Leveren er et godt forsynt blodforsyningsorgan som renser blodet i systemet i lungesirkulasjonen. Derfor er metastaser vanligvis oppdaget i leveren i tilfelle neoplasmer av indre organer. Utseendet til metastaser i andre organer indikerer at pasienten har kreft i siste fjerde fase. I disse tilfellene er oftest det primære fokuset ganske stort og vanskelig å kirurgisk behandling.
Årsaker til metastase
Vanligvis metastaserer tumorer fra mage-tarmkanalen, bronkopulmonært system og brystkjertler til leveren. Mindre vanlig, detekteres levermetastaser i svulster i hud, spiserør og bukspyttkjertel. Metastaser går ofte inn i ordet av portalvenen, sjeldnere med lymfesystemet eller ved å spre seg fra nærliggende vev.
I begynnelsen strekker kreftcellen utover organet som påvirkes av den primære svulsten. Deretter går det inn i sirkulasjons- eller lymfesystemet, hvor det blir båret inn i ulike organer med strømmen av lymf og blod. I karet til et av organene festes de metastaserende celleleddene til veggen og begynner å vokse inn i dens parenchyma. Dette danner metastase.
Symptomer på metastase
Med foci i leveren er det smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, svakhet og feber, generell ubehag og andre tegn på beruselse. Pasientens appetitt reduseres, det kan være et brudd på stolen. Det er tegn på anemi - hudens hud, en nedgang i trykket. Pasienten mister vekt. I tilfelle av alvorlig nedsatt leverfunksjon, oppstår væskesammensetning i bukhulen - ascites.
Det er også tegn på en primær tumor, som avhenger av sin plassering. For eksempel forstoppelse er karakteristisk for en tarmtumor, patologi i lungene - pusteproblemer og hemoptysis, med eggstokkum, menstruasjonssyklusen er forstyrret.
Endringer er funnet i blodet. Generelt viser blodprøver tegn på anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin. ESR øker. I biokjemi kan nivået av leverenzymer - AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin, være et brudd på blodkoagulasjon. For å finne kilden til svulsten, kan legen foreskrive en tumormarkør. En økning i alfafetoprotein, et kreftfosterisk antigen, er karakteristisk for levermetastaser.
Ultralyd undersøkelse av bukhulen, CT eller magnetisk resonans imaging, scintigraphy vil bidra til å klargjøre diagnosen. Når levermetastaser oppdages, søkes en primær tumor. I uklare tilfeller kan diagnostisk laparoskopi utføres.
behandling
Operasjonen er bare mulig hvis en eller to metastaser er funnet i leveren, og de ligger langt fra fartøyene. Deretter kan du få leverreseksjon og kjemoterapi. I resten er det bare kjemoterapi eller strålebehandling mulig. Innføringen av medisiner for kjemoterapi utføres ofte lokalt for å unngå en generell toksisk effekt.
Legemidlet injiseres gjennom et kateter inn i portalvenen og leveres til metastasen av blodkarene. Under virkningen av et stoff forekommer tumor nekrose, og det kollapser. Strålebehandling utføres også.
Det er umulig å helbrede en slik pasient, behandlingen utføres bare forlener livet. Etter en tid kan metastaser igjen formes i leveren, så det er nødvendig å regelmessig overvåke behandling av ultralyd eller ved hjelp av CT. Ved gjenkjenning av metastaser, gjenopptas behandlingen.
outlook
Prognosen for deteksjon av metastaser i leveren er ugunstig, da dette indikerer et avansert stadium av svulsten. Et dårlig tegn, hvis leveren mister vesentlig sin funksjon, og det meste er påvirket av metastaser. Også betraktet som ugunstig er den store størrelsen på den primære svulsten og dens spiring i det omkringliggende vev. Aktiv behandling kan forlenge pasientens levetid i fem til seks år, mens pasienter uten behandling lever over ett år.
Levermetastaser har prediagonale symptomer før døden. Kreftforgiftning fører til redusert appetitt og betydelig vekttap. Det er generell svakhet. Disse symptomene utvikler seg gradvis når svulsten utvikler seg.
Men med tilnærmingen til døden begynner pasienten å fullstendig forlate mat og væske. Bevisstheten blir forvirret, pasienten ber om å være sammen med slektninger eller sykepleier. Det er en oppfatning at selv å være i koma, er pasienten i stand til å høre ordene til kjære som kan lindre sin tilstand.
Med utviklingen av sykdommen oppstår kardiopulmonal insuffisiens, som manifesterer som kortpustethet i utsatt stilling, lytter til hvesning i lungene, reduserer frekvensen og dybden av pusten, da respiratorisk senter undertrykkes under hjerneødemets virkning. Alle metabolske prosesser er redusert, behovet for oksygen minker.
Når du puster, kan du se utseendet på store hull mellom pusten og ujevn pust. Lindre pasientens tilstand ved å løfte puten opp og snu den på forskjellige sider. Prosesser i hjernen på grunn av mangel på oksygen er redusert. For å berikke vevet med oksygen anbefales det å bruke en oksygenpute som kan gjøres selv hjemme.
På grunn av metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, mangel på ernæring, oppstår tørr hud. Pasienten må gis en drink i små sip eller fukte leppene. Før døden begynner huden å bli blek, en kald svette vises. Når opphør av åndedrett stopper og blodtilførselen til hjernen er fraværende, dør pasienten.
Før døden går pasientene gjennom flere stadier:
- Predagoniya. I denne perioden er det en stagnasjon av nervesystemet, pasientene er døsige, apatisk, huden blir blek med en blåaktig tinge. Blodtrykket avtar. Pasienten er inaktiv, inemotional. På dette stadiet kan moderne medisin støtte pasienter i lang tid.
- Agony. Dette er pre-dødsfasen. I utgangspunktet er det en ubalanse i arbeidet i alle organer og systemer på grunn av forskjellig blodpåfylling av vevet og forstyrrelse av deres metabolisme. Mangel på oksygen fører til forstyrrelse av hovedorganene, ufrivillig vannlating og avføring. Dette stadiet kan vare flere timer. Pasienter dør av åndedrettsstanse og kardial aktivitet.
- Klinisk død. Dette stadiet foregår biologisk død. I dette stadiet er kroppen fortsatt triste prosesser i livet. Det er ingen hjerteaktivitet, pusten er ikke bestemt. Hvis det er en annen sykdom (for eksempel hjerteinfarkt, alvorlig skade), betraktes dette stadiet reversibelt, og gjenopplivning utføres i en halv time. Pasienter med siste kreftstadium blir ikke reanimated.
- Biologisk død. Fullstendig stoppe metabolske prosesser i kroppen, starter med hjernen, og deretter i alle organer og vev. På dette stadiet kan ikke livet til en person returneres.
Pasienter i den siste fasen av kreft føler nærhet av død og er klar over sin tilnærming. Mot slutten av døden er pasientene i en halvbevisst, døsig tilstand og er psykologisk klar for døden. Det er en løsrivelse fra omverdenen, psykiske lidelser kan oppstå.
For å lindre pasientens lidelse anbefales det å kontakte en psykolog og følge hans råd. Nære mennesker trenger å tilbringe mer tid med døende pasienten, lese bøker høyt, lytte til avslappende musikk, snakk mer, husk de positive øyeblikkene i livet. For å lindre smerte foreskrevet narkotika, som foreskrives av en onkolog eller generell klinikk resept.
Levermetastaser - prognosen og hvor mye de lever i forskjellige stadier
Hva er tegn og symptomer på levermetastase. Hva slags kreft fører til det, prognosen for varierende grad av metastase. Metoder for behandling, hvor lenge de lever, og om det er mulig å øke levetiden på et alvorlig stadium av sykdommen.
Leveren er svært utsatt for hematogen overføring av ondartede celler av deres primære svulst og dannelsen av metastaser. Den vanligste primære sykdommen er kreft i brystkreft, gastrointestinale organer, lunge.
I tilfelle av fokale lesjoner, aktiveres de patologiske tumor-lignende prosessene assosiert med utskifting av hepatisk parenkyma (vevstruktur). De opptrer ved forskjellige hastigheter, og resultatet blir formasjonen observert:
- Enkelt eller flere hulrom med forskjellig innhold.
- Vevsvekst av en ondartet og godartet natur.
Metastaser vises ikke fra begynnelsen av sykdommens utseende. Men når de ser ut, blir pasientens tilstand og livsprognos kraftig forverret. Lymfesystemet metastaser påvirker i andre trinn. Så snart kreftcellene er i stand til å bevege seg rundt på kroppen på en hematogen måte, det vil si med en blodstrøm, går sykdommen inn i fjerde grad.
Bilde 1. Type levermetastase
Prosessen med metastase selv bestemmer i stor grad kreftstadiet og hvor mange pasienter deretter lever. I lansert form er effektiv behandling nesten umulig. Legemidlet med slike forhold er å lindre alvorlige symptomer.
Årsaker til levermetastase
Sekundære komplikasjoner er ikke det samme og avhenger av hvilken type onkologi hos mennesker. Hovedårsaken til utseende av leverproblemer er at store mengder blod passerer gjennom det. Vesentlig blodstrøm bringer mange unormale celler utskilt av primær kreft, som uunngåelig bosetter seg i kroppen og skaper et nytt fokus på patologi. Vi lister de vanligste kreftformer som fører til levermetastase:
- Stor tarm
- Mage, spiserør
- Mammekirtler hos kvinner
- lunger
- bukspyttkjertelen
I sjeldne tilfeller er årsakene maligne svulster i huden, prostata hos menn, gallekanaler, eggstokkene hos kvinner. Levercirrhose "beskytter" kroppen mot metastase, ettersom blodgangen gjennom det svekkes, og det fungerer også.
Etter utviklingen av en sykdom, faller leverfunksjonen dramatisk, noe som forårsaker karakteristiske tegn på guling av huden, smerte i riktig hypokondrium, etc.
Symptomer på levermetastaser
Snikket av noen kreft ligger i en lang periode med uskarpe og generelle symptomer, når en person ikke engang vet om en alvorlig sykdom. Samtidig er prognosen og levetiden avhengig av tilstedeværelsen av metastaser, de første tegnene som ikke har uttalt spesifisitet og ligner symptomene på andre plager forbundet med leveren. Vi viser de viktigste manifestasjonene av leverproblemer som oppstår hos pasienter med:
- Kroppsvekten minker raskt, ofte for å fullføre utmattelse.
- Tilstedeværelse av kjedelig smerte og trekke ubehag i det høyre hypokondriumområdet
- Hjertefrekvens og temperaturøkning
- Økningen i leverenes volum på grunn av vekst av metastase
- Symptomer på kolestase diagnostiseres med oppkast, yellowness i øynene og på hudoverflaten, kløe, uklar og mørk urin og misfarget avføring.
- For kvinner er brystkirtlene forstørret.
- Intestinal opprør
- Manifestasjoner av vener på magesekken
- Intern blødning i spiserøret
- Som et resultat blir pasienten sterkt svekket, raskt sliten og blir uvirksom.
Tilstedeværelsen av smerte er et hyppig symptom når det på grunn av en økning i volum komprimeres portalen eller nedre kjønn i venen. Sårhet har forskjellige utseende, masquerading som ulike plager. Noen ganger føles det vanligvis under membranets kuppel og øker under pusten. I slike tilfeller blir feil behandling vanligvis foreskrevet når du behandler pleurisy.
Tenk på egenskapene til symptomene på levermetastase, med forskjellige innledende kreftformer.
Sigmoid kreft
De viktigste symptomene på levermetastase etter denne sykdommen er slim og spor av blod i avføringen. Underveis påvirker metastaser lungene og ryggraden, noe som danner et omfattende smertesyndrom i torsoområdet. I de første stadiene av vekst av sekundære lesjoner, observeres symptomer på tarmlidelse med diaré. Senere stadier endrer bildet til motsatt. Hyppig forstoppelse resulterer i fullstendig obstruksjon.
Forstyrrelser i tarmen og leveren går til forskjellige stadier av rus, som uttrykkes av tegnene:
- feber
- svakheter
- Vektreduksjon
- Rask tretthet
Tarm onkologi
Metastaser i dette tilfellet vises langsomt. I begynnelsen begynner sykdommen med en tarmpoly, som etter flere år med vekst får tilgang til lymfesystemet og migrerer gjennom kroppen. Samtidig, når lokalisert i leveren, observeres følgende bilde:
- Metastasering til lymfeknuter forstyrrer ondartede celler virkningen av immunsystemet.
- Ved filtrering av blodet, som leveren er ansvarlig for, oppnår atypiske celler seg i det og danner sekundære foci. Over tid begynner å føle alvorlige smerter på grunn av skade på vevstrukturer.
Metastase fra melanom
Melanom er hudkreft, tegn på hvilke vises på overflaten. Når man når lymfeknuter og bosetter seg i leveren, dannes melanomceller klynger av svarte elementer som ligner mol. En slik patologisk prosess har følgende konsekvenser:
- Leveren blir klumpete med områder av komprimerte strukturer, noe som fører til økningen.
- Eksterne symptomer ligner akutt leversvikt med ascites, gulsott, etc.
- Riktig hypokondrium alvorlig smertefull
- Mangel på appetitt
- Endringer i blod biokjemiske parametere
- Forstørret milt
Konsekvenser av brystkreft hos kvinner
En ondartet neoplasm i brystkjertelen i 3., 4. trinn slutter ofte med metastase i leveren. En sykdom under slike forhold kjennetegnes av en lang latent periode, og metastase er ofte ikke bestemt selv etter at den første lesjonen er fjernet og behandlet, og etter en stund manifesterer den seg.
Fra et bestemt tidspunkt øker hastigheten til svulstprogresjon, selv om tegnene fremdeles forblir implisitte. Følg deretter alle de samme eksterne manifestasjonene som ble oppført ovenfor.
diagnostikk
Hvis du oppdager kreft i forskjellige grader i lungene, magen, rektum og andre steder som ofte metastaserer til leveren, er det nødvendig å periodisk undersøke en sekundær lesjon. Slike diagnostiske prosedyrer påvirker direkte hvor mange pasienter som lever, og hvilken prognose for behandling vil være ytterligere.
Ett års overlevelsesrate ved en innledende patologi er høyere. Små formasjoner er lettere å fjerne uten å forstyrre organets funksjon og ikke gi ytterligere komplikasjoner.
Diagnosen inkluderer et antall av følgende instrumentelle og laboratorieundersøkelser:
- Regelmessig biokjemisk blodprøve for å spore depresjon av leverfunksjon.
- Kontroller oncomarkers lar deg spesifisere området av svulsten.
- Ultralyd gjør for å identifisere forbindelsen mellom lesionsstedet og de store karene.
- CT og MR tillater i alle detaljer å vurdere kreft og metastaser når de er identifisert. Disse dataene gir en mulighet til å vurdere pasientens tilstand og justere taktikken til kirurgisk og annen behandling.
- Ved hjelp av angiografi bestemmes forbindelsen mellom store vener og arterier med det vaskulære nettverket som omgir stedet der metastasen er lokalisert.
- For å bestemme arten av svulst elementet foreskrive en leverbiopsi.
Behandling av levermetastase
Fjern metastase tilsvarer den fjerde fasen av kreft, som i de fleste tilfeller ikke kan helbredes. Behandling er et sett med tiltak for å lette pasientens liv og inkluderer aktivering av immunitet, kjemoterapi, strålingseksponering.
Kirurgisk fjerning av levermetastaser blir sjelden brukt, mangel på hensiktsmessighet forklares av alvorlig skade på organet under operasjonen og den tvilsomme nytte av det, siden ondartede celler allerede er vidt distribuert gjennom hele kroppen.
I stedet for kirurgi brukes mer gunstige og mindre traumatiske metoder, for eksempel:
- Målrettet terapi
- radiosurgery
- Hmioembolizatsiyu
- Radiofrekvens ablation
Et spesielt sted i behandlingen er justeringen av dietten. Blodsammensetningen avhenger mye av kostholdet, og siden leveren ikke har full funksjonalitet, er det viktig å lette sin aktivitet ved å fjerne noen produkter fra menyen.
Leverkreft Symptomer, tegn, diagnose og behandling av sykdommen.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Leverkreft er en ondartet svulst som oppstår i leverflatene eller kanalene som fjerner galle. Sykdommen er preget av rask tumorvekst og er vanskelig å behandle. Det forekommer sjeldnere enn andre former for kreft - 7% av alle onkologiske sykdommer. Hvert år gjøres denne diagnosen 700 000 personer.
Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet av giftstoffer. Derfor, hvis en kreftvulst har oppstått i menneskekroppen, kommer dens celler med blodstrøm ofte inn i leveren og forårsaker metastaser der - sekundære svulster. Men noen ganger skjer det også at kreft opprinnelig kommer fra leveren. Disse tilfellene skiller seg vesentlig fra hverandre og krever forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor klassifiserer leger først svulster på grunn av forekomst.
- Primær kreft er en svulst, basert på regenererte leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Det finnes flere varianter av primære tumorer: hepatoma av leverparenchymet celler, kolangiokarcinom av galleveisceller, angiosarkom av leverceller hos blodkar og hepatoblastoma, som forekommer i barndommen.
- Sekundær kreft - en tumor dannet fra kreftceller hentet inn i leveren fra en ondartet neoplasma i et annet organ. Ofte er det en metastase av kreft i tarmen, binyrene eller kjønnsorganene. Sekundær kreft oppstår 20 ganger oftere enn den primære levertumoren.
Forekomsten i denne regionen er forbundet med utbredt opistorchiasis. Denne sykdommen er forbundet med flatworms som kommer inn i menneskekroppen med rå fisk.
Men i India, Kina og Sør-Afrika er sykdommen mye mer vanlig. For eksempel i Senegal utgjør leverkreft 67% av alle svulster. Dette forklares av det faktum at i varme klimaer inneholder korn og øl produktene av stoffskiftet av sopp - aflatoksiner. Folk over 30 år som misbruker alkohol er spesielt utsatt. Representanter for enkelte nasjonaliteter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, disse er Stillehavsøyaneere, Inuit-indianer og latinamerikanere.
Menn er 4 ganger mer sannsynlig å få leverkreft enn kvinner. Tumorene som er identifisert i dem, er ondartede i 90% av tilfellene. Og hos kvinner hører 40% av leverenumene til kreft og 60% til godartede neoplasmer.
Symptomer og tegn på leverkreft
Ved de første stadier av tumorutvikling er det ingen karakteristiske tegn. I dette henseende er leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede er i gang og er vanskelig å behandle.
Leverkreft symptomer
- Generell svakhet og tretthet.
- Kjedelig smerte og følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
- Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
- Skarpt vekttap.
- Økt feber og kuldegysninger.
- Økning og ømhet i leveren. Når det føles er det kupert og solidt.
- Hvis svulsten har blokkert utløpet av galle, utvikler gulsott (guling av hud og øyne, kløe).
- Urinen blir mørkt og avføring hvitt.
- Det er neseblod.
- En analyse av blod avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
- Ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen.
- I 15% av tilfellene kan det oppstå intern blødning. Det forårsaker en kraftig forverring i helse: lun, svakhet, bevissthetstap.
Årsaker til leverkreft
Utseendet til kreft er alltid forut av endringer i cellene, fordi svulsten ikke kan vises på sunt vev. Men leverenceller, som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer, er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for svulsten.
La oss se på årsakene til leverkreft.
- Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er tilstede i kroppen hos 80% av leverkreftene.
- Leverbeten. Den farligste formen er den store nodeformen av denne sykdommen. I knutepunktene til hepatocytter opprettes gunstige forhold for utviklingen av en svulst. Cirrhosis finnes i 60-70% av leveren kreft, mens sykdommen utvikler seg veldig raskt.
- Hemokromatose - denne sykdommen fører til økt jernavsetning i ulike organer.
- Gallesteinsykdom. Sten i gallekanalene forårsaker betennelse i leveren. Cellene rundt steinene er utsatt for mutasjon og dannelse av svulster.
- Syfilis. Syfilittisk spirochete trenger gjennom leveren. Det utvikler seg i karene og det omkringliggende vevet. Cellene som er berørt av det, er utsatt for ondartet degenerasjon.
- Diabetes. Når denne sykdommen er forstyrret metabolisme. Kombinert med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft.
- Parasittiske lesjoner i leveren. Ormer som lever i leveren, som leverflukt og sibirisk fluke, gnaver på det og forgift det med deres sekreter.
- Alkoholisme og røyking. Alkohol i store doser ødelegger leverceller, og nikotin forårsaker mutasjon.
- Virkningen på kjemikalier. Arsen, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer) anses å være farlige for leveren.
- Giftene som er utsatt for sopp er aflatoksiner. Mold sopp infiserer mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Hvis det er lang tid å bruke mat fra slike produkter, øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer dette problemet ikke.
- Godkjennelse av anabole steroider. Ofte utøver atleter uten lege råd hormoner basert på testosteron for å forbedre resultatene av treningen. Disse legemidlene påvirker leveren negativt.
- Arvelig predisposisjon Det antas at tendensen til dannelse av kreft er arvet.
Lever kreft metastaser
I 90% av tilfellene er kreft i leveren en metastase fra et annet kreftområde som kan være i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser.
Oftest la inn i levertumormetastaser som er plassert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarm (20-30%), mage (30%), bryst (15%), øsofageal (25%).
Den primære kreft i leveren kan også danne metastaser. Først infiserer de de sunne lobulene i dette organet. Etter dette oppstår datter tumorer i lymfeknuter av portene i leveren og den lille omentum. I det neste trinn kreftceller slå seg ned i lungene, pleura, bein og organer, som er plassert i bukhulen (peritoneum, nyre, bukspyttkjertel). Samtidig oppstår nye symptomer på sykdommen hos pasienter, tilstanden forverres og forgiftning øker.
I tilfelle når tumoren metastaserer blir det mye vanskeligere å kurere kreft og prognosen av sykdommen forverres.
Leverkreftstrinn
Hvis legen har mistanke om at pasienten har leverkreft, vil han definitivt foreskrive flere studier for å klargjøre diagnosen. For å gjøre dette, bruk ultralyd, computertomografi, radioisotopskanning av leveren. Men den mest nøyaktige metoden er laparoskopi. Dette er en liten operasjon der et 1-2 cm hull er laget i magehulen. Et smalt rør med kamera er satt inn i det. Ekstra utstyr lar deg ta materialet til biopsi. Det bidrar til å bestemme størrelsen og typen av svulst nøyaktig.
Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.
Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter.
Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.
Trinn II: En eneste svulst som vokser i blodårer, dets størrelse kan være noe. Denne fasen inkluderer tilfeller der det er flere tumorer i leveren som ikke overstiger 5 cm i diameter. De gjelder ikke for lymfeknuter eller fjerne organer.
Dette stadiet manifesteres av kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har langsiktige fordøyelsessykdommer, diaré uten grunn. Leveren er merkbart forstørret, tett til berøring. Mannen ser svak ut og klager over kronisk tretthet.
Trinn III har 3 substanser.
- Trinn IIIA. Flere svulster ble funnet i leveren. Minst en av dem overskrider 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuter og fjerne organer.
- Trinn IIIB. En av svulstene vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og andre organer påvirkes ikke.
- Trinn IIIC. Tumoren tillater metastase til nærliggende organer, bortsett fra blæren. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller når en svulst vokser inn i en kapsel som omgir leveren utenfor. Distante organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke av metastaser.
Stage IV har to underlag.
- Trinn IVA. Eventuelle antall svulster kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarene og omgivende organer. Lymfeknuter er påvirket. Metastaser blir ikke påvist i fjerne organer.
- Trinn IVB. Svulsten påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuter. Antallet og størrelsen på svulster kan være alt.
Avhengig av sykdomsstadiet velger legen de mest effektive behandlingsmetodene.
Tradisjonelle metoder for leverkreftbehandling
Effektiviteten av folkebehandling av leverkreft har blitt bevist på vitenskapelig nivå. To ganger Nobelprisvinneren Otto Warburg grunnla selv sitt kreftbehandlingssystem, som inkluderte noen populære metoder. Vitenskapsmannen foreslår at man drikker flere avkrok fra burdock, celandine og bjørkblader. Inkluder også i kostholdet bær av dogwood, elderbær, aprikoser, chaga og havre.
Vi foreslår å vurdere noen av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin for leveren kreft.
Ren propolis
Dette er en av de enkleste måtene å bekjempe leverkreft og forebygge denne sykdommen. Den daglige rasjonen inkluderer 15 g frisk propolis, som skal tas i like doser 3 ganger daglig 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Men dessverre vil denne populære metoden bare virke effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.
Avkok av havre
forberedelse: Ta 1,5 kopp havre, legg i en emaljepanne og hell 2 liter kaldt vann. Sett på middels varme, kok opp og kok i ytterligere 20 minutter på lav varme. La avkjøles.
søknad: avkok delt i tre like deler. Drikk 3 ganger om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendig å brygge fersk kjøttkraft.
Avhengig av sykdomsstadiet vil det første resultatet bli merkbart i 1-2 måneder.
Hemlock tinktur
forberedelse: I en tre-liters krukke hell 0,5 liter vodka. Kutt hemlockspirene i små biter for å fylle krukken med 1/3. Fyll i skiver med hylse med deler, bland. La det stå i 2-3 minutter, fyll deretter krukken med vodka til randen, lukk med en nylondeksel og sett på et kjølig sted i 2 uker.
søknad: Behandlingen starter med 1 dråpe tinktur per dag. Det bør tas hver morgen før måltider, og øker dosen med 1 dråp per dag. Det er veldig viktig å unngå overdosering! Etter å ha nådd 40 dråper, er det nødvendig å starte en dosereduksjon på 1 dråp daglig. Etter å ha fullført kurset, bør du ta en to-ukers pause. Deretter kan du gjenta behandlingen. I en pause i hemlockinntaket, drikk tinktur av celandine.
For behandling av kreft med hemlock er vanligvis 3-5 kurs nok.
Celandine tinktur
forberedelse: Ta 1 kg av roten til celandine og hakk. Bruk gasbind til å klemme saften fra den resulterende massen. 0,5 liter celandine juice hell i glasset samme mengde vodka. La det stå på et kjølig sted i 20 dager.
søknad: drikke tinktur 1 ts. 4 ganger om dagen i en halv time før måltider i 2 uker.
Infusjon av chaga
forberedelse: Du må ta 100 g bjørkens sopp (chaga) og rist. Den resulterende massen helles i en krukke med 5 kopper kaldt kokt vann. La stå i 2 dager og spenne grundig. Holdbarheten til denne infusjonen er 4 dager.
søknad: ta en infusjon av Ѕ kopp 3 ganger daglig, med jevne mellomrom, men ikke tidligere enn en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Penicillin og glukose bør ikke brukes under infusjonen.
Denne folkemidlet for kreft har vunnet de mest positive vurderingene.
Men husk at behandlingen av folkemidlene ikke kan erstatte operasjonen. Det brukes i postoperativ periode for å hindre at tumorer oppstår igjen. For å øke effektiviteten i kampen mot leverkreft vil bidra til en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisiner, riktig ernæring og behandling av folkemidlene.
Ernæring for leveren kreft
I leveren kreft må pasientens ernæring opprettholde kroppens styrke for å bekjempe sykdommen. Samtidig bør det være lett å fremme sekresjon av galle og eliminere giftstoffer. Pasienter har ofte redusert appetitt, så det er behov for deilige og varierte retter. Legene har utviklet spesielle anbefalinger, og observerer at det er mulig å stoppe uttømmingen av kroppen og redusere byrden på leveren.
Hva skal jeg gjøre?
- Kraften skal være fraksjonell. Anbefaler å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner.
- Ikke overeat. Men hvis det var en følelse av sult, må du spise.
- Måltider bør lett fordøyes og stimulere fordøyelsen. Derfor er det verdt å starte med rå matvarer - grønnsaker og frukt. Og så gå til den ferdige maten.
- Det anbefales å bruke flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. Grønnsaker, urter, frukt og bær bør være friske og modne. Du må rense dem fra den harde huden. Legene anbefaler å begrense bruken av tomater.
- Germinerte kornblandinger vil bli en kilde til essensielle sporstoffer og forbedre fordøyelsen.
- Gulrot juice renser leveren godt. Legene anbefaler å drikke det et halvt glass daglig før måltider. På samme tid utelukkes stivelse, mel og sukker. Andre ferske juicer er også nyttige.
- Det anbefales å bruke helkornsbrød, brun ris. Slike produkter er rike på fiber. Også veldig nyttig er bokhvete frokostblandinger og havremel.
- Hver dag må du spise supper. De burde være lette - grønnsaker, frokostblandinger, og ikke på en sterk kjøttbuljong.
- Fisk, dyrekjøtt og fjærfe er kilder til essensielt protein. Men husk at bare fettfattige varianter er tillatt. Kok bedre for et par, godt tilberedt kjøtt. Menyen kan variere stewed og bakte retter.
- Fett bør inntas som kaldpresset vegetabilsk olje (oliven, linfrø). Det er ønskelig å begrense kremaktig og raffinert vegetabilsk olje, margarin.
- Friske meieriprodukter er svært nyttige. Naturlig melk, melkeprodukter og cottage cheese bør være på menyen hver dag. Noen ganger har du råd til et stykke fettfattig hard ost.
- Soaked sild og surkål (i små mengder) vil bidra til å forbedre appetitten.
- Det er nødvendig å spise 2-3 egg per uke i form av omeletter. De hjelper med å stoppe vekttap.
- De beste bakverkene er syltetøy, syltetøy, godteri. Sjokolade og kremprodukter (spesielt smør) anbefales ikke.
- For å slukke tørsten bedre kompotter, svart, grønn eller urtete.
- fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, ender, hjerner)
- alkohol i noen form
- kaffe og sjokolade, kaker og bakverk
- krydret krydderurter (sennep, pepperrot)
- umiddelbare og søte kulsyreholdige drinker
- stekt og røkt mat
- produkter med tilsetningsstoffer (kjeks, produkter med natriumglutamat)
- nøtter og belgfrukter
- syltet mat og hermetikk
Hva er levetiden med leverkreft?
Frem til 1950-tallet ble leverkreft ansett som en uhelbredelig sykdom, og kirurger utførte ikke kirurgi for å fjerne slike svulster. Til dags dato har situasjonen endret seg, selv om denne sykdommen fortsatt er vanskelig å behandle. Hvis svulsten ikke har gått utover kjertelen, utføres en operasjon for å fjerne det meste av det. Levervevet er i stand til regenerering. Selv om 75% av kjertelen er fjernet, vil orgelet gradvis gjenopprette og kunne utføre sine funksjoner. Hvis svulsten er stor, anbefales donertransplantasjon av leveren.
En indikator på vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen personer som bor i minst 5 år etter behandling. Moderne klinikker oppnår en overlevelse på fem år på over 40% av de opererte pasientene. Og de fleste fortsetter å jobbe og leve et normalt liv. I andre tilfeller er levetiden ca. 3 år.
Hvis en person ikke har leverkreft med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgraden 50%, og i de tidlige stadiene 70%.
Hvis svulsten har startet mange metastaser, blir den ikke operert, men symptomatisk støttende behandling utføres. Pasienter som, uansett grunn, ikke kan betjenes, lever i gjennomsnitt 4-6 måneder.
Prognosen av sykdommen i de sena stadiene er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har oppstått (fjerde grad), har 2% av pasientene en sjanse til å leve lenger enn fem år.
For å forbedre forventet levealder, for å stoppe veksten av svulster eller til og med helt bli kvitt dem, kan du hjelpe moderne behandlingsmetoder.
Ablation er en metode for lokal ødeleggelse av en svulst uten kirurgi. Medisinsk alkohol injiseres i selve svulsten, som ødelegger de syke cellene. Ødeleggelsen av svulsten utføres også ved å bruke frossen gass (kryostestruksjon), mikrobølgestråling, radiobølger med høy energi. Denne prosedyren styres av ultralyd. Metoden brukes til å ødelegge små svulster opp til 3 cm i diameter.
Embolisering av blodårer - spesielle stoffer blir introdusert i leverenes blodkar, som bidrar til å blokkere blodets tilgang til svulsten og dermed stoppe veksten. Brukes ofte i kombinasjon med stråling, kjemoterapi og ablation. Brukes til å behandle svulster opp til 5 cm i diameter.
Strålebehandling - bidrar til å redusere kreftstørrelsen, lindre smerte og øke levetiden med røntgenstråler med høy energi. Legene fokuserer strålen på svulsten, mens friske celler bestråles litt. Gjelder på alle stadier.
Kjemoterapi - til behandling med moderne legemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er spesielle giftstoffer (giftstoffer) som forgifter de ondartede cellene. De handler målrettet mot svulsten og skader lett sunt vev. Standard kjemoterapi er ikke veldig effektiv i behandling av leverkreft.
Kirurgisk behandling gir pasienten maksimal sjanse for gjenoppretting. De beste resultatene er fullstendig fjerning av svulst- eller levertransplantasjonen.
Det må huskes at hver person som har diagnosen leverkreft har en sjanse for vellykket behandling. I tilfelle onkologiske sykdommer, en optimistisk holdning, hjelp fra slektninger og dyktighet hos en lege spiller en stor rolle.
Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84
Leverkreft er for øyeblikket ikke den vanligste varianten av utviklingen av en ondartet neoplasma i menneskekroppen, men kurset er ofte komplisert av at pasienten samtidig utvikler tegn som er karakteristisk for tumorprosessen og manifestasjonen av hepatocellulær insuffisiens.
I det overveldende flertallet av tilfellene oppdages primær leverkreft på ganske sent stadium, med påvisning av regionale og separerte metastaser, og størrelsen på primærtumoren kan være svært liten. Spredning av metastaser er forklart av rikelig blodtilførsel til organet (hele blodet av en person passerer gjennom leveren innen 2-3 minutter) og dets forbindelse med portalveinsystemet, aorta og levervev. I det overveldende flertallet av tilfeller oppdages hepatocellulær leverkreft hos pasienter, som i de fleste pasienter ledsages av symptomer på cirrhosis. Når du er i tvil, for å klargjøre diagnosen av sykdommen, utover den målrettede biopsien av den mistenkelige delen av leveren, utføres en alfetoproteinblodtest - denne tumormarkøren vises bare i blodet av pasienter med utviklingen av en ondartet levertumor.
Hvor går svulsten?
Som med utviklingen av noen svulster, sprer leverkreftmetastaser gjennom lymfekarrene. De nærmeste metastaser blir oppdaget i lymfeknuter av portene i leveren, bukspyttkjertelen, anterior mediastinum. Fjernmetastaser sprer seg til lymfeknuter av bakre mediastinum og nakke. Hematogene metastaser i de tidlige stadiene av tumorprosessen finnes ofte i ribber og ryggvirvler, og slike formasjoner ledsages av et uttalt smertesyndrom og ligner manifestasjoner av ryggradens osteokondrose. Sena hematogene metastaser i de aller fleste tilfeller finnes i lungene, og undersøkelsen avslører et stort antall små svulst-screenings, noe som gjør det vanskelig å utføre effektiv behandling.
Svært ofte finnes spiring av en svulst utenfor leveren kapsel hos pasienter - inn i membranen, binyrene, tolvfingertarm, mage, bukspyttkjertel, høyre kjertel og svært sjelden inn i venstre nyrene. Det må huskes at metastaseceller i noen variant av metastase kan beholde noen funksjonelle egenskaper av hepatocytter, og fortsettelsen av gallsekretjon forårsaker massiv utvikling av sklerose i målorganets celler.
behandling
I det overveldende flertallet av tilfeller oppdages maligne tumorer i leveren med en massiv spredning av metastaser i hele kroppen, slik at selv utnevnelsen av kompleks terapi gir ikke det ønskede resultatet.
Hvis det er muligheter og identifisering av det primære tumorstedet i leveren vev, blir det kirurgisk fjernet, hvorpå polykemoterapi foreskrives for pasienter i henhold til standardregimer. Disse behandlingsmetodene kan bare brukes i spesialiserte medisinske institusjoner, men deres effektivitet tillater ikke håp for en kur for pasienten. Regionale metastaser bør om mulig fjernes under kirurgisk prosedyre, mens fjerning av separerte metastaser er umulig av tekniske årsaker.
Bestråling av metastaser ved hjelp av cyberkniv kan bli en effektiv metode for behandling av slike komplikasjoner av leverkreft, men den utbredt bruk av slike teknikker hindres for tiden av den lave tekniske støtten til de fleste klinikker.
Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.
Intrahepatiske metastaser: symptomer og prognose av livet
Metastaserer til leveren med en høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen screeninger i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til de spesielle egenskapene til blodtilførselen.
Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier og portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede neoplasmer ikke er blitt etablert.
Hvordan virker levermetastaser?
Immunsystemet bør takle fysiologisk med noen fremmede celler. Forskere hevder at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.
Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (som er i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll av forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturene, dannelse av egne næringsskip.
Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, i tilfelle av tarmkreft, forekommer gulsott først hos en person, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.
Hoved tegn på levermetastaser
Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i hepatisk parenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:
- Smerter under ribbeina til høyre;
- Gulsot av sclera, hud;
- Linjær ekspansjon av abdominalkarene (røde striper);
- Symptomet på "manetes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
- Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
- Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.
De beskrevne fenomenene vises hver for seg i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasjonsprosessen til den anatomiske strukturen i leverenes sirkulasjonsnettverk. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.
I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i overfladiske karene i magen, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.
Hvor er metastase i leveren kreft?
Flere typer levertumorer er diagnostisert, kategorisert etter type, sted, malignitet og benignitet. Under malignt kurs refererer til tendensen til rask vekst og spredning. Omfattende blodtilførsel og forbedret tilførsel av næringsstoffer til leveren parenchyma gjør at den ondartede svulsten i dette orgelet vokser i et raskt tempo. I denne forbindelse kan metastaser i leveren kreft gi i de første stadier av sykdommen.
Spredningen av kreftceller kan forekomme på flere måter:
- med strømmen av lymfatisk væske i forskjellige deler av menneskekroppen (manifestert som en økning i regionale lymfeknuter);
- blodbanen sprer seg også til lungene, nyrene, milten;
- perforering under spiring av svulsten i naboorganer og systemer.
Som det fremgår av ovenstående, kan metastatiske svulsttumorer av leverkreft diagnostiseres på mange forskjellige steder. Videre er behandling i dette tilfellet bare mulig ved bruk av massiv kjemoterapi. Dette forverrer i stor grad prognosen for pasientens liv. Immuniteten svekkes, risikoen for å utvikle sekundær onkologi øker.
Det er svært viktig å diagnostisere en kreftvulst i leveren så tidlig som mulig. Dette tillater, ved delvis reseksjon av parankymen av orgelet, å oppnå en nesten fullstendig kur for den syke personen.
Hvilke organer påvirkes?
Den onkologiske cellens lymfatiske bane påvirker hjernen, nyrene og lungene. Noen ganger er sekundær kreft i hud og bein mulig. Men de mest karakteristiske stedene har en lignende struktur til leveren. dvs. under kreft av kreft er:
- bukspyttkjertel;
- nyre;
- lymfeknuter;
- skjoldbruskkjertel;
- lys;
- milt.
Under perforasjonsvekst kan en svulst komme inn i tarmen, galleblæren, magen og tarmene. Noen ganger perforering av membranen og penetrasjon av kreft i form av metastaser i nedre lungene i lungene.
Hva forårsaker metastase i leveren kreft?
I medisinsk terminologi er det en deling av onkologi for primær og sekundær sykelighet. Primær kreft er en patologi som har oppstått på stedet der svulsten faktisk er funnet. I sekundær kreft utvikler svulsten etter at kreftcellene er transportert her med blod eller lymfatisk væske.
Metastatiske tumorer i leveren fører ofte til kreft i magen, livmor, eggstokkene, tarmene. I mer sjeldne tilfeller metastaserer teratoblastomer og nevrobalstomi på denne måten. Spredningen av nefroblastommetastaser til cellestrukturene i leveren forekommer hos ca 1% av pasientene.
Behandlingsmetoder
For behandling av metastaserende lesjoner i leveren, er det viktig å i tide forhindre tumorvekst og spredning av kreftceller med blod og lymfatisk væske. For dette formål er det tilrådelig å foreskrive den tidlige generell massemetoden kjemoterapi. Eloxatin kan være det valgte stoffet.
Kirurgiske behandlingsmetoder brukes der reseksjon av berørte vev oppstår. I forhold til leveren i nyere studier viste det seg restaurering av tapte aksjer på grunn av erstatningstillväxt av hepatocytter. Derfor, med rettidig behandling, er det mulig å fullstendig gjenopprette en sykes helse.
I fravær av tilstrekkelige behandlingsmetoder er prognosen for pasientens liv ugunstig. Døden oppstår som et resultat av massive interne blødninger og sirkulasjonsforstyrrelser i ulike organer. Levetiden i disse tilfellene kan variere fra 4 til 8 måneder.
diagnostikk
Ultralyd og datatomografi er avgjørende for diagnosen leverkreft metastase. Blodprøver for tumormarkører kan oppdage risikoen for å utvikle kreft i de tidlige stadier. Deretter er tidsriktig biopsi av vevene i de berørte organene viktig.
Først og fremst legger legen oppmerksomhet på det kliniske bildet og pasientens klager. Selv om dette ikke er tilfellet med leveren kreft metastaser. Vanligvis gir primær kreft et skarpere bilde på grunn av den kraftige veksten av svulsten.
Forventet levetid for levermetastaser
Primær leverkreft er veldig sjelden - mindre enn 10%. I 90% tilfeller er leverkreft metastatisk fra andre organer. Unntakene er afrikanske land hvor en høy andel primær leverkreft skyldes hepatitt og andre infeksjoner. Det er karakteristisk at menn utvikler leverkreft 2 ganger oftere enn kvinner.
Lokalisering av metastaser fra ulike organer, leveren tar førsteplassen. Dette skjer på grunn av den store blodsirkulasjonen i kroppen, et stort antall smale kapillærer, hvor kreftceller avgjør seg.
Levermetastaser reduserer forventet levetid betydelig, så det gir mening å snakke om levermetastase mer detaljert.
Ledende klinikker i utlandet
Symptomer og første tegn på levermetastaser
Det store problemet er at leverkreft ofte oppdages i sistnevnte stadier av sykdommen. I gjennomsnitt søker pasienten hjelp 3 måneder etter at de første symptomene på sykdommen vises.
Hovedklagerene (75%) er som følger:
- mangel på appetitt;
- anoreksi;
- mørk urin, lys avføring;
- ascites;
- smerte i riktig hypokondrium eller mage.
Slike tegn nevnes sjelden:
- svakhet, tretthet, sløvhet;
- gulsott;
- høy feber;
- en økning i underlivets størrelse;
- diaré;
- kvalme eller oppkast;
- blødning fra nesen;
- utvikling av ødem.
Et objektivt tegn på leversykdom er økningen (hepatomegali). Den nedre grensen til leveren reduseres med 5-10 cm, den øvre - stiger til nivået på den fjerde ribben. På palpasjon er leveren vanskelig, tett, føles som en stein, vanligvis med en glatt overflate og en skarp forkant. Tumorer presser ofte ned grener av portalvenen, på grunn av dette utvikler portal hypertensjon, milten øker, noen ganger spiser esophagusårene.
Smerten i riktig hypokondrium er forårsaket av rask forstørrelse av leveren og strekkingen av organ glisson kapsel, langs hvilken mange nerver passerer. I begynnelsen er smerten periodisk, det ser ut når man går, fysisk anstrengelse. Senere blir det konstant moderat intensitet. I det riktige hypokondriumet oppstår ingen forbigående følelse av tyngde.
Gulsot er registrert i 50% av tilfellene, men vanligvis er dette symptomet ikke uttalt. Årsaken til den mekaniske skade på leveren er en økning i svulsten, og siden leveren bjelker ikke kan strekke seg, er de revet fra stress. Gulsott er imidlertid ikke et kriterium for å vurdere tilstanden til et organ.
Ascites (abdominal dropsy) oppstår på grunn av trykk på portalvenen, som forstørres i leveren. På grunn av økt trykk i magesårene, går en del av blodplasmaet gjennom vaskulasjonen inn i bukhulen. Blod og kreftceller mens de forblir i blodet.
Temperaturen stiger hos de fleste pasienter, men klager på hypertermi viser ikke alltid. Dette skjer på grunn av en liten temperaturøkning - bare 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grunn av brudd på rensefunksjonen i leveren og forgiftning av kroppen.
Hva er farlig i nærvær av metastaser i leveren?
Leveren er kroppens raffinaderi, blodet filtreres gjennom det, og produktet av proteinbrudd, ammoniakk, desinfiseres her. Leveren produserer mye vitaminer, albumin og globuliner, det er i det at glukose er opprettet - den viktigste energikilden for mennesker. Til slutt produserer leveren gal, et viktig mat fordøyelsesenzym. Uten leveren vil en person ikke overleve selv noen få minutter.
Hovedproblemet med metastaser ligger i det faktum at den kirurgiske metoden for behandling og kjemoterapi er ineffektiv. Kjemoterapi er ikke effektiv, da leveren utfører rengjørings- og desinfiseringsfunksjoner.
Kirurgiske behandlingsmetoder har større effekt, men operasjoner utføres bare i nærvær av enkeltvulster. Hvis hele leveren er påvirket, blir det hensiktsmessig å intervenere.
Alt dette fører til at leverkreft ofte ender i døden.
Hva bør undersøkes?
Alle undersøkelser er planlagt for samråd med legen din. Konsultasjoner må gå gjennom flere (med instituttleder, terapeut, etc.).
Siden leveren påvirket av metastaser endrer konsistensen, er det nødvendig med en ultralydundersøkelse. Dette er ikke den mest informative forskningsmetoden, men den er foreskrevet den første på grunn av lavtrauma.
Radioaktivt jod eller gull brukes som markører. Radioaktivt element bæres av røde blodlegemer. Bevegelsens art og avvik fra normen tillater selv metastase som ikke har manifestert seg til å bli etablert.
Det er nødvendig å bruke, ettersom metoden tillater å oppnå et lagdelt bilde av leveren. På grunnlag av magnetisk resonansbilder kan du lage et 3D-portrett av leveren. For å forbedre effekten av en person kan det gå inn i radioisotoper.
I alvorlige tilfeller utføres laparoskopi med en tumorbiopsi eller en angiografisk undersøkelse. Hvis dette ikke gir nøyaktig informasjon om levertilstanden, foreskrives en diagnostisk laparotomi.
Ledende eksperter på klinikker i utlandet
Professor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Professor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Hvilke tester må passere?
Pasienten må bestå en serie tester som gir detaljert informasjon om levertilstanden:
- fullføre blodtall
- urinanalyse;
- Wasserman reaksjon;
- påvisning av antistoffer mot HIV;
- definisjon av australsk antigen
- påvisning av hepatittvirusreplikasjon;
- antistoffrespons på hepatitt av alle typer;
- urinforskning i henhold til Zimnitsky-metoden;
- biokjemisk analyse av blod for bilirubin, protein, A / G-forhold, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylase, alkalisk fosfatase;
- blodsukker testing;
- biokjemisk koagulografi;
- histologisk undersøkelse av leverpunktur;
- måling av tumormarkører av blod.
I tillegg er blodtype og Rh-faktor bestemt. Fullstendig blodtelling er tatt minst 5 ganger - før, under, etter behandling. I tillegg utføres en generell analyse en gang i uken under kjemoterapi. Også en generell urintest er tatt 3 ganger (før, under, etter behandling).
Muligheten for behandling
Til tross for den tilsynelatende håpløsheten er behandlingens hensikt. Femårs overlevelse er ganske lav - bare 5-10%, og de fleste pasienter lever ikke opp til ett år.
I praksis ser imidlertid overlevelsesgraden ut som en trakt, 10% av mennene og 15% av kvinnene lever det første året, men etter det første året er overlevelsesgraden allerede 50%. Opp til 5 år bor 5% av mennene og 7% av kvinnene.
Hvis pasienten overlever det første året, øker sjansene for å leve 5 år etter at sykdommen øker betydelig. Selvfølgelig er sjansene ikke bare avhengige av sjansen, men også av tilstanden til organismen, alderen, holdningen til personen til behandling, samt på hans økonomiske midler.
Den beste behandlingen for levermetastaser
Den eneste virkelig optimal behandling er kirurgi. Strålebehandling for primær kreft og metastase utføres ikke. Kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode er ikke brukt, den brukes først etter kirurgisk behandling.
Kirurgisk inngrep på leveren er en komplisert prosedyre, siden på grunn av den rigelige blodtilførselen må hemostasen utføres meget nøye. På den annen side har leveren en god regenerativ kapasitet, noe som hjelper i postoperativ perioden.
Følgende operasjoner brukes til å behandle leverkreft:
- atypisk økonomisk leverreseksjon;
- reseksjon av leversegmentet;
- bisegmental reseksjon;
- segmentectomy;
- hemihepatectomy;
- avansert hemihepatektomi
- hepatogastropancreatoduodenal reseksjon
- levertransplantasjon.
Hvilke faktorer påvirker forventet levetid i levermetastaser?
Følgende faktorer påvirker levetiden:
- stadium av kreft;
- plasseringen av svulsten;
- størrelsen på kroppens lesjon
- alvorlighetsgraden av patologi;
- immunitet av pasienten;
- rettidig oppdagelse av patologi;
- terapi metoder, deres effektivitet;
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- følelsesmessig stabilitet, pasientens psyke.
Den primære effekten er tilstedeværelsen av samtidig metastaser. Siden leverkreft er en metastatisk sykdom, kan svulster bli funnet i lungene, hjernen og andre organer. I tillegg påvirker pasientens kjønn og alder forventet levealder.
Overlevelsesraten for kvinner er høyere enn menns. Inntil det første året etter diagnosen dør bare 10-13% av mennene og 13-17% av kvinnene. Opptil 3 år bor 6-9% av mennene og 10-14% av kvinnene. Og opptil 5 år - 4,5-7% av menn og 10-13% av kvinnene.
I fase 1 er den årlige overlevelsesgraden for kvinner rundt 80%, og den femårige er ca. 50%, henholdsvis på fase 2 - 20% og 17%, på scenen 3-21% og 13% på stadium 4-18% og 16%. Hos menn er overlevelsesraten noe lavere. På scenen 2 - 15% og 11%, på scenen 3 - 11% og 5%, på stadium 4 - 9% og 5%.
Overlevelse er ikke så mye avhengig av alder. Den årlige overlevelsesgraden hos mennesker 40-49 år er 20-25%, hos personer 50-69 år - 10-16%, og hos personer over 70 år - 13-14%.
Hvor lenge bor slike pasienter og hvordan kan de forlenges?
Gjennomsnittlig levetid med diagnose er 12-18 måneder. Det skal imidlertid forstås at gjennomsnittlig statistikk for et bestemt tilfelle bærer lite nyttig informasjon av flere grunner:
- Noen mennesker lever ikke mer enn flere måneder eller uker, mens andre etter behandling lever i mange år.
- Sannsynligheten for overlevelse er uten tilfeldighet. Levetiden avhenger helt av omfanget av lesjonen, kirurgens ferdighet, pasientens alder og kjønn, hans psykologiske tilstand.
- Siden leverkreft vanligvis har en metastatisk natur, har lokaliseringen av den primære svulsten en stor effekt.
- Statistikk er samlet over den siste perioden, noen ganger etter at statistikken har gått 10-15 år, noe som er veldig lang tid for medisin. Takket være nye medisiner og medisinsk utstyr kan du leve lenger.
Uten behandling lever pasientene i gjennomsnitt i omtrent seks måneder. Takket være effektiv behandling, faste dietter, blir levetiden utvidet til ett eller ett og et halvt år. For eksempel øker en vellykket operasjon fem års overlevelse med opptil 30-40%.
Selv om kjemoterapi direkte for behandling av metastaser i leveren ikke utføres, men det kan ikke forkastes, siden det er nødvendig å eliminere den opprinnelige kilden til kreftceller. Dermed påvirker kjemoterapi overlevelse, forlenger den i 1-2 år.
I tillegg til behandling påvirker metastase-funksjonen overlevelse. Hvis, etter behandling, det primære fokuset på kreftceller fjernes sammen med levermetastase, så har personen mange sjanser til å leve i 5 år eller mer. Med utviklingen av tilbakefall er sjansene for overlevelse svært små.
Hvordan forlenge livet?
Sjansene vil øke noen populære oppskrifter:
- 25 g hemlock fylt med 500 ml 40% vodka. Trenger å insistere i 40 dager på et sted uten lys. Periodisk tinktur må rystes. Etter utløpet av siktet blir mediet filtrert og full i henhold til følgende skjema: den første dagen - en dråpe, deretter 2, senere 3 og så videre, øker til 40 dråper. Oppløs i 100 gram vann.
- I en termokarbonat hell 0,5 liter varmt (ikke kokende!) Vann. Det går en spiseskje med blomster av poteter. Trenger å insistere innen 4-5 timer. Deretter må du spenne og drikke 100 ml 3 ganger om dagen. Oppbevar tinkturen ikke i termos, men på et kaldt sted.
- Tørk hodet av celandine og hell 500 ml 70% alkohol. Du må insistere i løpet av dagen, deretter belastning og ta 25 ml en gang daglig i uken, og deretter - 50 ml per dag i 20 dager.
Det er flere næringsveiledninger for leverkreft:
- Røde frukter og grønnsaker, spesielt granateple, blåbær;
- grønn te;
- bær: bringebær, jordbær, jordbær.
Det er forbudt å bruke slike produkter:
- kjøtt og fettstoffer;
- sopp;
- bønner, erter, andre belgfrukter;
- varer;
- hermetikk;
- sjokolade og kakao;
- bakeri produkter;
- syltet, saltet, syltet agurk og kål;
- fet melk;
- stekt i olje og røkt produkter.
funn
Som du kan se, lever metastaser, selv om de forkorter forventet levealder, er ikke en setning. Det er fornuftig å kjempe. Derfor er det først og fremst å normalisere din egen ernæring for å gi leveren "lossing". Du må også bruke alle mulige moderne behandlingsmetoder. Hvis du ikke fortviler og gjør alt du trenger, så kan du leve i mange år. Lykke til og vær sunn!