Doktor Hepatitt

Sykdommer hos en gravid kvinne kan påvirke ikke bare hennes helse, men også utviklingen av babyen. Og hepatitt B under graviditet er en veldig farlig sykdom, noe som krever spesiell kontroll og oppmerksomhet fra leger. Derfor er det viktig å bli registrert i antenatalklinikken så tidlig som mulig og gjennomgå en fullstendig undersøkelse som vil indikere at sykdommen er til stede eller fravær, hos en gravid kvinne, for å kunne konstruere en plan for observasjon eller behandling av leger.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som utgjør et alvorlig problem i hele verden på grunn av den fortsatte økningen i antall tilfeller, så vel som den ganske hyppige utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, karsinom og den kroniske eller aktive formen av sykdommen.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer i gjennomsnitt 12 uker, men i noen tilfeller kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet, begynner den aktive reproduksjonen. Hepatitt B har en akutt og kronisk form av sykdommen. Sistnevnte er ikke helbredet - en person må leve med henne gjennom hele sitt liv, og den akutte kan behandles, og det kommer full gjenoppretting med utvikling av sterk immunitet mot dette viruset.

Ifølge statistikk, ut av tusen gravide kvinner, opplever opptil 10 kvinner kronisk og 1-2 akutte former for sykdommen.

Hepatitt B er en smittsom sykdom, så under graviditet er det risiko for vertikal overføring av infeksjon - fra mor til barn. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen ikke intrauterinly (sannsynligheten for dette er svært lav - ca 3-10% av tilfellene), men ved fødselen, som kontakt med infisert blod og livmorhalskreft forekommer. Når infisert under graviditet eller fødsel, har barnet en stor sannsynlighet for å bli kroniske bærere av viruset. Hos små barn er sannsynligheten for å bli syk med kronisk tilstand 95%, mens det er blitt smittet i voksen alder, gjenoppretter det absolutte flertallet av pasientene.

Hepatitt B overføres fra en infisert person gjennom blod.

De vanligste måtene for å overføre viruset er:

Blodtransfusjon På grunn av det faktum at denne metoden har stor sannsynlighet for infeksjon med hepatitt B (opptil 2% av giverne er bærere av sykdommen), før infusjonsprosedyren, kontrolleres blod for tilstedeværelse av et virus.
Bruk av ikke-sterile nåler, spikertilbehør og andre ting som blodet kan forbli (selv i tørket form). Bruk av flere sprøyter med en nål er den vanligste infeksjonen blant narkotikabrukere.
Seksuell kontakt. Hvert år blir denne smitteveien blitt mer vanlig.
Fra mor til barn. Infeksjon kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passering. Sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy hvis et aktivt virus eller dets akutte form oppdages i moren.

Det er ikke alltid mulig å finne ut nøyaktig hvordan infeksjonen skjedde - i ca 40% av tilfellene forblir infeksjonsmetoden ukjent.

Hvis sykdommen ble oppnådd før graviditeten oppstod, eller en kvinne fant ut om det, er det vanligvis anerkjent at hepatitt B oppstår når blodprøver tas straks etter registrering. Analysen for denne sykdommen er obligatorisk under graviditet, den utføres ved første undersøkelse av en kvinne, og hvis det viser seg å være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator på kronisk hepatitt.

Et positivt testresultat er en grunn til å konsultere en hepatolog, som etter en bestemt undersøkelse kan avgjøre om viruset er aktivt. Hvis aktiviteten til viruset er bekreftet, er behandling nødvendig, noe som er kontraindisert under graviditet, da antivirale legemidler påvirker fosteret. Og siden risikoen for intrauterin infeksjon ikke er stor, blir tilstanden til kvinnen observert til levering, og barnet får en vaksine mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen.

Kronisk hepatitt B (CHB) under graviditet og uten at den i de fleste tilfeller er helt asymptomatisk, er det derfor viktig å gjennomgå undersøkelse for påvisning av sykdommen. Og den akutte sykdomsformen har en inkubasjonsperiode på 5 uker til et halvt år, og kan manifestere symptomer som:

Kvalme og oppkast (de er de viktigste symptomene på toksemi, derfor kan de bare indikere hepatitt i kombinasjon med andre symptomer);
Generell svakhet på grunn av mangel på appetitt og feber;
Misfarging av urin (det blir betydelig mørkere enn vanlig - mørk gul);
Light cal;
Smerte i leddene;
Økt levervolum;
Magesmerter eller ubehag i riktig hypokondrium;
Yellowness av huden og øynene, som er synlige for det blotte øye;
tretthet,
Søvnforstyrrelser;
I noen tilfeller forvirret bevissthet.

Hvis en gravid kvinne utvikler slike symptomer i seg selv etter å ha mottatt negative resultater av analysen i første halvdel av svangerskapet, er det nødvendig å fortelle gynekologen om dette og bli undersøkt av en hepatolog. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt redusere risikoen for infeksjon av barnet ved fødselen.

Hvis hepatitt B oppdages, oppstår et rimelig spørsmål for kvinnen - hvordan i slike tilfeller oppstår fødselen. Siden naturlig fødsel når risikoen for infeksjon i fosteret på grunn av nær kontakt med infisert blod og vaginale sekresjoner fra moren, anbefaler leger at det blir keisersnitt, da dette reduserer sannsynligheten for overføring av viruset til barnet. Risikoen for å infisere et barn er direkte avhengig av virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mer sannsynlig er det å føde en sunn baby.

Fødsler av kvinner med denne sykdommen holdes i spesielle smittsomme sykehus, hvor spesielle forhold er opprettet for inntak av pasienter med hepatitt og andre virus. Hvis det ikke finnes slike slike sykehus i byen, blir fødsel tatt i infeksjonshospitalets fødselsavdelinger ved tilveiebringelse av en egen boksavdeling eller avdeling.

Hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming, i motsetning til de fleste kvinners oppfatning. En viktig betingelse er å opprettholde brystvortenes integritet. Ved dannelse av sprekker fra fôring bør du avstå (i dette tilfellet bør du ikke gi barnet og uttrykke melk som kan få blod).

Diagnose av sykdommen under graviditet utføres tre ganger ved å analysere HBsAg. Ved en positiv test blir analysen vanligvis tatt for å eliminere det falske resultatet. Hvis hepatitt B er bekreftet under graviditet, blir kvinnen sendt til en lege for en avtale. Han gjennomfører en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdomsformen (kronisk eller akutt) ved hjelp av enzymimmunoassay og tilstanden av leveren ved ultralyd. Legen gir også råd om fødsel og graviditet. Ved å identifisere sykdommen i en kvinne, er det nødvendig å bestå HBsAg analyse på hennes partner, samt på alle familiemedlemmer.

"Hepatitt B-viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C, beholder den sin smittsomme aktivitet i opptil seks måneder."

Spesielt farlig er akutt hepatitt B hos gravide kvinner, siden det er en stor belastning på leveren. Når infisert i denne perioden utvikler sykdommen seg veldig raskt, noe som er full av komplikasjoner, derfor er et besøk hos en hepatolog en forutsetning for en positiv analyse. Den kroniske formen av sykdommen er sjelden manifestert av eksacerbasjoner under graviditet, dets fare bare i mulig infeksjon av barnet.

Behandling av hepatitt B i svangerskapet er signifikant forskjellig fra terapi ved andre tider. Alle antivirale legemidler som løser problemet med denne sykdommen, har en teratogen effekt, det vil si føre til fremveksten av intrauterin fosterpatologi. Fødselsperioden utsettes derfor for antiviral terapi før leveranse, med unntak av situasjoner med utseende av betennelse i leveren, bekreftet av ultralyd. Under graviditet kan hepatoprotektorer bli foreskrevet av lege for å opprettholde normal leverfunksjon. Hvilke av disse legemidlene som skal brukes, foreskrives av den behandlende legen, avhengig av kvinnens egenskaper og tilstanden hennes. Vitaminterapi kan også bli foreskrevet.

I løpet av denne perioden brukes taktikken for observasjon og kontroll til å behandle hepatitt. Sykdomsbehandling under graviditet er rettet mot å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Alle kvinner med dette viruset er tildelt obligatorisk sengestøtte til levering. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig dersom tilstanden til den gravide kvinnen er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydelig begrenset.

Det er også viktig å følge en bestemt diett gjennom hele graviditeten, så vel som etter den. Slike ernæring er rettet mot å opprettholde leverens funksjon og består i følgende prinsipper:

Kostholdet varer minst 1,5 år;
Ernæring må være fraksjonalt 5 ganger daglig med et intervall på ca. 3 timer mellom måltider;
Daglig diett bør ikke overstige 3 kg mat, og for personer som lider av fedme eller nærliggende - 2 kg;
Kaloriinntaket bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
Begrensende saltinntak;
En tilstrekkelig mengde væske som ikke overstiger 3 liter;
Utelukkelse av stekt, røkt og hvilken som helst hermetikk;
For å utelukke fettstoffer, er det forbudt å bruke svinekjøtt og lam for matlaging.
Forbudte matvarer inkluderer også alle belgfrukter, sopp, krydret krydder, ferske bakverk (du kan spise brød fra i går), sopp, stekt eller hardkokt egg, sur ostemasse, søt mat, kaffe;
Alkohol er strengt forbudt.

Det er verdt å lage et fullverdig, balansert og variert kosthold av godkjente produkter for hver dag, for ikke bare å hjelpe leveren, men også å gi barnet alle nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales å velge fettfattig kjøtt og spise rikelig med ferske grønnsaker. Ernæringskorreksjon er foreskrevet både ved kronisk hepatitt under graviditet og i tilfelle akutt sykdom.

Hvis koagulopati oppdages hos en gravid kvinne, foreskriver legene en transfusjon av frosset plasma og kryoprecipitat til henne.

Etter fødselen anbefales en kvinne å gå tilbake til en hepatolog for mer målrettet behandling av hepatitt B, som utføres av alvorlige medisinske antivirale legemidler. Slike rusmidler er også kontraindisert i amming, så i mangel av akutt behov for behandling, blir behandlingen utsatt til slutten av laktasjonen.

Strikt overholdelse av alle forskrifter og anbefalinger fra leger, forverrelsen av den gravide kvinnen ikke forverres, og komplikasjoner utvikler seg ikke.

Absolutt alle nyfødte mødre av viruset utfører hepatitt B-vaksinasjon umiddelbart etter fødselen.

I motsetning til ideene til de fleste er graviditet og fødsel i hepatitt B mulig, siden uansett sykdommens form ikke forårsaker utviklingen av noen patologi hos fosteret. Sykdommen øker ikke risikoen for abort eller dødfødsel. Den eneste hyppige konsekvensen av moder-til-barn hepatitt er en økt sannsynlighet for tidlig fødsel. Mye mindre ofte, kan fosteret oppleve hypoksi eller utvikle utmattelse av placenta.

Spesielt farlig er akutt hepatitt B, som med dette skjemaet er det en vesentlig verre for en gravid kvinne, og bruk av nødvendige legemidler er umulig på grunn av faren for skade på fosteret. Med denne sykdomsformen kan alvorlig blødning begynne, inkludert umiddelbart etter fødsel, samt akutt leversvikt.

I tilfelle av en kritisk forverring av tilstanden til en gravid kvinne, kan hun bli innlagt på et infeksjonssykehus, samt en keisersnitt i nødstilfelle.

Siden graviditet og hepatitt B ikke er den beste kombinasjonen for helsen til mor og baby, er det i noen tilfeller anbefalt å vaksinere mot dette viruset. Vaksinering gjøres hvis en gravid kvinne har en høy risiko for infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en immunolog, som ifølge resultatene av testene vil tillate vaksinasjon eller gi en medotevod fra den.

Hvis en kvinne er funnet å ha et barn i svangerskapet i blodprøven, kan forekomsten av hepatitt B vise seg innføring av immunoglobulin for å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret.

Siden hepatitt B under svangerskapet er en svært alvorlig sykdom med risiko for å infisere et barn, er det viktig å følge forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå infeksjon. Infeksjon med hepatitt skjer gjennom ulike biologiske væsker - spytt, blod, sæd, så du må unngå alle de tingene som kan inneholde slike partikler, selv i tørket form.

Derfor, i dagliglivet, bør du være forsiktig når du bruker ting av en annen person som kan inneholde spytt eller blod. Så bør du aldri pusse tennene med andres pensler, og du bør også slutte å bruke din egen neglesaks. Spesiell forsiktighet bør utøves hvis det ikke er tillit til helsen til den personen som disse tingene tilhører. Manikyr og pedikyr bør gjøres i salonger, der steriliseringsbetingelsene for enheter er nøye observert.

Overholdelse av de grunnleggende forsiktighetsregler gjør at du kan nyte graviditet, og hepatitt B vil ikke være en grunn til bekymring for den fremtidige moren.

Hvis en kvinne har en slik sykdom før unnfangelsen, er det viktig å planlegge barnets fødsel riktig, så sannsynligheten for infeksjonen vil reduseres betydelig. Å appellere til hjelp til en hepatolog og en gynekolog vil bidra til å identifisere graden av sykdomsaktivitet og dens form, samt gjennomføre behandling før unnfangelse. I dette tilfellet slutter hepatitt B og graviditet å forårsake stor bekymring blant legene og kvinnen selv.

Hepatitt B er ikke en streng kontraindikasjon for utbruddet av graviditet og fødsel, men det er verdt å være spesielt oppmerksom på helsen din i denne perioden for å unngå komplikasjoner for mor og infeksjon av barnet. Overholdelse av alle anbefalinger fra legen og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå sykdommen eller takle den vellykket under graviditeten.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter, og vi vil fikse det!

Det er ingen sykdommer som vil overta en person "til tiden", de er alltid uønskede, og nesten alltid forandrer livet for en stund. Hva å si om en slik tilstand som hepatitt B under graviditet er ikke i riktig tid, og er farlig, og har mange konsekvenser.

Inntil nylig har deteksjonen av HBV hos gravide ledet den forventede moren til å forstyrre prosessen med å bære et barn for gjenforsikring. Men er det farlig for HBV under svangerskapet å ta til slike drastiske tiltak?

Hvor farlig er hepatitt B for graviditet?

For å kvitte seg med unødvendig frykt og velge riktig oppførsel, finner vi ut hva som truer hepatitt B under graviditet. Dette spørsmålet bør ikke bli bedt om gynekologen, men til den smittsomme sykdomsspesialisten eller hepatologen, som nøyaktig vil være i vet. Og det er hva eksperter sier om hepatitt B og graviditet.

Kronisk hepatitt B under graviditet

I kronisk form av HBV observeres følgende indikatorer:

Hepatitt B føles verre hos gravide kvinner;
Sannsynligheten for å utvikle cirrose er ganske lav, med lav grad av fibrose, graviditet er helt trygg;
det er en liten hormonell ubalanse;
ingen økning i viral belastning;
i tredje trimester og i postpartum-perioden kan ALT-frekvensene økes;
transplacental (intrauterin) infeksjon med hepatovirus B er minimum tilfeller;
Sannsynligheten for å utvikle graviditetsdiabetes (en økning i blodsukkernivået til en gravid kvinne) er omtrent 3,5 ganger høyere enn hos friske kvinner.

Alle disse faktorene som påvirker graviditet hepatitt B, indikerer behovet for nøye overvåkning av pasienten (blodprøver, leverbiopsi).

Hepatitt B kan ikke kalles en kritisk fare under graviditet, men en kvinnes tilstand må være under streng medisinsk tilsyn.

Kan jeg bli gravid med hepatitt B?

Hvis en kvinne bestemte seg for å bli gravid, og HBV-viruset ble oppdaget i henne, er det verdt å utsette beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre å vente litt tid. Som allerede nevnt, er den akutte sykdomsformen i de fleste tilfeller eliminert med diett og andre enkle prosedyrer for å opprettholde leveren.

Hvis resultatene av studier (viral belastning, histologiske endringer i leveren, etc.) løser spørsmålet om behovet for terapi, er det bedre å gjennomgå en behandlingsforløp før graviditet.

Hvis hepatitt B har fått en kronisk form av kurset, er det umulig å svare på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med hepatitt B. Alt vil avhenge av tilstanden til kvinnens immunsystem, tilstanden til leveren og egenskapene til hepatoinfeksjon (om den er komplisert av andre infeksjoner, for eksempel HIV eller HDV).

Det er nødvendig å ta en beslutning med hensyn til alle mulige farer, men det ville være feil å si at tilstedeværelsen av HBV hos en kvinne er en kontraindikasjon for å unnfange et barn.

Algoritme for å undersøke gravid kvinner og administrere HBV infeksjon hos gravide kvinner

Hva er risikoen for hepatitt B under svangerskapet?

Hva er risikoen for hepatitt B i barneperioden?

Som eksperter forklarer, mens barnet er i livmor av en smittet mor, er sannsynligheten for at den blir smittet med HBV-virus liten.
Den vanligste komplikasjonen av graviditet i hepatitt B er økt uterintone, som truer med å forstyrre svangerskapsprosessen, toksisose er vanlig, og placentainsuffisiens og intrauterin hypoksi forekommer, heldigvis, ikke ofte.
Men med begynnelsen av arbeidet øker risikoen - teoretisk sett på grunn av kontakt med det nyfødte med livmorhalskreft og mors blod.
Forekomsten av perinatal overføring av hepatovirus B i 90% av tilfellene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
På grunn av dette er alle barn, uten unntak, vist neonatal (umiddelbart etter fødselen) vaksinasjon, og i tilfeller av fødsel fra en mor infisert med HBV, administrering av immunoglobulin. Effektiviteten av vaksinasjon er 80-90%.
For den gravide kvinnen selv ligger faren i umuligheten av behandling, siden alle antihepatittiske legemidler har en teratogen egenskap. Og utsette behandling kan forårsake slike komplikasjoner av HBV som levercirrhose eller hepatocellulært karcinom. Imidlertid er slike tilfeller heldigvis sjeldne.

Hvis det er risiko for å infisere et barn under arbeid, er det mulig å føde hepatitt B? Samtidig med å sørge for nøye overvåking av pasientens tilstand, testing og overholdelse av instruksjonene fra den behandlende hepatologen, er vellykket gjennomføring av graviditet ganske mulig. Samtidig er det viktig i hvilken medisinsk institusjon leveransen skal finne sted. For å forhindre infeksjon av det nyfødte, bør det gis fortrinn til et smittsomt barnehospital, hvor det er sannsynlig at vaksiner og utstyr vil bli funnet.

Er det mulig å føde hvis et virus er funnet i moren eller om far er bærer av viruset? Hvordan ikke å skade barnet? Se svarene på disse spørsmålene i denne videoen:

Hepatitt B er en viral infeksjon som går videre med polymorfismen i klinisk manifestasjon (vognens bevegelse, akutt eller kronisk form av sykdommen) og påvirker levervevet. I fremtiden kan sykdommen provosere utviklingen av cirrhose eller hepatocarcinoma. Hepatitt B under graviditet er en farlig mulighet for å infisere babyen med moren.

Årsaken til sykdommen er et virus som har DNA. Infeksjon oppstår ved fusjon av viruset med humant DNA. Infeksjon skjer gjennom biologiske væsker (blod, sæd, vaginale sekretjoner) som overføres fra en syke til en sunn person. De viktigste metodene for infeksjon:

ubeskyttet samleie;
blodtransfusjoner, injeksjoner under operasjonen;
kosmetiske og tannprosedyrer som er forbundet med muligheten for skade på integriteten til huden og slimhinnene;
bruker noen hygieneprodukter (barberhøvel, børsting av tenner) med en smittet person.

For rettidig påvisning av viruset og bestemmelse av hepatitt B under graviditet og planlegging, er det nødvendig å bestå testene jevnlig.

Hepatitt B under graviditet oppstår ofte uten symptomer, og det er derfor kvinner ikke engang mistenker at de er bærere av et farlig virus. Noen av pasientene lærer om det når de tar tester, og noen - under brudd på leveren.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

svakhet i kroppen, tap av matlyst;
økning i kroppstemperatur;
kvalme og oppkast;
utseendet på gulsott;
misfarging av urin og avføring;
en økning i leverens størrelse.

Hvis du opplever symptomer på hepatitt B under graviditet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

For å bestemme denne sykdommen, brukes blodprøver, hvor resultatene avslører tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset eller antigenet. Biologisk materiale samles inn fra en vene.

Hvis moren er infisert i siste trimester, øker risikoen for å infisere barnet til 75%.

Dersom et positivt resultat anbefales å foreta en kontrollanalyse, hvoretter en eksamen blir utnevnt ved gjentatte positive resultater. Videre utføres en støttende type terapi for kvinnen, og slektningene tar en analyse for å oppdage sykdommen eller fraværet.

Hepatitt B-test må tas av alle nærstående av den gravide kvinnen: ektemann, barn og foreldre.

Hepatitt B hos gravide kvinner i akutt form kan fortsette veldig raskt, og forårsake alvorlig skade på leveren. Det skjer ved infeksjon under graviditet.

Hepatitt i kronisk form og utvikling av cirrhosis blir en alvorlig hindring for forekomsten av graviditet, som er forbundet med ovarie dysfunksjon som oppstår i komplikasjonsperioden. Hvis likevel en kvinne klarer å bli gravid mot bakgrunnen av disse alvorlige sykdommene, anbefaler leger at abort på grunn av den høye risikoen for å utvikle patologier hos henne og barnet.

En kvinne kan infisere hennes baby med hepatitt B både under graviditet gjennom moderkaken og under fødselen. Derfor må mesteparten av tiden forventende mødre fødes ved hjelp av keisersnitt. Med denne leveringsmetoden, på grunn av manglende behov for å passere gjennom fødselskanalen, kan du redusere risikoen for infeksjon av barnet. I tillegg kan en keisersnitt avkorte varigheten av fødselen selv, noe som er svært viktig for en gravid kvinne med denne diagnosen.

Det er mulig å føde kvinner med hepatitt B bare i leveringsromene til den smittsomme typen eller i spesielle observasjoner.

Innen 12 timer etter fødselen blir babyen gitt en vaksine og virusantistoffer injiseres i kroppen. Re-vaksinasjon utføres på skjema i klinikken. Disse tiltakene beskytter barnet mot sykdommen med ca 91%.

Mor etter fødsel er nødvendig for å fortsette behandlingen. Ellers er barnet utsatt for infeksjon.

Det er også risiko for infeksjon under amming, så kvinnen anbefales å mate barnet med blandinger. Men hvis barnet har en vaksine, og moren tar støtte for legemidler, kan du amme barnet.

Hepatitt B-terapi under graviditeten er kompleks og involverer flere områder:

vedlikeholdsterapi;
elektrolyt-vann balanse justering;
seng eller sovesofa modus.

Hvis en kvinne utvikler koagulopati, trenger hun en blodplasma-transfusjon og kryoprecipitat.

Legene anbefaler å redusere antall invasive prosedyrer under graviditet med hepatitt B.

Forebyggende tiltak bør tas umiddelbart etter kontakt med en gravid kvinne med en bærer av viruset. Immunoglobulin administreres to ganger, første gang innen 5-7 dager, den andre - 24 timer etter første injeksjon.

Det er flere regler for å redusere risikoen for infeksjon til et minimum. Disse inkluderer følgende tiltak:

screening kreves i 1. og 3. trimester;
om nødvendig, forlate amming;
nøye kontrollere sertifikater og tillatelser i skjønnhet og andre salonger.

Til tross for faren for hepatitt B under graviditet og enkel overføring, finnes muligheten til å ha en sunn baby. Spesielt, hvis du skal observere alle sikkerhetstiltak under fødsel og etter dem.

Graviditet er en fantastisk periode i hver kvinnes liv, som ideelt sett bør foregå mot bakgrunnen av fullstendig mangel på sykdommer. Tross alt har hver av de plager en potensiell fare, både for den forventende moren og for hennes ufødte barn, som er svært sårbar selv i en pålitelig mors livmor. Alle gravide kvinner som er registrert i antitarklinikken bør testes for hepatitt b.

Et positivt resultat for tilstedeværelsen av hbs antigen bør ikke høres ut som en setning. Denne artikkelen er viet til problemet med hepatitt B i svangerskapet. Hvor farlig er diagnosen for mor og barn, hvilken taktikk for behandling er valgt av legene, og er det en sjanse for å infisere barnet? Svarene finner du i vårt materiale.

Viral hepatitt er utbredt i den moderne verden. En rekke hepatitt B betraktes som en av de farligste av en rekke årsaker. Asymptomatisk flyt, stabilitet i miljøet, den høye smittsomheten til viruset, gjør det farlig for mennesker. Kilden til infeksjon er en pasient med hepatitt eller en virusbærer. De viktigste måtene for overføring av viruset anses å være naturlige og kunstige. Naturlige mekanismer for virusoverføring inkluderer:

Seksuell måte. Infeksjon overføres lett gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, da hepatitt er funnet i biologiske væsker som sæd og vaginale sekresjoner.
Vertikal sti. Overføring av infeksjon fra barnets mor kan oppstå under fødsel. Passerer gjennom fødselskanalen, er barnet i nær kontakt med morens biologiske miljø, slik at det lett kan bli smittet med hepatitt. Ca. 5% av føtale infeksjoner opptrer intrauterinely.

Det er viktig! Hepatitt B infeksjon kan forekomme i hverdagen. Bruk av utenlandske personlige hygieneprodukter (barberhøvler, håndklær, tannbørste), der det er partikler av blod, kan forårsake infeksjon.

Kunstig overføring av viruset realiseres gjennom transfusjon av infisert donorblod og dets komponenter. Utførelse av kosmetiske prosedyrer, kirurgiske inngrep, dental manipulasjon med instrumenter som ikke har gjennomgått behandling, utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse. En dråpe infisert blod er nok til å infisere et par dusin personer. Risikogruppen inneholder narkomaner som injiserer narkotiske injeksjoner intravenøst ved hjelp av en vanlig sprøyte, samt medisinske fagpersoner.

DNA-virus hepatitt har en kompleks struktur. Dens destruktiv virkning er rettet mot hepatocytter, leverceller. Embedded i dem, fører hepatitt til betennelse i leveren vev. Uten skikkelig behandling kan patologiske forandringer i leverceller føre til skrumplever eller til onkologi.

Hva kan true hepatitt for en gravid kvinne? Leveren får en ekstra belastning under graviditeten. I tillegg til sine egne produkter, som den må behandle, "filtrerer denne kroppen" produktene av føtale liv. Leverdysfunksjon som skyldes eksponering for viruset, kan forårsake forgiftning av kroppen.

Advarsel! Hepatitt under svangerskapet fører ikke til utvikling av defekter hos et barn, forårsaker ikke miscarriages og fosterdød.

Hepatitt B er ikke kontraindikasjon for graviditet. Å planlegge fødselen til et barn kan kvinner som har kronisk form og en akutt form for hbs. Taktikken med å planlegge og administrere graviditet hos en pasient med hepatitt utføres av en gynekolog sammen med en hepatolog. Cirrhosis, som oppstår under virusets virke i kroppen, gjør noen ganger svangerskap vanskelig.

På grunn av den farlige patologien kan eggstokkfunksjonen bli svekket, dette blir årsaken til mislykkede forsøk på å bli gravid. Hvordan vil graviditet fortsette med akutt hepatitt, avhenger av det spesifikke tilfellet. Abort er sjelden nødvendig. Men blant kvinner hvis graviditet er komplisert av den akutte form for hepatitt, er forekomsten av tidlig fødsel ganske høy.

Hos gravide er hepatitt det samme scenariet som ikke-gravid. Ofte er det tilfeller av asymptomatisk sykdom. Smerter som pasienten kan klage på, kan deles inn i flere grupper:

Dyspeptiske lidelser (kvalme, tap av appetitt, unormal avføring);
Asthenoneurotisk syndrom (søvnproblemer, tretthet, ubehag, smerte i leveren);
Cholestatic manifestasjoner (gulsott, urinfargen i mørk farge).

Ettersom lesjoner vokser i leverceller, kan symptomer på rusmiddel forekomme: lavfrekvent feber, oppkast og hodepine. Gravide kvinner har noen ganger tilfeller av leversvikt. Denne tilstanden krever nødhjelp i et medisinsk anlegg.

Akutt hepatitt trenger ofte ikke spesiell behandling. Kroppens forsvar selv kan overvinne infeksjonen. Etter å ha lidd en akutt form av en person for livet, får man immunitet mot viruset. Hvis akutt hepatitt B oppdages, kan den behandlende legen foreskrive en justering i pasientens livsstil. Riktig ernæring, sengen hviler lette lasten på kroppen og fremmer rask gjenoppretting.

Hvis immunsystemet ikke kunne overvinne viruset, blir hepatitt kronisk. Behovet for å bruke noen legemidler bestemmes av legen, og vurderer pasientens generelle helse. Hvis det i vanlige tilfeller utføres terapi av CG med interferonpreparater, så er det ikke under behandling under graviditet. Interferon er farlig for barnet, så det brukes ikke under graviditet.

En forventet mor som verdsetter sin egen helse og helsen til en ufødt baby bør observere alle legenes resept under hele graviditeten. Det er veldig vanskelig å miste synet av hepatitt i denne perioden. Gjennom graviditeten må pasienten testes tre ganger for tilstedeværelse av hepatitt B og noen andre sykdommer.

Leveringsmodusen til en smittet HBV-kvinne er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Cesarean-delen anses ikke som den eneste mulige.

Alle problemer knyttet til fødselen til et barn, en kvinne med GV, bør avgjøre hos barnelege på forhånd. Den "eldre" sykdommen, jo mindre er det farlig for barnet. Hvis virusbelastningen er høy, er risikoen for å infisere en baby følgelig mye høyere. Vaksinering av nyfødt barn blir introdusert i de første timene av livet med etterfølgende repetisjoner på 1 måned og et halvt år. Amming kan ikke forårsake hepatitt B-infeksjon. Det øker derfor ikke risikoen for hepatittinfeksjon.

Hepatitt B og graviditet: hva er risikoen?

Graviditet er en spesiell tilstand for en kvinne når hun ikke bare er i forventning om fødselen til en baby, men er også spesielt utsatt for alle typer infeksjoner. Hepatitt B og graviditet kan godt eksistere fredelig, men alle risikoer bør tas i betraktning. Eksperter mener at hepatitt B er en av de farligste sykdommene som representerer et alvorlig globalt problem. Dette skyldes hovedsakelig det stadig økende antall tilfeller. I tillegg går sykdommen enkelt inn i en aktiv eller forsømt fase, og i bakgrunnen kan det oppstå komplikasjoner som karsinom og levercirrhose.

Hva truer hepatitt B under graviditet

Enhver sykdom hos en kvinne i en interessant stilling kan påvirke ikke bare hennes velvære, men påvirker også den normale utviklingen av det ufødte barnet. Imidlertid blir gravid og lærer diagnosen hepatitt B ikke for øyeblikket en dødsdom. Disse konseptene er kompatible med riktig medisinsk tilsyn og følger gravide kvinner med riktige resept for egen helse. Det er viktig å vite hva som truer hepatitt i svangerskapet og følge alle anbefalinger fra en hepatolog. For å gjøre dette må du bli registrert så tidlig som mulig i antenatarklinikken, pass de nødvendige tester og utarbeide en korrekt observasjons- eller behandlingsplan.

I gjennomsnitt tar inkubasjonsperioden fra 6 til 12 uker. I noen tilfeller kan det variere fra 2 til 6 måneder. Så snart det skadelige viruset kommer inn i blodet, begynner det umiddelbart å formere seg. Sykdommen utvikler kronisk eller akutt. Kronisk hepatitt blir en konstant følgesvenn av en person for livet, fordi det ikke kan botes. Den akutte typen av sykdommen er behandlingsbar. Ved riktig behandling oppstår en fullstendig frigjøring fra en virusinfeksjon, en sterk immunitet dannes.

I det overveldende flertallet av vitenskapelige studier er det ingen data som bekrefter at hepatitt B har en negativ effekt på fosteret under graviditeten. De eneste unntakene er avanserte tilfeller av kronisk hepatitt B med komplikasjoner. I tillegg provoserer infeksjon av en gravid kvinne for tidlig fødsel, fødsel av babyer med lav vekt.

Ofte bryr mammaene om hvorvidt hepatitt B blir overført til et barn fra en far. Hvis faren er syk, men moren er sunn, er det ingen konsekvenser for fosteret. For å hindre mulig moderinfeksjon, bør noen, til og med mindre, kontakt med fars infisert blod unngås. Det anbefales å utelukke bruk av vanlige gjenstander som neglissaks, en farlig barberkniv, en blodglukemåler, på deler der det kan være umerkelige spor av blod og kan være infisert med et virus.

Hvis under graviditet i løpet av test for markører, en av dem indikerer en verdi på mindre enn 150Me, så er dette mulig enten med lav konsentrasjon av viruset eller i fravær. Slike indikatorer kan indikere viral carrier.

Selv når tester har funnet ut at moren har blitt smittet med et virus fra en ektefelle, er risikoen for overføring til barnet størst gjennom fødsel. For å utelukke det helt, er det nødvendig før screening for virusbæreren før fødsel. Hvis du bekrefter infeksjonen i barselshospitalet umiddelbart etter fødselen av det nyfødte, blir det vaksinert mot. Deretter mottar disse babyene 3 flere vaksiner i henhold til en spesiell ordning som gir dem pålitelig beskyttelse.

Babyer født til mødre som ikke er bærere av viruset, er også utstyrt med vaksiner innen dagen etter fødselen og deretter to ganger mer i henhold til planlagt tidsplan. Den samme beskyttelsen vil bli dannet for seg selv og syke mødre etter tre antivirale vaksiner mot hepatitt c.

Fødsel og keisersnitt

Hepatitt i seg selv kan ikke forårsake skade på embryoet under graviditet. Infeksjon av fosteret fra mor med hepatitt forekommer i de fleste tilfeller umiddelbart før levering eller etter levering. Risikoen for å infisere barnet med moderviruset før fødsel gjennom moderkaken er mindre enn 10%. Infeksjon oppstår oftest under arbeidskraft.

Å vite at hepatittvirus er tilstede i blodet, er det mulig for gravide å føde seg selv eller er det bedre å ty til en slik grad som keisersnitt? Hvis vi sammenligner leveringsmetodene i henhold til risikoen for infeksjon av det nyfødte, så er resultatet ifølge forskningen fra leger i Kina følgende:

keisersnitt - 6,8%;
naturlig fødsel - 7,3%;
vakuumutvinning - 7,7%.

Videre er postnatal vaksinering en forutsetning for helsen til babyer født.

Er det mulig å amme?

DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV) er årsaken til sykdommen som påvirker leveren. I løpet av sykdommen kan pasienten ikke oppleve noe ubehag i det hele tatt, noen ganger ligner det en liten ulempe på grunnlag av tegn eller er asymptomatisk. Overføring skjer ved kontakt med infisert blod og andre kroppsvæsker. Samleie, fødsel er ikke noe unntak. Derfor bør graviditeten som følger med hepatitt B skje under tilsyn av spesialister.

Brystmælk kan ha overflateantigen (HBsAg), men det er ikke vitenskapelig bevis på at amming øker risikoen for å overføre infeksjonen til babyen.

Immunoprofylaktiske tiltak i forhold til det nyfødte reduserer og negerer infeksjonen, selv når moren har et falskt positivt resultat under undersøkelsen.

Kunne det være en feil

Ofte under graviditet oppdages en falsk positiv analyse av studien. Dette resultatet antyder at det ikke er noe virus i blodet, det forårsaker av infeksjon, til tross for tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer mot hepatitt B. En slik reaksjon er avhengig av påvirkning av interne eller eksterne faktorer:

utsatt respiratoriske sykdommer;
tilstedeværelsen av influensa
graviditetsprosessen eller svangerskapet;
forstyrrede metabolske prosesser;
endring av hormonelle nivåer.

Faktum er at proteiner som ligner de som produseres av immunsystemet til en gravid kvinne som svar på inntreden av fremmede patogener i kroppen, reagerer. For å unngå feil og å klargjøre bildet, er det utnevnt supplerende studier.

konklusjon

For å være trygg på den sunne utviklingen av fremtidige avkom, bør slike øyeblikk tas i betraktning:

Graviditetstilstanden generelt påvirker ikke løpet av hepatitt B, så vel som kronisk hepatitt B påvirker ikke graviditeten.
Risikoen for overføring av virusinfeksjon til fosteret avhenger av den økte aktiviteten til maternell hepatitt b.
Aktiv immunprofylakse er et effektivt tiltak for å forhindre infeksjon av en baby fra en gravid mor.
Ved riktig vaksinering av nyfødte er det ingen risiko for å overføre viruset når det ammes.

video

Hepatitt B: hvordan overføres det? Hepatitt og graviditet.

Manifestasjoner av hepatitt B under graviditeten hans behandling