Medisinsk skrumplever er en betennelsessykdom som oppstår mens du tar visse medisiner, karakterisert ved utseende av leverfibrose med senere utvikling av hepatocellulær insuffisiens og portal hypertensjon (økt blodtrykk i portalvenen).
Sykdommen er utbredt overalt, og de som tar hepatotoksiske stoffer for behandling av visse sykdommer, blir rammet oftere.
Prognosen er ugunstig, sykdommen går vanligvis langsomt (15-30 år), men til slutt fører det til døden.
årsaker til
Narkotikacirrhose i leveren utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av slike legemidler som:
- paracetamol;
- toluop;
- kokain;
- acetylsalisylsyre (aspirin);
- jernpreparater (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- natriumvalproat;
- kalsiumantagonister (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetracyklin;
- amiodaron;
- syntetiske østrogenanaloger;
- antimalarielle legemidler;
- arsen;
- vitamin A (retinol);
- cytostatika (cyklofosfamid, rubromycin);
- antibakterielle stoffer fra gruppen av aminoglykosider (neomycin, amikacin, streptomycin, gentomycin);
- vitamin PP (nikotinsyre);
- nitrofuraner (nitroxalin, 5-NOC);
- isoniazid;
- rifampicin;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
- syklosporin A;
- amfotericin B;
- anabole steroider.
klassifisering
Klassifiseringen av narkotikacirrhose ifølge Childe Pugh, som bestemmer stadiet av cirrose:
Tegn på skrumplever, symptomer og behandlingsmetoder
Levercirrhose er en kronisk sykdom, ledsaget av strukturelle forandringer i leveren med dannelse av arrvæv, krymping av orglet og en reduksjon i funksjonaliteten.
Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av langvarig og systematisk misbruk av alkohol, viral hepatitt med den påfølgende overgang til kronisk form, eller på grunn av brudd på autoimmun natur, obstruksjon av ekstrahepatiske gallekanaler, kolangitt.
Vitenskapen har vært vitne til tilfeller av langvarig hjertesvikt, parasittisk leverskade, hemokromatose, etc., som fører til denne sykdommen.
Hva er det
Levercirrhose er en kronisk leversykdom, ledsaget av irreversibel erstatning av leverparenkymvev av fibrøst bindevev eller stroma. Lever med cirrhosis er forstørret eller redusert i størrelse, uvanlig tett, klumpete, grov. Døden forekommer avhengig av ulike typer tilfeller innen to til fire år med alvorlig smerte og plage av pasienten i den terminale fasen av sykdommen.
Noen historiske data
Siden antikken ble leveren ansett som viktig som hjertet. Ifølge ideene til innbyggerne i Mesopotamia, blir blod produsert i leveren og sjelen lever. Hippokrates beskrev sammenhengen mellom leversykdom og gulsott, samt ascites. Han hevdet at gulsott og hard lever er en dårlig kombinasjon av symptomer. Dette var den første dommen om cirrose og dens symptomer.
Levercirros og årsakene til forekomsten ble beskrevet i 1793 av Matthew Baillie i sin avhandling "sykelig anatomi". I hans arbeid, knytt han tydelig sammen bruken av alkoholholdige drikker med forekomsten av levercirrhose. Etter hans mening var mellom- og eldre menn sykere oftere. De britiske kalt levercirrhose "ginpest" eller "ginlever".
Begrepet cirrhosis er hentet fra den greske "kirrhos", som betyr gul og tilhører René Teofil Hyacinth Laenneck - en fransk lege og anatomist. Over studien av levercirrhose har mange forskere arbeidet og jobbet til vår tid. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov og andre foreslo mange teorier om levercirrhose, dens symptomer, årsaker, metoder for diagnose og behandling.
Årsaker til cirrhosis
Blant de viktigste årsakene som fører til utviklingen av sykdommen er:
- Viral hepatitt, som ifølge ulike estimater fører til dannelse av leverpatologi i 10-24% tilfeller. Slike typer hepatitt som B, C, D og nylig oppdaget hepatitt G-ende med en sykdom;
- Ulike sykdommer i galdeveien, inkludert ekstrahepatisk obstruksjon, kolelithiasis og primær skleroserende kolangitt;
- Immunsystemet unormaliteter. Mange autoimmune sykdommer fører til utvikling av cirrhosis;
- Portal hypertensjon;
- Venøs overbelastning i leveren eller Budd-Chiari syndromet;
- Forgiftning av kjemikalier som har en toksisk effekt på kroppen. Blant slike stoffer er industrielle giftstoffer, tungmetallsalter, aflatoksiner og soppgiftene spesielt skadelige for leveren;
- Sykdommer som er arvet, spesielt genetisk bestemte metabolske sykdommer (anomalier av glykogenakkumulering, Wilson-Konovalov sykdom, mangel på a1-antitrypsin og galaktose-1-fosfat-uridyltransferase);
- Langsiktig bruk av rusmidler, inkludert Iprazid, anabole steroider, Isoniazid, androgener, Methyldof, Inderal, Metotrexat og noen andre;
- Motta store doser alkohol i 10 år eller mer. Avhengig av den spesifikke typen drikke der, den grunnleggende faktoren - tilstedeværelsen i det av etylalkohol og det vanlige inntaket i kroppen;
- Den sjeldne Rendu-Osler-sykdommen kan også forårsake skrumplever.
I tillegg bør det gis en særskilt omtale av kryptogen cirrhose, hvorfor grunnene forblir uforklarlige. Det finner sted i området fra 12 til 40% av tilfellene. Systematisk underernæring, smittsomme sykdommer, syfilis (det er årsaken til cirrose hos nyfødte) kan være provoserende faktorer for dannelsen av arrvæv. Den kombinerte effekten av etiologiske faktorer, for eksempel en kombinasjon av hepatitt og alkoholisme, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig.
klassifisering
Den nåværende klassifiseringen av sykdommen som vurderes er basert på etiologiske, morfogenetiske og morfologiske kriterier, samt kliniske og funksjonelle kriterier. Basert på årsakene, mot bakgrunnen av effektene av hvilken levercirrhose har utviklet, bestemmer du følgende alternativer:
- biliær cirrhose (primær, sekundær) (kolestase, kolangitt);
- sirkulasjonssirrhose (forårsaket av kronisk venøs trening);
- metabolsk fordøyelseskirrhose (mangel på vitaminer, proteiner, akkumulasjonscirrhose som følge av arvelige metabolske forstyrrelser);
- infeksiøs (viral) cirrhosis (hepatitt, infeksjoner i galdeveiene, sykdommer i leveren av en parasittisk skala);
- giftig skrumplever, gift-allergisk skrumplever (mat og industrielle giftstoffer, medisiner, allergener, alkohol);
- kryptogen sirrose.
Avhengig av de kliniske og funksjonelle egenskapene, er levercirrhose preget av en rekke av følgende egenskaper:
- nivået av hepatocellulær svikt;
- Den generelle arten av sykdomsforløpet (progressiv, stabil eller regressiv);
- graden av faktiske for sykdommen av portal hypertensjon (blødning, ascites);
- generell aktivitet av sykdomsprosessen (aktiv skrumplever, moderat aktiv skrumplever og inaktiv skrumplever).
Portal cirrhosis
Den vanligste formen for sykdommen, som er preget av levervevskader og død av hepatocytter. Endringer oppstår på grunn av underernæring og alkoholmisbruk. I 20% av levercirrhose i leveren kan forårsake Botkins sykdom. For det første klager pasienten på lidelser i fordøyelseskanalen. Deretter utvikler eksterne tegn på sykdommen: guling av huden, utseendet av edderkoppårene på ansiktet. Den siste fasen er preget av utvikling av ascites (abdominal dropsy).
Biliær cirrhose
Dette er en spesiell form for sykdommen som utvikler seg på grunn av langvarig kolestase eller lesjoner i galdeveien. Biliær cirrhose er en autoimmun patologi som pågår i lang tid uten noen symptomer. For det meste er kvinner på 40-60 år syk med den. Den primære utbredelsen av sykdommen er ofte kombinert med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoid artritt og narkotikaallergi.
Første tegn
Blant de tidlige symptomene som peker på cirrhosis, kan følgende noteres:
- Det er en følelse av bitterhet og tørrhet i munnen, spesielt ofte om morgenen;
- Pasienten mister litt vekt, blir irritabel, blir trøtt raskere;
- En person kan bli forstyrret av gjentatte avføringssvikt, økt flatulens;
- Periodisk oppstår smerter med lokalisering i riktig hypokondrium. De har en tendens til å øke etter økt fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt fett og stekt mat, alkoholholdige drikkevarer;
- Noen former for sykdommen, for eksempel postnokrotisk cirrhose, manifesterer seg i form av gulsott allerede i de tidlige utviklingsstadiene.
I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg akutt og tidlige tegn er fraværende.
Symptomer på cirrhosis
Vanlige symptomer på cirrhosis er: svakhet, redusert arbeidsevne, ubehagelige opplevelser i magen, dyspepsi, feber, leddsmerter, meteorisme, smerte og en følelse av tyngde i den øvre halvdel av magen, vekttap, asteni. Ved undersøkelse oppdages en forstørrelse av leveren, komprimering og deformering av overflaten, skarpe kanten. For det første er det en jevn, moderat økning i begge leverenes lepper, siden det som regel er en økning i venstre lobe. Portal hypertensjon manifesteres av en moderat økning i milten.
Det utviklede kliniske bildet manifesteres av syndromer av hepatocellulær insuffisiens og portal hypertensjon. Abdominal distensjon oppstår, dårlig toleranse for fettstoffer og alkohol, kvalme, oppkast, diaré, følelse av tyngde eller smerte i magen (hovedsakelig i riktig hypokondrium). I 70% av tilfellene oppdages hepatomegali, leveren er forseglet, kanten er spiss. Hos 30% av pasientene med palpasjon avslørte nodulær overflate av leveren. Splenomegali hos 50% av pasientene.
Lavfrekvent feber kan være assosiert med passasjen gjennom leveren av intestinale bakterielle pyrogener, som det ikke er i stand til å nøytralisere. Feberbestandig mot antibiotika og passerer bare med forbedret leverfunksjon. Det kan også være eksternt tegn - palmar eller plantar erytem, edderkoppårer, skarpt hår i armhulen og kjønnsområdet, hvite negler, gynekomasti hos menn på grunn av hyperstrogenemi. I noen tilfeller tar fingrene form av "trommestikker".
I den terminale fasen av sykdommen i 25% av tilfellene er det en nedgang i leverens størrelse. Gulsot, ascites, perifert ødem på grunn av overhydrering (spesielt benødem), ekstern venøs collaterals (spiserør i esophagus, mage, tarm) forekommer også. Blødning fra årer er ofte dødelig. Sjelden hemorroide blødning oppstår, de er mindre intense.
effekter
Levercirrhose, i prinsippet alene, forårsaker ikke død, dets komplikasjoner i dekompensasjonstrinnet er dødelige. Blant dem er:
- Ascites med cirrhosis er akkumulering av væske i bukhulen. Tilordne en diett med proteinrestriksjon (opptil 0,5 gram per kg kroppsvekt) og salter, vanndrivende legemidler, intravenøs administrering av albumin (proteinpreparat). Hvis nødvendig, bruk parasitten - fjerning av overflødig væske fra bukhulen.
- Spontan bakteriell peritonitt - Betennelse i bukhinnen, på grunn av infeksjon av væske i bukhulen (ascites). Hos pasienter med feber opptil 40 grader, kulderystelser, er det sterk smerte i magen. Langsiktig bredspektret antibiotika er foreskrevet. Behandlingen utføres i intensivavdelingen.
- Hepatisk encefalopati. Det manifesterer seg fra mindre nevrologiske lidelser (hodepine, tretthet, sløvhet) til alvorlig koma. Siden det er knyttet til akkumulering av proteinmetabolismeprodukter (ammoniakk) i blodet, begrenser eller ekskluderer de proteiner fra dietten, foreskriver en prebiotisk, laktulose. Den har en avføringseffekt og evne til å binde og redusere dannelsen av ammoniakk i tarmen. Når uttrykt nevrologiske behandlingsforstyrrelser utføres i intensivavdelingen.
- Hepatorenalsyndrom - utvikling av akutt nyresvikt hos pasienter med levercirrhose. Stopp bruken av vanndrivende legemidler, foreskrevet intravenøs administrering av albumin. Behandlingen utføres i intensivavdelingen.
- Akutt varicose blødning. Det stammer fra spiserør i spiserøret og magen. Pasienten blir svak, blodtrykksdråper, puls forverrer, oppkast vises med blod (fargen på kaffegrunder). Behandlingen utføres i intensivavdelingen, med ineffektivitet, bruker kirurgiske behandlingsmetoder. Intravenøs administrasjon av oktropid (for å redusere trykket i blodstrømmen i magesekkene), endoskopisk behandling (ligering av åreknuter, skleroterapi) brukes til å stoppe blødningen. Gjennomfør forsiktig transfusjonen av løsninger og blodkomponenter for å opprettholde det nødvendige nivået av hemoglobin.
- Utviklingen av hepatocellulært karcinom - en ondartet leverskala.
Kardinal behandling av hepatocellulær karsinom og dekompensert levercirrhose - levertransplantasjon. Bytte pasientens lever til giverens lever.
Levercirrhose i siste stadium: bilder av mennesker
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.
Ascites med levercirrhose - en komplikasjon
Øvre ben i ødem i en pasient med levercirrhose ved kronisk hepatitt
diagnostikk
Diagnosen levercirrhose finner sted i flere stadier. Diagnosen selv er laget på grunnlag av instrumentelle forskningsdata:
- Magnetisk resonans eller datatomografi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden.
- Biopsi er en metode for histologisk undersøkelse av materiale tatt fra leveren, noe som gjør det mulig å fastslå typen av cirrhose store eller små noder og årsaken til utviklingen av sykdommen.
- Ultralyd - som en screening. Tillater deg å etablere bare en foreløpig diagnose, men er uunnværlig når du foretar en diagnose av ascites og portal hypertensjon.
Hvis den histologiske undersøkelsen ved diagnostisering ikke tillater å bestemme årsaken til sykdommens utvikling, fortsetter søket. For å gjøre dette, utfør en blodprøve for tilstedeværelse av:
- antimitokondrielle antistoffer;
- Hepatitt C-virus RNA og hepatitt B-virus DNA ved bruk av PCR-metoden;
- alfa-fetoprotein - for å utelukke blodkreft;
- nivåer av kobber og cerruloplasmin;
- nivået av immunoglobuliner A og G, nivået av T-lymfocytter.
Det neste trinnet er å bestemme graden av skade på kroppen på grunn av leverskade. For denne bruken:
- leverscintigrafi - en radionuklidstudie for å bestemme de leverceller som virker
- biokjemisk blodprøve for å fastslå slike indikatorer som natrium- og kaliumnivåer, koagulogram, kolesterol, alkalisk fosfatase, totalt og fraksjonalt bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- graden av nyreskade - kreatinin, urea.
Fraværet eller tilstedeværelsen av komplikasjoner:
- Ultralyd for å utelukke ascites;
- eliminering av intern blødning i fordøyelseskanalen ved å undersøke avføring for tilstedeværelse av skjult blod i det;
- FEGDS - å ekskludere åreknuter i mage og spiserør;
- sigmoidoskopi for å utelukke åreknuter i endetarmen.
Leveren i cirrhose er palpabel gjennom den fremre veggen av bukhinnen. På palpasjonens palpabilitet og tetthet av orgelet er det merkbar, men dette er kun mulig ved dekompensasjonstrinnet.
En ultralyd identifiserer tydeligvis foci av fibrose i orgelet, mens de er klassifisert i små - mindre enn 3 mm og store - mer enn 3 mm. Når den alkoholiske karakteren av cirrhose utvikler opprinnelig små noder, bestemmer biopsi de spesifikke forandringene i leverceller og fett hepatose. I de senere stadiene av sykdommen forstørres nodene, blandes og fett hepatose forsvinner. Primær biliær cirrhose er preget av en forstørret lever med bevaring av strukturen i galdeveien. I sekundær biliær cirrhosis blir leveren forstørret på grunn av obstruksjon i galdekanaler.
Stadier av cirrhosis
Sykdomsforløpet er som regel preget av egen varighet, med følgende hovedfaser:
- Stig av kompensasjon. Det er preget av fravær av symptomer på cirrhosis, som forklares av økt arbeid av de resterende leveren celler.
- Fase av subkompensasjon. På dette stadiet er det første tegn på skrumplever (i form av svakhet og ubehag av riktig hypokondrium, tap av appetitt og vekttap). Funksjonene som er iboende i leveren av leveren, forekommer i et ufullstendig volum, noe som skyldes gradvis tap av ressursene til de gjenværende cellene.
- Fase av dekompensasjon. Her snakker vi om leversvikt, manifestert av alvorlige tilstander (gulsott, portal hypertensjon, koma).
Hvordan behandle levercirrhose?
Generelt er behandlingen av levercirrhose valgt på et strengt individuelt grunnlag. Terapeutisk taktikk er avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, type patologi, pasientens generelle helse og samtidige sykdommer. Men det er generelle retningslinjer for behandling.
Disse inkluderer:
- Det kompenserte stadiet av cirrhose begynner alltid med eliminering av årsaken til patologien - i dette tilfellet kan leveren også fungere normalt.
- Pasienten må overholde en streng diett - til og med et lite brudd kan være impulsen for utviklingen av levercirrhose.
- Med den aktuelle sykdommen er det umulig å utføre fysioterapi, varmebehandling. Fysiske belastninger er også utelukket.
- Hvis sykdommen er i dekompensasjonsstadiet, blir pasienten plassert på et sykehus. Faktum er at ved et slikt sykdomsforløp er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner svært høy og kun medisinske fagpersoner kan være oppmerksom på selv om det er en liten forringelse i tid og hindre utvikling av komplikasjoner som fører til pasientens død.
- Behandlingen er oftest indisert for hepatoprotektorer, beta-blokkere, natrium- og ursodeoksyolsyrepreparater.
Generelle råd for pasienter med levercirrhose:
- Hvile så snart du føler deg sliten.
- For å forbedre fordøyelsen av pasienter foreskrevet multienzyme preparater.
- Ikke løft vekter (dette kan forårsake gastrointestinal blødning)
- Daglig måle kroppsvekt, volumet av magen på navlenivået (en økning i bukets volum og kroppsvekt indikerer væskeretensjon);
- Med væskeretensjon (ødem, ascites) er det nødvendig å begrense inntaket av salt til 0,5 g per dag, væsker - opptil 1000-1500 ml per dag.
- For å kontrollere graden av skade på nervesystemet anbefales det å bruke en enkel håndskriftstest: skriv en kort setning hver dag, for eksempel "God morgen" i en spesiell notatbok. Vis din notisbok til slektninger - hvis du endrer håndskriftet ditt, kontakt legen din.
- Daglig les væskebalansen per dag (diuresis): telle volumet av all inntatt væske (te, kaffe, vann, suppe, frukt, etc.) og telle alt væsken frigjort under urinering. Mengden frigjort væske bør være ca. 200-300 ml mer enn mengden av væske som tas.
- Oppnå avføring 1-2 ganger om dagen. Pasienter med levercirrhose for å normalisere tarmens arbeid og sammensetningen av tarmfloraen til fordel for "gunstige" bakterier, det anbefales å ta laktulose (duphalak). Duphalac er foreskrevet i dosen som gir en myk, halvformet stol 1-2 ganger om dagen. Dosen varierer fra 1-3 teskjeer til 1-3 ss per dag, velges individuelt. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner, det kan tas selv for små barn og gravide.
Behandling av patologiske manifestasjoner og komplikasjoner av cirrhose innebærer:
- Reduksjon av ascites med konservativ (vanndrivende midler i henhold til skjemaet) og kirurgisk (væskeutskillelse gjennom drenering) metoder.
- Behandling av encefalopati (nootropics, sorbenter).
- Fjerning av manifestasjoner av portal hypertensjon - fra bruk av ikke-selektive beta-blokkere (propranolol, nadolol) til ligering av dilaterte vener under kirurgi.
- Forebyggende antibiotikabehandling for forebygging av smittsomme komplikasjoner under planlagte besøk til tannlegen, før instrumentelle manipulasjoner.
- Behandling av dyspepsi ved hjelp av ernæringsmessig korreksjon og bruk av enzympreparater uten gallsyrer (pankreatin). Kanskje i slike tilfeller, og bruken av eubiotika - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin og lactobacterin.
- For å lindre kløe, brukes antihistaminer, samt preparater som inneholder ursodeoxycholsyre.
- Utnevnelsen av androgener til menn med uttalte manifestasjoner av hypogonadisme og korrigering av kvinners hormonelle bakgrunn for forebygging av dysfunksjonell livmorblodning er under kontroll av en endokrinolog.
- Bruk av legemidler som inneholder sink for å forebygge anfall under normal muskelbelastning og i kompleks behandling av leversvikt, for å redusere hyperammonemi, vises.
- Forebygging av osteoporose hos pasienter med kronisk kolestase og med primær biliær cirrhose, i nærvær av autoimmun hepatitt med kortikosteroider. For dette blir kalsium dessuten innført i kombinasjon med vitamin D.
- Kirurgisk korrigering av portal hypertensjon for forebygging av gastrointestinal blødning, inkluderer påføring av vaskulære anastomoser (mesenterisk og splenorenal) og skleroterapi av eksisterende dilaterte vener.
- I nærvær av enkeltfokus av degenerasjon i hepatocellulær karsinom og alvorlighetsgraden av klasse A sykdom, vises pasienter som har kirurgisk fjerning av de berørte segmentene av leveren. I en klinisk sykdomsklasse B og C og en massiv lesjon foreskrives anti-tumorbehandling i avventning av transplantasjon for å forhindre progresjon. For å gjøre dette, bruk både effektene av strømmer og temperaturer (perkutan radiofrekvens termisk ablasjon) og kjemoterapi ved målrettet introduksjon av oljeløsninger av cytostatika i karene som matvarer de tilsvarende segmentene av leveren (kjemoembolisering).
Behandling av en så formidabel dødelig komplikasjon som akutt massiv blødning fra esophagusårene inkluderer:
- Aktuell bruk av Blackmore-sonden, gjennom hvilken luftmanchetten svulmer i lumen i spiserøret, klemmer de dilaterte blødende årene.
- Målrettet obkalyvanievegg i spiserørskleroserende stoffer.
- Blod erstatningsterapi.
Dessverre blir denne tilstanden den viktigste dødsårsaken til pasienter med levercirrhose.
Kosthold for levercirrhose
Dieting for levercirrhose involverer, fremfor alt, avvisning av mat, som er høyt i protein. Faktisk, hos pasienter med levercirrhose, blir fordøyelsen av proteinmatvarer forstyrret, og som et resultat øker intensiteten av forfall i tarmene. Dietten i tilfelle levercirrhose sørger for periodisk oppbevaring av faste dager, hvor pasienten ikke bruker noe matholdig protein i det hele tatt. I tillegg er et viktig punkt å begrense bruken sammen med det viktigste måltidet av salt.
En diett for levercirrhose sørger for utelukkelse av alle produkter som inneholder bakervarer og bakepulver. Du kan ikke spise pickles, bacon, skinke, sjømat, corned beef, hermetikk, pølse, sauser med salt, ost, iskrem. For å forbedre smaken av produkter, kan du bruke sitronsaft i stedet for salt.
En diett med levercirrhose gjør det mulig å bruke en liten mengde kostholdskjøtt - kanin, kalvekjøtt, fjærfe. En gang om dagen kan du spise ett egg.
Sykdomsprognose
Cirrose er uhelbredelig bare hvis en levertransplantasjon ikke utføres. Ved hjelp av ovenstående forberedelser kan man bare opprettholde en mer eller mindre anstendig livskvalitet.
Hvor mange mennesker lever med levercirrhose, avhenger av årsaken til sykdommen, scenen hvor den ble oppdaget og komplikasjonene som hadde oppstått på tidspunktet for behandlingsstart:
- med utvikling av ascites lever 3-5 år;
- hvis gastrointestinal blødning utvikler seg for første gang, vil omtrent en tredjedel til halvparten overleve den;
- Hvis hepatisk koma har utviklet seg, betyr det nesten 100% dødelighet.
Det er også en skala som lar deg forutsi forventet levealder. Det tar hensyn til testresultater og graden av encefalopati:
Hvor mye lever med levercirrhose? Anbefalinger for forlengelse av liv på ulike former for sykdommen
Livet til hver person er uvurderlig! Løsningen av problemet med forventet levetid i levercirrhose er svært viktig.
Det siste tiåret har det vært et gjennombrudd i modernisering av diagnostikk og forbedring av terapeutiske teknikker ved arbeid med levercirrhose, som alle forbedret resultatet av cirrotisk prosess markant.
Til tross for dette er mye til miskunn for mannen selv. Den største delen av suksessen er avhengig av etableringen av en livsstil og en mindre del på adekvat terapi, prosentandelen varierer fra typen skrumplever.
Hvor mye lever med levercirrhose? Spørsmålet er veldig kontroversielt. Den nedre grensen er en måned eller to, den øvre er ti år og noen ganger 20-25 år. Vurder dette spørsmålet grundig.
Leger kan behandle kjente sykdommer, og tilstanden til helse bør opprettes selvstendig. N. Amosov.
Livets levetid med alkoholskirrhose i leveren
Cirrhose av alkoholisk etiologi utfolder seg i en tredjedel av pasientene som lider av kronisk alkoholisme og tar alkoholholdige drikker.
Hvor mange år går før utviklingen av cirrose? Vanligvis tar denne prosessen fra 5 til 20 år. Denne sykdommen rammer oftere den mannlige befolkningen. Poenget for referanse, overlevelse i tilfelle cirrotisk skade, stadium av avklaring av diagnosen cirrhose.
Unjustly, en person som drikker alkohol ukontrollert, går ikke til legen og følger ikke anbefalingene.
Alkoholikere kommer til legen for å forverre symptomene og forandre livskvaliteten: Gulsotoppbygging, ascites øker, esophageal blødnings debut eller tilstedeværelse av mentale og nevrologiske abnormiteter.
Denne typen cirrhotic prosess kan etableres basert på fakta om livshistorie og sykdom, drikking av alkohol og pluss laboratorietestdata, fysiske undersøkelsesindikatorer og instrumentelle resultater.
Hvor mange mennesker lever med alkoholskirrhose i leveren? Forventet levetid med levercirrhose er omtrent 5 år. Det er en direkte sammenheng mellom overlevelse over 5 år og ikke å stoppe beruselse.
Blant de som ikke slutter å drikke, i fire år overlever halvparten av befolkningen, og blant de som har stoppet, svinger antallet overlevende rundt 75%.
Kombinasjonen av viral hepatitt "c" og alkoholisk cirrhose i leveren reduserer levetiden med halvparten. Til tross for funksjonsforstyrrelsen, livsstilsendringer og undertrykkelse av å drikke alkoholholdige drikkevarer, er det mulig å gjenopprette tapte funksjoner og forbedre overlevelse.
I tilstedeværelsen av resistente ascites, tilsetning av infeksjon og dannelse av spontan bakteriell peritonitt, gjentakende blødning fra spiserør i esophagus, endetarm og mage, er levetiden begrenset til et par måneder til ett år.
Revealed indikatorer og progressiv hypoproteinemi, hypoalbuminemi, hyperbilirubinemi indikerer et dårlig utfall. Kanskje utviklingen av hepatocellulært karcinom, som uunngåelig indikerer den nærliggende døden.
I tilfeller av manglende kontraindikasjoner og avholdenhet fra alkohol, må den løse levertransplantasjoner, noe som forbedrer prognosen. Forbedrer livskvaliteten og gir en person en sjanse til å leve lenge.
Det er viktig å diett og et kategorisk nektelse å drikke alkoholholdige drikker.
Livstid for virussirrhose
Viral cirrhose påvirker hovedsakelig den mannlige kjønn, den optimale aldersgruppen for sykdommen er ung og medium.
Fra infeksjon med viral akutt hepatitt til transformasjon i skrumplever, hvor mye tid går det?
I gjennomsnitt registreres dette innen, med en tidlig type skrumplever på 1-2 år, med en sen type skrumplever på 10-15 år.
På scenen av forverring av virusscirrhose, er bildet av manifestasjoner likt det i akutt virusscirrhose. Funksjonene i kurset er notert:
- forekomsten av feber i akutt stadium
- tilstedeværelsen og økningen i intensiteten av gulsott, naturen til de uutpressede;
- nærvær av astenisk syndrom;
- Tilstedeværelsen av dyspeptiske klager;
- bilirubinemi er tilstede, til tross for terapi;
- tidlig svikt av leverfunksjoner;
- ascites debuterer sjeldnere og går videre i sluttfasen;
- På stadiet av skrumplever dannes utvidede åreknuter;
- hemorragisk syndrom har blitt rapportert;
- I laboratorietester er en økning i nivået av proteiner, spesielt globuliner, merkbar. Nedgang i protein tall er typisk bare i terminal scenen.
I den utviklede scenen er de involvert i den patologiske mekanismen til andre organsystemer, feil fra siden er diagnostisert:
- hud - hudutslett og ulike hudelementer;
- serøse membraner - serøsitet;
- månedlig syklus hos kvinner - amenoré;
- endokrine system - tegn på diabetes;
- reproduktive organer - genital hypoplasia;
- hirsutisme.
Det er tegn: uutpresset magesmerte, gulsottssyndrom, feber, splenomegali, hypersplenisme, hepatomegali, telangiektasi.
I terminalstadiet øker symptomene på levercelleinsuffisiens, fremdriften av ascites og tillegg av en sekundær infeksjon.
Hvor mange lever med en slik diagnose? En person er i stand til å leve med cirrhosis i gjennomsnitt ca 5 år. Over 5 år lever 55% av befolkningene fortsatt. Med inaktiv cirrhosis uten objektive manifestasjoner, vokser denne figuren og er fast på ca 70%.
Sirkulasjon av virusmediet i blodet, DNA-isolering av viruset er markert med fremdriften av cirrose og risikoen for dannelse av konsekvenser som forkorter levetiden til cirrotisk prosess. Prognosen forverres dramatisk når en annen infeksjon, spesielt viral hepatitt, akkumuleres.
Deretter lever en vellykket levertransplantasjonspatient i lang tid, med tilstrekkelig terapi og behandling, utarbeidet av den behandlende legen. Ved reproduksjon (replikasjon) av virale midler i blodet og isoleringen av virus-DNA, etter levertransplantasjon, gjeninnføres infeksjonen og sykdommen starter igjen.
Prognosen i de fleste situasjoner er usikker, progresjonen er langsom.
Årsaken til døden er anerkjent leverkoma, i sjeldne tilfeller fra de utviklede effektene av portalhypertensjon.
Livslängd i primær biliær cirrhose
Cirrhosis er basert på en autoimmun natur. Hvor lenge kan du leve med cirrhose av autoimmun naturen?
Levetiden i diagnosen primær biliær cirrhose skyldes sykdomsstadiet. Den gjennomsnittlige levetiden, uten klager, når 10 år og kan vare i 20 år.
Med veksten av kliniske tegn og en økning i aktiviteten til cirrhotic prosessen, reduseres forventet levetid i gjennomsnitt til 7-10 år.
Nærmere bestemt reflekterer levetiden Mayo Clinic-modellen, hvor følgende verdier tas i betraktning:
- Tilstedeværelsen av tegn på ascites.
- Verdien av protrombintid.
- Størrelsen på nivået av bilirubin.
- Mengden albumin i serumet.
- Alderen på pasienten.
Basert på den oppnådde figuren, beregne perioden for den foreslåtte leveren transplantasjon, trekke fra det 1-2 år.
Det siste stadium 4 av primær biliær cirrhose har spesielle egenskaper i nærvær av komplikasjoner:
- tilstedeværelsen av hepatorenal syndrom;
- utviklingen av leversvikt;
- utseende og vekting av ascites;
- utbrudd og vekting av hepatisk encefalopati.
Død, ofte provosert i nærvær av komplikasjoner:
- utbruddet av blødning fra åreknuter;
- fremdriften av septiske forhold;
- utbruddet av lever koma.
Hvor mange mennesker lever med levercirrhose under utviklingen av ascites?
Ascites tilhører komplikasjoner av cirrhosis, som er resultatet av portal hypertensjon. Distinker ascites spennende og ubelastet. Det er også ildfaste ascites. Forventet levetid varierer i gjennomsnitt fra tre år og overstiger ikke fem år.
Med ildfaste ascites og intens, er effekten av medisinering liten. De er motstandsdyktige mot vanndrivende medisiner.
Laparocentese er anerkjent som en variant av effektiv terapi, som er forbundet med utbruddet og utviklingen av komplikasjoner, hovedsakelig smittsomme, noe som begrenser rehabiliteringsmuligheter og forkorter levetiden.
Hvor mye lever med levercirrhose, som er komplisert av leveren koma?
Utbruddet av leverkoma er knyttet til den siste fasen i cirrhotic-prosessen og er forbundet med høy dødelighet.
Grad 4 skrumplever er stadiet der bivirkninger oppstår, inkludert leverkoma (progressiv hepatisk encefalopati).
I de fleste situasjoner dør folk umiddelbart, hvis de klarer å komme seg ut av koma og stabiliserer tilstanden, oppstår forlengelsen av livet i intensivvitenskap eller på sykehuset. Coma gjentakelse er stor, som er utviklingen av dødelige komplikasjoner.
Dødeligheten registreres i området fra 80% til 100%. Det er en sjanse for forlengelse av liv i tilfelle levertransplantasjon eller bruk av MARS-terapi.
Anbefalinger for å øke levetiden til levercirrhose:
- Etablering av årsakene til cirrhosis så tidlig som mulig.
- Behandling av en sentral sykdom som var den primære årsaken til oppstart av skrumplever.
- Forebygging av re-infeksjon med hepatittvirus.
- Nektelse av alkohol, narkotika.
- Opplæringsarbeid for å forhindre overføring av seksuelt overførbare infeksjoner.
- Overholdelse av generelle hygienetiltak.
- Bruk av disponible instrumenter på sykehus, overholdelse av epidemiologiske regimet. For personlig bruk, bruk av engangsverktøy, på offentlige steder (frisør, tannlegen, manikyr og andre), høyverdig prosesseringsverktøy.
- Kontinuerlig og forsiktig undersøkelse av givere.
- Overholdelse av reglene og tidspunktet for blodtransfusjon og dets dannede elementer.
- Stiv diett, foreskrevet av behandlende lege.
- Høy kvalitet behandling av infeksjoner av andre organer, spesielt leveren, organer av galle sekresjon.
- Tilstrekkelig og fullstendig behandling, i samråd med legen din.
- Konstant tilsyn av behandlende lege
- I henhold til behovet for vaksinering mot viral hepatitt.
- Regelmessig overvåkning av leverparametre og leverstudier i henhold til indikasjoner.
- Utelukkelse av selvbehandling, nektelse av å ta hepatotoksiske stoffer.
- Behandling av eksisterende sykdommer hos mennesker.
I konklusjonen av dette emnet vil jeg legge merke til viktigheten av oppmerksomhet til helsen deres. Det er alltid en sjanse til å hjelpe deg selv. Selv i de mest alvorlige tilfellene kan du ta de nødvendige tiltakene. Utviklet vaksinasjonstiltak som bidrar til å bekjempe forekomsten av hepatitt.
Fakta: En person er ansvarlig for alt som skjer med ham.
Hvor mange lever med levercirrhose 1, 2, 3 og 4 trinn
Hvor mange år bor folk med cirrhose definitivt ikke å si. Det avhenger av mange faktorer og en rekke patogenetiske koblinger utvikler seg under arrdannelse i leveren. Avhengig av type og antall endringer, forventes pasientens levetid. Oppmerksomhet er også betalt for sin kvalitet: det er sannsynlig å vare 20 år og tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Eventuelle spådommer vil være defekte - Alkoholmisbruk og røyking fremkaller rask destruksjon av sunt levervev.
Perspektiver og innflytelser
Tidspunktet for liv med cirrhose bestemmer en rekke punkter:
- Årsaken til sykdommen;
- Drikke alkohol;
- Prosessaktivitet;
- Tilstedeværelsen av aterosklerose og graden av hjertesvikt;
- Regelmessighet av behandlingen;
- State immunitet;
- Samtidig infeksjoner.
Ved kronisk viral hepatitt er prosessen sakte, men irreversibel. Når cicatricial vekst dannes patologiske endringer. Vi gir statistikk. En ugunstig prognose for overlevelse hos pasienter med alkoholmisbruk. I tilfelle av narkotikamisbruk og kronisk alkoholisme kollapser leveren etter 2-3 år, noe som er dødelig på grunn av akutt blødning, dekompenserte forandringer i hjertet og hjerneskade. Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol mot bakgrunnen av sykdommen, oppstår døden plutselig.
Med dekompensert cirrhosis dør opptil 90% av menneskene i 3 år på grunn av blødning fra esophagusårene, lever koma.
Generell statistikk viser at etter å ha identifisert sykdommen lever en person opp til 6 år. Vilkårene reduseres under dannelsen av ondartede svulster i leveren mot bakgrunnen av patologi.
Pasientens liv er forlenget i 2 tiår når skrumplever detekteres i kompensert eller subkompensert stadium. Hvis du utfører riktig behandling av viral hepatitt, eliminer misbruk av alkoholholdige drikkevarer, bruk reduserende stoffer, kan du øke levetiden betydelig. Med den tidlige diagnosen av sykdomsbehandlingen kan du stoppe den patologiske prosessen i begynnelsen.
Det er bedre å sette prognosen for pasientens liv etter verifisering av cirrhose etter Child-Turkotta kriterier:
I det tredje tilfellet lever 20% av pasientene 5 år. Ved analysering av statistikken over cirrotiske lesjoner avslørte totalvarigheten av alle pasientene - ca. 7 år. Med kompensert skrumplever, går 50% av pasientene over milepælen i tiåret, i trinn 3-4 ca 40%. Minimumsperioden for cirrhosis er 3 år.
Komplikasjoner påvirker overlevelse. Portal hypertensjon syndrom er preget av en økning i trykk i portalveinsystemet. Med ascites lever mennesker i ca 3 år med en frekvens på> 25%. Tidspunktet er redusert med hepatisk encefalopati. I denne nosologien oppstår dødsfall innen 12 måneder etter at diagnosen er blitt etablert.
Ved oppdagelse av stadium 3-4 av encefalopati lever en person opp til et år. Et dødelig utfall oppstår før lever koma. Død fra cirrhosis er mulig av følgende grunner:
- Intern blødning fra spiserørene i spiserøret, tarmene;
- Ascites under overgangen til peritonitt;
- Hepatisk encefalopati;
- Biokjemiske sykdommer - albuminnivået faller til 2,5 mg%, natrium opptil 120 mmol / l.
Leverbeten 4 grader
Med sykdommen oppstår en rekke farlige komplikasjoner, noe som begrenser overlevelse av mennesker i opptil 3 år. Et vanlig symptom på scenen er dropsy. Væske i bukhulen oppstår når lymfen akkumuleres, utilstrekkelig evakuering av det patologiske innholdet. Hevelse av nedre og øvre ekstremiteter, hydrothorax.
Utseendet til ascites med cirrhosis er forbundet med flere faktorer:
- Overdreven akkumulering av lymf i leveren.
- Økt vaskulær permeabilitet i kroppen.
- For høyt trykk i leveren.
- Natriumretensjon i vev.
Ascites vises med portal hypertensjon, men forekommer også med en rekke tilknyttede symptomer:
- Økt underliv
- Tidlig sagging;
- Forekomsten av femoral, inguinal eller navlestreng
- Trommelyd med perkussemag.
For diagnosen dropsy blir en punktering tatt (laparocentese). Studien gjør det mulig å bestemme opphopning av væske i pleurhulen, som blir hovedårsaken til stimulering av reseptorer av parietal peritoneum. Uten nødhjelp vil patologi føre til døden.
- Magesmerter.
- Økt feber med kuldegysninger.
- Mangel på tarmstøy.
- Leukocytose av blodet.
- Symptomer på encefalopati.
Cirrhosis grade 3
Omtrent 50% av personer med denne diagnosen bor 3-4 år. Reduksjon av termer oppstår med komplikasjoner:
- Hydrothorax (effusjon i pleurhulen).
- Utvikling av hemorroider på grunn av økt intra-abdominal trykk.
- Fordeling av indre organer.
- Diaphragmatisk brokk.
- Esophageal reflux.
Med tilstrekkelig terapi øker de overlevelse med 1-2 år, men flere kan ikke gjøres av leger: Funksjonelle leverceller erstattes av ikke-funksjonell fibrose. Hvis orglet blir transplantert og det vil skje rotte, øker tiden, men ikke med virusinfeksjoner. Når transplantert, vil mikroorganismen infisere en ny lever. Ytterligere problemer vil oppstå ved bruk av immunosuppressive midler for å undertrykke graft-avstøtningsreaksjonen.
Liste over komplikasjoner i cirrhose av klasse 3:
- Spiserør i spiserøret, rektum.
- Gastrointestinal blødning.
- Hepatisk encefalopati (forvirring, neuromuskulær kramper, atferdsforstyrrelse).
- Hepatocellulær karsinom er en ondartet svulst med rask progresjon.
- Hepatorenalsyndrom - vedvarende inhibering av nyrefunksjon, nyresvikt, akkumulering av blodgiftstoffer.
- Hepatisk lungesyndrom.
- Hepatisk gastropati.
Leverbeten 2 grader
Patologi er gunstig i forhold til 10 års overlevelse, men halvparten av disse pasientene dør 5-6 år etter diagnosen av sykdommen. Dødsårsaken er komplikasjoner, uten hensyn til avvisning av alkoholholdige drikker. Sannsynligheten for død på kort sikt er bestemt av alvorlighetsgraden av leversvikt, portal hypertensjon.
Kvalifiserte spesialister i diagnosen alvorlighetsgraden av sykdommen vurderer innholdet av albumin, bilirubin, protrombintid, stadium av hepatisk encefalopati, alvorlighetsgrad av ascites - indikatorer bidrar til å foreta en prediksjon. Med grad 2 (subkompensert) utvikler åreknuter og gastrointestinal blødning ikke noe som øker levetiden til pasientene.
Cirrhosis grad 1
Dropsy for dette stadiet er ikke typisk. Inflammatoriske prosesser som fører til døden av hepatocytter, med rettidig behandling, stopper eller senkes. Spesifikke endringer gjenspeiles i blodprøver. Økningen i AlAt, AsAt indikerer ødeleggelse av leverceller. I patologi er en normal konsentrasjon av albumin sporet bilirubin, protrombinindeksen reduseres til 60-80. Med den hurtige utviklingen av hepatitt, foreslår den aktive dannelsen av cirrhosis med restriksjon av livet til 10-15 år.
Ytterligere begrensningsfaktorer:
- Hodepine.
- Svakhet.
- Redusert ytelse.
- Apati.
- Gynekomasti (hos menn).
Komplikasjoner er ubetydelige i forhold til behandling, men påvirker pasientens mentale sfære, reduserer ytelsen.
Barn med cirrhose på 1 grad bor i lang tid med riktig behandling. Leverceller har reservefunksjoner: de gjenopprettes ved betennelse og organiske svulster.
Bruken av mineralvann, mat kan redusere mengden av giftstoffer i blodet. Hjemme terapi inkluderer linolje og melke distel. I tilfeller av biliær cirrhose gjør pasienten selv korrigerende prosedyrer til terapeutiske tiltak. Uten konsultasjon med legen kan ikke være selvbehandling.
Pasienter med skrumplever redusert immunitet. Det er nødvendig å eliminere fokus av kronisk infeksjon i tennene. For å øke levetiden til pasienter med skrumplever, unngå å arbeide med sterke lukt, plantevernmidler. Løftningsgrad i patologi er også kontraindisert.
Varigheten av en person med cirrhose avhenger av stemningen og ønsket av pasienten. Tidlig diagnose, er riktig behandling grunnlaget for å øke levetiden til cirrotiske lesjoner i leveren eller milten.
Hovedproblemet der sykdommen oppstår - alkoholmisbruk. Langvarig inntak av surrogater fører til ødeleggelse av hepatocytter, svekket utskillelse av galle og andre manifestasjoner. Hvis du blir kvitt avhengigheten på et tidlig stadium, kan den patologiske prosessen forebygges. Leverceller er i stand til selvhelbredende, men med den langsiktige eksistensen av sykdommen, oppstår irreversible forandringer - spredning av fibrøst vev. Arr blir dannet på stedet av vedvarende inflammatoriske reaksjoner, hvor patologiske forandringer ikke har tid til å regenerere.
Et annet problem er viral hepatitt. Den kroniske løpet av sykdommen er ledsaget av konstant betennelse. Langsiktig destruksjon av leverceller bryter kroppens funksjonalitet. Fibrosis erstatter ødeleggelsesstedet. Den morfologisk spores mikronodulære foci. Størrelsen på lesjonen bestemmer overlevelse for cirrose.
Hvor lenge kan du leve med cirrhose av 1-4 grader?
Cirrhosis er en leverpatologi preget av omfattende organskader, hvor vev ødelegges og erstattes med fiberfibre. I dag er cirrhose dårlig behandles, hvert år i Russland, dør opptil 30 000 mennesker fra det. I motsetning til denne diagnosen vil folk ofte vite spådommer om overlevelse, samt hvordan man kan øke forventet levetid og om full utvinning er mulig.
Effekten av patologi på kroppen
Cirrhosis gjør seg kjent med periodisk smerte i magen, kvalme og oppkast, hypertermi, guling av huden og slimhinner, kløe og andre ubehagelige symptomer. Men i noen tilfeller kan det være lang tid uten åpenbare manifestasjoner.
I tillegg til det faktum at symptomene på cirrhose selv forårsaker ubehag, er det også alvorlige komplikasjoner og konsekvenser av denne patologiske tilstanden, noe som betydelig forverrer spådommene for overlevelse, nemlig:
- ascites (akkumulering av ekssudat i bukhulen);
- encefalopati;
- peritonitt (betennelse i mage i bukhulen);
- sirkulasjonsproblemer;
- hypotensjon (det er en reduksjon i blodtrykket);
- hepatisk gastropati og insuffisiens, koma;
- lungebetennelse, sepsis;
- kreft;
- dødelig utfall.
Symptomer på cirrhosis
Cirrhosis er ganske farlig, listig, og oppstår i noen tilfeller ikke alene, men som en komplikasjon av slike formidable patologier som hepatitt, autoimmune sykdommer og gastrointestinale sykdommer. Alkoholavhengighet kan også forårsake utvikling av cirrose. Derfor er det svært viktig å overvåke helsen din og gi opp dårlige vaner.
Stage av sykdommen
Cirrhosis forekommer i 4 stadier. Hver av dem er preget av visse symptomer og prognoser. Videre er det i trinn 3 og 4 patologiske prosesser allerede irreversible, derfor er det svært viktig å oppdage dem i tide og søke kvalifisert hjelp.
Karakteristikkene til kurset og prognosene for spesialister på hvert stadium av cirrose er som følger:
Stig av kompensasjon. Der det er en inflammatorisk nekrotisk prosess i vevet. På dette stadiet er mulige manifestasjoner av sykdommen i form av svakhet, tretthet, appetittforstyrrelser.
Disse symptomene blir ofte forsømt, da de er forbundet med psykisk eller fysisk overbelastning, eller vitaminmangel. Varigheten av livet i patologien i denne fasen, ifølge ekspertvurderinger, er opptil 7 år. Men samtidig ble det etablert at når skrumplever detekteres i fase 1 og med tilstrekkelig behandling, er overlevelsesgraden 50%.
Stadier av cirrhosis og behandling
Det er viktig å begynne behandling i de tidlige stadier av cirrhose, når store endringer i organets vev ennå ikke er observert og den generelle tilstanden ikke forverres, men du bør ikke nekte behandling i senere stadier, fordi det fortsatt er sjansene for utvinning.
Risikofaktorer
Det er svært vanskelig å svare på spørsmålet om forventet levealder ved skrumplever. Først etter at pasienten gjennomgår en full undersøkelse og vil bli observert av en spesialist for en stund, blir det klart hva forutsigelser kan gjøres.
Det er også en rekke faktorer som påvirker forventet levealder for denne sykdommen:
- stadium av cirrhosis - jo tidligere denne patologien oppdages, desto mer positive vil spådommene være;
- sykdommens etiologi - skrumplever er ofte ledsaget av ikke mindre alvorlige patologier som også forverrer pasientens tilstand;
- Kjønn og alder til den syke personen er spesielt farlig for barn og eldre, siden deres kropper ikke er i stand til å motstå denne negative prosessen så mye som mulig; kvinner lider av sykdommer sterkere, og økt dødelighet blant dem er forbundet med større følsomhet overfor etanol;
Årsaker og manifestasjoner av cirrhosis
Hvordan endres behandlingsprognosen?
Etter en rekke diagnostiske tiltak (laboratorietester, ultralyd, esophagogastroduodenoscopy, biopsi, scintigrafi, CT, etc.), er terapi foreskrevet. Spesialister som trenger hjelp: en gastroenterolog, en kirurg, en hepatolog. I tilfelle av cirrhosis, er komplekse terapi indikert, som inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, kirurgi, diett og tradisjonelle medisinske metoder.
Narkotikaeffekter
Utvalg av rusmidler for cirrhose bør utelukkende utføres av en spesialist, da bare han er i stand til å vurdere deres kompatibilitet, sikkerhet og effekt i bestemte situasjoner.
Listen over legemidler som er foreskrevet for cirrhosis på forskjellige stadier:
- hepatoprotektorer (behovet for å bruke urtepreparater, essensielle fosfolipider, ursodeoxycholsyre, lipotrope stoffer og vitaminer for leveren er svært akutt, siden det er disse legemidlene som hjelper til med å gjenopprette hepatocytter ødelagt av sykdommen);
- immunstimulerende;
- diuretika;
- narkotika som eliminerer kvalme og oppkast;
- anti-kløe stoffer (antihistaminer);
- sedativa.
Det er umulig å unngå medisinsk behandling for cirrhose, da det eliminerer ubehagelige symptomer, forhindrer destruktiv prosesser i orgelet og øker helbredelsesprosessen. Behandlingen er mest effektiv i trinn 1 og 2, ved 3 og 4 legemidler er ikke lenger i stand til å kurere et organ, men de kan betydelig lindre pasientens tilstand og forlenge livet.
Kirurgisk inngrep
En radikal behandling for cirrhosis er levertransplantasjon. Denne prosedyren er svært kompleks og har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner. Men det gir pasienten en sjanse til å overleve selv i siste stadium av patologien.
I cirrhose bestemmer leger å ha en levertransplantasjon hvis pasienten har:
- intern blødning, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon;
- ascites som ikke kan behandles
- Følgende laboratorietestresultater: fallet av albuminkompleksprotein (i tilfeller hvor marken faller under 30 g) og veksten av PTV (over 17 s).
Kontraindikasjoner til transplantasjonsprosedyren (absolutt):
- psykologisk og fysisk inkonsekvens av pasienten;
- Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen;
- Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
- AIDS
- dekompensert kardiopulmonal patologi.
Også transplantasjon hos pasienter med skrumplever er ikke foreskrevet, hvis de har slike helseproblemer som inflammatoriske sykdommer i hjernen, alvorlig hjertesykdom og fedme.
fysioterapi
Ved skrumplever hjelper fysioterapi med å forbedre den generelle tilstanden, metabolisme og støtte leverenes helse. Liste over hovedfysioterapeutiske prosedyrer:
- Plasmaferese er en blodinnsamlingsprosedyre som renser og returnerer den eller en del av det tilbake i blodet;
ultralyd på leverområdet - en teknikk som bruker mekanisk bølgepulsering av mikropartikler av et ultralydsmedium;
Folkemedisin
Alternativ medisin tilbyr også oppskrifter som du kan forbedre prognosen for cirrhosis. De mest effektive av dem kan betraktes som slike:
- Infusjon med tistel. Det anbefales å blande en teskje tistelfrø med en teskje av bladene av dette medisinske anlegget, deretter hell denne blandingen med kokende vann (1 kopp) og la det bryte i 20 minutter. Deretter må den resulterende infusjonen bli filtrert og full. Ta daglig, 3 ganger om dagen. I tillegg kan du bruke te laget av mynte, da det har en beroligende effekt og forbedrer effekten av melk Thistle infusjon.
- Broth, laget av elecampane. For å forberede denne buljongen må du legge til 1,5 skjeer elecampane i pannen og hell 500 ml vann. Deretter legger du på en langsom brann og kokes i omtrent en halv time. Etter dette må agensen infunderes (ca. 20 minutter) og filtreres. Ta avkoket kan ikke være mer enn tre ganger om dagen (200 ml hver dose). Behandlingsforløpet er ca. 10 dager.
- Drikk fra gurkemeie. For forberedelsen er det nødvendig å ta en teskje gurkemeie (i pulver) og hell et glass kokt vann (varmt). Deretter legger du til honning og blander grundig. Drikk denne drinken må være 2 ganger daglig (ikke mer enn 200 ml per dag).
- Det anbefales også å drikke juice fra rødbeter, kål, svart radise, poteter og gulrøtter.
Ikke glem at tradisjonell medisin for cirrhose ikke er i stand til å erstatte den konservative behandlingen helt, slik at du kan bruke den som en ekstra behandling for å utvikle patologier, samt midler for forebygging.
mat
Riktig ernæring kan betydelig forbedre prognosen til mange patologier. Ved skrumplever, bør kostholdet være obligatorisk, siden tilleggsbelastningen på det syke organet kan føre til rask død. Derfor bør du vite hvilke matvarer og retter som kan forbrukes, og hva som skal utelukkes fra kostholdet.
Produkter forbudt i cirrhose:
- inneholder mattilsetninger og fargestoffer;
- stekt, saltet, marinert og røkt mat;
- søtsaker som inneholder en stor mengde fett og karbohydrater;
- animalsk fett, transfett, kjøtt- og kjøttbuljonger (fra fettstoffer);
- høyt fett meieriprodukter;
- visse grønnsaker, slik som belgfrukter, reddiker, hvitløk, løk, etc.;
- for sure frukter (bær);
- brus, te og kaffe.
Listen over tillatte og anbefalte produkter for cirrhose er som følger:
- første kurs uten steking
- kjøtt- og fiskeprodukter (fettfattige varianter);
- egg (kokt, eggerøre, dampet);
- Vegetabilske salater (vegetabilsk olje bør brukes som dressing);
- bakervarer laget av hvetemel bare (helst av høyeste klasse) og bedre tørket;
- fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
- av søtsaker tillatt gelé, syltetøy, marshmallows.
- kompotter, juice, svak te.
En fullstendig liste over tillatte og forbudte matvarer for en bestemt type skrumplever er uttalt av en gastroenterolog under konsultasjonen. Han kan også anbefale å bli kjent med litteraturen som bidrar til å diversifisere menyen uten å skade helsen.
Sykdom myter og generelle anbefalinger
Som med andre alvorlige sykdommer, er det også mye ubekreftet vitenskapelig informasjon rundt cirrhosis. Det er misvisende pasientene, som hindrer de riktige tiltakene i forhold til patologi, og dermed forbedring i tilstanden (både fysisk og psykologisk).
Liste over store misforståelser assosiert med cirrhose:
- Cirrhosis er bare en vanlig skrekkhistorie (som HIV).
- Hvis du drikker høykvalitets alkoholholdige drikkevarer (uten giftige fuseloljer), så er cirrhosis ikke forferdelig.
- Bare personer med alkoholavhengighet lider av cirrhose.
- Behandling for denne diagnosen til ingen nytte.
- Å kurere cirrhosis, i dag, er veldig enkelt.
- Det finnes narkotika som helt kan gjenopprette leveren vev og bli kvitt denne patologien;
- Hepatitt er en 100% overgang til skrumplever.
Alle disse myter om cirrhose er resultatet av folks fattige bevissthet om hovedårsakene til denne sykdommen, dens komplikasjoner og konsekvenser.
Det er visse anbefalinger som bør følges strengt for eventuelle brudd på leveren:
- følg en streng diett og slutte å drikke;
- observere drikking regime anbefalt av gastroenterologist (det inkluderer bruk av mineralvann);
- selv i siste stadier bør du ikke nekte den foreskrevne behandlingen;
- rettidig behandle akutt og kronisk patologi;
- nekte arbeid relatert til giftstoffer og kjemikalier.
Alvorlighetsgraden av denne patologien bekreftes også av det faktum at i tilfelle av cirrhosis er en funksjonshemming registrert. I første fase tildeler de den tredje gruppen, i tredje fase - den andre gruppen, og på terminalen (4 stadier) settes 1 gruppe.
Det er vanskelig selv for en erfaren lege å svare på pasientens spørsmål om hvor lenge han vil leve med cirrhose, siden mange faktorer påvirker pasientens tilstand og hastighet på utvinning. Prognose av cirrhosis er et veldig betinget konsept, testimonials fra pasienter vitner for dette:
Helse er noe som ikke kan kjøpes for penger, men det kan opprettholdes og forbedres - med riktig livsstil og en forsiktig holdning til kroppens tilstand. Derfor er det ikke nødvendig å bruke tid på selvbehandling eller å ignorere plager. Når de første symptomene på cirrose oppstår, er det bedre å konsultere en spesialist, men du bør alltid huske at i de fleste situasjoner avhenger utfallet av selv den mest alvorlige patologien av oss selv.