Levermetastaser: Forutsigbar levetid

Leveren er mer sannsynlig å metastasere enn andre organer. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, noe som forårsaker sen diagnostisering og behandling, samt signifikant forverrer prognosen for pasientens overlevelse.

Metastasert levertumorer står for 90% av kreftbelastningene i dette organet. I tillegg blir leveren oftest stedet for spredning av kreft, noe som gir det med det andre stedet etter cirrhose i statistikken over dødelighet blant sykdommer i dette organet. For å bestemme prognosen for overlevelse i tilfelle levermetastaser, er riktig diagnose nødvendig (i motsetning til den primære prosessen i selve organet); finne og eliminere kilden til kreft som forårsaket skaden; Riktig valgt behandling med screening og konstant overvåking av onkologer og hepatologer.

Metastaser: hva er det?

Før du snakker om symptomer, må du finne ut hva metastaser er og hvorfor de er farligere enn primær leverkreft.

Alle svulstceller er i utgangspunktet normale celler i kroppen vår, der, på grunn av eksterne eller interne faktorer, oppstår en genetisk svikt. De begynner å styre ukontrollert og feil, for å danne funksjonshemmelig vev, som er utsatt for invasiv (med skade på veggen) spiring og spre seg til andre organer.

Det er gjennomtrengningen i andre organer og vev og den tilhørende dannelsen av nye kreftformer som kalles metastase. Før eller senere oppstår celler i hvilken som helst malign tumor som først penetrerer inn i tilstøtende vev, deretter inn i kar og spredes over hele kroppen.

Dermed er metastaser mange grener av primær kreftfokus.

Vær oppmerksom på! Til tross for at tusenvis av tumorceller går inn i blodet hver dag, er mindre enn 0,05% i stand til å overleve og implantere i andre vev. Imidlertid er disse cellene de mest ondartede og praktisk talt ikke behandlingsbare.

På grunn av leverens store størrelse, god blodtilførsel gjennom leverarterien og portalvenen, samt på grunn av de spesielle egenskapene til hepatocytmembranen i kroppen, kan de metastasere kreft av alle slag. Det er av disse grunnene at leveren er på andre plass etter lymfeknuder i form av metastasefrekvensen.

Klinisk bilde

Metastaser kan være single eller multiple, som i stor grad bestemmer tidlig diagnose og symptomer.

Hvis svulsten er singel, betyr det ikke at den er liten. Med rask progresjon er svulsten palpabel, markant forskjellig fra normal parenchyma. Det kan være klager på smerter i det rette subokostområdet, på grunn av kompresjon av sunt vev.

Med flere metastaser, utvikler symptomene seg raskt. I utgangspunktet vises mekanisk gulsott, som er det første tegn på leversvikt. Et stoffskifte oppstår, mange leverfunksjoner krenkes samtidig: syntetisering, avgiftning, metabolisme, sekretorisk og deponering (akkumulerende). På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel begynner de voksende svulsterknuter å dø og briste, forgiftning av hele organismen begynner. Parallelt er det en komprimering av den nedre vena cava som forårsaker hevelse, hovedsakelig i underekstremiteter.

Metastatisk leverskade oppstår oftest når svulster befinner seg i bukspyttkjertelen, tykktarm, mage, bryst, spiserør. Derfor er det verdt å legge merke til klager fra disse legemene, spesielt ledsaget av raskt vekttap og økt tretthet.

Vi bør imidlertid ikke glemme at kreft er oftest asymptomatisk, og derfor er det sent diagnostisert.

diagnostikk

Levermetastaser er vanskelige å diagnostisere, ettersom denne form for kreft utvikler seg raskt og har ingen spesifikke symptomer. Derfor, i nærvær av eksisterende kreftpatologier, er det nødvendig å regelmessig overvåke leverens funksjon og tilstand.

Til dags dato, bruk slike diagnostiske metoder:

1. Definisjon av tumormarkører.
2. Ultralyd computertomografi (UZKT).
3. X-ray computertomografi (CT).
4. Magnetic resonance imaging (MR).
5. Tumorbiopsi.
6. Angiografi.

Identifikasjon av tumormarkører (spesifikke proteiner produsert av svulsten) tillater ikke bare å gjenkjenne forekomsten av kreft, men også for å bestemme det initielt berørte organet.

Ultralyd CT lar deg tydelig skille kantene fra svulsten fra sunt vev, for å bestemme nekrose og forfall av svulster knuter med en nøyaktighet på 2-3 mm. Denne metoden kan også brukes under kirurgisk inngrep for å bestemme ytterligere taktikk for operasjonen.

Biopsi er nødvendig i nesten alle tilfeller av deteksjon av svulster. Det gjør det mulig å skille mellom godartet og ondartet prosess, for å bestemme formasjonenes form og behandlingens taktikk.

Angiografi gir en ide om tilstanden til blodkarrene i leveren, siden det er gjennom dem at kreftceller går inn i parankymen.

X-ray CT og MR gir deg mulighet til å skanne hele kroppen og bekrefte diagnosen. De er effektive for å oppdage flere metastaser og søker etter det primære fokuset på malignitet (kreft) opp til 1 cm i størrelse.

behandling

Dessverre er nesten alle metoder for behandling av levermetastatiske lesjoner ineffektive, særlig på grunn av asymptomatisk progresjon og sen deteksjon. I utgangspunktet utføres kompleks terapi rettet mot å undertrykke veksten av neoplasma og forbedre pasientens livskvalitet.

kjemoterapi

Systemisk kjemoterapi er ikke den viktigste metoden for behandling, men bare bidrar til å stoppe ytterligere ødeleggelse av levervev og midlertidig redusere veksten av kreft. I tillegg har en systemisk effekt en skarp negativ effekt på kroppens generelle tilstand og forverrer helse.

Brukt også kjemoembolisering, hvis essens ligger i å blokkere blodstrømmen i svulsten. Fartøyet som mating formasjonen er lukket med en spesiell enhet (embolus) som inneholder et kjemoterapi medikament. Fordelene ved denne metoden i den lokale virkningen av stoffet og redusere bivirkninger.

Perkutane injeksjoner av etanol varierer også i lokal effekt, men er bare egnet for små enkelt tumorer. Metoden er rettet mot lokal ødeleggelse av unormale vev og nedsatt blodgass rundt svulsten.

Kjemoterapi medisiner oftest er:

1. Oksaliplatin.
2. Fluorouracil.
3. Cisplatin.
4. Metotreksat.
5. Ifosfamid.
6. Doksorubicin.

Kirurgisk behandling

Med et lite integrert volum av organskader har fjerning (reseksjon) av en del av leveren en positiv effekt.

Viktig å vite! Hvis sykdommen er preget av flere lesjoner i forskjellige områder, eller små enkeltvulster, er kirurgi en unødvendig risiko og utføres ikke.

En forutsetning for operasjonen er samtidig fjerning av primær kreft, hvorfra metastase oppsto.

En effektiv metode er å transplantere en del av giverlever i stedet for et eksternt sted. Overlevelse stiger til 75%, og graft erstatter funksjonelt helt den berørte delen.

Vanskelighetene ved denne typen behandling ligger i valg av giver og kompleksiteten til selve operasjonen, som ikke utføres i alle byer og til og med land.

I tilfelle av noen sammenhengende onkologiske sykdommer, er kirurgiske inngrep ikke vist på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Slike grupper inkluderer pasienter med:

• bukspyttkjertelkreft metastaser;
• lungekreft;
• melanom i huden;
• kreft i den store duodenale papillen.

Andre behandlinger

I de siste årene har kryodestruksjon av svulster blitt utbredt. Under påvirkning av lave temperaturer stopper veksten av ondartede celler og de blir ødelagt. Denne metoden passer godt for solide svulster med en diameter på opptil 5 cm.

Mikrobølgehypotisk koagulasjon er basert på det faktum at alt humant vev (spesielt svulster på grunn av god blodtilførsel) absorberer mikrobølgeenergi godt, noe som muliggjør selektiv ødeleggelse av skadet vev ved høye frekvenser.

Hvor mange lever med levermetastaser?

Behovet for en vitenskapelig basert vurdering av forventet levetid hos pasienter med metastaser i leveren øker hvert år, siden de er hovedindikatorene for effektiviteten av behandlingen. De viktigste faktorene for prognosen er:

1. Dato for utseende av det første symptomet;
2. Dato for diagnose;
3. Dato for å starte behandlingen.

Ifølge statistikk tilhører pasienter som er herdet av ondartede svulster en gruppe mennesker som regelmessig (minst en gang i året) gjennomgår en omfattende diagnostisk undersøkelse av alle organer og systemer.

Den mest gunstige er kreft som ble diagnostisert før de første kliniske manifestasjonene, siden symptomfasen ofte indikerer ødeleggelse av organer og vev rundt svulsten. Dessverre er levermetastaser nesten alltid et tegn på et avansert kreftstadium i et annet organ, noe som forverrer prognosen betydelig. Selv maksimal overlevelse med aktiv bruk av terapi er begrenset til fem år.

Uten bruk av kjemoterapi og kirurgisk behandling, forventer levealderen i levermetastaser vanligvis ikke over seks måneder.

Ved leverreseksjon med metastaser øker overlevelsen bare hvis nye lesjoner ikke vises i den gjenværende delen av orgelet.

I tilfelle av flere metastaser, selv i tilfelle av reseptbelagte medisiner, siden kirurgisk inngrep ofte er kontraindisert, er prognosen bare 9 måneder.

Av alle behandlinger gir leveren allotransplantasjon de beste resultatene. I fokusgruppen med et transplantert organ overlevde 75% av pasientene i 5 år. Disse statistikkene gjelder imidlertid kun for halvparten av pasientene som har gjennomgått transplantasjon, da metastase ofte ikke er begrenset til leveren, men strekker seg til andre organer, noe som gjør effektiv behandling umulig.

Hvordan identifisere og kurere levermetastaser?

Metastase i leveren er ganske vanlig, siden organet har et rikt vaskulært nettverk og intensiv blodsirkulasjon. Mer enn 1,5 liter blod passerer gjennom leveren per minutt, så risikoen for spredning av metastaser ved hematogen rute er ganske stor.

Ifølge ICD er koden for denne sykdommen C78.7 (sekundær malign hepatisk neoplasma). Spesielt kreft i brystkreft, bukspyttkjertel, lunger, etc., metastasererer ofte til leveren.

Det er ulike klassifikasjoner av levermetastaser.

1. Ved lokalisering er levermetastaser delt inn i bilobarny (påvirker 2 lobes av orgelet) og ensartet lobar (påvirker 1 lob).
2. Avhengig av kvantitative indikatorer er metastasert levertumorer flere (dusinvis av svulster noduler) eller enkelt (når det er 2-3 noduler).

Bilde av levermetastaser

årsaker

Dannelsen av metastatisk foci i leveren skjer i forbindelse med screening av kreftceller i sirkulasjonssystemet.

Hvis metastase til leveren strukturer er fjernt i naturen, dette indikerer forsømmelse av kreft prosessen, som allerede har nådd stadium 4. I denne situasjonen er sjansene for helbredelse nesten fraværende.

Årsaken til metastaserende tumorer i leveren er vanligvis primære maligne svulster, lokalisert i strukturer som:

Med leverkreft 4 grader

En hvilken som helst leversviktig neoplasma er vanskelig å behandle, særlig i sistnevnte stadier.

For grad 4 av den ondartede prosessen i leveren vev er irreversibilitet karakteristisk, det vil si at det er umulig å helbrede en slik onkologi, fordi dannelsen vokser ukontrollert, og onkocytter spres aktivt over hele kroppen.

Dette er en ekstremt farlig grad av sykdom, med høy risiko for død.

Lever påvirket av svulster kan mislykkes når som helst. Det fjerde stadiet av nyre-onkologi manifesteres tydelig. Bekymret for intens smerte og manifestasjoner av leversvikt.

Bukspyttkjertelumor

Bukspyttkjertelen er det viktigste fordøyelsesorganet. Når onkopatologi påvirker dets strukturer, sprer metastasene seg primært til leveren, lungene og nyrene.

Årsaken til denne metastasen er et nært funksjonelt-anatomisk forhold mellom disse organene. Det er enda et spesielt konsept - dannelsen av hepatopancreatoduodenal sonen.

Disse inkluderer blødninger i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, duodenum og gallekanaler. Levermetastase i bukspyttkjertormene begynner i fase 4.

Kreft i cecum og rektum

Fargekreftkreft blir ofte slettet, og i de tidlige stadiene av patologien kan det lignes på en forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

Et spesielt trekk ved slik onkologi er dets karakteristiske evne til å metastasere overveiende til leveren.

Overlevelse for kolorektal kreft med levermetastaser er ca. 35%.

Selv om de endelige spådommene avhenger av graden av metastatisk lesjon av leverenes strukturer.

Uten primært fokus

Metastase med en uidentifisert morsvulst er ikke uvanlig. Svært ofte oppdages lignende metastaserende formasjoner i leveren, hvor de metastasereres fra melkeholdige jernvev eller organer i mage-tarmkanalen.

Slike metastaser manifesterer seg ikke umiddelbart, men bare i de siste stadiene av onkologi. Vanligvis oppdages en slik metastase ved datamaskin eller ultralyddiagnose, og behandles ved reseksjon med preoperativ kjemoterapi.

Symptomer på levermetastaser

Det kliniske bildet av renal metastase er forskjellig. Pasienter observerer:

• Redusert ytelse;
• Kronisk svakhet;
• Kvalme-oppkast syndrom;
• Tilstedeværelsen av edderkopper;
• Jordens fargetone
• Takykardiske manifestasjoner;
• hypertermi;
• ascites;
• gulsott;
• Venøse problemer, etc.

diagnostikk

For å identifisere levermetastaser benyttes spesielle funksjonelle tester. Ultralyd er også veldig informativ, men kontrastforsterket spiralberegnet tomografi er mye mer signifikant.

Endelig bekreftelse på diagnosen er mulig med leverbiopsi.

Men biopsi prøvetaking anbefales ved hjelp av ultralyd eller databehandling. I tillegg er en røntgenundersøkelse av galdevegen og leveren.

Hvordan kurere?

Tilnærmingen til behandling av metastaser bestemmes av graden av spredning av sekundære maligne tumorer. Noen ganger kan reseksjonen forlenge pasientens liv betydelig, selv om det ofte er umulig å oppnå en endelig utlevering fra onkologi på denne måten.

Video om behandling av levermetastaser:

reseksjon

Metastaserende formasjoner er ganske sakte. I ca 5-12% av tilfellene med en lignende diagnose er reseksjonen av det berørte området tillatt. Denne behandlingsmetoden er vist hvis antall metastaser i leveren vev er liten (ikke overstiger 4).

Vanligvis utføres en segmentektomi eller lobektomi i reseksjonsprosessen.

Ifølge statistikk, etter reseksjon av levermetastaser, observeres tilbakefall av metastase hos ca 42-44% av kreftpasienter.

En økt sannsynlighet for gjentakelse av metastasiske lesjoner oppstår når metastaser er lokalisert i begge lobes, og under reseksjon er det umulig å trekke seg tilbake tilstrekkelig avstand fra svulsten.

Radioembolizatsiya

Denne teknikken er en ganske komplisert behandlingsteknikk. Det innebærer eksponering for en metastatisk levertumor ved bestråling med radioaktivt yttrium (90), som leveres via spesielle mikrosfærer.

Noen ganger bestråling utføres ved metoden for brachyterapi, når strålekilden er lokalisert inne i det berørte organet. Vanligvis implanteres strålekilden midlertidig i vevet, og etter operasjonen blir den fjernet tilbake.

kjemoterapi

Kjemoterapeutisk effekt fører til opphør av vekst i svulst hos ca 20% av kreftpatienter, og omtrent halvparten av alle pasientene merker en markert forbedring i det generelle velvære.

Lever tumorer, som regel, matet på blod som kommer fra leveren arterien, derfor, cytostatisk antitumor medisiner blir ofte gitt direkte til svulsten ved hjelp av et kateter.

Den vanligste bruken for nyre-metastaserende lesjoner er Floxuridin. Dette legemidlet administreres til en kreftpasient med en spesielt installert infuser i 2 uker.

Diet mat

Grunnet for ernæring i levermetastaser er prinsippene for et sunt kosthold. Mat bør være lett og ikke overbelaste leveren.

Oftere anbefaler eksperter Middelhavet diett, som ikke strekker leveren struktur og hjelper dem med å håndtere patologi.

• Fire måltider;
• Små deler;
• Spis rå grønnsaker ofte;
• Spis spire korn;
• Fersk juice er nødvendig i kostholdet;
• Den foretrukne fremgangsmåten for matlaging er damping;
• Fettfattig fisk eller kjøtt er tillatt, men bare i et lite volum;
• Spis gjærte melkprodukter daglig;
• Anbefalte lette vegetabilske supper, flytende frokostblandinger, linfrø og olivenolje.

Det er kategorisk utelukket bruk av alkohol og fettretter, pickles og hermetikk, tilsetningsstoffer og brus, sjokolade og kaker, stekt, røkt, etc.

anmeldelser

Irina:

Far har kreft. Legene bokstavelig talt bedøvet, sa at ingenting kan bli hjulpet. Han led av kronisk bihulebetennelse i mer enn 20 år, noe som resulterte i at en svulst ble dannet i nesen. På den tiden forsikret legene at alt ville være bra, det nyeste utstyret, kunnskapsrike eksperter og alt det. Etter strålebehandling ble det konkludert med at svulsten fullstendig regreserte. Men snart begynte lymfeknuten å vokse i nakken, ifølge analysen avslørte det bortom bilirubin, og metastaser ble funnet i leveren. Vi leter etter behandlingsalternativer som er optimale og effektive nettopp for vårt tilfelle og håp for det beste.

Victor:

Dessverre kommer kreft alltid uventet. Jeg fikk kreft i bukspyttkjertelen med levermetastaser. Først sendte legene meg i klar tekst for å dø, spådde at 3 måneder var igjen. Det har vært 8 måneder, jeg sitter på kjemoterapi, men vi kjøper stoffene oss selv. Oncomarkers etter de første tre kursene gikk ned fra 85 000 til 640. Dette er gode nyheter. Det viktigste er å insistere på en biopsi, slik at alt er klart med utsikt over svulsten. Da blir behandlingen lettere å velge riktig, som i mitt tilfelle.

Forventet levetid for levermetastaser

Ofte dør kreftpasienter et år etter deteksjon av levermetastaser.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og prognose av livet

Metastaserer til leveren med en høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen screeninger i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til de spesielle egenskapene til blodtilførselen.

Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier og portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede neoplasmer ikke er blitt etablert.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør takle fysiologisk med noen fremmede celler. Forskere hevder at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.

Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (som er i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll av forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturene, dannelse av egne næringsskip.

Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, i tilfelle av tarmkreft, forekommer gulsott først hos en person, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.

Hoved tegn på levermetastaser

Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i hepatisk parenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:

• Smerter under ribbeina til høyre;
• Gulsot av sclera, hud;
• Linjær ekspansjon av abdominalkarene (røde striper);
• Symptomet på "manetes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
• Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
• Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fenomenene vises hver for seg i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasjonsprosessen til den anatomiske strukturen i leverenes sirkulasjonsnettverk. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.

I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i overfladiske karene i magen, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.

Lever kreft metastaser

Kreft metastasert til leveren - hva betyr det? Hvorfor forekommer kreftmetastaser i leveren? Hvor farlig er det? Hva er de første symptomene? Hvilke diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage levermetastaser? Hvor skal du hen, hvor er den beste behandlingen? Er det mulig å gjenopprette?
- Disse og andre spørsmål blir besvart av lederen av den europeiske klinikken, kandidaten til medisinske fag, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg hadde metastaser i leveren med et primært fokus i tarmen. Jeg håpet virkelig at vi ville ha tid til å behandle tarmene, men hadde ikke tid - jeg brukte lenge med papirene i en annen klinikk. Så da de viste seg, dro hendene mine naturlig, og jeg hadde allerede forestilt meg de resterende ukene i tankene mine. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med lesjoner i leveren. Så det ville være hvis jeg ikke kom til legen Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg. Jeg husker ikke det eksakte navnet på operasjonen - det er veldig lenge, med noen indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarte for meg på fingrene - til min lykke ble det dannet tre lesjoner i en leverlap. I min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Bare ta og klipp det det ikke kan. Det gjenværende stykket vil ikke stå i lasten.
Løsningen besto av to operasjoner. Den første er at han på en eller annen måte omdirigert blodstrømmen i leveren, slik at en mindre del av leveren ville få mer blod enn det som er større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at jeg begynte å ta på seg mer og mer belastning. På litt mindre enn en måned var hun allerede i en slik størrelse, som er nok for nesten normal funksjon av leveren som et organ.
Den andre operasjonen, han slettet den infiserte delen. Og den lille arbeider nå alene, men tilpasser seg belastningene.
Jeg trodde ikke selvfølgelig at i mitt liv måtte jeg finne ut om alt dette, og enda mer, for å prøve det selv. Men som doktoren sa, var det for nylig ikke foretatt slike operasjoner i det hele tatt. Et halvt år har gått siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ville ikke ha dem, hvis det ikke var for min lykke - å komme til disse legene.
Vil det være nok ord for å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke. Men fortsatt, takk til dem.

Hva er metastaser i leveren kreft?

Metastaser er sekundære foci som oppstår når kreftceller fra de viktigste, "mors", svulster slår av og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. Ofte finnes de i leveren.

Hvis svulsten først utvikler seg fra leveren vev, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - det kommer alltid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær kreft.

Hvor mettar kreftceller til leveren?

Metastatisk leverkreft oppstår ofte fra lung, mage, tarm og endetarm, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mage- og kolorektalt kreft finnes levermetastaser i 50% tilfeller, i brystkreft og melanom - i 30% av tilfellene.

Svært i leveren metastaserer maligne svulster i uterus og eggstokkene, svimmelhet, munn, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekreft skjer nesten aldri.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er en av de største organene. Det utfører viktige funksjoner: renser blodet av toksiner, produserer galle, produserer ulike proteiner, enzymer, lagrer glykogen butikker, som er en energikilde.

Gjennom leveren går en stor mengde blod - ca 1,5 liter per minutt. Ca. 30-35% av blodet strømmer gjennom arteriene, de resterende 70-75% gjennom portalvenen fra tarmen. Inne i leveren er spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen senkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen kommer de tilbake til hjertet gjennom den underfreere vena cava.

Et slikt spesielt system for blodtilførsel til leveren bidrar til spredning av kreftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, må kreftcellen gå langt. Det må brytes vekk fra mors svulst, trenge inn i blodet eller lymfekaret, reise gjennom kroppen og bosette seg i leveren vev. Det kan dø (og mange kreftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Inntil et visst punkt hemmer mors svulst og immunitet veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formere veldig sakte. Deretter begynner deres raske vekst. Forskere er ikke helt klar over hvorfor dette skjer. Etter hvert som kreftcellene i metastasen blir større, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye fartøy som mate svulsten.

Hvordan er metastaser av kreft i leveren? Hvilke symptomer bør konsultere en lege?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer ikke kreftmetastaser i leveren seg. Over tid øker lesjonene, begynner å forstyrre blodstrømmen og utløpet av galle. Arbeidet i leveren er ødelagt, det er forskjellige symptomer:

• Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
• Vekttap opp til ekstrem grad av utmattelse - kakeksi.
• Tap av appetitt til anoreksi.
• Kvalme, oppkast.
• Earthen farge eller gulsott.
• Kjedelige smerter under høyre ribbe. Følelsen av tyngde, press, trykk.
• En økning i magen på grunn av dropsy (ascites).
• Forstørrede vener under bukets hud (ofte er bildet svært karakteristisk: venene divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhodet").
• Vaskulære stjerner på huden.
• Hjertebank.
• Temperaturøkning.
• Kløende hud.
• Brudd på tarmene, oppblåsthet.
• Blødninger i spiserøret.
• Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos menn).

Slike forstyrrelser er ikke bare funnet i leverkreft. Selvfølgelig er det ingen grunn til å få panikk, hvis du er bekymret bare om svakhet, feber og oppblåsthet fra denne listen.

De mest forferdelige symptomene som burde være grunnen til et øyeblikkelig besøk til legen: Vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger daglig, oppkast med blod, raskt uforklarlig vekttap, svarte avføring, en sterk økning i magen, gulsott.

Metastaser i et hvilket som helst organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant smertefull smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

• Lever ultralyd er en enkel og rimelig diagnostisk metode og brukes ofte til screening. Men han hjelper ikke alltid med å finne metastaser og får nødvendig informasjon om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie hvor en kontrastmiddel injiseres i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også for å vurdere deres størrelse, antall, plassering, vekstmønster, oppdage suppuration og forfall, spredning til nærliggende vev og organer.
• For ofte å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur tumorvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftcellene er forskjellige fra de normale. For dette utføres en biopsi: Et fragment av tumorvæv oppnås med en nål (finnål aspirasjonsbiopsi) eller et spesielt instrument - trefin (korbiopsi, trefinbiopsi). Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd.
• Blodprøver, spesielt på nivået av leverenzymer, bidrar til å forstå hvor dårlig leveren er nedsatt.

"Under en biopsi blir en nål satt inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Dette er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte i løpet av undersøkelsen oppdages det først og fremst metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter en primær tumor. Oppgaven forenkles av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser under et mikroskop, kan legen forstå hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstaktikken vil avhenge av noen faktorer:

• Antall metastaser: enten de er enkle eller flere.
• Type kreft.
• Alvorlighetsgraden av leverproblemer og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som i andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Utfør lobar, segmental, atypisk reseksjon (fjerning av del av organet).

Tilordne kjemoterapi, strålebehandling.

Leger ved European Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduksjon av metastaser etter radiofrekvens ablation (RFA)

3D - resultatet av terapi etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastase og radiobølger blir matet gjennom den, noe som ødelegger kreftceller. Som et resultat oppstår kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende friske vevet. Dette kan øke overlevelsen betydelig og redusere risikoen for tilbakefall.

RFA er unikt ved at det kan gjenbrukes hvis nye metastaser blir funnet i leveren. Teknikken brukes med hell i primær leverkreft, når det er cirrhose og høy risiko for leversvikt.

For eksempel var vi i stand til å oppnå vedvarende remisjon og muligens fullstendig gjenoppretting hos en pasient som ble diagnostisert med brystkreft med enkelte metastaser i leveren. Legene ved European Clinic utførte radikal mastektomi og lobar reseksjon av leveren, som ble supplert med et kurs av kjemoterapi.

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverlommer. Vi utførte reseksjon (del av tarmene ble fjernet), gjennomgått en forlengelse av kjemoterapi og radiofrekvens ablasjon av leveren.

Behandling av levermetastaser i leveren har noen problemer. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på stoffer som har hjulpet mot primærtumoren. Det er nødvendig å velge den optimale terapien, for å kombinere ulike typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemoterapi reagerer dårlig. Den beste effekten gir innføring av narkotika i leverarterien.

Kjemoterapi medisiner bidrar til å redusere veksten av metastaser, redusere antallet, forlenge pasientens liv og lindre de smertefulle symptomene. I de tidlige stadiene reduserer kjemoterapi risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker legene fra European Clinic implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional infusjon av kjemoterapeutiske legemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kreftmetastaser i leveren bidrar til å bli kvitt smerte, men øker ikke levetiden.

Målrettet terapi innebærer bruk av narkotika som har et bestemt "mål" - et spesifikt molekyl som er nødvendig for kreftcelles vekst og overlevelse. I metastatisk leverkreft brukes et enkeltmålrettet stoff med påvist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes i avdelingen for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europeiske klinikken. Essensen av metoden er at et spesielt preparat injiseres i fartøyet som mate svulsten, noe som forstyrrer blodstrømmen.

Chemoembolization er mest effektiv når mikrosfærer blir introdusert i karet, noe som skiller ut kjemoterapi. Chemoembolization er for tiden "gullstandard" for behandling i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokkerer blodet, frarøver svulsten av essensielle stoffer, og den frigjorte kjemoterapien angriper tumorcellene.

Alle eksisterende kjemoemboliserende legemidler er tilgjengelig på European Clinic.

På mulighetene for moderne høyteknologisk medisin i behandlingen av levertumorer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Levergjenoppretting etter fjerning av metastase

Hvis det etter kirurgisk behandling av levermetastaser ved 4 stadier av kreft ikke oppdages kreftceller i orgelet, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av AFP, stoffer som karakteriserer leverfunksjon) 3-6 måneder i de første to årene, deretter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjelper i tide til å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen.

Et sunt kosthold og fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra legen bidrar til å øke hastigheten på utvinning av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når er det nødvendig med nødtiltak?

En svulst i leveren kan klemme portalvenen, dårligere vena cava, gallekanaler. I sistnevnte tilfelle forstyrres utløpet av galle. Det giftige sammenbruddsproduktet av hemoglobin - bilirubin - begynner å gå inn i blodet. Huden, sklera og slimhinner er farget gul - mekanisk gulsott forekommer. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer, en sterk økning i nivået kan føre til døden. I tillegg, på grunn av obstruktiv gulsott, er det umulig å utføre operasjonen og gjennomgå en kjemoterapi.

Utløpet av galle gjenopprettes kirurgisk, under kontroll av en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Avløp er av to typer:

Ekstern galle er hentet ut.

Eksternt-indre: En del av gallen vises utenfor, noen - inn i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer flere gallekanaler i ulike deler av leveren, installeres flere avløp.

Leger fra European Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. I dette tilfellet er ekstern drenering bare forlatt i 1-2 dager, eller det kan du gjøre uten det.

Bevegelsen av endobiliary operasjoner i vår klinikk er overvåket av den ledende spesialisten på dette feltet i Russland og CIS, leder av Senter for røntgenoperasjon av den russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utfører kirurgiske inngrep, har den mest omfattende opplevelsen av endobiliary intervensjoner. For utviklingen av metoder for behandling av obstruktiv gulsott av tumoropprinnelse, ble han to ganger tildelt prisen for den russiske regjeringen innen vitenskap og teknologi.

Lavtraumatiske reseksjoner, samt radiofrekvensablasjon av metastatisk kreft i leveren, utføres av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, leder av Institutt for leverkumkirurgi, NN Blokhin Russisk Kreftforskningsenter, Leder Doktor ved European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hva er prognosene for kreftmetastaser?

Pasienter som er tatt opp til en europeisk klinikk med en slik diagnose, er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i kreft i klasse 4?". Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av type kreft, dens molekylære genetiske egenskaper, plasseringen og graden av malignitet av svulsten. De fleste pasientene, etter at de først hadde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kreft i tykktarmen og rektum, etter store cytoreduktive operasjoner, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser er tilstede ikke bare i leveren, men også i andre deler av kroppen (for eksempel metastaser i lever og ben), forverres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Spesialistene i den europeiske klinikken har lang erfaring med kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi vesentlig forlenge pasientens liv. De beste resultatene kan oppnås når kolonkreft metastasererer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier som styres av, og vi kan av og til avstå fra kirurgisk behandling dersom det oppstår lesjoner i begge leverflatene. I slike tilfeller begynner behandlingen med et kjemoterapiforløp.

Hvis levermetastaser har oppstått med en svulst i lungene, bukspyttkjertelen, magen, etc., er fjerning av en del av leveren som en selvstendig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvis det samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuter, forverres prognosen betydelig. Femårsoverlevelsesraten er omtrent halvert. Men i dette tilfellet er behandling fortsatt mulig.

Hvor å behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter står overfor denne forferdelige diagnosen - kreft med metastaser - tror at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er alle moderne teknologier og forberedelser tilgjengelig. Moderne dyktighet kan fås på den europeiske klinikken.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi behandling av pasienter med kreft på et hvilket som helst tidspunkt. Våre leger har lang erfaring, gjennomfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, kjemoterapi i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi skal hjelpe.

referanser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av bilobar-metastatisk kjærlighet i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av metastaser i kolorektal kreft i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antall: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse av pasienter med ondartede svulster i leveren etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Pasienter med metastatisk lever og lymfeknuter for invasjon av kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Metastaser i leveren og hvor mange lever med dem?

Når metastaser er funnet i leveren, er livsforventningen vanligvis skuffende, men sykdommen bør bekjempes til sist. Metastaser er foci av en kreftformet svulst som har gått utover grensene til orgelet som først ble påvirket. Hvis levermetastaser blir diagnostisert, avhenger prognosen av ulike faktorer.

Men generelt er beslagleggelsen av leveren av kreftnodler et veldig sterkt slag mot helse og lang levetid: Legene sier at en person kan leve fra 6 måneder til 5 år, avhengig av graden og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Lesjon klassifisering

Levermetastaser klassifiseres som følger:

• fjernt - knuten stammer langt fra det opprinnelige fokuset på utdanning;
• hematogen - ble overført av blodstrømmen;
• implantasjon - kreftceller ble tilfeldig overført til andre vev;
• ortografisk lymfogen kilde overført ondartet materiale fra det opprinnelige fokuset til siden av den naturlige blodstrømmen;
• retrograd - overføringen ble gjort i motsatt retning av blodstrømmen.

Leveransangrep ved metastaser forekommer i flere stadier. Først blir maligne celler herdet og forlater organet. Videre er det en økt infiltrering av det først berørte orgelet, og de skadelige cellene trenger inn i lymfe eller blod. Deretter sirkulerer kreftceller i blodet eller lymfogenkanalen.

Til slutt festes ondartede celler til vaskemuren og trer inn i orgelet, hvor en ny svulsterinasjon blir gitt.

Symptomer på levermetastase

Pasienten føler seg uvel, appetitten minker, det er et skarpt vekttap, det er hevelse, muligens økende temperatur. Det er ofte oppkast, arbeidet med fordøyelsen er forstyrret, under ribbeina til høyre er det følelse av fylde, det kan være smerter i brystet under pusten.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, kan det oppstå væske i bukhulen, blødning kan dukke opp, hudfargene får en jordet nyanse, edderkopper opptrer i ansiktet, bukets fremre vegger utvides og beina svulmer. Det viktigste symptomet er guling av hud og øyne.

Diagnose av levermetastase

For å nøyaktig diagnostisere metastase i leveren, er det nødvendig å overføre biokjemiske analyser, utføre punktering under CT-kontroll, for å undersøke for modenhet i ultralydsskanning, for å bestemme typen av multiple metastaser. Med bryst røntgen for å finne ut hvor mye leveren er forstørret, for å bestemme noder over 2 cm på radioisotopskanningen og finne ut hvor de befinner seg.

MR kan bestemme størrelsen på noder, tilstedeværelse av forfall eller suppuration og arten av veksten. Angiografi av hepatiske fartøy lar deg spesifisere konfigurasjonen av svulsten og hvordan den leveres med blod.

Er det mulig å behandle levermetastaser?

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Effektiviteten av behandlingen avhenger av nøyaktig hvor svulsten er lokalisert, hvilken grad av utvikling av sykdommen er, hvilken type tumor, hvor høy pasientens immunitet er.

Imidlertid er det mulig å kaste pasientens liv betydelig med en integrert tilnærming til behandling.

Noen ganger er det mulig å ikke gjøre reseksjon av orgelet, men å stoppe på antitumorbehandling, men pasientens levetid er i stor grad avhengig av hvor raskt behandlingen starter.

Med nederlaget i begge leveflatene, bør behandlingen begynne med strålebehandling eller med kjemoterapi. Kjemoterapi stopper videre progresjon av metastaser. Noen ganger kan det hjelpe å fjerne små lesjoner. Strålebehandling reduserer også metastase, men det er fortsatt vanskelig å si hvor mange pasienter lever med levermetastaser.

Prognosen forverrer et stort antall metastaser, så vel som om sekundære foci har oppstått ikke bare i leveren, men også i andre organer. I dette tilfellet vil operasjonen ikke bli utført. I noen tilfeller er behandling med anticancer medisiner effektiv.

I tillegg, for levermetastaser, må pasienten følge en diett. Det er nødvendig å utelukke alkohol, drikke med gass, røkt kjøtt, pickles, fett kjøtt, matvarer med fargestoffer og kunstige tilsetningsstoffer. Mat bør være 100% naturlig - lavmett fisk, magert kjøtt, frukt, grønnsaker. Dette vil påvirke levetiden positivt.

Hvordan forlenge livet til folkemidlene?

Folkemidlene kan brukes som tilleggsforanstaltninger for å bekjempe metastaser. Vi må imidlertid ikke glemme at plantene som brukes til dette formålet er giftige, derfor er det nødvendig å nøye observere alle proporsjoner i forberedelsen av helbredende infusjoner og avkok. Det er viktig å forstå at det er umulig å fjerne metastaser med tradisjonell medisin, dette er bare ytterligere tiltak for å styrke leveren.

Ta 25 g hemlockfrø og fyll den med en halv liter vodka. 40 dager betyr at det skal stå på et mørkt sted. Det bør ristes fra tid til annen. Etter dette må stoffet filtreres og fylles i henhold til følgende skjema: Det er nødvendig å ta stoffet en halv time før måltider.

Den første dagen er 1 dråpe, deretter 2, deretter 3 og så videre, inntil 40 dråper samler seg. De første 2 ukene skal legges til 100 g vann. Hvis tegn på beruselse oppstår, er det nødvendig å redusere doseringen.

Det neste verktøyet - fra fargene på poteter. Hell kokende vann i en termos og legg en spiseskje blomster, ta lilla eller hvite. La for å infuse i 4 timer. Deretter belastes og tar 100 g tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er minst en måned. Hold tinkturen nødvendig på et kaldt sted.

Finhakk friskt celandine gress, sett i en glassburk og hell 70% alkohol. La for en dag, ta deretter 25 g i 5 dager, deretter øk dosen til 50 g og ta ytterligere 20 dager.

Hva er projeksjonene for livet?

Hvor mange lever med levermetastaser? Som allerede nevnt ovenfor er det umulig å gi nøyaktige spådommer om forventet levealder, alt er helt individuelt. Ifølge statistikk, i nærvær av metastaser i leveren uten behandling, lever bare 4 måneder, hvis kvalifisert terapi blir gitt, og deretter mer enn et år, forlenger liv og kjemoterapi i et år.

Hvis metastaser har oppstått fra magen - et år, og hvis fra kolon - opp til 2 år. Etter leverreseksjon lever 50% av opererte pasienter i mer enn 5 år. Når levertransplantasjon i de tidlige stadiene av lesjonen legges til 3 år.

Metastasering i seg selv betraktes ikke som en setning, fordi situasjonen kan utvikle seg på forskjellige måter. Forventet levetid er i stor grad avhengig av hvordan metastaser vil oppføre seg.

Med den aggressive oppførselen til metastaser reduseres levetiden betydelig, og hvis det bare er én, som langsomt vokser eller ikke øker metastasen i leveren, øker levetiden.

Selv om leveren er en av hovedorganene der metastaser trer inn, er det ikke så vanlig at flere maligne prosesser i leveren er i følge statistikken, bare 0,05% av maligne celler kommer inn i blodet. Forutsatt at legene var i stand til å fjerne hovedtumor og kreft i sekundær rekkefølge, så kan pasienten etter operasjonen leve i mer enn 5 år, hvis det ikke oppstår noe igjen.

Ved diagnose av levermetastaser er prognosen bare en statistikk. Og statistikk, som vi vet, kan endres. Ved behandling av kreft er pasientens holdning og hans vilje til å kjempe en stor hjelp. Det viktigste som en pasient må gjøre er å tro på en kur og gjøre alt mulig for det, da livsprognosen slutter å være viktig, bare livet er viktig.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Forventet levetid for levermetastaser

Primær leverkreft er veldig sjelden - mindre enn 10%. I 90% tilfeller er leverkreft metastatisk fra andre organer. Unntakene er afrikanske land hvor en høy andel primær leverkreft skyldes hepatitt og andre infeksjoner. Det er karakteristisk at menn utvikler leverkreft 2 ganger oftere enn kvinner.

Lokalisering av metastaser fra ulike organer, leveren tar førsteplassen. Dette skjer på grunn av den store blodsirkulasjonen i kroppen, et stort antall smale kapillærer, hvor kreftceller avgjør seg.

Levermetastaser reduserer forventet levetid betydelig, så det gir mening å snakke om levermetastase mer detaljert.

Ledende klinikker i utlandet

Symptomer og første tegn på levermetastaser

Det store problemet er at leverkreft ofte oppdages i sistnevnte stadier av sykdommen. I gjennomsnitt søker pasienten hjelp 3 måneder etter at de første symptomene på sykdommen vises.

Hovedklagerene (75%) er som følger:

• mangel på appetitt;
• anoreksi;
• mørk urin, lys avføring;
• ascites;
• smerte i riktig hypokondrium eller mage.

Slike tegn nevnes sjelden:

• svakhet, tretthet, sløvhet;
• gulsott;
• høy feber;
• en økning i underlivets størrelse;
• diaré;
• kvalme eller oppkast;
• blødning fra nesen;
• utvikling av ødem.

Et objektivt tegn på leversykdom er økningen (hepatomegali). Den nedre grensen til leveren reduseres med 5-10 cm, den øvre - stiger til nivået på den fjerde ribben. På palpasjon er leveren vanskelig, tett, føles som en stein, vanligvis med en glatt overflate og en skarp forkant. Tumorer presser ofte ned grener av portalvenen, på grunn av dette utvikler portal hypertensjon, milten øker, noen ganger spiser esophagusårene.

Smerten i riktig hypokondrium er forårsaket av rask forstørrelse av leveren og strekkingen av organ glisson kapsel, langs hvilken mange nerver passerer. I begynnelsen er smerten periodisk, det ser ut når man går, fysisk anstrengelse. Senere blir det konstant moderat intensitet. I det riktige hypokondriumet oppstår ingen forbigående følelse av tyngde.

Gulsot er registrert i 50% av tilfellene, men vanligvis er dette symptomet ikke uttalt. Årsaken til den mekaniske skade på leveren er en økning i svulsten, og siden leveren bjelker ikke kan strekke seg, er de revet fra stress. Gulsott er imidlertid ikke et kriterium for å vurdere tilstanden til et organ.

Ascites (abdominal dropsy) oppstår på grunn av trykk på portalvenen, som forstørres i leveren. På grunn av økt trykk i magesårene, går en del av blodplasmaet gjennom vaskulasjonen inn i bukhulen. Blod og kreftceller mens de forblir i blodet.

Temperaturen stiger hos de fleste pasienter, men klager på hypertermi viser ikke alltid. Dette skjer på grunn av en liten temperaturøkning - bare 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grunn av brudd på rensefunksjonen i leveren og forgiftning av kroppen.

Hva er farlig i nærvær av metastaser i leveren?

Leveren er kroppens raffinaderi, blodet filtreres gjennom det, og produktet av proteinbrudd, ammoniakk, desinfiseres her. Leveren produserer mye vitaminer, albumin og globuliner, det er i det at glukose er opprettet - den viktigste energikilden for mennesker. Til slutt produserer leveren gal, et viktig mat fordøyelsesenzym. Uten leveren vil en person ikke overleve selv noen få minutter.

Hovedproblemet med metastaser ligger i det faktum at den kirurgiske metoden for behandling og kjemoterapi er ineffektiv. Kjemoterapi er ikke effektiv, da leveren utfører rengjørings- og desinfiseringsfunksjoner.

Kirurgiske behandlingsmetoder har større effekt, men operasjoner utføres bare i nærvær av enkeltvulster. Hvis hele leveren er påvirket, blir det hensiktsmessig å intervenere.

Alt dette fører til at leverkreft ofte ender i døden.

Hva bør undersøkes?

Alle undersøkelser er planlagt for samråd med legen din. Konsultasjoner må gå gjennom flere (med instituttleder, terapeut, etc.).

Siden leveren påvirket av metastaser endrer konsistensen, er det nødvendig med en ultralydundersøkelse. Dette er ikke den mest informative forskningsmetoden, men den er foreskrevet den første på grunn av lavtrauma.

Radioaktivt jod eller gull brukes som markører. Radioaktivt element bæres av røde blodlegemer. Bevegelsens art og avvik fra normen tillater selv metastase som ikke har manifestert seg til å bli etablert.

Det er nødvendig å bruke, ettersom metoden tillater å oppnå et lagdelt bilde av leveren. På grunnlag av magnetisk resonansbilder kan du lage et 3D-portrett av leveren. For å forbedre effekten av en person kan det gå inn i radioisotoper.

I alvorlige tilfeller utføres laparoskopi med en tumorbiopsi eller en angiografisk undersøkelse. Hvis dette ikke gir nøyaktig informasjon om levertilstanden, foreskrives en diagnostisk laparotomi.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvilke tester må passere?

Pasienten må bestå en serie tester som gir detaljert informasjon om levertilstanden:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• Wasserman reaksjon;
• påvisning av antistoffer mot HIV;
• definisjon av australsk antigen
• påvisning av hepatittvirusreplikasjon;
• antistoffrespons på hepatitt av alle typer;
• urinforskning i henhold til Zimnitsky-metoden;
• biokjemisk analyse av blod for bilirubin, protein, A / G-forhold, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylase, alkalisk fosfatase;
• blodsukker testing;
• biokjemisk koagulografi;
• histologisk undersøkelse av leverpunktur;
• måling av tumormarkører av blod.

I tillegg er blodtype og Rh-faktor bestemt. Fullstendig blodtelling er tatt minst 5 ganger - før, under, etter behandling. I tillegg utføres en generell analyse en gang i uken under kjemoterapi. Også en generell urintest er tatt 3 ganger (før, under, etter behandling).

Muligheten for behandling

Til tross for den tilsynelatende håpløsheten er behandlingens hensikt. Femårs overlevelse er ganske lav - bare 5-10%, og de fleste pasienter lever ikke opp til ett år.

I praksis ser imidlertid overlevelsesgraden ut som en trakt, 10% av mennene og 15% av kvinnene lever det første året, men etter det første året er overlevelsesgraden allerede 50%. Opp til 5 år bor 5% av mennene og 7% av kvinnene.

Hvis pasienten overlever det første året, øker sjansene for å leve 5 år etter at sykdommen øker betydelig. Selvfølgelig er sjansene ikke bare avhengige av sjansen, men også av tilstanden til organismen, alderen, holdningen til personen til behandling, samt på hans økonomiske midler.

Den beste behandlingen for levermetastaser

Den eneste virkelig optimal behandling er kirurgi. Strålebehandling for primær kreft og metastase utføres ikke. Kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode er ikke brukt, den brukes først etter kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep på leveren er en komplisert prosedyre, siden på grunn av den rigelige blodtilførselen må hemostasen utføres meget nøye. På den annen side har leveren en god regenerativ kapasitet, noe som hjelper i postoperativ perioden.

Følgende operasjoner brukes til å behandle leverkreft:

• atypisk økonomisk leverreseksjon;
• reseksjon av leversegmentet;
• bisegmental reseksjon;
• segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• avansert hemihepatektomi
• hepatogastropancreatoduodenal reseksjon
• levertransplantasjon.

Hvilke faktorer påvirker forventet levetid i levermetastaser?

Følgende faktorer påvirker levetiden:

• stadium av kreft;
• plasseringen av svulsten;
• størrelsen på kroppens lesjon
• alvorlighetsgraden av patologi;
• immunitet av pasienten;
• rettidig oppdagelse av patologi;
• terapi metoder, deres effektivitet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• følelsesmessig stabilitet, pasientens psyke.

Den primære effekten er tilstedeværelsen av samtidig metastaser. Siden leverkreft er en metastatisk sykdom, kan svulster bli funnet i lungene, hjernen og andre organer. I tillegg påvirker pasientens kjønn og alder forventet levealder.

Overlevelsesraten for kvinner er høyere enn menns. Inntil det første året etter diagnosen dør bare 10-13% av mennene og 13-17% av kvinnene. Opptil 3 år bor 6-9% av mennene og 10-14% av kvinnene. Og opptil 5 år - 4,5-7% av menn og 10-13% av kvinnene.

I fase 1 er den årlige overlevelsesgraden for kvinner rundt 80%, og den femårige er ca. 50%, henholdsvis på fase 2 - 20% og 17%, på scenen 3-21% og 13% på stadium 4-18% og 16%. Hos menn er overlevelsesraten noe lavere. På scenen 2 - 15% og 11%, på scenen 3 - 11% og 5%, på stadium 4 - 9% og 5%.

Overlevelse er ikke så mye avhengig av alder. Den årlige overlevelsesgraden hos mennesker 40-49 år er 20-25%, hos personer 50-69 år - 10-16%, og hos personer over 70 år - 13-14%.

Hvor lenge bor slike pasienter og hvordan kan de forlenges?

Gjennomsnittlig levetid med diagnose er 12-18 måneder. Det skal imidlertid forstås at gjennomsnittlig statistikk for et bestemt tilfelle bærer lite nyttig informasjon av flere grunner:

1. Noen mennesker lever ikke mer enn flere måneder eller uker, mens andre etter behandling lever i mange år.
2. Sannsynligheten for overlevelse er uten tilfeldighet. Levetiden avhenger helt av omfanget av lesjonen, kirurgens ferdighet, pasientens alder og kjønn, hans psykologiske tilstand.
3. Siden leverkreft vanligvis har en metastatisk natur, har lokaliseringen av den primære svulsten en stor effekt.
4. Statistikk er samlet over den siste perioden, noen ganger etter at statistikken har gått 10-15 år, noe som er veldig lang tid for medisin. Takket være nye medisiner og medisinsk utstyr kan du leve lenger.

Uten behandling lever pasientene i gjennomsnitt i omtrent seks måneder. Takket være effektiv behandling, faste dietter, blir levetiden utvidet til ett eller ett og et halvt år. For eksempel øker en vellykket operasjon fem års overlevelse med opptil 30-40%.

Selv om kjemoterapi direkte for behandling av metastaser i leveren ikke utføres, men det kan ikke forkastes, siden det er nødvendig å eliminere den opprinnelige kilden til kreftceller. Dermed påvirker kjemoterapi overlevelse, forlenger den i 1-2 år.

I tillegg til behandling påvirker metastase-funksjonen overlevelse. Hvis, etter behandling, det primære fokuset på kreftceller fjernes sammen med levermetastase, så har personen mange sjanser til å leve i 5 år eller mer. Med utviklingen av tilbakefall er sjansene for overlevelse svært små.

Hvordan forlenge livet?

Sjansene vil øke noen populære oppskrifter:

1. 25 g hemlock fylt med 500 ml 40% vodka. Trenger å insistere i 40 dager på et sted uten lys. Periodisk tinktur må rystes. Etter utløpet av siktet blir mediet filtrert og full i henhold til følgende skjema: den første dagen - en dråpe, deretter 2, senere 3 og så videre, øker til 40 dråper. Oppløs i 100 gram vann.
2. I en termokarbonat hell 0,5 liter varmt (ikke kokende!) Vann. Det går en spiseskje med blomster av poteter. Trenger å insistere innen 4-5 timer. Deretter må du spenne og drikke 100 ml 3 ganger om dagen. Oppbevar tinkturen ikke i termos, men på et kaldt sted.
3. Tørk hodet av celandine og hell 500 ml 70% alkohol. Du må insistere i løpet av dagen, deretter belastning og ta 25 ml en gang daglig i uken, og deretter - 50 ml per dag i 20 dager.

Det er flere næringsveiledninger for leverkreft:

• Røde frukter og grønnsaker, spesielt granateple, blåbær;
• grønn te;
• bær: bringebær, jordbær, jordbær.

Det er forbudt å bruke slike produkter:

• kjøtt og fettstoffer;
• sopp;
• bønner, erter, andre belgfrukter;
• varer;
• hermetikk;
• sjokolade og kakao;
• bakeri produkter;
• syltet, saltet, syltet agurk og kål;
• fet melk;
• stekt i olje og røkt produkter.

funn

Som du kan se, lever metastaser, selv om de forkorter forventet levealder, er ikke en setning. Det er fornuftig å kjempe. Derfor er det først og fremst å normalisere din egen ernæring for å gi leveren "lossing". Du må også bruke alle mulige moderne behandlingsmetoder. Hvis du ikke fortviler og gjør alt du trenger, så kan du leve i mange år. Lykke til og vær sunn!