Hvordan behandle gulsott hos nyfødte: nyttige tips

Zheltushka forekommer hos 60% av fullfødte babyer og i 80% av babyer som ble født for tidlig. Barnets hud, slimhinner og øyeboller blir gule på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Symptomene påvirker ikke nyfødtets velvære og forsvinner om 4-5 dager. Slik manifesterer den fysiologiske gulsott seg, som ikke bør behandles. Det er også et patologisk utvalg hvorfra fototerapi og sorbenter sparer.

Risikogruppe

Barnets hud blir gul på grunn av fosterhemoglobin. Stoffet disintegrerer, og derfor øker konsentrasjonen av bilirubin i en nyfødt kropps kropp. Barnets kropp blir gradvis fjernet av skadelige forbindelser som går sammen med avføring og urin. Men denne prosessen er treg, så nivået av bilirubin blir normalisert etter 2-3 uker. Hvis barnets symptomer dukket opp på den tredje dagen, forverret tilstanden av helse ikke, og alle tester er normale, det betyr at han har en fysiologisk gulsott. Det truer ikke barnets liv og helse, så leger foreslår at mamma ikke bekymrer seg og regelmessig fôr barnet med morsmelk. Det har en avførings effekt, normaliserer arbeidet i fordøyelseskanaler og hjelper barnets kropp til å bli renset for giftige forbindelser.

Huden ble gul i den første dagen etter fødselen? Barnet er rastløs, nekter å bryst og stadig gråte? En nyfødt har en patologisk gulsott. Nivået på bilirubin stiger for raskt, barnas kropp kan ikke klare belastningen. Stoffet påvirker nervesystemet, hjernen og fordøyelseskanalen.

Patologi utvikler seg hvis spedbarnet hadde:

  • genetiske sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • leverproblemer;
  • rhesus konflikt med moren;
  • obstruksjon av galdekanalen;
  • smittsomme sykdommer.

Den gule vises i babyen hvis moren har diabetes, men ikke alltid.

Et barn med en patologisk type sykdommen blir sendt til en blodprøve. Lever og gallekanal-ultralyd utføres, og noen ganger blir biopsiprøver tatt dersom cirrhose er mistenkt. Etter undersøkelsen velger legen behandlingen. Det avhenger av nivået av bilirubin, tilstanden til det nyfødte og årsaken til den patologiske gulsot.

lysbehandling

Barnet er plassert under en spesiell lampe som utstråler ultrafiolett lys. Blåaktig lys rammer huden og ødelegger bilirubin. Resterne av stoffet kommer ut med urin og avføring.

Bestråling utføres i barnehospitalet under oppsyn av sykepleiere. UV-lamper tørker babyens hud og forårsaker dehydrering. Barnet trenger å gi mye væske. Egnet kokt vann eller svakt buljong hofter, men morsmelk er mer nyttig enn andre drikker.

Kvinner anbefales å følge en diett:

  • gi opp salt;
  • ikke spis stekt;
  • eliminere fettstoffer fra kostholdet.

Mamma bør spise mye sesongens grønnsaker, meieriprodukter og kyllingbryst, frokostblandinger og epler. Takket være dette dietten blir brystmelk lett og mettet med vitaminer. Fettstoffer skaper en ekstra byrde på babylever, noe som reduserer utvinningen av det nyfødte.

Fototerapi er foreskrevet for patologisk gulsott. Prosedyren avbrytes hvis barnet har:

  • elveblest eller forbrenning har oppstått;
  • lær skaffet en marmor skygge;
  • avføring blir mørkbrun eller svart.

I dette tilfellet erstattes den ultrafiolette lampen med medisiner eller homøopatiske preparater.

Rensemidler og enzymer

Hvis barnet ikke ble hjulpet av fototerapi, foreskriver legen glukose. Legemidlet administreres intravenøst ​​med en dråper. Verktøyet reagerer med bilirubin og deler den, noe som reduserer stoffets nivå.

På samme tid som glukose foreskrives sorbenter, for eksempel aktivert karbon. Tabletten er malt til pulver, blandet med kokt vann og gitt til barnet. Legemidlet kan erstattes med Enterosgel, som fungerer mer effektivt og raskere.

For leversvikt eller problemer med galdeveiene, foreskriver legen koleretiske legemidler. Hofitol er mest populært. Legemidlet normaliserer metabolske prosesser og forbedrer nyrefunksjonen. Hofitol-dråper er foreskrevet til babyer. De oppløses i kokt vann og gis på tom mage.

Choleretic egenskaper av stoffet har Ursosan. Det har en positiv effekt på leveren, bidrar til å konvertere gratis bilirubin til en rett linje. Kapselet er delt inn i flere doser. Barnet skal drikke medisinen med kokt vann eller morsmelk, slik at den absorberes bedre.

Fenobarbital eller Elcar er også foreskrevet. Narkotika har koleretiske egenskaper, beskytter leveren. Elkar inneholder L-karnitin, noe som forbedrer appetitten og normaliserer metabolisme.

For patologisk gulsott, brukes Hepel. Sammensetningen av det homøopatiske preparatet inneholder naturlige ingredienser som absorberer toksiner og letter arbeidet i leveren.

Nyfødt etter føding gir en svak buljong hofter. Et bandasje gjennomvåt i magnesia påføres leveren for å stimulere nedbrytning og eliminering av bilirubin.

Alle medisiner foreskrevet av barnelege. Hvis et barn har oppkast eller diaré etter medisinen, bør det velges et annet middel.

Folk anbefalinger

Babyer som vanligvis tolererer gulsott og ikke klager på trivsel, anbefales å tilberede peppermynteavkok:

  • Hell 5 g tørket gress med et glass varm væske.
  • Sett i en termos i 1,5-2 timer.
  • Gi en teskje filtrert buljong etter fôring eller på tom mage.

Vanninfusjon brukes forsiktig. Hvis barnet har kolikk eller merkelige utslett etter mynte, stoppes behandlingen.

For å redusere konsentrasjonen av bilirubin i blodbadet, som legger til et avkok av kalendula eller gullblomster. Anlegget helles med varmt vann og kokes i 30 minutter. På en skje av gress et glass væske. Klar betyr å spenne, bade i babybuljong. Det nyfødte er nedsenket i et bad i 10-15 minutter, deretter fjernet og tørket. Kjøttkraft trenger ikke å vaskes med rent vann.

Spedbarn bør ikke gis koleretavgift, avføringsmiddel og ricinusolje. Slike midler akselererer ikke rensingen av kroppen fra giftstoffer. De forstyrrer bare funksjonen til fordøyelseskanaler og senker utvinningen.

Modus og frisk luft

Zheltushka ikke smittsom, så du kan gå med babyen på gata. Frisk luft styrker barnets immunsystem, nærer blodet med oksygen og normaliserer nivået av hemoglobin.

Om sommeren anbefales det at babyer med fysiologisk gulsott står i solen. Ultrafiolette bad akselererer nedbrytning og eliminering av bilirubin. Men for at en nyfødt ikke får varmeslag eller brannskader, må du følge noen regler:

  1. Ikke la barnet være alene.
  2. Ta et solbad om morgenen eller etter fire om kvelden.
  3. Prøv konstant nesen til det nyfødte. Hvis hun blir varm, blir barnet tatt inn i huset eller tenek.
  4. En baby bryst før prosedyren og etter får en spiseskje kokt vann for å gjenopprette væskebalansen i kroppen.
  5. Et barn kan ikke være helt avklædt, slik at ultrafiolette stråler ikke brenner sart hud. En tynn T-skjorte og shorts eller truser vil gjøre.
  6. På barnets hode må du ha på seg panama eller lue.

Hver prosedyre varer fra 10 til 20 minutter. Hvis et barn begynner å opptre, betyr det at han er varm og ubehagelig. Det nyfødte er kontraindisert i direkte sollys. Vuggen eller barnevognen, der barnet ligger, er dekket med blonder eller et spesielt maske som sprer og myker strålene.

Om vinteren, spiser babyer ved siden av et lukket vindu. Barnet er strippet til bleiene, sengen flyttes nærmere solen. Du kan sette nyfødt på vinduskarmen, hvis det ikke er noen utkast. Barnet blir stadig ivaretatt slik at han ikke faller på gulvet.

Baby bør hvile mye. Mamma og barn vises fred og positive følelser. Ekstra erfaringer forverrer bare helsen til det nyfødte.

Kunstig fôring

Når gulsottbarnet anbefales å gi morsmelk. Det er næringsrikt, inneholder mange vitaminer og har en svakt avføringsvirkning. Barnet påføres brystet 10-12 ganger om dagen. Jo mer han spiser, jo oftere går han på toalettet. Men bilirubin elimineres fra kroppen med avføring og urin.

Kan brystmelk forårsake gulsot? Ja, hvis moren og det nyfødte er Rh-konflikten. Den kvinnelige kroppen produserer antistoffer som sammen med melk kommer inn i det nyfødte kropp og forgifter det. I slike tilfeller anbefales det å forlate amming i minst en uke eller helt bytte til kunstige formler.

Den gule kan forårsake østrogen. Hormonet kommer inn i kroppen av den nyfødte med melk og stopper splittelsen og utskillelsen av bilirubin. Nivået på stoffet øker, og barnets velvære forverres.

Hvis mamma mistenkte at melk skulle skyld, anbefales det å slutte å amme for en dag. Er det nyfødte bedre, og nivået av bilirubin redusert? Vi må kjøpe en kunstig blanding. Tilbake til amming kan være en uke senere, når tilstanden til spedbarnet stabiliserer seg.

Babyer som spiser blandinger, har noen ganger forstoppelse. De fører til forgiftning av kroppen. For at barnet skal gå på toalettet på en riktig måte, må du hente de riktige komposisjonene og mate barnet med vanlig kokt vann. Du kan gi litt dillvæske, fordi det hjelper med oppblåsthet og har en svakt avføringsvirkning.

Typer av gulsott og behandling

Patologisk gulsott av den mekaniske typen behandles ved kirurgi. Hvis gallekanaler er tilstoppet, utføres bypass kirurgi. Annular bukspyttkjertelen utskåret. Og i tilfelle levercirrhose, utføres en organtransplantasjon.

Hepatitt C-virus behandles med interferon, som administreres intravenøst. Antibakterielle legemidler foreskrevet, hvis patologien dukket opp på grunn av blodinfeksjon.

I rhesuskonflikt foreskrives vitaminer, glukose og koleretiske legemidler til nyfødte. I alvorlige tilfeller trenger barnet blodtransfusjon. Maternal er ikke egnet, fordi den inneholder farlige antistoffer.

Noen ganger erstattes de av hemosorption ved transfusjon. Et spesielt stoff renser spedbarnets blod fra giftige stoffer og forhindrer utviklingen av nukleær gulsott, som påvirker hjernen.

Barn som har økt bilirubin på grunn av hypothyroidisme er foreskrevet hormoner. De gjenoppretter metabolisme og normaliserer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Mange faktorer kan provosere gulsot hos spedbarn, derfor er det umulig å forsømme barnelegeens konsultasjon. Du bør bestå alle tester, gjennomgå ultralyd og finne årsaken til forhøyet bilirubin. Etter undersøkelsen velger legen medisiner og behandlingsmetoder, og moren må oppfylle alle kravene for å beskytte det nyfødte mot komplikasjoner.

Cure for yellowing i nyfødte liste

Gulsott i nyfødte årsaker og konsekvenser

Den gule er en sykdom hvor huden på en nyfødt baby får en gul fargetone. Dette skyldes inngangen til kroppsvevet av en betydelig mengde bilirubin, som et resultat av hvilke de er farget i gul farge. Det nevnte pigmentet dannes på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer, og det elimineres fra kroppen som et resultat av aktiviteten av enzymer produsert av leveren. Ved nyfødte er eliminering av enzymet sakte, så en betydelig mengde forblir i kroppen.

Økningen av enzymet er mulig av flere grunner:

den endelige dannelsen av barnets lever har ennå ikke funnet sted, noe som er en forklaring på mangelen på enzymer som overfører bilirubin gjennom leveren celler og eliminerer det fra kroppen; Det fulle innholdet av fosteret i livmor er umulig uten økt antall røde blodlegemer. Enzymutslipp oppstår etter fødselen og ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Gulsot hos nyfødte har mange komplikasjoner. Blant dem er: brudd på utløpet av galle, dårlig blodkompatibilitet, tilstedeværelse av genetiske patologier, infeksjon av barnets lever med viral infeksjon fremdeles i livmor, uoverensstemmelsen mellom Rh-faktorene til moren og barnet.

Disse forholdene kan føre til gulsottens patologiske natur, noe som medfører en forverring av barnets generelle tilstand. Det er nødvendig å ty til hjelp fra leger, fordi de mest ubehagelige konsekvensene er mulige.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Et nyfødt barn har ennå ikke feilet det fullverdige arbeidet i alle organer, siden de bare utvikler seg til uavhengig tilstand. Erytrocytter er et av elementene i menneskelig blod, deres liv varer ikke mer enn 120 dager, hvoretter de blir ødelagt for å danne et giftig stoff, bilorubin, som forårsaker gul hudfarge. For å nøytralisere dette stoffet i arbeidet inkluderte leveren. Med full funksjon, desinfiseres bilorubin ganske effektivt, og snart blir den fjernet fra kroppen gjennom tarmene. Når ulike hindringer opptrer i veien, stiger blodnivået og huden blir gul. Så konklusjonen er at manifestasjoner av fysiologisk zheltushka hos nyfødte ikke er en sykdom, det er bare et element i tilpasningen av spedbarnets organisme til de forandrede miljøforholdene.

Patologisk gulsott hos nyfødte

Patologisk gulsott hos et nyfødt barn krever rettidig innblanding av medisin. Det er en mulighet for å redusere konsentrasjonen av bilirubin i kroppen av en baby på grunn av effekten av lys på huden. Blå og grønne lamper bidrar til omdannelsen av enzymet til en form som kan oppløses i vann, hvoretter dette skjemaet kan utskilles av kroppen som følge av nyrene og tarmenes aktivitet. Varigheten av behandlingen passer til to eller tre dager og er helt ufarlig for kroppen. Samtidig bør barnets øyne beskyttes med spesialplater eller en ugjennomsiktig bandasje. Noen ganger, etter behandlingen, oppstår det avføring i barnet og det ser utslag på huden. Denne situasjonen er ikke farlig for barnet. Det er svært viktig at under fototerapi får babyen nok kalorier i form av morsmelk. Hvis dette er vanskelig å gjøre, anbefales det å dekantere melk, men hvis moren ikke har det, kan du erstatte den med en tilpasset blanding.

Fototerapi i et spedbarn betyr ikke at den er fjernet fra moren. Prosedyren skal utføres i samme rom med barnets mor, slik at hun kan observere prosessen og kan mate barnet. Brukte lamper gir en lignende mulighet.

Når gulsott går i nyfødte

I de fleste tilfeller vises gulsott hos spedbarn på den tredje dagen i oppholdet i barselssykehuset og går fullt ut på syvende eller tiende dag. Narkotikabehandling kan ikke brukes. Mange mødre er veldig opptatt av spørsmålet om hvor lenge gulsott varer i barna sine og hva som skal gjøres slik at det ender raskt. I de fleste tilfeller er barnets kropp i stand til å takle gulsott i to uker, mors bekymring begynner når problemet ikke går bort etter slutten av måneden. Uønskede langtidsvirkninger av bilirubin på barnas kropp, siden det er fulle av nedsatt funksjon av hjertet, leveren, hjernen og magen til et spedbarn. På grunn av alle disse forholdene, når gulsott er forsinket hos et nyfødt barn i mer enn tre uker, er det nødvendig å kontakte en barnelege.

Zheltushka hos nyfødte: normen for bilirubin

Den normale mengden bilirubin i blodet til et spedbarn antar sitt volum opp til 20 mg / l. Dette faktum betyr ikke at hvis barns hud begynner å bli gul hvis ovennevnte terskel overskrides. Hvis barnet er sunt og fullt modent, manifesterer gulsott seg hvis innholdet av bilirubin i blodet overstiger 85 mg / l, hvis barnet blir født for tidlig, overskrider denne indikatoren 120 mg / l. Legene i barnehospitalene overvåker nøye indikatoren for enzymet i babyens blod. En mor har rett til å være oppmerksom på resultatene av blodprøver tatt fra barnet hennes for å få en ide om hvorvidt enzymet øker i blodet eller om denne indikatoren forblir på samme nivå.

Sporing av innholdet av bilirubin i blodet av spedbarn, overvåker leger også funksjonen til babyens lever for å finne ut nøyaktig hva som hindrer ødeleggelsen av enzymet. Dens innhold bestemmes av resultatene av blodprøver av barnet, og moren har evnen til å utføre den angitte testen selvstendig. Men i dette tilfellet vil det ikke være mulig å unngå analysen av barnets blod. Dette tar ikke bare hensyn til indikatoren for konsentrasjonen av et stoff i blodet, men også forholdet mellom direkte og indirekte typer av enzymet. Det er forholdet mellom disse to indikatorene og representerer en versjon av hele bildet. Volumet av direkte bilirubin bør ikke overstige en fjerdedel av totalen. Indirekte bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin og er uforholdsmessig mer giftig enn direkte. Dannelsen av direkte bilirubin forekommer direkte i leveren og det forlater kroppen sammen med gallen.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Før du går videre til behandling av gulsott av et nyfødt barn, bør foreldre forstå hva slags sykdom de har å gjøre med. Den fysiologiske gulsott som observeres i omtrent to tredjedeler av alle episoder, regnes ikke som en sykdom og bør ikke behandles med noen spesielle metoder. I dette tilfellet er den mest effektive måten ganske enkelt å bruke barnet oftere til mors bryst. Når et barn mottar fullverdig melk fra moren, forsvinner gulsott av denne variasjonen av seg selv innen tre uker. Hvis barnet er på kunstig fôring, anbefales det å vanne ham i tillegg med infusjon av dogrose.

Oftest er både barn som er på kunstig fôring, og de som moren ammer, med gulsott manifestasjoner fortsatt i barsel sykehus, foreskrevet fototerapi økter. Lysbehandling forårsaker nedbrytning av enzymet i ikke-toksiske derivater, som elimineres fra kroppen naturlig.

Hvis legen bestemmer at barnet har en patologisk type gulsott, bør du umiddelbart foreskrive et behandlingsforløp og begynne å gjennomgå det. I dette tilfellet snakker vi ikke om muligheten for hjemmebehandling, barnet må plasseres på sykehus.

Gullet til det nyfødte må botes, fordi den uferdige behandlingen kan gi komplikasjoner til hele kroppen. Dette vil manifestere seg i døsighet, retardasjon i utvikling, endringer i reflekser, og i alvorligere tilfeller vil føre til lammelse, døvhet.

Zheltushka i nyfødte hjemmebehandling

Behandling av sykdommen hos spedbarn under oppholdsbetingelsene innebærer hyppig fôring av barnet, deres totale antall kan nå ti eller flere ganger om dagen. Det spiller ingen rolle hva slags fôring du snakker om, om det er naturlig eller ved bruk av spesielle blandinger.

Det skjer at gulsott oppstår på den syvende dagen av babyens liv på betingelse av en fullverdig vektvekst hos et barn og en stor mengde morsmelk som forbrukes av ham. Dette er relativt sjeldent og oppstår på grunn av reaksjonen av barnets kropp til mors melk. I dette tilfellet er det nødvendig å avstå barnet fra brystet for en dag eller to. Etter dette bør det oppstå en reduksjon i konsentrasjonen av bilirubin i blodet. Så, hvis dette skjer, bør det ta litt tid, vanligvis opp til en uke, å mate barnet med pre-uttrykt melk etter å ha pasteurisert det i et vannbad, som tar fem minutter.

En fysiologisk type gulsott forsvinner etter at en sterk lever kan selvprosessere enzymet.

Patologisk form for gulsott hjemme er ikke anbefalt å behandle. I dette tilfellet er det nødvendig å plassere barnet i et ambulant anlegg og gjennomgå medisinske prosedyrer.

Fotolamper til behandling av gulsott hos nyfødte

Fototerapi innebærer bruk av spesielle lamper for å eliminere sykdommen hos et barn. Lengden på lysbølgen utgitt av dem er spesielt valgt på en slik måte at bilirubinen deles opp. Etter spalting elimineres enzymet fra kroppen innen en halv dag. Det anbefales å kombinere denne prosedyren med amming, fordi dette er måten å oppnå størst effekt på. Ofte utføres lyseksponeringen direkte i implementeringen av laktasjonsprosessen.

Folkemidlene

Behandling av zheltushki folkemetoder praktisert for en stund. De kan ikke bare kurere sykdommen, men også styrke kroppen.

Først av alt må moren holde seg til riktig kosthold. Hun bør spise fire ganger om dagen, og i kostholdet hennes bør de inkludere retter uten krydder. Du kan spise surmjölkprodukter og grønnsakspuréer, men du bør ikke spise saltede og peppered grønnsaker.

Når gulsottebarnet må ta en glukoseoppløsning. Konsentrasjonen bør ikke overstige 10%, for mottak er det nødvendig å konsultere legen og drikke under hans tilsyn.

Etter fôring skal tas dogrose infusjon, forkokt i en termos. Drikken er i stand til å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og skille ut giftige elementer fra kroppen.

Cure for gulsott hos nyfødte

Magnesia er en utmerket medisin for behandling av gulsott hos nyfødte babyer. Etter fødselen av babyen og otpaivaniya, skal hans infusjoner med infusjonen av honningrose påføres leverområdet med et bandasje gjennomvåt i en oppløsning av magnesia. Det vil bli en akselerasjon av leveren og tidlig eliminering av bilirubin.

I tillegg anbefales bruk av aktivert karbon til behandling av gulsot. Det bidrar til rask fjerning av skadelige stoffer fra kroppen. Det er nødvendig å ta en halv tablett, oppløses i en oppløsning for å drikke. Avhengig av barnets vekt kan du endre dosen av aktivert karbon og gi barnet en hel pille. Aktivt karbon er helt trygt og er en effektiv medisin som kan lindre barnets tilstand og øke hastighetsprosessen.

Cure for gulsott hos nyfødte

Zheltushka i en nyfødt baby og dens behandling

Mange foreldre, som merker at deres babys hud i de første dagene av livet har fått en gulaktig fargetone, og scleraen ble gul, spør seg selv spørsmålene: "Er den gule en farlig hos nyfødte? Behøver jeg å behandle det og hva er konsekvensene? ".

Barns gule en - hva er det?

Den fysiologiske gulsott av nyfødte har ingenting å gjøre med gulsott, det er ikke farlig. Dette er en overgangsfysiologisk tilpasningsstat i veien til barnet til voksenlivet.

Det skjer vanligvis på den tredje dagen hos 65-70% av nyfødte, krever ingen spesiell behandling, og den går alene innen 1 - 2 (maksimum 3) uker. Men noen ganger teller den gule fargen på huden og scleraen av en farlig sykdom og krever omgående behandling og passende behandling.

Zheltushka på nyfødte skjer to typer:

  1. Fysiologisk. Det er adaptiv i naturen. Etter en viss periode forsvinner uten spor. Det blir vanligvis ikke behandlet.
  2. Patologisk. Dette er en patologisk tilstand som oppstår ved manifestasjon av visse sykdommer etter at barnet er født. I denne tilstanden er det nødvendig med konstant observasjon av barneleger og spesiell behandling.

Symptomer og årsaker

De viktigste symptomene på gulning hos nyfødte er: farging av huden, slimhinner, sclera i gul. I patologisk gulsott, får huden ofte en markert gul eller gul-oliven fargetone, misfargingen av avføringen oppstår, og urinen blir mørk i fargen. Det er farging av føttene og palmer. Den generelle tilstanden til babyen kan være forstyrret - han er enten overdreven eller for passiv.


I patologisk gulsott kan en nyfødt hud være gul-oliven.

Så, hvorfor oppstår fysiologisk gulsott hos nyfødte babyer?

Dette skyldes:

  1. Etter fødselen oppstår ødeleggelse av erytrocytter med hemoglobin, som var nødvendig for føtal intrauterint liv. Tross alt begynner babyen å danne et "voksent" hemoglobin.
  2. Ved ødeleggelsen av hemoglobin pigmentet dannes bilirubin. Dette er det som gir babyen en gul tinge.
  3. Utgangene av bilirubin hos barn i de første dagene av livet er sakte, fordi leveren fortsatt ikke fungerer fullt ut, så en del av bilirubinen blir eliminert, og noen gjenstår og akkumuleres. Det er derfor den fysiologiske gulsott ikke vises umiddelbart etter barnets fødsel. Men hver dag lever babyens lever sitt arbeid bedre og bedre og viser bilirubin. Samtidig lyser huden og gulsot forsvinner.

Årsaker til patologisk gulsott:

  • sykdommer i sirkulasjonssystemet, endokrine system, galdeveier og lever, gastrointestinale kanaler (spesielt tarmen) hos nyfødte;
  • Morsykdommer under svangerskapet - infeksiøs, inflammatorisk, kronisk (f.eks. diabetes mellitus);
  • intrauterin infeksjon i fosteret;
  • rhesus konflikt mellom mor og foster;
  • postpartum hypoksi (asfyksi) av babyen;
  • prematuritet av barnet.

Forebygging og behandling

Forebygging av patologisk og langvarig guling av nyfødte består av følgende: Tilslutning til legemidlet og alle forskrifter fra legen av en gravid kvinne, og etablerer amming av barnet fra de første dagene av livet, fordi colostrum bidrar til å bringe bilirubin sammen med den originale avføring (mekonium); Obligatorisk daglig går baby og luftbad. Solstrålene i overskyet vær vil hjelpe til med å erstatte kvartslampen. Tidspunktet for prosedyrer og deres nummer vil bli bedt om av barnelege


For behandling og forebygging av gulvingen av det nyfødte, bruk en kvarts lampe

Og i hvilke tilfeller mislykkes gulsott, vil barnet trenge medisin og appellere til spesialister?

  1. Hvis langvarig zheltushka (uavhengig passerer ikke innen 3 uker).
  2. Hvis symptomer observeres som er forbundet med patologisk gulsott.
  3. Hvis testene babyer ut av normen. Spesielt når bilirubin går av skala, blir dets verdier over 117-120 μmol / l. Hvis serumbilirubinnivået blir over 260 μmol / l, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon med en lege, og årsakene som førte til slike indikatorer, bør fastslås.
  4. Hvis et barn har slike sykdommer der, kan en nyfødt kropp med en fysiologisk gulsott bare ikke klare seg.

Vi anbefaler deg å lese:
Hvor lenge har en nyfødt baby kolikk?

Før du begynner behandlingen av gulsott hos nyfødte, er det nødvendig å finne ut årsaken til sykdommen. Derfor, gjør en rekke tester: fullføre blodtall, urin; på nivået av bilirubin i serum og andre i henhold til indikasjoner. Barnet gjennomgår en ultralydsundersøkelse av bukorganene og konsulterer smale spesialister (endokrinolog, kirurg, kardiolog, etc.).

Det må huskes at behandling av patologisk gulsott av nyfødte er foreskrevet av en lege, etter en grundig undersøkelse.

Behandling for gulsott inkluderer:

  • lysbehandling. Bruk av kvarts lampe;
  • infusjonsterapi. Utført i henhold til indikasjoner;
  • behandling med hepatoprotektorer og koleretiske legemidler. For eksempel forbedrer stoffet Hofitol leverfunksjonen, forhindrer stagnasjon av galle. Og bruk også stoffer Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • absorbenter. Slik som: Enterosgel, Polysorb, Aktivert karbon;
  • vitaminer, sporstoffer;
  • med mekanisk gulsott, intestinal obstruksjon, galoplasi av galdekanaler, levercirrhose, barnet trenger akutt kirurgisk behandling.


Hvis det er tegn på patologisk gulsott, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Dette vil hjelpe til med å starte behandlingen i tide og minimere de farlige effektene av sykdommen.

Langvarig og patologisk gulsott av nyfødte kan helbredes. Det viktigste er å være oppmerksom så tidlig som mulig på det faktum at barnets tilstand går utenfor normens grenser og begynner behandling i tide. Da er det mulig å unngå så mye som mulig slike konsekvenser som: giftig forgiftning av kroppen, der CNS og hjernen primært er berørt; albuminemia; kjernefysisk gulsott, som senere kan forårsake døvhet, kramper, retardasjon i psyko-emosjonell utvikling, etc.

Til slutt vil jeg legge til at fysiologisk gulsott av nyfødte er en ufarlig overgangstilstand, men du bør fortsatt se på babyen. Dette vil hjelpe til i tid for å gjenkjenne den patologiske tilstanden og om nødvendig å starte behandlingen, og dette vil igjen bidra til å unngå farlige konsekvenser.

Zheltushka hos nyfødte

Gulsott i nyfødte årsaker og konsekvenser

Den gule er en sykdom hvor huden på en nyfødt baby får en gul fargetone. Dette skyldes inngangen til kroppsvevet av en betydelig mengde bilirubin, som et resultat av hvilke de er farget i gul farge. Det nevnte pigmentet dannes på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer, og det elimineres fra kroppen som et resultat av aktiviteten av enzymer produsert av leveren. Ved nyfødte er eliminering av enzymet sakte, så en betydelig mengde forblir i kroppen.

Økningen av enzymet er mulig av flere grunner:

  • den endelige dannelsen av barnets lever har ennå ikke funnet sted, noe som er en forklaring på mangelen på enzymer som overfører bilirubin gjennom leveren celler og eliminerer det fra kroppen;
  • Det fulle innholdet av fosteret i livmor er umulig uten økt antall røde blodlegemer. Enzymutslipp oppstår etter fødselen og ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Gulsot hos nyfødte har mange komplikasjoner. Blant dem er: brudd på utløpet av galle, dårlig blodkompatibilitet, tilstedeværelse av genetiske patologier, infeksjon av barnets lever med viral infeksjon fremdeles i livmor, uoverensstemmelsen mellom Rh-faktorene til moren og barnet.

Disse forholdene kan føre til gulsottens patologiske natur, noe som medfører en forverring av barnets generelle tilstand. Det er nødvendig å ty til hjelp fra leger, fordi de mest ubehagelige konsekvensene er mulige.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Et nyfødt barn har ennå ikke feilet det fullverdige arbeidet i alle organer, siden de bare utvikler seg til uavhengig tilstand. Erytrocytter er et av elementene i menneskelig blod, deres liv varer ikke mer enn 120 dager, hvoretter de blir ødelagt for å danne et giftig stoff, bilorubin, som forårsaker gul hudfarge. For å nøytralisere dette stoffet i arbeidet inkluderte leveren. Med full funksjon, desinfiseres bilorubin ganske effektivt, og snart blir den fjernet fra kroppen gjennom tarmene. Når ulike hindringer opptrer i veien, stiger blodnivået og huden blir gul. Så konklusjonen er at manifestasjoner av fysiologisk zheltushka hos nyfødte ikke er en sykdom, det er bare et element i tilpasningen av spedbarnets organisme til de forandrede miljøforholdene.

Patologisk gulsott hos nyfødte

Patologisk gulsott hos et nyfødt barn krever rettidig innblanding av medisin. Det er en mulighet for å redusere konsentrasjonen av bilirubin i kroppen av en baby på grunn av effekten av lys på huden. Blå og grønne lamper bidrar til omdannelsen av enzymet til en form som kan oppløses i vann, hvoretter dette skjemaet kan utskilles av kroppen som følge av nyrene og tarmenes aktivitet. Varigheten av behandlingen passer til to eller tre dager og er helt ufarlig for kroppen. Samtidig bør barnets øyne beskyttes med spesialplater eller en ugjennomsiktig bandasje. Noen ganger, etter behandlingen, oppstår det avføring i barnet og det ser utslag på huden. Denne situasjonen er ikke farlig for barnet. Det er svært viktig at under fototerapi får babyen nok kalorier i form av morsmelk. Hvis dette er vanskelig å gjøre, anbefales det å dekantere melk, men hvis moren ikke har det, kan du erstatte den med en tilpasset blanding.

Fototerapi i et spedbarn betyr ikke at den er fjernet fra moren. Prosedyren skal utføres i samme rom med barnets mor, slik at hun kan observere prosessen og kan mate barnet. Brukte lamper gir en lignende mulighet.

Når gulsott går i nyfødte

I de fleste tilfeller vises gulsott hos spedbarn på den tredje dagen i oppholdet i barselssykehuset og går fullt ut på syvende eller tiende dag. Narkotikabehandling kan ikke brukes. Mange mødre er veldig opptatt av spørsmålet om hvor lenge gulsott varer i barna sine og hva som skal gjøres slik at det ender raskt. I de fleste tilfeller er barnets kropp i stand til å takle gulsott i to uker, mors bekymring begynner når problemet ikke går bort etter slutten av måneden. Uønskede langtidsvirkninger av bilirubin på barnas kropp, siden det er fulle av nedsatt funksjon av hjertet, leveren, hjernen og magen til et spedbarn. På grunn av alle disse forholdene, når gulsott er forsinket hos et nyfødt barn i mer enn tre uker, er det nødvendig å kontakte en barnelege.

Zheltushka hos nyfødte: normen for bilirubin

Den normale mengden bilirubin i blodet til et spedbarn antar sitt volum opp til 20 mg / l. Dette faktum betyr ikke at hvis barns hud begynner å bli gul hvis ovennevnte terskel overskrides. Hvis barnet er sunt og fullt modent, manifesterer gulsott seg hvis innholdet av bilirubin i blodet overstiger 85 mg / l, hvis barnet blir født for tidlig, overskrider denne indikatoren 120 mg / l. Legene i barnehospitalene overvåker nøye indikatoren for enzymet i babyens blod. En mor har rett til å være oppmerksom på resultatene av blodprøver tatt fra barnet hennes for å få en ide om hvorvidt enzymet øker i blodet eller om denne indikatoren forblir på samme nivå.

Sporing av innholdet av bilirubin i blodet av spedbarn, overvåker leger også funksjonen til babyens lever for å finne ut nøyaktig hva som hindrer ødeleggelsen av enzymet. Dens innhold bestemmes av resultatene av blodprøver av barnet, og moren har evnen til å utføre den angitte testen selvstendig. Men i dette tilfellet vil det ikke være mulig å unngå analysen av barnets blod. Dette tar ikke bare hensyn til indikatoren for konsentrasjonen av et stoff i blodet, men også forholdet mellom direkte og indirekte typer av enzymet. Det er forholdet mellom disse to indikatorene og representerer en versjon av hele bildet. Volumet av direkte bilirubin bør ikke overstige en fjerdedel av totalen. Indirekte bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin og er uforholdsmessig mer giftig enn direkte. Dannelsen av direkte bilirubin forekommer direkte i leveren og det forlater kroppen sammen med gallen.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Før du går videre til behandling av gulsott av et nyfødt barn, bør foreldre forstå hva slags sykdom de har å gjøre med. Den fysiologiske gulsott som observeres i omtrent to tredjedeler av alle episoder, regnes ikke som en sykdom og bør ikke behandles med noen spesielle metoder. I dette tilfellet er den mest effektive måten ganske enkelt å bruke barnet oftere til mors bryst. Når et barn mottar fullverdig melk fra moren, forsvinner gulsott av denne variasjonen av seg selv innen tre uker. Hvis barnet er på kunstig fôring, anbefales det å vanne ham i tillegg med infusjon av dogrose.

Oftest er både barn som er på kunstig fôring, og de som moren ammer, med gulsott manifestasjoner fortsatt i barsel sykehus, foreskrevet fototerapi økter. Lysbehandling forårsaker nedbrytning av enzymet i ikke-toksiske derivater, som elimineres fra kroppen naturlig.

Hvis legen bestemmer at barnet har en patologisk type gulsott, bør du umiddelbart foreskrive et behandlingsforløp og begynne å gjennomgå det. I dette tilfellet snakker vi ikke om muligheten for hjemmebehandling, barnet må plasseres på sykehus.

Gullet til det nyfødte må botes, fordi den uferdige behandlingen kan gi komplikasjoner til hele kroppen. Dette vil manifestere seg i døsighet, retardasjon i utvikling, endringer i reflekser, og i alvorligere tilfeller vil føre til lammelse, døvhet.

Zheltushka i nyfødte hjemmebehandling

Behandling av sykdommen hos spedbarn under oppholdsbetingelsene innebærer hyppig fôring av barnet, deres totale antall kan nå ti eller flere ganger om dagen. Det spiller ingen rolle hva slags fôring du snakker om, om det er naturlig eller ved bruk av spesielle blandinger.

Det skjer at gulsott oppstår på den syvende dagen av babyens liv på betingelse av en fullverdig vektvekst hos et barn og en stor mengde morsmelk som forbrukes av ham. Dette er relativt sjeldent og oppstår på grunn av reaksjonen av barnets kropp til mors melk. I dette tilfellet er det nødvendig å avstå barnet fra brystet for en dag eller to. Etter dette bør det oppstå en reduksjon i konsentrasjonen av bilirubin i blodet. Så, hvis dette skjer, bør det ta litt tid, vanligvis opp til en uke, å mate barnet med pre-uttrykt melk etter å ha pasteurisert det i et vannbad, som tar fem minutter.

En fysiologisk type gulsott forsvinner etter at en sterk lever kan selvprosessere enzymet.

Patologisk form for gulsott hjemme er ikke anbefalt å behandle. I dette tilfellet er det nødvendig å plassere barnet i et ambulant anlegg og gjennomgå medisinske prosedyrer.

Fotolamper til behandling av gulsott hos nyfødte

Fototerapi innebærer bruk av spesielle lamper for å eliminere sykdommen hos et barn. Lengden på lysbølgen utgitt av dem er spesielt valgt på en slik måte at bilirubinen deles opp. Etter spalting elimineres enzymet fra kroppen innen en halv dag. Det anbefales å kombinere denne prosedyren med amming, fordi dette er måten å oppnå størst effekt på. Ofte utføres lyseksponeringen direkte i implementeringen av laktasjonsprosessen.

Folkemidlene

Behandling av zheltushki folkemetoder praktisert for en stund. De kan ikke bare kurere sykdommen, men også styrke kroppen.

Først av alt må moren holde seg til riktig kosthold. Hun bør spise fire ganger om dagen, og i kostholdet hennes bør de inkludere retter uten krydder. Du kan spise surmjölkprodukter og grønnsakspuréer, men du bør ikke spise saltede og peppered grønnsaker.

Når gulsottebarnet må ta en glukoseoppløsning. Konsentrasjonen bør ikke overstige 10%, for mottak er det nødvendig å konsultere legen og drikke under hans tilsyn.

Etter fôring skal tas dogrose infusjon, forkokt i en termos. Drikken er i stand til å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og skille ut giftige elementer fra kroppen.

Cure for gulsott hos nyfødte

Magnesia er en utmerket medisin for behandling av gulsott hos nyfødte babyer. Etter fødselen av babyen og otpaivaniya, skal hans infusjoner med infusjonen av honningrose påføres leverområdet med et bandasje gjennomvåt i en oppløsning av magnesia. Det vil bli en akselerasjon av leveren og tidlig eliminering av bilirubin.

I tillegg anbefales bruk av aktivert karbon til behandling av gulsot. Det bidrar til rask fjerning av skadelige stoffer fra kroppen. Det er nødvendig å ta en halv tablett, oppløses i en oppløsning for å drikke. Avhengig av barnets vekt kan du endre dosen av aktivert karbon og gi barnet en hel pille. Aktivt karbon er helt trygt og er en effektiv medisin som kan lindre barnets tilstand og øke hastighetsprosessen.

Zheltushka hos nyfødte: Hjemmebehandling med buljonger og bad

Gulsot er en sykdom som forårsaker guling av hud og øye sclera. Fargemetning kan variere avhengig av patologens form og graden av utvikling. Hvis den enkleste formen av sykdommen er notert - fysiologisk gulsott hos nyfødte, vil hjemmebehandling bestå i å bade med tilsetning av urtedekk. I andre former for patologi (hemolytisk, mekanisk eller infeksjon oppnådd i livmor) vil terapi være litt annerledes. I alle fall skal enhver kvinne som planlegger å ha en baby, ha en generell ide om hvordan man oppdager gulsott og hvilke tiltak som skal tas i tilfelle det skjer.

årsaker til

Fysiologisk form, eller postpartum gulsott er en naturlig tilstand for et barn. Hovedårsakene til forekomsten er nedbrytning av hemoglobin eller bilirubin i spedbarnet, som har akkumulert i plasmaet, noe som forandrer hudfarge og sclera til en gulaktig fargetone.

I tillegg kan gulsott også være forårsaket av:

  • Langvarig hormonell ubalanse hos moren: Et overskudd av østrogen påvirker kvaliteten på brystmelken negativt, og barnet mottar uunngåelig hormonet under fôring.
  • ubalansert mors kosthold;
  • patologi og forsinkelse i utviklingen av leveren og galleblæren til babyen.

Når bilirubin akkumuleres i blodet, desinfiserer en normalt fungerende lever det. Derfor oppstår utvikling av gulsott hos nyfødte på grunn av underutvikling av leveren, dysfunksjon i galdeveien eller den patologiske gjenopptakelsen av de endelige desinfeksjonsprodukter i tarmkanalen. Med et for høyt nivå av bilirubin, blir barnets kropp utsatt for rus, noe som fører til en komplikasjon i form av en mer alvorlig form for gulsott - kjernekraft.

Andre typer gulsott er også farlige:

  • hemolytisk - oppstår på grunn av nedbrytning av hemoglobin inne i moderens livmor;
  • mekanisk - med fordøyelsesprosesser, ledsaget av dysfunksjon av gjeldende galle;
  • forårsaket av intrauterin infeksjoner når leverceller påvirkes.

Hvis barnet har yellowness av huden, er det haster å søke medisinsk hjelp, da det er nødvendig å behandle gulsott hos nyfødte umiddelbart. Terapi, som regel, kompleks - narkotika og tradisjonelle behandlingsmetoder. Spesielt viktig er et gulsott diett for en ammende mor. Produkter som påvirker funksjonaliteten til leveren til nyfødte og evnen til å desinfisere bilirubin, er utelatt fra dietten.

manifestasjoner

Postpartum gulsott vises vanligvis på den tredje dagen; Bestemme tegn er guling av babyens hud og sclera. Jo mer intens fargen, desto høyere innhold av bilirubin i blodet. Du kan merke gulvingen av huden når nivået av stoffet i blodet overstiger nivået på 35 μmol / l. Denne verdien kan nå 250 μmol / l.

Graden av fare kan dømmes ved lokalisering av yellowness på barnets kropp. Jo mer omfattende området hudskader, jo mer alvorlige konsekvensene. Hovedbehandlingen av neonatal gulsot er hjemme, etter at en behandlingsplan er foreskrevet av den behandlende legen. Men i tilfelle utvikling av kjernefysisk gulsott, når barnet har farlige symptomer i form av oppkast, svakhet, mørkere urin, blir babyen igjen på sykehuset, der han er under konstant tilsyn av medisinske fagfolk.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er nukleær gulsott hos barn ledsaget av:

  • alvorlig sløvhet, fading aktivitet av den nyfødte;
  • hyppig oppblåsning;
  • nedsatt sugende funksjon;
  • tremor i kroppen, tics, krampeanfall.

Som regel er den alvorlige formen for gulsott ledsaget av ikke et tegn, men flere samtidig.

Det er ganske enkelt å legge merke til den patologiske tilstanden til barnet i denne perioden, men i intet tilfelle bør barnets liv bli truet av selvbehandling av gulsott hjemme, et besøk til legen er et must!

Sorbenter for behandling av gulsott

Associert bilirubin kan fjernes fra tarmen ved vanlig bruk av sorbenter, oftere er det Enterosgel eller Smecta. Men du kan ikke gi barnet legemidler uten forhåndsgodkjenning fra legen, da de kan føre til en lidelse i stolen eller omvendt forstoppelse, noe som kan føre til enda mer alvorlige komplikasjoner.

En annen naturlig sorbent er aktivert karbon; nyfødte kan gi det uten frykt. Det er nødvendig å fortynne en kvart tavle kull i rent vann (en teskje er nok) og gi bøte tre ganger om dagen. Det skal bemerkes at den naturlige sorbenten er i stand til å fargelegge babyens kalorier svart - dette er normalt og utgjør ingen fare.

Hjem Behandling

Siden det er mulig å behandle gulsot under sitt normale kurs hjemme, blir sparsomme terapier påført ved hjelp av urter og tinkturer som påskynder helingsprosessen. Det er også nødvendig å korrigere dagens modus for både babyen og den unge moren.

Lysterapi

Bilirubin er utsatt for ultrafiolett, så solens stråler er en av de beste måtene å kurere gulsot.

I medisinske institusjoner bruker spesialutstyr, gjennomføring av terapeutiske økter gjennom hele terapien. Babyer født om sommeren kan tas ut en stund på gata for å sole seg. Du kan ikke gå under direkte sollys, bedre - diffust lys med varighet av eksponering på ikke mer enn 10-15 minutter.

Ung mors kosthold

Det er ingen bedre kur mot gulsot enn brystmelk. Den inneholder alle de nyttige og næringsstoffene som er nødvendige for helsen til babyen. Men hvis moren feeder feil, mottar den nyfødte også skadelige komponenter som kan forverre sykdomsforløpet. Det er nødvendig å utelukke:

  • røkt kjøtt;
  • krydret mat;
  • høyt fett mat;
  • pickles;
  • halvfabrikata;
  • allergener;
  • produkter som fremmer overdreven formasjon og akkumulering av gasser i tarmen.

Det er å foretrekke å spise frukt og grønnsaker, forutsatt at barnet ikke er allergisk mot dem. Det er ganske enkelt å bestemme dette ved å spise et lite stykke av produktet og mate barnet med morsmelk. Det er nødvendig å observere babyens reaksjon gjennom hele dagen. Hvis barnet ikke finnes noe utslett, kan du legge inn produktet i det daglige dietten.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på å drikke - en ung mor må drikke minst to liter vann per dag.

Folkemidlene

Når det oppdages gulsott hos en nyfødt, bør behandling hjemme være omfattende. For å gjøre dette, ikke bare ta rettsmidler, men også bruke ulike lotions, bad, komprimerer.

  1. Magnesia. På et apotek kan du kjøpe en løsning av magnesiumsulfat, som selges i standardampuller. Dette verktøyet betraktes som et utmerket alternativ til elektroforese. Ren gaze er fuktet i løsningen og påført barnet på fremspring av leveren i 15-20 minutter. Prosedyren bør utføres etter fôring, noe som vil bidra til å øke hastigheten på prosessen med å trekke bilirubin fra kroppen.
  2. Nype. Bærens handling er rettet mot å normalisere fordøyelsessystemet og eliminere giftige stoffer fra kroppen. Det er lett å tilberede dogrose-buljongen. For 0,5 l vann vil det ta 100 g bær, som må fylles med kokende vann og kokes i 10 minutter. Verktøyet anbefales for både mor og baby. Baby bør gis en teskje kjøttkraft etter hver fôring.
  3. Glukose. I tilfelle av en icterus hos nyfødte, må behandlingen nødvendigvis inkludere påfylling av glukosereserver i kroppen. Før du begynner å gi deg selv en 5-10% løsning til babyen, må du konsultere legen din, som vil forklare alle detaljene i denne behandlingsstadiet.
  4. Peppermynte. Mint avkok kan bare gis når barnet tolererer det normalt. Det er nødvendig å sikre at det ikke kommer utslag på huden, og det er ingen kolikk etter å ha tatt legemidlet. På et glass kokende vann må du ta 5 g tørr mynte. Betyr å insistere på en termos i to timer. Å gi filtrert te bør være en teskje to ganger om dagen etter måltider.

Baths basert på decoctions av kamille, calendula, gullblomster bidra til å øke hastigheten på prosessen med å fjerne bilirubin fra kroppen. Den eneste tilstanden for å bade en baby er en helbredet navlestreng. 200 g av noen av disse urter kokt i fire liter vann i 30 minutter, og deretter insistere under lokket i ytterligere en halv time. Klar kjøttkraft er filtrert og babyen er badet i den. Varighet av vannprosedyrer - 15 minutter. Baby etter bading skal tørkes tørk og varmes inn.

Alle ovennevnte midler har vist seg å være gode i behandlingen av gulsott, men som du vet er selvmedisinering farlig, spesielt for nyfødte. Under alle omstendigheter er det nødvendig med et besøk til legen, og du kan starte hjemme terapi først etter at legen har godkjent planen.

Zheltushka hos nyfødte - norm eller patologi?

For å bestemme behandlingen er det nødvendig å forstå mekanismene for gulsott hos nyfødte babyer. Hvis gulsott er fysiologisk, kan det hende at behandling ikke er nødvendig, men hvis det er en patologi, er det mest sannsynlig at det skal overvåkes av en lege og ta legemidlet foreskrevet av ham.

Indikasjoner for ordinering av terapi

Gulsott hos nyfødte er som regel en vanlig tilstand. Den gule fargen gir huden et pigment bilirubin, som dannes fra hemoglobin av røde blodlegemer i ferd med ødeleggelsen. Deretter kommer pigmentet i leveren og gjennom komplekse transformasjoner utskilles fra kroppen. Et barn som nettopp har født har et høyt nivå av føtal hemoglobin, noe som er unødvendig i nye livssituasjoner i slike tall. Røde blodlegemer fortaber raskt, hemoglobin blir bilirubin, det nyfødte blir gult. Ca. 60% av friske barn på andre eller tredje dag blir gul og etter tre uker tilbake til normal.

Hvis en av koblingene i kjeden av pigmentmetabolismen forstyrres, stiger nivået av bilirubin til et kritisk nivå, noe som kan få alvorlige konsekvenser for barnets helse. I dette tilfellet, ikke å gjøre uten behandling. Den patologiske naturen til zheltushka hos nyfødte manifesterer seg i strid med ett av tre nivåer:

1. Øke mengden gratis hemoglobin (blodsykdommer: nedbrytning av røde blodlegemer med hemolytisk anemi, rhesus-konflikt).

2. Forringet utnyttelse av bilirubin (leversykdom: neonatal hepatitt, Gilbert syndrom).

3. Senker eliminering av bilirubin (obstruksjon av galdeveiene, neonatal kolestase med TORCH infeksjoner).

Avhengig av sykdommen, utføres den spesifikke behandlingen for nyfødte.

Terapeutiske tilnærminger og metoder

Behandling av fysiologiske zheltushki nyfødte er organisering av optimale forhold for omsorg og fôring av spedbarnet. Som regel er det nok å mate barnet ofte (på etterspørsel), og at moren skal gi god ernæring og drikkeregime.

Prinsippene for behandling av patologisk gulsott hos spedbarn er som følger:

  • eliminering av årsaken til hyperbilirubinemi, det vil si behandlingen av den underliggende sykdommen;
  • hindre veksten av serum bilirubin nivåer;
  • økt eliminering av bilirubin fra kroppen.

Metoder for behandling av hyperbilirubinemi hos nyfødte.

1. Fototerapi. Den mest effektive metoden for behandling av gulsott hos nyfødte i dag. Bunnlinjen er at under påvirkning av ultrafiolett stråling med en viss bølgelengde, blir toksisk indirekte bilirubin omdannet til en ikke-toksisk vannløselig form, den såkalte fotoisomeriseringen. Til dette formål brukes en blå lyslampe med stråling i området 410-460 nm. I neonatologi brukes flere typer enheter med forskjellige operasjonsmoduser, noe som gjør at du kan velge riktig fototerapi. Lampen kan avgis kontinuerlig eller intermittent, noe som bestemmes av valget av gulsottbehandlingsmetode.

Moderne fototerapiapparater har ikke mulige bivirkninger, og de kan brukes til å behandle uten å forstyrre moren og barnets diett.

Fototerapi er foreskrevet for trusselen om utviklingen av en av de farligste komplikasjonene - atomgulsott. Barnet er konstant under stråling, lampen ligger i en avstand på ca 20-40 cm over barnets hud. Barnet er strippet, men det termiske regimet blir observert. Øyne og ytre kjønnsorganer beskytter med ugjennomsiktig materiale. Strålingskraften er regulert på et gitt nivå. Bestråling avbrytes kun under fôring.

Komplikasjoner mens du utfører fototerapi prosedyren:

  • brannsår;
  • hemolyse;
  • dehydrering;
  • overoppheting og feber
  • tan.

Fototerapi følger med prosedyrer for å opprettholde babyens vannbalanse.

2. Infusjonsbehandling. For å forhindre dehydrering under lysbehandling utføres infusjoner av glukoseoppløsning med tilsetning av membranstabilisatorer, kardiotrofer, elektrolytter og medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. For å øke utskillelsen av bilirubin fra kroppen, for barn med gulsott bruker de teknikken for tvungen diurese.

3. Ved forstyrrelse av konjugeringsprosessen med bilirubin, er legemidler som induserer mikrosomale leverenzymer foreskrevet: Benzonal, fenobarbital, Zixorin. Disse stoffene øker innholdet i hepatocytenzymligandin og aktiviteten av glukuronyltransferase, som fremmer sekretjonen av bilirubin fra leverceller til biliære kapillærer. Legemidlet anbefales ikke å ta mer enn 4-6 dager.

Mulige komplikasjoner ved slik behandling:

  • sterk beroligende effekt
  • respirasjonsdepresjon;
  • apné (åndedrettsstans) hos nyfødte.

4. Enterosorbenter brukes i gulsotterapi for å forstyrre den konstante sirkulasjonen av ukonjugert bilirubin fra hepatocytter med galle inn i tarmen og tilbake i portalveinsystemet. For å gjøre dette, utnevne Smektu, Enterosgel, kolestyramin. De påvirker ikke nivået av bilirubin i serumet og brukes kun som en hjelpemetode, siden de har muligheten til å redusere den giftige belastningen på kroppen.

Behandling av hyperbilirubinemi med metabolske sykdommer er begrenset av konservative metoder.

I galaktosemi er en laktosefri (og galaktosfri) diett foreskrevet. I dag tilbyr mat- og farmasøytisk industri det bredeste spekteret av tørre spedbarnsformler som tilfredsstiller alle krav og ønsker. For fôring av barn opp til ett år anbefales det å bruke medisinske næringsstoffer: "Nutrilak lactose free", "Enfamil laktosefri", "NAN laktosefri", "Nutrilon laktosefri", "Similac Izomil".

Når tyrosinemi er kontraindisert, inneholder babyens diett aminosyrene tyrosin, metionin og fenylalanil. Til fôring brukes slike blandinger som Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidone, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Et nytt ord i behandlingen er stoffet Nitisinon - en hemmer av et enzym som deltar i utveksling av tyrosin biprodukter.

Når fruktosemi, er matvarer med fruktose, sukrose og maltose ekskludert. Forberedelser av choliske og deoksykoliske gallsyrer brukes til å kompensere for deres mangel.

For utskifting av enzymbehandling, kreon og pankreatin er foreskrevet, doser av medisiner velges i henhold til graden av bukspyttkjertelinsuffisiens.

For kolestase, koleretika og cholekinetics brukes: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Sistnevnte har en rask og tydelig terapeutisk effekt, er lett dosert og brukes med suksess til å behandle hyperbilirubinemi hos nyfødte.

Hvis ekstrahepatiske årsaker til kolestase blir diagnostisert, utføres kirurgisk behandling for å eliminere årsaken. Følgende viser tiltak for å forhindre utvikling av infeksjonskomplikasjoner og sklerose av galdekanaler.

Hvis medfødt hypoplasi av de intrahepatiske gallekanalene, Aladzhill syndrom, perinatal skleroserende kolangitt oppdages, vil konservativ behandling ikke gi resultater. Disse sykdommene tjener som indikasjon på levertransplantasjon.

Når hypoplasi og atresi i galdeveien med langvarige symptomer på kolestase er det nødvendig å korrigere innholdet av fettløselige vitaminer D3, A, E og K, som administreres intramuskulært eller tatt i munnen.

Du bør også utføre korreksjonen av sammensetningen av sporstoffer:

Barn med nedsatt pigmentmetabolisme trenger en økning i mengden næringsstoffer på grunn av proteiner for å gi dem fysiologisk vekst og utvikling i henhold til alder. I dietten bør det inkluderes mellomstore triglyserider. Disse babyene er rasjonert med næringsstoffer i hastigheten på: proteiner - 3 g / kg, fett - 8 g / kg, karbohydrater - 15-20 g / kg, energiværdi - 150 kcal / kg.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har noen effekt, fortsetter nivået av bilirubin i blodet å øke, det er en trussel om bilirubin encefalopati, barnet gjennomgår en prosedyre for utskifting av blodtransfusjon. Det utføres i mengden av to volumer sirkulerende blod, noe som fører til utskifting av opptil 85% av modne røde blodlegemer og reduserer nivået av bilirubin omtrent to ganger. Indikasjoner for avtale:

  1. Hemolytisk sykdom hos nyfødte: Med den edematøse anemiske formen utføres prosedyren i løpet av de to første timene av livet.
  2. Følgende indikatorer er registrert i ledningsblod: bilirubin - mer enn 60 mol / l, hemoglobi - mindre enn 140 g / l.
  3. Permanent økning i bilirubin i serum på mer enn 6 mol / l per time.
  4. I blodserum øker indirekte bilirubin over 8,5 μmol / l per time samtidig som man ser en reduksjon i hemoglobin på mindre enn 130 g / l.
  5. Voksende anemi.
  6. Nivået av bilirubin går over 340 μmol / l.

Tilsyn over barnet i husforhold

Når du kommer inn i huset, må en nyfødt med gulsott overvåkes i 10 dager. Denne perioden er kritisk for utviklingen av komplikasjoner, spesielt bilirubin encefalopati. Symptomer på hepatitt, kolestase og andre medfødte sykdommer kan vises. Du må være veldig forsiktig når følgende symptomer vises:

  • blanchering av den gule fargen på huden og sclera (begynner vanligvis med beina og beveger seg til hodet);
  • endring i gulsott;
  • forverring av barnets velvære;
  • misfarging av urin og avføring.