A og B vaksine

Vaksiner kan beskytte mot hepatitt A og B. Senter for sykdomskontroll anbefaler vaksinasjon mot hepatitt A hos barn i alderen 12-23 måneder og voksne som reiser eller jobber på steder med høy infeksjonsprevalens.

Hepatitt En vaksinasjon er også nødvendig av pasienter med hepatitt B og C. Hvis moren har kronisk hepatitt B, må spedbarnet motta vaksinen og hepatitt B immunoglobulin for å forhindre utvikling av kronisk sykdom. Det er ingen vaksine for hepatitt C.

Beskytt leveren din

Hvis du har kronisk hepatitt, bør du forhindre ytterligere skade på leveren din - for eksempel, ikke drikk alkohol. Siden noen legemidler og kosttilskudd kan skade leveren, bør du diskutere bruken av dem med legen din.

Også viktig er regelmessige besøk til medisinske institusjoner for observasjon. Tidlig sykdomsprogresjon eller utvikling av komplikasjoner kan endre behandlingen.

Hva ser hepatitt ut i bildet?

For tiden lider mer enn 30% av verdens befolkning av ulike lesjoner i mage-tarmkanalen. Hepatitt er det generiske navnet på en serie akutte og kroniske inflammatoriske leversykdommer som er forårsaket av virus og toksiner. Siden årsakene til lesjonen av dette organet kan være helt forskjellige, utmerker seg flere typer sykdommer. Bestemmelse av tilstedeværelse og type hepatitt, samt behandlingsmetoder, er kun mulig etter å ha konsultert en spesialist og gjennomfører generelle kliniske studier av hele organismen.

Viral hepatitt

Viral hepatitt er den vanligste typen leversykdom og har flere varianter:

- Hepatitt A (Botkin's sykdom). Den vanligste og livstruende formen som lett kan behandles. Overført gjennom skitne hender og dårlig vasket mat, så vel som gjennom smittet vann, og har derfor en bred fordeling i land med lav hygienivå.

- Hepatitt B. Det kan manifestere seg i form av alvorlige lesjoner i indre organer, som fører til akutt leversvikt, cirrhose og til og med utvikling av leverkreft. Infeksjon oppstår gjennom seksuell kontakt eller gjennom blodet (for eksempel under fødsel eller ved manglende overholdelse av sterilitetskravene i medisinske institusjoner). Personer i fare er folk som bruker stoffer.

- Hepatitt C. Den mest komplekse formen av sykdommen, som ofte fører til livstruende konsekvenser. Det overføres seksuelt eller gjennom blodbanen og har en lang inkubasjonsperiode, hvorefter den kanskje ikke aktiveres, men fortsetter i menneskekroppen i flere år. Hele denne perioden er bæreren av hepatitt C en potensiell infeksjonskilde. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg i 80% av tilfellene, og i kombinasjon med andre lesjoner i kroppen kan det være dødelig.

- Hepatitt D. Er en modifisert form for hepatitt B og har lignende infeksjonsveier og mønstre for utvikling og sykdomsforløp.

- Hepatitt E. En type hepatitt A der ikke bare leveren, men også nyrene er gjenstand for skade. Det overføres via fecal-oral rute og er ikke livstruende, med unntak av gravide i tredje trimester.

- Hepatitt G. En mild, nesten asymptomatisk form for hepatitt C, som med riktig og rettidig behandling har gunstig prognose.

Andre typer hepatitt

I tillegg til viruset finnes det flere typer sykdommer som har forskjellige etiologier:

- Giftig hepatitt. Kan være forårsaket av eksterne faktorer som forgiftning med kjemisk aktive stoffer (kloroform, eddiksyre, arsen, kobbersulfat, industrielle forgiftninger), overdreven bruk av alkohol eller medisiner (Ibuprofen, Indomethacin, Azathioprine, Pyrazinamid, Paracetamol, Anti-tuberkulosemedisiner og hormonelle prevensjonsmidler ), bivirkninger som påvirker arbeidet i organene i fordøyelsessystemet. For behandling av denne type hepatitt er det nødvendig å eliminere kilden for forekomsten og begrense pasientens bruk av stoffer som påvirker tilstanden av leveren hans negativt.

- Infeksiøs hepatitt. Oppstår som komplikasjoner i utviklingen av sykdommer som cytomegalovirusinfeksjon og Epstein-Barr-virusinfeksjon, rubella, kusma, gul feber og Lassa feber, herpes. Det er diagnostisert hos de fleste med AIDS eller som er smittet med HIV.

- Bakteriell hepatitt. Ofte forekommende sykdom manifestert hos pasienter med leptospirose eller syfilis. Vanskelig overført fra person til person, og har nesten ingen kliniske manifestasjoner.

- Autoimmun hepatitt. Den inflammatoriske prosessen av ukjent natur, noe som resulterer i en langsom og asymptomatisk ødeleggelse av levervev. Denne sykdommen rammer hovedsakelig kvinner over 40 år.

- Stråling hepatitt. Det er en følge av den lange effekten på menneskekroppen av høye doser av penetrerende stråling. I vanlig liv skjer nesten aldri.

Hepatitt symptomer

De viktigste symptomene på utviklingen av sykdommen, som oppstår ikke tidligere enn 2 uker fra infeksjonstidspunktet (avhengig av type hepatitt, inkubasjonsperioden kan være fra 2 uker til seks måneder), inkluderer:

  • økt kroppstemperatur;
  • ømme muskler og ledd;
  • kvalme, oppkast, tap av appetitt, abdominal distensjon;
  • følelse av ubehag og smerte i mage og tarm, hovedsakelig på høyre side;
  • merkbar gulaktig-oransje fargetone i huden og øynene;
  • svakhet, døsighet, tretthet.

Metoder for behandling av hepatitt

Hepatitt reagerer godt på behandlingen og, forutsatt at de foreskrevne medisinene blir administrert i tide, slutter 80% av tilfellene med fullstendig gjenoppretting. Det viktigste stoffet som brukes som antiviral terapi er rekombinert Interferon Alfa, som er en del av mange moderne legemidler (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). I tillegg til å direkte påvirke patogenet av hepatitt, er det nødvendig å bruke legemidler som reduserer leverbetennelse og gjenopprette sin normale funksjon, slik som Gepabene, Hepatosol og andre hepatoprotektorer.

For å minimere muligheten for hepatitt, er det nødvendig å nøye overvåke håndhygiene, vask alltid grønnsaker og frukt, ikke bruk vann fra ukjente kilder til drikking og matlaging, avstå fra ulike kirurgiske prosedyrer (piercing, tatoveringer) og nøye velg en seksuell partner, leve en sunn livsstil og regelmessig ta tester for å oppdage sykdommenes tilstedeværelse på et tidlig stadium.