Leukocytter og nøytrofiler senket

Neutrofile leukocytter er hvite blodlegemer som finnes i granulær cytoplasma. Det er derfor deres andre navn lyder som granulocytter. Disse legemene kalles nøytrofile fordi de i ferd med farging med kjemiske fargestoffer oppnår en nøytral nyanse, i motsetning til andre celler.

Hovedfunksjonene til nøytrofile leukocytter

Hovedoppgaven til nøytrofiler er å bekjempe ulike typer patogene bakterier i kroppen. Disse blodcellene kalles noen ganger kamikaze celler. De absorberer og oppløser bakterier, dør seg selv.

Når det gjelder innholdet i disse blodcellene i kroppen, er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller en smittsom sykdom, siden antallet slike sykdommer oppstår, øker antallene betydelig.

De ligger hovedsakelig i de berørte områdene av vev utsatt for hevelse og betennelse. Under nedbrytningen av neutrofile leukocytter observeres frigivelsen av visse enzymer, noe som forårsaker mykning i det omgivende vev og dannelsen av en abscess. Nesten alle purulente sekreter består av neutrofile rester og nøytrofiler selv. I tillegg er de direkte involvert i prosessen med fagocytose av forskjellige typer fremmede organismer.

Presenterte blodceller er delt inn i to hovedgrupper:

  1. Den første gruppen inkluderer stabile neutrofile leukocytter. Disse cellene er ikke fullt modne, og har derfor ikke den karakteristiske segmenteringen av kjernen. De blir utgitt av beinmarg i blodet i nærvær av akutte smittsomme prosesser eller betennelser.
  2. Den andre underarten kalles segmenterte neutrofile leukocytter. Deres innhold i blodet er 70% av alle leukocyttceller. For leukocytter av denne gruppen er preget av en uttalt nukleær segmentering.

Hva fører til en reduksjon i nøytrofile?

Nedgangen i innholdet av neutrofile leukocytter er en smertefull tilstand - nøytropeni. Det er mange grunner som fører til forekomsten av denne sykdommen. Disse faktorene inkluderer:

  1. Patologiske prosesser i benmargen.
  2. Smittsomme sykdommer i akutt form.
  3. Effekt av noen stoffer.
  4. Leukemi.
  5. Meningens patologi.
  6. Anafylaktisk sjokk.
  7. Strålingseksponering.
  8. Aplastisk anemi.
  9. Patologi av bindevev.
  10. Benmarg utmattelse.
  11. Bakteriell sykdom i alvorlig form.
  12. Utsatt kjemoterapi.
  13. Virkningen av strålebehandling.
  14. Utilstrekkelig folsyreinnhold.
  15. Beriberi.
  16. Langvarig bruk av anticancer medisiner.
  17. Nyresvikt.
  18. Sepsis i alvorlig form.
  19. Arvelig predisposisjon
  20. Splenomegali.
  21. Påvirkningen av næringsgiftige faktorer.
  22. Eksponering for soppinfeksjoner.
  23. Individuell tendens til syklisk nøytropeni.
  24. Agranulocytose.
  25. Hypersplenisme.

Med en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet er det et sterkt fall i kroppsresistens, en person blir sårbar overfor alle typer infeksjoner. Blodprøven for innholdet av leukocytter bidrar til å kontrollere denne prosessen. I tillegg er følgende manifestasjoner karakteristiske for nøytropeni:

  1. Gumsykdom.
  2. Øreinfeksjoner.
  3. Infeksjoner i munnhulen.
  4. Inflammatoriske prosesser i lungene.
  5. Smittsomme lesjoner av strupehode.
  6. Utdannelse i munnhulen smertefulle sår.

En sterk reduksjon i nivået av nøytrofile leukocytter er fulle av mange alvorlige komplikasjoner, og i noen spesielt alvorlige tilfeller kan det til og med true pasientens liv.

Økende neutrofile leukocytter

Økningen i innholdet av denne typen leukocyttceller i blodet kalles nøytrofili. De vanligste årsakene til en økning i nøytrofilceller i en blodprøve er følgende faktorer:

  1. Hemolytiske kriser.
  2. Intensiv blødning.
  3. Tilstedeværelsen i kroppen av smittsomme prosesser i akutt form.
  4. Omfattende brannskader.
  5. Tilstedeværelsen i kroppen av akutte inflammatoriske prosesser.
  6. Nekrose og vevskader.
  7. Hjerneslag.
  8. Myokardinfarkt.
  9. Generell forgiftning av kroppen.
  10. Purulente prosesser i akutt form.
  11. Eksponering for visse medisiner.
  12. Onkologiske sykdommer.
  13. Sykdommer i hematopoietisk system.
  14. Leukocytose.
  15. Sepsis.
  16. Tuberkulose.
  17. Myeloproliferative lesjoner.
  18. Koma.
  19. Fysisk overstyring og overarbeid.

Hvis nøytrofiler økes betydelig, observeres følgende symptomer vanligvis:

  1. Svakhet.
  2. Økt tretthet.
  3. Overdreven svette.
  4. Blødning.
  5. Svimmelhet.
  6. Kortpustethet.
  7. Langvarig mangel på appetitt.
  8. Skarpt og urimelig vekttap.
  9. Forstyrrelser i det visuelle apparatet.
  10. Smerter i magehulen.
  11. Økt kroppstemperatur.
  12. Besvimelse.
  13. Økt blødning.

Laboratorieforskning og diagnostikk

For å bestemme mengden blodcelledata blir tildelt spesielle laboratorietester. Innholdet av nøytrofile leukocytter avhenger av alderskategorien.

For voksne er følgende indikatorer:

  1. Innholdet av segmenterte nøytrofiler: fra førtisjuv til treoghalvfem prosent av alle leukocytter.
  2. Innholdet av stabile neutrofile celler: fra en til seks prosent av alle leukocytter.

For barn er det andre regler som er delt inn i bestemte kategorier. Så fra fødsel til ett år gammel:

  1. Innholdet av segmenterte nøytrofiler er fra femten til førtifem prosent av alle leukocytter.
  2. Innholdet av stabile neutrofile celler er sekst til åtti prosent av totalt antall leukocytter.

Fra år til tretten:

  1. Innholdet av segmenterte nøytrofiler varierer fra førti til sekstifem prosent av det komplekse antallet leukocytter.
  2. Antall stabceller er omtrent fem eller seks prosent av totalt antall leukocyttceller i blodet.

Hos gravide bør neutrofile leukocyttallene være konsistente med en normal voksen. Hvis du mistenker smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser og patologier av hematologisk natur i laboratoriet, studerer leger den såkalte leukocyttformelen, som er forholdet mellom prosentandelen blod i visse underarter av leukocytter. Med den presenterte analysen, teller leukocytt celletyper i pre-stained blod utløsninger tatt fra en pasient.

Hva skal man gjøre i tilfeller av avvik?

Først av alt, med en kraftig reduksjon eller økning i antall neutrofile leukocytter, bestemmer eksperter hovedårsaken til denne manifestasjonen og retter alle anstrengelser for å eliminere den.

I tillegg kan følgende terapeutiske metoder anvendes:

  1. Med en betydelig økning i nøytrofile i noen tilfeller anbefales det at narkotika som undertrykker produksjonsprosessen, anbefales.
  2. Vitaminbehandling og innføring av B-vitaminer samtidig som neutrofile blodceller reduseres.
  3. Legemidler som stimulerer benmarg.
  4. Utnevnelse av et spesielt, balansert kosthold.

Innholdet av nøytrofile leukocytter i blodprøven er en ekstremt viktig diagnostisk indikator. Med betydelige avvik er det en generell svekkelse av kroppen, en reduksjon i immunitet, følsomhet overfor smittsomme og bakterielle sykdommer og ulike inflammatoriske prosesser. Imidlertid, i tilfelle av rettidig identifisering av årsakene til denne tilstanden og med nødvendig behandling normaliseres nivået av nøytrofiler i pasientens blod i løpet av tre til fire uker.

Leukocyt-blodparametere

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC)

Leukocytter er formet blodlegemer som er ansvarlige for å gjenkjenne og nøytralisere utenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mot virus og bakterier og eliminering av egne døde celler. Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Det finnes 5 typer leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Beregningen av prosentandelen av disse skjemaene utføres når man foreskriver en test-leukocyttformel. Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) oppstår når de går inn i blodbanen fra bloddeponene, for eksempel etter et måltid (derfor er det ønskelig å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og i andre halvdel av dagen ( Det er tilrådelig å ta blod til analyse om morgenen), under stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel. Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoiesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter. Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn. Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter (se Leukocyt-formel).

Måleenheter: tusen / μl (x 10 3 celler / μl).
Alternative enheter: 10 9 celler / l.
Konverteringsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusen / μl.

Referanseverdier:

Nivåøkning (leukocytose):

reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

  1. effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
  2. tilstand etter operasjon
  3. menstruasjon;
  4. fødselsperiode.

leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

  1. infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
  2. forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
  3. brannsår og skader;
  4. akutt blødning
  5. operative inngrep;
  6. hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt), revmatisk angrep;
  7. ondartede svulster
  8. glukokortikoidbehandling
  9. akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

tumor leukocytose: myeloid og lymfocytisk leukemi.

Senking (leukopeni):

  1. noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, epidemisk parotitt, miliær tuberkulose, aids);
  2. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser;
  3. tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika;
  4. eksponering for ioniserende stråling;
  5. leukopeniske former for leukemi;
  6. splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenzhektomi;
  7. hypo og aplasi av beinmarg
  8. Addison-Birmer sykdom;
  9. anafylaktisk sjokk;
  10. emaciation og cachexia;
  11. pernistisk anemi
  12. Feltys syndrom;
  13. Gaucher sykdom;
  14. paroksysmal natthemoglobinuri.

Leukoformula leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer)

Leukocytter er blodceller assosiert med beskyttende funksjoner. Ifølge morfologiske egenskaper (type kjerner, forekomst og natur av cytoplasmiske inneslutninger) er det 5 hovedtyper av leukocytter - nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. I tillegg varierer leukocytter i grad av modenhet. De fleste forløperceller av modne leukocyttformer (ungdommer, myelocytter, promyelocytter, blastcelleformer), samt plasmaceller, unge nukleære celler i erythroid-serien, etc., vises bare i perifert blod i tilfelle av patologi. Forskjellige typer leukocytter utfører forskjellige funksjoner, og bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, innholdet i unge former, identifikasjonen av patologiske cellulære former, beskrivelsen av karakteristiske forandringer i cellens morfologi, som reflekterer endringen i deres funksjonelle aktivitet, bærer verdifull diagnostisk informasjon.

Noen varianter av endringer (skift) leukocyttformel:

  • et skifte til venstre (et økt antall stabne nøytrofiler er tilstede i blodet, utseendet av metamyelocytter (unge), myelocytter er mulig) kan indikere: akutte smittsomme sykdommer; fysisk overstyring; acidose og koma. et skifte til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet) kan indikere: megaloblastisk anemi; nyre- og leversykdom; forhold etter blodtransfusjon. Signifikant celleforyngelse (tilstedeværelsen av metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, blastceller er notert i blodet) kan indikere: kronisk leukemi; erytroleukemia; myelofibrose; metastaser av ondartede neoplasmer; akutt leukemi.

Endringer i nivået av individuelle leukocyttpopulasjoner:

Neutrofili er en økning i totalt antall leukocytter på grunn av nøytrofiler.

Neutropeni - en reduksjon i innholdet av nøytrofiler.

Lymfocytose - en økning i innholdet av lymfocytter.

Lymfopeni - en reduksjon i innholdet av lymfocytter.

Eosinofili - En økning i innholdet av eosinofiler.

Eosinopeni - en reduksjon i innholdet av eosinofiler.

Monocytose - En økning i innholdet av monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reduserer innholdet av monocytter.

nøytrofile

Neutrofile er det mest utbredte sortimentet av hvite blodlegemer, de står for 50-75% av alle leukocytter. Navngitt for utseendet av cytoplasmatiske granulater når de er farget av Giemsa. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å allokere bånd (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

Referanseverdier:

hos barn og voksne avhengig av alder

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for immunoglobuliner av klasse G (IgG), som gjør at de kan binde antistoffer av en bestemt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av stablet + 60-65% segmentert), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - absolutt innhold av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var normene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

  • Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold forblir umodne nøytrofile (metamyelocytter eller ungdommer) ikke etter perifer blod, de sammen med myelocytter forblir i beinmarg og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltprøver. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det ses under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig hestesko hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles neutrofili (neutrofile leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge stater har sine egne grunner, som vil bli diskutert senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har noen form for kryss (hvis du tegner en graf) og dette betyr alt:

  1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet lymfocytter er 15-34%, men antall nøytrofiler fortsetter å øke i de første timene i livet. Da (ikke en dag går forbi), endrer populasjonen av nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer dette vanligvis mellom 3. og 5. dag i livet, tallene på disse cellene blir utjevnet, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter en overlapping vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
  2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen går ikke i så høyt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet blir samlet i første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som har oppfylt sine funksjoner, dør "på slagmarken" og blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble bare færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) inkludert i kampen. Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen blir det merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet av alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en reduksjon i cellene i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Og omvendt: høye lymfocyttnivåer er lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av mobil og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofile begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblastet og, som går gjennom stadier av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I analysen av blod representeres de av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase i utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleotilfutre.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turnett, og i segmenter er den delt inn i lober (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en går "for fri svømming" for å konstant observere "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil reservebassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofiler, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som roligt ventet i beinmarget i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger igjen først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å tilfredsstille kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å strømme inn i blodet, som normalt ikke som nevnt ovenfor burde være der. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at umodne celler som har forlatt beinmargen ikke har fullstendig oppnådd evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fremdeles ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofiler beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger seg langs kapillærveggene, sirkulerer de ikke bare i blodet, men også (hvis nødvendig) forlater blodbanen og går etter steder av betennelse.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og immobile histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler til granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre en cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - etter at du har forlatt et blodår, tar nøytrofiler kurset "mot fienden", "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
  • Adhesion (evne til å følge en fremmed agent);
  • Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten å ha spesifikke reseptorer;
  • Evne til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
  • Fordøye fremmede celler ("å ha spist godt", øker nøytrofilen betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier


Neutrofile granularitet gjør det mulig for dem (så vel som andre granulocytter) å akkumulere et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.) som ødelegger bakteriecellens vegger og "glatt ut" den. Imidlertid kan slik aktivitet påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av at disse representantene av leukocytter alltid pleier å være først, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

  1. Hjertelig lunsj;
  2. Intensivt arbeid;
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Premenstruell periode;
  5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er forhøyet litt, og vi utfører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
  • Maligne sykdommer (hematologiske, faste svulster, metastaser i benmarg);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på traumer), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har slått seg sammen);
  • Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antall nøytrofiltall?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Uforstyrret nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

  1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen reduseres, nivået av nøytrofiler faller);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
  3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfusfeber, brucellose);
  4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
  6. Nøytropeni narkotika (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
  7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
  9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
  10. Viral hepatitt, HIV;
  11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
  13. Endokrine patologi (dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
  14. Økt bakgrunnsstråling;
  15. Effekt av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til reduserte nøytrofiler er svampe, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og mot bakgrunnen av lave nivåer av neutrofile leukocytter, er alle bakterier som føles over huden og trenger inn i slimhinnene i øvre luftveiene og mage-tarmkanalen en ond sirkel.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed", og prøver å bli kvitt den, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å bedre ikke bare undersøke egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

  • Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Nærværet av Dele Taurus antyder at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
  • Utseendet til kropper nær Amato-kornets kropper indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmodus) er preget av en reduksjon i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen ligner pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
  • Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Oppnådd anomalier og medfødte defekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helse, i hvis blodslekkere nedre leukocytter er funnet. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene de tilordner dem, venter på dem, eller om de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.