Fjerning av navlestreng ved bruk av laparoskopi

Fjerning av navlestreng med laparoskopi betraktes som en mild metode for behandling av denne patologiske tilstanden. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter i ulike aldersgrupper og trenger obligatorisk behandling, fordi det kan være farlige komplikasjoner. Kirurgisk inngrep kan planlegges eller nødstilfelle. Behandling med laparoskopisk utstyr gjør det mulig å utføre operasjonen med minimal risiko for pasienten.

Fjerning av navlestreng med laparoskopi betraktes som en mild metode for behandling av denne patologiske tilstanden.

vitnesbyrd

Behovet for laparoskopi bestemmes av legen etter en foreløpig studie av det kliniske bildet. Noen ganger går sykdommen alene, men bare hos barn.

Hvis en brokk forekommer hos et lite barn og ikke ledsages av komplikasjoner, anbefales det ofte å utsette laparoskopi til barnet er 5-6 år. For mange barn styrkes den fremre bukveggen ved denne tiden, og hernialsekken forsvinner. Under slike omstendigheter forsvinner behovet for en operasjon. Hvis patologien vedvarer, vil det bare være mulig å kvitte seg med det kirurgisk.

Hos voksne pasienter er tilstedeværelsen av en navlestrengsel en direkte indikasjon på kirurgi, som er gjort i henhold til planen. Ved brudd på hernial fremspring, utføres nødlaparoskopi til pasienten.

Forbereder for operasjon

Hvis operasjonen er planlagt, må det før laparoskopi være riktig forberedt. Pasienten er foreskrevet spesielle tester.

Hvis operasjonen er planlagt, må det før laparoskopi være riktig forberedt. Pasienten er foreskrevet spesielle tester som er nødvendige for å vurdere sin fysiske tilstand. Riktig preoperativ forberedelse gjør det mulig å unngå komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen eller under gjenopprettingsperioden.

• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk blodprøve;
• et elektrokardiogram;
• koagulasjon;
• test for syfilis, hepatitt, HIV og andre infeksjoner;
• bryst røntgen og andre

Sørg for å lage en allergisk test for en bedøvelse, da prosedyren for fjerning av navlestrokk utføres under generell anestesi.

Sørg for å lage en allergisk test for en bedøvelse, da prosedyren for fjerning av navlestrokk utføres under generell anestesi.

Noen dager før operasjonen må pasienten gå på et spesielt diett. All mat skal fordøyes og ikke forårsake økt gassdannelse i tarmen. Pasienten må gi opp alkoholholdige drikker.

Hvis pasienten bruker medisiner, bør dette rapporteres til legen din. Noen av dem må bli forlatt før kirurgi.

Laparoskopi utføres med en tom fordøyelseskanal. Derfor må det siste måltidet være før 12 timer før operasjonen starter. Ofte utføres laparoskopi i forbindelse med installasjonen av et maskeimplantat. Pasienten er på sykehus på dagen for den planlagte operasjonen eller dagen før den utføres.

Teknikk av

Laparoskopi for å fjerne en brokk er utført ved hjelp av spesialutstyr. Tilgang til det patologiske stedet er gjennom små snitt.

Sammenlignet med abdominal kirurgi, som utføres med stor disseksjon av vev i bukhinnen, varer rehabiliteringsperioden etter laparoskopi mindre.

I bukhulen gjør kirurgen flere punkteringer. Den første er endoskopet. Den er utstyrt med en lyskilde og et kamera som vil kringkaste all kirurgens handlinger på skjermen. Kirurgiske instrumenter er plassert i andre åpninger. Magehulen er fylt med karbondioksid, og deretter fortsett til operasjonen. Laparoskopi utføres med forskjellige metoder.

Under operasjonen tilbakestilles eller skjæres navlestrengen.

Endoskopisk hernioplasti med implanteringspåføring gjør det mulig å eliminere spenningen av svekket vev, siden implantatet påtar seg alt trykk.

Etter at operasjonen er fullført, fjerner legen instrumentene og syker punkteringsstedet. Pasienten forblir i klinikken i 3 dager. Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne tiden, blir han tømt hjem.

Rehabilitering etter fjerning av navlestreng

Etter laparoskopi har blitt utført, foreskrives pasienten et spesielt diett.

Riktig omsorg i postoperativ periode reduserer sjansene for komplikasjoner og re-dannelse av navlestrengene.

Til tross for det faktum at laparoskopi er en lavvirkningskirurgi, er det nødvendig å sørge for riktig pleie av punkteringssteder. Pasienten skal regelmessig bandasje og sørge for at det ikke oppstår sårinfeksjon.

Etter laparoskopi har blitt utført, foreskrives pasienten et spesielt diett. På den første dagen er det bare tillatt å drikke vann. Gradvis blir halvflytende produkter introdusert i dietten. Mat bør ikke forårsake vanskeligheter i fordøyelsessystemet. Hvis pasienten har forstoppelse, bør du konsultere en lege, fordi et slikt problem kan provosere en divergens av stingene eller gjenkomsten av hernial fremspring.

Innen en måned etter at laparoskopien ble utført med implantatet av en endoprotese, anbefales pasienten å ha en spesiell bandasje.

Innen en måned etter at laparoskopien ble utført med implantatet av en endoprotese, anbefales pasienten å ha en spesiell bandasje. Uten bruk av maske blir bandasjen etter operasjonen slitt i 3-6 måneder.

Enhver fysisk anstrengelse bør være begrenset, men komplett inaktivitet er heller ikke anbefalt. I løpet av året må magesekkene ikke belastes for mye.

komplikasjoner

Den første faren som oppstår under laparoskopi er risikoen for skade på indre organer under punktering av bukvegg. Hvis det oppstår alvorlig blødning som legen ikke kan slutte å bruke laparoskopisk utstyr, vil det være nødvendig med laparotomi, dvs. disseksjon av den fremre bukveggen.

En annen komplikasjon er dannelsen av blodpropper. For å forhindre forekomsten blir pasientens føtter bandert, selv om det ikke finnes noen åreknuter.

En annen komplikasjon er dannelsen av blodpropper. For å forhindre forekomsten blir pasientens føtter bandert, selv om det ikke finnes noen åreknuter. Ifølge individuelle indikasjoner kan blodfortynnende medisiner foreskrives for pasienten.

Kullsyreindusert bukettrykk påvirker pasienter som har problemer med kardiovaskulærsystemet.

Den inflammatoriske prosessen og sårdannelsen kan oppstå som følge av manglende overholdelse av reglene for sårbehandling, samt med svekket immunitet.

Oppkomsten av hernial fremspring etter laparoskopi oppstår i 10-15% av tilfellene.

Hvordan fjerne en brokk med laparoskopi 8

Laparoskopi er en av de mest effektive metodene for diagnostisering og kirurgisk behandling av indre organer. Denne metoden har fått sin popularitet i forrige århundre, selv om den først ble brukt til diagnostiske formål. Til dags dato betraktes laparoskopi som den mest gunstige operasjonsmetoden, under operasjonen gjør pasienten små punkteringer på patologien, gjennom hvilke spesielle kirurgiske instrumenter og et miniatyrkamera settes inn. Kirurgen er i stand til å se tilstanden til de indre organer på skjermen, og dermed kontrollere driftsprosessen. De fjernede organene fjernes gjennom et lite snitt i bukhulen, hvoretter en enkelt sutur blir påført pasienten. Operasjonen i seg selv utføres under generell anestesi.

De viktigste fordelene ved laparoskopi er:

• Fraværet av en postoperativ arr (i stedet for et snitt, gjør kirurgen flere små punkteringer);
• ingen smerte etter operasjonen (det er ikke nødvendig å ta smertestillende midler);
• sykehusopphold overstiger ikke en til to dager;
• rehabiliteringsperioden er begrenset til en til to uker.

Laparoskopi av inguinal brokk

Laparoskopi for inguinal brokk minimerer traumer på den fremre bukveggen, da kirurgen bare gjør tre små snitt for manipulasjon: en i nærheten av navlen og to symmetriske sider. Plasseringen av sidepunkturene kan variere avhengig av plasseringen og størrelsen på brokken, så vel som de individuelle egenskapene til pasienten.

Under operasjonen blir pasienten plassert på ryggen, slik at de indre organene "går" ned fra bukvegget og ikke skaper ytterligere press på den. Før du fortsetter med utskillelsen av hernial sac, injiseres karbondioksid i bukhulen, som utvider organene og frigjør plass til kirurgiske prosedyrer. Etter at skadede organer er kommet tilbake til seter, syr legen innsnittene med en ligatur eller parentes. Prosedyren for å fjerne en brokk varer i en time med generell anestesi.

I tilfelle av stor inguinal brokk, brukes en polypropylen nett for å lukke brokkporten. Implantatet tar raskt rot og forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Denne fikseringsmetoden er mer pålitelig og eliminerer nesten helt risikoen for tilbakefall.

Kontraindikasjoner for laparoskopi av inguinal brokk:

• brokk er av stor størrelse og fanger skrotområdet;
• graviditet;
• noen kardiovaskulære sykdommer, respiratoriske lidelser;
• lavt blodpropp
• en brokk oppstod etter å ha utført en operasjon i bukhulen og adhesjonene dannet i pasienten;
• inguinal brokk oppsto på bakgrunn av alvorlige sykdommer i bukhulenes indre organer.

Laparoskopi for slimhindebetennelse

Kirurgi for brokk i esophageal åpning av membranen utføres i tilfelle av ineffektiviteten av narkotikabehandling og progresjon av sykdommen. Endring av magesituasjonen og forstyrrelse av den normale funksjonen av den nedre esophageal sphincter er ledsaget av ubehagelige symptomer som påvirker spiseforløpet og pasientens generelle trivsel negativt.

Under laparoskopi er pasienten plassert på ryggen, og hodegjerden stiger til tretti grader, og de skiltene er bøyd i knærne. En slik stilling vil tillate deg å få et fullt bilde på skjermen. Pasienten får generell anestesi med muskelavslappende midler.

Laparoskopi for slimhinnen i spiserøret krever flere punkter i bukhulen:

• Venstre navle nivå.
• Fem centimeter under den nederste kanten av xiphoid-prosessen.
• Fem centimeter over navlen i midjen på magen.
• Klippet i midklavikulær linje til høyre er fem centimeter fra costalbuen;
• Snittet i midclavicular linjen til venstre er fem centimeter fra costalbuen.

Hovedformålet med operasjonen er å returnere magen til sitt sted og sutere spiserøret i membranen, og dermed eliminere tilbakesvaling av mageinnholdet i spiserøret.

Kontra

Laparoskopisk kirurgi for brokk i esophageal åpning av membranen har mange kontraindikasjoner, inkludert:

Brokk etter laparoskopisk kirurgi

Hva er forekomsten av brokk i feltet av laparoskopiske porter etter operasjoner? I en retrospektiv studie ble 6 hernier rapportert for 5.560 operasjonelle laparoskopier. En spørreskjemaundersøkelse anslår forekomsten av postoperativ brokk etter laparoskopisk operasjon som 21 per 100 000 tilfeller.

I henhold til rapporter om 840 hernier, som indikerer størrelsen på porten, i 86,3% tilfeller ble de funnet på steder hvor portdiameteren var minst 10 mm. Av disse ble i 47,6% av tilfellene observert en brokk i havneområdene med en diameter på 12 mm og mer og i 52,4% - i havneområdene med en diameter på 10-12 mm.

Kun 92 hernier (10,9%) møttes innen porter med en diameter på minst 8 mm, men mindre enn 10 mm.

Snittet i navlen var det hyppigste stedet for brokk (75,7%), og laterale brok ble funnet i 23,7% av tilfellene.

Hva er forekomsten av hernier etter laparoskopi? En uavhengig spørreskjemaundersøkelse viste at forekomsten knyttet til brokk forekom hos 69,5% av brokkstilfeller (648 pasienter). Den hyppigste komplikasjonen var en palpert brokk eller en fasciafeil (204 pasienter - 31,5%). I minst 157 kvinner (16,8% av alle hernier), var symptomer forbundet med involvering av den lille eller tyktarmen, tarminnslukking eller intestinal obstruksjon. Andre symptomer ble rapportert om fremveksten eller brudd på omentumet eller peritoneum, smerte og kvalme.

"Hernier etter laparoskopisk operasjon" og andre artikler fra hysteroskopi-delen

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Kan det være en brokk etter laparoskopi

Medisinsk statistikk antyder at brokk etter abdominal kirurgi vises hos 5 til 10 prosent av opererte pasienter.

Denne patologien kan dannes så snart som etter operasjonen, så etter lang tid etter det.

Slike brokk er dannet i de delene av legemet hvor kirurgiske inngrep ble laget for å gi tilgang til operasjonsområdet. Oftest forekommer disse neoplasmer etter slike kirurgiske inngrep som:

• nedre eller øvre median laparoskopi;
• appendektomi (fjerning av blindtarmbetennelse):
• lever reseksjon;
• cholecystectomy (fjerning av galleblæren);
• kirurgi forårsaket av gastrisk perforering i magesårssykdom;
• intestinal obstruksjon;
• kirurgiske inngrep i urinledere eller nyrer;
• gynekologisk operasjon (keisersnitt, livmor og ovarie fibroid kirurgi, og så videre).

Etter laparoskopi av galleblæren, opptrer brokket mye sjeldnere enn etter tradisjonell abdominal cholecystektomi.

Metoder for klassifisering av postoperativ brokk

Det er flere kriterier for klassifisering av slike formasjoner. For eksempel, avhengig av størrelsen på delingen:

1. liten brokk (det påvirker ikke bukets form);
2. midten (tar en separat del av bukhinnen, for eksempel navlestrengen);
3. omfattende (opptar et eget område av bukveggen);
4. en gigantisk brokk (opptar flere (fra to eller tre eller flere) områder samtidig (for eksempel i navlen og i høyre underliv, som skjer etter cholecystektomi).

Også eksperter utelukkende enkeltkammer og multi-kammer og engangs eller irreducible brokk. Separat tildelt tilbakevendende gruppe av brokk.

Årsakene til disse patologiene

Disse patologiene forekommer som regel etter å ha utført nødoperasjon, når det ikke er noen tid igjen å forberede fordøyelsessystemet til en operasjon.

I slike tilfeller er det økt intra-abdominal trykk, redusert tarmmotilitet og pusteproblemer for pasienten. Alle disse faktorene har negativ innvirkning på det normale arrdannelsen i det kirurgiske såret.

I tillegg kan patologisk fremspring utløses av utilstrekkelig kvalifisert intervensjon, samt bruk av lavkvalitetsutstyr eller utilstrekkelige kvalitetsmaterialer.

Disse faktorene fører til sømdivergens, forekomsten av betennelse, dannelse av hematomer og suppurasjon.

Brokk kan også oppstå etter en prosedyre med abdominal drenering eller som følge av en lang tamponade.

Ofte oppstår postoperativ ventral hernia fordi pasienten bryter med legemidlet som foreskrevet av legen. Slike brudd, spesielt, inkluderer:

• økning i overkant av fysisk aktivitet;
• ignorerer foreskrevne dietter;
• nekte å bruke medisinsk bandasje.

Patologier som også kan utløse dette fremspringet:

1. langvarig oppkast;
2. svekket immunitet;
3. generell svakhet i kroppen;
4. forstoppelse,
5. lungebetennelse;
6. bronkitt;
7. fedme;
8. diabetes mellitus;
9. systemiske sykdommer som forårsaker strukturelle endringer i bindevev.

Det kliniske bildet av denne patologiske prosessen

Det første eksternt tegn på denne patologien er det tumorlignende fremspringet i arret. Noen ganger dannes en brokk ikke på snittet, men litt bort fra det.

I den første fasen av sykdomsutviklingen er det vanligvis ingen smertesyndrom, og i regel kan brokkene lett utelukkes. Hvis pasienten er i horisontal stilling, reduseres progresjonsstørrelsen, eller hernia forsvinner helt.

Smerte kan manifestere som et resultat av fysisk anstrengelse, som et resultat av en pasient som faller eller overdreven belastning på bukemuskulaturen.

For den videre utvikling av patologien er en økning i fremspringet og en økning i intensiteten av smertsyndromet, som ofte kan være paroksysmalt, karakteristisk.

De viktigste symptomene på denne patologien:

Mulige komplikasjoner

Slike formasjoner er også farlige fordi de kan forårsake alvorlige komplikasjoner, nemlig:

1. coprostasis (stagnasjon og akkumulering av avføring);
2. forekomsten av betennelse;
3. krenkelse;
4. fullstendig eller delvis intestinal obstruksjon;
5. perforering av organskall.

For slike komplikasjoner er følgende symptomer karakteristiske:

• en økning i intensiteten av smerte;
• kvalme, som ofte slutter i oppkast;
• forstoppelse,
• økt gassdannelse;
• utseendet i blodets avføring
• brokk kan ikke reduseres.

Den farligste av disse patologiene er overtredelse, når orgelet som befinner seg i hernialsekken, klemmes i sonen til den såkalte hernialporten (med andre ord, på stedet der brokk går utover peritoneum). En slik begrensning fører til nedsatt blodtilførsel, og orgelet kan dø i løpet av få timer mot bakgrunnen av peritonitt som har utviklet seg. Hvis medisinsk hjelp er sen - død er mulig.

For å eliminere denne patologien er det ofte nødvendig med laparotomintervensjon.

Behandlingsmetoder

Alas, men for tiden er det ingen annen effektiv metode for behandling av postoperativ brokk, bortsett fra kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling er bare foreskrevet når det er signifikante kontraindikasjoner for en slik operasjon.

Når ikke-kirurgisk behandling av disse patologiene er nødvendig:

• følg et spesielt diett
• gjennomføre løpende forebyggende tiltak for å forhindre forstoppelse;
• eliminere økt fysisk anstrengelse;
• Pass på at du bruker en medisinsk bandasje.

Kirurgi for å fjerne postoperativ brokk kalles hernioplasti.

Hernioplasty kan utføres på to måter:

1. metode som involverer bruk av lokalt vev (aponeurose-lukning). Denne teknikken brukes bare hvis størrelsen på den dannede patologien ikke overstiger fem centimeter. Gjør slik hernioplasti mulig under lokalbedøvelse. Nylig er denne teknikken sjelden brukt, siden menneskets eget vev ikke avviger i spesiell styrke, noe som kan føre til et tilbakefall av patologien. I tillegg forstyrrer slik bevegelse av vev for å eliminere defekten den normale anatomien til bukveggen;
2. bruk av kunstige lemmer fra syntetiske materialer. Moderne medisin bruker allotransplantasjoner av nettetypen, som er spesielle garn av høystyrke og hypoallergen materiale. Slike meshproteser er:

• ikke absorberbar;
• absorberes med halvparten;
• fullt absorberbar;
• Ikke-klebrig, som er plassert i umiddelbar nærhet til de indre organene.

Siden hver type av en protese er forskjellig fra den andre i den tilsiktede bruk, blir de valgt individuelt for hver spesifikk pasient.

Over tid sprer allograftet med sitt eget menneskelige vev og tar rot. Hele belastningen faller på slitesterkt kunstig materiale, og anatomien til peritonealveggen blir ikke forstyrret. Risikoen for tilbakefall i dette tilfellet reduseres til et minimum.

Slik inngriping utføres som regel av den åpne metoden av følgende grunner:

• pasienten har allerede et arr, som ofte må korrigeres kirurgisk;
• huden i fremspringet er strakt og fortynnet, for å forbedre kosmetisk effekt må denne delen derfor bli skåret ut;
• Kun åpen tilgang sikrer pålitelig fiksering av nettprotesen;
• Med en slik operasjon er beskyttelsen av indre organer fanget i hernialsekken garantert, som det er kvalitativ utskjæring av hernial sac og kirurgisk arr.

Hernioplastisk protese innebærer bruk av generell anestesi.

Laparoskopisk og preperitoneal intervensjon i slike tilfeller gjelder ikke, fordi sannsynligheten for skade på indre organer er for stor. Disse teknikkene brukes til små hernier, når det ikke er behov for kosmetisk korreksjon.

De viktigste fordelene ved minimalt invasive kirurgiske teknikker:

• lav intensitet av smerte etter operasjon;
• liten størrelse av kirurgiske punkteringer (opptil en centimeter);
• rask rehabiliteringstid.

Resultatene av hernioplastikk bør være som følger:

1. fullstendig eliminering av kosmetisk defekt (fremspring);
2. fjerning av postoperativ arr;
3. forbedre utseendet på pasientens mage;
4. lindring av smerte;
5. forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Postoperativ rehabilitering

Begrepet gjenoppretting etter hernioplasti er vanligvis tre måneder. På denne tiden må pasienten overholde følgende obligatoriske medisinske krav:

• etter en slik operasjon er det nødvendig å bære en støttende medisinsk bandasje;
• det er nødvendig å utelukke de økte fysiske aktivitetene og ikke å løfte vekter
• det er nødvendig å utelukke spenningen i bukemuskulaturen;
• må følge en spesiell diett
• det er nødvendig å nøye kontrollere regelmessigheten av avføring.

Hvis vi snakker om det anbefalte dietten på dette tidspunktet, er det i samsvar med følgende krav:

1. fast mat må fjernes fra kostholdet;
2. fra flytende retter, lavmette vegetabilske buljonger og risvann anbefales;
3. bør være full, søt (ikke sur) fruktgelé og rosehip-basert avkok;
4. For å eliminere forekomsten av trykk på operasjonsområdet, bør produkter som provoserer forekomsten av forstoppelse og flatulens fjernes fra dietten.
5. Det bør være fraksjonalt, i små porsjoner, men ofte (sikkerhetskopiert syv ganger om dagen) med jevne mellomrom;
6. mat skal være varm, kokt enten dampet, kokt eller bakt.

Bruken av følgende produkter anbefales:

• høyfibre retter av dampet rope, gulrøtter og rødbeter;
• kjøtttyper mashed kjøtt fra kostholdstyper kjøtt - kalkun, kylling eller kalvekjøtt;
• pureed korngrøt (bokhvete, havregryn, ris);
• damp omeletter;
• En gang i uken kan du spise ett mykkokt egg;
• drikke rikelig med vann (rent vann, gelé, tørkede fruktkompotter, ulike urteinfusjoner og avkok).

1. fett, stekt, krydret, røkt, hermetisert og syltetøy;
2. belgfrukter (erter, linser, bønner);
3. hvitkål;
4. rå tomater;
5. friske epler;
6. gjærprodukter;
7. melk;
8. karbonatiserte drinker;
9. alkohol;
10. søtsaker;
11. baking.

Gallbladder steiner. Lagre galleblæren.

Årsaker til brokkdannelse etter cholecystektomi hos voksne

Brokk er et fremspring av indre organer inne i kroppen eller utover. Denne patologien kan ikke vises uten en defekt i magen, samt økt press på orgelet. I den postoperative perioden oppstår en slik feil i suturområdet. Brokk etter kirurgi for å fjerne galleblæren hos voksne, vises ofte i postoperativ arr, fordi det er det svakeste punktet. I utgangspunktet utvikler patologien seg i løpet av året etter operasjonen, siden vevets integritet var ødelagt, og sterkt bindevev dannet ikke på snittstedet.

Årsaker til brokk og deres typer

Hernias er komplikasjoner av kirurgi for fjerning av et indre organ. Oftere skjer slike manifestasjoner etter cholecystektomi.

Utseendet på utdanning er forbundet med akuttoperasjon, fordi det ikke er mulig å forberede pasienten på operasjonen.

Hvis preparatet av mage-tarmkanalen var ufullstendig eller feil, så vil det i postoperativperioden være et brudd på intestinal motilitet, flatulens, og bremse bevegelsen av avføring. Dette medfører en økning i intra-abdominal trykk og muligheten for brokkdannelse på stedet for kirurgisk arr.

Andre faktorer som skyldes en postoperativ brokk vises, er følgende tilstander:

• Feil suturering (sterk strekking av stoffer);
• dårlig sutur materiale;
• sømdivergens;
• fedme;
• postoperative infeksjoner.

Årsaken til dannelsen av patologisk vagi blir pasientens manglende overholdelse av regimet i den postoperative perioden, økt fysisk anstrengelse.

Etter laparoskopi av galleblæren er utseendet på denne komplikasjonen ekstremt sjelden, siden det er en mild kirurgisk prosedyre som skaper en minimal såroverflate. Laparoskopisk kirurgi kan forårsake brokk ved nødoperasjon, fedme eller postoperativ lidelse.

En type brokk bestemmes av følgende parametere:

• etter sted;
• etter mengde;
• i størrelse;
• ved tilbakefall.

Denne klassifiseringen er nødvendig for å velge riktig behandlingsmetode.

symptomatologi

Diagnose av postoperative komplikasjoner i form av brokk er ikke vanskelig, siden en slik formasjon er synlig ved undersøkelse. Det forekommer på stedet for kirurgisk arr og kan ligge på en eller begge sider.

Utseendet til fremspring etter fjerning av galleblæren kan føre til utvikling av tarmobstruksjon og klemming av brokk hos voksne. I noen tilfeller kan symptomene på begynnelsen være fraværende. Dette gjelder for pasienter med overvekt eller små brokk.

En slik utdannelse får ikke til å føle seg selv og er merkbar når pasienten er i vertikal stilling. Hvis pasienten ligger ned, blir utdanningen selvstendig avhengig. Brokk blir mer med fysisk anstrengelse, belastning, hoste eller nysing. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, når defekten i postoperativ arr blir større, øker fremspringet og tilbakestilles ikke. Denne tilstanden er ledsaget av karakteristiske symptomer:

• smerte;
• svulst bulging rundt arret;
• dyspeptiske lidelser;
• redusert aktivitet.

I første omgang er smerten ikke intens, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, får den et kramper, ledsaget av kvalme, oppkast, flatulens og forstoppelse. Med ytterligere økning i brokk er det sannsynlig at den er brudd, brudd, manifestasjoner av fullstendig eller delvis tarmobstruksjon. Pasienten utvikler en kritisk tilstand, ledsaget av et brudd eller fullstendig opphør av utslipp av fecale masser og gasser, og øker den generelle forgiftningen av kroppen. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse og nødoperasjon.

behandling

Behandling av postoperativ brokk bare operativ. Men det er tilfeller der, uansett grunn, det ikke er anledning til å utføre en kirurgisk inngrep umiddelbart. Deretter utfører konservativ behandling, som innebærer å bære en spesiell bandasje, slanking og begrensende fysisk anstrengelse. Slike terapi er mulig med uløste hernier av liten størrelse, som ikke forårsaker permanent smertesyndrom og er i stand til selvreduksjon. Men denne tilstanden er ikke permanent, bare kirurgi vil bidra til å fullstendig bli kvitt patologien.

Avhengig av klassifiseringen av formasjonene som presenteres ovenfor, og med hensyn til pasientens alder og fysiske tilstand, utføres flere typer kirurgisk inngrep: enkel søm og ved hjelp av en spenningshernioplasti.

Den første metoden brukes til små defekter i bukhinnen (opptil 5 cm), som ikke har noen komplikasjoner. På denne måten suges fremspringet i unge pasienter. Prosessen består av å sy en veggdefekt med ikke-absorberbare kirurgiske suturer rundt dannelsen av vev.

Den andre metoden brukes oftest og tjener til behandling av kompliserte og store hernier. Samtidig fjernes formasjonen selv og, ifølge indikasjoner, del av tarm og omentum. Deretter setter du det syntetiske nettverket, som sys til de nærliggende vevene som omgir brokk. I den postoperative perioden sammentrykker implantatet med vevet og er fast fast der, og forhindrer patologens gjenkomst.

Du kan sette inn et syntetisk implantat på en minimal invasiv måte. Dette er en laparoskopisk hernioplasti når masken settes inn gjennom en punktering i bukveggen. En slik operasjon har fordeler i forhold til den tidligere metoden:

• minimal såroverflate;
• redusert risiko for komplikasjoner;
• reduksjon av smerte etter operasjon;
• kort gjenopprettingstid;
• reduksjon av tilbakefall.

Hvilken av følgende metoder for å fjerne en brokk, er det bare legen som bestemmer seg, og tar hensyn til alle de ovennevnte faktorene, fordi det er umulig å helbrede patologien uten kirurgi.

outlook

Hvis du ikke behandler postoperativ brokk, så skaper det i tillegg til den kosmetiske feilen mange andre ulemper:

• smerte;
• redusert ytelse;
• risiko for overtredelse.

Selv om det ikke er noen komplikasjoner, reduserer en slik patologi pasientens livskvalitet, og hvis den blir krenket, fører pasienten til en kritisk tilstand. Hvis du ikke gir nødhjelp, ikke har kirurgi, vil prognosen være skuffende (i 9% tilfeller er det død), så rettidig kirurgi vil redde pasientens liv og utfallet i dette tilfellet er gunstig.

konklusjon

For å unngå postoperative komplikasjoner etter fjerning av galleblæren, er pasienten pålagt å følge legenes instruksjoner, observere riktig ernæring, begrense fysisk aktivitet og ha en spesiell bandasje. Pasienten må utelukke muligheten for forstoppelse. Men først og fremst er det viktig at operasjonen ble utført av en kvalifisert spesialist ved bruk av materialer av høy kvalitet og iagttagelse av alle tekniske forhold.

Kan det være en brokk etter laparoskopi

Kapittel 24. Komplikasjoner av laparoskopi

A. Innføring av nye metoder for invasiv diagnose er alltid forbundet med risikoen for komplikasjoner, noe som bare reduseres med opphopning av erfaring. Under utviklingen av laparoskopi, har en erfaren kirurg, som eier teknikken for abdominal operasjoner, ikke bare å bli kjent med det nye utstyret, men også å mestre det nye systemet for bildeoppfattelse. En nybegynner kirurg står overfor en mye vanskeligere oppgave - å mestre et helt ukjent operasjonsområde.

B. Årsakene til laparoskopi komplikasjoner er mangfoldige:

1. Endringen i visuell oppfatning assosiert med overgangen fra en tredimensjonal visjon av et objekt med åpne operasjoner til et todimensjonalt bilde i enhetens okular.

2. Mangel på taktile følelser, med hjelp av hvilke de fleste kirurger skiller patologisk endret vev fra friske.

3. Prosedyrens teknologiske kompleksitet. Manglende en av instrumentene eller deler av det optiske systemet kan føre til en kritisk situasjon der ferdigstillelsen av en laparoskopisk undersøkelse er umulig, og man må ty til laparotomi.

4. Laparoskopet gir et forstørret bilde, men begrenser synsfeltet. Hva som skjer utenfor det kan gå ubemerket og føre til en komplikasjon.

II. Skader på organer og vev

A. Skader med en Veress-nål utgjør omtrent 40% av alle komplikasjoner av laparoskopi. Disse inkluderer perforering av tarmen (den hyppigste komplikasjonen), sår av store fartøy (den farligste komplikasjonen), injeksjon av gass i bukorganene eller i bukveggen. For å unngå slike komplikasjoner kan laparoskopisk kirurgi helt og holdent gis til fordel for laparotomi. For å redusere frekvensen må du følge følgende regler:

1. Seng pasienten riktig før du setter inn nålen.

2. Før du oppretter en pneumoperitoneum, må du forsikre deg om at nålen er i riktig posisjon: Når du syr aspiratet, bør det ikke være blod eller intestinal innhold. Nålens korrekte posisjon kan kontrolleres med en dråpe væske. Hvis nålen er i bukhulen, trekker en dråpe i midten av kanylen inn i nålen når bukveggen stiger.

3. Straks etter at nålen er satt inn, bør trykket på insufflatormåleren være mindre enn 5 mm Hg. Art.

4. Gass injiseres langsomt, overvåker nøye de fysiologiske parametrene og trykket i bukhulen.

5. Sørg for at bukhulen oppblåses jevnt.

6. Percussion lyden over leveren skal bli ringende (forsvunnelse av leversmøshet).

7. Studien starter alltid med en undersøkelse av bukhulen for å sikre at det ikke er noen skader på de indre organene.

B. Trokarskader forekommer oftest ved innføringen av den første trokaren, siden den administreres blindt eller i forhold med begrenset synlighet. De gjenværende trokarene administreres vanligvis under kontroll av et laparoskop.

1. Skader på blodårene

a. Blødning fra de beskadigede karene i bukveggen unngås vanligvis: For å gjøre dette, før trokaren er satt inn, er rommet mørknet og bukveggen skinner gjennom. Etter fjerning av trokaren og reduksjon av intra-abdominal trykk til 7 mm Hg. Art. sårkanalen undersøkes med et laparoskop. Måter å stoppe blødning: elektrokoagulasjon, påføring av ligaturer, kompresjon av Foley kateteret (30 ml). Hvis blødningen ikke kunne stoppes, er det nødvendig med en sårrevisjon.

b. Skader på abdominal aorta, dårligere vena cava, iliac arteries og vener, mesentery fartøy oppstår i 2/3 tilfeller når Veress nålen injiseres, og i 1/3 tilfeller - når trokaren injiseres i navlestrengen. Skader på et stort fartøy er en livstruende komplikasjon hvis den ikke blir gjenkjent i tide. Hvis et stort fartøy mistenkes, er det nødvendig med en nødlaparotomi.

i. Luftemboli (karbondioksidemboli) er en ganske sjelden komplikasjon av laparoskopi. CO injeksjon₂ Det venøse systemet fører raskt til sjokk, hjertearytmier og lungeødem. CO hit₂ inn i blodbanen er ledsaget av høyt gurgling lyder. Pasienten blir straks plassert på venstre side i Trendelenburg-stillingen, gassinjeksjonen er stoppet, og om nødvendig startes mekanisk ventilasjon i hyperventileringsmodus og andre gjenopplivingstiltak.

2. Tarmskader er den nest vanligste komplikasjonen til laparoskopi (det første er blødning). Tarmene kan bli skadet med en Veress-nål, men oftest skjer dette når trokaren injiseres feil og uforsiktig håndteres med elektrocautery og laser. Etter å ha fjernet trokaren fra bukhulen, må den undersøkes: det skal ikke være spor av tarminnhold på spissen. Tidlig deteksjon og behandling av tarmskader er den eneste måten å unngå ytterligere komplikasjoner. Ofte er det nok å utvide snittet, fjerne den skadede tarmen, sutur den og rette den i bukhulen, hvoretter du kan fortsette laparoskopisk undersøkelse. Graden av brenning er ofte undervurdert, derfor for tarmforbrenninger er reseksjon av hele det berørte området angitt. Ubemerket tarmskader er fulle av utviklingen av sepsis.

3. Skader på urinveiene. Under laparoskopi er blæren sjelden skadet, da den vanligvis tømmes ved bruk av et kateter eller et Foley kateter installert før undersøkelsen startes.

a. Sårblære kan gjenkjennes ved utseendet av luftbobler i urinalen. For å bekrefte diagnosen, injiseres IV med metylenblå (legemidlet utskilles av nyrene og flekker urinblått). Behandling: sårlukking, profylaktisk antibiotikabehandling, blære drenering med Foley kateter i 5-7 dager.

b. Skader på urineren er mulig når du fjerner lymfeknuter i bekkenet, hos kvinner - under steriliseringen og utrykket av livmoren. I sistnevnte tilfelle er urineren skadet i skjæringsstedet med livmorarterien. Såren på urineren undersøkes, de skadede kantene blir skåret ut, et maksimalt tykt kateter settes inn i lumen og urineren sutureres over den. Hvis bekken ureter er skadet, kan ureterocystoneostomi være nødvendig. (For detaljer, se Kapittel 1, s. XXVI.B.)

4. Postoperativ brokk. Hvis bukveggdefekten med en diameter på mer enn 5 mm ikke har blitt sutert etter at trokaren er fjernet, kan det oppstå en brokk. Forekomsten av komplikasjoner er noe høyere hvis trokets sted ligger under navlen. Innholdet i hernialposen er som regel en epiploon, mindre ofte - intestinale sløyfer. På grunn av den lille størrelsen på snittet, er Richters brokk iblant dannet, hvor bare en del av tarmveggen er skadet (uten mesenteri). Hvis en trocar med en diameter på 12 mm eller mer brukes, kan en tarmsløyfe falle gjennom snittet, som er full av fullstendig tarmobstruksjon.

5. Postoperativ smerte. I løpet av de første dagene etter laparoskopi klager ca 10-20% av pasientene på smerte i skulderbeltet. Mekanismen av smerte forklares av irritasjon av membranen i pneumoperitoneum (membranen er innervert av IV cervical spinal nerve). For forebygging anbefales det å fjerne CO.₂ fra bukhulen. Pasienten er beroliget; foreskrevne smertestillende midler.

A. Kardiovaskulærsystemet reagerer på pneumoperitoneum med økning i hjerteutgang, systolisk og diastolisk trykk og en reduksjon i CRPS.

B. Åndedrettssystemet reagerer på pneumoperitoneum ved å redusere luftveiene og funksjonell restkapasitet i lungene (på grunn av oppstart av membrankuppelen). Hyperkapnia og respiratorisk acidose utvikles. Disse endringene er bare farlige mot bakgrunnen av lungesykdommer. Den beste måten å oppdage hyperkapnia er å måle blodgasser under laparoskopi. CO måling₂ i utåndet luft er uninformative.

B. Hjerte rytmeforstyrrelser er observert hos 17% av pasientene. Oftest er det sinus takykardi, sjelden sjeldnere - atrielle premature beats. Ventricular extrasystoles og bigeminy vises bare under hypoksemi.

G. Hypotensjon kan utvikles som følge av blødning, hypoksi, luftemboli, irritasjon av vagusnerven, arytmier eller nedsettelse av den dårligere vena cava på grunn av svært høyt intra-abdominaltrykk. Med en kraftig reduksjon av blodtrykket må du sørge for at det ikke er blødning fra store kar, å slippe ut gass fra bukhulen, ta av trokaren og overfør pasienten til en horisontal stilling.

1. Overflødig intra-abdominal trykk gir en risiko for gastroøsofageal refluks og aspirasjon av mageinnhold. Under laparoskopi oppstår imidlertid ikke aspirasjon oftere enn ved åpen operasjon. Den farligste diagnostiske laparoskopien utføres på poliklinisk basis. Ved laparoskopiske operasjoner er risikoen for komplikasjoner lavere, siden de vanligvis utføres med mekanisk ventilasjon.

2. Etter laparoskopi kan pneumothorax og pneumomediastinum oppstå, selv om membranen ikke er skadet. Patogenesen av disse komplikasjonene er uklar. Pasienter trenger konstant overvåkning.

3. Årsaker til lungeødem i laparoskopi kan være hjertesykdom, en studie i Trendelenburg-stillingen, luftemboli.

E. Sårinfeksjon etter laparoskopiske inngrep utvikler seg sjeldnere enn etter åpne operasjoner. Dette er en av de betydelige fordelene ved metoden. Det er blitt fastslått at laparoskopiske inngrep ledsages av en lavere cytokinsekresjon enn åpen kirurgi, og tilsynelatende i mindre grad hemmer immunforsvaret.

IV. Komplikasjoner av laparoskopiske operasjoner

1. Ved laparoskopisk cholecystektomi forekommer skade på den vanlige gallekanalen minst 10 ganger oftere enn ved åpen cholecystektomi. Jo mer erfarne kirurgen, desto lavere er risikoen for komplikasjoner. Den vanligste feilen - krysset mellom den vanlige gallekanalen i stedet for den cystiske. Noen ganger, med en liten plassering av bifurkasjonen av den vanlige leverkanalen, krysser den høyre hepatiske, i stedet for den cystiske kanalen. Feil er vanlig i utviklingsmessige anomalier, for eksempel ved en kort cystisk kanal som strekker seg fra høyre leverkanal. Svært ofte knytter de opp den rette grenen av sin egen hepatiske arterie, feilaktig feiler det for galde. Skader på den vanlige gallekanalen kan være delvis eller fullført. Delvis skade sutureres, om nødvendig ved hjelp av en T-formet drenering. Med hele krysset av kanalen viste Y-formet hepaticojejunostomi for Ru. Ubemærket skade på gallekanalene er en alvorlig komplikasjon. Brudd på evakuering av galle i tarmen og akkumulering av galle i det subhepatiske rommet kan identifiseres ved cholescintigrafi. Hvis det er mistanke om galdeveisskade, er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi nødvendig. Metoden gjør at du kan se brudd på den vanlige gallekanalen på stedet for overlapping av klippet.

2. Flyten og akkumuleringen av galle i det subhepatiske rommet. Galle kan strømme ut av galleblærenes fossa, Luska's slag, skadet leverparenchyma eller stump av den cystiske kanalen (når klipset er forskjøvet). Tegn på søppel i postoperativ periode - gulsott, smerte i riktig hypokondrium, smerte på palpasjon. Påvis opphopning av væske i det subhepatiske rommet ved hjelp av CT, ultralyd eller cholescintigrafi. På scintigram, gli som strømmer ut, ser ofte ut som en galleblære. Behandling: perkutan drenering. Hvis galleflyten fortsetter, indikeres endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi og sphincterotomi for dekompresjon av galdeveien.

3. Hvis kolecystektomi utføres på bakgrunn av akutt eller kronisk cholecystitis, er det mulig at postoperativ blødning fra galleblærenes fossa er mulig. Det stopper vanligvis på egen hånd. Noen ganger er blødning assosiert med tilsetning av heparin til vaskeløsningene.

4. Når du fjerner en galleblære som er berørt av en ondartet svulst, kan tumorceller bli implantert inn i snittet i bukveggen. Lignende komplikasjoner ble observert etter reseksjon av tykktarmen.

1. Hydrocele (dropsy av testikulære membraner) kan oppstå etter laparoskopisk utskjæring av en skrå, skrå inguinal-scrotal brokk. Risikoen for komplikasjoner er lavere hvis hernial sac er krysset på nivået av den dype inguinalringen og forlatt på stedet. Hydrocele passerer vanligvis alene innen 3 uker. Hvis det vedvarer i mer enn 3 måneder, kan det være nødvendig med kirurgi.

2. Neuralgia kan være en konsekvens av skade på den laterale lårbenet kutan nerve (meralgia paresthetica) eller den femorale genitalnerven (smerte i skrotet). For å unngå slike komplikasjoner, prøv å ikke sette parentes horisontalt på den ileal-pubic ledningen, spesielt i sidene til den dype inngangsringen. Neuralgi, som regel, går uavhengig innen 2-3 uker.

3. Hernia gjentakelser etter at alloplastikk av hernialringen er oppstått ved bruk av en altfor liten maskeflap og når masken ikke er festet med klammer eller suturer. De beste resultatene er gitt av plasten i hernialringen med en tilstrekkelig stor maskeflap som dekker de supracellulære og inguinale fossa.

4. Skader på lårarterien eller venen er en sjelden komplikasjon. Det kan unngås ved ikke å dissekere vevet under ileal-pubic ledningen. Hvis fartøyet er skadet, er det nødvendig med åpen kirurgi for å stoppe blødningen.

B. Komplikasjoner av laparoskopisk appendektomi inkluderer blødning, infeksjon, suturfeil og fisteldannelse. Hyppigheten av komplikasjoner er mindre enn med klassisk appendektomi. Behovet for åpen operasjon forekommer i ca 5% av tilfellene. Laparoskopisk appendektomi er en trygg og effektiv måte å behandle akutt blindtarmbetennelse på.

Typer av mulige komplikasjoner etter laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi er en type operasjon med minimal traume for pasienten. Ved å utføre en slik prosedyre kan kirurgen undersøke bukorganene gjennom små snitt.

Instrumentet som brukes til laparoskopi kalles et laparoskop og er et stivt rør med lommelykt og et kamera koblet til skjermen, som viser bildet av bukhulen fra innsiden.

Nå er laparoskopi mye brukt i kirurgi; Dens fordeler er åpenbare:

• mindre blodtap under operasjonen;
• estetikk;
• muligheten for en grundigere undersøkelse av bukhulen
• mindre invasivitet av bekkenorganene, noe som bidrar til raskere restaurering av kroppsfunksjoner og redusere risikoen for dannelse av postoperative adhesjoner;
• reduserer risikoen for infeksjon av mikroorganismer og fremmedlegemer;
• kort sykehusinnleggelse og utvinning.

Laparoskopi betraktes som en sikker og lav-effektprosedyre. Komplikasjoner kan forekomme sjelden, og alvorlige komplikasjoner generelt i isolerte tilfeller. Dette er hovedsakelig skade på indre organer og kardiovaskulære skader. Feil leger under operasjonen eller den generelle helsen til pasienten på operasjonstidspunktet, kan hans reaksjon på anestesi være årsak til komplikasjoner.

Hvordan er operasjonen og postoperativ perioden?

1. Det siste måltidet bør være minst 6 - 12 timer før prosedyren (avhengig av typen laparoskopi). Den aller neste dagen etter operasjonen kan pasienten slippes ut hjemme.
2. Laparoskopi utføres under generell anestesi.
3. I navlen gjør kirurgen snitt (1 - 1,5 cm). Gjennom Veress-nålen er bukhulen fylt med karbondioksid, hvoretter et laparoskop er satt inn i ett snitt. Bruken av gass muliggjør synlighet av de indre organer under operasjonen. Laparoskopet, utstyrt med lommelykt og et kamera, viser bildet på en skjerm, slik at kirurgen kan undersøke bukorganene i detalj. Gjennom andre snitt i navleområdet settes kirurgiske instrumenter inn for å fjerne det berørte organet.
4. I det endelige stadiet slippes karbondioksid ut fra bukhulen og antiseptisk injiseres. Etter den såkalte skyllingen pumpes væsken ut, sømmer og dressinger blir plassert på trokar sår.
5. På slutten av laparoskopi, kan pasienter oppleve mild ubehag, i noen tilfeller kan det være kvalme, oppkast. Symptomene forsvinner alene i løpet av få dager.

Årsaker til komplikasjoner etter laparoskopi

1. Endringen i visuell oppfatning assosiert med overgangen fra en tredimensjonal visjon av et objekt med åpne operasjoner til et todimensjonalt bilde i enhetens okular.
2. Mangel på taktile opplevelser, med hjelp av hvilke de fleste kirurger skiller patologisk endret vev fra friske.
3. Teknologisk kompleksitet av prosedyren. Manglende en av instrumentene eller deler av det optiske systemet kan føre til en kritisk situasjon der ferdigstillelsen av en laparoskopisk undersøkelse er umulig, og man må ty til laparotomi.
4. Laparoskopet gir et forstørret bilde, men begrenser synsfeltet. Hva som skjer utenfor det kan gå ubemerket og føre til en komplikasjon.

Hovedtyper av komplikasjoner

Skader på indre organer

Den første trokar- og Veress-nålen er blindt inn i bukhulen, og derfor er risikoen for skade på indre organer, selv av en erfaren kirurg, høy.

For å minimere disse risikoene, er det utviklet en spesiell teknikk for å introdusere de brukte instrumentene, en sikker trokarsdesign (beskyttende kapper på skarpe styletter) og Veress nåler (stump fjærbelastet kjerne) er opprettet, og spesielle tester utføres før instrumentene blir introdusert.

Men alle disse forholdsregler kan ikke helt eliminere muligheten for skade på naboorganer, som mage, lever, tarm, blodkar.

Med rettidig påvisning av skade, vil kirurgen raskt eliminere dem, stoppe blødningen og sy den skadede orgel.

Hvis blødningen i et indre organ er for sterk og det er umulig å bestemme sin natur, utfører legen en laparotomi. Ved svak blødning brukes i de fleste tilfeller en ventetaktikk.

Blodpropper

Eldre kvinner er utsatt for blodpropper under laparoskopi-prosedyren, så vel som i postoperativ perioden. For å minimere risikoen for denne komplikasjonen, før pasientens laparoskopi ble bandet, ble bandene bandet med elastisk bandasje, selv om hun ikke har åreknuter, og foreskriver også blodfortynnere.

På risiko for blodpropper er også pasienter med problemer med hjerte og blodårer (hjertesykdom, hypertensjon, koronar sykdom, tidligere hjerteinfarkt), atherosklerose, fedme, åreknuter i bena.

Funksjonsfeil i hjertet, blodårene og luftveiene

For å øke volumet i magehulen og rette organene, blir det innført en karbondioksidrisiko i bukhulen gjennom et halvcirkelformet snitt i navlekrøllen. Slike manipulasjoner reduserer risikoen for skade på nærliggende organer. Men karbondioksid påvirker trykket. Hvis pasienten lider av sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, utføres operasjonen med det laveste nivået av karbondioksidtrykk.

Organ brenner

Under laparoskopi er det en sannsynlighet for forbrenninger av indre organer. Årsaken til dette er et lite synsfelt for kirurgen som utfører operasjonen. Feil i kirurgiske instrumenter kan også forårsake brannskader.

En brenning som ikke ble lagt merke til av kirurgen i tide truet med nekrose og peritonitt.

Ved å brenne sårets kanter for å stoppe blødning på steder der trocars er satt inn, kan det også oppstå brenning. Årsakene til dette er: skade på elektrisk isolasjon av et medisinsk instrument for koagulasjon eller manglende overholdelse av en lege med sikkerhetsforskrifter.

Blødning fra innføring av trokere

Ved sluttfasen av laparoskopi suges trokarhullene gjennom alle skadede lag. Derfor er risikoen for alvorlig blødning minimal.

Hvis pasienten har alvorlig blødning, kan årsaken til dette fenomenet være i blødningsforstyrrelsene.

Suppuration rundt trokar sår

Forutsetningene for denne komplikasjonen under laparoskopi kan være pasientens lave immunitet og kirurgiske prosedyrer når et skadet organ fjernes fra bukhulen gjennom et trokarhull.

Plast hermetiske beholdere designet for å plassere fjernet organ hjelp for å unngå denne komplikasjonen. Men på grunn av deres høye kostnader, vil ikke alle pasienter bli enige om deres bruk.

Metastaser i trokarhullområdet

Hvis orgelet fjernet ved laparoskopisk metode, påvirkes av en ondartet svulst, er det fare for skade på hud og subkutane lag i området med utvinning fra bukhulen. Dette skyldes at kreftcellene forblir på huden på snittet.

For å unngå denne komplikasjonen brukes også plastiske hermetiske beholdere.

brokk

Denne typen komplikasjon som oppstår etter operasjonen er ekstremt sjelden. For å forhindre dannelse av brok, utføres suturering av alle trokarhuller med en diameter på mer enn 1 centimeter. Legen utfører kontroll på slutten av operasjonen ved palpasjon.

Komplikasjoner av laparoskopi kan elimineres hvis de blir anerkjent i tide. Det er derfor grunnen til at operasjonen skal begynne med en gjennomgang, hvis formål er rettidig diagnose av komplikasjoner av den første fasen av det kirurgiske inngrep.

Det er viktig å merke seg at under laparoskopi av en kvalifisert kirurg og anestesker med lang erfaring, er risikoen for komplikasjoner redusert til nesten null. Legen bør ha en klar handlingsplan avhengig av forekomsten av noen eller andre komplikasjoner, noe som vil tillate dem å forhindre eller mest sikker eliminere dem under operasjonen.

Hvis det oppstår vanskeligheter under laparoskopi, vil kirurgen fortsette til laparotomi ikke som en av komplikasjonene ved operasjonen, men som den optimale kirurgiske taktikken, som gjør at pasienten kan være så trygg som mulig for å kurere den eksisterende sykdommen.