Leversykdommer under graviditet: årsaker, symptomer, behandling

I denne artikkelen vil jeg forsøke å fortelle i detalj om de vanligste leversykdommene under graviditet, deres symptomer, virkningen på graviditeten og utviklingen av barnet, samt metoder for behandling og forebygging av forekomsten deres.

Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner

Gravid intrahepatisk kolestase (VHB) er en graviditetsrelatert leversykdom som preges av nedsatt produksjon og galleflyt (et stoff som produseres av leveren som er involvert i fordøyelsen og absorpsjonen av fett). Disse forstyrrelsene fører til akkumulering av gallsyrer (gallekomponenter) i mors blod, noe som resulterer i at hun utvikler et slikt symptom som alvorlig kløe i huden. I gjennomsnitt lider ca 1% av gravide kvinner av CVH.

Årsakene til fremveksten av VHB er ikke godt studert, men leger er enige om at de viktigste skyldige er hormonelle svingninger og belastet arvelighet (i nesten halvparten av kvinnene som har opplevd VHB, blir familiehistorien forverret av ulike leversykdommer). Det har også blitt funnet at VHB er mer vanlig hos kvinner som har flere graviditeter.

Symptomene på sykdommen vises vanligvis for første gang i andre eller tredje trimester av svangerskapet. De vanligste symptomene er:

• kløende hud - vises oftest på håndflatene og i fotsålene, men mange kvinner føler seg kløe over hele kroppen. Ofte blir kløe over tid mer og mer kraftig, noe som fører til søvnforstyrrelser og forstyrrer kvinnen i hennes daglige aktiviteter.
• guling av hvite i øynene og huden (gulsott) manifesteres hos 10 til 20% av kvinnene med BSH. Gulsott er forårsaket av en økning i mengden bilirubin (et kjemikalie i blodet) som følge av leversykdom og en nedgang i galleflyten.

VHB kan levere mye uleilighet til en gravid kvinne. Det kan også skade et barn. Omtrent 60% av kvinnene med vhb har for tidlig arbeidskraft. Og for tidlige babyer er kjent for å være i økt risiko for helseproblemer i nyfødt perioden (opp til funksjonshemming og død). WCH øker også risikoen for fortsatt fødsel (i 1-2% av tilfellene). For å forhindre disse potensielle problemene, er det svært viktig å diagnostisere og behandle kolestase til tiden.

Hvordan er kolestase diagnostisert, hvis hoved symptomet - kløende hud - er ganske vanlig hos raske, gravide kvinner? Faktisk er kløende hud ikke alltid ufarlig, og det er en rekke hudsykdommer som kan forårsake kløe. De fleste av dem skader imidlertid ikke moren og barnet. Den vanlige biokjemiske blodprøven, som måler nivået på ulike kjemikalier i blodet, vil vise hvor godt en kvinnes leverfunksjon og hvor mye gallsyrer i blodet vil bidra til å avgjøre om kløe er relatert til VHB.

Hvis kvinnen bekrefter diagnosen "intrahepatisk kolestase", vil hun mest sannsynlig bli foreskrevet behandling med "Ursofalk" (ursodeoxycholsyre). Dette legemidlet lindrer kløe, bidrar til å korrigere leverdysfunksjon og kan bidra til å forhindre fortsatt fødsel.

Mens moren er under behandling, vil legene nøye overvåke barnets tilstand (ved hjelp av ultralyd og hjertefrekvensovervåkning) for raskt å oppdage utseendet på eventuelle problemer med tilstanden dersom de plutselig vises. Hvis dette skjer, må kvinnen føle seg i god tid for å redusere risikoen for å føde et dødt barn.

Legen kan også gi kvinnen en amniocentese når svangerskapet når 36 uker for å sikre at lungene er modne for liv utenfor livmoren. Hvis babyens lunger er modne nok til å la barnet puste seg alene, kan en kvinne bli rådet til å indusere arbeidskraft ved 36-38 uker.

VHB symptomer forsvinner vanligvis på egen hånd omtrent 2 dager etter fødselen. Imidlertid utvikler kolestasen hos gravide kvinner hos 60-70% av de berørte kvinnene igjen i en etterfølgende graviditet.

Hepatitt A, B og C

Hepatitt er en betennelse i leveren, som vanligvis skyldes et virus. De vanligste er hepatitt A, B og C.

Noen infiserte mennesker har ingen symptomer i det hele tatt. De vanligste symptomene er imidlertid:

• gulsott;
• tretthet,
• kvalme og oppkast;
• ubehag i magen, i overdelen, i leverområdet;
• lavfrekvent feber.

For noen mennesker som har hatt hepatitt B eller C, forblir viruset i kroppen til slutten av livet. I dette tilfellet kalles hepatitt kronisk. Personer med kronisk hepatitt har en økt risiko for å utvikle alvorlig leversykdom og leverkreft. 10-15% av personer med hepatitt B, og minst 50% av personer med hepatitt C, utvikler kroniske infeksjoner.

Hepatitt A spres vanligvis gjennom forurenset mat og vann. Hepatitt B og C overføres ved kontakt med blodet og andre kroppsvæsker fra en infisert person. Dette kan skje ved å bytte ut en nål (oftest er narkotikaavhengige smittet på denne måten), så vel som under sex med en infisert person (selv om hepatitt C sjelden overføres gjennom seksuell kontakt).

Den beste beskyttelse mot hepatitt A og B er vaksinasjon. Sikkerheten til hepatitt A-vaksine er ikke grundig studert hos gravide kvinner, men den inneholder et inaktivert virus, derfor er det lite sannsynlig å være en fare. Hepatitt B-vaksinen anses som trygg under graviditet, men det er best å bli vaksinert før graviditet. Når det gjelder hepatitt C-vaksinen, eksisterer den ikke. Imidlertid kan kvinner beskytte seg mot hepatitt B og C ved å praktisere trygt sex, unngå å injisere stoffer, og ikke dele personlige hygieneprodukter som kan ha blod (barberhøvler, tannbørster, elektriske epilatorer).

Dessverre er det ingen kur mot akutt (nylig oppnådd) hepatittinfeksjon. Det er medisiner for behandling av kronisk hepatitt B og C, men de er vanligvis ikke anbefalt under graviditet.

Det finnes en rekke antivirale legemidler som kan brukes til å behandle hepatitt B - disse er nukleosidanaloger (adefovir, lamivudin) og preparater av alfa-interferon-gruppen (interferon). Imidlertid er lite kjent om sikkerheten til disse legemidlene under graviditet. Noen mistenker at de øker risikoen for fosterskader og miskramper. Disse stoffene er heller ikke anbefalt under amming.

Kronisk hepatitt C kan behandles med en kombinasjon av to antivirale legemidler (ribavirin og pegylert interferon alfa-2a). disse legemidlene har vist seg å forårsake fosterskader og miscarriages. Kvinner bør unngå graviditet ved opptak og i seks måneder etter at behandlingen er fullført. De bør heller ikke brukes under amming.

Hva er farlig for hepatitt under graviditet? Hepatitt A utgjør vanligvis ikke fare for barnet, og det sendes sjelden under fødsel fra mor til baby. Hepatitt C overføres til barnet under fødsel i bare 4% av tilfellene.

Den største faren under graviditeten er hepatitt B. Kvinner som er bærere av viruset (akutt eller kronisk infeksjon) kan sende den videre til barna under fødsel. I de fleste tilfeller varierer risikoen fra 10 til 20%, selv om det kan være høyere hvis en kvinne har et høyt nivå av virus i kroppen. Spedbarn smittet ved fødselen utvikler vanligvis kronisk hepatittinfeksjon, og de står overfor en høy risiko for å utvikle alvorlig leversykdom og leverkreft.

For å hindre hepatitt B fra å infisere et barn, anbefales det at alle gravide testes for hepatitt B ved å ta en blodprøve. Hvis en blodprøve viser at en kvinne har akutt eller kronisk hepatitt B, bør barnet få en hepatitt B-vaksine og et immunoglobulin (som inneholder antistoffer for å bekjempe hepatitt) innen 12 timer etter fødselen. Denne prosedyren forhindrer utviklingen av infeksjon i mer enn 90% av tilfellene. Barnet skal også motta to doser av vaksinen i løpet av de første 6 månedene av livet.

Selv om moren er sunn, anbefaler Helsedepartementet at vaksinering mot hepatitt B er alle nyfødte før de forlater sykehuset (i løpet av de første 2-4 dagene) og deretter revaksinering to ganger - 1 til 3 måneder og 6 til 18 måneder.

HELLP syndrom

HELLP syndrom (HELP syndrom) er en farlig komplikasjon av graviditet som rammer ca 1% av gravide og er preget av problemer med leveren og abnormaliteter i blodtall.

HELLP betyr hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer), en økning i leverenzymaktivitet og en reduksjon i antall blodplater. Dette er en form for alvorlig preeklampsi under svangerskapet. HELP syndrom oppstår i ca. 10% av svangerskapene komplisert av alvorlig preeklampsi.

Symptomer på HELP syndrom vises vanligvis i tredje trimester av graviditet, selv om de kan begynne tidligere. Symptomene kan også oppstå innen de første 48 timene etter levering. En gravid kvinne skal kontakte legen dersom hun opplever:

• smerte i magen eller øvre høyre buk;
• kvalme eller oppkast;
• generell ulempe;
• hodepine, spesielt alvorlig.

HELP syndrom diagnostiseres ved å utføre en blodprøve, som bestemmer nivået på blodplater, røde blodlegemer og ulike kjemikalier som viser hvor godt en kvinnes lever fungerer.

Hvis HALP syndrom ikke begynner å helbrede i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. I moren kan det forårsake skade (opp til brudd) av leveren, nyresvikt, blødning, slag og til og med død. Når en mor har alvorlige komplikasjoner, kan hennes barns liv også være i fare. HELP syndrom øker risikoen for plasentabrudd, noe som kan true livet til både babyen og moren, og øker sannsynligheten for tidlig fødsel.

Behandling av HELP-syndrom er bruk av medisiner for å stabilisere og opprettholde blodtrykket og forhindre anfall, og noen ganger i trombocytransfusjoner. Kvinner som utvikler HELP syndrom trenger nesten alltid nødsituasjon for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvis en kvinne er mindre enn den 34. graviditetsuke, kan fødsel forsinkes i 48 timer for å gi henne kortikosteroider - legemidler som bidrar til å akselerere modningen av føtale lungene og forhindre komplikasjoner av prematuriteten.

I de fleste tilfeller forsvinner HELP syndrom innen en uke etter levering. Sannsynligheten for gjentakelse av denne komplikasjonen i etterfølgende svangerskap er ca. 5%.

Akutt Fet Leverdystrofi (ORD)

Lever fedme eller akutt fettlever under graviditet er en sjelden, men svært livstruende komplikasjon av graviditet. Om lag 1 av 10.000 gravide kvinner lider av denne sykdommen, som er preget av en økning i fett i leveren celler.

Hovedårsaken til denne sykdommen regnes som en genetisk faktor. Studier har vist at 16% av kvinnene med denne sykdommen hadde barn med arvelige genetiske problemer (spesielt med mangler i fettsyreoksidasjon). Barn med disse forstyrrelsene kan utvikle livstruende leversykdommer, hjerteproblemer og nevromuskulære problemer. Disse dataene tyder på at alle babyer født til kvinner med ORD bør undersøkes for nærvær av fettsyreoksidasjonsfeil, slik at de kan motta betimelig behandling.

Symptomer på denne sykdommen begynner vanligvis i tredje trimester av graviditet, og kan likne HELLP syndrom:

• vedvarende kvalme og oppkast;
• smerte i magen eller øvre høyre buk;
• generell ulempe;
• gulsott;
• hodepine.

Uten rettidig behandling kan GPP føre til koma, mangel på mange indre organer, og til og med døden til mor og barn.

OCDP kan diagnostiseres med en blodprøve som måler en rekke faktorer relatert til lever og nyrefunksjon.

Moren kan trenge blodtransfusjon for å stabilisere tilstanden hennes. Barnet skal fødes så snart som mulig for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

De fleste kvinner begynner å oppleve forbedringer etter bare noen få dager fra leveringstidspunktet. Imidlertid har kvinner som er bærere av genet ansvarlig for fettoksidasjonsfeil (inkludert kvinner som har barn med slike feil) en økt risiko for at lever fedme vil gjenta i etterfølgende svangerskap.

Lever gjør vondt under graviditet: hva du skal gjøre og hvilke legemidler du skal ta

Hvis leveren gjør vondt i løpet av svangerskapet, bør det tas hensyn til dette. Forstyrrelse av dette organets funksjon har en negativ effekt på utviklingen av barnet, siden leveren renser blodet av giftstoffer.

Lever smerte under graviditet

Leveren under graviditet er en av hovedorganene og er i fare.

Hun har mye arbeid:

- beskyttelse av indre organer

- Normaliserer samlet tone.

Dette organet er sterkt påvirket av hormonforstyrrelser, og disse ulemper må reduseres. Hvis en undersøkelse på unnfangelsesstadiet ikke er gjort, er det viktig å observere det under graviditet og umiddelbart reagere på de første symptomene på helseforringelse.

Barnet vokser i livmoren og legger press på leveren. Andre organer i nærheten lider også av fostrets bevegelse.

Leverfunksjonen påvirkes av diett av gravide, noe som ofte er merkelig og overraskende. Sterootypen av graviditet er kjent - krever salt i kombinasjon med godteri. Et slikt kosthold kompliserer kjertelverkets arbeid.

Den andre trimesteren er preget av en økning i antall seksuelle gomoner i blodet og i leveren under svangerskapet, deaktivering av stoffer som er skadelig for kroppen, begynner.

Symptomer på unormal leverfunksjon hos gravide kvinner

Tidlig tilgang til leger vil bidra til å eliminere symptomene og forbedre organets funksjon.

1. Problemer med kroppen gir et brudd på pigmentering. Spott vises, huden blir gul, kløe og edderkopper oppstår. Dette begynner å bryte ned kapillærene.

2. Utviklingen av patologiske prosesser er indisert ved blødning og blåmerker.

3. Hvis leveren begynner å skade under graviditeten, kan dette tyde på utseendet av gestose. Dette er en komplikasjon av det normale løpet av å bære et barn. Det er uttrykt av hevelse, kramper og mange andre bivirkninger.

4. Leverproblemer indikeres ved langvarig helbredelse av slitasje. Blodstrykkbarhet påvirkes av protein, som er syntetisert i leveren.

Leversykdommer forårsaket av graviditet

Hvis forstyrrelsen av kroppens arbeid er relatert til graviditet, kan symptomene gå glipp av eller ikke være oppmerksom på dem. En gravid kvinne refererer til smerte i leveren til restrukturering av kroppen under svangerskapet.

● Før den sjette graviditetsmåneden oppstår oppkast ofte, og dette fører til dehydrering. Naturligvis er leveren ødelagt.

● Noen ganger er det abnormiteter i leverenvevet, men det er stort sett ikke observert større skade.

● I den åttende måneden utvikler patologi noen ganger fettlever. Det er veldig sjelden, men sykdommen er veldig farlig. Legene finner det vanskelig å stemme på årsaken, men det er åpenbare symptomer: en skarp smerte i riktig hypokondrium og hyppig halsbrann. Hvis ubehandlet, forverres tilstanden.

● Det oppstår leversvikt og kroppstemperatur stiger.

● Mulige komplikasjoner av preeklampsi er svært farlige. Erytrocythemolyse og lungeødem kan forekomme.

behandling

Ubehag i leveren er forårsaket av en metabolsk lidelse og er ikke spesielt farlig for barnets helse. Å spise riktig, slike brudd kan løses raskt.

Hva om det er kroniske patologier? Vi anbefaler et spesielt diett som reduserer belastningen på leveren og støtter kroppens funksjon. Om nødvendig, bruk kolagogue og antispasmodik, hvis bruk er tillatt i denne perioden.

Hvis leveren begynte å forstyrre den gravide kvinnen ofte, er det nødvendig å identifisere årsaken til smerten og bare da gjenopprette normal funksjon av leveren.

forebygging

Det er bedre å unngå enn å behandle i lang tid. Denne erklæringen er spesielt korrekt hvis leveren gjør vondt under graviditeten. Prosessen med å behandle dette organet er komplisert og lang. Spesielt i svangerskapet, når bruk av mange stoffer er begrenset. Hvis det ikke var mulig å sjekke levertilstanden før planleggingsfasen av barnet, vil forebyggende tiltak bidra til å unngå problemer.

I utgangspunktet bør du spise riktig:

● Øk fiberinntaket.

● Eliminer fett og søt.

● Foretrekk stew og dampskål.

● Galleproduksjonen vil bli akselerert med rent vann.

For å beskytte leveren vil hjelpe hepatoprotektorer, som er basert på urter. Men å ta disse legemidlene under graviditet er bare mulig etter samråd med legen din.

Tidlig medisinsk behandling eliminerer negative symptomer og normaliserer leveren. Det er nødvendig å konsultere lege, ellers kan det hende at sykehusbehandling behøves. Leversykdom hos gravide kan være en forutsetning for forekomst av gestose og problemer med fødsel.

Lever under graviditet

Graviditet er den beste perioden i hver kvinnes liv. Våren vår og velstand, fordi hun forventer et mirakel, er hennes lille kjærlighet født, vokser sterkere og vokser. Men dessverre, selv om det er en naturlig prosess, er svangerskapet også en stor belastning på den kvinnelige kroppen og alle dets indre organer. Mange kroniske og absolutt plutselige sykdommer i indre organer blir "lansert". Leveren blir en av de mest "inntrykkelige" organene i denne perioden.

Of course, normal hos gravide kvinner bør ikke endre størrelse, struktur og grenser i leveren, nivået av blodtilførsel, men likevel, på dette tidspunktet kan dramatisk forstyrre dens funksjon. Prosessen er ganske naturlig, fordi i svangerskapet leveren opplever en veldig sterk byrde: det er nødvendig å rense avfallsstoffer i frukt, for å øke ressursene, forbedre metabolisme, og med slutten av første trimester i stor grad øker nivåene av hormoner som metaboliseres i leveren og inaktivert.

Men hvis graviditeten fortsetter normalt, blir den metabolske prosessen ikke forstyrret. Men med leversykdommer og med sent toksisose, er gravide kvinner i trøbbel fordi leverenes ressurser begynner å tørke ut raskt.

Vanligvis lider leveren 2-3% av gravide kvinner: disse kvinnene bør alltid være under nøye gransking fødselslege. Men her er det en fare for at hvis legen er uerfaren og feilvurderte leverproblemer ikke hindre komplikasjoner - sent toxicosis, fosterunderernæring, komplikasjoner under fødsel.

Det er mulig at når det oppdages leverproblemer, kan en kvinne bli innlagt på sykehus. Som regel anbefales det i de tidlige stadiene - i gjennomsnitt opp til 12 uker - i tilfelle at betennelse i lever og galdevev forverres eller gynekologisk patologi legges til en eksisterende leversykdom. Eller hvis de ikke kan gjøre en nøyaktig diagnose. Hospitalisering kan og 2-3 uker før fødsel. Hvis en kvinne har en alvorlig leversykdom, blir graviditeten dessverre avbrutt.

En av de mest alarmerende og vanlige symptomene på leversykdom under graviditeten er gulsott. Det kan forårsake både vanlige årsaker og faktorer knyttet til graviditet. I halvparten av den gulsott grunn overført infeksiøs hepatitt (virushepatitt), en fjerdedel av tilfellene - på grunn av sen toksisitet syndromet med hepatisk og bare i 7% av tilfellene - på grunn av gallestein.

Viral hepatitt A hos gravide er ikke mye forskjellig fra viral hepatitt A hos ikke-gravide kvinner. Fosteret og det nyfødte er vanligvis ikke infisert.

Leverbehandling med urter under graviditet

Urtemedisin i dag er en alternativ løsning på medisinsk behandling av mange sykdommer. En stor mengde urter brukes til å beskytte leveren og galleblæren, og gir en koleretisk og antiinflammatorisk effekt.

Mange kvinner foretrekker urtebehandlinger, unngår å ta piller hvis de har magesmerter eller leversmerter under graviditeten.

Men når du starter urtebehandling, er det nødvendig å konsultere en gynekolog, siden ikke alle urter har en positiv effekt på kvinnens kropp under graviditeten. I sjeldne tilfeller kan urteinfusjoner føre til abort. Derfor bør du være ganske balansert og seriøs om bruk av urteinfusjoner og urtete under graviditet.

Hvis en gravid kvinne er bekymret for smerte i leveren, bør du undersøkes i en medisinsk institusjon og konsultere en lege om urtebehandlinger.

Maskrosebehandling

I tilfelle av graviditet kan løvetann brukes til å behandle leveren.

Det anbefales ikke å bruke det til behandling av akutte leverproblemer.

Løvetannsløv kan spises rå i salater tilberedt med andre urter eller tilsatt supper.

Gravide kvinner med leversykdommer anbefales å drikke løvetannste. Denne teen er lett å gjøre deg selv fra de tørkede bladene av løvetann, blomster og rot. Løvetannrøtter inneholder kolin, et stoff som stimulerer leveren.

Smak av løvetannste blir bedre hvis du blander det med sitron eller honning.

Burdock forlater for leversykdommer

Et utmerket middel for leversykdom er burdock. Juice fra burdock blader kan bli konsumert under graviditet, men først rådfør deg med legen din. Juice bør tas innen en uke, og ta en pause. For kvinner som har hatt hepatitt, vil burdock leaf juice være et uunnværlig urtemedisin.

briar

Det skader ikke det ufødte barnet og den mest gravide kvinnenes rosehip, noe som er et utmerket middel for å rense leveren og fungere som et koleretisk middel. I tillegg er wild rose rik på mange vitaminer og gunstige stoffer som er nyttige for fosteret.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin har blitt brukt i hundrevis av år. I noen tilfeller brukes medisinske urter til å behandle leveren under graviditet. Tradisjonelle behandlingsmetoder har en positiv effekt på kampen mot den eksisterende sykdommen.

Spesialister innen tradisjonell medisin anbefaler å utføre urtebehandling av lever og galdevev under graviditet med stor forsiktighet. Giftige urter er kontraindisert.

Under graviditet, for behandling av leveren er det veldig nyttig å drikke mynte-te, som fremmer galleflyten og virker som smertestillende.

Kontraindikasjoner for å ta urter under graviditet

Noen urter kan forstyrre normal graviditet, hormonelle forandringer og svekke blodsirkulasjonen.

Til tross for de mange positive faktorene ved bruk av urter under graviditeten, er det en rekke kontraindikasjoner. Ikke bruk urter under graviditet ved akutt hepatitt eller tilstedeværelse av steiner.

St. John's wort og malurt er urter som er kontraindisert hos gravide kvinner.

Omsorg for helsen til det fremtidige barnet er viktig for en kvinne. Derfor ta en beslutning om å ta urter nøye og bare når det er nødvendig. Ikke misbruk dem for å behandle leveren. Ved hjelp av medisinske planter riktig, kan en gravid kvinne løse problemene knyttet til sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen. Etter samråd med en fytoterapeut vil en kvinne få omfattende informasjon om farene og fordelene ved å ta urter under graviditeten. Bruken av urter til behandling av leveren i små doser for en gravid kvinne er helt trygg. Men å ta urteinfusjoner må konsumeres under streng overvåkning av en fytoterapeut.

Graviditet med leversykdommer

24. februar 2017, 17:31 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462

Staten hvor leveren er i svangerskapet er variabel. Kroppen begynner å jobbe hardt, fordi den legger ned byrden for å opprettholde den andre organismen. Ikke bare leveren opplever en økning i belastningen, men alle andre organer endrer modusen til en mer intensiv. Tross alt tar en kvinnes kropp ansvaret for å bære fosteret.

Generell informasjon

Organer hos kvinner uten patologi under graviditet endrer ikke størrelse, form og struktur. Men funksjonaliteten i leveren gjennomgår endringer, da kvinners blodtrykk, blodtilførsel og næringsbehov endres. I perioden med toksisose (sen gestose), lever leveren mest. Derfor er det verdt å være mer oppmerksom på ressursreserver i denne kroppen. Hormoner, som produseres under graviditet, utgjør også ekstra arbeid. Metaboliske avfallsprodukter fra fosteret behandles ved filtrering i leveren. Slike prosesser fører til endringer i hudtilstanden. Manifestasjoner av leverutbrudd i de første perioder regnes som normale, denne effekten observeres hos 6 av 10 gravide kvinner. De vanligste typer utslett:

Ikke-patologiske årsaker til smerte i leveren

Lever av en gravid kvinne håndterer avfallsprodukter fra to organismer ved bruk av filtrering fra giftstoffer og andre skadelige stoffer. Noen ganger endrer en kvinne sin mat ikke til det bedre, det er spesielle avhengigheter i mat, dette blir en årsak til tolerable smertefulle opplevelser. I dette tilfellet kjemper fordøyelsessystemet uavhengig, uten medisinsk påvirkning.

Det skjer at leveren gjør vondt under graviditeten i løpet av den aktive veksten av fosteret. Samtidig forekommer endringer i trykk på bukorganene, og blodets sammensetning endres. Mangel på hormonbalanse fremkaller smerte ikke bare i leveren, det er ubehag i hele kroppen. En ubalanse mellom hormoner, næringsstoffer og forandringer i blodsammensetningen fremkaller kroppssmerter og kronisk tretthet.

Egenskaper av den kvinnelige kroppen i svangerskapet

I de tidlige stadiene av graviditeten produseres hormoner som hindrer sammentrekning av livmoren. Tross alt, hvis livmor er redusert, er det en sjanse for abort. Kvinnen begynner forberedelsene til å mate barnet allerede i andre trimester, for dette produseres hormonprolactinet. Konsentrasjonen i blodet øker ti ganger. Når en kvinne er i en "interessant" stilling, dannes et midlertidig organ - moderkaken. Den utvikler og modnes selvstendig. Funksjonene til moderkaken:

• Beskyttende. Kroppen beskytter fosteret fra patogene bakterier og toksiner.
• Næringsrik. Fosteret er utstyrt med luft og næringsstoffer gjennom moderkaken.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Når er klokka å gå til legen?

Det viktigste symptomet på leversykdom er smerte under ribben på høyre side. Smerter er smertefulle, kutte eller trykke, avhengig av sykdommen. Det andre tegnet som vises i patologiene i leveren, er yellowness av huden. Hvis kapillærnett eller blåmerker virker på en gravid kvinne uten grunn, er det viktig å hente en lege. Disse tegnene indikerer et brudd på proteinsyntese, som avhenger av levertilstanden.

Leversykdommer og deres viktigste symptomer

Ofte har gravide kvinner hepatitt A-viruset. Sykdommen er ikke farlig for fosteret eller nyfødte. Hepatitt B er vanskelig hos gravide. For å unngå infeksjon av nyfødte, blir den umiddelbart vaksinert. Hvis en kvinne har kronisk hepatitt, blir sykdommen lett under graviditeten. Symptomer på hepatitt:

• gul hud og sclera av øynene;
• mørk urin;
• lyse avføring;
• apati;
• dårlig appetitt;
• smerte i riktig hypokondrium.

Diagnosen av gallesteinsykdom skyldes kvinnens ustabile hormonelle bakgrunn. Stener vises i organer i første trimester. Signal om dannelse av steiner - smerte under urinering. For den endelige diagnosen sender legen den gravide kvinnen for å gjøre en ultralyd. Ta om nødvendig stenen, operasjonen utføres etter fødselen. Før denne behandlingen er rettet mot å stoppe betennelse.

Bare under graviditeten manifesteres intrahepatisk kolestase. Siden årsaken til sykdommen - en spesiell hormonell bakgrunn. Metabolske defekter påvirker filtrering, galleformasjon og separasjon. For føtal cholestasis er helt trygt. I tredje trimester øker risikoen for kolestatisk hepatose. Essensen av sykdommen er akkumulering av gallepigment i leveren. Når dette skjer, et brudd på protein og kolesterol metabolisme. Sykdommen er veldig farlig, så det kommer ofte til abort for å redde livet til en kvinne.

Problemdiagnose

Etter å ha samlet anamnese, hvor legen finner ut smertens art og tilstanden til kvinnen, må du kontrollere slimhinnene og huden. Ifølge resultatene fra de første stadiene av undersøkelsen avslører de de påståtte årsakene til leverproblemer. Neste ting i undersøkelsen - palpasjon av magehulen. For å etablere en diagnose refereres en kvinne i en stilling til:

• Lever ultralyd;
• urinanalyse;
• blodprøve;
• i sjeldne tilfeller - biopsi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Leverbehandling under graviditet. Spesielle funksjoner

Hepatittterapi involverer utnevnelsen av "interferon" og "ribavirin". Behandling av svulster begynner etter fødsel, fordi medisiner i stor grad påvirker utviklingen av fosteret. I registrerte tilfeller forårsaker behandling av en gravid kvinne med interferon hypotrofi hos fosteret. Gitt at kvinnen bærer fosteret, anbefaler leger at du legger særlig vekt på konsentrasjonen av stoffer i preparatene. Hvis under behandling med Inteferon, blir kvinnen gravid, blir behandlingen stoppet fordi den er full av konsekvenser som påvirker helsen til det ufødte barnet.

Behandling av lever hos gravide bør være under oppsyn av en lege, ved hjelp av de mest milde metoder.

For å beskytte fosteret mot infeksjon med virus som overføres vertikalt, er det nødvendig å vaksinere en kvinne før fødsel, og barnet umiddelbart etter fødselen. En keisersnitt-metode anbefales, slik at leveransen minimerer risikoen for overføring av viruset til barnet. Andre sykdommer behandles med homøopatiske medisiner som har færre bivirkninger. Før du starter behandling, er det nødvendig å konsultere en lege, de vil velge de nødvendige legemidlene, med den mest milde handlingen.

Forebyggende tiltak

Det er mye vanskeligere å behandle sykdommen enn å følge reglene som bidrar til å opprettholde kvinnens helse i stillingen. For normal funksjon av leveren anbefales å lede en sunn livsstil før graviditet. I planleggingsfasen av barnet er det verdt å undersøke leveren, og om nødvendig fortsette behandlingen på forhånd. Det første elementet i forebygging er en diett for leveren under graviditeten. Dieternæring er basert på følgende regler:

• Å spise frukt og grønnsaker som en rasjonsbase.
• Det er verdt å velge rugbrød uten gjær.
• Avslag på konditorvarer til fordel for tørket frukt.
• Spise sunn fett funnet i fisk, avokado og nøtter.
• Det er bedre å lage mat selv og dermed kontrollere bruken av alle ingrediensene.
• Det er nyttig å drikke mineralvann uten gass. Det er verdt å huske at vannmengden er ca 2 liter daglig.

I forebygging av leversykdom vil trenge trening. Under graviditeten bør du velge en tur i frisk luft eller en spesiell yoga designet for kvinner på plass. Det anbefales å gå i et frit tempo, og idrettsaktiviteter i en gruppe vil ikke bare forbedre helsen, men vil bidra til å føle seg avslappet. Det er viktig å sove nok, minst 8 timer, eller enda mer.

Hva å gjøre hvis leveren din gjør vondt under graviditeten - nyttige tips for forventende mødre

Graviditet er den viktigste perioden i en kvinnes liv. Men det kommer, i kroppen til det rettferdige kjønn er det betydelige forandringer - det gjør vondt leveren under graviditet, magen, det er andre problemer. Både følelsesmessig og fysisk tilstand endres.

Kroppen begynner å jobbe med hevn. Noen organer kan ikke takle en slik belastning, og dermed smerte i leveren. Hvis slike problemer oppstår, bør du umiddelbart gå til legen.

Sykdommer i leveren under graviditet

Det er flere grunner til at et organ kan skade. Dette kan være overarbeid, og farlige plager, og stor fysisk anstrengelse.

Fysiologisk smerte i leveren hos gravide er notert av følgende grunner:

• kroppen er under press på grunn av fosteret som presser på det;
• overdreven fysisk aktivitet;
• overspising.

Noen ganger oppstår smerte på grunn av alvorlige sykdommer:

• organ skade;
• hepatitt;
• gepatoza;
• akutt pankreatitt
• tumorer;
• Utrozhestan mottak, etc.

Identifiser årsaken til de ubehagelige følelsene på egen hånd, vil ikke fungere. Det er best å umiddelbart kontakte en gynekolog, en lege eller en gastroenterolog.

Hvis det er gallesteinsykdom, er det preget av utseende av kolikk. I andre trimester, pasienter med toksikose. Diagnosen i dette tilfellet er laget på ultralyd, hvor kanalene og galleblæren er synlige. Når gallesteinsykdom bør umiddelbart kontakte en spesialist. Han vil forsøke å normalisere pasientens tilstand, og hvis dette ikke er gjort, vil kirurgi utføres.

På 6-9 måneder kan en kvinne utvikle preeklampsi eller eclampsia. Slike sykdommer er preget av hevelse og økt trykk, kramper og til og med brudd i leveren. I utgangspunktet stabiliserer pasientens tilstand etter umiddelbar fødsel.

Kronisk hepatitt er mest vanlig hos personer som har hatt akutt hepatitt i barndommen. Han er aggressiv og inaktiv. Symptomer på sykdom manifesterer seg, vanligvis umiddelbart etter befruktning, så vel som et par måneder etter fødsel. Staten ved 5 måneders graviditet stabiliserer seg.

Intrahepatisk kolestase diagnostiseres overveiende på 6-9 måneder. Det er notert hovedsakelig i 2 gravide kvinner ut av tusen. De karakteristiske symptomene på sykdommen er oppkast, kvalme og smerte under høyre ribbe. Prognosen for den presenterte sykdommen er mest gunstig. Imidlertid kan kvinner ha blødning etter fødselen.

Det er svært sjelden hos gravide kvinner i tredje trimester for å oppdage akutt fettlever. Årsakene til forekomsten av sykdommen er karakterisert som genetisk. Prognosen for den presenterte sykdommen er ugunstig, i noen tilfeller fører patologi til døden.

Et annet sjeldent syndrom er Budd-Chiari. Nøkkelen til hans vellykkede behandling er rettidig diagnose.

Viral hepatitt overføres med fekal-oral metode (hepatitt A og E), samt gjennom transfusjon av infisert blod, gjennom samleie, etc. (hepatitt B, C, D, F, G). Virus fra gruppe B, C, D, G kan infisere et foster. Gravide kvinner har den verste hepatitt B.

Med nederlaget på et organ med cirrhosis er prosessen irreversibel. Fødsel av et barn i dette tilfellet er kontraindisert. Det er svært høy risiko for død fra moren.

Hvor farlig er slike smerter for mor og baby

I første trimester og i etterfølgende, kan hepatitt og andre problemer med det aktuelle organet være farlig både for mors helse og for barnets tilstand.

Komplikasjoner oppstår svært forskjellige:

• Fosteret utvikler seg ikke som det skal;
• Et barn kan bli født død eller et abort oppstår;
• moren til babyen utvikler levercirrhose;
• leversvikt forårsaker gravidens død.

Hvis du utfører behandlingen på et tidlig stadium, vil prognosen være gunstig uavhengig av type sykdom. Hvis du lar saken ta kurset, kan konsekvensene være dårlige. Så med kolestase hos ca 60% av kvinnene, observeres for tidlig fødsel.

Hvis du ikke behandler HELP syndrom, er det fare for leversvikt. Risikoen for abstinens i plassen øker også, og fødsel kan være for tidlig.

Akutt fettdystrofi er farlig fordi det noen ganger blir årsak til koma, død, mangel på en rekke indre organer. For å redde moren må hun gjøre blodtransfusjon. For å forhindre komplikasjoner i babyen, må det føre til tidlig fødsel.

Diagnose av sykdom

Når pasienten kommer til legen, utfører han diagnostiske aktiviteter. Det tas hensyn til biokjemisk analyse og graviditetsalder.

Ofte lider kvinner av kolecystit og viral hepatitt, men andre patologier kan også forekomme.

Hepatisk fettdystrofi

Årsakene til utviklingen av patologi er sykdommer i luftveiene, bære tvillinger, langvarig bruk av tetracyklin. Problemer vises fra 30 til 39 uker. I mageområdet markerte alvorlig smerte, oppstår kvalme. Etter 7 dager kan gulsott forekomme.

I blodet av en kvinne er det et høyt nivå av ammoniakk og sukker. Det er svært viktig at dersom det er smerte i leveren under graviditet, diagnostiserer legen riktig. Det må skille mellom orgeldystrofi og hepatitt.

Det bidrar til å utføre en biopsi. Leverdystrofi faller i størrelse, blir blek, nivået av hepatocytter i det øker.

Budd-Chiari syndrom

I andre trimester kan symptomer på patologien av den presenterte typen detekteres. Sykdommen utvikler seg på grunn av bruk av prevensjonsmidler. Pasienten føler smerte i magen, hopper i blodtrykk, leveren øker i størrelse og begynner å skade.

cholestasia

I de siste månedene av svangerskapet kan kolestase detekteres. Årsakene til forekomsten er ennå ikke avklart. Av de viktigste symptomene er å markere kløe.

Noen ganger lider en kvinne av blødning. I dette tilfellet er det nødvendig å gå til sykehuset så snart som mulig slik at fødsel ikke starter for tidlig.

toxemia

Å finne tegn på sykdom er lettest i andre trimester. Pasienter har anfall, hevelse, økt blodtrykk. Sykdommen rammer ofte kvinner som fødes enten veldig tidlig eller sent, ca 5% av gravide lider av det.

Det oppstår som regel i de som lider av diabetes, flere graviditeter. Det er nødvendig at spesialisten diagnostiserer så snart som mulig, ellers vil barnets helse være i fare.

Maligne svulster

De finnes i gravide kvinner ganske sjelden og oftest allerede med metastaser, som trenger inn i organet fra bukspyttkjertelen, magen, brystkjertlene, etc. Det er vanskelig å behandle sykdommen, det er vanligvis for sent å oppdage det.

Hva å gjøre hvis leveren din gjør vondt - legenes anbefalinger

Hvis det er et sterkt ubehag i leveren, bør du straks kontakte en spesialist. Han vil diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. For det første er det best å besøke en gynekolog.

Legen vil utføre den første undersøkelsen. Basert på urin og blodprøver vil ultralyd, blodbiokjemi, tomografi, laparoskopi trekke konklusjoner. Deretter vil det bli sendt en henvisning til en hepatolog eller en gastroenterolog.

I de tidlige stadier

Hvis du har noen ubehagelige følelser i orgelet, bør du først ligge ned og ta en komfortabel stilling. Etter det anbefales det å drikke et halvt glass vann uten gasser. Hvis opplevelser gjentas regelmessig, bør du gå til klinikken.

Gulhet indikerer at bilirubinbehandling ikke er korrekt. Oppkast av blod er et symptom på blødning i magen.

På sent vilkår

De som har lidd av leveren, sier at tilstanden av helse forverres i 3. trimester ganske sterkt. Forumene skriver om utseende av ødem, problemer med trykk.

Det er nødvendig å kontakte en spesialist hvis følgende symptomer oppstår:

• kramper;
• bitterhet i munnen;
• blødninger på huden;
• kvalme;
• kløende hud;
• smerte eller søm under høyre kant;
• gulning av sclera, hud og tunge.

Jo før du ser en lege, jo bedre. Hodepine og kramper signalerer at nervesystemet er påvirket, dette kan være veldig farlig. Hvis blødninger observeres, er dette et signal om dårlig blodpropp.

Hvis en diagnose av kolestase er opprettet, kan legen foreskrive spesielle medisiner for å lindre kløe.

Også, hvis du føler ubehag i kroppen etter å ha spist, anbefales det å bruke:

• baby kremer;
• calamine lotion.

Til kløe forårsaket ikke ekstra ulempe, du bør bruke løst bomullsklær. For alvorlig smerte, bør du umiddelbart kontakte en homøopat.

Forebyggende tiltak

Er det mulig å forhindre leverproblemer? Det er en slik mulighet.

For dette må du følge en rekke regler:

1. Hvis det er en person i ditt miljø som er syk med hepatitt, bør du ikke bruke personlige hygieneprodukter med ham.
2. Når du besøker tjenestesteder, sørg for at ansatte bruker engangshansker, de må desinfisere enhetene.
3. Sjekk tid for å identifisere problemer på et tidlig stadium.
4. Drikk rent og kokt drikkevann, vask grønnsaker og frukt grundig.
5. Hvis en kvinne engasjerer seg i samleie, må hun være trygg på partneren eller må insistere på bruk av kondom.
6. Vask hendene med såpe og vann før du spiser og etter å ha besøkt gaten.
7. Gi opp noen dårlige vaner - alkohol, røyking.
8. Unntatt fra diett av halvfabrikata, fettstoffer, sauser.
9. Tilbring mer tid utendørs.
10. Øvelse (moderat).

Som forebyggende tiltak anbefaler leger at de spiser mat som er bra for leveren. Vi snakker om havtorn, villrose, pistasj, hvete, fisk, hvitløk. For å unngå hepatitt, er det nødvendig å vaksinere mot det i tide.

For å unngå kolestase bør du begrense bruken av nøytralfett - ikke mer enn 40 gram per dag. Også i dietten må du inkludere margariner og vegetabilsk fett med triglyserider. Kjøtt og fisk blir best konsumert kokt og alltid varm.

konklusjon

Så, i nærvær av smerte i høyre side, er det verdt å forstå årsaken. Kanskje det er problemer med galleblæren, magen, bukspyttkjertelen eller leveren. Kun en spesialist kan diagnostisere riktig.

Hvis ubehaget er alvorlig eller vondt hele tiden, bør du umiddelbart konsultere en lege. Ellers vil problemene bare bli verre.

Lever smerte under graviditet

Graviditet er et viktig stadium i livet til en kvinne. Kroppen avtar bokstavelig talt sine evner for å gi den fremtidige babyen komfortable forhold for utvikling. Hver kropp fungerer for to; belastning på leveren øker betydelig. Leversykdommer og graviditet er ikke alltid identiske.

De svake fenomenene av kolestase (stagnasjon av galle) er notert. Dette påvirker ikke leverens funksjon og refererer til de funksjonelle forandringene som forsvinner kort tid etter levering. Men hvis en kvinne hadde kroniske sykdommer før du unngår et barn, er det en betydelig risiko for forverring.

Leversykdommer under graviditet kan oppstå som følge av nedbrytning av tilpasningsprosessen under alvorlig gestose. Det er ikke utelukket som en etiologisk infeksjonsfaktor.

klassifisering

Formen av patologi under graviditet kan deles inn i to grupper: komplikasjoner i løpet av graviditeten og forverrede kroniske sykdommer eller akutte smittsomme lesjoner i leveren.

Den første gruppen inkluderer:

1. Akutt fett hepatose.
2. Intrahepatisk kolestase.
3. Gestose (preeklampsi og eclampsia, komplisert av leverbrudd og blødning).
4. Overdreven oppkast av gravide kvinner.

Den andre gruppen inkluderer:

1. Akutt hepatitt.
2. Akutt kolestase.
3. Badda Chiari syndrom.
4. Kroniske sykdommer i akutt stadium.

Klinisk bilde

Til tross for den imponerende listen over sykdommer som er komplikasjoner av graviditet, har de alle liknende symptomer:

• svakhet, sløvhet, irritabilitet;
• smerte i riktig hypokondrium;
• hepatomegaly;
• icteric farging av hud og slimhinner;
• kvalme, oppkast.

Akutt fett hepatose skyldes rask opphopning av fett i leveren vev og kan på kortest mulig tid føre til utvikling av akutt leversvikt. Dette er en sjelden, men veldig farlig sykdom, ofte manifestert i tredje trimester. Risikofaktorer: første graviditet, flere graviditet (svangerskapet hos tvillinger eller trillinger), utvikling av alvorlig pre-eclampsia eller eclampsia. I tillegg til tegnene beskrevet ovenfor er økt blødning av tannkjøttet karakteristisk. Hvis DIC (koagulant kapasitet) oppstår, kan alvorlig livmor, esophageal, neseblødning begynne. Når leversvikt utvikler seg, trer toksinene - spesielt ammoniakk - inn i hjernevævet, som kalles hepatisk encefalopati. I alvorlige tilfeller går nyresvikt (hepatorenal syndrom) sammen.

Den eksakte årsaken til intrahepatisk kolestase er ikke fastslått, men det er forslag om effekten av økt progesteronsekresjon eller infeksjon. Sykdommen overføres fra mor til datter.

Det manifesterer seg vanligvis i siste trimester. Det eneste symptomet på en mild form er intens kløe. I kompliserte tilfeller er pasienten bekymret for alvorlig svakhet og sløvhet, humørsvingninger. Søvnforstyrret, forstoppelse, konstant halsbrann, smerte i riktig hypokondrium av en kjedelig karakter. Etter fødselen forsvinner alle symptomene gradvis over flere uker, men kan gjentas i etterfølgende svangerskap.

Gestosis kalles ellers forgiftning. Preeklampsi er et graviditetsspesifikt syndrom som kombinerer høyt blodtrykk, ødem og proteinuri (utseendet av protein i urinen). Eclampsia utvikles hos kvinner med symptomer på preeklampsi og er preget av kramper. En farlig komplikasjon er HELLP syndrom. Dens tegn er alvorlig svakhet, magesmerter, hodepine, oppkast. De kommer snart sammen med synsforstyrrelser ("flyr" foran øynene, nedsatt visuell klarhet), ødem, askitt (væske i bukhulen), gulsott. Fullført med DIC og nyresvikt, er det risiko for brudd i leveren og hemorragisk sjokk (en kraftig trykkfall som følge av akutt blodtap).

Overdreven oppkast av gravide (20-25 ganger daglig) utvikler seg i første trimester og er en funksjonsforstyrrelse. Nivået av bilirubin, AST, ALT (leverenzymer), alkalisk fosfatase øker noe. Indikatorer normaliseres etter opphør av oppkast.

Det gjør vondt i leveren under graviditet med hepatitt. Deres årsak er en viral infeksjon eller overdosering av stoffet (paracetamol, metotrexat, etc.).

Blant viral hepatitt har type A det enkleste kurset; Hepatitt E, derimot, kan forårsake fulminant (plutselig) leversvikt. Hepatitt B, C - kroniske sykdommer, i perioden med eksacerbasjon manifesterer svakhet, feber, hepatomegali, gulsott, kjedelig smerte i riktig hypokondrium.

Akutt kolestase skyldes vanskeligheten med å tømme galleblæren på grunn av den økende tendens til galde til å danne steiner (litogenitet). Leveren øker, gulsott vises, kjedelig smerte i riktig hypokondrium.

Budd-Chiari syndrom oppstår på grunn av trombose i leveren og nedsatt utgang av blod fra leveren. Det manifesteres av kvalme, oppkast, hepatomegali, ascites, smerte i høyre øvre kvadrant i magen.

diagnostikk

Hvis disse symptomene oppstår under svangerskapet, må du være på vakt og konsultere din obstetrikeren-gynekolog. Analyser og instrumentstudier vil bli påkrevd, listen over er presentert nedenfor:

1. Generell klinisk analyse av blod og urin (vurdering av nivået av erytrocytter, blodplater, deteksjon av inflammatoriske forandringer, protein i urinen).
2. Biokjemisk analyse av blod (indikatorer for totalt protein, ALT, AST, alkalisk fosfatase, kreatinin, urea, bilirubin).
3. Identifikasjon av virale hepatittmarkører.
4. Ultralyd og beregnede tomografi i bukorganene.
5. Blodtrykkskontroll.

behandling

Den viktigste retningen for terapi for noen av komplikasjonene av graviditet er akutt levering av keisersnitt. Forsinkelse forverrer tilstanden til den gravide kvinnen og barnet. Ytterligere tiltak er intravenøs transfusjon av blodkomponenter og glukose. Behandling av gestose innebærer nødvendigvis å senke blodtrykket (administrering av magnesiumsulfat).

Med intrahepatisk kolestase foreskrives ursodeoksyolsyre, og oral prevensjonsmidler er forbudt.

Behandling av hepatitt A er i dietten, hepatitt B og C - i utnevnelsen av interferon-legemidler. For giftig hepatitt, må du umiddelbart stoppe kontakt med gift eller ta medisinen; prednison, ursodeoxycholsyre, injiseres. Hun er også stoffet av valg i akutt kolestase i kombinasjon med en diett. Behandling av Budd-Chiari syndrom og leverbruddkirurgi.