Bruke gulsott lamper for nyfødte

Guling av huden hos babyer er ganske vanlig. Etter å ha sett unormal unormal farge, blir foreldrene vanligvis svært bekymret. Hvor farlig en slik tilstand er hos en nyfødt, og hvilke tiltak de burde ty til, vet som regel ikke. I mellomtiden er det vanligvis ingen grunn til å få panikk.

Spesielle funksjoner

I utgangspunktet utvikler babyer, den såkalte. "Fysiologisk gulsott". I medisin anses dette å være helt normalt på grunn av at levercellene til spedbarnet fremdeles er umodne og ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Det skjer ganske ofte.

Umiddelbart etter fødselen begynner babyen å puste lungene, de røde blodcellene i blodet blir ødelagt og fjernet fra kroppen. Ofte, babyens lever bare ikke takler lasten, på grunn av akkumulert bilirubin, blir huden gul. Som regel normaliserer kroppen raskt leveren, og barnet gjenoppretter seg helt.

Fysiologisk gulsott manifesterer seg i form:

• guling av huden;
• liten mørkere urin
• søvnighet.

Vanligvis er alle symptomene på gulsott hos nyfødte allerede i den andre uken i barns liv. For å øke normaliseringen av tilstanden til babyen, anbefales det å gå lenger med barnet i frisk luft. Sollys vil lette uttaket av bilirubin og rask gjenoppretting.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Sykdommen begynner i de første dagene av babyens liv. Patologi preges av et høyere nivå av bilirubin. Disse forholdene kan forårsake:

• hemolytisk sykdom når mors blodgruppe ikke samsvarer med barnets blodgruppe;
• infeksjon av spedbarn i livmor;
• Tilstedeværelsen av diabetes i moren.

Patologisk gulsott går ikke av seg selv og er en trussel mot barnets liv. Et høyt nivå av bilirubin, som ikke faller ned over en lang periode, kan føre til alvorlige forstyrrelser i babys nervesystem.

behandling

Legen bestemmer om behovet for behandling for nyfødte uavhengig avhengig av prosessen i hvert enkelt tilfelle. Hovedsakelig sjekke nivået av bilirubin og finn ut årsakene som førte til økningen.

Med patologisk gulsott, i første omgang, vil det være nødvendig å behandle hovedproblemet. For eksempel behandles hemolytisk sykdom med flere blodtransfusjoner. Ved infeksiøs infeksjon er ledningen passende antibakteriell eller antiviral terapi.

Fysiologisk gulsott blir ofte ikke behandlet, da kroppen selv vil komme seg om noen dager. For å legge til rette for trivsel, kan barnet få intravenøs væske av glukose og noen andre stoffer.

Hvis gulsotet er forlenget, og nivået av bilirubin i blodet er relativt høyt, kan legen foreskrive en fototerapi til barnet ved hjelp av en spesiell stråler. Så du kan øke hastigheten på utvinningen av barnets kropp.

Dette regnes som en av de mest vanlige og effektive måtene å rive et nyfødt av de ubehagelige symptomene som er forbundet med fysiologisk gulsott. Ultrafiolette stråler konverterer bilirubin til et ufarlig vannløselig stoff, og det elimineres raskt fra kroppen på en naturlig måte.

Effekten av å bruke lampen fra den gule er synlig om noen dager. Imidlertid, selv etter eliminering av alle negative symptomer, er det nødvendig å fortsette behandlingen til den avbrytes av den behandlende legen.

prosedyre

Vanligvis utføres fototerapi av nyfødte på et sykehus. Så du kan sjekke det daglige bilirubinnivået hos en liten pasient. I gjennomsnitt går indikatorene tilbake til normalt innen 1-2 dager.

Under prosedyren er babyen i inkubatoren eller den oppvarmede sengen, og fotorapeutisk lampe ligger i en viss avstand fra den. En spesiell bandasje legges på barnets øyne for å beskytte den mot UV-stråler. Bruk vanligvis flere lamper for å øke effektiviteten av behandlingen.

Varigheten av hver økt bestemmes av legen, avhengig av barnets tilstand (vanligvis bestrider ultrafiolett bestråling minst to timer). Må ta forholdsregler: babyen kan ikke være alene i rommet, kan lampen av zheltushki være plassert i en avstand som er foreskrevet av lege, må plasseringen av barnet hele tiden endre under inngrepet, slik at kroppen hans ble utsatt for en ensartet UV. Det medisinske personalet er forpliktet til å overvåke temperaturen til barnet, og ikke tillate overoppheting.

I noen tilfeller foreskriver barneleger fototerapiprosedyrer for behandling av zheltushki hjemme. Du kan kjøpe en ultrafiolett lampe til babyer i en spesialbutikk eller leie en. Når du gjennomfører hjemme økter, er det viktig å følge alle instruksjonene til den behandlende legen. Bare han kan bestemme varigheten av prosedyren og avstanden hvor lampen skal installeres for å behandle barnet.

For å øke effektiviteten til hjemmebesøk, bør UV-bestråling kombineres med luft- og solbad. Bare gå med babyen bedre i skyggen av trærne. Amming er indikert for at barnet skal danne normal immunitet.

Hjemmebehandling innebærer regelmessige blodprøver for bilirubin. Derfor må foreldrene bære babyen til klinikken hver dag.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er viktig å vite at i noen tilfeller er gulsot fototerapi strengt forbudt. Bruken av ultrafiolette lamper er kontraindisert i:

• høye nivåer av bilirubin, som ikke reduseres i lang tid;
• vedvarende forstyrrelser i leveren;
• obstruktiv gulsott, der galdeveien ikke lenger fungerer normalt.

Under noen av disse forholdene vil medisinsk behandling bli foreskrevet for barn, eliminere de faktorene som førte til en økning i bilirubinnivå.

Selv om det ikke er kontraindikasjoner for fototerapi, bør det utføres meget nøye. Det er umulig å ringe en UV-lampe helt trygt. I sjeldne tilfeller kan en liten pasient oppleve et brudd på stolen, babyen blir søvnig. Noen ganger kan utslett, rødhet eller til og med brannsår oppstå på huden. I slike tilfeller bør du straks slutte å bruke ultrafiolette lamper og søke medisinsk hjelp.

Det er strengt forbudt å utføre fytoterapi hos nyfødte hjemme alene, uten tillatelse fra den behandlende legen!

Når trenger jeg en lampe fra gulsott og hvordan bruker jeg det til en nyfødt?

Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. Oppdager en endring i fargene på huden, foreldrene er ofte redd. Er dette en farlig tilstand i spedbarnet, og hvilke tiltak bør tas?

Fysiologisk og patologisk gulsott

Oftest har barn fysiologisk gulsott. Tegn vises noen dager etter fødselen, og i de fleste tilfeller gå bort alene på noen få uker. Samtidig føles barnet godt, spiser aktivt, begynner å gå ned i vekt.

Denne tilstanden i babyen på grunn av kroppens egenskaper. På grunn av overgangen til respirasjon av lungene, blir røde blodlegemer ødelagt, bilirubin dannes, som må skilles ut av leveren. Men hos nyfødte er det fortsatt umoden, og det er ikke nok.

I de fleste tilfeller går kroppen raskt tilbake til normal. Ingen spesiell behandling er nødvendig. Men for å hjelpe barnet, er det ofte verdt å bringe ham til lyset - solens stråler bidrar til fjerning av bilirubin. Du trenger bare å huske at direkte sollys er kontraindisert for babyer, det er nok å gå i skyggen av trærne.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Det manifesterer seg i den første dagen i krummens liv og har et høyere nivå av bilirubin. Til henne fører slike grunner:

• hemolytisk sykdom - oppstår på grunn av konflikten mellom morens blod og det nyfødte i gruppen og Rh-faktoren når kvinnen er negativ og barnet er positivt;
• medfødte smittsomme sykdommer;
• Mamma har diabetes.

Behandling og mulige konsekvenser

Behandlingsbehovet bestemmes i hvert enkelt tilfelle separat. Og det kommer hovedsakelig avhengig av nivået av bilirubin, samt av årsakene som forårsaket det. Med fysiologisk gulsott normaliserer tilstanden seg selv, noen ganger anbefaler leger en intravenøs glukoseoppløsning og noen medisiner. I hemolytisk sykdom kan blodtransfusjoner være nødvendige, og til og med gjentatt.

Den beste maten for barn med gulsott er morsmelk. Den har en avføringsvirkning, slik at den bidrar til fjerning av bilirubin. I tillegg vil hyppig amming gi barnet tilstrekkelig mengde væske, noe som er viktig under lysterapi.

Ignorer problemet kan ikke være. Med en sterk økning i nivået av bilirubin og utviklingen av nukleær gulsott, er nervesystemet skadet. Med rettidig behandling vil konsekvensene være ubetydelige. Hvis du savner øyeblikket, så vil hjernen lide sterkt. Blindhet, døvhet og andre like alvorlige problemer er mulige.

Så hvis du ser gulv på huden og sclera, bør du kontakte din barnelege. En patologisk tilstand vil bli lagt merke til selv i barnehospitalet, men manifestasjonen av en fysiologisk gulsott er mulig etter utslipp. Legen vil vurdere tilstanden til babyen, gi de nødvendige anbefalingene, og gi om nødvendig anvisninger for tester.

Bruk av en lampe for å behandle gulsott

En av de mest vanlige og effektive metodene for behandling av nyfødt gulsot er fototerapi. Tilbring det med en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett bilirubin blir en ufarlig vannløselig substans som lett utskilles i urin og avføring. Etter noen dager er effekten merkbar, men du må fullføre hele kurset som legen har foreskrevet.

Ofte utføres behandling av nyfødte på et sykehus på et sykehus. Samtidig overvåkes nivået av bilirubin i blodet daglig. Som regel stabiliseres det i de første to dagene.

Prosedyren utføres enten i en oppvarmet seng eller i en spesiell inkubator. Det er nødvendig å beskytte barnets øyne med en spesiell bandasje, og plasser den under apparatet. Ytterligere sidelamper bidrar til økt effektivitet ved å øke det bestrålede området.

Løpet av økten er foreskrevet av legen, under hensyntagen til barnets tilstand. Det er viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger, for ikke å forlate barnet under lampen alene, for ikke å bringe det nærmere strålekilden enn det som ble vist av det medisinske personalet. Regelmessig er det nødvendig å endre posisjonen slik at ultrafiolett jevnt påvirker barnets kropp. I tillegg må temperaturen måles fra tid til annen for å forhindre overoppheting. Du må også veie det nyfødte for å kontrollere væsketap.

For ikke-kritiske indikatorer, er fototerapi økter mulig hjemme. Lamper til behandling av gulsot selges i spesialforretninger, eller de kan leies. Men fortsatt kan eksperter ikke klare seg. Det er legen som må avgjøre varigheten av øktene og varigheten av det generelle kurset. Også nødvendigvis å bli testet. Og i intet tilfelle bør vi glemme forholdsregler, så det er nødvendig å studere alle nyanser ved bruk av det valgte apparatet.

Bivirkninger

Fototerapi har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Det øker passasjen av gulsott hos nyfødte, reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Men det kan ikke betraktes som helt trygt. Mulige fordøyelsessykdommer og avføring, endringer i barnets oppførsel: han blir treg og irritabel.

Med noen symptomer må bruken av lampen for behandling bli forlatt:

• hvis en nyfødtes hud blir bronse i farge;
• blekhet;
• brannsår;
• Utseendet på lesjoner på huden.

Siden fototerapi har en effekt på hele kroppen av et barn, er det ikke foreskrevet for mildere former for eggeplomme. Også, du kan ikke selvmedisinere, uten anbefalinger fra eksperter, kan babyen bli skadet. Men med et kritisk nivå av indirekte bilirubin, er prosedyren nesten uerstattelig. Det er spesielt effektivt med noen medisiner og amming. Hvis du utfører alle avtalene, kan du unngå bivirkninger.

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Sammendrag av artikkelen

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudgjennomgang er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin i voksen form og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, kan leveren til det nyfødte ikke alltid klare seg med en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin minner babyens hudgult. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overskrider den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt anbefale deg å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til å øke den.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

• glukose;
• askorbinsyre;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Inntil nylig var det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere gratis bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nylig er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel skjer leverenproduksjon av enzymer som er signifikant for et barn etter administrasjon av fenobarbital kun etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barselshospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

• aktivert karbon;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

For å forebygge forstoppelse og påskynde eliminering av bilirubin gjennom tarmene, er Duphalac foreskrevet, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

Fototerapi for nyfødte

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann og blir derfor raskere utskilt fra kroppen gjennom urinen. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (maksimal absorpsjon er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved bruk av lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

• for behandling av fysiologisk zheltushki;
• etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
• for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis kroppsvekten til et nyfødt er mindre enn 1250 g;
• å akselerere absorpsjonen av hematomer og blødninger;
• i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til ytterligere reduksjon.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av barnets kroppsvekt ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig regnes behandling av mindre enn 12 timer per dag som ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

1. Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på barnets ansikt for å beskytte øynene.
2. På kjønnsorganene påføres et bandasje av reflekterende materiale.
3. Lampen er plassert ikke mindre enn 50 cm fra barnets kropp, og babyen vender hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
4. Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
5. I tilfelle av alvorlig gulsott vil den nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med avbrudd for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
6. I alvorlige tilfeller vil en mor med et barn sannsynligvis være på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin encefalopati måles bilirubin med et intervall på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er lette terapi ikke foreskrevet for:

• alvorlig anemi
• sepsis;
• obstruktiv gulsot;
• økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener ekskludert, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Den minste mengden bivirkninger har behandling av nyfødt under LED.

1. Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
2. Grønn stol. Dette er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
3. Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("bronse barn" syndrom).
4. Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
5. Midlertidig vitamin B-mangel₂.
6. Overoppheting.
7. Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for øyeblikket lite studeres og blir testet.

1. Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
2. I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle barnet ditt med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjon av voksent blod til et spedbarn.

Fototerapi nyfødt hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i byen din. Legen kan også spesifisere prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for behandling av nyfødt gulsot, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

• fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
• halogen lamper;
• kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
• lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

• blå lamper - maksimum ved 452 nm;
• grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
• blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig kalte blå fluorescerende lamper med ultrafiolette lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med lysstofrør.

1. Blå fluorescerende lamper er de mest effektive i å behandle gulsott av en nyfødt.
2. Størstedelen av intensiteten av strålingen av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
3. Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i strålingen er det en liten andel av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
5. De skadelige effektene av slike lamper blir kraftig redusert når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av polymetylmetakrylat.
6. Lampens utslippspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
7. Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenpærer

1. Bølgelengden av lys utgitt av en halogenlampe er 380-600 nm.
2. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
3. Lamper produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, siden det er stor sannsynlighet for overoppheting.
4. Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en løvlomme.
5. Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
6. Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
7. Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
8. Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatalgulvene.

Kombinert system

Dette er de såkalte "fototemaene" (fibreoptisk fototerapi). Lyset fra halogen eller fluorescerende blå lamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere som er plassert i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

• BiliBed (Medela)

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

1. De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
2. Stråling uniform over hele området.
3. Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
4. Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lysken.
5. Reduser tiden for separasjon av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
6. De produserer liten varme, så det er ingen risiko for overoppheting av babyen.
7. Ineffektiv sammenlignet med lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlette lysdioder er det sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

1. Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
2. Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
3. Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av enheten.
4. De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
5. Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
6. Veldig kompakt og ikke mye energi.
7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyste LED-arrays:

• Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi ved hjelp av lysdioder ikke bare mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår det også på mange måter.

Hvilken lampe fra den gule er bedre for behandling?

Sannsynligvis har mange hørt ordet "gulsott i nyfødte", men meningen er langt fra å være kjent for alle. Til tross for sitt skremmende navn er det ikke en sykdom, men en funksjonell "funksjonsfeil" i leveren, som ikke kan takle en økning i bilirubin (gul pigment), såkalt umodenhet i enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del av de røde blodcellene og er involvert i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og dette er ganske normalt, blir bilirubin frigjort. Under normal drift av leveren og gallekanalene, nøytraliserer enzymene dette pigmentet og fjerner det. I den utviklende organismen forekommer det noen ganger funksjonsfeil, og leveren kan ikke takle strømmen av bilirubin. Dette fører til at pigmentet kommer inn i epidermis og flekker det i oransjefarger. Denne funksjonsavviket kalles gulsott av nyfødte, i motsetning til smittsom eller giftig form for gulsott.

Dette bruddet må imidlertid kontrolleres. Vanligvis bør symptomene på zheltushki forsvinne etter tre uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å identifisere årsaken til uorden og behandle den, ellers vil økt bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvikt.

Hva er fototerapi?

Forskere har oppdaget at bilirubin i epidermis under påvirkning av sollys mister sin giftighet og omdannes til en vannoppløselig isomer - lyumirubin som sendes ut fra kroppen i urin og avføring. Senere studier har vist at denne effekten også observeres når lampen bestråles i blå-violett rekkevidde. Som et resultat av denne oppdagelsen ble en neonatal fototerapeutisk lampe utviklet.

Tidligere var disse lampene bare på sykehuset, for behandlingen måtte nødvendigvis gå til sykehuset. Til dags dato er det mulig å kjøpe en slik enhet eller leie den, og fototerapi er den vanligste måten å senke nivået av bilirubin i blodet.

Indikasjoner lampe

Hovedindikatoren for bruk av lampen - anbefaling fra behandlende lege. Hvis foreldrene observerer gulingen av huden til et nyfødt, må du ikke umiddelbart senke bilirubinen, og bestråle barnet med en lampe. Tross alt kan "orangeness" av huden være et symptom på en alvorlig sykdom, derfor må du først og fremst kontakte din barneleger og bestå alle nødvendige tester.

Hvis legen har bekreftet at det ikke er grunn til å frykte at barnet har en alvorlig sykdom, bør du be om å skrive anbefalinger for bruk av lampen. Slike anbefalinger inkluderer varigheten og intensiteten av eksponeringen, samt intervaller mellom øktene - et komplett behandlingsregime.

Hvilken lampe å velge?

For tidlig babyer som lider av gulsott oftere enn babyer født i tide, får en bestrålingssesjon i inkubatoren. Nyfødte, født etter 9 måneders svangerskap, bestråles i en barneseng, på nyfødt bord eller i en spesiell stativ.

Til dags dato finnes det flere typer lamper for behandling av gulsott med ønsket strålingsområde (410-460 nm):

I tillegg er fiberoptiske (fiberoptiske) tepper utviklet for behandling av nyfødte. Lampene varierer også i lysfarge. De er blå, grønn og blandet. Sistnevnte - blågrønn-hvit - regnes som det beste alternativet. Faktum er at grønt lys har egenskapen til dypere penetrasjon, og blå forvandler bilirubin mer effektivt.

Ved valg mellom en lampe og et fiberoptisk system, bør følgende nyanser tas i betraktning.

• Fiberoptisk tepper er mindre effektive enn lamper.
• Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øynene til et nyfødt og er trygt for sin inngangssone.
• Å bruke tepper hjemme er mer praktisk. Under prosedyren kan babyen bli plukket opp og matet.
• For belysning av lampen må barnet være helt avskåret. Det er i tillegg at du må ta vare på en spesiell seng eller oppvarmet madrass.

Nylig har pediatrikere anbefalt å kombinere økter i fiberoptiske systemer og under en halogen-, fluorescerende eller LED-lampe. Dette gir deg maksimal effekt ved behandling av hyperbilirubinemi og reduserer belastningen på babyen.

Hvordan brukes lampen?

Før du starter en fototerapi, bruker de solbriller på det nyfødte og dekker hans lyske. Lampen er plassert i en avstand på 20-40 cm over barnet og justerer strålingskraften. Det skal være minst 5 nVT / cm2 / nm, legen spesifiserer det spesifikke nummeret når man utvikler et skjema for behandling av gulsot hos nyfødte.

Under prosedyrene bør mødre vise økt oppmerksomhet til barnet - kontrollere om det er brann fra lampen på kroppen, for å overvåke hyppigheten av tarmbevegelsene. For nyfødte i denne perioden er det svært viktig å få god ernæring for å opprettholde et normalt nivå av væske. Under behandlingen er det et stort tap av fuktighet, så hyppigere fôring er nødvendig.

Kjøpe, leie eller gå til sykehus?

Spørsmålet om å bli behandlet hjemme eller på sykehus skal løses med deltakelse fra den behandlende legen. Etter å ha undersøkt resultatene av tester, kan han konkludere om løpet av gulsott, nivået av toksisitet og fare for nyfødte. Hvis han ikke motsetter seg behandling hjemme, så er foreldrene ganske godt i stand til å bære dem ut selvstendig.

Enten det er verdt å kjøpe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, avhenger bare av foreldrenes materielle evner og tilgjengeligheten av et leiepunkt på bostedsstedet. En slik lampe kan ikke lenger komme til nytte, så hvis det er et utleiefirma i nærheten, er det verdt å dra nytte av dette.

Hvis utleie tjenester er valgt, bør du være oppmerksom på ressursmåleren som leveres av lampen. Dette er et viktig punkt, siden en lampe med avfallsmengde ikke vil ha noen terapeutisk effekt. Det er også verdt å spørre om utstyrssertifikatet. Denne tilnærmingen vil tillate deg å velge et godt system og hjelpe barnet ditt med å overvinne de første vanskelighetene i livet.

Lampe med gulsott av nyfødte - nytte eller skade?

Det viser seg at lampen for gulsot, hun fototerapi - en av de viktigste behandlingstyper, som har blitt brukt i omtrent 50 år!

Hvordan hjelper et slikt mini-solarium en liten person til å takle en farlig sykdom, og du vil lære av denne artikkelen om det er noen skade på en slik prosedyre for en nyfødt.

Hvordan virker det?

Gulsot er faktisk vanskeligheten ved kroppens fjerning av overflødig substans bilirubin, som vanligvis skiller seg ut fra alle babyer, og det umodne arbeidet til en nyfødt lever. Den inneholder gul pigment - derfor gulsott.

Bilirubin frigjøres gratis og bundet. Både den ene og den andre kalles felles.

Bundet, det er rett, oppløselig i vann. Det blir filtrert av nyrene og utskilles trygt i urinen.

Fritt, det er ubundet, det er indirekte bilirubin er uoppløselig i vann og kan trenge gjennom cellemembraner. Derfor giftig. Det absorberes av spesielle celler i leveren, omdannet til bundet celler og bare deretter utskilles i avføring eller urin.

Les mer om gulsot her:

Vanskelig eliminering av bilirubin til nyfødt er fysiologisk i 90% av tilfellene. Men et sterkt overskudd betraktes som en patologi og krever behandling - dette skjer i 10% av tilfellene. Den største faren er skade på hjerneceller som kan være dødelig.

Det er viktig å vite. Gulsot er en av de farligste typene av sykdommen, hvis du ikke diagnostiserer patologi i tide, men også en av de mest helbredte unødvendig.

Les om tegn på gulsott her:

Utnevnelsen av fototerapi for gulsott er svært vanlig.

Hensikten med å bruke lamper er å provosere bilirubins sammenbrudd. Resultatet er mindre giftige stoffer; 5% lumirubin og 85% vannløselige isomerer av indirekte bilirubin. Disse stoffene blir lettere utskilt av kroppen med avføring og urin. Graden av dannelse av nye isomerer bestemmes av spektrumet og den totale dosen av stråling. Som et resultat avtar mengden av bilirubin i serum, gulsott-retreater.

Parallelt med lysterapi kan medisiner også foreskrives. Hvis fototerapi ikke takler patologien, foreskrives en operasjon for å erstatte en voksen blodtransfusjon. Dette er en mer alvorlig begivenhet som krever mer nøye overvåking av babyen.

Følgende lampekarakteristikker er viktige for fototerapi:

• Spektrale grenser (og toppbølgelengde). Bilirubin absorberer synlig lys fra en lang bølgelengde på 400-500 nm, noe som fører til forfall. Den mest effektive er 460 +/- 10 nm.
• Lysintensiteten (stråling) er antall fotoner som mottar en kvadratcentral bestrålet hud. Målt i W / cm2.
• Spektral intensitet - intensiteten av stråling, som kvantitativt bestemmes innenfor effektiv bølgelengde. Målt i μW / (cm2 * nm) med radiometre.

Hvordan er behandlingen?

1. Spedbarnet er dekket med en flerlagsgass eller spesiell bandasje og kjønnsorganer til guttene, med bleier. Årsaken til slike tiltak - den potensielle risikoen for eksponering for sterkt lys på retina og testikler av testikler, oppdaget som følge av dyreforsøk.
2. Barnet er plassert under lampen. Behandlingen av babyen avhenger av typen av fototerapienhet (mer på dette under).
3. Minst strålingsintensitet for nyfødte er 8 μW / (cm2 * nm), maksimum er 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Avstanden mellom lamper og barn bestemmes av lampens type. Passer så nært som mulig.
5. Ventilasjon er gitt i rommet eller på utstyret for å unngå overoppheting av lampene selv.
6. Hvis installasjonen ikke har automatisk måling av temperaturen på huden, måles hver 2. time kroppstemperaturen som forebygging av overoppheting.
7. Hver 2-6 timer (hovedsakelig i kildene angitt 2 timer) endres posisjonen til barnets kropp i forhold til lyskilden.
8. Barnet kan ligge under lamper kontinuerlig og døgnet rundt, eller med korte pauser. Maksimal mulig avbrudd av fototerapi, uten at det påvirker resultatene av behandlingen, er 2-4 timer. På dette tidspunktet kan du feste babyen til brystet og utføre de nødvendige hygieniske prosedyrene. Selvfølgelig er det bedre å bruke barnet til brystet så ofte som mulig.
9. Total behandlingstiden er vanligvis minst 3-5 dager minimum, fordi reaksjonen av behandlingen av indirekte bilirubin er reversibel. Fototerapi, utført mindre enn 12 timer i det hele tatt, anses å være ineffektiv.
10. For å forhindre dehydrering av mange medisinske kilder, anbefales vanninntak.
11. For å kontrollere dynamikken i utvinning, tas en biokjemisk blodprøve for bilirubin hver dag. Hvis det er en trussel om bilirubin encefalopati, utføres en blodprøve hver 6-12 timer.

I medisinske lærebøker, artikler, på forum hvor legene anbefaler alt i en stemme, sier at med gulsott, er det nødvendig med hyppige vedlegg til brystet, det er initiert av mor og baby. I sammensetningen av morsmelk er det nødvendige stoffer som hjelper barnet til å takle, i tillegg til brystmelk hjelper med tarmtømming, noe som er viktig for fjerning av bilirubin.

Om de utrolige egenskapene til morsmelk, les her:

Typer av fototerapi enheter

Det er tre hovedtyper av inventar.

1. Emittere på stativ. Hovedretningen - fødselshospitaler og sykehus. Enheten er plassert i nærheten av barneseng / hette. Lampene er over barnet.

• Intenst stråling som hjelper på kortere tid.

• Store dimensjoner, hvis vi snakker om å bruke hjemme.
• Barnet må være fullstendig fjernet, så en behagelig innetemperatur er viktig.
• For å feste på brystet må prosedyren stoppes. Frekvensen på vedleggene lider, som barnet normalt trenger amming minst en gang i timen, og enda oftere.

2. Bærbart utstyr. I dette tilfellet er lampene plassert under, og over dem er det et stoffhengekøye som babyen legges på. En slik anordning er praktisk å ansette, til behandling hjemme.

• Komfort og større mobilitet.
• Evne til å kontroversere og mate barnet under prosedyren. Siden lampene ligger under babyen, bør stråling ikke falle på mors bryst.

• Stråling er svakere på grunn av nærhet.

3. Foto teppe eller fiberoptisk teppe. Lampene nedenfor er dekket med et polymer stoff som gjør det mulig for ultrafiolett lys å passere. Et jumpsuit sys på toppen, hvor babyen er plassert.

• Lyset er ikke synlig.
• Praktisk å søke hjemme.
• Under prosedyren er det praktisk å feste babyen til brystet.

• Siden strålingen er svakere, kan slik behandling ikke være nok. Som regel brukes den som en ekstra behandling.

Positive og negative poeng er angitt på grunnlag av tilbakemelding fra andre mødre og personlige hensyn.

Typer av lamper:

Avstanden fra lyskilde til babyen har en signifikant effekt. Her spiller lampen en rolle, alle har forskjellige toleranser. Typer av lamper satt. Om alt i orden.

Fluorescerende rør

Det er spesielle blå, grønn / turkis, kjølig hvitt og lysrør.

De mest effektive er de spesielle blåene, men deres blinkende lys har bivirkninger; kvalme, svimmelhet og til og med midlertidig synshemming blant medisinsk personale. Derfor er de kombinert med svakere hvitt kaldt lys lamper. Sannt, intensiteten av deres innvirkning er også redusert.

Inntrengningen av grønt lys er også ganske dypt, og forholdet mellom dets effektivitet i forhold til blått er ennå ikke fastslått.

Slike lamper kan plasseres nær nok til barnet - i en avstand på 10 cm.

Halogenfototerapi lamper

Flere lamper utgjør floodlight-systemet. De kan gi høy strålingsintensitet,> 20 μW / (cm2 * nm).

Det er fare for forbrenning fra slike lamper, derfor er det nødvendig å observere avstanden spesifisert av produsenten, og de er høyere enn fluorescerende i forhold til kostnadene.

Du har kanskje hørt om tilfelle av brente babyer i byen Tula. Ifølge medierapporterte sykepleieren lampen med en bleie og dro, enheten eksploderte og brannen slo sengen med babyene. Sannsynligvis var det nøyaktig halogenlamper. Dette er en annen påminnelse om behovet for å overholde sikkerhetsforskrifter og bruk av velprøvd og høy kvalitet utstyr.

Fiberoptiske systemer

Bare de er komponenter av puter og tepper for fototerapi. Disse pads gir opptil 35 μW / (cm2 * nm) blågrønn belysning. Deres største fordel er muligheten til å være et barn i morens armer og fraværet av behovet for øyevern.
Disse systemene brukes som regel mer som tillegg.

Galliumnitrid-lysdioder (LED)

Kraftig, avgir blått lys, billigere.

For eksempel gir "neoBLUE" -installasjonen (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) blått lys i området 450-470 nm lavt [12-15 μW / (cm2 * nm)] eller høyt [30-35 μW / (cm2 * nm)] intensitet.

Bivirkninger

Når jeg ser dristige setninger om at fototerapi for nyfødte er helt ufarlig, vil jeg ikke lytte lenger. Ja, det er sikkert mindre farlig enn erstatning blodtransfusjon, men noen inngrep vil få konsekvenser. Det er et valg i retning av det minste av to onde.

Det er noen effekter av fototerapi for nyfødte:

• Dehydrering. Av denne grunn anbefaler enkelte leger å dosere barnet med vann. Men vann spyler nyttig mikroflora fra magen i magen, dessuten kan det oppstå en falsk følelse av metthet hos en baby, som det vil bli mindre brukt på brystet. Men han vil ikke motta kraft fra vann og vil ikke gå opp i vekt.

Det er imidlertid leger som sier at det ikke er behov for å drenke med vann, selv med fototerapi, for å amme ganske ofte. For 88% av melk er vann.

Les mer om vanning lese artikkelen:

• Peeling hud.
• Økt døsighet. Nyfødte har 80% overfladisk søvn og 20% ​​dyp søvn. Under overfladiske drømmer utvikler nervesystemet. For mye spilling fører til å hoppe over feedings og unnlater å sove dypt.
• Burns. Mulig med utilstrekkelig observasjon av barnet.

Separat markerer jeg effektene som oppstår ved den kumulative effekten av valget av fotoisomerer av bilirubin:

• Allergisk utslett.
• Endringer i farge av avføring og urin. Årsaken - fjerning av overskytende bilirubin. Så det er ganske akseptabelt.
• Bronsehudfargen. Pigment fremstår som en kumulativ effekt av eksponering for lamper.

Som legene sier, forsvinner disse bivirkningene uten spor etter behandlingens slutt.
Flott hvis så! Men som du kan se, setter prosessen fortsatt en belastning på den nyfødte kroppens skjøre kropp.

Fototerapi stoppes hvis:

• baby overopphetet,
• rødmet hud,
• når du oppnår et positivt resultat. Dette kan være et fall i nivået av totalt bilirubin og ikke en økning i fri, med avl av hvilke vanskeligheter som oppstår.

Kontra:

Det er tilfeller der fototerapi ikke kan foreskrives.

• høye nivåer av gratis bilirubin
• forstyrrelse av leveren,
• obstruktiv gulsot - svikt i galdeveiene.

Ofte stilte spørsmål

Jeg fant spørsmålene på en medisinsk utstyrsportal. Jeg deler med deg.

Trenger jeg å konsultere lege før jeg velger en utleieanordning?

Påkrevd. Legen foreskriver oppholdstid under lampen og varigheten av behandlingen. Forskjellige enheter indikatorer kan variere.

Er det en sjanse for brenning under prosedyren?

Ved bruk av bevist og høykvalitets utstyr, samt overholdelse av sikkerhetsforskrifter, er sannsynligheten for en brenning minimal.

Hvorfor utføre fototerapi i blindfold og bleier?

Øyepatchen beskytter netthinnen mot mulig skade. Når det gjelder beskyttelse av kjønnsorganer - dette er et kontroversielt tema, var legene ikke enige om dette. Jeg vil anbefale å beskytte alt det samme.

Er det mulig å bygge en hjemmelaget lampe?

Apparatene som brukes til å behandle gulsot, testes og godkjennes for bruk. Alt er viktig: stråling, kraft, alt dette er beregnet og indikatorene påvirker legenes anbefalinger. I tillegg betjenes og desinfiseres disse lamper i samsvar med fastsatte krav. Selvlagde strukturer passerer ikke noen tester og kan ikke garantere sikker drift.

Nå spres panikk på høy bilirubin hos nyfødte. Og foreldre begynner å bekymre seg i forhold til nivået på den økte indikatoren. Husk at 90% tilfeller av gulsott er en fysiologisk prosess, men når det gjelder patologi eller mistanke om det, trenger barnet din støtte og ro i sinnet, og du trenger en god lege som rimelig vil foreskrive eller ikke foreskrive denne eller den aktuelle behandlingen.

Hvis din behandlende lege fører til tvil, kan du alltid søke råd fra en annen, det er riktig. Du kan koordinere eventuelle spørsmål angående behandling med legen din.

Neonatolog Leonid Vodyanikov og ammingskonsulent Yekaterina Denisova i artikkelen "Gulsott av nyfødte og amming" anbefaler mødre til å forsvare barnets rett til å motta morsmelk under behandlingen.

• Fortell legen din om at du vil amme og unngå å introdusere blandingen. Du kan henvise til anbefalingene fra hvem.

Les om det her:

• Insister på din rett til ofte å sette barnet ditt på brystet. Hvis du trenger fototerapi uten avbrudd, insisterer du på at det nyfødte blir matet, uttrykt melk, og unngår flasker.
• I intervaller mellom behandlinger, be om mulighet til å hente barnet ditt.
• Spør legen om at du skal besøke spedbarnet, hvis det er i intensivavdeling, å røre ved det, for å ta det under pauser.
• Diskuter med det medisinske personalet, slik at flasker blir erstattet med skje eller en sprøyte uten nål, og de blir ikke gitt i det hele tatt fra pacifiers.

Det medisinske personalet vet ikke om dine ønsker, så det kan virke på tommelen. Snakk dine behov, du får muligheten til, selv i tilfelle sykdom, å hjelpe barnet ditt å oppleve denne perioden så forsiktig som mulig.

Denne artikkelen ble utarbeidet med støtte fra mødre kunstkonsulent Evgenia Starkova. Du kan stille henne et spørsmål om emnet for artikkelen i kommentarene, eller bruk tilbakemeldingsskjemaet.

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

18. mars 2017, 9:49 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

• uttalt yellowness på det nyfødte
• yellowed eyeballs;
• rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

1. hvis barnet er overopphetet;
2. rødt hud av spedbarnet;
3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.