Hepatitt C-behandling: De mest effektive metodene og midlene

Hepatitt C er en inflammatorisk viruslesjon i leverenvevet. Infiserte mennesker trenger terapi som vil stoppe utviklingen av komplikasjoner og gjenopprette funksjonell aktivitet av leveren. Mange voksne pasienter gjenoppretter fullt, selv med alvorlige symptomer.

Behandling av hepatitt C i dag innebærer bruk av flere antivirale midler samtidig for maksimal effekt.

Hepatitt C (HCV), eller "kjærlig morder", er en smittsom inflammatorisk leversykdom som skyldes hepatitt C-virus. Risikoen for infeksjon er ikke avhengig av den humane genotype og arvelige faktorer.

Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis pasienten først blir infisert med hepatitt C-viruset, utvikler en akutt sykdomsform - den såkalte "nye infeksjonen".

Hos enkelte pasienter beholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mer, som bestemmer virusbelastningen på kroppen. I dette tilfellet snakker om kronisk form. Risikoen for å utvikle kronisk hepatitt C avhenger av alderen hvor personen ble først infisert. Jo lavere alder, jo høyere er risikoen for leverskade å bli kronisk.

Mange infiserte mennesker kan ikke føle de uttalt symptomene på leversykdom og bli kvitt viruset uten vanskeligheter. Dette tilrettelegges ved rettidig behandling med antivirale legemidler.

HCV er i stand til å overleve utenfor kroppen i 7 dager. Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 75 dager, men den kan variere fra 30 til 180 dager. Ved hjelp av laboratoriemetoder er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av et virus i kroppen 30-60 dager etter infeksjon.

Hepatitt C overføres via blod og andre kroppsvæsker fra en infisert person - en klinisk syk eller virusbærer. De viktigste metodene for overføring av viruset inkluderer:

  • samleie uten bruk av kondomer, siden viruset kan overføres gjennom de seminal og vaginale væsker;
  • gjenbruk av injeksjonsnålen;
  • bruk av ikke-sterilt utstyr under kirurgiske og tannprosedyrer, i tatovering og piercing salonger;
  • bruk av en barberkniv eller tannbørste av en smittet person;
  • transfusjon av pasienten.

Viruset overføres ikke ved hoste og ved fekal-oral rute.

Gult sclera av øynene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de første stadiene av sykdommen har vanlige symptomer som er karakteristiske for mange patologier, utvikler forgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år og personer med pervertert immunrespons, er det ingen karakteristiske tegn.

De viktigste manifestasjonene av viral hepatitt er symptomer som:

  • guling av huden og sclera av øynene (gulsott);
  • mørk urin;
  • alvorlig tretthet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • tap av appetitt;
  • ledsmerter;
  • misfarging av avføring.

Når de vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Dette vil bidra til å forhindre forekomst av komplikasjoner av sykdommen, for eksempel akutt leversvikt, levercirrhose og kreft.

Den karakteristiske tilstanden til pasienten med alvorlige symptomer og tilstedeværelsen av alle disse tegnene indikerer ikke infeksjon med hepatitt. Den endelige diagnosen krever laboratoriebekreftelse. Blodprøver, spesielt bestemmelse av overflateantigenet til viruset, tillater oss å skille arten av utviklingen av sykdommen - akutt eller kronisk. Bruk også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

  • ultralyd, som gjør det mulig å bestemme graden av makroskopisk skade på leveren;
  • leverbiopsi, som utføres for å oppdage virale partikler i vevet og avklare omfanget av mikroskopisk skade på organet.

Ved den minste mistanke om viral hepatitt C, et akutt behov for å konsultere legen din. For grundig diagnose, bekreftelse eller benektelse av sykdommen, bør du kontakte følgende spesialister:

  • Gastroenterologist - spesialiserer seg på patologiene i mage-tarmkanalen;
  • Hepatolog - behandler leversykdom;
  • smittsomme sykdommer spesialist - spesialiserer seg på smittsomme sykdommer.

En erfaren doktor vil, på grunnlag av en grundig historie, generell tilstand og undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, ytterligere forskningsmetoder, gjøre den riktige diagnosen og velge den mest effektive behandlingen.

Det er ingen spesifikk terapi for hepatitt C. Derfor begynner effektiv behandling med forebygging av infeksjon.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus etter 6 måneder med å behandle sykdommen, gir dette grunn til å diagnostisere kronisk form. Dette indikerer manglende evne til immunsystemet til å fjerne viruset fra kroppen, som et resultat av hvilket det sirkulerer i blodet og skader leveren.

Behandling av kronisk hepatitt basert på bruk av antivirale legemidler. Disse inkluderer tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, har disse legemidlene størst evne til å hemme hepatitt C-viruset. De fører sjelden til utvikling av narkotikabestandighet. Det er mye færre bivirkninger.

Hvis det oppdages en infeksjon, anbefales det å ta en pille per dag i en måned, hvoretter en signifikant reduksjon av symptomene på hepatitt C observeres. Antivirale legemidler kan bare undertrykke replikasjon, det vil si reproduksjon av viruset. Derfor bør de fleste fortsette denne behandlingen gjennom livet. Dette vil permanent eliminere symptomene på sykdommen.

I sjeldne tilfeller behandles hepatitt med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffene er mer effektive, men fortsatt mindre vanlige.

Denne medisinen er forskjellig fra andre legemidler fordi den bare har effekt på patogenet av hepatitt C. Sofosbuvir har følgende fordeler:

  • forårsaker små bivirkninger;
  • lett tolereres av eldre mennesker;
  • øker effektiviteten av behandlingen, på grunn av hvilken varigheten av behandlingen reduseres med to til tre ganger;
  • lar deg nekte ytterligere terapi med interferon;
  • brukes til å behandle HIV-infiserte pasienter.

Sofosbuvir blokkerer målrettet RNA-polymerasen av viruset, og dermed stopper utviklingen og reproduksjonen.

Behandlingsforløpet varer 12 uker.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Kun en kvalifisert lege kan velge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et svært spesifikt stoff av direkte virkning, som bare har tropisme mot hepatitt C-viruset. Men i motsetning til det forrige legemidlet, brukes daclatasvir ikke som et middel til monoterapi. Siden den brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, bør den brukes med forsiktighet. Det anbefales at du leser instruksjonene for bruk av alle legemidler i kombinasjonen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan være små bivirkninger ved å ta dette stoffet. For eksempel hodepine, diaré, kvalme, tretthet. I sjeldne tilfeller er ikke utviklingen av alvorlig symptomatisk bradykardi utelukket.

Den kombinerte bruk av daclatasvir med følgende legemidler er kontraindisert:

  • antiepileptika - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
  • antibakterielle stoffer - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • systemiske glukokortikoider - dexametason;
  • Urte medisiner - Hypericum perforatum medisiner.

Brukes ofte og stoffer med direkte virkning, som interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stoff som er analogt med humant interferon. Det bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Det er oftest brukt til å behandle unge som vil unngå langvarig terapi for hepatitt. Interferon administreres til kvinner som planlegger en graviditet i flere år etter å ha gjennomført et behandlingsforløp for hepatitt og brukes direkte under graviditet.

Levertransplantasjon forblir den mest effektive behandlingen. Hvis det er alvorlig skade på denne kroppen, er operasjonen den eneste løsningen.

Personer som er i risikogruppen anbefales sterkt å overvåkes. Disse inkluderer:

  • seksuelle partnere av syke mennesker;
  • folk som injiserer rusmidler;
  • folk hvis nære slektninger lider av kronisk hepatitt;
  • Helseansatte som håndterer smittede mennesker;
  • hemodialyse pasienter;
  • HIV-infiserte mennesker;
  • pasienter som gjennomgår kjemoterapi
  • personer med strålingssykdom;
  • gravide kvinner.

Siden mange mennesker ikke utvikler symptomene på hepatitt C, blir sykdommen ofte diagnostisert tilfeldig tiår etter den første infeksjonen. Men sykdommen er ikke en setning.

Ved primær infeksjon med hepatitt C anbefales det å unngå alkohol, begrense røyking, begrense fett og krydret mat (det har en stresspåvirkning på leveren) og kontakt straks en erfaren spesialist. Om nødvendig, må du passere flere tester.

Hepatitt C er en viral infeksiøs inflammatorisk leversykdom som kan oppstå i alle aldre. Med tidlig diagnose av sykdommen er en fullstendig kur mulig. Antiviral terapi kan forhindre utvikling av komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Behandlingen er ofte kompleks, inneholder flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier brukes i mer avanserte tilfeller. Det er viktig å konsultere en lege en gang i året for å oppdage viruset i tide.

Hepatitt C-behandling - et komplekst terapiskjema og en liste over effektive stoffer

I motsetning til andre former for hepatitt C blir 70-80% kroniske, ingen vaksiner eksisterer fra den. Denne smittsomme sykdommen forårsaker et virus som overføres gjennom blodet. De første symptomene opptrer 30-90 dager etter infeksjon, en femtedel av pasientene utvikler skrumplever eller leverkreft.

Former av sykdommen

Ved akutt form varer hepatitt C opp til 3 måneder. Varigheten av langvarig er lengre enn 12 uker, og pasienten lider av kronisk i mer enn seks måneder. Det er 3 alternativer for løpet av hepatitt C:

Type sykdom

Akutt utvinning

Det tar 6-12 måneder etter infeksjon. Sannsynligheten for dette utviklingsalternativet er 20%.

Hepatitt C virusbærer

Symptomer på leverbetennelse forsvinner, men tester for hepatitt C forblir positive. Sannsynligheten for en slik utvikling av patologi er 20%.

Den vanligste formen er 60-70%. Pasienten har både kliniske og laboratorie tegn på leverskade.

Hva skjer hvis ubehandlet viral hepatitt C

Vær oppmerksom på at det ikke er tegn på overgang fra akutt hepatitt C til kronisk. Det første skjemaet manifesterer seg ikke på noen måte, og det andre er oftere identifisert ved en tilfeldighet som følge av en undersøkelse ved en annen anledning. Prognosen av sykdommen er som følger:

  • Med høy viral belastning og transaminaseaktivitet i 20% av tilfellene, forårsaker sykdommen levercirrhose. På et sent stadium er transplantasjon nødvendig.
  • Med levercirrhose er sannsynligheten for å utvikle kreft 5%.
  • Uten behandling begynner pasienten å utvikle skrumplever før eller senere. Forventet levetid avhenger av alder, grad av svekkelse av immunitet, livsstil, tilstedeværelse av kroniske patologier. Hepatitt C kan være asymptomatisk i ca 15-25 år.

Er behandling alltid nødvendig?

Selvhelbredelse er bare mulig i 5% av tilfellene, og bare ved akutt stadium av hepatitt C. Hvis den har strømmet inn i kronisk form, kan den ikke helbredes alene. Behovet for behandling bestemmes som følger:

  • Antivirale legemidler er nødvendige ved høy risiko for cirrhose, 2 og 3 genotyper av viruset, påvisning av kryoglobuliner i blodet, økte nivåer av ALT i løpet av de siste seks månedene.
  • Ved en kronisk type sykdom foreskriver legen et individuelt behandlingsforløp. Hvis det er mildt, uten alvorlige komplikasjoner, er det ikke nødvendig med behandling. Legene overvåker sykdommens dynamikk, kontrollerer periodisk indikatorene for leveren.
  • Antiviral terapi utføres ikke hos pasienter med alvorlig hypertensjon, diabetes mellitus, ikke-infeksiøs hepatitt, depressive tilstander, psykiske lidelser.
  • Bruk av interferon er kontraindisert i det siste stadiet av cirrose.

Formål og metoder for terapi

Hepatitt behandles av en hepatolog. Til ham og bør tas opp når tegn på patologi. De viktigste retningene for terapi for denne sykdommen:

  • eliminering av viruset i kroppen;
  • reduksjon av inflammatorisk prosess i leveren;
  • forebygging av cirrose og leverkreft.

Den viktigste behandlingsmetoden er bruk av ulike kombinasjoner av antivirale legemidler. En enkelt terapi ordningen eksisterer ikke, den er valgt avhengig av sykdomsforløpet og resultatene av analysen. De viktigste alternativene er:

  • Standardskjemaet er dobbelt kombinationsbehandling med ribavirin og interferon.
  • En nyere behandlingsmetode er kombinasjonen av Belaprevir og Boceprevir. Også kalt trippel terapi. Det brukes til å behandle pasienter med levercirrhose og pasienter som har hatt tilbakefall etter bruk av interferon og ribavirin.
  • De nyeste metodene inkluderer en kombinasjon av Sofosbuvir og Daclatasvir eller Ledispavir.

Dobbelt kombinasjonsterapi

Standardmetoden er komplisert terapi med interferon og ribavirin. Hver av disse midlene er en generell genotypisk kur for hepatitt C, det vil si at den passer for alle genotyper av viruset. driving:

  • 1 gang på 3 dager injiseres pasienten med kortvirkende interferon og 1 gang i uken med langtidsvirkende (peginterferon, pegylert interferon). Kostnaden for 5 ampuller er 1100-1500 r.
  • Hver dag tar pasienten Ribavirin i form av tabletter. Kostnaden for 60 kapsler på 200 mg er 350-1000 p.

Avhengig av type virus er behandlingsvarigheten ca. 24-48 uker. En slik metode for behandling med genotypene 2 og 3 er mest effektiv. Suksess er 80-90%. Med 1 genotype gjenopprettes ca. 50%. Bivirkninger:

  • anemi,
  • hårtap
  • influensalignende symptomer;
  • depresjon;
  • søvnløshet;
  • synproblemer;
  • kortpustethet
  • irritabilitet.

Trippelterapi

Behandling med effektive moderne medisiner er dyrt - om lag 40-100 tusen dollar for 1 kurs. Prisen beregnes som følger:

  1. Beløpet inkluderer kostnaden for ampuller av narkotika. Prisen på en er 7-10 tusen rubler. Denne ampullen er nok i 1 uke.
  2. I tillegg til kostnaden for behandling, må du legge til prisen på tabletter av medisiner - 3-4000 rubler. per måned.
  3. Som et resultat er kostnaden av kurset 500-700 tusen rubler. basert på forskning, tester og betalte analyser.

Trippelterapi forårsaker de samme bivirkningene som doble, men de forekommer oftere. De vanligste negative reaksjonene:

Trippelterapi er kun effektiv for pasienter som har den første genotypen av hepatitt C-viruset. Ordning for slik behandling:

  • Kombinasjonen av Talaprevir og Boseprivir med Ribavirin og Peginterferon Alfa er en trippelbehandling.
  • Nye medisiner for hepatitt C blir tatt oralt. Ordningen og varigheten av ulike medisiner er forskjellige: Telaprevir konsumeres i de første 12 ukene, Boceprevir foreskrives fra 2 måneders behandling. Deretter utfør standard dobbeltbehandling. Varigheten av å motta de resterende midlene er 24-44 uker.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

Hepatitt refererer til en virussykdom som forårsaker leverskade. I dette tilfellet kommer trusselen om liv på grunn av komplikasjoner som er en følge av den underliggende patologien. Disse inkluderer skrumplever eller kreft. Et karakteristisk trekk ved hepatitt C er fraværet av uttalt symptomer. På grunn av dette fikk han navnet "kjærlig morder". Imidlertid har de siste årene økt sjansene for helbredelse av stammen av dette viruset. Hemmeligheten til suksess var de moderne metodene for behandling av hepatitt C.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

Bruk av moderne stoffer

Ifølge forskningsresultater går utviklingen av hepatitt gjennom flere stadier. I fravær av riktig behandling blir akutt form kronisk. Hvis sykdommen forblir uoppdaget, fører utskifting av leverceller med bindevev gradvis til skrumplever. Avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan denne prosessen vare i 20-30 år. Over tid utvikler skrumplever leverencellekarsinom. Når sykdommen kommer inn i et nytt stadium, blir sjansene for en kur redusert.

I medisinsk praksis er behandlingen av hepatitt forbundet med flere aspekter:

  • eliminering eller reduksjon av inflammatorisk prosess;
  • hindre ytterligere ødeleggelse av leverceller;
  • bekjempe viruset som forårsaker en patologi, rettet mot eliminering eller reduksjon i antall.

Interferon og ribavirin forblir i lang tid de stoffene som tradisjonelt brukes i medisin for behandling av hepatitt C. Over tid syntes andre midler på deres grunnlag. Essensielle legemidler ble garantert opptil 40% sjanse for utvinning, men forutsatt at de brukes i kombinasjon. Med monoterapi ble effektiviteten av de medikamentene tatt betydelig redusert. Ulempene med den tradisjonelle metoden for å håndtere hepatitt var også varigheten av kurset og et stort antall bivirkninger.

Ved utviklingen av nye legemidler ble svakhetene til midlene som allerede var eksisterende i medisin, tatt i betraktning. Og de antas å kunne forbedre pasientens velvære på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrensninger i bruk. Sjansene for å bli kvitt sykdommen med nye legemidler øker også betydelig.

sofosbuvir

Et av de nyeste stoffene som er rettet mot å eliminere det forårsakerne av hepatitt C er Sofosbuvir.

Oppgaven med dette amerikanskgjorte stoffet er å ødelegge viruset, samt blokkere de komponentene som tillater infeksjonen å tilpasse seg effekten av stoffet. En mer intens effekt av midlet på sykdommen oppnås ved kombinering med Ledipasvir.

Kliniske studier har vist at denne teknikken gir en 95-100% sjanse for gjenoppretting. Samtidig er muligheten til å glemme sykdommen ikke bare tilgjengelig for pasienter med akutt hepatitt. Produsenter av stoffet hevder at Sofosbuvir er i stand til å stoppe patologien i kronisk stadium, samt ved utbrudd av levercirrhose.

Fordelene med stoffet er et praktisk behandlingsprogram, samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I løpet av denne perioden er det nok tiltak for å forbedre pasientens velvære.

Selv om Sofosbuvir anses å være tryggere å bruke enn tradisjonelle rusmidler, har den sin egen liste over kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter;
  • akutt eller kronisk nyresykdom;
  • forstyrrelser i hjertet og blodkarene;
  • installasjon av en kunstig hjerteventil;
  • Tilstedeværelsen av konvulsive syndrom, uavhengig av deres natur;
  • Tumors historie.

Dette legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, da eksperter har identifisert den negative effekten av komponentene på små barn. De får ikke behandles for personer under 18 år.

En annen ulempe er den høye prisen. Prisen på den opprinnelige Sofosbuvir gjør det vanskelig å gjøre det tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. Eksistensen av lisensierte kolleger, inkludert de som er laget i Russland, gjør oppgaven litt lettere for leger. Det er også mulig å utnevne disse legemidlene til pasienter som ikke har hatt fordel av tradisjonell behandling.

Ledipasvir

Komplekset med moderne behandling av hepatitt C inkluderer Ladyspavir, som er rettet mot bekjempelse av sykdomsfremkallende middel.

Et av handlingsområdene for stoffet er å stoppe reproduksjonen av NS5A-proteinkjeden, som viruset bruker til å skape muterte stammer. I dette tilfellet forhindrer stoffets svake følsomhet for stoffet ikke at han gjør de nødvendige endringene.

Komponenter Ledipasvira tillater å behandle leveren. De stopper prosessen med død av sunne celler i kroppen, noe som reduserer utviklingen av cirrhosis. Dermed er det mulig å stoppe de medfølgende symptomene på sykdommen.

Siden Ledipasvir ofte foreskrives parallelt med Sofosbuvir, produserer noen produsenter tabletter som samtidig inneholder begge komponentene. Så det er mulig å forenkle behandlingen for personer med hepatitt.

Daklatasvir

En del av behandlingen av hepatitt C er Daclatasvir. Denne forberedelsen av en ny generasjon kan brukes som et selvstendig middel hvis hepatitt C av den andre eller tredje genotypen finnes i pasientens kropp. Med stammer 1 og 4 er det mer effektivt å ta medisinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar til å redusere viral aktivitet, og den andre er engasjert i eliminering av de resterende mikroorganismer.

Listen over kontraindikasjoner til bruk av stoffet inkluderer:

  • individuell intoleranse
  • graviditet og ammingstid
  • alder opp til 18 år.

Legene har ingen hast på å foreskrive Daclatasvir i siste stadier av hepatitt, som er ledsaget av levercirrhose. Og hvis du må ta en slik beslutning, er kontroll over pasientens tilstand organisert. Spesiell oppmerksomhet er betalt hvis en person begynner å klage på:

hodepine

  • hodepine eller svimmelhet;
  • smerte i magen, spesielt hvis de er lokalisert i leveren eller magen;
  • økt nervøsitet, angst, plutselig humørsvingninger uten tilsynelatende grunn;
  • brekninger av oppkast og kvalme;
  • betydelig vekttap;
  • avføring lidelser i form av diaré, forstoppelse eller flatulens;
  • søvnproblemer som påvirker aktivitet på dagtid;
  • fall i hemoglobin og hematokrit;
  • muskel- og leddsmerter;
  • kløe, rødhet i huden eller andre tegn på allergi;
  • syns- og hørselsproblemer.

Slike problemer kan skyldes bivirkninger av legemidler. Derfor er manifestasjonen av ett eller flere symptomer en tilstrekkelig alvorlig grunn til å konsultere en lege. Avhengig av pasientens tilstand, vurderer spesialisten dosene av medisinen som er tatt. Og om nødvendig, vil han finne og tilby en annen måte å behandle.

Andre måter

Avhengig av hepatitt C-stammen, kan legen ty til andre stoffer. Så, for å bekjempe viruset ble 1B utviklet av Simeprevir. Den terapeutiske effekten brukes i kombinasjon med ribavirin og interferon. Muligheten for å bruke individuelle terapeutiske regime i kombinasjon med høy sikkerhetsvirkning anses å være en av de viktigste fordelene ved det nye stoffet.

Telaprevir og Boceprevir ble utviklet for behandling av hepatitt C av den første typen. Suksessen med behandlingen med disse legemidlene er opptil 80% ved primær infeksjon og opptil 86% ved tilbakefall.

For å forbedre den terapeutiske effekten av kurset, komplementer Ribavirin eller Peginterferon. Det reduserer også behandlingens varighet til 24 uker, noe som er halvparten av den vanlige tiden. Den største ulempen ved denne tilnærmingen er et stort antall bivirkninger. Av denne grunn må man enten avbryte behandlingen eller supplere den med ekstra midler som svekker de negative virkemidlene til de viktigste stoffene.

Den nyskapende utviklingen av amerikanske farmasøytere inkluderer stoffene Sovaldi og Harvoni, som har en lignende effekt, men varierer i deres applikasjonsmønstre og indikasjoner. Den første av dem kan brukes som grunnlag for monoterapi for å bekjempe den første typen hepatitt C-virus. Den andre av dem, operasjonsprinsippet som er basert på samspillet mellom Ledipasvir og Sofosbuvir, regnes som den beste utviklingen i farmasøytisk industri, noe som gjør det mulig å returnere helse på bare 12 uker.

Blant de nye legemidlene for hepatitt Genotypes 1 og 4, er Zepatir preget, under etableringen av egenskapene til Elbasvir og Grazoprevir ble brukt. Ifølge testresultatene ble effektiviteten av middelet vist ved 97-100%. Blant bivirkningene av slik behandling er kvalme, hodepine, tretthet og anemi. Og siden komponentene av stoffet påvirker mengden leverenzymer, kan det ikke brukes til moderat til alvorlig skade på kroppen.

Ved å analysere de nye metodene for behandling av hepatitt C, kan vi konkludere med at arbeidet med farmasøytene er rettet mot å gjøre prosessen kortere og sikrere. Imidlertid har hver av legemidlene et eget bruksområde, nyanser som ikke alltid er kjent for folk uten spesialopplæring. Derfor kan kun legen avgjøre varigheten av kurset, type medisiner og doser.

Forebygging av hepatitt C

Siden behandling av hepatitt C er forbundet med store utgifter av tid og penger, ville det beste alternativet være å unngå infeksjon. Med tanke på at infeksjonen i de fleste tilfeller oppstår ved kontakt med en sykes blod, er det verdt å bruke følgende forholdsregler:

  • unngå ubeskyttet sex, spesielt hvis partnerens diagnose allerede er bekreftet;
  • Bruk bare sine egne hygieneprodukter, dette gjelder barberhøvel og tannbørste;
  • ikke forsømmer hepatitt A og B vaksinasjoner;
  • nekte tjenester fra medisinske institusjoner som bruker gjenbrukbare sprøyter eller ikke følger regler for steriliseringsinstrumenter;
  • besøk bare påvist tatovering eller manikyrsalonger;
  • Ikke ta medisiner uten legenes instruksjoner, og hvis det er avhengighet, ikke skriv dem inn ved injeksjon.

En spesiell risiko for infeksjon med hepatitt er medisinske arbeidere. Derfor, for å beskytte deres helse, må de utføre alle prosedyrer i hansker og vaske hendene oftere. For å forhindre at slike personer foreskrives et kort forløb av Ribavirin eller Alpha Interferon. De må ofte gjennomgå en full undersøkelse for å oppdage virusstammen i blodet så snart som mulig. Og for ytterligere beskyttelse av leveren er å gi opp alkohol og diett.

Selv om forskere innser at immunforsvaret til noen mennesker er i stand til å kjempe på egenhånd med det forårsakende middelet til hepatitt C, krever de fleste sykdommer i de fleste tilfeller behandling. Takket være apotekernes arbeid de siste årene har medisiner begynt å vises, noe som gjør det mulig å bekjempe patologi mer effektivt. Og mens den endelige seieren over patologien ikke blir vunnet, vil de forsøke å finne nye midler for en vellykket kamp. Men nøkkelen til utvinning er fortsatt å identifisere typen virus på et tidlig stadium og overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

Hvordan behandles hepatitt C?

Viral hepatitt C er en kronisk sykdom som overføres gjennom blod, gjennom seksuell kontakt, eller fra en gravid kvinne til fosteret. Årsaken er et virus fra familien Flaviviridae, som multipliserer i leveren celler - hepatocytter - og forårsaker deres død. Dødende hepatocytter erstattes av bindevev, fibrose forekommer. Gradvis utvikler fibrose, leveren slutter å fungere, og cirrose begynner. Vanligvis, uten levertransplantasjon, dør pasienter med skrumplever av leversvikt innen noen få år.

For å forhindre dette må du identifisere sykdommen i tide og søke nødvendig behandling. Hepatitt C-behandling bør utføres av en spesialist i smittsomme sykdommer og en hepatolog. Før behandling testes pasienten, ultralyd og fibroskopi av leveren utføres, og om nødvendig utføres en biopsi. Basert på resultatene av forskningen, bestemmer legene de nødvendige dosene medikamenter og varigheten av kurset.

Behandlingen av hepatitt C innebærer nødvendigvis kraftige spesifikke antivirale midler og symptomatisk terapi med sikte på å eliminere bivirkninger og lindre pasientens tilstand. Konstant overvåking av analyser er nødvendig: Resultatene av PCR-diagnostikk, som utføres i første, andre, fjerde, tolvte og (hvis løpet er lengre) tjuefire uke og ultralyd i leveren.

Hepatitt C-behandling er en kompleks og langsiktig prosedyre som krever mye penger. Inntil to tusen og fjortende år var behandlingen fri. Nå har dette programmet blitt kansellert, bare pasienter som samtidig er infisert med hepatitt C og HIV blir behandlet gratis.

Den tidligere "Gold Standard" av behandling med hepatitt C - Ribavirin og Interferon

"Gullstandarden" ble kalt terapi med en kombinasjon av to antivirale legemidler, ribavirin og interferoner. Den lar deg helbrede fra sytti til åtti prosent av den andre og tredje genotypen infisert med et virus, og fra førtifem til sytti prosent infisert med første og fjerde genotyper. Disse midlene tas hver dag i en periode på seks til tolv måneder. Det er mulig å bruke langvarige former for interferoner, som beholder effekten fra tre dager til en uke.

"Ribavirin" er et stoff av klassen av syntetiske nukleosidanaloger. Det trenger inn infiserte celler og forstyrrer virkningen av enzymer, som hemmer syntese av viralt genetisk materiale og proteiner. Dermed forhindrer stoffet viruset i å multiplisere og redusere viralbelastningen.

Legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide kvinner, ammende mødre, pasienter med hjertesvikt, dekompensert cirrhose og sena stadier av kronisk nyresykdom. Det har et stort antall bivirkninger, som inkluderer:

  • redusert ytelse, svakhet;
  • irritabilitet, forverring av humør opp til depresjon og utseende av selvmordstendenser;
  • søvnløshet, følsomhetsforstyrrelser, hallusinasjoner, bevissthetstap;
  • økt blodtrykk, utseendet på arytmier;
  • ødeleggelse av røde blodlegemer, forekomsten av anemi
  • nedsatt hvite blodlegemer modning, leukocytopeni;
  • hoste, kortpustethet, utseende av bihulebetennelse og otitis;
  • tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré og flatulens;
  • nagging smerter i musklene, selv etter vanlig fysisk anstrengelse, smerte i leddene;
  • nedsatt hørsel og synshår;
  • hormonelle lidelser: menstruasjonsforstyrrelser, redusert seksuell lyst, hårtap, tørr hud.

Ved intoleranse mot Ribavirin kan allergiske reaksjoner oppstå: fra urticaria og utslett mot angioødem.

For tiden varierer kostnaden for "Ribavirin" fra ett hundre og femti til to hundre og femti rubler for tretti tabletter i en dose på to hundre milligram.

Interferon-Alpha er et stoff som produseres av syke celler som svar på viruspenetrasjon. Det virker på nabo celler, endrer egenskapene til cellemembraner og forhindrer penetrasjon av viruset. I tillegg forstyrrer interferon syntesen av viralt RNA og proteiner og stimulerer aktiviteten til lymfocytter som er involvert i den antivirale responsen.

I tillegg til behandling av viral hepatitt, er interferon-alfa inkludert i behandlingen av ondartede svulster. Den er oppnådd ved hjelp av kolonier av spesielle bakterier, hvis DNA er blitt genetisk konstruert for å sette inn det humane interferon-genet.

Interferoner er ikke foreskrevet i barndommen, med overfølsomhet, alvorlige sykdommer i hjertet, blodkar, nyrer.

"Interferon-Alpha" produsert i form av en injeksjonsvæske. Kostnaden for fem ampuller med en dose på tre millioner internasjonale enheter varierer fra åtte hundre til to tusen rubler.

Bruken av pegylerte interferoner (langvarig virkning) viste seg å være mer effektiv.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C - trippelterapi og de nyeste stoffene

I år to tusen og tretten ble nye stoffer innført i tjeneste - "Botseprevir" og "Telaprevir", som supplerte standardordningen. Dette tillot å øke effektiviteten av behandling av pasienter infisert med den første genotypen, opp til sytti og åtti prosent. Det nye diett inkluderer ribavirin, interferoninjeksjoner og en av de nye stoffene.

Boceprevir og Telaprevir er stoffer fra klassen av proteasehemmere, et enzym som bryter ned proteiner. Disse midlene forstyrrer proteasen, uten hvilken viruset ikke kan multiplisere.

Kombinert terapi er ikke foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor komponentene, i en alder av atten år.

Bivirkninger inkluderer:

  • anemi og leukocytopeni;
  • tap av appetitt, konstant tørst, kvalme, oppkast, hyppig diaré;
  • søvnløshet, irritabilitet, humørsvingninger, inkludert depresjon og apati;
  • erektil dysfunksjon, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet;
  • bronkitt, hoste, kortpustethet.

En månedlig behandlingstid "Boseprevir" koster rundt fire tusen dollar. Prisen for det månedlige kurset "Telaprevir" starter fra seks tusen dollar.

Nytt trinn i behandlingen av hepatitt C-hemmere

Moderne rettsmidler som brukes til behandling i vestlige land, kalles narkotika av direkte handling. Disse er inhibitorer av tre virale protein enzymer av viruset: protease, polymerase og interferon-resistent protein.

"Sofosbuvir" er et stoff fra gruppen av nukleotidanaloger. Det stopper virkningen av RNA-polymerase - et enzym som er involvert i reproduksjon av det genetiske materialet til viruset. Samtidig hemmer ikke Sofosbuvir produksjonen av enzymer som er involvert i normal deling av humane celler.

Daclatasvir er et spesifikt middel som hemmer produksjonen av et interferonresistent protein, bryter med reproduksjon av viralt RNA og samling av nye partikler fra genetisk materiale og strukturelle proteiner.

Kombinasjonen av sofsobuvir og daclatasvir er langt den mest populære i behandlingen av alle genotyper av hepatitt C-viruset og er faktisk blitt den moderne gullstandarden. I fravær av skrumplever er standardbehandlingstiden 12 uker.

For behandling av den første genotypen er sofosbuvir + ledipasvir mer vanlig, som vanligvis er tilgjengelig i en tablett, noe som lindrer vanskeligheter forbundet med å ta stoffet.

Nylig brukes også de kombinerte formene som kombinerer Sofosbuvir og Velpatasvir ofte. Slike kombinasjoner er kjent under navnene "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". De er godkjent for behandling av hepatitt i Europa siden to tusen og sekstende år, egnet for pasienter som ikke kunne kurere med sofosbuvir og daclatasvir; etter en periode på tolv uker, utvinner nittifem til hundre prosent av pasientene. I dette tilfellet utvikles bivirkninger hos ikke mer enn tre prosent av pasientene.

Nye stoffer med direkte virkning har mange fordeler i forhold til standardbehandlingsregimer:

  • færre bivirkninger;
  • kort kurs - fra tre til seks måneder (i nærvær av cirrhosis);
  • høy effektivitet - fra åtti til hundre prosent.

Imidlertid er disse legemidlene fortsatt ikke solgt fritt i Russland, og deres kostnader er svært høye - om sytti tusen dollar for et tre måneders kurs.

Pasienter fra Russland har lenge forstått hvordan man skal handle og bestille stoffer for behandling av hepatitt C fra Egypt, så vel som fra India og Bangladesh. Et behandlingsforløp med generics vil koste rundt 500-800 dollar.

Støttende og symptomatisk behandling for hepatitt C

I tillegg til antiviral terapi bør legen gi anbefalinger om diett, livsstil og foreskrive stoffer som reduserer bivirkninger og forbedrer pasientens velvære.

    Under eksacerbasjon, som bestemmes av en kraftig økning i aktiviteten av leverenzymer og bilirubininnhold i den biokjemiske blodprøven, er hvilestilling foreskrevet.

Tilordne terapeutisk diett nummer 5. Forbudt salt, fett, krydret, røkt og stekt mat, karbonatiserte drikker, hurtigmat, helmelk - alt som forbedrer produksjonen av fordøyelsessaft. Anbefaler å spise mer mat rik på fiber: fullkornsbrød, kål, epler.

Alkohol er helt forbudt, noe som på grunn av dets giftige egenskaper forverrer leversykdommene.

For å øke kroppens motstand mot viruset, foreskrives immunmodulatorer: "Timogen" og "Zadaksin".

Hepatoprotektorer er foreskrevet, noe som forbedrer resistensene til leverceller til virkningen av toksiner og virus, og forbedrer regenerering av hepatocytter. Vanligvis brukes Essentiale-Forte, Heptral eller Karsil.

Med høye mengder bilirubin og toksiner, for å lindre tilstanden til kroppen, foreskrives pasienten dråpere med løsninger av glukose, natriumklorid. Noen ganger bruker avføringsmiddel basert på laktulose - Duphalac.

Leveren har også fordøyelsesfunksjon, som også lider av sykdommer. For å forbedre fordøyelsen foreskrive enzymer: "Mezim" eller "Pankreatin".

Hvis leverskade forverres av galstasis, foreskrives koleretik - "Ursosan".

På grunn av den økte mengden bilirubin opplever pasienten ofte kløende hud. For å lette det, kan de foreskrive antiallergiske stoffer - Suprastin, Diazolin.

  • Hos svært alvorlige pasienter med alvorlig rus og sammenhengende sykdommer i nyrene, utføres ekstrakorporeal hemokorreksjon. Blodplasma rengjøres i spesielle filtre ved hemodialyse eller hemosorption. Dette gjør det mulig å redusere forgiftning og bedre pasientens velvære enda bedre enn infusjonsterapi.
  • Kirurgisk behandling - levertransplantasjon

    Legene kaller hepatitt C en "mild morder" fordi det ikke manifesterer seg i lang tid, etterligner andre sykdommer. Derfor er diagnosen "hepatitt C" dessverre ofte gjort i de siste stadiene, når skrumplever begynner. I slike tilfeller er det umulig å gjøre uten levertransplantasjon.

    Imidlertid sparer transplantasjonen ikke pasienten fra viruset, den transplanterte leveren blir infisert i hundre prosent av tilfellene, og cirrhosen i transplantatet utvikler seg enda raskere - innen tre til fem år. Derfor, før transplantasjon, er det nødvendig å gjennomgå standard antiviral behandling, for hvilken det er nødvendig å utsette operasjonen. Ribavirin og interferoner bør ikke tas samtidig med immunosuppressiva, uten hvilke den transplanterte leveren vil bli avvist av pasientens immunsystem.

    De nyeste stoffene - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir - er kompatible med immunosuppressiva, som brukes etter levertransplantasjon. Dette lar deg ødelegge viruset etter operasjonen, hvis du ikke kan utsette det.

    Tradisjonelle metoder for behandling av hepatitt C

    Å bli kvitt hepatitt C uten kraftige spesifikke antivirale midler er umulig. Enhver person som lover å helbrede pasienten med avkok, infusjoner eller biologisk aktive stoffer, er engasjert i charlatanry for å få inn penger på ulykkelige personer. Hvis du tar andre kosttilskudd enn de som legen har foreskrevet, sørg for å fortelle ham om det - slike legemidler kan være giftige for leveren, forverre sykdomsforløpet og redusere effekten av tradisjonell terapi.

    Den eneste populære metoden som kan bidra til utvinning er en sunn livsstil. Riktig ernæring og målerøvelse forbedrer stemningen, og legger styrke til kroppen i kampen mot viruset.

    Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

    Relaterte artikler

    Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan på en trygg og effektiv måte helbrede viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 tabletter om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

    Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av kun antistoffer mot viruset bekrefter ikke tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, bare i denne situasjonen kan vi snakke om viral hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at i forskjellige situasjoner kan hepatitt C behandles annerledes. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer er vanskelig å behandle. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

    Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideene om ham: selve viruset ble undersøkt, nye medisiner ble undersøkt, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare ca 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

    Deretter kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

    Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant de nylig viste medisinene er det flere verdig oppmerksomhet.

    Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

    • Sofosbuvir + Daclatasvir
    • Sofosbuvir + simeprevir

    Ordningen av de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

    • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

    Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå vedvarende virologisk respons i kombinasjoner. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmuligheter for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale legemidler. Behandlingsforløpet i 12 uker er beregnet til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000, med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

    Separat bør det sies om kvaliteten på produkter og produsenter. Originale legemidler, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, i nivå med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

    Nylig har analoger, eller såkalte generiske stoffer, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. De er hovedsakelig laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig er dette ikke en fullstendig ekvivalent av det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholde mer urenheter, gir noe lavere konsentrasjon av virkestoffet i blodet, men likevel fortsette å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene, siden de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

    Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelsesvæskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Utgangs ved 4 uker for genotype 1 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) og 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av studien av hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er ekvivalente med originale legemidler.

    I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov igjen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av hvorvidt behandlingen er tidligere utført eller ikke, men også avhengig av nærvær eller fravær av cirrhose, behandlingen kan bli endret lege.

    Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. IKKE endres uavhengig av behandlingsregimet og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På denne måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

    Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

    I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis muligheten for å starte antiviral terapi er ikke akkurat nå, er det best å i det minste redusere skade på leveren og fremmer sin utvinning enn å gjøre ingenting. Dessuten er medikamentet med UDCA (f.eks ursosan) anvendes som en tjeneste-behandling av viral hepatitt C og administreres sammen med antivirale medikamenter

    Følgelig, er det fornuftig å bruke behandling før antiviral behandling for hepatitt C og gir terapi i løpet av antiviral terapi ytterligere å normalisere leveren tilstand. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

    De klassiske og nyeste behandlingsmetoder for hepatitt C

    Hepatitt C ble oppdaget ikke så lenge siden - sykdommen har vært kjent for publikum siden 1989. Naturen til hepatitt er viral, den viktigste faren ligger i leverskader og konsekvensene av infeksjon, cirrhose og onkologi av dette organet. Med rettidig og kompetent terapi gjenopprettes de fleste av ofrene, og dette er garantert av antivirale legemidler til behandling av hepatitt.

    Med tanke på faren for sykdommen i hepatitt C er det alltid et sted for en ny behandling - farmasøytisk industri fortsetter å utvikle og produsere legemidler som effektivt bekjemper patologi. I tillegg er det nye behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere viruset og virkningen av effekten.

    Fare for sykdommen: hvorfor det er nødvendig å behandle patologi

    Hvis vi vurderer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er dette viruset tilstede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør ca 350 000 mennesker av komplikasjonene provosert av sykdommen. Samtidig blir ikke statslig statistikk i Russland utført, men antakeligvis kan 2,5% av russerne tilskrives bærere av viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

    Med hepatitt C forekommer utskifting av friske leverceller med bindevev, noe som medfører at organets funksjonalitet forstyrres, og det dør gradvis. Hvis sykdommen behandles i tide, ved bruk av både tidstestede og avanserte moderne teknikker, sparer sjansen for fullstendig utvinning fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

    Målet med patologisk terapi er:

    • Eliminering av inflammatorisk prosess eller reduksjon i kroppen.
    • Forhindre utvikling av sykdommen til stadiet av skrumplever eller kreft.
    • Eliminere eller redusere mengden virus.

    I noen tilfeller, i nærvær av sterk immunrespons, er det mulig at kroppen kan helbrede seg fra viruset. I blodet etter det observeres spesifikke antistoffer, reaktivisering av hepatitt forekommer ikke, og immunitetsnivået spiller ingen rolle. Men det er umulig å stole på slik suksess, det er mye tryggere å konsultere med en erfaren smittsomme spesialist, for å utføre diagnostiske tiltak, inkludert testing og ultralyd, og deretter bruke moderne behandlingsmetoder som effektivt vil kvitte seg med problemet.

    Det skal huskes at mange bærere ikke vet at de er smittet og smittsomt, siden tegn på sykdommen ikke alltid er åpenbare.

    Klassiske terapeutiske metoder

    Før du vurderer moderne medisiner og deres effekter på kroppen, bør du vurdere standardalternativet - bruk av interferon med ribavirin. Disse stoffene for hepatitt har en positiv effekt i 25-40% av tilfellene, mens stoffene skal brukes i et kompleks. De nyeste derivatene basert på interferon og ribavirin har forskjellige navn, siden produksjonen er laget av ulike selskaper.

    • Preparater av typen alpha Interferon, som inkluderer Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
    • Interferon gamma-produkter, inkludert Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
    • Ribaverine-baserte medisiner - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

    I noen tilfeller er behandling med begge legemidler kontraindisert, da kan monoterapi foreskrives, noe som umiddelbart reduserer effektiviteten av behandlingen til 12%. Til tross for at medisinering basert på ribavirin, har Interferon blitt testet etter tid, er det mange reaksjoner på deres bruk, og det er en rekke kontraindikasjoner å bruke. Disse behandlingene for hepatitt B krever ytterligere reseptbelagte hepatoprotektorer, som har som oppgave å støtte leveren. Vanligvis bør de tas i minst et år, og i fravær av den forventede positive effekten, kan perioden forlenges.

    Hvis du behandler hepatitt med nye legemidler, er sjansene for å bli kvitt patologien mye høyere, og stoffene selv er mye bedre tolerert av pasientene.

    I tillegg til vanskeligheter ved behandling er det visse kontraindikasjoner for bruk av den kombinerte metoden. Ribavirin sammen med Interferon er ikke foreskrevet for barn som ikke har nådd 3 år, kvinner som bærer barn, de som har transplanterte organer. Disse stoffene er kontraindisert for personer med individuell intoleranse, med skjoldbrusk sykdom, med hjertesvikt og iskemi, diabetes og lungesykdommer. Du må også vurdere muligheten for bivirkninger, listen inkluderer:

    • anemi,
    • svekket skjoldbruskkjertel arbeid;
    • hårtap
    • forstyrrelser i funksjonaliteten i nervesystemet;
    • depresjon, irritabilitet og søvnløshet;
    • tegn på ARVI;
    • feber, kulderystelser, svakhet og hodepine er mulige, men slike symptomer utvikles ofte i begynnelsen av behandlingen.

    Den første som erstattet vurderte metoden, kom et behandlingsforløp ved hjelp av pegylert interferon. Deres effekt var mer uttalt, da de ble igjen i blodet i omtrent en uke. Følgelig ble medisinen tatt en gang om syv dager. Legemidlet behøvde imidlertid fortsatt å supplere ribavirin, selv om prosentandelen av gjenvunnet nærmet seg 70, og varigheten av behandlingen var minst ett år.

    Moderne medisin

    Til tross for at russisk og utenlandsk medisin fortsetter å utvikle de mest effektive legemidlene, forblir Ribavirin og Interferon de mest populære stoffene. Derfor ble et nylig utløst medisin kalt Profetal opprettet på grunnlag av interferon med alfa-fetoprotein. Men varigheten av behandlingen er minst et år. Tenk på andre nye funksjoner som er foreslått for å eliminere viruset:

    • I tilfeller der kombinasjonen av stoffer Interferon og Ribavirin ikke gir den forventede effekten, skal du bruke Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første stoffet etter testing bekreftet effektiviteten i 99%, mens den ble brukt i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatitt. Som praksis har vist, gjør medisinen det mulig å eliminere sykdommen, selv når sykdommen har nådd den siste fasen. Den nye terapien er god fordi det ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere brukte teknikken. Ved testing var nye negative manifestasjoner tretthet, kvalme og svimmelhet.
    • Et annet nytt stoff som anbefales for bruk med Daclatasphir og Sofosbuvir er Ledipasvir. Hans prøve ble fullført ved utgangen av 2013. Med kumulativ bruk av narkotika oppnådde en direkte effekt, noe som gjorde det mulig å eliminere viruset i 98%.
    • Det er verdt å ta hensyn til Simeprevir, som tilhører en ny generasjon antivirale midler for direkte eksponering. Omfattende behandling involverer bruk av Ribavirin, Interferon i tilfelle dannelse av en sykdom av genotype 1B. Dette virkemidlet adskiller seg fra lignende stoffer i effekt og sikkerhet. Praktisk dosering og muligheten for å utvikle individuelle terapeutiske regime kan også tilskrives positive kvaliteter. I Russland ble stoffet godkjent for bruk i begynnelsen av 2014.
    • I nærvær av 1 genotype brukes stoffet Telaprevir (Incivo) sammen med Boceprevir. Samtidig forutsetter effektiv terapi tilstedeværelsen av det tredje legemidlet i legemidlet - Ribavirin eller Peginterferon. Suksessraten for gjenoppretting varierer fra 70 til 80% - hos primære pasienter er en vedvarende virologisk respons ca. 79%, nullrespons er opptil 41%, en delvis respons er ca 61%, og for pasienter med tilbakefall er effekten opp til 86%. "Trippel" behandling av hepatitt ved bruk av disse legemidlene kan i visse tilfeller redusere varigheten av eksponering fra 48 til 24 uker. Samtidig forårsaket en slik ordning også økningen i bivirkninger - utseendet på utslett og anemi, noe som førte til at mange ofre forstyrret kurset eller økte kostnadene betydelig, med tanke på kjøp av ekstra medisiner for å lindre symptomene.

    I 2013-2014 har amerikanske farmasøytere utviklet innovative stoffer Sovaldi og Harvoni. De har et lignende prinsipp for operasjon, men de bør ikke betraktes som analoger, særlig siden det er bestemt bestemte ordninger for bruk og indikasjoner for hver enkelt. Harvoni kan brukes som en monoterapeutisk metode, mens effektiviteten kun er bevist i tilfelle av 1 hepatitt C-genotype. Sowaldi anses å være blant de beste legemidlene av utenlandsk opprinnelse. Ifølge skaperne kan verktøyet kurere sykdommen innen 12 uker. Legemidlet er basert på en kombinasjon av legemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostnaden for stoffet - til prisen er ikke tabletter tilgjengelige for alle pasienter. Også, ikke glem kontraindikasjoner:

    • Overfølsomhet overfor stoffet eller dets individuelle komponenter.
    • Bære baby og amme.
    • Barn under 18 år, siden kroppens reaksjoner på stoffet ikke er studert i denne aldersgruppen.

    Det er en rekke bivirkninger, som inkluderer søvnløshet, utseendet på migrene og hodepine, depressioner, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med avføring, og tørrhet i munnen kan oppstå under opptak. I dette tilfellet er motgift mot stoffet fraværende, så eliminering av negative fenomener er utelukkende symptomatisk.

    I Russland og CIS-landene er rusmidler for behandling av viral hepatitt hovedsakelig representert av Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig oppstod mange feil på det farmasøytiske markedet, henholdsvis leger anbefaler at de kjøper narkotika direkte fra selskaper som er klare til å gi lisens og tilhørende dokumentasjon.

    Medisiner 2016

    Tenk på noen få flere verktøy som representerer den nyeste behandlingen av viral C-hepatitt. En av dem er stoffet Zepatir, skapt på grunnlag av Elbasvir og Grazoprevir. Dens bruk ble godkjent 28. januar 2016, mens stoffet kan brukes både i monoterapeutiske behandlinger og i kombinasjon med ribavirin. Påfør legemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, foreskrive det utelukkende for voksne pasienter.

    Sikkerhet sammen med effekten av stoffet ble bekreftet av kliniske studier hvor 1373 ofre deltok. Studiedeltakere tok Zepatir 1 tablett daglig i 12 eller 16 uker. Den samlede vedvarende virologiske responsen varierte fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos pasienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mot hepatitt C er ikke uten bivirkninger, de inkluderer kvalme, hodepine og tretthet. Hvis vi snakker om kombinasjonen av Zepatir + Ribavirin, er den viktigste negative manifestasjonen anemi og migrene.

    Det er en spesiell advarsel angitt i de offisielle instruksjonene - i 1% av pasientene, når det ble gjennomført en studie i 8. behandlingsuke, ble det naturlige nivået av leverenzymer overskredet. Følgelig, før behandling påbegynnes, er det nødvendig med en blodprøve, som bestemmer leverindeksene. Ved behandling skal kontrollmålinger kreves. Det vurderte stoffet er forbudt for bruk av ofre med moderat eller alvorlig skade på kroppen.

    En annen ny kur for hepatitt C er Hepcinat LP, som dukket opp på markedet i de første månedene av 2016. Ifølge medics ødelegger stoffet raskt viruset. Hver tablett inneholder 90 mg Ledipasvir i kombinasjon med 400 mg Sofosbuvir. Verktøyet skal brukes til behandling av kronisk C-hepatitt med 1 genotype. Nå vurderer varigheten av behandlingen:

    • For primære pasienter med eller uten cirrhose er kurset 12 uker.
    • For ofre med tidligere utført behandling av patologi uten tilstedeværelse av cirrhosis varer kurset 12 uker.
    • Hvis skrumplever er tilstede hos ofre med tidligere tilstedeværende behandling, er behandlingen med legemidlet 24 uker.

    Noen bekymringer kan skyldes klausulen i instruksjonen angående kontraindikasjoner - ifølge disse har slike studier ikke blitt utført. Når det gjelder bivirkninger, med bruk av medisiner, kan hodepine oppstå, det er generell tretthet. Imidlertid observeres denne effekten hos de pasientene som tok stoffet i 8-24 uker.

    En annen bonus er at stoffet kan tilskrives budsjettmidler. I 2016 koster behandlingsforløpet i 90 dager ca. 1500 USD. Dette beløpet virker stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gis til Heptsinat LP.

    Funksjoner av terapi med moderne stoffer

    Hvis vi vurderer den moderne behandlingen av hepatitt C ved hjelp av de siste utviklingene, bør vi ta hensyn til de svært høye kostnadene ved behandlingen. Ved de mest konservative estimatene vil et tre måneders kurs koste minst 50 000 euro, som for mange ofre er svært høyt. Samtidig er nye medisiner for det meste ikke ledsaget av fordeler for deres kjøp.

    Men en annen faktor bør tas i betraktning - stoffene for hepatitt C blir stadig bedre, flere og flere nye produkter vises på det farmasøytiske markedet, valget blir mer variert. Følgelig er det en reduksjon i kostnadene, selv når det gjelder utvikling av 2016. Ved valg av medisiner er det av stor betydning og genotypen av viruset.

    Med hepatitt C er det ingen enkelt behandlingskurs - valget av medisiner er individuelt, og det er doseringen. Kombinert behandling av flertallet av pasientene tolereres neppe, siden nivået av bivirkninger fra hårtap og depresjon til pusteproblemer, skjoldbrusk og syn er høyt.

    Det er viktig å huske at behandling av hepatitt C bør utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Å foreta en korrekt diagnose krever en grundig undersøkelse og levering av mange tester. I dette tilfellet kan lyse symptomer i tilfelle av C-hepatitt være fraværende, ofte blir problemet ved en tilfeldighet diagnostisert.