SKAP EN NY MELDING.
Men du er en uautorisert bruker.
Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.
Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.
Full ekstern måling
Kriterier for diagnose
1 grad av nedsatt blodgass: S / D er utenfor bordet, men ikke mer enn 3. Fosterhypoksi taktikk - kontroll etter 1 uke.
2 grader - Et signifikant brudd på blodstrømmen. Taktikk - intensiv omsorg og levering i 3 dager.
3 grader - kritisk svekkelse av blodstrømmen, negativ diastolisk blodstrøm. Taktikk - nødlevering.
Fetal egg kan ses fra 11 dager etter menstruasjonstiden (screeningsmetode).
indikasjoner:
mistanke om ektopisk graviditet
OAA (savnet abort, deformiteter)
Uterine myoma
Mistanke om flere graviditeter
spotting
Mistenkt trofoblastisk sykdom
Eggstokkumor
En gang i II og III trimesteren.
Konklusjonen av ultralydet: I livmor ett foster, hodepine presentasjon, 1 posisjon, fremre visning. BPR (stor transversell størrelse) = 95 cm (svangerskapsalder, vekt). AGF (gjennomsnittlig diameter av magen), bestemmes av fostrets masse. Vanligvis bør magen ta over hodet etter 26 uker med graviditet. DB (hoftelengde) - pålitelig varighet av graviditeten. Om fosteret har hjerterytme, rytmisk eller arytmisk. Mengden vann (normovody, grunt vann, høyt vann). Malformasjoner av organer og systemer.
Placenta: lokalisering (hvis nedre kant av morkaken er under 6 cm fra nivået av indre svelg, så lav placentasjon);
tykkelsen av morkaken i mm er omtrent lik svangerskapet i uker (+/- 5 mm)
modenhet av moderkaken: 4 grader: 0 - opptil 32 uker; 1 - 32 - 36 uker, moden moderkose i fullfristet graviditet; 3 - lider av moderkaken. Hvis i 35 uker 3 grad av modenhet, så er dette allerede FPN
Forstyrrelsen av navlestrengen. Paul.
rheovasography - hemodynamisk studie.
Rentgenopelviometriya. Den eneste indikasjonen er bestemmelsen av kapasiteten til bekkenhulen.
Bestemme posisjonen til hodet i bekkenhulen. Mellom den store og små seksuelle leppen gjennom et serviett langs fødselskanalen, prøver vi å nå presentasjonsdelen. Hodet kan være: ikke nås oppnåelig; lett tilgjengelig.
Henter metode - et forsøk på å nå presentasjonsdelen gjennom endetarmen.
Tegn på beredskap av kroppen for fødsel.
Gestasjonsalder 38 - 42 uker
Tapet av en kvinne 800-1000 g kroppsvekt en uke før levering
Uregelmessige sammentrekninger av livmoren
Redusere høyden av å stå på bunnen av livmoren og øke pusten
Eldre livmorhals.
4 muligheter for forfall:
umoden
modning
ikke fullt moden
moden
Mucuspluggsekretjon
Eldre frukt (vekt 2 - 2,5 kg, lengde 45 cm)
Ultralyd modenhetskriterier
Kjernen til Beclar - punktet for ossifisering av lårbenet (patella) - 4 - 5 mm
Lungesyteforholdet (2: 1 - modent; 1: 1 - ikke fullt modent; 1: 2 - frukt ikke modent)
Eldre modermasse (2 grader av modenhet).
Relativ reduksjon i vannvolum.
Oksytokintest.
1 ml (5 U) oksytocin fortynnes med 400 ml NaCl 0,9%, 3 ml tas fra dette hetteglasset og 0,5 ml administreres intravenøst hvert 30. sekund under kontroll av CTG. Test positive, spiste etter 3 minutter var det en sammentrekning av livmoren. Hvis sammentrekningen er etter 3 minutter eller senere, er testen negativ.
Foreløpig periode - Dette er 6 timer før fødselen. Den er preget av uregelmessige sammentrekninger (1 i over 10 minutter), fravær av cervikal dilatasjon, fravær av fosterets lidelse og fravær av brudd på kvinnens generelle tilstand.
Årsaker til arbeidets begynnelse:
Dannelse av en generisk dominant (vanligvis på siden av morkaken)
Reduksjon i kroppsvekt med 800-1000 g
Endringer i tonen til det sympatiske og parasympatiske nervesystemet
Redusert progesteronkonsentrasjon, økt østrogenkonsentrasjon - fjerning av progesteronblokk
Økt følsomhet i livmoren for å redusere stoffer
Øke antall reseptorer for å redusere stoffer og reseptorer for østrogen
En økning i elastiske fibre i livmorhalsen og en reduksjon i kollagen
Økt hydrofilitet av vev
Maturering av CMM
Øke mengden biologisk aktive stoffer (adrenalin, noradrenalin, AH, PG, oksytocin)
Når fosteret begynner å modnes, produseres binyrene glukokortikoider, de går inn i fostervannets urin, ødeleggelsen av lysosomene i amnionen forårsaker frigivelse av PG og begynnelsen av arbeidskraft.
П Г F2a - Frukt PG (enzoprost), syntetisert av amnion.
PG E2 - maternal, syntetisert av den deciduelle membranen (prostin, prostanon, "Prostin E" - vaginal gel, intercervikal gel (dinoprost, preped-gel)).
Elektrolyttforhold
Formasjon i høyre uterine hjørne av pacemakeren
Kriterier for diagnose
1 grad av nedsatt blodgass: S / D er utenfor bordet, men ikke mer enn 3. Fosterhypoksi taktikk - kontroll etter 1 uke.
2 grader - Et signifikant brudd på blodstrømmen. Taktikk - intensiv omsorg og levering i 3 dager.
3 grader - kritisk svekkelse av blodstrømmen, negativ diastolisk blodstrøm. Taktikk - nødlevering.
Fetal egg kan ses fra 11 dager etter menstruasjonstiden (screeningsmetode).
mistanke om ektopisk graviditet
OAA (savnet abort, deformiteter)
Mistanke om flere graviditeter
Mistenkt trofoblastisk sykdom
En gang i II og III trimesteren.
Konklusjonen av ultralydet: I livmor ett foster, hodepine presentasjon, 1 posisjon, fremre visning. BPR (stor transversell størrelse) = 95 cm (svangerskapsalder, vekt). AGF (gjennomsnittlig diameter av magen), bestemmes av fostrets masse. Vanligvis bør magen ta over hodet etter 26 uker med graviditet. DB (hoftelengde) - pålitelig varighet av graviditeten. Om fosteret har hjerterytme, rytmisk eller arytmisk. Mengden vann (normovody, grunt vann, høyt vann). Malformasjoner av organer og systemer.
Placenta: lokalisering (hvis nedre kant av morkaken er under 6 cm fra nivået av indre svelg, så lav placentasjon);
tykkelsen av morkaken i mm er omtrent lik svangerskapet i uker (+/- 5 mm)
modenhet av moderkaken: 4 grader: 0 - opptil 32 uker; 1 - 32 - 36 uker, moden moderkose i fullfristet graviditet; 3 - lider av moderkaken. Hvis i 35 uker 3 grad av modenhet, så er dette allerede FPN
Forstyrrelsen av navlestrengen. Paul.
rheovasography - hemodynamisk studie.
Rentgenopelviometriya. Den eneste indikasjonen er bestemmelsen av kapasiteten til bekkenhulen.
Pyskachek metode.
Bestemme posisjonen til hodet i bekkenhulen. Mellom den store og små seksuelle leppen gjennom et serviett langs fødselskanalen, prøver vi å nå presentasjonsdelen. Hodet kan være: ikke nås oppnåelig; lett tilgjengelig.
Henter metode - et forsøk på å nå presentasjonsdelen gjennom endetarmen.
Tegn på beredskap av kroppen for fødsel.
Gestasjonsalder 38 - 42 uker
Tapet av en kvinne 800-1000 g kroppsvekt en uke før levering
Uregelmessige sammentrekninger av livmoren
Redusere høyden av å stå på bunnen av livmoren og øke pusten
Eldre livmorhals.
4 muligheter for forfall:
ikke fullt moden
Mucuspluggsekretjon
Eldre frukt (vekt 2 - 2,5 kg, lengde 45 cm)
Uz modenhetskriterier
Kjernen til Beclar - punktet for ossifisering av lårbenet (patella) - 4 - 5 mm
Lungesyteforholdet (2: 1 - modent; 1: 1 - ikke fullt modent; 1: 2 - frukt ikke modent)
Eldre modermasse (2 grader av modenhet).
Relativ reduksjon i vannvolum.
Oksytokintest.
1 ml (5 U) oksytocin fortynnes med 400 ml NaCl 0,9%, 3 ml tas fra dette hetteglasset og 0,5 ml administreres intravenøst hvert 30. sekund under kontroll av CTG. Test positive, spiste etter 3 minutter var det en sammentrekning av livmoren. Hvis sammentrekningen er etter 3 minutter eller senere, er testen negativ.
Foreløpig periode - Dette er 6 timer før fødselen. Den er preget av uregelmessige sammentrekninger (1 i over 10 minutter), fravær av cervikal dilatasjon, fravær av fosterets lidelse og fravær av brudd på kvinnens generelle tilstand.
Årsaker til arbeidets begynnelse:
Dannelse av en generisk dominant (vanligvis på siden av morkaken)
Reduksjon i kroppsvekt med 800-1000 g
Endringer i tonen til det sympatiske og parasympatiske nervesystemet
Redusert progesteronkonsentrasjon, økt østrogenkonsentrasjon - fjerning av progesteronblokk
Økt følsomhet i livmoren for å redusere stoffer
Øke antall reseptorer for å redusere stoffer og reseptorer for østrogen
En økning i elastiske fibre i livmorhalsen og en reduksjon i kollagen
Økt hydrofilitet av vev
Øke mengden biologisk aktive stoffer (adrenalin, noradrenalin, AH, PG, oksytocin)
Når fosteret begynner å modnes, produseres binyrene glukokortikoider, de går inn i fostervannets urin, ødeleggelsen av lysosomene i amnionen forårsaker frigivelse av PG og begynnelsen av arbeidskraft.
P GF2a - Frukt PG (enzoprost), syntetisert av amnion.
PG E2 - maternal, syntetisert av den deciduelle membranen (prostin, prostanon, "Prostin E" - vaginal gel, intercervikal gel (dinoprost, preped-gel)).
Formasjon i høyre uterine hjørne av pacemakeren
Vi gjennomgikk 2. ultralyd i dag. Og i morgen vil vi gå videre. )))
Hei alle sammen! Var på ultralyd i dag. Barnet (eller babyen) dekket ansiktet med hendene, klemte beina tett. Ansikt og kjønn er ikke vurdert. Derfor, i morgen til 14 timer. kom igjen.
Og alt annet:
... et levende foster i bekkenpresentasjon, posisjon langsgående, forfra. (vel i det minste det er ikke enda røv slått meg masik)
Fetometriya-
Head BPR - 50mm, hode omkrets - 190mm, panne / occipital hodestørrelse 70mm, bukomkrets - 165mm, lår -38mm, shin 33.3mm, skulder - 34mm, underarm - 29.1mm
Fetus størrelser svarer til 21 uker. 3d. av graviditet
Cephalic indeks 0,71% (norcecephaly)
Beregnet vekt av fosteret 442gr.
Fetus anatomi -
lateral mage - uten forandringer, hjernehinne - 21 mm (21H2d), stor cistern - uten forandringer, sylvian groove - uten endringer, ansiktsprofil - usynlig, lengde av nesebenene - usynlig, nasolabial trekant - usynlig, bane - uten endringer, ryggrad - uten endringer, lunger - uten endringer, 4-hjerters hjerte-seksjon - uten endringer, mage - uten endringer, skjær gjennom 3 kar og luftrør - uklar, galdeblære - uten endringer, tarmer - uten juks, urinblære - uten å snyte, nyrer - uten å snyte, ossifikasjonskjerne - ikke piloter.
Plasseringen av navlestrengen til den fremre bukvegg og placenta er uendret
pulmonal-hepatisk koeffisient - negativ [farge = rød] (Hva betyr dette.) [/ farge]
[farge = svart] [/ farge]
Morkaken har steget - 49 mm over den indre munnen, tykkelsen på 24 mm er normal. Navlestrengen har 3 kar. Mengden vann er normalt. Fosterindeksen er 11,1. Medfødte misdannelser av fosteret ble ikke påvist.
Lengden på livmoderhalsen er 49 mm, den indre svelgen er lukket, T-formet.
Visualisering: ekstremt vanskelig (på grunn av fostrets stilling, spesielt p / w fiber)
Pulmonal hepatisk koeffisient
Hentet fra her: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php I 1981 skrev fødselsplanen vi skrev en klausul om at søylen til vår sønn og moderkaken ville forbli koblet til slutten av pulsasjonen, og ledningen ville ikke avta. Det var i tankene sviktet i navlestrengen. Legen la merke til vår etterspørsel, men så snart sønnen ble lagt på magen, klemte hun straks navlestrengen til selve skjeden, hvor jeg ikke kunne se den. Imidlertid klarte jeg å merke jordemorens utseende, med hvem hun bekreftet at navlestrengen var klemmet. Jeg var rasende, men.
Jeg har lenge ønsket å finne detaljert informasjon om konsekvensene av tidlig klemming av navlestrengen. Takk, Cindy. Forebygging av navlestrengen: et monument av gynekologisk dumhet. Del 1.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Pulmonal hepatisk koeffisient
Leveren er et viktig organ i menneskekroppen som bestemmer vår fulle eksistens. Kroppen er involvert i alle metabolske og fordøyelsesprosesser, eliminerer giftstoffer. Mat, drikke, luft - alt går gjennom dette filteret. Levertester er relatert til laboratorieblodprøver for å identifisere en objektiv vurdering av tilstanden til orgelet. Slike analyser tar ikke mye tid i dechifrering og kan bidra til å gjøre en diagnose.
Hva er leverprøver
For å bestemme tilstanden og helsen til leveren, foreskriver legen en biokjemisk blodprøve som viser hele mengden informasjon. Leverprøver er en integrert del av en studie (flere flere indikatorer er inkludert):
- AST (enzymet aspartataminotransferase, som finnes i alle celler i kroppen, men de fleste er i leveren og hjertet);
- ALT;
- GGT;
- totalt bilirubin og dets fraksjoner;
- alkalisk fosfatase;
- totalt protein.
Studien analyserer konsentrasjonen av ulike stoffer. En signifikant økning i enzymet alaninaminotransferase (ALT) indikerer en kritisk tilstand i leveren, mulig skrumplever eller hepatitt.
For referanse! Endringer i normer for GGTP bør være oppmerksom på, selv om alle de andre tallene er i orden. Overdoser kan indikere alkoholisk eller toksisk hepatitt, diabetes mellitus, gastrointestinaltum patologi.
Bilirubin er et gallepigment som dannes i blodet etter nedbrytning av hemoglobin. Overskridelse av dens hastighet gir den menneskelige huden en gul fargetone. Albuminfraksjonen er et transportprotein. Lav indikasjon kan snakke om ondartede svulster, i noen tilfeller - hjertesvikt eller tarmsykdom;
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er nødvendig for utveksling av sporstoffer (fosfor og kalsium). Abnormaliteter signaliserer problemer med fosformetabolismen. Lavt nivå er sjeldne og er hovedårsaken til hypofosfatasia, en sjelden bein sykdom (nedsatt skjelettdannelse, hyppige brudd).
Når skal prosedyren utføres: en liste over indikasjoner
Ikke alle bryr seg om sine kropper og gjennomgår regelmessig biokjemiske blodprøver. Men det er et klassisk sett med symptomer, som, hvis de er funnet, bør konsultere en lege for videre diagnose:
- øye og hud har en gulaktig fargetone;
- det var en bitter smak i munnen;
- vanlig følelse av kvalme;
- tungen blir glatt og tar på seg en crimson fargetone;
- smerte i riktig hypokondrium;
- "Urimelig" økning i kroppstemperaturen (uten tilsynelatende grunn).
I tillegg til disse symptomene (pasienten kan oppdage dem uavhengig), finnes det en rekke patologier som, hvis de oppdages, foreskrives av legen for leverprøver. Listen over slike patologier inkluderer en endring i leverens struktur (funnet under ultralyd), alkoholmisbruk, fedme, diabetes, hepatitt av noe opprinnelse.
For referanse! De listede kliniske tegnene kan være harbingers av en rekke alvorlige sykdommer. Kreft og cyste, gallekanalobstruksjon, skrumplever, leversvikt - slike sykdommer truer selv menneskeliv.
Indikatorer for normen for pasienter i ulike aldre
Antallet av teststoffene varierer ikke bare for menn, kvinner og barn, men kan være forskjellig for den samme personen på ulike perioder av livet. For eksempel, for kvinnen som ikke fødte og i løpet av barneperioden eller amming.
Leverprøver: normer for indikatorer for voksne og barn.
Alle verdier som presenteres er individuelle. De er avhengige av både kjønn og alder, og på livsstilen til en person. Pålideligheten av resultatet kan avhenge av forbruket av fettstoffer umiddelbart før prosedyren. Hvis, i tillegg til leversykdom, en person også har kronisk nyresykdom, blir andelen feilaktige data ytterligere økt.
For referanse! Hos barn bør leverfunksjonstester tolkes annerledes enn hos voksne. Resultatene kan avhenge av rask vekst, pubertet eller medfødte abnormiteter i kroppen.
Det er ikke nødvendig å gjøre diagnosen selvstendig. Bare en erfaren doktor, etter å ha analysert alle dataene, sammenligner pasientens alder og kjønn, kjenner til sine fysiologiske egenskaper og sykdomshistorie, kan gjøre en pålitelig diagnose. Men for å roe nervene, er de normale enzymene som er verdt å vite.
Vi dekker tallene for en voksen
En slik analyse er nødvendig under diagnosen av mange sykdommer. Oftest er det foreskrevet prøver for symptomer på leverproblemer (ubehag i riktig hypokondrium, hudgulv, feber og kvalme) eller for å kontrollere eksisterende sykdommer.
Leverfunksjonsprøven består i å evaluere fem indikatorer: totalt bilirubin og fire enzymer:
- alaninaminotransferase (ALT);
- aspartataminotransferase (AST);
- gammagritaniltransferase (GGT);
- alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
Enhver avvik fra normen lar deg snakke om leverdysfunksjon og dens patogenese. Hvorfor undersøkes disse enzymene? Legen vurderer leverens ytelse etter flere kriterier.
- Økte AST- og ALT-nivåer indikerer mulig skade på leverenceller på grunn av mulig viral eller giftig hepatitt, eller utviklingen av en autoimmun sykdom. Indikatorer over normen kan også skyldes at pasienten drikker hepatotoksiske stoffer.
- En økning i nivået av alkalisk fosfatase og GGT rapporterer at galle er stillestående i organene som er ansvarlige for dannelsen. Et slikt fenomen kan utløses av en "blokkering" av galdeveiene med steiner og ormer.
- Bilirubinverdier brukes til å bestemme skade og å identifisere stagnasjon. En økning i nivået i kroppen i kombinasjon med forhøyet AST og ALT signalerer skade på leverceller. Økningen i direkte bilirubin, sammen med den økte aktiviteten til GGT og alkalisk fosfatase, tyder på utvikling av kolestase.
- Nivået på totalt protein og albumin viser samspillet mellom de syntetiske funksjonene i leveren, og en reduksjon i proteinnivået indikerer en feil i disse funksjonene.
For referanse! Hjelpemetoder for instrumental testing - duodenal intubasjon og ultralyd organ deteksjon - vil bidra til å etablere diagnosen mer presist.
Dekryptering for barn
Det er praktisk å ta blod fra babyer fra hælen, fra eldre barn fra en vene. Hver alder har sin egen testrate. Indikatoren påvirkes av barnets vekst og hans hormonelle bakgrunn. Barnet vokser opp, vokser mange medfødte anomalier, de opprinnelige avvikene går tilbake til det normale. Ved identiske tester er indikatorer for voksne et avvik, og for barn - normen.
For å dekryptere, må du informere legen om tidspunktet og naturen til det siste måltidet og om noen legemidler som barnet og moren tar under amming.
De samme indikatorene blir nesten alltid undersøkt som hos voksne.
- ALT. Avviket fra denne indikatoren fra normer vedtatt for en bestemt aldersgruppe signalerer leverskader, sykdommer i galdevev og bukspyttkjertel.
- AST. En økning i dette enzymet signaliserer funksjonsfeil i hjertet, skjelettmuskler, lever og blod.
Den samtidige studien av ALT og AST gjør at vi kan trekke linjen mellom hjertepatologi og leverpatologi.
- Forhøyet GGT snakker om leversykdommer, og senkes - en reduksjon i skjoldbruskkjertelen.
- ALP - Et forhøyet nivå av alkalisk fosfatase kan snakke om sykdommer i leveren, gallekanaler, nyrer og skjelettsystemet, mens nedgangen kan være en arvelig sykdom, en alvorlig form for anemi og mangel på veksthormon under pubertet.
- Bilirubin. En økning signaler hjertesykdom, hemolytisk gulsott, leversykdom og forstyrrelser i utgangen av galle.
I hvilke situasjoner kan analyser være falske?
For analyse er det nødvendig med noen dråper venøst blod (prosedyren tar ikke mye tid). For å unngå falske indikatorer må du være spesielt oppmerksom på forberedelsen. Et par dager før du kommer til legen, bør du eliminere fettstoffer, kaffe og om mulig røyking fra kostholdet.
Blod bør tas på tom mage fra 7:30 til 11 om morgenen. Før dette må du ikke trene og røyke. Hindringen for analysen er misbruk av alkohol før. Hvis alle de ovennevnte blir neglisjert, vil resultatet bli feil, endringene som vises vil gi et falskt bilde av leverenes tilstand.
Årsaker som påvirker resultatet av leverprøver:
- narkotika;
- ekstra pounds og fedme;
- venen klemme;
- stillesittende livsstil;
- vegetarisme;
- graviditet.
Etter prosedyren er det nødvendig å spise et produkt som inneholder raske karbohydrater: en banan, et stykke mørk sjokolade eller søt te med kaker.
Liste over indikatorer
Hepatiske prøver er en del av et laboratoriebiokjemisk laboratorium som er basert på en blodprøve. De inkluderer en rekke indikatorer som:
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
- Gamma-glutamyltransferase (GGT).
- Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
- Bilirubin (vanlig, direkte, indirekte).
- Protein er vanlig.
- Albumin.
Sedimentære prøver kan brukes til å vurdere proteininnholdet: tymol, sublimat etc. Tidligere ble de tatt med i listen over studier som obligatorisk, men med innføring av nye metoder for laboratoriediagnostikk er blitt mindre etterspurt. Relevans opprettholdes for å bestemme aktiviteten til prosessen i hepatitt og levercirrhose.
Forhøyede leverprøver betyr en økning i antall gamma-globuliner og beta-globuliner og en reduksjon i konsentrasjonen av albumin og bekreftelse av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i leveren.
Effekten av resultatet er påvirket av hyperlipidemi, som oppstår når pasienten spiser før studiet av fettstoffer. Falsk informasjon kan fås dersom det i tillegg til leversykdom er nyresykdommer, systemiske lesjoner i bindevevet.
Disse er totale kolesterol, høyt, lavt og meget lavt tetthet lipoproteiner (kolesterolfraksjoner), triglyserider (estere av glyserol og fettsyrer).
Også beregnet aterogen koeffisient, som indikerer sannsynligheten for atherosklerose. Økningen i innholdet av triglyserider er observert med fettinfiltrering av leveren; Leverforsøk i forhold til denne indikatoren økte under svangerskapet.
Kolesterol og lipoproteiner er fast bestemt på å oppdage kardiovaskulær patologi, men de er ikke veldig informative om leversykdommer.
Hepatiske indikatorer for biokjemisk analyse av blod inkluderer i noen tilfeller serumjern. En økning i nivået i forbindelse med en økning i AST og ALT er et klart tegn på ødeleggelse av hepatocytter (leverceller).
Hva viser leverprøver hvis bare serumstryke øker? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering, og krever ytterligere undersøkelse.
Sjelden identifiserbare indikatorer
Laktat dehydrogenase og isoenzymer er ikke inkludert i standarden på leverprøver, men er viktige for dekoding av blodprøver under normale og patologiske forhold. Økningen observeres hos pasienter som lider av viral og giftig hepatitt, levercirrhose.
Hepatisk blodprøve for kobber og ceruloplasmin er nødvendig for diagnostisering av alvorlig genetisk arvet patologi - Wilson - Konovalov sykdom.
Gallsyrer akkumuleres i kroppens vev med kolestase (galle stasis). Hepatiske blodprøver kan bli mer informativ hvis konsentrasjonen av gallsyrer bestemmes når sykdommen har en kolestatisk komponent.
Serumkolinesterase (pseudokolinesterase) tilhører klassen av enzymer. På grunn av leversykdommer som hepatitt, cirrose, samt levermetastaser og stagnasjon i hjertesvikt, reduseres konsentrasjonen i blodserum.
Levestandarder
Finn ut tilstedeværelsen av patologi er bare mulig når sammenlignet med indikatorer på en sunn person. Hastigheten av leverprøver er angitt i tabellen:
Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær av tegn på sykdom bør gjentas for å eliminere feil i alle stadier av analysen.
Verdien av standardstudier
Dekoding av blodprøven for leverkomplekset utføres i resepsjonen hos behandlende lege, som fokuserer på et sett med kliniske symptomer og de oppnådde resultatene. Det er nyttig for pasienten å vite om hovedkomponentene i den biokjemiske profilen som er ment for diagnose av leversykdommer.
Normer av leverprøver er angitt på skjemaene, men avvik i retning av økende eller reduserende indikatorer krever detaljert vurdering.
Om den biologiske kjemiske aktiviteten til den patologiske prosessen i leveren kan dømmes ved å bestå testen for leverenzymer i blodet:
- Aspartat amin transferase.
Indikerende for leversykdommer. I tillegg brukes den som markør for skade på hjertemuskelen (myokard). Forklaring på analysen av leverprøver er rettet mot å identifisere et økt nivå av AST, som skjer med hepatitt og levertumorer. - Alaninemintransferase.
Det er nivået av alaninaminotransferase som anses å være et pålitelig tegn på akutt leverskade. Skiftet av verdi oppover observeres selv før utseendet på en lys klinikk. Med et stort volum skade på leveren vev, øker indeksen ti ganger.
Både AST og ALT er enzymer lokalisert i cellen som deltar i metabolisme av aminosyrer. Konsentrasjonen øker med nekrose av hepatocytter. Et verdifullt diagnostisk kriterium kan være de Rytis-koeffisienten, beregnet på grunnlag av forholdet mellom ALT og AST; i viral hepatitt, er verdien mindre enn 1. Kroniske inflammatoriske sykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer er karakterisert ved en indeks som er lik eller større enn 1. En de Ritt-koeffisient større enn 2 blir observert i alkoholisk leversykdom. - Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
Hvor mange enheter av GGTP i leveren prøven anses å være gyldige? Tallene varierer vanligvis fra 8 til 61 IE / L for menn og fra 5 til 36 IE / L for kvinner. Enzymet er aktivt i kolestase, betennelse, svulstprosesser og alkoholisk leversykdom. Det er også forbedret ved bruk av rusmidler som har en hypnotisk og anxiolytisk effekt fra gruppen benzodiazepiner og barbiturater, bruk av narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer. - Alkalisk fosfatase.
Den tilhører de mest nøyaktige markørene for kolestase og hepatocellulær karsinom (en ondartet svulst i leveren), men anses som bevis for leverskade bare ved samtidig økning i andre indikatorer på leverkomplekset i en blodprøve. Dette forklares ved at alkaliske fosfataseisoenzymer er inneholdt i tillegg til leveren, i beinvev, tarmvegg, etc. Den isolerte økningen i alkalisk fosfatase kan være en refleksjon av den patologiske prosessen med ekstrahepatisk lokalisering.
Hva betyr en økning i leverenzymetestresultater? Overdreven biokjemisk aktivitet bekrefter antakelsen om akutt patologisk prosess.
En langvarig, men ikke så markert økning i leverprøver kan indikere kronisk betennelse, innsnevring av lumen av galdekanaler på grunn av ufullstendig obstruksjon (overlapping).
Blant gallepigmenter er det nødvendig å estimere nivået av bilirubin for å dechiffrere analysen av leverprøver. Det er delt inn i følgende typer:
- felles;
- rett (konjugert, bundet);
- indirekte (ukonjugert, gratis).
Leverprøver i blodbiokjemi er nødvendig for differensialdiagnostisering av tilstander som involverer gulsott.
Hemolytisk gulsott kjennetegnes av en økning i fraksjonen av indirekte bilirubin, mens med den mekaniske verdien øker verdien av den direkte fraksjonen. Om parenkymale gulsott snakker i tilfelle av en betydelig økning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.
Serumproteinindikatorer er også inkludert i analysen av leverprøver:
- Totalt protein
Normen for totalt protein i leverprøver for kvinner og menn er 60-80 g / l. Hypoproteinemi (reduksjon i totalt protein) følger med kronisk leversykdom. Hyperproteinemi oppstår under trening, dehydrering. - Albumin.
Albumin er et transportprotein hvis oppgave er overføring av hormoner, vitaminer, fettsyrer og andre stoffer mellom celler. Litt forhøyede leverforsøk under graviditet og amming (amming), som gjelder for albumin, ligger innenfor det normale området. Albumin reduseres ved kronisk forlengelse av leversykdom.
Funksjoner av biokjemisk analyse av blod
Pålitelighet av tester er grunnlaget for kvalitetsbehandling. Pasienten trenger å vite hvordan man skal ta en analyse for leverprøver og følge reglene strengt. Det er også viktig å ha en ide om hvordan leverprøver blir tatt.
Biokjemisk analyse av blod utføres på tom mage, før radiografi, ultralyd, ellers blir dekoding av leverprøver endret, selv om indikatorene er normale. Perioden for avholdenhet fra mat er 8-12 timer. Det er forbudt å te, kaffe, selv uten sukker, alkohol, tillatt vann.
Mellom røyking og bloddonasjon bør ta mer enn to timer. Hvis pasienten tar medisiner som ikke kan kanselleres, må du informere den behandlende legen. Øvelse før analysen, så vel som psyko-emosjonell stress, kan forstyrre pålitelig deklarering av leverprøver på grunn av feilresultater.
Blod er tatt fra en blodåre, hvorpå de formede elementene separeres fra serumet ved sentrifugering. Manipulering utføres ved bruk av en engangsnåle og obligatorisk behandling av punkteringsstedet med et antiseptisk middel.
Hemolyse (destruksjon av røde blodlegemer) og chiles (fettpartikler) i serum forstyrrer testens kvalitet. Resultatene av leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som en helhet, det er nødvendig å gjenoppta materialet.
Endringer i sykdomsforløpet er reflektert i dataene om leverblodprøver; Dette lar deg spore sykdommens dynamikk og evaluere effektiviteten av behandlingen.
Hvilken lege å kontakte
Biokjemisk forskning utføres noen ganger av sunne mennesker - for eksempel under forebyggende undersøkelser. Men de fleste blodprøver som bestemmer utførelsen av leverkomplekset, er tildelt for å identifisere deres avvik fra normen i nærvær av relevante pasientklager.
Problemene med diagnose og behandling av sykdommer der leversprøving er forhøyet behandles av slike leger som terapeut, en spesialist i smittsomme sykdommer, en hepatolog, en kirurg. Før du sender pasienten til laboratoriet, bør du gjøre deg kjent med regler for testing, advare om konsekvensene som kan føre til brudd.
Leverprøver økte av ulike grunner; Individuell vurdering av hvert tilfelle er nødvendig.
Dekoding av blodprøven for leverforsøk er som regel mulig etter bare noen få timer eller neste dag etter levering - dette avhenger av tidspunktet for blodprøvetaking, omfanget av studier, deres kompleksitet og laboratoriumets tekniske evner.
Den behandlende legen forklarer nøyaktig hvilken leverantall som er forskjellig fra normen, og utvikler en plan for videre undersøkelse og behandling.
Levertest - hva er det?
For å avgjøre tilstanden i leveren og gallekanalene, bruker moderne medisin en rekke laboratorietester, som ofte kalles leverfunksjonstester. Materialet til studien er oppnådd ved å samle venøst blod, og med hjelpen blir følgende tester gjort:
- AST, ALT;
- bilirubin;
- alkalisk fosfatase;
- totalt protein;
- tymol test;
- albumin.
Disse laboratorietester gir deg mulighet til å vurdere eksisterende brudd, samt leverens evne til å opprettholde en av sine viktigste funksjoner - syntese av enzymer og andre stoffer som er nødvendige for det normale livet.
Leverprøver - ALT, AST
Endogene enzymer AST og ALT er en viktig komponent i produksjonen av visse aminosyrer. Normen for AST og ALT varierer avhengig av pasientens kjønn og alder, samt kroppsvekt, temperatur og livsstil. I en sunn kropp er antallet deres ubetydelig, og hos menn er det litt mer enn hos kvinner.
Aspartataminotransferase (AST)
Dette enzymet finnes som regel i leverenes vev og dels i hjertet og musklene. Normen for kvinner er 10-35 U / l, og for menn - fra 14 til 20 U / l. En økning i normale verdier kan indikere skade på organene der den er inneholdt. Avhengig av hvor mye overskudd av normen går (og denne indikatoren kan variere fra noen enheter til en økning på fem til ti ganger), bestemme graden av skade. For å sikre at den patologiske prosessen påvirker leveren, utføres komplette leverfunksjonstester. Dekryptering av analysen bekrefter eller motbeviser mistanker med høy sannsynlighet.
Alaninaminotransferase (ALT)
Leverenzym, samt AST, som er involvert i metabolisme og spesielt aminosyrer. I tillegg til AST er det overveiende tilstede i leverceller, i muskel- og hjertevev. Dens innhold hos kvinner varierer vanligvis fra 10 til 30 u / l. Hos menn er frekvensen 10-40 U / l. Overskuddet signalerer også skade på vev som inneholder alaninaminotransferase. Hvis frekvensen av AST og ALT økes, kan dette indikere forekomsten av slike sykdommer som viral hepatitt, akutt alkohol eller matforgiftning, levercirrhose, forekomst av parasitter.
bilirubin
Det finnes tre typer bilirubin - direkte (tilkoblet), indirekte (ikke-relaterte) og vanlige, mens sistnevnte ikke eksisterer av seg selv, men er en kombinasjon av første og andre typer. Dette pigmentet stoffet dannes på grunn av nedbrytning av heme, som igjen er en del av hemoglobin. Prosessen foregår i leverenes celler. I nærvær av en hvilken som helst patologisk prosess i hepatocytter eller gallekanaler, oppstår en endring i serum-bilirubinnivået.
Total bilirubin kan variere i området fra 3,3 μmol / l til 20,5, mens den rette linjen er ca. 25% av totalen, dvs. opptil 3,3 μmol / l og indirekte - 75% (13,6-17, 1 μmol / l). I tilfelle leverforsøkene er forhøyet, kan det antas at forskjellige betennelsesprosesser i leveren og galleblæren kan oppfattes. Visuelt manifesteres en økning i bilirubinnivået av gulsott.
Alkalisk fosfatase
Et annet enzym av galdekanaler, som er nødvendig for normal funksjon av kroppen, er alkalisk fosfatase. Det spiller en viktig rolle i fosfor-kalsiummetabolisme, som direkte påvirker tilstanden til beinvev. Imidlertid er det i store mengder alkalisk fosfatase tilstede i vevet i leveren, så vel som i tarmslimhinnen, brystkirtler. Dens normale indikasjoner avhenger av pasientens alder. I aldersgruppen opptil 30 år er de normale verdiene for alkalisk fosfatase 32-92 IE / l og eldre - fra 39 til 117 IE / l. Hva vil en blodprøve gi? Levertester, som regel, viser ikke en nedgang i denne indikatoren, og økningen indikerer en metabolsk forstyrrelse, særlig et brudd på fosfortransport. Dette kan være i strid med utløpet av galle i galdeveiene (kolestase), levercirrhose, parasittiske sykdommer, akutt alkoholforgiftning.
Thymol-test
Thymol-test er en annen test som inngår i leverprøver. Dekoding av analysen i dette tilfellet viser evnen til leveren til å syntetisere proteinkomponentene i blodet. Thymol-test refererer til sedimentære. For gjennomføringen blir en mettet oppløsning av tymol tilsatt til blandingen av blodserum og bufferløsning, og etter en halv time vurderes sværhetsløsningen av skyoppløsningen. Normale verdier for denne prøven varierer fra 0 til 5 enheter. Forbedring skjer med nedsatt proteinsyntese og kan signalere viral hepatitt, levercirrhose og visse bindevevssykdommer. Hvordan er en slik blodprøve nyttig? Leverprøver, og spesielt tymol, tillater allerede i de tidlige stadier, uten å vente på kliniske manifestasjoner, å bestemme sykdommen og å starte adekvat terapi.
albumin
Et av de viktigste plasmaproteinene er albumin. Det er en ledende komponent for å opprettholde onkotisk blodtrykk og, som et resultat, påvirker volumet av sirkulerende blod. I tillegg spiller albumin en viktig rolle i transportfunksjonen, bindende til gallsyrer, bilirubin, kalsiumioner og stoffer. Normal albuminindeks er innen 35 - 50 g / l. Økningen i ytelse er observert med alvorlig dehydrering, en reduksjon er en grunn til å mistenke inflammatoriske prosesser i leveren, sepsis og reumatiske prosesser. I tillegg er reduksjonen av albumin i serum mulig med langvarig fasting, bruk av orale prevensiver, steroider, røyking.
Totalt protein
Begrepet "totalt protein" er vanligvis ment totale konsentrasjonen av globuliner og albumin i serumet. Dette er den viktigste komponenten av proteinmetabolisme i menneskekroppen. Det utfører mange funksjoner: det opprettholder en konstant blod pH, er involvert i prosesser av koagulering, immunreaksjoner, overføring av fett, hormoner og bilirubin til organer og vev. Hvorfor foreslår legen at pasienter skal passere en leverprøve? Dekoding (normen for denne indikatoren skal være fra 64 til 86 g / l) vil hjelpe spesialisten til å forstå om disse funksjonene ikke brytes. Dermed kan en økning i protein observeres ved akutte og kroniske inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer, samt i omfattende brannsår. Nedgangen i indikatorer kan være et resultat av blødninger, nyresykdommer, som er ledsaget av betydelig tap av protein (glomerulonefrit), onkologiske prosesser.
Leverprøver, dekoderingen av analysen er av stor betydning ved diagnostisering av mange patologiske tilstander i leveren og andre organer, gis om morgenen, på tom mage (det siste måltidet skal gjøres minst 8 timer før testen). På kvelden er det nødvendig å utelukke alkohol og fettstoffer.
Indikasjoner for analyse
Biokjemisk analyse av blod for å oppdage patologi i leveren, inkludert cirrhose, utnevnes i følgende tilfeller:
- Folk med alkoholavhengighet
- Alkoholikere og rusmisbrukere som bruker de samme sprøytene og nålene flere ganger
- Som en oppfølging av effektiviteten av tidligere foreskrevet medisinering.
- Med svekkelsen av immunitet assosiert med en svikt i immunsystemets funksjon som helhet
- Ved brudd på metabolske prosesser i kroppen, spesielt feil metabolisme
- Hvis fullstendig blodtelling viste høye nivåer av jern i serumet
- Med ultralyddiagnose oppdaget legen endringer i leveren.
I alle disse tilfellene legger biokjemisk analyse av blod stor vekt på leverparametere, som kan bekrefte eller avvise den tidligere diagnosen.
Hovedindikatorene for leveren
En blodprøve for levercirrhose avslører patologi utelukkende på grunnlag av resultatene som leverforsøk gir. Hvis tallene er langt fra normen, er det alltid mulighet til å donere blod for hver av disse leverenzymer separat.
Tenk på hovedtyper av enzymer som er ansvarlige for leverfunksjonen.
- hepatitt
- Bonesvulster
- osteomyelitt
- Renal osteodystrofi
- Graviditet, spesielt i 3. trimester
- Barns alder
ALT mindre enn 45 enheter / l
AST mindre enn 35 u / l
Alt ikke mer enn 34 u / l
AST mindre enn 31 u / l
- Leverpatologi, cirrhose er ikke utelukket
- Endringer i bukspyttkjertelen
- Tumorer av forskjellig art
- Hos nyfødte anses et forhøyet nivå av ASaT og ALaT å være normalt.
- Pankreatitt i akutt stadium
- Betennelse av kronisk pankreatitt
- Cyst eller svulst i bukspyttkjertelen
- Forbedring som følge av endoskopisk intervensjon
- dehydrering
- sult
- Medisin og prevensjonsbruk basert på hormoner
250-1800 mmol / s * l
167 - 1100 mmol / s * l
- Leverforgiftning med alkohol og narkotiske stoffer
- Over den lange perioden blir de samme medisinene tatt.
- Reduserer de første ukene av svangerskapet
- Hos nyfødte er GGT 5 ganger høyere enn normalt, og i premature babyer, 10 ganger høyere
- skrumplever
- hepatitt
- mononukleose
- Hepatiske svulster
- Som et resultat av inkompatible blodtransfusjoner
Diagnose av levercirrhose
Med levercirrhose, vil biokjemien se annerledes ut. Alle indikatorer vil bli betydelig overskattet. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på nivået på AST og ALT. Leverceller bryter ned, som deretter går inn i blodet.
Levercirrhose er lett å diagnostisere ved protein metabolisme, for hvilket albumin er ansvarlig. Årsaken til bekymringen kan være en kraftig nedgang i denne indikatoren. Dette skyldes at sykdommen som engulerer leveren ikke tillater det å produsere nye og nye proteiner for syntese. Som et resultat reduseres albumin dramatisk.
For å bekrefte en alvorlig diagnose er det planlagt flere studier. Med skrumplever reduseres nivået av urea og totalt kolesterol, jernnivået reduseres kraftig.
I leversykdommer vil det være åpenbare avvik fra normen i følgende indikatorer:
- Skader på leverceller av forskjellig art
- Nyfødte barn - opptil 2000 enheter / l
- Barn under 12 år - 295 enheter / l.
Kvinner ikke mer enn 3 enheter / l
- Alvorlig hepatisk patologi og sykdommer i galdeveiene
- Akutt forgiftning
- Barn av det første år av livet
- Leverlesjoner i akutt stadium
- Akutt hepatitt
- Intoxikasjon assosiert med produksjonen
Leverprøver og graviditet
Graviditet er den tiden da belastningen på leveren øker betydelig. Derfor er det så viktig å overvåke tilstanden til filterkroppen for å unngå ubehagelige overraskelser i fremtiden.
Analyse av leverfunksjonstester utføres en gang for hele fødselsperioden.
Hvis det er små endringer i indikatorene i analysen av en gravid kvinne, trenger du ikke å alarmen og ta den til patologi. Slike fenomener anses å være normale, siden kroppen fungerer mer og dette har stor effekt på leveren.
2 trimester - vekstraten
3 trimester - en reduksjon på 30%
Thymol test for cirrhosis
Analyser for levercirrhose, i tillegg til tradisjonell biokjemi, med særlig vekt på leverfunksjonstester, inkluderer en tymol-test. Vi forteller umiddelbart at denne studien ikke er foreskrevet for alle. Hittil er denne typen diagnose praktisk talt ikke brukt.
Thymol-testen viser hvor godt proteiner syntetiseres i leveren. Ideelt sett varierer indeksen fra 0 til 5 enheter. Hvis tallene er høyere enn normalt, er det et symptom på levercirrhose og alkoholskader i leveren.
Forberedelse for analysen
Testen for leverfunksjonstester blir vanligvis tatt flere ganger. Dette er nødvendig for å spore dynamikken i veksten eller nedgangen, og deretter foreskrive behandling.
For å unngå forvrengning av forskningsdata anbefaler leger at de følger en rekke regler for å forberede seg på levering av et biomateriale til levertilstanden.
- Analysen utføres strengt på en tom mage, med en vedvarende sulten ti timers pause.
- En dag før levering, forlater alle typer fysisk aktivitet.
- Nekter å donere blod hvis du bruker alkohol før dagen før. Å kunne binge, er bedre å utsette besøket i behandlingsrommet til bedre tider.
- Ikke røyk. Nikotin har ikke mindre negativ effekt på leveren enn alkohol.
Biokjemisk analyse av blod for levercirrhose i mange år setter sammen puslespillet av en alvorlig sykdom. Tidlig tilgang til en lege og velutstyrt behandling vil bidra til å blokkere sykdommen med ytterligere positiv dynamikk i utviklingen.
Hva er en leverprøve?
Et mer riktig uttrykk er "leverprøver". Dette er en blodprøve, som inkluderer flere indikatorer som best karakteriserer levertilstanden. For en nøyaktig vurdering av disse indikatorene, må blod fra en vene gis i tom mage, det vil si at du kan spise siste gang 8-10 timer før du tar testen, og du kan drikke den senest 4 timer. På dagen før turen til laboratoriet, kan du ikke spise fet, stekt, ta alkohol, hvis du selvfølgelig vil vite de "sanne" resultatene.
Hva er leveren test score? Hva mener de?
Analysen inneholder flere indikatorer. Dette er:
- Albumin. Det karakteriserer hvordan leveren håndterer en av sine funksjoner - proteinsyntese. Albumin norm - 38-50 g / l. Dette proteinet selv er nødvendig for ikke å "frigjøre" den flytende delen av blodet fra karene, for å binde mange stoffer, inkludert stoffer, og bringe dem til organene og vevene.
- Bilirubin. Dette er et stoff som dannes som følge av nedbrytning av hemoglobin. Det er hans overflødige farger huden gul, som kalles "gulsott". Bilirubin er vanlig, og det har 2 fraksjoner - direkte og indirekte. Hver av dem viser visse prosesser i leveren og noen andre organer. Dette gjør det mulig for legen, basert på deres vurdering, å foreslå at et brudd i kroppen oppstod i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveien, eller det er en økning i nedbrytning av røde blodlegemer som ikke er forbundet med hepatorgiral. Hepatisk test har følgende bilirubinrate: totalt - 3,5 - 18 μmol / l, indirekte - ca. 2/3 av den totale mengden (2,5-13,5 μmol / l), direkte - 0 - 3.4.
- ALT, det kan også betegne ALT. Denne enzymet alaninaminotransferase, hvis økning er høyere enn 31 U / l (eller høyere enn 0,65 nmol / l * h) indikerer at leverceller av en eller annen grunn er ødelagt. Dette kan være viral hepatitt, levercirrhose og leverskade hvis forgiftet av sopp, andre giftstoffer og alkohol. ALT vurderes vanligvis sammen med et annet enzym - AST.
- AST (Asat) - aspartataminotransferase. Dens nivå er 0,18-0,45 nmol / slitre (det kan være andre normer som er karakteristiske for et bestemt laboratorium). Det er dannet i leveren og i hjertemuskelen. Det faktum at det har lidd, vurderes på grunnlag av alle andre indikatorer på leverfunksjonstester, samt ved Ritis-koeffisienten - AST / ALT: hvis tallet er større enn 1, så er det mest sannsynlig at det er en inflammatorisk myokardie sykdom hvis den er mindre enn 0,5 - Det er en patologi i leveren.
- Hepatisk test inkluderer også definisjonen av andre indikatorer som kun kan vurderes av en lege, i kombinasjon med de andre tallene. Følgende 2 enzymer dannes i mange vev og organer, deres økning bare med andre normale indikatorer bør ikke bety leversykdom, men det faktum at en person bør undersøkes videre for å finne årsaken til hans sykdom.
a) SchF. En forhøyet leverprøve sammen med en økning i denne indeksen (den kalles "alkalisk fosfatase") indikerer den såkalte kolestasen - stagnasjonen av galle i leverceller eller dets kanaler. Økende kun alkalisk fosfatase sier at en person er sannsynlig å ha bein sykdom, og ytterligere undersøkelse er nødvendig. Antallet av denne indikatoren varierer avhengig av kjønn og alder (i gjennomsnitt 30-126 U / l).
b) GGTP eller GGT. Denne leverprøven (normen er opptil 40 u / l), økningen (øvre grense varierer avhengig av alder og kjønn) indikerer vanligvis kolestase, men kan også observeres i andre sykdommer og situasjoner.
Derfor bør hele spekteret av leverprøver evalueres. Noen ganger er det nødvendig å ta flere tester og gjennomgå ultralyd og andre studier for å forstå årsaken til sykdommen.
Hepatitt blir behandlet med en enkel folkemåte, bare om morgenen på tom mage... Fortsett å lese »