Hepatitt C kan være nesten asymptomatisk. Pasienten føler seg svak, trøtthet, men skriver ofte av slike plager av andre årsaker. Men sykdommen er veldig farlig. Virus ødelegge leveren, provosere utviklingen av skrumplever og kreft. Derfor er sykdommen bedre kjent i tid. For dette vurderes personer med risiko på jevne mellomrom. Til å begynne med utføres en screeningstest. Hvis det viser tilstedeværelse av antistoffer mot viruset i blodet, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse, da det er sannsynlig at dette er en falsk positiv for hepatitt C.
Egenskaper av testen
Hvis du mistenker at en viral etiologi av de fleste sykdommer foreskriver analyse for påvisning av antistoffer og antigener i blodet. Men i tilfelle av hepatitt C bestemmes kun tilstedeværelsen av antistoffer. I denne sykdommen, hvis antigener kommer inn i blodet, så i ubetydelige mengder.
Antistoffer mot det fremkallende middel til hepatitt (anti-HCV) påvist ved bruk av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Til tross for at denne metoden ikke er 100% pålitelig, brukes den fordi den er rask og rimelig.
Men når du behandler resultatene, må du ta hensyn til:
- Hepatitt C har en svak immunrespons. Anti-HCV i blodet vises etter lang tid. 3 uker etter infeksjon oppdages sykdommen bare hos 50% av pasientene, og etter 3 måneder i 90%. Derfor, hvis testen ble gjennomført i de tidlige stadiene, kan resultatet bli falskt negativt. Og legen må anbefale å bli undersøkt om 2-3 måneder.
- Hvis ELISA viste tilstedeværelse av anti-HCV, bør en ekstra undersøkelse (immunoblot, blodprøve for bilirubin og alaninaminotransferase) foreskrives for å bekrefte diagnosen.
- En blodprøve for antistoffer hos gravide kvinner er ofte falsk positiv, dette skyldes egenartene ved metoden.
- Barn født til mødre med anti-HCV blir ikke undersøkt i 1,5 år, siden moderens antistoffer sirkulerer i blodet.
- Noen ganger kan en person ikke bli syk med hepatitt C, men viruset i kroppen kan være. "Bærer" av sykdommen må registreres, da det er en mulighet for utviklingen av sykdommen. I tillegg viser disse pasientene ofte tegn på leverskade.
ELISA kan vise feil resultat. I noen tilfeller kan det være feil negativt. Dette skyldes at:
- anti-HCV er ennå ikke utviklet;
- i en pasient er sykdommen forårsaket av et ikke-typisk virus.
Det er ikke mulig å etablere diagnosen hos pasienter som er smittet i andre land (Japan, Australia). Dette skyldes det faktum at det er mange underarter av hepatitt C-virus, og de er ujevnt fordelt over hele verden. Hvert land skaper egne stoffer for å oppdage anti-HCV mot patogener som er typiske for dette området, noe som betydelig kompliserer diagnosen.
Et falsk-negativt resultat fører til at sykdommen utvikler seg, blir kronisk. I tillegg kan pasienten infisere andre mennesker (hepatitt C overføres gjennom blod og seksuelt). Men et falskt positivt resultat kan også føre til alvorlige konsekvenser.
Faren for falske positiver
Hepatitt C er en farlig sykdom, så en person som får en slik diagnose lider av psykisk traumer. I tillegg kan nærstående mennesker begynne å behandle ham negativt. Tross alt, hvis pasienten ikke injiserte seg med en ikke-steril sprøyte, ikke gjennomgikk hemodialyse, mottok ikke blodtransfusjoner, betyr det at han kjøpte det seksuelt. Og en slik mistanke fører ofte til alvorlige familieskandaler.
Hvis resultatet var feilaktig, og legen umiddelbart foreskrev behandling i stedet for ytterligere undersøkelse, vil pasientens helsetilstand forverres betydelig på grunn av:
- Reseptbelagte medisiner. Alle medisiner har bivirkninger. De fleste av legemidlene som er foreskrevet unødvendig, vil forverre pasientens tilstand, men vil ikke kurere.
- Feil diagnose. Mens legen behandler hepatitt C, vil sykdommen som faktisk forårsaket sykdommen, utvikles.
- Det resulterende psykologiske traumer. Tross alt er mental helse uløselig forbundet med det fysiske.
For å unngå ubehagelige konsekvenser er det avgjørende at etter at et positivt resultat er identifisert ved hjelp av en screeningtest, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse.
Hvorfor testen kan være falsk positiv
Tidligere var antall falske positive resultater svært høye. Nå, takket være etableringen av forbedrede teknikker, har denne indikatoren blitt redusert. Bidraget til dette er bruken av engangs sterile sprøyter og reagensrør. Men fortsatt sannsynligheten for at testen viste seg å være falsk positiv er høy nok.
Resultatet er påvirket av:
- egenskaper av teknikken;
- menneskelig faktor.
Ved hjelp av ELISA er det ikke selve anti-HCV som er bestemt, men proteiner som utgjør dem. Derfor er ofte et falskt positivt resultat:
- Gravide kvinner. Siden i kroppen under graviditet, blir hormoner utsatt, som inkluderer proteiner som er like i struktur.
- Pasienter med hypergammaglobulinemi. Men bare med for høye nivåer av gammaglobuliner.
- Pasienter infisert med andre virus. I de tilfellene når antistoffene produsert på disse patogenene er like i kjemisk struktur mot anti-HCV.
En stor rolle i formuleringen av en feil diagnose er den menneskelige faktoren. Tross alt er laboratorietekniker også folk, de kan være feil. For eksempel forvirre rørene tilfeldig. I tillegg krever tolkningen av ELISA-resultatet komplekse matematiske beregninger. Og feilen kan krype inn i betraktning.
Derfor, hvis screening testen ga et positivt resultat, bør du ikke være opprørt. Tross alt kan en nøyaktig diagnose kun opprettes ved å bekrefte resultatet med andre analyser.
Kan det være en test for hepatitt C falsk positiv
Fra artikkelen vil alle kunne lære hva en falsk positiv analyse av hepatitt C er, og hva skal gjøres dersom pasienten oppnådde et slikt resultat.
Hepatitt C er en akutt form for infeksjon i leveren. Det blir kausjonsmiddelet til HCV-viruset, som har mange former og varianter. Denne sykdommen kan påvirke enhver borger. Hun forkjemte ikke slike kjendiser som: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.
Vanskeligheten med å diagnostisere et virus er at det kan mutere raskt. I den forbindelse har det i moderne medisin ennå ikke identifisert narkotika som vil hjelpe helt å kvitte seg med viruset. Husk at bare ca 20% av pasientene kan fullstendig kvitte seg med denne sykdommen. De fleste av de som er diagnostisert med dette viruset, får status som bærer av sykdommen. De viser ikke infeksjon. Men de er farlige for andre mennesker.
Når er en hepatittest foreskrevet?
- under blodtransfusjoner og operasjoner
- mens du bruker tatoveringer og besøker skjønnhetssalonger;
- med hyppige besøk til tannlegen og det er konstant kontakt med blod;
- hvis det er et positivt resultat for hepatitt i en av medlemmene av en familie.
Utviklingsstadier av sykdommen
Legene sier at tidlig stadium av sykdommen ikke manifesterer seg med noen karakteristiske symptomer. I denne forbindelse er det svært vanskelig å identifisere.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C er 5 måneder eller mer. Videre går sykdommen inn i et tregt stadium, som varer i 10 dager. I hennes tilfelle utvikler pasienten generell svakhet i kroppen og forstyrrer søvn.
Overgangen av sykdommen til aktiv fase er preget av mørkere av pasientens urin og utseendet på gule flekker på kropps- og øyeproteiner.
Det langvarige stadiet av sykdommen fører til utseendet av et hvitt avføring i pasienten og en overdreven økning i leveren. I tillegg øker blodbilirubinnivået dramatisk.
Dermed er typiske symptomer på utviklingen av human hepatitt C:
- hyppig kvalme;
- Tilstedeværelsen av smerte i pasienten i fordøyelsessystemet;
- utseendet av kjedelige felles smerter;
- brudd på stolen;
- utseendet av yellowness på pasientens hud.
Mange pasienter, som mottar en falsk positiv for hepatitt C, kommer til fortvilelse. Dette bør ikke gjøres. I utgangspunktet må du sjekke resultatene. Dette skyldes at sykdommen spreder seg veldig raskt og krever umiddelbar behandling.
Eksperter legger denne diagnosen når testresultatene er positive, men ingen infiserte celler ble funnet. Årsakene til utviklingen av dette fenomenet kan være forskjellige. Avvis eller bekreft at resultatet kun er mulig ved hjelp av flere diagnostiske metoder.
Hvordan oppdage hepatitt C?
Diagnosen kan kun utføres av spesialiserte leger: Ved akutt hepatitt utføres analysen av en smittsom lege eller en hepatolog.
Med utviklingen av kronisk hepatitt blir diagnosen utført av en gastroenterolog.
For diagnosering av tidlig stadium brukes en immunoanalysemetode. Det bidrar til å bestemme mengden antistoffer mot hepatittviruset i kroppen. På grunn av hvilken det anses som den viktigste diagnostiske metoden. Det er bemerkelsesverdig at en person kan få resultatene av studien 1 dag etter analysen.
Leger alle antistoffer er delt inn i 2 typer:
- IgM. De opptrer vanligvis med utviklingen av en akutt form av sykdommen. Dette skjer 10-14 dager etter at infeksjonen har trengt inn. Deres levetid er 3 til 5 måneder.
- IgG. Oppstår når sykdommen passerer inn i kronisk stadium. De vises mye senere enn den første typen, men deres forventede levetid er fra 8 til 10 år.
Antistoffkonsentrasjonen av viruset bestemmes av humant venøst blod. Legene sier at tilstedeværelsen i pasientens kropp av en økt mengde antistoffer ikke nøyaktig kan indikere utviklingen av sykdommen. Dette kan skyldes det faktum at viruset tidligere var herdet, og tilstedeværelsen av antistoffer kan være kroppens respons til utviklingen av en annen smittsom prosess. Legene merker også at hepatittantistoffer er veldig tålmodige og kan vedvare i 10 år i pasientens kropp.
I tilfelle pasienten fikk et negativt resultat, kan dette tyde på at kroppen ikke hadde kontakt med denne infeksjonen.
Et positivt resultat kan indikere en infeksjon. I dette tilfellet trenger en person å konsultere en lege og finne ut årsakene til utviklingen av dette fenomenet.
Husk at ELISA ikke oppdager tilstedeværelse av antistoffer i kroppen 2 uker før diagnosen. Dette skyldes det faktum at antistoffer ikke har hatt tid til å trene i sin helhet.
Det tvilsomme resultatet bekreftes eller refunderes ved hjelp av følgende diagnostiske prosedyrer:
- Overgir generell og biokjemisk analyse av blod og urin.
- Ved å bestemme PCR-polymerasekjedereaksjonen. Det bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen og dens kvantitative sammensetning. Ifølge dataene som er innhentet, bestemmes ytterligere terapi og dens suksess. Men hvis konsentrasjonen av viruset er lavt, vil analysen være negativ, men feil.
- Under ultralyddiagnostikk av leveren, milten, galleblæren og bukspyttkjertelen;
- Test rekombinant immunoblottende RIBA. Det hjelper ikke bare å oppdage viruset, men også å identifisere antistoffer rettet mot hepatitt C;
- Leverbiopsi, elastometri og fiber testing;
- Tilstanden av skjoldbruskkjertelen vurderes. Det bestemmer nivået av skjoldbruskhormoner, tilstedeværelsen av antistoffer mot peroksidase og sykdommer i bindevevet.
PCR diagnostisk metode?
Legene foreskrev denne testen hvis følgende indikasjoner:
- for å bekrefte resultatene oppnådd under ELISA-studien;
- å nøyaktig oppdage hepatitt C og skille den fra andre virus;
- å identifisere utviklingsstadiet av sykdommen;
- som et middel til å kontrollere behandlingsprosedyrene som tidligere ble utført.
PCR-metoden kan også gi en falsk positiv analyse av hepatitt C, og dette er vanligvis forbundet med utvikling av kryssinfeksjon i pasientens kropp. For å eliminere feilen må pasienten undersøkes videre med serologiske markører.
I henhold til WHOs krav, for å bekrefte diagnosen ble studien utført 3 ganger. Så du kan få nøyaktig informasjon om nivået av transaminase, konsentrasjonen av HCV-virus, virusgenotype, nivået av viremia i blodet og utviklingen av histologiske prosesser i leveren.
Det er viktig å huske at et positivt resultat for hepatitt C indikerer utviklingen av sine akutte virale og kroniske former. Også denne indikatoren kan indikere en tidligere herdet sykdom, eller at pasienten er en bærer av infeksjon.
Hvorfor kan feilresultater oppnås?
Legene sier at falske tester kan fås av følgende grunner:
- med utvikling av autoimmune sykdommer i pasientens kropp;
- under forstyrrelsen av immunsystemet og hyppig bruk av legemidler som påvirker det;
- når du bruker immunosuppressive midler;
- under graviditet, onkologi, alvorlige smittsomme sykdommer;
- i nærvær av svulsterformasjoner av både ondartet og godartet natur;
- under en kraftig økning i heparin og kryoglobulin nivåer;
- med utvikling av paraproteinemi og autoimmun hepatitt;
- under utvikling av akutte infeksjoner i luftveiene;
- med vaksinasjon mot influensa, tetanus og et kurs av alfa-interferonbehandling.
Det er viktig å huske at opptil 15% av pasientene får feil resultat og de høyeste prisene hos gravide kvinner.
Hvorfor får gravide kvinner falske positive resultater for hepatitt?
En gravid kvinne gir et stort antall forskjellige tester. En av disse er hepatittesten. Det overleveres når en kvinne er registrert og i mer enn 30 uker. For levering av analysen fra kvinnen ta venøst blod. Studien utføres ved hjelp av immunofermetny analyse.
Et ukorrekt resultat kan oppnås hvis en gravid kvinne har:
- det er metabolske forstyrrelser og smittsomme sykdommer;
- hormonelle og autoimmune sykdommer utvikles;
- det er influensa eller kaldt.
For å avvise eller bekrefte resultatet, er en gravid kvinne foreskrevet følgende tester:
- forskning ved bruk av PCR- og RIBA-metoder;
- testing for bilirubin;
- ultralyd diagnose av bukhulen. Det bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av patologier i leveren.
Et hyppig spørsmål fra kvinner til legen: "Hvorfor kan hepatittester være falske positive under fødsel?"
Dette skjer av følgende grunner:
- på grunn av svangerskapet. Det fører til en endring i konsentrasjonen av cytokiner og blodsammensetning, hormonelle nivåer.
- på grunn av dannelsen av graviditetsproteiner.
Også positive resultater kan oppnås på grunn av bruk av medisinske diagnostiske gjenstander fra ulike produsenter av medisinske fagfolk.
Hvis diagnosen ble utført i tide, er risikoen for å føde et sykt foster, infeksjon av medisinsk personell og andre kvinner minimal.
Årsaker til en falsk positiv for hepatitt C
Det skal huskes at det foreligger en falsk positiv test for hepatitt C, og slike resultater krever retesting. Tross alt er hepatitt C den mest alvorlige formen av sykdommen, og en positiv test oppfattes som en setning.
En rekke årsaker kan føre til feil testing av sykdommen. En falsk positiv test for hepatitt C, selv om den er ganske sjelden, bør tas i betraktning ved diagnostisering. Misforståelsen av leger i denne saken kan forårsake alvorlig psykisk traume til en person.
Diagnostiske metoder
For å etablere sykdommen og foreskrive behandling, kan kun spesialiserte leger: en smittsom sykdom spesialist - på scenen av akutt hepatitt og en hepatolog eller en gastroenterolog - med kronisk form.
En enzymimmunoassay (ELISA) brukes til den første diagnosen hepatitt. Denne metoden etablerer markører for tilstedeværelsen av HCV-viruset i humant venøst blod ved å detektere og bestemme konsentrasjonen av antistoffer av viruset.
Diagnosen ved ELISA har visse vanskeligheter. Tilstedeværelsen av antistoffer kan ikke entydig indikere tilstedeværelsen av et patogent virus i kroppen for øyeblikket: viruset kan allerede blitt ødelagt, eller antistoffer produseres som et resultat av immunsystemets reaksjon til en annen infeksjon. Hvis et negativt resultat oppnås, er alt klart: Kroppen har aldri hatt kontakt med hepatittviruset. En annen ting - et positivt resultat, som kan indikere feil sykdommen.
For å klargjøre diagnosen er det andre måter å undersøke på. De enkleste studiene er en komplett blodtelling, biokjemisk blodprøve, bestemmelse av polymerasekjedereaksjonen av PCR, ultralyd av leveren, milt, galleblæren og bukspyttkjertelen. Det positive resultatet av den primære studien er verifisert ved en ytterligere test av rekombinant immunoblottende RIBA.
Analyse av ELISA-resultater
ELISA-metoden bestemmer total innhold av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Generelt blir antistoffene delt inn i IgM-type, fremstilt i den akutte form av sykdommen og IgG-typen, karakteristisk for en kronisk prosess. IgM antistoffer kan detekteres 10-14 dager etter infeksjon av kroppen, og de eksisterer 3-5 måneder. IgG-antistoffer produseres mye senere, men fortsetter å være i kroppen i 8-10 år, selv etter ødeleggelsen av viruset.
Et negativt testresultat av ELISA indikerer fraværet av antistoffer av begge typer. Det skal huskes at det ikke tar hensyn til muligheten for viruspenetrasjon i kroppen i løpet av de to siste ukene før studien, siden antistoffene ikke hadde tid til å utvikle seg.
Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av antistoffer av begge typer eller en av dem. Dette indikerer oftest starten på den akutte virale formen for hepatitt C eller løpet av den kroniske formen av sykdommen. En slik indikator kan imidlertid være et resultat av en allerede herdet sykdom eller indikere at en person bare er en bærer av viruset. Noen ganger gir testen et tvilsomt testresultat for hepatitt C, som kan skyldes en rekke faktorer.
Årsaker til et falskt positivt resultat
I praksis med å anvende ELISA-metoden utgjør et falskt positivt resultat 15% av alle positive resultater, og denne prosentdelen er mye høyere for gravide kvinner.
Følgende årsaker kan føre til en slik indikator:
- autoimmune former av sykdommen;
- godartede og ondartede svulster
- infeksjon med andre komplekse patogener.
Ofte er diagnosen satt feilaktig hos gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at under graviditeten foregår graviditetsprosessen, som er ledsaget av dannelse av spesifikke proteiner, endringer i kroppens hormonelle bakgrunn og blodsammensetningen av blodet og en økning i innholdet av cytokiner. Dermed blir blodplasmaprøver av gravide vanskelig å utvetydig analysere og feilaktig indikere tilstedeværelse av antistoffer mot forskjellige smittsomme virus, inkludert hepatitt c-virus
Falske positive resultater kan etableres hos mennesker infisert med andre infeksjoner. Dette skyldes de individuelle egenskapene til det humane immunsystemet, som har tvetydig reagert på penetrasjonen av det patogene viruset. Situasjonen forverres ved å ta immunosuppressive midler.
Den menneskelige faktoren kan påvirke utseendet til et tvilsomt resultat. Årsakene er de mest prosaiske:
- utilstrekkelig kvalifikasjon av legen som utfører analysen
- laboratorietekniker feil;
- tilfeldig prøvesubstitusjon;
- uregelmessigheter ved utarbeidelse av blodprøver;
- eksponering av prøver til forhøyet temperatur.
For tiden er følgende årsaker som forårsaker falsk testing, generelt anerkjent:
- Lite studerte kryssreaksjoner.
- graviditet; tilstedeværelsen i kroppen av ribonukleoproteiner.
- Akutt øvre luftveisinfeksjon.
- Kompliserte former for influensa, ulike retrovirus.
- Nylig vaksinasjon mot influensa, hepatitt B eller tetanus.
- Sykdommer i form av tuberkulose, herpes, malaria, visse typer feber, leddgikt, sklerodermi, multippel sklerose, brokk, nyresvikt.
- Nylig alfa-interferonbehandling.
- Individuell økning i innholdet av bilirubin i blodet.
- Manifestasjonen av lipemisk serum, immunsystemets individuelle egenskaper, uttrykt i naturlig produksjon av antistoffer og aktiviteten til immunkomplekser, og noen andre.
Egenskaper av sykdommen
Hepatitt C er en akutt form for infeksjon av den menneskelige leveren. Det er forårsaket av et HCV-virus som har flere genotyper og mange varianter.
Virusets mutasjonelle evner fører til vanskeligheter med å diagnostisere og behandle og føre til at en vaksine mot denne sykdommen ennå ikke er utviklet.
Den første perioden av sykdommen er langsom og viser vanligvis ingen merkbare symptomer. Inkubasjonsperioden for slik hepatitt kan nå 5 måneder (mest karakteristiske - 50 dager). Den svake fasen (opptil 10 dager) kan manifestere seg bare i en liten generell svakhet i kroppen og søvnløshet. Aktiv opphopning av antistoffer og aktivering av aminotransferaser fører til mørkere urin og gulsott på kroppens og proteiner i øynene. Den påfølgende utviklingen av sykdommen forårsaker hvithet av avføring, kløe og en markert økning i leveren. Innholdet av bilirubin og aminotransferaser i blodet øker dramatisk.
Hepatitt C er en ugjennomtrengelig sykdom, og bare ca 20% av mennesker kan helbredes uten medisiner. Nesten så mange som har hatt en akutt sykdom, mottar statusen til bærere av hepatitt C-viruset. De blir vanligvis ikke syke (dvs. leveren forblir normal), men kan diagnostiseres som syk med randomiserte tester for hepatitt eller mye verre, bli en kilde til infeksjon for andre.
Som praksis viser, blir nesten to tredjedeler av de som har hatt sykdommen kronisk. Denne sykdomsformen kan vare lenge uten alvorlige komplikasjoner, men har karakteristiske symptomer som:
- tilbakevendende kvalme;
- smerte i magen;
- kjedelige felles smerter;
- hyppig diaré.
Ytterligere analyser
Hvis et positivt resultat oppnås ved ELISA-metoden, bør det kontrolleres på andre måter. Først av alt, en studie av PCR. PCR-metoden brukes:
- å avklare resultatet av ELISA;
- separerer hepatitt C fra andre typer hepatitt;
- bestemme utviklingsstadiet av sykdommen;
- kontroll av terapeutiske prosedyrer.
Denne metoden lar deg bestemme innholdet, konsentrasjonen og aktiviteten direkte fra hepatitt C-viruset, som gjør at du lettere kan diagnostisere sykdommen. Samtidig kan PCR-metoden også føre til et falskt positivt resultat mot bakgrunnen av kryssreaksjoner. Fraværet av flere serologiske markører er ikke i stand til å eliminere feilen helt i diagnosen.
Verdens helseorganisasjon anbefaler å gjennomføre trippelbekreftende studier.
Alle tilgjengelige metoder bør bestemme nivået av transaminase, konsentrasjonen av HCV-virus, genotypen av viruset, nivået av viremia i blodet, histologiske prosesser i leveren.
Hele komplekset av diagnostikk skal inneholde visse studier:
- Analyse av IL-28B bestemmer genotypen av viruset.
- Fullstendig blodtelling utføres for å kontrollere innholdet av røde blodlegemer, hematokrit, leukocytter, blodplater, monocytter, ESR og andre blodkomponenter.
- Biokjemisk analyse av blod er rettet mot å identifisere innholdet av bilirubin, ALT, AST, serumjern og andre forbindelser.
- Evaluering av leverfunksjonen er laget av proteinfraksjoner, albumin, koagulogram.
Det er nødvendig å utføre tester for annen viral hepatitt, så vel som for HIV. Evaluering av sykdomsstadiet utføres ved leverbiopsi, elastometriske metoder og fibrotest. Bruker muligheten for ultralyd. Kvantitative studier utføres ved PCR for å oppdage antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase, tyrotrop hormon. I tillegg til PCR brukes en ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
Test for autoimmune abnormiteter bør være rettet mot å etablere anti-mitokondrielle og antinucleære antistoffer, klargjøre reumatoid og antinuclear faktorer. Først etter å ha gjennomført hele studiekomplekset, kan vi bekrefte et positivt resultat for hepatitt C.
Årsaker til tvilsomt hepatitt C-testresultat
Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, siden i tilfelle sen detektering og behandling fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.
Typer av diagnostikk
Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon er diagnostisert ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).
Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes M-antistoffer. Tilstedeværelsen av slike immunglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.
Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres deteksjon i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.
I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.
En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.
Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Det er basert på å identifisere ikke immune antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av det forårsakende middel til hepatitt C. To varianter av denne metoden brukes:
- kvalitet - er det et virus eller ikke;
- kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).
Dekoding resultater
"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke finnes antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.
"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.
I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som behandles kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av behandlingen og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.
Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved metoden for RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot). Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.
Falske testalternativer
I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige diagnostiske testresultater:
- tvilsomt;
- falsk positiv;
- falsk negativ.
Enzymimmunanalysemetoden anses som meget nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, siden antistoffer ikke har tid til å danne. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.
En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når M-klasseimmunoglobuliner påvises av ELISA og viruset oppdager ikke RNA ved PCR. Slike resultater er ofte hos gravide kvinner, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.
Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Slike resultater kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.
Hva annet er bestemt i diagnosen?
Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter, som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringen av medikamenter, varigheten av behandlingen kan gjenkjennes typen virus.
I Russland er genotypene 1, 2 og 3 dominerende. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, særlig undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.
Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:
- mistanke om brudd på leveren;
- tvilsomme data om tilstanden hennes med ultralyd i magehulen
- blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
- planlagt graviditet;
- en operasjon fremover.
Årsaker til feilaktige analyser
Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.
- minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
- tar immunsuppressive stoffer;
- individuelle egenskaper av beskyttelsessystemet;
- høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
- innholdet av heparin i blodet;
- alvorlige infeksjoner;
- autoimmune sykdommer;
- godartede neoplasmer, kreftformer;
- Graviditetstilstand.
Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:
- stoffskiftet er ødelagt;
- det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
- spesifikke graviditetsproteiner vises;
- nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.
I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:
- lav kvalifikasjon av laboratorieassistent
- Feilaktig blodprøve;
- dårlig kvalitet kjemikalier;
- utdatert medisinsk utstyr;
- forurensning av blodprøver;
- brudd på reglene for transport og lagring.
Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med test bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre en feil hvis det ikke er virus i blodet.
Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det bør bare være på tide å forlate fete, stekte, krydrede retter, ikke konsumere alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.
Hvorfor kan det være en falsk positiv for hepatitt C?
Falsk positiv for hepatitt C er ikke så vanlig i medisinsk praksis. Hva betyr dette begrepet? Det faktum at en person ikke har hepatitt B, men diagnosen viser det motsatte. Ifølge medisinsk statistikk skjer dette i 10-15% av tilfellene med diagnose av hepatitt C. En falsk positiv test for hepatitt C forekommer ofte hos personer som har kroppslige sykdommer, og har immunitet mot å bekjempe dem. Et lignende resultat oppstår hvis en person har godartede svulster i kroppen.
Ved alvorlige smittsomme patologier er det sannsynlig at diagnosen vil vise feilaktig tilstedeværelse av hepatitt C. Hovedregelen er ikke å panikk i slike tilfeller. Tilstedeværelsen eller fraværet av en human sykdom kan bekreftes ved testing for markører av hepatitt C-virusinfeksjon. Markører er totale antistoffer mot HCV. De er i serum av humant venøst blod. For å oppnå data om nærvær eller fravær av patologisk anvendt enzymimmunanalysemetode, som ofte kalles forkortet, det vil si ELISA.
Om årsaker og medisinske feil
Men ELISA-dataene vil heller ikke være nok til at legene skal gjøre en positiv dom om tilstedeværelsen av pasientens sykdom. Diagnostiserende hepatitt C er en kompleks prosess. Parallelt med samlingen av venøst blod for ELISA utføres rekombinant immunoblotting, ofte referert til som RIBA.
Det er viktig å vurdere: årsaken til et bekreftende resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C hos en person kan være ikke-spesifikk binding eller kryssreaksjon. Den vanligste årsaken til unøyaktig dataanalyse er smittsomme sykdommer. Men dette faktum forklarer ikke hvorfor gravide kvinner ofte registrerer positive data for tilstedeværelsen av hepatitt C.
Vitenskapen forklarer dette fenomenet ved at under bæringen av et barn i det kvinnelige immunsystemet er det betydelige endringer, reduseres kroppens beskyttende reaksjoner. Dette er en naturlig mekanisme som gjør at en kvinne kan bære frukten og føde barnet. Redusert immunitet og forårsaker at responsen på tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen er positiv. Disse antistoffene er et tegn på immunsystemets kamp med patogene mikroorganismer som forårsaker hepatitt.
Men her er det ikke så enkelt. Hepatitt C i sin første fase kan være asymptomatisk. I medisinsk praksis er det ikke uvanlig for en pasient med et falsk-negativt resultat på hepatitt C for å finne sykdommen etter en tid (ikke i sin første fase). Bare sammendragsdata, som anses som omfattende, kan gi leger den mest nøyaktige informasjonen om tilstedeværelsen eller fraværet av menneskelig infeksjon med hepatitt.
For å nøyaktig diagnostisere sykdommen kan markører tilordnes gjentatte ganger. Når det gjentatte resultatet av forskningen er positivt, er det sannsynlig at pasienten er infisert med hepatitt C. Det finnes en rekke andre faktorer som kan påvirke resultatene av analysen og deres tolkning. Disse faktorene inkluderer:
- lavt teknologisk nivå av diagnose;
- medisinsk personell feil;
- feilaktig forberedelse av blodprøver eller deres tilfeldige substitusjon.
I medisinsk praksis er dette ganske sjeldent, men slike problemer gir vekt til leger og pasienter.
Diagnose av hepatitt
Å være syk med hepatitt C og være smittebærer er to forskjellige fenomener. En person med hepatitt C er en infeksjonskilde for andre mennesker. Men ikke mindre farlig kategori er de som ikke uttrykkelig lider av hepatitt, mens de er bærere av infeksjonen. Bærere smitter aktivt rundt omgivelsene. I bærere observeres vanligvis ikke kliniske tegn på patologi. Dømmer av laboratorieresultatet av urin og blod, er tilstanden til bærerens kropper vanligvis vanlig.
De histologiske tegnene på inflammatoriske forandringer i kroppen, vil de heller ikke bli observert, fordi identifisering av bærere av hepatitt C er spesielt vanskelig. Men hvis det i diagnosen av menneskekroppen er detektert HCV-RNA i blodet og de tilsvarende antistoffene, er dette en indikasjon på at pasienten er en bærer av hepatitt C.
Tilstedeværelsen eller fraværet av patogene mikroorganismer som smitter menneskekroppen med hepatitt C, kan kun opprettes ved laboratorie.
Fraværet av symptomer på hepatitt er ikke en bekreftelse på fraværet av sykdommen.
Ideelt sett bør hver person diagnostiseres for hepatitt periodisk. Dette vil tillate å starte behandlingen av sykdommen i tide (hvis den oppdages) og minimere den tilknyttede patologien av komplikasjoner. For øyeblikket er en slik diagnose i Russland obligatorisk for et lite antall mennesker, blant dem:
- givere;
- gravide kvinner;
- pasienter som vil operere
Hvis disse studiene er negative, betyr det: En person har aldri lidd av hepatitt, og det finnes ingen antistoffer i kroppen som indikerer en fortid eller eksisterende patologi. Men det er en ny nyanse: Disse studiene kan være negative hvis pasienten er nylig infisert med hepatitt. Slike diagnostiske indikatorer observeres innen seks måneder fra infeksjonstidspunktet. Hittil har kroppen ikke begynt å produsere antistoffer mot viruset.
Antistoffer er ikke virus.
Det er på deres tilgjengelighet og innhold i menneskekroppen at moderne metoder for diagnostisering av smittsomme sykdommer er orientert. Mange mennesker, hvis aktiviteter er langt fra medisin, bør vurdere: antistoffer - det er virus. Denne utsagnet er feil. Antistoffer, tvert imot, hjelper kroppen å bekjempe viruset. Antistoffer er proteinkonstruksjoner som danner immunsystemet som respons på infeksjon i kroppen. Men faktum er at dannelsen av antistoffer ikke begynner fra infeksjonstidspunktet til en person, men mye senere.
Det er derfor den en gang utførte diagnosen for hepatitt ikke er nok til å kontrast fravær eller tilstedeværelse av en sykdom hos mennesker. Med produksjon av antistoffer av immunsystemet forbundet med massen av paradokser. For eksempel kan antistoffer mot hepatitt C bli produsert hos noen mennesker gjennom hele livet, men samtidig har denne kategorien av fag aldri lidd av disse smittsomme sykdommene. Medisin forklarer dette faktum av to grunner:
- medfødte trekk ved immunitet;
- miljøet der det er en person.
Bekreftelsen av den andre forklaringen er at antistoffer mot hepatitt er i stand til å bli produsert hos friske mennesker, hvis de er blant de som er infiserte eller har hepatitt (med åpenbare kliniske manifestasjoner). En lignende situasjon oppnås ofte med tuberkulose. En person kan ikke lide av denne sykdommen og ikke være bærer, men de tilsvarende antistoffene vil bli oppdaget i diagnosen i kroppen.
Moderne medisiner i behandling av ulike patologier, ved å forberede pasienter til transplantasjon av indre organer og i postoperativ periode bruker mye immunsuppressive stoffer. Testresultatindikatorene for denne kategorien av legemidler påvirker direkte. I løpet av studien kan spesialister få bekreftelse på tilstedeværelsen av hepatitt eller andre smittsomme sykdommer hos pasienten, som i virkeligheten ikke er. Det er derfor at diagnosen hepatitt nødvendigvis tar hensyn til om pasienten tar immunsuppressive eller ikke.
Er patologi tilstede?
Diagnosen av hepatitt C, mens sykdommen ikke er i uttalt form, presenterer en viss kompleksitet. Yellowness av huden og sclera i denne form for patologi er ekstremt sjelden, og det er disse tegnene som vil indikere den første til funksjonsfeil i leveren. Mest vanskelig å diagnostisere patologi, og oppnår i utgangspunktet kronisk form. Men det er flere advarselssignaler som bidrar til å mistenke hepatitt C. Disse symptomene inkluderer smerte i leveren, tretthet, muskelsmerter, årsakssykdom. En overdreven nervøs tilstand kan også indikere tilstedeværelsen av en lidelse.
Mangelen på konsentrasjon av minne og oppmerksomhet folk ofte forholder seg til generell tretthet. Men disse tilstandene blir ofte observert i smittsomme patologier i leveren. Hepatitt C-vaksine i moderne medisin eksisterer ikke. Men det er fortsatt mulig å forhindre smitte med en smittsom sykdom, hvis du følger de sanitære og hygieniske reglene i hverdagen, styrker immunforsvaret og gir opp vanlige vaner.
Falsk positiv for hepatitt C
Resultatene av medisinsk forskning kan gi ekte positive, ekte negative, falske positive og falske negative resultater. "Falskt positivt" betyr at testene tolkes som positive i fravær av sykdommen (som praksis viser, er legen feilaktig ved diagnose i 1 tilfelle ut av 20).
En falsk-negativ respons betyr at testene ikke viste noen infeksjon i nærvær av sykdommen. For å redusere risikoen for feil i diagnosen, er det vanligvis tildelt flere forskningsmetoder. Falsk positiv analyse for hepatitt C under ELISA forekommer i 15% av tilfellene.
Det vil si at tre pasienter ut av to hundre etter enzymimmunoassayet feilaktig lagde en foreløpig diagnose av "hepatitt C". For å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i blodet tildeles en dyrere og tidkrevende studie, hvis formål er deteksjon av virus RNA (polymerasekjedereaksjon).
Hva gjør det mulig å avsløre immunofermentalanalysen (ELISA)
Under diagnosen hepatitt C brukes flere forskningsmetoder, den mest informative og enkleste er enzymmanimmunassayet (ELISA). Som et tillegg tildeles en komplett blodtelling, polymerasekjedereaksjon (PCR), ultralyd i leveren og bukorganene. Studier gjør det mulig for oss å identifisere hepatitt C-antigener (ELISA), kausjonsmiddelets genom (PCR), bestemme hvordan leveren gjør sin jobb (blodbiokjemi) og om det er endringer i strukturen av parenkymet (ultralyd, biopsi).
Så snart viruset kommer inn i menneskekroppen, det detekteres av immunsystemet og begynner å syntetisere immunoglobuliner (antistoffer), som skal forhindre spredning av viruset. Viruset inneholder antigener - proteiner som er forskjellige i struktur og er fremmede for kroppen. Hver type virus har forskjellige antigener, og de produserer en bestemt immunrespons.
Identifisere patogenet kan bestemmes av klassen av immunoglobuliner, og graden av infeksjon ved deres kvantitative indikator. ELISA tillater deteksjon av anti-HCV i kroppsspesifikke antistoffer av LgM- og LgG-klassene til hepatitt C-virusproteinene.
I motsetning til andre hepatittvirus i serum hos pasienter med svært lav konsentrasjon av virale partikler, er immunresponsen i form av produksjon av spesifikke antistoffer svak og sen. Derfor, hvis du mistenker at du har hepatitt C, kan du bli bedt om å utføre tester to ganger med intervaller på flere uker eller måneder.
Under testen bestemmes de kvantitative indikatorene for immunglobuliner av klasse A, G og M (LgA, LgG, LgM) som er produsert som svar på de strukturelle proteinene i hepatitt C-viruset. LgM-nivået stiger 2-6 uker etter at infeksjonen kommer inn i kroppen.
Mens kroppen sliter med "invaders" (3-6 måneder), øker antallet av disse antigenene. Hvis nivået minker, er dette et tegn på at en sykdom blir kronisk. Veksten av anti-HCV-kjerne LgM er også observert under tilbakeslag. Hvis dette antigenet er fraværende og det ikke finnes noen ALT (leverenzymer) i blodet, men virus RNA (ved PCR) eller LgG detekteres, indikerer dette at personen er bæreren av viruset.
Immunoglobulin G påvises 11-12 uker etter sykdomsutbruddet, og ytelsen minker ikke mens viruset er i kroppen. Tilstedeværelsen av anti-HCV LgG betraktes som bevis på kronisk eller treg hepatitt C, og også som bærer av viruset.
Hvis det ikke finnes noen spesifikke antistoffer, antas det at personen er sunn. Hvis alle tre indikatorene er tilstede i blodet, diagnostiseres sykdommen i en akutt form. Tilstedeværelsen av klasse G immunoglobuliner indikerer bare dannelsen av postinfeksjonell immunitet. Når LgG og LgA oppdages, mistenkes en kronisk sykdom.
I tillegg til bestemmelsen av antistoffer syntetisert som svar på strukturproteinene i hepatitt C-viruset, muliggjør forbindelser som er dannet med ikke-strukturelle proteiner (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) deteksjon av antigenet. Anti-NS3 kan detekteres i tidligste stadium av sykdommen, selv før syntesen av LgG og LgM.
Årsaker til en falsk positiv for hepatitt C
Til tross for at enzymimmunoassayet noen ganger gir et falskt positivt resultat, utføres det fortsatt, fordi det har flere fordeler. ELISA har en høy følsomhet, relativt lav kostnad, resultatene kan oppnås neste dag etter studiet. I tillegg er det mulig å oppdage viruset i et tidlig stadium av sykdommen (når symptomene fortsatt er fraværende), noe som betyr at du kan begynne å ta medisiner som vil hjelpe leveren til å virke bedre. for eksempel hepatoprotektorer.
En falsk positiv respons er ofte gitt ved et enzymimmunoassay, siden det er rettet mot å identifisere proteiner som strukturelt ligner på forbindelser som ligner på de som er syntetisert av kroppen som svar på infeksjon, autoimmun betennelse og graviditet.
Følgende faktorer kan påvirke testresultatene:
- tar visse medisiner (immunosuppressiva, immunosuppressive midler, alfa interferon);
- autoimmune reaksjoner;
- metabolske forstyrrelser;
- reumatoid faktor i blodet;
- graviditet;
- godartede eller ondartede neoplasmer;
- alvorlige smittsomme sykdommer, luftveisinfeksjon;
- økning av konsentrasjonen av heparin og kryoglobulin, bilirubin;
- vaksinasjon mot influensavirus, tetanus;
- Tilstedeværelsen av kroniske patologier som bidrar til produksjon av immunglobuliner (herpes, leddgikt, tuberkulose, malaria, nyresvikt, feber, sklerodermi, multippel sklerose).
Feil fortolkning av resultatene av analysen kan oppstå på grunn av brudd på transport eller lagring av reagenser, menneskelig faktor (blandede prøver), manglende overholdelse av metoder, forurensning av prøver.
Om lag 30% av de som er infisert med hepatitt C, spontant blir kvitt sykdommen på grunn av sterk immunrespons og trenger ikke behandling. Selv om det ikke lenger er en infeksjon i leveren, vil resultatene av studien fortsatt være positiv for antistoffer mot viruset. Det viser seg at ELISA ikke viser at en person har hepatitt, men at han har hatt det de siste 10 årene.
Hvis ELISA bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C, må du utføre en studie som er rettet mot å detektere virus RNA. Polymeraskjedereaksjonen kan også gi en falsk positiv respons, som vanligvis er forbundet med utvikling av kryssinfeksjon.
For å eliminere feilen, utfør ytterligere undersøkelser ved hjelp av serologiske markører. Etter en rekke tester er det mulig ikke bare å motbevise eller bekrefte tilstedeværelsen av et virus i blodet, men også i nærværet, bestemme serotypen av viruset og graden av leverskade, noe som i stor grad vil lette behandlingen av sykdommen og forbedre prognosen for utvinning.
En studie som polymerasekjedereaksjonen utføres vanligvis på betalt basis, og det er mer nøyaktig, siden målet er å finne fragmenter av RNA fra en viruspartikkel. Fordelen med PCR er også evnen til å oppdage latent form av sykdommen og høy spesifisitet. Resultatet av analysen kan oppnås i 4-5 timer etter bloddonasjon.
Imidlertid tillater denne metoden oss ikke å snakke om sykdomstilværelsen eller fraværet med 100% garanti, siden resultatene kan bli forvrengt på grunn av tilstedeværelse av høye konsentrasjoner av heparin i blodet (det forhindrer normal blodpropp) eller på grunn av forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen.
PCR-analyse kan være kvalitativ eller kvantitativ. Den første gir bare et unikt positivt eller negativt svar, og det andre lar deg bestemme den såkalte virusbelastningen. En kvantitativ test kan vise at viruset er så lite og ikke kan oppdages, at viruset har blitt detektert, men i svært små mengder, eller at konsentrasjonen i blodet er størst mulig for å bestemme.
Under graviditeten gjennomgår en kvinne regelmessig tester for hepatitt C. For første gang når man registrerer seg hos antenatklinikken, og den andre gangen i 30 uker. Det er under graviditeten at risikoen for falske positive resultater øker på grunn av metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer, hormonelle endringer eller autoimmune reaksjoner.
En falsk positiv test for hepatitt C kan være assosiert med en økning i nivået av cytoksiner, forandringer i blodets mineralske sammensetning, en forkjølelse. Jo lenger svangerskapet er, desto større er sannsynligheten for å få et feilt resultat. Ved mottak av en positiv respons etter å ha utført ELISA, en PCR og RIBA-test, tildeles en analyse av bilirubin og en ultralydsskanning av bukhulen.