Sofosbuvir er navnet på stoffet som tilhører den nye generasjonen, som har antivirale egenskaper. Det adskiller seg fra lignende legemidler av den gamle generasjonen ved at den bare har en effekt på det fremkallende middel til hepatitt C.
Mer nylig, for pasienter med hepatitt C var det viktigste stoffet peginterferon, som har mange bivirkninger. Sofosbuvir nektet å bruke den.
I 2013, i USA ble et nytt stoff godkjent som en kur mot hepatitt C. Etter kliniske studier som var vellykkede, annonserte European Association for Study of Liver Diseases sofosbuvir som det ledende stoffet for hepatitt C. Ved behandling av sykdommen av den andre og tredje genotypen, begynte å bruke sofosbuvir i kombinasjon med ribavirin, og under behandling av hepatitt B av første og fjerde genotyper ble sofosbuvir foreskrevet sammen med ribavirin og peginterferon.
I 2014 ble de gamle legemidlene erstattet av nye legemidler - Ledipasvir og Daclatasvir, takket være at vi klarte å fullstendig forlate interferon. Ordningen med sofosbuvir daclatasvir og ledipasvir sofosbuvir har en mirakuløs effekt ikke bare i hepatitt, men også i cirrose. På grunn av de unike terapeutiske egenskapene til sofosbuvir har Verdens helseorganisasjon oppført det som en av de viktigste stoffene.
Fordeler med et nytt stoff
Sammenlignet med andre legemidler som brukes til å behandle hepatitt, har sofosbuvir flere betydelige fordeler:
- har mindre bivirkninger;
- lett tolereres selv av eldre mennesker;
- øker effektiviteten av behandlingen betydelig, på grunn av hvilken varigheten av behandlingen reduseres med 2-3 ganger;
- lar deg nekte bruken av interferon;
- kan brukes til å behandle HIV-infiserte pasienter.
Handlingsmekanisme
Sofosbuvir har en målrettet hemmende effekt på NS5B RNA-polymerase. Som et resultat, kan viruset ikke kopiere sitt eget RNA, og blir derfor ute av stand til utvikling og reproduksjon.
Resultatene av kliniske studier
Sofosbuvir gjorde radikale endringer i verdensmedisin under behandling av hepatitt C, noe som tillot pasienter å motta effektiv terapi uten å oppleve bivirkninger.
Legemidlet under kliniske studier viste gode resultater i kampen mot hepatittviruset.
Forskningen involverte pasienter tilhørende ulike kategorier:
- første gang i behandling;
- fikk negativ erfaring med tidligere behandling;
- har ulike leverskader og lider av HIV-infeksjon.
I alle grupper ble behandlingen av hepatitt C med sofosbuvir kronet med suksess: i 95% av tilfellene ble en jevn virologisk effekt oppnådd.
Sofosbuvir behandling
Sofosbuvir har evnen til å ødelegge patogenet av hepatitt C, som tilhører de fire første genotyper.
Hepatitt C behandlingsregimer med sofosbuvir er mer effektive sammenlignet med tidligere metoder. De gir et 100% resultat, selv i tilfeller hvor skrumplever er festet til hepatitt eller det humane immunsviktvirus kommer inn i kroppen.
Behandlingsforløpet med sofosbuvir er 12 uker, noe som er betydelig mindre enn ved bruk av legemidler av den gamle generasjonen. I alvorlige tilfeller forlenger legen behandlingsperioden til 24 uker. Noen pasienter får konsistente resultater etter 4 uker.
Men for vellykket behandling av hepatitt, er det nødvendig å være klar over hvordan man skal ta sofosbuvir.
Behandlingsregimer av den første genotypen
Suksess med å behandle denne form for hepatitt har alltid vært vanskelig. Vi tilbyr deg å bli kjent med anbefalingene fra EASL fra 2016, som er basert på ordninger som bruker moderne forberedelser.
For behandling av pasienter infisert med hepatitt C-virus av den første genotypen ble 5 ordninger anbefalt. Sofosbuvir brukes som et basisk legemiddel, som kombineres med antiretrovirale legemidler fra andre grupper.
Den sjette ordningen der sofosbuvir kombineres med simeprevir, kan brukes betinget hvis det ikke er mulig å bruke et av de anbefalte alternativene. Dette skyldes svakhet i viral respons. Enten det er nødvendig å koble ribavirin med et tredje legemiddel, avgjøres individuelt.
Eventuelt kan den tillatte kombinasjoner av pegylert interferon, ribavirin og en av medikamenter direkte antiviral virkning (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Denne kombinasjonen er obligatorisk brukt hos mennesker med utprøvde bivirkninger på nye, moderne stoffer.
Funksjonene i behandlingsregime er avhengig av HCV-genotypen og behandlingserfaring.
VHC 1a genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC genotype 1a, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir fra 8 til 12 uker, ribavirin er ikke indikert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer bare ribavirin for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig.
For enkelhets skyld å behandle pasienter med HCV-genotype 1, har kombinert antivirale midler blitt utviklet. En tablett inneholder en daglig dose på minst to stoffer og tas 1 gang daglig.
Noen ganger kan behandlingens varighet reduseres fra 12 til 8 uker. Som regel gjelder dette innfødte, tidligere ubehandlede pasienter. Den andre forutsetningen er at startvirusbelastningen er mindre enn 6 millioner kopier av viralt RNA.
Behandling med cirrhosis
Kroniske virale infeksjoner i leveren følger nesten alltid med fibrotiske forandringer i leveren parenchyma. Et langt asymptomatisk forløb av sykdommen fører ofte til at behandling må påbegynnes på bakgrunn av cirrotiske fenomener.
Modellordninger foreslås i 2016 EASL-anbefalingene for indfødte eller allerede behandlede pasienter med en F0-F4 grad av fibrotiske forandringer i leverenvevet.
VHC 1a-genotype, kompensert cirrhose, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 24 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1a genotype, kompensert cirrhose, feil i tidligere behandling
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 24 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, kompensert cirrhose, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, kompensert cirrhose, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer ribavirin i skjemaet bare for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig
Det er mulig å behandle slike pasienter med kombinerte antivirale midler i standarddoser.
Dekompensert cirrhose og levertransplantasjon umulig, er det foreslått å anvende kombinasjoner sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / eller Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir i 12 uker i kombinasjon med ribavirin.
Samtidig infeksjon av HCV og HIV
Kombinasjonen av disse to infeksjonene innebærer bruk av antiretrovirale legemidler, samspillet mellom hvilke må vurderes.
Typiske behandlingsregimer for blandet hepatitt C-genotype 1 og HIV avviger ikke fra dem med monoinfeksjon.
VHC 1a genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC genotype 1a, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir fra 8 til 12 uker, ribavirin er ikke indikert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer bare ribavirin for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig.
Ved kompenserte cirrhotiske endringer er ikke korreksjonen også nødvendig, behandlingen utføres på samme måte som ved en isolert HCV-infeksjon.
Forsiktighet bør utvises ved utnevnelse av slike kombinasjoner av legemidler til behandling av HIV og hepatitt C med genotype 1, da korreksjon av standarddosene er nødvendig:
- Sofosbuvir + Ledipasvir og Tenofovir, Efavirenz, Strabild komplekse stoffet (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovirdisoproksilfumarat).
- Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir og Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).
Det er absolutt inkompatible stoffer:
- Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Med en negativ respons på tidligere behandling
Dersom pasienter ikke oppnår en vedvarende viral respons ved bruk av midler med direkte antivirale effekter, må alternative ordninger brukes.
Hvilke stoffer som brukes i slike tilfeller, avhenger av den første ineffektive behandlingen:
1. Foreløpig plan: pegylert a-interferon + ribavirin + telaprevir eller boceprevir eller simeprevir. Den nye ordningen kan se slik ut:
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin.
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + velpatasvir med ribavirin.
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin.
- 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir og dasabuvir (24 for fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Grazoprevir + elbasvir med ribavirin, hvis VN er mindre enn 800000. (24 med fibrose F3-F4 og VN over 800000).
- 12 uker Sofosbuvir + simeprevir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
For å fastsette graden av fibrose, er det å foretrekke å bruke ikke-invasive teknikker.
12 uker før utvinningen fra hepatitt C
Behandling sofosbuvirom 1 genotype
Sofosbuvir: grunnlaget for vellykket behandling av hepatitt C
sofosbuvir i Ukraina
Sofosbuvir (sofosbuvir), utviklet i 2013, revolusjonerte behandlingen av hepatitt C. Før denne terapien var smertefull og ineffektiv. Bruk av interferon har en skadelig effekt på pasientens helse, og sjansene for helbredelse er ubetydelige. Alas, til 2013 var det ikke noe annet valg å bekjempe sykdommen. I dag kan du kjøpe sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir på vår hjemmeside!
Hepatitt C ble ansett praktisk talt uhelbredelig og stod på en hylle av HIV.
Men etter utseendet av sofosbuvir, alt forandret seg. Kliniske studier pålagt av farmasøytisk selskap Gilead Science viste et fantastisk resultat. Fremtredende hepatologer snakket om sofosbuvir. Informasjon om det nye stoffet spre seg raskt. I Russland annonserte den kjente TV-presentatøren Elena Malysheva høyt i et av sine programmer, selv om mange pasienter visste om sofosbuvir lenge før, mottok informasjon fra vestlige kilder. På mange medisinske konferanser holdt i Russland ble hepatologer informert om dette stoffet.
I 2015 ble det sertifisert i Russland, men det var ikke på apotek på grunn av den fantastiske prisen på titusenvis av dollar. I budsjettet, dessverre, var det ingen midler til kjøp av dette stoffet.
Det var en viss paradoks - alle hørte om sofosbuvir, legene hadde rett til å skrive resept for dette stoffet, men få hadde råd til det. Hittil har mange pasienter i Russland gjennomgått interferonbehandling, selv om Verdens helseorganisasjon direkte har utspurt sin effektivitet.
I dag, WHO anbefaler offisielt sofosbuvir som grunnlag for behandling av virusgenotype.
sofosbuvir i Ukraina
Sofosbuvir - grunnlaget for vellykket terapi.
Det er verdt å vite at sofosbuvir ikke brukes som en monoterapi. Dette er hovedkomponenten, grunnlaget for ethvert behandlingsforløp.
Nedenfor presenterer vi de mest effektive og for tiden kjente kursene og kombinasjonene, inkludert sofosbuvir. Alle har en offisiell status, og resultatene er bekreftet av kliniske studier.
For genotype 1 (a, b) - sofosbuvir og ledipasvir eller sofosbuvir og velpatasvir. Vanligvis tilgjengelig i en tablett. 98-100% kurksannsynlighet.
Genotyper 2,3 - sofosbuvir og daclatasvir eller sofosbuvir og velpatasvir. 96-100% kurksannsynlighet.
Genotyper 4,5,6 - sofosbuir og velpatasvir. 97-100% kureringsrate. I Russland er disse genotypene ikke vanlige.
Minimumskurs er 8 uker. Varigheten bestemmes avhengig av virusbelastningen, nedsatt frekvens, om pasienten mottok tidligere mislykket behandling, og graden av fibrose.
Maksimum kurs er 24 uker.
Enkle måter å grove bestemme ønsket varighet av fremtidig terapi:
Med cirrose, tilstedeværelse av mislykket behandling tidligere, anbefales et kurs i 24 uker (hvilken som helst genotype / hvilken kombinasjon), bør ribavirin også tilsettes.
Ribavirin er også lagt til kurset i tilfelle av langsom reduksjon i viral belastning.
Ved lav viral belastning (opptil 6 millioner), fravær av tidligere behandlingsforsøk, fravær av fibrose - 8 eller 12 uker (i henhold til resultatene av testene under behandling).
Universell metode for å bestemme løpetidets løpetid: Etter at analysen viste at virusbelastningen er null, skal resten av kurset være dobbelt så lang som tiden er gått til fullstendig forsvunnelse av virusbelastningen. Dermed skal 2/3 av hele kurset pasienten gjennomgå ved null viral belastning. Slik er den nåværende medisinske praksis.
sofosbuvir i Ukraina
Det er kjent at sofosbuvir ble lansert på markedet av det amerikanske selskapet Gilead Science i 2013. Det ble imidlertid oppdaget og syntetisert mye tidligere. Tilbake i 2007 syntetiserte en viss Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) dette stoffet. Han opprettet selskapet Pharmasset, men fant ikke midler til å gjennomføre fullskala kliniske studier av det nye stoffet. Midlene ble funnet da den farmasøytiske giganten Gilead kjøpte selskapet Pharmasset, foretok den nødvendige forskningen og satte stoffet på markedet.
Besitter et patent og et monopol på dette effektive stoffet, bestemmer Gilead Sinc. Å "klemme" ut av det så mye som mulig. Prisene for Sovaldi (det såkalte stoffet som inkluderer sofosbuvir) er satt til rundt $ 100 000 for et 12 ukers kurs.
Dette førte til mange misnøye i mange land. Ultimatumene ble presentert for selskapet, og Gilead måtte gi. Omtrent 170 land, hvis inntektsnivå av befolkningen er anerkjent som lav, fikk rett til å utstede lisensierte analoger. Russland, tilordnet høyinntektsland, var ikke inkludert i denne listen.
Et annet paradoks har oppstått - i Bangladesh eller India koster stoffet $ 1500 i løpet av 12 uker, og i USA eller Sør-Korea - $ 30 000 per pakke. Samtidig var lisensierte land, under trusselen om manglende lisens, forbudt fra å importere stoffet hvor som helst, og lov til å selge det bare innenfor sine grenser, til sine borgere.
For tiden anses indiske stoffer som er produsert under lisens fra Gilead, å være de høyeste kvalitetskomponentene som inkluderer sofosbuvir.
sofosbuvir i Ukraina
Vårt firma er ikke bundet av strenge lisensvilkår og er ikke redd for rettssaker fra Gilead. Vi leverer sofosbuvir og alle andre komponenter for behandling av en hvilken som helst virusgenotype til rimelige indiske priser fra India til Russland.
Hver part som kommer til oss før gjennomføringen, sendes til laboratorieundersøkelse. Vi gir 100% garanti for effektiviteten av stoffet og kur (dokumentert), ellers forplikter vi oss til å returnere alle pengene som pasienten bruker.
Levering i Moskva innen 2-3 timer, i Russland - fra en dag (presserende levering) til en uke (gratis levering).
Ingen forutbetalinger. Pasienten betaler for stoffet etter å ha mottatt i hendene etter å ha utført alle nødvendige kontroller. Vi gir detaljerte bruksveiledninger, protokoller for laboratorietester, utarbeidelse av nødvendig kurs og pasienthåndtering til øyeblikket for gjenoppretting, døgnkonsultasjoner og alt annet som er nødvendig for en vellykket behandling.
Det er nok å ringe oss på hotline for å starte behandlingen i dag.
Sofosbuvir behandling
Hepatitt C Behandling Sofosbuvir
Sofosbuvirbehandling i vår tid kan kalles et ekte gjennombrudd innen medisin. Hepatittbehandling har blitt tilgjengelig for nesten alle, takket være indiske generiske Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Allerede mange leger forutsier at hepatitt C er forsvunnet fra jordens overflate. Ved behandling av sofbenbug trekkes viruset helt tilbake til 97-99 prosent. Avviket avhenger av det andre stoffet i ordningen.
For noen år siden var det vanskelig å tro at hepatitt C i prinsippet kan behandles for HIV, leverfibrose og diabetes. Selv med opisthorchiasis, anbefalte leger først å komme seg fra parasitter, bare da ta opp hepatitt C.
Nå spør folk ikke om hvordan man skal tåle bivirkningene, men:
- Hvilken diett er nødvendig for å unngå å returnere
- Hva er genotypen min?
- Hva å gjøre etter behandling hvis jeg har tilbakebetaling
Og nå, fra begynnelsen, er Sofosbuvir anerkjent av alle organisasjoner som det viktigste stoffet som trengs for behandling av hepatitt C.
Dette er basert på resultatene bekreftet av WHO og andre internasjonale organisasjoner, og vi kan se for oss at over 1000 mennesker ble sunne med vår hjelp. Og bare en behandling hjalp ikke (på dette senere) - det er den personlige statistikken til firmaet Cheetah.
Selvfølgelig anser vi dette for å være vår suksess, enda mer behagelig å høre tilbakemelding fra de som har fullført behandling med Sofosbuvir.
Alle som leser min anmeldelse av en god dag. Jeg heter Sergey, jeg er fra byen Tomsk. Jeg har hatt hepatitt C i mer enn 20 år og har ikke engang tenkt på behandling. Nå er jeg 43 år gammel og jeg har fire barn, så snart jeg lærte om stoffene, bestemte sofosbuvir og daclatasvir fast at jeg ville bli behandlet for hva det kostet. Han bestilte et kurs for behandling av den tredje HVGS-genotypen i selskapet "Cheetah", stoffene kom direkte fra India, i prinsippet raskt om 2 uker. Før du begynte behandling, ga Alena Vladimirovna meg en liste over tester. Genetisk analyse og generell kjemisk analyse (før og etter behandling) i "Anti-AIDS" på Smirnova kostet 575 rubler, kan gjøres gratis i klinikken, men bestemte seg for å gjøre alt på en gang. Fibroscanning fant sted i "Virion" på Lenin kostet ham 2900 rubler. Etter avslutningen av behandlingsprosessen passerte han følsomhetsanalysen av 15 enheter i Invitro. Prisen var også om lag 3000. Han stoppet ved forberedelsene til selskapet "Hetero" fordi de hadde mange gode anmeldelser, og prisen var betydelig forskjellig fra Natco. I tre måneders behandling observert jeg praktisk talt ingen bivirkninger av stoffet og fulgte nøye anbefalingene for behandling. Ingen alkohol og røyking, prøvde å spise uten fettstoffer og krydret. Nå er jeg sunn og nyter livet, og jeg føler meg mye bedre. Bestil narkotika i "Cheetah" og kur som jeg. All helse og velvære i alt.
Du finner flere omtaler på vår nettside i avsnittet "Sofosbuvir behandling vurderinger"
Sofosbuvir-behandling bør kun utføres av erfarne fagfolk som vet nøyaktig hvordan man behandler hepatitt C, det er legen din som foreskriver behandling med Sofosbuvir. I følge anbefalingene brukes den sammen med andre stoffer. Det anbefales ikke å foreskrive monoterapi.
Sofosbuvir behandling for voksne involverer bruk av 1 tablett med måltider - 400 mg.
Sofosbuvir behandlingsregimer
Hvis genotype 4-6 ble diagnostisert, er også Interferon Alfa og Ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon Alfa foreskrevet. De må ta minst tolv uker.
Sofosbuvir brukes sammen med Ribavirin, hvis det ikke er mulig å bruke Interferon på grunn av kontraindikasjoner. En slik ordning med genotyper 1, 4, 6. Kursets varighet er flere måneder.
Hvis genotypen er 2, er ribavirin foreskrevet (kurs lengre enn 12 uker). Hvis genotypen er 3, tar pasienten Ribavirin, samt Interferon Alfa (fra tolv uker).
Hvis en pasient forventer levertransplantasjon, foreskrives han ribavirin sammen med Sofosbuvir. Den samme ordningen i nærvær av hepatitt B med HIV.
Dosen av Ribavirin må velges avhengig av personens vekt. Du må ta 1200 mg per 75 kg vekt. Den daglige dosen er delt inn i to doser.
Sofosbuvir dose kan ikke reduseres.
I tilfelle at behandlingen foreskrives av Sofosbuvir og Interferon alfa, og bivirkninger observeres, bør en mindre dose Interferon tas eller avbrytes helt. Hvis du fortsatt måtte redusere dosen - les instruksjonene.
Bruk av generiske stoffer, avhengig av hepatitt C-genotypen
Når pasienten begynner prosessen med å behandle hepatitt C, foreskriver legen en terapi basert på kroppens nåværende tilstand. Den samme behandlingen med Sofosbuvir avhenger av genotypen av sykdommen og andre sykdommer. Hvis pasienten har den første sykdomsformen, tas stoffene i henhold til instruksjonene som er direkte knyttet til medisinen. Vanligvis varer behandlingsforløpet i gjennomsnitt fra 2 til 3 måneder, dersom ingen komplikasjoner blir identifisert. Som praksis har vist, ødelegger et innovativt verktøy helt virale celler og gjenoppretter normal helse.
VIKTIG. Ikke glem at bare en lege kan ordinere en svært effektiv terapi, først ved å bestemme hepatitt C-genotypen. Hvis du ikke gjenkjenner sykdommen på det tidspunktet, kan infeksjonen spre seg til leveren. Totalt har seks genotyper blitt identifisert som har sine egne egenskaper. For eksempel er den vanskeligste å behandle genotypen: 1. Men vanligvis er 2 og 3 genotyper vanligst diagnostisert hos mennesker. La oss se nærmere på behandlingsregimer av de vanligste genotypene.
Sofosbuvir behandling i forbindelse med Daclatasvir
Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i forbindelse med Daclatasvir er ikke en integrert del av behandlingsforløpet, fordi disse stoffene i praksis har vist seg effektivitet, pålitelighet og sikkerhet. Det er verdt å merke seg at pasientene kan regne med full gjenoppretting i tre måneder, men med ett forbehold om det ikke oppdages noen sammenhengende sykdommer i kroppen. Faktum er at sykdommer som hiv, kreft, skrumplever og fibrose forverrer situasjonen. Da bestemmer legen å utvide behandlingsforløpet til seks måneder.
Det er flere svært viktige kombinasjoner av moderne anti-hepatitt C-legemidler - 1 genotype:
- Separat ledipasvir eller ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Daclatasvirum eller felles Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum separat
Selvfølgelig, hvis en person har problemer med indre organer, så er det farlig, spesielt når det gjelder leveren. Det er viktig å vite at når det kjører, forårsaker hepatitt C stor skade på helsen, ødelegger levervevet. I denne tilstanden er det svært vanskelig å kurere sykdommen, slik at legene forlenger løpet av behandlingen. For eksempel, for et slikt tilfelle er det en ordning:
- Separat Simeprevirum eller i felles Simeprevirum + Ribavirinum.
- Separat ledipasvir eller ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum.
Preparatet Sofosbuvir under varemerket Hepcinat
Det skjer så at legen foreskriver gjentatte behandlingsformer i 2-3 år. Det kan noteres her at det å finne den ideelle behandlingsplanen ikke er lett, fordi det tar tid å forstå hvordan kroppen oppfører seg. Legene foreskriver unik generikk, hvis andre behandlinger er maktløse og ikke gir et positivt resultat. En lege kan foreskrive et tre måneders behandlingsforløp ved hjelp av følgende regime:
- Separat ledipasvir eller ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Separat Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum.
Det er øyeblikk som tvinger legen til å revidere velværeordningen. Dette er HIV-infeksjon, noe som forverrer situasjonen. I denne forbindelse er kurset utvidet til seks måneder. I dette tilfellet kan planen være:
- Separat ledipasvir ca 3 måneder.
- Separat Daclatasvirum ca 3 måneder.
- Separat Ribavirinum et halvt år.
Pasienter bør være oppmerksomme på at det er svært vanskelig å kurere genotype 1, selv etter en lang behandlingstid. Det er derfor denne genotypen anses som den mest forferdelige og farlige. Virale celler deponeres dypt i leverenes vev, og fra tid til annen forverrer de symptomene og tegnene. Det er imidlertid en vei ut av denne situasjonen, og den består i behandling med Sofosbuvir. laboratorieundersøkelser har vist at stoffet påvirker viruset med en effektivitet på 100%.
Sofosbuvir behandling for genotype 2
En av de vanligste genotypene av hepatitt C er type 2. Ifølge statistikken er det flere pasienter med genotype 2 i verden. Hepatitt C-behandling med Sofosbuvir er effektiv med følgende kombinasjoner:
- Daclatasvirum et halvt år.
- Ribavirinum 2-3 måneder.
- Daclatasvirum + Ribavirinum et halvt år.
Når en person ble diagnostisert ikke bare med genotype 2, men også med HIV, kan behandlingsforløpet bestå av Sofosbuvir og Daclatasvir. I dette tilfellet må du være tålmodig og gjennomgå et seks måneders behandlingsforløp, som er 100% effektivt.
På dette punktet er det verdt å merke seg at den andre genotypen er mer mottagelig for de terapeutiske egenskapene til den innovative generiske. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan interferonpreparatene utelukkes fra den generelle listen over terapeutiske midler. Igjen er det verdt å huske at kurset kan utvides dersom en medisinsk spesialist finner komplikasjoner.
Legemidlet Sofosbuvir under varemerket Ledifos
Sofosbuvir behandling for genotype 3
Som med genotype 2, er den tredje genotypen av hepatitt C også ansett som den vanligste. Medisinsk praksis viser at denne typen sykdom er best behandlet uten bruk av giftige stoffer. I løpet av behandlingen er imidlertid medisiner med et minimum av toksiner fortsatt tillatt. Ofte stopper legene på interferonpreparater. Behandlingsplanen for sofosbuvir er som følger:
- Daclatasvirum 2-3 måneder.
- Ribavirinum et halvt år.
- Ribavirinum + Peginterferonum et halvt år.
Behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir er ikke den eneste måten å kvitte seg med hepatitt C. I den generelle listen over legemidler kan du inkludere ordningen:
- Ribavirinum et halvt år.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 måneder.
Hvis pasienten, i tillegg til hepatitt C, har leverproblemer på dette stadiet av sykdommen, anbefaler de medisinske eksperter å ta Ribavirinum og Sofosbuvir sammen. For å øke effektiviteten av denne metoden for behandling, må du utvide behandlingsforløpet til seks måneder.
Sofosbuvir behandling for genotype 4
Mindre vanlig diagnostiserer legene hepatitt C genotype 4. Men selv i dette tilfellet finnes det et system for behandling med Sofosbuvir:
- ledipasvir tre måneder.
- Ribavirinum + Peginterferonum i tre måneder.
- Ribavirinum et halvt år.
Hvis sykdommen er komplisert av comorbiditeter (skrumplever, fibrose), så sammen med Sofosbuvir tar de:;
- ledipasvir 2-3 måneder.
- Ribavirinum et halvt år.
Hvis en pasient har en HIV-infeksjon, ser ordningen slik ut:
- Daclatasvirum 2-3 måneder.
- Ribavirinum + Peginterferonum i 2-3 måneder.
Hepatitt C tilbakefall etter svært effektiv behandling med Sofosbuvir
I dette tilfellet må du forstå at hepatitt C har virus som raskt forvandles til noe annet, mutasjon oppstår. Med andre ord, smittingen blir vant til stoffene og ignorerer egenskapene til stoffene. Imidlertid har Sofosbuvir en pekeffekt på hepatitt C og eliminerer muligheten for spredning av skadelige celler gjennom hele kroppen. Studier viser at etter tre måneder av et fullt kurs forsvinner viruset helt i blodet. Dette betyr at pasienter ikke kan få tilbake sykdommen.
På Internett kan du finne behandlinger fra Sofosbuvir, som tydeliggjør at medisinen er effektiv og sikker. Det viktigste er å følge legenes anbefalinger, følge en diett og gi opp dårlige vaner.
Ring 8-800-2500-928 for en gratis konsultasjon om behandling av hepatitt C i byen din, eller la telefonnummeret ditt ringe oppe på toppen av siden, og våre spesialister vil kontakte deg.
Egenskaper ved bruk av Sofosbuvir i hepatitt C av ulike genotyper.
Det ble oppdaget i USA i 2013 og er det ledende stoffet for behandling av infeksjon. Sofosbuvir for behandling av virus 1 og 2-genotyper begynte å brukes parallelt med ribavirin og peginterferon.
Sofosbuvir ved 2 og 3 genotyper begynte å brukes samtidig med Ribavirin.
I 2014 ble legemidler Ledipasvir og Daclatasvir utviklet, noe som gjorde det mulig å bytte helt til interferonfri behandling.
Sofosbuvirbehandling ved genotype 1 begynte å bli gjennomført parallelt med Ledipasvir, mens behandlingsvarigheten ble redusert til 12 uker.
Hvis hepatitt fremkalles av 2 stammer, foreskrives legemidlet i kombinasjon med Daclatasvir. Denne ordningen tillater å oppnå hos pasienter uten cirrhose av SVR ved 100%.
Sofosbuvir med genotype 3 er også foreskrevet med Daclatasvir.
Fordelene med stoffet inkluderer følgende:
- minimum av uønskede reaksjoner;
- godt tolerert selv av eldre pasienter;
- behandlingsforløpet er 2-3 ganger kortere;
- Det kan foreskrives til HIV-positive pasienter.
Hva er genotypen av viruset?
HCV er veldig variabel, det er av flere typer, som kalles genotype. Avhengig av det, vil terapien og prognosen for utvinning avvike.
Det er totalt 11 av dem, men 1, 2 og 3 stammer er vanligvis diagnostisert i land i utlandet og i Europa. Den vanligste blant dem er den første genotypen, som er verste behandles. I Midtøsten og Afrika er 4 stammer mer vanlig oppdaget, i Sør-Afrika, den femte stammen, og i Sørøst-Asia, den 6. stammen. Blant narkomaner, er hepatitt utløst av genotype 3a vanligvis diagnostisert.
Hver stamme er også oppdelt i undertyper - "kvasi-arter", for eksempel er det et virus 1a og 1c.
På grunn av dette endres hepatittviruset hele tiden, en persons immunitet kan ikke gjenkjenne og ødelegge den. En kvasi-person er erstattet av en ny, som immunsystemet må konstant gjenkjenne. Det er derfor mange pasienter har en kronisk sykdom.
Det er hypoteset at millioner av forskjellige subtyper observeres i pasientens kropp. Det avhenger av hvordan kroppen reagerer på behandlingen.
Hver subtype er resistent mot bestemte stoffer, de har en annen ordning og varighet av terapi. Så hvis hepatitt er forårsaket av genotype 1, varer standardbehandling 48 uker, 2 og 3-24 uker, med utnevnelse av Sofosbuvir, behandlingsforløpet er betydelig kortere. Kvasi-arter behandles likt. Det vil si, Sofosbuvir behandler tilsvarende genotyper 1b og 1a.
Det er derfor du trenger å donere blod for genotype deteksjon før du starter behandling. Noen ganger på skjemaet med resultatene av undersøkelsen er det skrevet at viruset ikke er skrevet. Dette kan bety at belastningen sannsynligvis vil være atypisk for området. Det anbefales å donere blod i et annet senter, der reagensene er mer følsomme. Hvis en re-undersøkelse ikke identifiserer et utvalg, foreskrives regimene likt, som for genotype 1.
I enkelte pasienter kan flere stammer være til stede i kroppen samtidig, men en av dem er dominerende, så den andre blir ikke oppdaget til en viss tid. Det var tilfeller der en person ble behandlet for 1. genotype, men etter positiv behandling ble 3. funnet.
I tillegg til typen av belastning påvirkes suksessen av behandlingen av:
- pasientens alder - den unge kroppen reagerer bedre på terapi;
- Kjønn - kvinner er mer sannsynlig å gjenopprette;
- Levertilstanden - jo mindre svekket sin funksjon, desto større er sannsynligheten for et positivt resultat av behandlingen;
- kroppsvekt - med fedme, er effekten av terapi verre.
Lever-steatosis kan påvirke resultatene av terapi negativt, men dette problemet er ikke fullt ut undersøkt. Det er bare bevist at fett hepatose er observert hos personer med 3 stammer, men etter vellykket terapi passerer den.
Behandlingsregime
Ved behandling av hepatitt Sofosbuvir foreskrevet i henhold til ordningen utviklet av den europeiske organisasjonen som omhandler leversykdommer.
Bare en lege bør velge en behandling.
Legemidlet ved den første stammen, hvis cirrose og HIV-infeksjon ikke observeres, foreskrives i 12 uker i kombinasjon med:
- Ledipasvir, mens utvinning observeres i 98%;
- Ledipasvir og ribavirin (99% sjanse for suksess);
- Daclatasvir, både med og uten Ribavirin inkludert i ordningen (gjenvinning når 100%).
Sofosbuvir med 1 stamme hos pasienter som lider av cirrhose, er det ønskelig å forskrive i kombinasjon med Ledipasvir og Ribavirin, som bør tas i 12 uker. I dette tilfellet observeres utvinning hos 98% av pasientene.
Hvis en pasient har co-infeksjon med HIV, så hvis det er foreskrevet i kombinasjon med Ledipasvir eller Daclatasvir i 12 uker, er det mulig å gjenopprette 97% av de smittede.
Hvis pasienten tidligere har fått behandling for hepatitt C, og det virket ikke, så er den mest vellykkede kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir og Ribavirin. De må ta 12 uker. Med denne behandlingen observeres utvinning i 100%, om ikke Ribavirin, da bare hos 97% av pasientene.
Ved behandling av genotype 2 anbefales det at Sofosbuvir administreres samtidig med Daclatasvir. Effekten av slik behandling når 100%. Kursets varighet bør være 24 uker.
Hvis hepatitt ledsages av levercirrhose eller HIV-infeksjon, foreskrives Sofosbuvir sammen med Ribavirin, gjenvinning observeres henholdsvis 84% og 88%, med en behandlingsvarighet på 12 uker.
Med 3 stammer er Sofosbuvir foreskrevet enten samtidig med Daclatasvir i 12 uker, eller parallelt med Ribavirin i 24 uker. Hvis behandling med bezinterferonovaya ville være ineffektiv utnevne Peginterferon.
Daclatasvir er ikke egnet for alle HIV-positive pasienter, slik at de foreskrives Sofosbuvir med Ribavirin. Det er et positivt resultat hos slike pasienter i 91% tilfeller.
Hvis hepatitt hos slike pasienter er ledsaget av cirrhose, da 86% har foreskrevet sjanser for gjenoppretting når både Sofosbuvir og Ribavirin forskrives. Hvis en pasient med en slik infeksjon allerede hadde en negativ opplevelse av behandling, foreskriver jeg, bortsett fra Sofosbuvir og Ribavirin, medisiner basert på Interferon. Med en behandlingsvarighet på 12 uker er gjenoppretting mulig i 92%.
Det effektive behandlingsregime av den fjerde genotypen i seg selv er utnevnelsen av Sofosbuvir samtidig med Ribavirin og Peginterferon i 12 uker, SVR er 100%. Det gir samme resultat hos HIV-positive pasienter.
Hvis sykdommen er ledsaget av cirrhose, må Soforsbuvir i kombinasjon med Ribavirin tas 24 uker, SVR når også 100%, når pasienten allerede har hatt mislykket behandlingserfaring tidligere, er SVR 91%.
Resultatene av kliniske studier og kontraindikasjoner
Når man studerte effektiviteten av stoffet, ble det testet på forskjellige pasientkategorier, blant dem var følgende pasientgrupper:
- De som aldri har blitt behandlet for hepatitt.
- Pasienter som ikke hadde positiv respons på tidligere behandling.
- Lider av leveren.
- HIV-infisert.
I hver gruppe var det høye resultater, ble gjenvinning observert i 95%.
Etter bruk av Sofosbuvir er det minst mulig bivirkninger som kan oppstå:
Interferonfri behandling er mye lettere. Og de fleste bivirkninger utvikler seg ikke på grunn av bruk av Sofosbuvir, men legemidlene foreskrives i kombinasjon. For å gjøre det lettere å flytte terapien, er det verdt å finne deg selv røyking, drikker alkohol, slanking, trening regelmessig og tar vitamin- og mineralkomplekser.
Legemidlet kan ikke brukes i følgende tilfeller:
- hvis det er intoleranse mot stoffet;
- under graviditet og amming
- personer under 18 år.
Før du forskriver medisiner, er det viktig å bestemme genotypen av viruset som provoserte infeksjonen. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime som vil øke sjansene for å bekjempe sykdommen, så du bør ikke selvmedisinere.
Legg til en kommentar Avbryt svar
Du må være logget inn for å skrive en kommentar.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Sofosbuvir behandling med 1 genotype
Hepatitt er en smittsom patologi av leveren og gallekanalen. Det er hepatitt i flertallet, siden det er flere av dem (A, B, C, D, E). Ja, og disse skjemaene er delt inn i flere underarter. Og hvis hepatitt D, E for oss ikke utgjør en betydelig trussel, siden de "vokser" utenfor vår klimasone, så er de tre første ganske virkelige.
Patologi type A, og i enkelte tilfeller (med akutt kurs) B, er umulig å ikke legge merke til, siden det er visse spesifikke tegn, inkludert gulsott, misfarging av avføring og oppkjøp av ølfarge ved urin.
Så, som hepatitt C, som også kalles den "milde morderen", kan ikke manifestere seg i årevis mens han lever i menneskekroppen og slår på leveren. Kliniske symptomer er praktisk talt fraværende, helse forverres ikke. Men til et visst punkt.
Infectiologer hevder at ca 15% av pasientene med hepatitt C kan bli kurert uten hjelp, og til og med ubemerket av seg selv. Hvor stille syk, så stille og gjenopprettet. Om det kan være eller ikke - la det forbli på samvittigheten av medisinens armaturer som presser denne versjonen.
Vi vil vurdere behandlingen av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir. En slik behandlingsordning er anerkjent som en av de mest effektive og relativt sikre, siden alle legemidler til behandling av denne sykdommen er svært aktive og aggressive, har mange bivirkninger.
Fare for sykdom
Før du vurderer bestemte stoffer for behandling av hepatitt C, er det viktig å nevne at nesten alle kan bli smittet med viruset. Hvis skeptikere hevder at de er hundre prosent beskyttet mot infeksjon, siden de er "ikke narkomaner og ikke prostituerte", så er de dårlige feil. For å bevise dette, bør du vurdere de moderne måtene for overføring, eller heller infeksjon, med hepatitt C-viruset.
Det overføres hovedsakelig av hematogen, det vil si gjennom blodet. I hvilke tilfeller er blod kilden til infeksjon?
- Injiserende narkotikabrukere utgjør fortsatt de fleste smittet. Den generelle bruken av sprøyter med blodspor gjør sin "svarte" ting.
- Tattoo, piercing, manikyrsalonger, hvor de ikke nøye overvåker steriliteten til instrumenter som er i direkte kontakt med klientens blod. I slike institusjoner er sår og blod vanlig.
- I hverdagen er risikoen for infeksjon minimal, men mulig. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper eller gjennom håndtrykk, bruk av vanlige redskaper og andre husholdningsredskaper. Men hvis pasientens blod eller blodholderen kommer inn i husstandens åpne sår, er infeksjon mulig (selv gjennom tannbørste, for ikke å nevne barberingstilbehør).
- Overføring fra mor til barn under fosterutvikling er bare 5%. Men under fødsel, under barnets passering gjennom en syke mors fødselskanal, kan infeksjon ikke unngås på noen måte.
- Under medisinsk manipulasjon, når det er et brudd på integriteten til huden, under operasjoner, blodtransfusjoner og dets komponenter. Denne overføringsformen foregår i de underutviklede landene, selv om den "menneskelige faktoren" ikke er blitt kansellert.
- Medisinsk personell som håndterer blod er i fare.
- Den seksuelle måten er bare 3-5% av totalen. Og selv da, hvis sex er ubeskyttet, er det mange seksuelle partnere som ofte endrer seg.
Basert på slik informasjon kan det konkluderes med at ikke bare "asocial personligheter" (som de en gang sa) har muligheten til å fange hepatitt C. Ingen er forsikret fra infeksjon. Hvorvidt det er en kur mot hepatitt C, må hver person vite.
Trist statistikk. Mer enn 170 millioner mennesker på planeten har hepatitttype C. Hvert år er en annen 3-4 millioner smittet. Hvis før sykdommen ble vurdert som "ung" (pasientens alder varierte fra 20-25 til 45-50 år), nå igjen folk smittet etter en ganske imponerende del er folk etter 55 år.
Virkningsmekanismene til disse stoffene
Kronisk type C-virus krever komplisert behandling. Dessverre er det allerede i kronisk form at hepatitt er funnet i kroppen. I noen tilfeller, ganske ved et uhell, ved neste vanlig medisinsk undersøkelse eller undersøkelse for helt forskjellige problemer.
Tandem Sofosbuvir og Daclatasvir har vist seg ganske vellykket og effektivt i behandlingen av alle genotyper av hepatitt C (1,2,3,4). Denne kombinasjonen blokkerer reproduksjonen av viruset og dets frigjøring i blodet, og derved minimerer effekten på leveren. Og med de mest lyse utsikter og i tilfelle en tidlig appell til behandling - det lar deg fullstendig gjenopprette fra sykdommen.
Sofosbuvir har en undertrykkende effekt på patogenet, og Daclatasvir ødelegger et svekket virus. Et slikt "dobbeltblås" gjør det mulig å effektivt bekjempe hepatitt C, selv på stadiet av utviklingen av levercirrhose.
Basert på resultatene av kliniske studier hevder forskere at behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir er effektiv i 90% av tilfellene.
Imidlertid har hver av disse legemidlene egne klare indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.
sofosbuvir
Legemidlet er foreskrevet i tilfelle av hepatitt C kroniske former av alle fire genotyper. For større effektivitet er det vanligvis kombinert med andre stoffer.
Spesialisten tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, alderen (pasienter over 60 er foreskrevet med ekstrem forsiktighet), generell helse, tilstedeværelse av andre kroniske patologier og pasientens respons på behandling.
Også indikasjoner på bruk av stoffet er følgende forhold hos en pasient med kronisk hepatitt C:
- generell svakhet, overdreven utmattelse, noe som resulterer i redusert ytelse, søvnighet i dag og søvnløshet om natten;
- muskel svakhet, sporadisk kramper og smerte;
- tyngde og ubehag i magen (i bukregionen med lokalisering i både høyre og venstre hypokondrium);
- smerte i fremspring av leveren, utstrålende til ryggen;
- diaré eller forstoppelse ledsaget av kvalme og oppkast;
- galle stasis;
- leversvikt;
- økning i kroppsstørrelse;
- forekomsten av flere hematomer i hele kroppen;
- hyppige neseblod.
Behandling med Sofosbuvir i en slik klinisk manifestasjon av patologien vil være effektiv, siden spesialisten vil kunne vurdere alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskrive ønsket dose av legemidlet.
Kontraindikasjoner og egenskaper av avtalen
Som alle medisiner har Sofosbuvir en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
- alvorlig nyrepatologi, både akutt og kronisk;
- alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
- kunstig hjerteventil. (Ifølge noen data, i nærvær av en pacemaker, anbefales ikke agensen til bruk);
- konvulsivt syndrom av enhver genese;
- Tumors historie.
Kvinner, mens de venter på barnet og under amming, er strengt forbudt å utføre terapi med dette legemidlet på grunn av den negative effekten på barnet. Også er alderen mindre enn 18 år gammel til absolutt kontraindikasjoner.
Daklatasvir
Legemidlet er en ny generasjon. Den inneholder en spesiell substans som helt kan ødelegge viruset. Imidlertid brukes den i kompleks terapi oftere enn uavhengig.
Hvis Daclatasvir som en enkeltmedisin anbefales, anbefales det ved genotypene 2 og 3, ved 1 og 4 det anbefales kun i kombinasjon med Sofosbuvir.
Behovet for å behandle hepatitt C med en kombinasjon av disse stoffene oppstår på grunn av retningen av deres handling. De utfyller hverandre. Sofosbuvir svekker viruset, og Daclatasvir ødelegger restene av viruset.
Ta Daclatasvir tabletter er kontraindisert i:
- individuell intoleranse, som hovedkomponent av stoffet, og alle dets komponenter;
- gjennom graviditet og under amming;
- alder opp til 18 år.
Ved diagnostisert levercirrhose er det nødvendig å foreskrive stoffet svært nøye og kontinuerlig overvåke pasientens tilstand.
Mulige bivirkninger
Sofosbuvir og Daclatasvir tolereres vanligvis godt av pasienter. Hvis behandlingen utføres på riktig måte, i henhold til foreskrevet ordning, uten å overskride doseringen og følge alle anbefalinger, er utviklingen av bivirkninger ekstremt sjelden.
Men med langvarig behandling, kroppens individuelle reaksjon og tilfeldigheten av flere negative faktorer, kan følgende bivirkninger oppstå:
- paroksysmal svimmelhet og hodepine av varierende intensitet;
- paroksysmale magesmerter, lokalisert i fremspring i mage og lever;
- økt nervøsitet, hyppige humørsvingninger, utilstrekkelige reaksjoner på hva som skjer, som er preget av utryddelse av urimelig sinne;
- kvalme til oppkast, tap av matlyst og vekttap;
- brudd på stolen - ofte diaré, mindre forstoppelse, flatulens;
- døsighet i dagtid, søvnløshet om natten (permanent tilstand, som i seg selv går bort over tid);
- mulig utvikling av anemi, nedsatt hemoglobin og hematokrit;
- smerter i muskler og ledd;
- allergiske reaksjoner, oftest rødhet i huden og kløe;
- redusert hørsel og synskarphet.
Hvis pasienten har merket ubehagelige symptomer, må du umiddelbart slutte å ta medisinene og kontakte legen din. Det kan være nødvendig å justere dosen av legemidler, utnevnelsen av et annet behandlingsregime, eller til og med en erstatning av medisiner.
Kostholdet kan også påvirke utviklingen av bivirkninger, deres intensitet. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet stekt, fett og krydret mat, alkohol under behandlingen med ovennevnte midler. Hvis du kan slutte å røyke. Disse generelle tiltakene reduserer ikke bare bivirkninger, men øker også den terapeutiske effekten av behandlingen.
Standard behandlingsregime
For behandling av hepatitt C kan det ikke være strenge standarder som brukes rigorøst. I hvert tilfelle tar doktoren en beslutning i henhold til pasientens individuelle indikatorer. Imidlertid er det en allment akseptert protokoll, på grunnlag av hvilken variabelskjemaet er konstruert for hver pasient.
- Genotype 1b og 4, samt 3 uten cirrhosis. Kombinasjonen av legemidler er brukt i tre måneder. Hvis det finnes midler i skjemaet for blokkering av spesifikke proteinholdige forbindelser, kan kurset være seks måneder.
- Genotyper 1 og 4 med cirrhosis i kompensasjonsfasen. Terapeutisk kurs er 6 måneder. Hvis behandlingen tidligere ble utført, reduseres den med halvparten.
- Genotyper 1 og 4 med en alvorlig kretsløp i de senere stadier. Det anbefales å koble Ribavirin til tannemidlet og ta tablettene i 24 uker.
- Genotype 3 med cirrhosis i kompensasjonsfasen. Kurset er seks måneder, supplert med Ribavirin.
- Genotype 4. Behandling i de første 24 ukene utføres med Sofosbuvir. Deretter kobler du Daclatasvir og Ribavirin i opptil et år. Men hvis det er en merkbar forbedring i ytelsen i løpet av administreringen av medisiner i 11 uker, vises det spesielt en virologisk respons, og deretter tas det flere medisiner i løpet av 12 uker.
Hvordan ta
Det er viktig å ta pillene mens du spiser, i alle fall ikke på tom mage.
Forsiktig! I den første uka av behandlingen kan oppkast oppstå, som utvikler seg spontant, vanligvis 1,5-2 timer etter å ha tatt medisinen. Det anbefales å drikke en ny tablett etter at kvalme forsvinner.
Hvis slike reaksjoner oppstår, må du informere legen din. Det er mulig, i begynnelsen er det nødvendig å redusere doseringen og gradvis nå de nødvendige indikatorene for å unngå slik ubehag.
Narkotikainntak bør utføres en gang om dagen, omtrent samtidig, slik at konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen er på samme nivå hele tiden. Dette er den eneste måten å oppnå maksimal terapeutisk effekt av behandlingen på.
Hvis av en eller annen grunn tiden ble savnet, men utløpt tid er ikke mer enn 12 timer, så kan du ta neste dose. Hvis mer - så må neste mottak utføres på vanlig tid uten å ta hensyn til den ubesvarte.
Hepatitt C-behandling med Sofosbuvir kan utføres både i kombinasjon og som hoved, enkeltmedikament. Mens Daclatasvir sjelden brukes som monoterapi, men bare i et kompleks hvor det er effektivt i kombinasjon med Sofosbuvir
Noen funksjoner av narkotika
I tillegg til bivirkninger som kan utvikles under behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir, finnes det en rekke funksjoner av disse legemidlene. De kan påvirke den vanlige livsstilen, men bare litt. Noen begrensninger i behandlingsperioden for sykdommen vil ikke gi betydelig ubehag. Spesielt når du vurderer at "i horisonten" blir kvitt en sykdom eller minimerer symptomene.
- Under behandling med de nevnte legemidlene anbefales det ikke å komme bak rattet, for å utføre handlinger relatert til konsentrasjon og reaksjonshastighet. Specificiteten av de aktive stoffene er slik at de ikke gjør kjedelig aktivitet i nervesystemet, hemmer reaktive prosesser og reduserer konsentrasjonen.
- Mens du planlegger en graviditet, bør ektefeller ta hensyn til at dette paret av stoffer kan påvirke babyen betydelig. Konseptperioden er derfor bedre å utsette til tidspunktet når behandlingen slutter og en viss periode går, slik at stoffene kan fjernes fra blodet til den som ble behandlet.
- Kombinasjonen av medisiner for hepatitt B med andre legemidler kan føre til uforutsigbare konsekvenser, til og med døden. Før du bruker medisiner i løpet av en behandling med hepatitt, er det nødvendig å konsultere en lege for å unngå negative konsekvenser.
- Hepatoprotektorer og intestinale antibiotika reduserer absorpsjonen av antivirale legemidler, noe som forverrer effekten av behandlingen.
Behandling med disse legemidlene er positivt preget av både leger og pasienter som gjennomgår behandling. De karakteristiske egenskapene til fordel for en slik kombinasjonsbehandling er:
- god toleranse for legemidler med minst bivirkninger og kontraindikasjoner sammenlignet med andre lignende stoffer;
- bruk (med stor forsiktighet og med konstant overvåkning av den generelle tilstanden) for nyre- og leverfeil;
- Effektiviteten av behandlingen er ca 90%, som er flere ganger høyere i forhold til andre metoder;
- risikoen for tilbakefall er minimal, resultatet er vedvarende og langvarig.
Det er imidlertid fortsatt noen regler, som ikke bare sikrer maksimal effekt, men også videre helse.
Generelle anbefalinger
Disse reglene må følges nøye under behandlingen. Men i fremtiden vil de bare gi positive resultater. Og ikke bare for de syke, men for friske mennesker, vil de ikke være overflødige.
- En fullstendig avvisning av dårlige vaner, spesielt bruk av alkohol (selv i små doser og til og med svake), røyking.
- Overholdelse av modus og kvalitet på ernæring. Det bør være fraksjonalt, nødvendigvis vanlig. Å ekskludere stekte, krydrede, for salt og krydrede retter overbelaste fordøyelseskanalen fra dietten.
- Drikk rikelig med væsker. Mens du tar pillene - minst 1 liter per dag, da - etter behov, men også helst ikke mindre.
- I løpet av Sofosbuvir anbefales det å begrense drikker med høyt innhold av koffein, da det er risiko for forhøyet blodtrykk.
- Øvelsen bør være tilstede på et obligatorisk grunnlag, men de er moderate og gjennomførbare.
- Å vandre i friluft, vil utendørsaktiviteter styrke kroppens generelle tilstand.
I løpet av behandlingen anbefales det å avstå fra termiske prosedyrer og overoppheting av kroppen. Bad, badstuer, strender, solarium og andre lignende hendelser bør utsettes til bedre tider.
Hver person bør innse at han kan bli infisert med hepatitt C hvor som helst, og ingen er immun mot infeksjon i den moderne verden. Men en slik diagnose er ikke en setning. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på deres helse og i tide for å søke hjelp hvis selv de mest små problemene oppstår.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter, og vi vil fikse det!