Kjære lesere, i dag fortsetter vi å snakke med deg under overskriften Gall Bladder. Det er mange artikler om dette emnet på bloggen. Alt begynte med det faktum at jeg delte min erfaring, jeg bor også uten galleblæren i nesten 20 år. Og så gikk spørsmålene fra leserne. Det var så mange av dem at jeg spurte legen Eugene Snegir om å hjelpe meg og kommentere bloggen, svare på dine spørsmål og fortsett å snakke om emner som angår deg. I dag snakker samtalen om konsekvensene av å fjerne galleblæren. Jeg gir ordet til Evgeny Snegiry, en lege med lang erfaring.
Oftest, kirurgi for å fjerne galleblæren fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Å observere diett i løpet av det første året etter at operasjonen gjør det mulig å tilpasse fordøyelsessystemet til de forandrede arbeidsforholdene, og personen begynner å leve et fullt sunt liv i fremtiden. Det er imidlertid unntak for enhver regel. I den postoperative perioden, på grunn av en rekke årsaker, er utseendet på ubehagelige symptomer, konsekvensene av galleblæren fjerning mulig.
Konsekvenser av fjerning av galleblæren. Postcholecystectomy syndrom
Alle konsekvensene av å fjerne galleblæren er forenet i en periode - postcholecystectomy syndrom. La oss snakke om dette i mer detalj. Vi gir en definisjon.
Postcholecystectomy syndrom er en gruppe sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med kirurgi for å fjerne galleblæren, samt sykdommer som utvikles som følge av operasjonen. La oss prøve å forstå dette problemet.
Så ble operasjonen utført, og pasienten med lyse tanker venter på opphør av symptomene som plaget ham før. Men noen gang etter operasjonen forverres tilstanden igjen: Abdominalsmerter, opprørt avføring, magesmerter, generell svakhet, kvalme eller oppkast kan forekomme, noen ganger kan gulsott komme seg igjen. Ofte klager pasienter om bitterhet i munnen etter fjerning av galleblæren. En syke person adresserer et legitimt spørsmål til legen: "Hvordan er det? Jeg kom til operasjonen for å kvitte seg med problemene som plaget meg, operasjonen ble gjort, galleblæren ble kuttet ut, konsekvensene ikke behage meg, problemene gikk ikke bort, jeg har samme historie igjen. Hvorfor er dette så? "
Spørsmålene er alle forståelige og gyldige. Legen ved hans handlinger skal hjelpe, ikke skade. Men ikke alt i hans makt. Statistisk analyse av problemer som oppstår etter operasjoner viser at symptomer som er direkte relatert til fraværet av galleblærenes hovedfunksjon i kroppen (gallreservering), er bare opptatt av et lite antall pasienter.
For det meste klager folk på problemer som skyldes sykdommer i den hepatoduodenopankreatiske sonen, dvs. sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Derfor blir begrepet "postcholecystectomy syndrome", som for tiden brukes, utsatt for alvorlig kritikk fra mange klinikere, da det ikke reflekterer årsakene til og essensen av pasientens lidelse. Men begrepet ble dannet historisk, og alle bruker det til fordel for profesjonell kommunikasjon.
Så, i dag, kan termen "postcholecystectomy syndrome", avhengig av klinikerne som bruker dette konseptet, forene følgende postoperative problemer:
- alle patologiske forandringer som forekommer i kroppen etter fjerning av galleblæren;
- tilbakefall av hepatisk kolikk på grunn av en ufullstendig utført operasjon, det såkalte sanne postcholecystektomi syndromet. Således kan en separat gruppe allokert komplikasjoner på grunn av feil som gjøres under cholecystektomi og forbundet med galleveier lesjon rest steiner felles galle og cystisk kanaler, traumatisk arr striktur i den felles gallegang, idet resten av galleblæren, patologisk endrede stubbe av cystisk kanalen, cystisk stein kanal, lang cystisk kanal, arr-neurinom og fremmedlegemer granulom;
- klager fra pasienter assosiert med sykdommer som ikke ble gjenkjent før operasjonen, som oppstod i forbindelse med mangelfull undersøkelse av pasienten, omformering av steiner.
Postcholecystectomy syndrom. årsaker
Lesjon av ekstrahepatisk galdevev
Ifølge enkelte forskere fører fjerning av galleblæren til en økning i volumet av den vanlige gallekanalen. De oppdaget at når galleblæren ikke ble fjernet, når volumet av den vanlige gallekanalen 1,5 ml, 10 dager etter operasjonen er det allerede 3 ml, og et år etter operasjonen kan det nå opp til 15 ml. Økningen i koledokus skyldes behovet for å reservere galle i fravær av galleblæren.
1. Strengninger av den vanlige gallekanalen, som kan utvikles som følge av traumatisering av den vanlige gallekanalen under operasjonen eller nødvendig drenering i postoperativ periode, kan føre til utseende av forstyrrende symptomer. Kliniske manifestasjoner av slike problemer er gulsott og tilbakevendende betennelse i galdeveiene (kolangitt). Hvis lumen av den vanlige gallekanalen (choledochus) ikke er fullstendig obturated, vil symptomene på gallestagnasjon (kolestase) komme til forkant.
2. En annen grunn til bevaring av smerte etter operasjon kan være steiner i gallekanalene. Samtidig skiller sanne steinformasjoner seg ut, når steinene etter operasjonen dannes igjen og falsk, da steinene i galdekanaler ikke ble gjenkjent under operasjonen og bare ble der igjen.
Det antas at den mest hyppige falske (Residual) steindannelse, og her igjen steiner i gallegangene kan dannes bare ved de fenomener som uttrykkes galle stagnasjon deri assosiert med dannelsen av cicatricial endringer i terminalen (ende) del av den felles gallegang. Hvis gallekanalens patenter ikke er svekket, er risikoen for gjendannelse av steiner ekstremt lav.
3. Årsaken til utviklingen av smerte kan være en lang stump av den cystiske kanalen. Økningen, som regel, er en konsekvens av cicatricial endringer av terminal (terminal) delen av choledoch. Det er et brudd på utløpet av galle- og gallhypotensjon, noe som fører til forlengelse av stubben. På bunnen av stubbe kan dannes neurinomer, steiner, det kan bli smittet.
4. En sjelden årsak til smerte er koledokal cyste. Den vanligste er aneurysmal ekspansjon av de vanlige gallekanalveggene, noen ganger kan en cyste komme fra sideveggen til den vanlige gallekanalen i form av et divertikulum.
5. En av de alvorlige komplikasjonene ved cholecystektomi er kolangitt - betennelse i galdekanaler. Inflammasjon oppstår på grunn av oppadgående spredning av infeksjon, noe som forenkles av fenomenene stagnasjon av galle (kolestase), på grunn av brudd på utløpet av galle gjennom kanalene. Oftest fører stenosen til den terminale delen av den vanlige gallekanalen, flere steiner av de ekstrahepatiske kanaler, som allerede har blitt vurdert av oss, til dette problemet.
Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren
Oddi sfinkteren er en glatt muskel som ligger i den store duodenale papillen som ligger på den indre overflaten av den nedadgående delen av tolvfingertarmen. På den store duodenale papillen åpner den vanlige gallekanalen og hovedpankreatisk kanal (hovedpankreatisk kanal).
Forstyrrelse av Oddins sphincter fører til endringer i den store duodenale papillen, og forstyrrer dermed bukspyttkjertelen, forårsaker kolangitt eller obstruktiv gulsott.
De fleste studier bekrefter at etter at gallblæren er fjernet øker tempoet til Oddi-sphincten midlertidig. Dette skyldes den plutselige eliminering av galleblærens reflekspåvirkning på sphincteren. Slik er historien.
Leversykdommer
Det har vist seg at kolecystektomi fører til en reduksjon av dystrofiske fenomener i leveren og reduserer kolestasessyndromet (stagnasjon av galle) betydelig hos halvparten av opererte pasienter 2 år etter operasjonen. I de første seks månedene etter operasjonen, tvert imot, økt galle stasis i ekstrahepatiske galleganger kan observeres, dette er, som vi har innsett på bekostning av styrke tonen i sphincter av Oddi.
Årsaken til utsettelse i den postoperative perioden kan være samtidig alvorlig leverdystrofi - fett hepatose, som oppdages hos 42% av pasientene som har gjennomgått operasjon.
Forstyrrelser i galdepassasje
Det er klart at fraværet av galleblæren berøver kroppen av et reservoar for å samle galle. I galleblæren ble galle konsentrert i fordøyelsesperioden og utskilt i tolvfingertarmen når mat kom inn i magen. Etter fjerning av galleblæren blir en lignende fysiologisk mekanisme for galleavstanden forstyrret. Samtidig vedvarer brudd på den fysisk-kjemiske sammensetningen av galle, noe som fører til økt litogenitet (evne til steindannelse).
Ukontrollert strømning av galle til tarmen ved endring av de fysikalske og kjemiske egenskaper interferere med absorpsjon og fordøyelse av lipider reduserer muligheten for innholdet i tolvfingertarmen til den lysering av bakterier, inhiberer veksten og utviklingen av normal tarmmikroflora. Øker duodenal bakteriell forurensning som fører til forstyrrelser av metabolismen av gallesyrer, hvilket fører til skade på produktene av deres nedbrytning og slimhinnen i tynntarmen - dette er mekanismen av duodenitt, refluks gastritt, enteritt og kolitt.
Bukspyttkjertel sykdommer
Gallesteinsykdom kan føre til sykdommer i bukspyttkjertelen.
Statistisk, i 60% av pasientene fører fjerning av galleblæren til normalisering av funksjonen. Så, etter 6 måneder etter operasjonen, gjenopprettes normal utskillelse av trypsin (pankreas enzym), og etter 2 år normaliserer blodamylase nivåer.
En langvarig og alvorlig løpet av JCB kan imidlertid føre til irreversible forandringer i bukspyttkjertelen, som ikke lenger kan korrigeres ved bare en fjerning av den berørte galleblæren.
Postcholecystectomy syndrom. Symptomer. Klinisk bilde.
Det kliniske bildet er bestemt av årsaksfaktorene som forårsaket postcholecystektomi syndrom.
1. Pasienter klager over smerter i riktig hypokondrium og i bukhulen (epigastrisk). Smerter kan utstråle (gi) i ryggen, høyre scapula. Smerte er hovedsakelig assosiert med en økning i trykk i galdesystemet, som oppstår når galdepassasjen gjennom galdekanalene forstyrres.
2. Gulsot kan utvikle seg.
4. Dyspeptiske symptomer (fordøyelsessykdommer): Følelse av bitterhet i munnen, kvalme, flatulens (oppblåsthet), ustabil avføring, forstoppelse, diaré.
Hvordan er diagnosen postcholecystectomy syndrom?
Når ovennevnte klager vises etter operasjonen, kan legen foreskrive følgende typer undersøkelser.
1. Laboratorieundersøkelser
Biokjemisk analyse av blod: Bestemmelse av nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase og amylase. Den mest informative å utføre en biokjemisk analyse av blod under et smertefullt angrep eller senest 6 timer etter ferdigstillelsen. I tilfelle dysfunksjon av Oddi-sphincteren vil således en dobbel økning i nivået av lever- eller bukspyttkjertelenzymer i en spesifisert tidsperiode bli observert.
2. Instrumentalstudier
Abdominal ultralyd, magnetisk resonans kolangiografi, endoskopisk ultralyd. Den "gullstandard" for diagnosen postcholecystektomi syndrom er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi og manometri av Oddi sfinkteren.
Postcholecystectomy syndrom. Behandling.
Så, diagnosen er laget. Hva skal jeg gjøre neste?
Og da vil det være nødvendig å eliminere de strukturelle og funksjonelle forandringene i de indre organer som førte til utviklingen av syndromet.
I. Postcholecystectomy syndrom. Diet. Vi starter med en diett. Tilordnet diett nummer 5, hvis prinsipper er angitt i artikkelen diett etter fjerning av galleblæren.
II. Narkotika terapi.
Hvilke medisiner å ta etter fjerning av galleblæren? Umiddelbart merker vi at for å hjelpe en syke person med postkollegialstektomi syndrom, er det nødvendig med et individuelt utvalg av legemidlet. Første behandling er foreskrevet, hvis dette stoffet hjelper, så veldig bra. Hvis ikke, er en annen medisin valgt.
Hovedmålet med medisinering er å oppnå en normal passasje (bevegelse) av galle langs de vanlige leveren og vanlige gallekanaler og bukspyttkjerteljuice langs hovedbuksen. Denne tilstanden lindrer nesten smerte i postcholecystektomi syndrom.
Behandling av ankelforstuing Hvis du plutselig har en mild ankelforstuing, kan du organisere den hjemme med folkemidlene. Hvordan raskere utvinning med 2-3 ganger. http://binogi.ru
Hvilken medisin bidrar til å oppnå dette målet?
1. Formål med antispasmodik
A. Avlastning av spasmer og en rask bedøvelse effekt kan oppnås med nitroglyserin. Ja, det er nitroglyserin. Legemidlet som hjelper med hjertesmerter vil også hjelpe i dette tilfellet. Langsiktig bruk av dette legemidlet er imidlertid ikke anbefalt: Mulige bivirkninger, en uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet. Ved langvarig bruk av nitroglyserin kan være avhengighetsskapende for stoffet, så vil effekten av mottaket være ubetydelig.
2. Antikolinerge stoffer (metacin, Buscopan).
Disse legemidlene har også en antispasmodisk effekt, men deres effektivitet i dysfunksjon av Oddi-sphincteren er lav. I tillegg har de mange ubehagelige bivirkninger: tørr munn, urinretensjon, økt hjertefrekvens (takykardi), og synsforstyrrelser kan forekomme.
3. Myotrope antispasmodik: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Spalten til Oddis spasmer er godt fjernet, men det er en individuell følsomhet for disse stoffene: til noen hjelper de bedre og noen verre. I tillegg er myotrope antispasmodika også ikke uten bivirkninger på grunn av dets virkning på vaskulær tone, urinveisin, aktivitet i mage-tarmkanalen.
4. Gepabene - et kombinert legemiddel med antispasmodisk virkning, stimulerer gallsekresjon og har hepatoprotektive egenskaper (beskytter leverenceller).
III. Hvis de ovennevnte preparatene ikke hjelper med bruk av alle varianter av kombinasjonen eller bivirkningene fra dem er for signifikante og forverrer livskvaliteten betydelig, så utføres en operativ intervensjon - endoskopisk papillosinkterotomi. FGDS utføres, under denne prosedyren settes en papillotte inn i den store duodenale papillen - en spesiell streng gjennom hvilken strømmen flyter, på grunn av hvilken blodløs disseksjon av vev finner sted. Som et resultat av prosedyren blir en stor duodenal papilla dissekert, slik at strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen blir normalisert, smertene stopper. På grunn av denne teknikken er det også mulig å fjerne de gjenværende steinene i den vanlige gallekanalen.
IV. For å forbedre fordøyelsen av fett, eliminere enzymatisk mangel, er enzympreparater (creon, pancytrate) foreskrevet, deres kombinasjon med gallsyrer (festal, panzinorm forte) er mulig. Behandlingsforløpet med disse midlene er langt, og deres bruk er også nødvendig med et profylaktisk formål.
V. Ifølge indikasjoner er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diclofenak) noen ganger foreskrevet for å redusere smerte.
VI. Cholecystektomi kan føre til forstyrrelse av normal tarmbiokenose, redusert vekst av normal mikroflora og utvikling av patologisk flora. I en slik situasjon utføres tarmdekontaminering. Først foreskrives antibakterielle stoffer (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) i korte kurer på 5-7 dager. Etter det tar pasienten medikamenter inneholdende normale tarmflora (probiotika) og midler til å forbedre veksten (prebiotika). Probiotika inkluderer for eksempel bifidumbakterin, Linex og prebiotika - hilak-forte.
VII. For å forhindre skadelige effekter av gallsyrer på tarmslimhinnen, blir antacida som inneholder aluminium - maaloks, almagel utnevnt.
I tilstedeværelsen av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen er reseptbelagte antisekretoriske midler indikert, protonpumpehemmere er mest effektive (omez, nexium, soars).
VIII. Svært ofte, på grunn av dårlig fordøyelse, er pasientene bekymret for oppblåsthet (flatulens). I slike situasjoner hjelper utnevnelsen av defoamers (simetikon, kombinerte preparater som inneholder pankreatin og dimetikon).
IX. Klinisk tilsyn av lege.
Med utviklingen av postcholecystektomi syndrom, må pasientene være under oppsyn av en lege i 6 måneder. Spabehandling kan utføres 6 måneder etter operasjonen.
Så forsto vi at virkningene av galleblærenes fjerning skyldes et tidligere langt kurs av gallesteinsykdom med dannelsen av funksjonelle og organiske endringer i anatomisk og funksjonelt relaterte organer (lever, bukspyttkjertel, mage, tynntarm).
Tekniske vanskeligheter og komplikasjoner under operasjonen for å fjerne galleblæren gjør et klart bidrag til utviklingen av postcholecystektomi syndrom. Men alt er fikserbart. I utgangspunktet er en omfattende medisinsk behandling foreskrevet, hvis den ikke hjelper, så utføres minimalt invasiv kirurgi.
Jeg inviterer deg til å se videoen Gallblære - Hva du kan og ikke kan spise etter operasjonen. Anbefalingene fra leger og ernæringsfysiologer hjelper deg med å unngå komplikasjoner og minimere alle negative effekter etter operasjon på galleblæren.
Forfatteren av artikkelen er doktor Evgeny Snegir, lege, forfatter av nettstedet Medicine for Soul
Jeg takker Eugene for informasjonen. Og nå vil jeg dele tankene mine. Hva er konsekvensene etter å ha fjernet galleblæren?
Fjerning av galleblæren. Konsekvensene. anmeldelser
Jeg hadde en operasjon for å fjerne galleblæren med en laparoskopisk metode. I de første dagene etter operasjonen ble svakhet observert, det var små smerter i høyre side, hvor punkteringene selv var. Ved nysing kan hostesmerter øke. Men staten kom raskt tilbake til normal. Jeg holdt på en diett. Og jeg anbefaler alle i det første året, et og et halvt år for å holde seg til kosthold nr. 5. Og så kan menyen utvides. Men se alltid på ditt velvære. Noen produkter forårsaker fortsatt oppblåsthet i meg, noen ganger er det bitterhet i munnen, kvalme. Men så snart jeg vurderer maten min (jeg vet allerede produkter som kan forårsake en slik tilstand), blir bildet normalisert. Det har vært 20 år. Jeg bor og nyter livet. Det er også veldig viktig å tenke positivt, for å sette opp selv at alt skal gå bra. Jeg går aktivt inn for sport, jeg går til danser - i et ord, en vanlig person, føler jeg ikke noen konsekvenser etter en galleblæreroperasjon.
Tilbakemelding fra min bloggleser
Etter operasjonen for å fjerne galleblæren følte jeg meg veldig dårlig. Syke side, kunne ikke spise noe, bilirubin var 75/10/65. Jeg måtte søke på Internett for svar på spørsmålene som plaget meg. Etter å ha funnet Dr. Eugene gjennom bloggen til Irina Zaitseva, begynte jeg å få konsultasjoner, takket være, etter 5 måneder ble jeg bilirubin 15,7. Jeg begynte å spise i grunn, men jeg utvider rekkevidden. Jeg utelukker tre "F": fett, eggeplomme, stekt, som rådet av Dr. Eugene Snegir. Selv det faktum at det er en slik lege som vil støtte, spør, råd er veldig praktisk, fordi legen trenger tid og er ikke alltid akseptert. Men EUGENE forlot ingen appell til meg ubesvarte.
Novikova Lydia. Voronezh. Jeg er 61 år gammel. Pensjonist.
Jeg inviterer deg også til å lese bloggartene mine om dette emnet. Der finner du mye nyttig informasjon og vurderinger av personer som har hatt en operasjon for å fjerne galleblæren.
LiveInternetLiveInternet
-musikk
-Jeg er fotograf
-kategorier
- Aromaterapi (202)
- For barn (22)
- Astrologi (121)
- Astronomi (9)
- Videoer (81)
- Alle for kvinner (160)
- skjønnhet (83)
- foryngelse (83)
- Strikking (839)
- jakker, jakker, gensere, pullovere (183)
- vester, bolero, ermeløs, capes (34)
- for sommeren (28)
- leker (48)
- poser (15)
- mønstre (109)
- hatter, kjoler, hatter (95)
- skjerf, votter, sokker (76)
- Geografi (108)
- Design (102)
- Dyr (699)
- Helse (1217)
- hår (53)
- lever (5)
- alt for bena (56)
- gymnastikk (83)
- diagnose (32)
- Interessant (421)
- Kunst (747)
- Historie (275)
- datamaskin (17)
- Skjønnhet (153)
- Oppskrifter (382)
- Oppskrifter for multikooker (10)
- litteratur (53)
- Folk (126)
- Magic (443)
- Wicca (27)
- stearinlys magi (24)
- land magi (125)
- nodulær magi (78)
- Massasje (49)
- Master klasser (135)
- Mineraler (42)
- Mineraler (6)
- Mote (30)
- Hjerne (12)
- Musikk (158)
- forfatterens sang (14)
- chakra harmonisering (2)
- naturlyder (8)
- klassisk (6)
- meditasjon (7)
- lameller (1)
- romantikk (2)
- Shaman helbredende rytmer (4)
- chanson (1)
- scene (61)
- Numerologi (57)
- Utdanning (94)
- Engelsk (16)
- Latin (1)
- Tysk språk (2)
- Russisk språk (32)
- Lag en dagbok (73)
- Hagemøbler (44)
- Hagemøbler (2)
- Hjelp (3)
- Helligdager (211)
- Natur (263)
- Psykologi (85)
- Reiki (8)
- Tegning (28)
- Runer (629)
- beskyttelse (75)
- selvforbedring (69)
- rengjøring (58)
- forhold, kjærlighet, familie (57)
- helse og skjønnhet (57)
- penger (44)
- verdi (24)
- arbeid (16)
- Rus (368)
- forfedre kunnskap (108)
- Slaviske guder (14)
- guder (13)
- Russiske kunstnere. (8)
- Hagearbeid (70)
- Familie (10)
- Tips for vertinne (146)
- Konstruksjon (14)
- Talismans (making, charging, etc.) (29)
- Taro (46)
- Kreativitet (215)
- mandala (8)
- Forfattere dekorasjon (32)
- Herbal Medicine (381)
- Turisme (10)
- Smykker (18)
- Dyktige hender (376)
- Filosofi (36)
- Fotografi (518)
- Fantasi (148)
- Kristendom (64)
- fargeterapi (19)
- Blomster (37)
- Chakraer (35)
- Sying (134)
- åndelighet (447)
- karma (44)
- palmistry (15)
- mandala (3)
- taro (2)
- Sjamanisme (20)
- Energiteknikk (136)
- energipraksis (59)
- Humor (263)
-Søk etter dagbok
-Abonner via e-post
-samfunnet
-statistikk
Råd til de som har fjernet galleblæren
Hvor går galle fra leveren etter galleblæren fjerning? Kan gallekanaler bli dannet?
I en sunn person kommer galle inn i galleblæren fra leveren, hvor den akkumuleres og når en viss konsentrasjon. Etter hvert som mat leveres, blir konsentrert galle fra blæren utskilt i tolvfingertarmen og deltar i fordøyelsen og absorpsjonen av fett: smør og vegetabilsk olje, fett av kjøtt, fisk, rømme, melk og andre produkter.
Etter fjerning av galleblæren kommer galle inn i tolvfingertarmen direkte fra leveren gjennom den hepatiske og vanlige gallekanalen. Derfor er det mindre konsentrert og kan tjene som fordøyelsessaft bare i forhold til små porsjoner mat.
Hvis en person ikke overholder riktig diett, er det stagnasjon av galle i leveren. Og så er det fare for betennelse i de intrahepatiske passasjene (kolangitt) og selv, sjelden, dannelsen av steiner i dem. Det er derfor at pasienten etter operasjonen skal spise litt, men ofte (6-7 ganger om dagen). Tross alt er hvert måltid et slags trykk, noe som bidrar til aktiv frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen.
Trenger jeg et spesielt diett?
I de første tre til fire månedene etter operasjonen tilpasser kroppen seg gradvis til nye fordøyelsesforhold. I denne perioden anbefales et sparsomt kosthold: retter blir bare kokt, pureed. Deretter blir dietten gradvis utvidet, inkludert i kostholdet ikke-gniddt kjøtt og fisk, rå frukt og grønnsaker. Måltider bør være komplett: En tilstrekkelig mengde protein - kjøtt, fisk, ost, cottage cheese; karbohydrater - hvitt brød, frokostblandinger, frukt og grønnsaker. Vitaminer og mineralsalter er nødvendig, som for det meste kommer fra mat, men noen ganger foreskriver legen vitaminer for pasienten og farmasøytiske preparater.
Ikke anbefalt mat som inneholder store mengder kolesterol: det fremmer dannelsen av steiner. Lim fett, utelukkende ufordøyelig - svinekjøtt, biff, fårekjøtt. Smør smør ved første er tillatt ikke mer enn 20 gram per dag, vegetabilsk olje - ikke mer enn 40 gram. Da, når legen lar deg utvide kostholdet, kan mengden fett bringes opp til normen - 80-100 gram. Det bør ikke glemmes at fett finnes i mange matvarer. Det må tas i betraktning at ildfaste fett og til og med fordøyelig, brukt i overskudd, undertrykker leverfunksjonen. Pickles, røkt kjøtt, pickles, alkoholholdige drikkevarer er også utelukket.
Det er en spesiell gymnastikk, advarsel galle stasis?
Etter en eller to måneder etter operasjonen (avhengig av hvordan pasienten føler), tillater legen en daglig tur i 30-40 minutter. Å gå i friluft er både en muskelbelastning som bidrar til å bekjempe stagnasjonen av galle og forbedrer oksygenmetningen av kroppsvev. Og hvis det ikke er noen oksygenmangel, betyr det at det vil være en intens metabolisme, og leveraktiviteten normaliseres, spesielt galsekresjonsprosessen.
Noen dager etter starten av daglige turer, bør du starte morgenhygienisk gymnastikk. Øvelse aktiverer funksjonen i mageorganene, inkludert leveren, og dermed lette passering av galle.
Klasser anbefales å starte med en rolig tur i en halv til to minutter; pusten er vilkårlig. Så gjør øvelsene i stående stilling og ligge ned.
Disse øvelsene er ikke byrdefulle og gir utvilsomt fordeler. Det er mulig å utvide dette komplekset og gjøre øvelser der bukemuskulaturene (bøyning, løfting av bein og kropp fra utsatt stilling) er intenst redusert, ikke tidligere enn seks måneder etter operasjonen, dersom helsetilstanden er ganske tilfredsstillende.
Innen 6-12 måneder etter operasjonen, er tung fysisk anstrengning ikke tillatt, særlig relatert til spenningen i bukemuskulaturen. Dette kan forårsake dannelse av postoperativ brokk. For overvektige personer hvis magesmerter er svake, anbefaler leger at de har på seg et spesielt bandasje. De legger den på om morgenen, uten å komme seg opp fra sengen, og ta den av for natten. Varigheten av påføring av bandasje er i stor grad bestemt av personens trivsel og den postoperative perioden.
øvelser
Stående, føtter skulderbredde fra hverandre. Vri kroppen til høyre og venstre med samtidig fortynning av hendene til siden - innånding. Senk armene dine - puster ut. Gjenta 4-6 ganger.
Stående, føtter skulderbredde fra hverandre, hendene på et belte. Trekk albuene tilbake - inhaler, gå tilbake til startposisjonen - puster ut. Gjenta 6-8 ganger.
Ligger på ryggen, strømmet bena, armer langs kroppen. Bøy benet, bringe det nærmere magen så mye som mulig - pust ut, rett benet - inhaler. Samme andre fot. Gjenta 4-6 ganger.
Ligger på ryggen, bena bøyd, høyre arm på magen, venstre langs torso- Under inhalasjonen, legg ut magen, under pusten sterkt inhalerer den. Gjenta 4-6 ganger.
Ligger på ryggen, bena rett, hendene på et belte. Løft og ta det rette benet til siden - pust ut, ned - pust inn. Samme andre fot. Gjenta 4-6 ganger.
Ligger på ryggen, bena bøyd, armer langs kroppen. Skyve dine hæler på gulvet, strekker beina dine - inhalerer, like langsomt bøyer dem - utånding. Gjenta 4-6 ganger.
Ligger på sin side, bena rett. Den ene hånden er på beltet, den andre er bak hodet. Bøy benet som ligger på toppen, pust ut, rett, innånd. Den samme andre foten, slår på den andre siden. Gjenta 4-6 ganger.
Ligger på sin side, bena bøyd. Under pusten inn og ut av magen, inhalerer den under pusten. Gjenta 6-8 ganger.
Stående, føtter skulderbredde fra hverandre, børste til skuldre. Sirkulære bevegelser av albuene 8-10 ganger frem og tilbake. Åndedrag er vilkårlig.
Er det nødvendig å drikke mer og hvor mye det er for å forhindre galle i å stagnere i leveren?
Du bør ikke bruke mer enn 1,7-2 liter væske, telle og supper, kompoter, gelé. Følg opp hvis alt væsken du drikker i løpet av dagen, slippes ut. For å gjøre dette må du vite hvor mye du drakk og hvor mye urin som ble utskilt.
Det er nyttig å drikke de drikkene som har en choleretic effekt, kjøttkraft hofter, en avkok av bær av barbær, frukt og grønnsaker, spesielt tomat, juice, kompoter av tørkede epler, svisker, tørkede aprikoser.
Bidra til fortynning av galle og forhindre stagnasjon av mineralvann - Essentuki №№ 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya og andre. Imidlertid er gallsten sykdom ofte ledsaget av gastritt, pankreatitt. Derfor, hva slags mineralvann, når og hvor mye å drikke, vil legen si.
Tilordne mineralvann er vanligvis et halvt glass i form av varme i 30-40 minutter før et måltid, men ikke mer enn tre ganger om dagen. Hell vann i en emalje krus og legg det i 3-5 minutter i en panne med kokende vann, fjernet fra varmen. Drikk varmt vann sakte, i små sip.
Mineralvann brukes vanligvis av kurs. Etter en måned med daglig inntak, anbefales det å ta en pause i to til tre måneder, og deretter gjenta behandlingsforløpet innen en måned.
Vanligvis etter kirurgi brukes medisinske urter mye til å stimulere separasjon av galle.
Her er en av sammensetningene av choleretic te: immortelle blomster - 3 deler, gressgress - 5 deler, rabarberrødder - 2 deler. En spiseskje av blandingen brygges med et glass kokende vann. Insister te i en lukket emalje eller glass i 40-45 minutter. Drikk i form av varme til et halvt glass to timer etter å ha spist.
Noen pasienter, leger anbefaler kolagogue i form av ekstrakter, konsentrater, tabletter (flytende ekstrakt av mais silke, tørr immortelle konsentrat og andre).
Et annet kjent middel er allochol. Den inneholder nøkkelekstrakter, hvitløk, tørr galle, aktivert karbon og forbedrer ikke bare separasjon av galle, men øker sekretorisk og motorisk aktivitet i mage og tarm, og dette er svært viktig. Forstoppelse etter fjerning av galleblæren er en stor ondskap.
Alle disse medisinene er foreskrevet strengt individuelt.
Hvordan lage tubage? og hva skal du bruke til dette?
Har gjennomgått operasjon noen ganger, til tross for overholdelse av kostholdet, stagnerer galle i leveren. Derfor anbefales det at pasienter med jevne mellomrom utfører den såkalte tubeless tubage. Det kan gjøres med mineralvann og xylitol. Her er en av varianter av slike tubage.
Om morgenen på tom mage, drikker en xylitol-løsning (en eller to spiseskjeer pr halvt glass vann), og deretter et glass varme mineralvann (Essentuki № 4 eller Borjomi Slavyanovskaya, naftyl, Arzni) må ligge på ryggen i en time. For tubeless tubing, kan du bruke bare ett mineralvann. Ligger på ryggen, drikker pasienten en flaske varmt vann foreskrevet av lege i en til to timer.
Hvor lenge etter operasjonen kan jeg gå til feriestedet? når er det lov å svømme, ski?
Spabehandling er nødvendig hovedsakelig for de som hadde komplisert kalkulert cholecystit, så vel som i nærvær av samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet. Anbefalte drikkesteder, som gir råd til legen. Vanligvis loves å gå ikke tidligere enn seks måneder etter operasjonen.
Havbading er ikke kontraindisert: Svømming er til og med nyttig, da vann har en slags masserende effekt. Du kan gå til sjøen og svømme etter seks måneder eller et år etter operasjonen.
Skiing i et rolig tempo er ikke bare tillatt, men anbefales. Når du skal begynne disse turene, vil den behandlende legen fortelle. Selvfølgelig, om noen sports konkurranser, å delta i kryssene er ut av spørsmålet, da overbelastning er farlig. Dosert trening er nødvendig.
***
Halsbrann hos personer uten gall oppstår ganske ofte på grunn av fordøyelsesproblemer. Årsaken til dette er en liten tilbakesvaling av galle i magen, noe som irriterer mageslimhinnen. Det viser seg at nivået av surhet øker og derfor halsbrann oppstår. I Moskva behandles et gastroenterologisk institutt som følger:
Bruk på tom mage om morgenen og om natten herlig gelé. Kok Herculean grøt på vannet uten salt og olje, og deretter føre den gjennom en fin sil eller i en blander til en tykk masse (ikke i utseende, men det er mulig), er det en skje halv kopp, brønn eller hvor mye arbeid - problemer med halsbrann vil ikke. Denne kissel klemmer seg til magen og lar galle å forlate magen, omslutter den, en veldig god forebygging av gastritt. Det er nyttig å sitte på en kokt og suppe diett, det viktigste er at mat kommer inn ofte og litt, det er bedre ikke varmt, men varmt, ikke å drikke kaffe, selv med melk.
***
Kosthold fra Eugene Snegirs bok etter fjerning av galleblæren - sunne oppskrifter, meny. Diett nummer 5
Oppskrifter til diettmåltid er i samsvar med prinsippene for diett nr. 5 og brukes i gjenvinningsperioden etter fjerning av galleblæren. Det er veldig bra når en tallerken tilberedt med kjærlighet ikke bare er god for helsen, men også oppløftende, gir byrde av styrke og styrke. Alt dette bidrar selvsagt til rask gjenoppretting.
Salater og forretter
Smørbrød "Kylling med egg". For å fremstille sandwich-vi trenger: 100 g kokt kylling, 100 g av epler, 100 g tomat, 100 g av et hvitt gårsdagens brød, 50 ml yoghurt, 50 g tomatpuré, 3 svaronnyh kokt egg (bruk kun proteiner), persille og dill, løk, salt.
Det er nødvendig å hakse kokt kjøtt, proteiner 2 egg, epler, tomater og løk. Salt, legg til yoghurt og tomatpuré, bland godt. Deretter smør skivene med tørt brød med den resulterende massen, garnér med den resterende hakkede egghvite og finhakkede persille og dill.
Tungen fylt med ost. Ta: 200 g tungen, 150 g hard ost, 50 g majones, salt, greener.
Tungen må kokes til klar i saltet vann, deretter rengjøres under kaldt vann og kuttes i tynne skiver. For hver stykke setter den hakkede riven ost, krydret med majones og rull konvolutten. Legg på en tallerken og dryss med hakkede grønnsaker før servering.
Kjøttsalat med grønnsaker. Vi trenger: 300 g kokt biff eller magert kokt pølse, 3-4 stk. poteter, 3-4 saltede agurker, 3 egg, 500 ml hermetiske grønne erter, 1 løk, 250 g rømme, salt.
Kok poteter og egg. Da vil vi kutte kjøtt, poteter, agurker, løk, egg i små terninger, legg til erter og bland alt godt. Fyll med rømme og salt etter smak. For å forbedre smaken kan du legge til kokte gulrøtter eller et eple til salaten vår.
Salat av nye poteter med dill. Ta: 8 poteter, 4 tomater, 2 friske agurker, 4 ss. spiseskjeer finhakket dill, salt.
Nye poteter må kokes i skinnene, skrelles og deretter kuttes i terninger. Deretter kutte agurker og tomater i stykker, kombinere med poteter og finhakket dill, salt og bland alt godt.
Hvete kirsebær salat. Vi trenger: 3 ss hvetekim, 2 ss valnøtter, 1 ss honning, 1 eple, 50 g datoer, 50 g rosiner.
Hopp over valnøtter og hvetekim gjennom en kjøttkvern eller slip i en blender, bland så alt sammen med honning. Den resulterende blandingen skal legges på en tallerken med en pannekake, legg et lag revet epler på toppen og dryss med datoer og rosiner på toppen.
Dina vinaigrette. Ta: kokte poteter - 1 stk, halvkokte rødbeter, halvkokte gulrøtter, 1 spiseskje med hermetiske grønne erter, 1 ss vegetabilsk olje, dill, salt
Det er nødvendig å kutte grønnsakene i terninger, fyll beets med en del av oljen og la stå i 5 minutter. Kombiner deretter de hakkede grønnsakene, legg til erter, gjenværende smør, salt og bland alt. Før du serverer, legg ferdig vinaigrette i salatskål og dryss med hakkede dill.
Vinaigrette med fisk. Vi trenger: 300-400 g fisk (du kan ta scad, sardiner, pollack), 1 bete, 1 gulrot, 2 poteter, 1-2 syltet agurker, 100 g majones, salt og malt svart pepper etter smak.
Gulrøtter, rødbeter, poteter må rengjøres, kokes og kuttes i terninger. Agurker skåret i skiver. Kok fisken i en liten mengde vann, tilsett krydder, deretter kjølig og kutt i små biter. Bland deretter kokte fisk og grønnsaker med salt, pepper, finhakkede greener og krydret med majones.
Salat med havkål. Ta: 100 g hermetisk tang, 1 gulrot, 1 bete, 1 syltet agurk, 2 poteter, 1 løk, 4 ss vegetabilsk olje, 1 teskje eddik, sukker, pepper og salt etter smak.
Vi kutter i tynne skiver agurk, kokte poteter, rødbeter og gulrøtter. Deretter legger du til strimlet løk og havkål. Alt fyll med vegetabilsk olje, eddik, sukker, pepper, salt og bland godt.
Suppe laget av hvetebrød og grønnsaker
For å lage suppen trenger vi: 2 liter vann, 200 g hvetebrød, 3 poteter, 2 eggeplommer, 3 tomater, en halv kopp krem eller melk, 3 ss smør og salt.
Skalte poteter og tomater må fylles med varmt vann og koker til øm. Legg deretter stykker brød og kok i 3-5 minutter, og gni deretter gjennom en sil. Bring purémassen til koking, legg til salt, krem, eller du kan legge til melk med eggeplommer. På bordet serveres det best med smør.
Rødbeter suppe Ta: Bønnebuljong - 250 g, bete - 55 g, friske agurker - 65 g, grønn løk - 15 g, et halvt egg, rømme - 15 g, greener - 4 g
Beets må kokes, avkjøles, hakkes i tynne strimler eller kuber, og de grønne løkene skal hakkes og gnides. Hell deretter grønnsakene med bønnebuljong, krydret med sitronsyre og sukker etter smak. På bordet serveres det best med egg, rømme og grønnsaker.
Slimete buljonger. Det vil ta: croup - 40 g, vann - 400 ml.
For fremstilling av slimete buljong kan du ta ris, hirse, rullet havre, havregryn eller byggris. Ris, hirse, havremel å sortere, vask med varmt og deretter varmt vann. Byg og bokhvete må vaskes med varmt vann, semolina, hvetemel og havregryn skal ikke vaskes.
Dyp kornet i kokende vann eller kjøttkraft og lag det under et lokk før du lagrer det. Vi lagrer halve og havregryn i 15 minutter, bokhvete og ris i en time, og byg, flatet havregryn og byg korn i 2,5 timer.
Griller tilberedt på denne måten må gnides gjennom en hårsikt. For å fremskynde tilberedningen av frokostblandinger, kan du male den på forhånd på en kaffekvern. For å gjøre dette må du sortere ut krysset, skyll og tørke, så slip og sikt, og kok deretter med omrøring.
Ris gulrotssuppe. Ta: Mager kjøttbuljong - 350 ml, gulrøtter - 160 g, ris - 35 g, smør - 10 g. Til matlaging, trenger du: melk eller krem - 100 ml, 1/8 av eggeplommen.
Gulrøtter skal kappes i tynne plater og spasserovat med smør i 5-6 minutter. Hell deretter 250 g kjøttkraft og tilsett 25 g vasket ris, kok ved lavkoking i 40-45 minutter. Gni den tilberedte massen og tilsett gjenværende kjøttkraft i den resulterende puréen, oppvar opp alt, fyll med olje og lezon etter smak. På siden er det bedre å koke risen i buljongen. Legg ris i en bolle suppe, server den på et bord med tørkede croutoner eller tørr kjeks.
Rose hip suppe med epler. Vi trenger: vann - 400 ml, tørket rosenkål - 25 g, friske epler - 70 g, sukker - 30 g, potetstivelse - 5 g, krem - 20 ml.
Rose hofter trenger å vaske, detaljere og lage mat i en lukket beholder i 5-7 minutter, og la den brygge i 3-4 timer.
Vi rengjør eplene fra huden og frøene, gni dem på et rive med store hull, så dryss dem med sukker og legg dem i kulde. Apple rensing trenger å koke i 10 minutter, la det brygge, deretter belastning.
Broth hofter og spenning for å koke, legg revet epler i det og samtidig hell i stivelse, fortynnet med avkok av epler. Suppe må ha lov til å brygge og straks fjernes fra brannen. Det er bedre å servere på bordet med fine hvite brødkrem og rømme.
Berry suppe med semolina. Ta: vann - 350 ml, bær: bringebær, jordbær, solbær - 150 g, semolina - 15 g, sukker - 20 g, krem - 30 ml.
Suppe kan fremstilles fra hver bær enkeltvis eller bruk en blanding av bær. Så, bærene trenger å sortere, vaske og hell varmt vann. Kok og la i 10-15 minutter, tørk deretter. Legg sukkeret i buljongen, bring alt til koking igjen, og tilsett såpannen med en tynn strøm under omrøring. Kok suppe i 15 minutter på lav varme. Før servering i suppa er det bedre å sette kremet.
Andre kurs
Bakt kjøttboller fra kokt kjøtt og grønnsaker. Ta: biff kjøtt - 150 g, et halvt egg, smør - 15 g, blomkål - 30 g, gulrøtter - 20 g, rømme - 15 g, ost - 5 g, hvetemel - 2 g
Kjøtt og grønnsaker er bedre å koke separat, så kult, fjerne fra kjøttkraft. Så hakk, legg til et egg og 10 g smør. Den resulterende massen må slås ut og kuttes i koteletter. Legg i en panne, smurt med smør, hell over rømme blandet med mel, dryss med revet ost og bake. På bordet er det bedre å sende inn i samme pott.
Kokt gelé tungen. For matlaging, trenger vi: Biff tungen - 120 g, buljong - 80 ml, gelatin - 2 g.
Språket skal vaskes grundig, skylles deretter med kokende vann, skrape med en kniv og vaskes igjen. Kok deretter til det er mykt (3-4 timer). Hell hett tungen med kaldt vann og fjern straks huden, deretter avkjøl i kjøttkraft. Klipp tungen i stykker, spred ut i mugg og hell i gelé tilberedt i kjøttkraft, der tungen ble kokt og la parabolen fryse. Det er veldig godt å dekorere alt med grønnsaker, grønne erter, gulrot skåret med stjerner før de helles over geléretten.
Steamed kjøttpatties med ris. Ta: kjøttkjøtt - 120 g, ris - 10 g, smør - 15 g.
Kjøttet må rengjøres av fett og sener og 2-3 ganger gjennom en kjøttkvern med et fint rist. Ris for å sortere, vaske og lage viskøs grøt. Deretter er det kaldt, bland med hakket kjøtt, bland alt godt og lage koteletter med våte hender. Deretter legger du på en smurt dampbåt og under et lokk for et par bringer til beredskap. Før du serverer, hell maten med smeltet smør.
Stewed i rømme eggplant. Vi trenger: 4 eggplanter, 2 ss smør, 1 kopp rømme, persille og salt.
Peel eggplanter, skjær dem i små skiver og legg til 1 spiseskje smør. Da fyller vi med vann, vi skal dekke med et deksel, og vi lagrer mat til beredskap. Da skal vi salt med salt, hell den med rømme og koker den. Bordet serveres bedre med smør og hakkede persille.
Stewed salat med grønne erter. Ta: 400 g salat, 2 kopper grønne erter, 4 ss smør, en halv kopp fløtekrem, 1 kopp vegetabilsk kjøttkraft, 1 ss sukker og salt.
Skyll salaten, finhakk og simer med grønne erter, smør, grønnsaksbuljong til klar, tilsett deretter salt og sukker. Bordet serveres bedre med rømme.
Sukkel av courgette. Vi trenger: 4 kucus, 6 ss smør, 4 spiseskjeer hvetemel, 2 kopper melk, 4 ss revet ost, 4 egg, 3 ss bakte kjeks, salt.
Skalet courgette skal gnides på et stort rist, salt og la i 30 minutter ligge i en sik eller en kolbe for å tømme væsken. Deretter stuves med 1 ss smør. Fra det gjenværende smør, mel og melk, er det nødvendig å tilberede sausen, avkjøl den, tilsett deretter revet ost, pisket ost, stewed courgette til sausen og bare for å legge hvite til skummet. Legg den tilberedte massen i form, preoljet og strø med brødsmuler. Bake oppvaskmaskinen i ovnen.
Kaninsuffel. Ta: kanin kjøtt - 150 g, smør - 20 g, hvetemel - 5 g, melk - 75 ml, et halvt egg.
Separat kjøttet fra beinene og rengjør senene, legg dem i en gryte, legg vann til 1/3 av høyden på gryten. Under lokket, la oss gå til halvt klar, da vil vi snu kjøttet gjennom en kjøttkvern 2-3 ganger, og piske det med en treskje, vil gradvis legge til melkesaus. Deretter må du sette 5 gram smeltet smør og tilsett pisket protein, bland alt grundig fra bunnen av. Sett den resulterende massen i form, oljert, og varm den opp for et par til klar. På bordet serveres parabolen best med grønnsakspuré.
Kokt gjedde med melk. For matlaging, trenger vi: gjedde - 120 g, melk - 60 ml, smør - 10 g, persille - 5 g, røtter - 5 g, løk - 10 g.
Fisken må rengjøres og vaskes godt. Deretter skilles filetene og kuttes i porsjoner, hell med melk, fortynnes med halvparten av vann, tilsett persillerot, pastinøt, løk og kok på lav varme under lokket i 10 minutter. Hell fisken med smeltet smør og dryss med krydderurter. På bordet serveres parabolen best med grønnsak eller potetmos.
Kokt abbor i polsk. Ta: fersk gjeddeabbor - 125 g, smør - 25 g, et halvt egg, sitronsaft - 3 g, persille - 5 g
Gäddabensmassen må skilles fra beinene og kuttes i porsjoner og dyppes deretter i kokende vann, hvor det blir lagt til røtter, laurbærblade og løk. Kok over lav varme i 10 minutter.
Mens pikeperchen blir tilberedt, forberede sausen. For å gjøre dette vil vi hogge et hardkokt egg, persille og tilsett alt sammen med sitronsaft til smør.
Kokt abbor ta ut vannet og hell den kokte sausen. På bordet serverer vi parabolen med kokte poteter.
Gulrotpuré med honning. For å lage potetmos trenger vi: 8 gulrøtter, 2 ss honning, 2 ss smør, 1 glass vann og juice av en sitron.
Skalte gulrøtter må gratulere på et stort riper og hell vann. Deretter kokes i lav varme til tilberedning og fordampning av vann. Deretter legger du til sitronsaft, honning og smør, bland alt godt.
Stewed gulrøtter med svisker. Ta: gulrøtter - 180 g, svisker - 40 g, olje - 5 g, honning - 30 g
Tørk pommes frites, fyll med kaldt vann og la det svulme. Fjern deretter beinene fra prune. Skalte gulrøtter skåret i små skiver og pinner. Stew med tilsetning av vann og olje til halv klar.
Legg til ferdigkokte svisker i gulrøtter, legg honning og stuing sammen til retten er myk.
Fylt med hestekjøtt epler. Vi trenger: epler - 150 g, fettostost - 100 g, rosiner - 10 g, sukker - 15 g, semolina - 10 g, en tredjedel av egget, rømme - 30 g.
To store epler må kutte over, fjern kjernen og gi dem en koppform. Hakk kyllingosten og bland med rosiner, hakkede epler, egg, sukker og semolina. Derefter, med den resulterende massen, fyll koppene og bake i ovnen, og se at eplene ikke mister sin form. På bordet serveres parabolen best med rømme.
Ostekake med frukt. Ta: Mager ost - 100 g, hvetemel - 15 g, en tredjedel av egget, epler - 50 g, rosin - 10 g, smør - 5 g, rømme - 40 g
Hopp over ostemassen gjennom en kjøttkvern, tilsett 12 g mel, sukker og egg. Den resulterende massen er delt inn i 2-3 porsjoner i form av kopper og satt på en smurt panne.
Finkjær de skrællede eplene, bland dem med vasket rosiner, sukker (1/3 av stykkene) og fyll det hakkede kjøttet med cottage cheese kopper. I 15 g rømme legges 3 g mel og hell den resulterende ostekake sausen, og legg dem deretter i ovnen. På bordet serveres parabolen med rømme.
Curdpasta med epler og honning. Vi trenger: hytteost - 75 g, honning - 20 g, epler - 30 g, rømme - 20 g, smør - 10 g, sukker - 10 g
Høst ost må hakkes eller gnides gjennom en sikt. I hytteosten legges mykgjort smør, rå, revet, skrelles epler, sukker og rømme, bland godt. Legg kokt pasta på en tallerken og avkjøl litt. Dryss med honning før du serverer.
Høstpudding, bakt med ost. Ta: Mager ost - 120 g, semolina - 10 g, melk - 20 ml, ost - 10 g, et halvt egg, smør - 5 g, rømme - 30 g
Fyll kornblandingen med melk i 10 minutter. Hopp over ostemassen gjennom en kjøttkvern og bland med 5 gram revet ost, eggeplommer, kokt semolina og legg forsiktig piskede proteiner, bland alt godt. Legg den resulterende massen på en smurt gryte, dryss den resterende osten. Deretter må du strø med olje og legg i ovnen for baking. Bordet serveres bedre med rømme.
Rispudding. Vi trenger: 1 kopp ris, 4 kopper melk, 3 spiseskjeer sukker, 1 ss smør, 4 egg, 2 ss rosiner, 1 ss kjeks, 2 ss fruktsirup, salt.
Det er nødvendig å lage rismelkgrøt, tilsett sukker og smør. Kjøl og bland fatet med vasket rosiner, eggeplommer og piskede hvite. Legg deretter den resulterende massen i en form, oljert og drysset med brødsmuler. Ovnen kan ligge i ovnen eller i vannbadet. På bordet serveres pudding best med fruktsirup.
Compote epler slettet.
For å forberede komposten trenger vi: 2 epler, 20 g sukker, 150 g vann.
Epler må vaskes, skrelles og skrelles, og deretter finhakket. Deretter tilsettes vann og kokes, gni deretter med væsken, tilsett sukker og kok igjen.
Kompositt fra en blanding av tørkede frukter Ta: tørket frukt, vann, sukker.
Tørket frukt av tørket frukt vil bli sortert ut, skylles godt, fylt med varmt vann og oppvarmet til koking. Deretter tilsettes sukker og kok: pærer - 1-2 timer, epler - 20-30 minutter, tørkede aprikoser, pommes frites og tørkede aprikoser - 10-20 minutter, rosiner - 5-10 minutter.
Broth hofter. Vi trenger: 200 ml vann og 20 g tørket rosenkål.
Tørket rosenkål må ryddes av frø, hår og tilstrekkelig knust. De må vaskes med kaldt vann og helle kokende vann. Kok deretter i 10 minutter i en rustfritt stålbeholder med lokket tett lukket. Deretter må du insistere 3-4 timer på et kjølig sted og deretter belastning.
Jeg ønsker deg god helse. Forbered et enkelt måltid, best hjemme. Prøv å unngå noe skadelig, fett, røkt, saltet, etc. Spis enkelt og mentalt. Helse til alle. Jeg håper enkle oppskrifter vil hjelpe deg med dette.