Hepatitt C og fødsel - er det mulig å føde

Graviditet - en periode med spesielle opplevelser for kvinner, spesielt hvis hun måtte møte alvorlige sykdommer, infeksjoner på dette tidspunktet. Mange tror at hepatitt C er en direkte kontraindikasjon til barns fødsel, siden dette viruset utgjør en alvorlig fare til og med moren. Men ifølge statistikk er sykdommen stadig mer vanlig i barneperioden - om hver trettiende gravid kvinne er smittet. Er det mulig å føde hepatitt C eller er tilstedeværelsen av et virus i blodet en setning for den forventende moren?

Beskrivelse av sykdommen

Hepatitt C er en virussykdom som hovedsakelig påvirker leveren. Fra infeksjonstidspunktet til første tegn på virussykdom, kan det ta fra noen uker til seks måneder. Ofte begynner symptomene å vises 1,5-2 måneder etter infeksjon. En funksjon av sykdommen er et langt asymptomatisk kurs - pasienten i flere år kan ikke mistenke tilstedeværelsen av viruset, men være kilde. Mange pasienter kan leve opptil 40 år med tilstedeværelse av HCV-virus i blodet uten å utvikle leversvikt og andre alvorlige manifestasjoner av sykdommen.

I det overveldende antall tilfeller lærer pasientene kun om statusen sin under den neste medisinske undersøkelsen (under eller når du planlegger en graviditet) eller når du prøver å bli blodgiver. Vanligvis, når det gjelder et positivt positivt resultat, anbefales det å gjennomgå en andre test eller en annen laboratorietest for å bekrefte diagnosen.

Viktig: Symptomene på sykdommen i begynnelsen vises i slitt form, derfor er hepatitt C vanligvis ikke gjenkjent umiddelbart, det går inn i en kronisk prosess. Forekomsten av HCV vokser stadig i verden.

Det antas at hovedruten for overføring er direkte kontakt med blodet av en virusbærer eller pasient. Du kan bli smittet med:

• Blodtransfusjon (i de senere år er biologiske væsker av donor grundig kontrollert for tilstedeværelsen av et virus, så denne overføringsmodusen blir mindre og mindre signifikant);
• Bruk en sprøyte, barberhøvel, tannbørste og annet tilbehør med pasienten (de tingene der det kan være spor av blod selv i tørket form);
• Ubeskyttet samleie med pasienten (ifølge statistikk er denne smitteveien en av de minst relevante);
• Passerer barnet gjennom fødselskanalen;
• I sjeldne tilfeller er det også mulig transplacental infeksjonsrute - med intrauterin utvikling av barnet.

Infeksjon med et virus oppstår ikke gjennom luftbårne dråper - normal kommunikasjon med de som er smittet i et hjemmemiljø er ikke farlig. Det viktigste er å unngå kontakt med blod, det er gjennom det at HCV-viruset overføres.

På grunn av latent forløb av hepatitt C (mangel på symptomer) kalles det en "stille epidemi" - bare en tredjedel av alle infiserte personer viser karakteristiske symptomer før utviklingen av leversvikt. Symptomene på sykdommen inkluderer:

• Kvalme, oppkast;
• Generell svakhet, døsighet
• Ubehagelige følelser i leveren (riktig hypokondrium);
• Smerter i muskler og ledd;
• Utseendet av kløe på huden;
• Angst, depresjon;
• Redusert eller fraværende appetitt, vekttap;
• Konsentrasjonsproblemer, lav ytelse.

På grunn av manglende diagnose i tide og ikke startet terapi, kan farlige komplikasjoner utvikle seg - levercirrhose, kreft og andre konsekvenser. Hvis det oppdages hepatitt i et tidlig stadium, er det sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting fra gjennomføringen av full og langsiktig terapi i henhold til legenes instruksjoner. Hvis sykdommen har gått inn i kronisk form, er herdingen mye vanskeligere. På dette stadiet er terapien rettet mot å overføre sykdommen til remisjonstrinnet, for å opprettholde leverens funksjon og forhindre mulige komplikasjoner.

Diagnose av sykdommen

Tidlig diagnose av hepatitt C er en mulighet til å kurere sykdommen og unngå alvorlige konsekvenser for leveren og organismen som helhet. Under graviditeten må legene foreskrive passering av laboratorieblodprøver tre ganger - når du registrerer, midt på sikt og ca. 30 uker. Dette reduserer risikoen for moren og fosteret og foreskriver mulig behandling i denne perioden når det trengs. Se spesielt nøye ut kvinner fra risikogrupper (smittet seksuell partner, narkotikamisbruk, behovet for hemodialyse).

Diagnose av tilstedeværelsen av et virus i kroppen utføres ved bruk av:

1. Generell og biokjemisk analyse av blod;
2. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV;
3. Polymerasekjedereaksjon (PCR);
4. Ultralyd av mageorganene (primært leveren);
5. Bestemmelse av AST, ALT, totalt bilirubin;
6. Leverbiopsi.

Et barn, hvis han er født til en smittet mor, mottar antistoffer mot HCV-viruset, noe som gjør det umulig å diagnostisere hepatitt C med nøyaktighet eller å bekjempe det ved hjelp av laboratorietester. En fullstendig undersøkelse av disse barna med sikte på å etablere en diagnose er tilrådelig 12-18 måneder etter fødselen. På dette tidspunktet bør foreldre og leger nøye overvåke barnets tilstand, og hvis det oppstår mistanke, gjennomføres en fullstendig undersøkelse.

Egenskaper av sykdomsforløpet under graviditet

I barndomsperioden må en kvinne med diagnose av hepatitt C ikke bare observere på gynekologen, men også hos infektiologen. På denne tiden er det nødvendig med spesiell overvåking av pasienten på grunn av manglende evne til å bruke antiviral terapi (på grunn av skadelige effekter på fosteret). Også på denne tiden er det en økning i belastningen på den kvinnelige kroppen, noe som kan øke risikoen for komplikasjoner av sykdommen. Utviklingen av cirrose og andre alvorlige konsekvenser i barneperioden er imidlertid ekstremt sjelden, slik at leger ikke anser graviditet en trussel mot kroppen til en smittet pasient.

Effekten av hepatitt C på graviditet

Tilstedeværelsen av sykdommen påvirker ikke evnen til å bli gravid. Også det er ingen påvirkning av selve viruset i løpet av graviditeten og på en økning i sannsynligheten for å utvikle fosterpatologier. Komplikasjoner i denne perioden på grunn av sykdom forekommer sjelden. Hepatitt C er ikke kontraindikasjon for IVF, med mindre alvorlige endringer har begynt å forekomme i leveren. Før IVF, vil kvinnens lege godkjenne prosedyren basert på nylige tester, inkludert leverfunksjonstester.

Men den høye aktiviteten av leverprosesser kan forårsake for tidlig fødsel av et barn, derfor overvåkes en kvinne spesielt under hele graviditeten. Gjennom hele perioden er det viktig å kontrollere nivået av transaminaser for å unngå forverring av graviditetens tilstand.

Viktig: Overvåk vekten av den gravide kvinnen med hepatitt, siden hun med større vekt er mer sannsynlig å utvikle svangerskapssyge sammenlignet med friske pasienter, noe som påvirker både kvinnen og det ufødte barnet negativt.

Hvis forekomsten av sykdommen er kjent før unnfangelsen, er det nødvendig å riktig nærme seg graviditetsplanleggingen. Du bør besøke ikke bare gynekologen, men også infektiologen. Behandling med ribavirin og andre antivirale legemidler som brukes til hepatitt C er kontraindisert i barneperioden, derfor er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp minst seks måneder før unnfangelsen. Når du planlegger fødselen til en baby, er det viktig å gjennomgå en full undersøkelse.

Konsekvenser for barnet

De viktigste konsekvensene for barnet hvis moren har hepatitt C, er risikoen for tidlig fødsel og infeksjon under graviditet og fødsel. For at en kvinne skal føde et barn til tiden, opprettes en spesiell observasjon etter henne, overvåkes nivået av hepatintransaminaser. For å redusere sannsynligheten for tidlig fødsel anbefales det at en gravid kvinne overvåkes av en hepatolog, dette er spesielt viktig i løpet av andre og tredje trimester. Jo tidligere en appell til denne legen oppstår, jo mer sannsynlig er det å få en baby til tiden.

Viktig: "Den vertikale overføringen av viruset (fra mor til barn) er den hyppigste konsekvensen av hepatitt C for kvinner i arbeid."

Samtidig forekommer intrauterin infeksjon ekstremt sjelden (ikke oftere enn i 5% av tilfellene), denne risikoen øker dersom moren også har HIV-infeksjon (sannsynlighet opptil 15%). Oftere overføres viruset til barnet i det øyeblikket han passerer fødselskanalen. Dette skyldes det faktum at han ved fødselen ofte er i kontakt med den syke morens blod.

Graviditetsbehandling

I fravær av graviditet er grunnlaget for behandling for hepatitt C administrering av alvorlige antivirale legemidler, som oftest er ribavirin og interferon, som lykkes med å bekjempe denne sykdommen. Imidlertid har vitenskapelige studier vist at begge legemidlene kan trenge inn i placenta-barrieren og ha en negativ effekt på utviklingsfosteret, slik at deres bruk i barneperioden er strengt forbudt. Hvis en kvinne ble behandlet med slike legemidler på det tidspunktet hun lærte om graviditeten, skulle hun straks kontakte legen for å avklare videre handlinger.

I noen tilfeller er det umulig å unngå behandling i denne perioden. Hvis en kvinne har lyse symptomer på hepatitt C, og tilstanden forverres betydelig, er det viktig å starte behandlingen for å unngå komplikasjoner. I dette tilfellet forskriver legene medisiner, fordelene som langt overstiger de potensielle risikoene for fosteret. Disse inkluderer medisiner basert på ursodeoxycholsyre. En lignende behandling under graviditet er gitt til omtrent hver 20. kvinne.

Siden pasientens lever er svært sårbar, er det nødvendig å følge næringsregler for å redusere belastningen på organet. Måltider bør være balansert og korrekt, bør spises brøkdelt i små porsjoner om dagen. Preferanse bør gis til sunn mat, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og meieriprodukter. Det er nødvendig å forlate alle typer mat som bidrar til produksjon av store mengder galle:

• Fett, stekt, røkt og krydret retter;
• Alkohol i noen form og kvantitet (maksimal skade på leveren);
• Produkter med fargestoffer og konserveringsmidler, industrielle halvfabrikata.

Dieting er viktig både uten graviditet og under det. Riktig ernæring er i stand til å opprettholde leverfunksjonen, slik at disse prinsippene for pasienter med HCV-viruset må følges gjennom hele livet.

Også i tilfelle leverskade kan noen grupper og kombinasjoner av vitaminer tilordnes for å opprettholde kroppen generelt og normalt dette organets normale funksjon. Men selvvalgte vitaminkomplekser anbefales ikke.

Hvordan føde med hepatitt C?

Fødsel med hepatitt C er mulig. I verden har tusenvis av smittede kvinner opplevd morsomhetens lykke, mange føder helt sunne barn uten tilstedeværelse av viruset i kroppen.

Legene har ennå ikke enstemmig mening om den foretrukne modusen for levering av kvinner med HCV-viruset. Noen mener at en keisersnitt gir lavere sjanse for å infisere et barn, men statistikken gir ikke slik informasjon. Det antas at sannsynligheten for infeksjon er nesten den samme som ved naturlig fødsel og under levering av keisersnitt.

Viktig: Det er en spesiell indikasjon på keisersnittet i nærvær av hepatitt C. Hvis kvinnen har fattige leverfunksjonstester, kan naturlig fødsel ha en skadelig effekt på leveren. Men dette skjer ikke oftere enn i 1 tilfelle ut av 15. Vanligvis er avgjørelsen om leveringsmetoden tatt av leger uten å ta hensyn til denne sykdommen til den fremtidige moren.

Infeksjon av barnet er mulig under fødselskanalen i tilfelle kontakt av det nyfødte med moderblod. Hvis det medisinske personalet som tar barnet er klar over statusen til kvinnen i arbeidet før fødselen, er sannsynligheten for å overføre infeksjonen til babyen betydelig redusert. Den spesielle taktikken for fødsel gjør at du kan minimere (eller eliminere helt) barnets kontakt med mors blod.

Kan jeg amme?

Også et viktig problem for den forventende mor er muligheten for amming. Og i dette spørsmålet er medisinske fagpersoner forskjellige. Men de utførte studiene avslørte ikke spor av viruset i en smittet mors melk, noe som betyr umuligheten av overføringen på denne måten. Derfor er amming ikke kontraindisert for kvinner som gir denne sykdommen.

Men det er viktig å være spesielt forsiktig når du ammer en baby. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på brysthygiene og overvåke brystvortenes integritet. Noen ganger med feil grep og andre faktorer kan det oppstå sprekker på brystvorten, hvorved det infiserte blodet slippes ut. Ved suging kan barnet kontakte henne, noe som gir en reell infeksjonsrisiko. Hvis slike sprekker eller slitasje opptrer, er det nødvendig å slutte å amme til brystvorten er gjenopprettet (på dette tidspunktet overføres barnet til kostholdet av en kunstig tilpasset blanding). Etter sårheling kan amming fortsette.

forebygging

Moderne medisin har ennå ikke vært i stand til å gi menneskeheten en vaksine for hepatitt C, derfor er alle forebyggende tiltak rettet mot å informere befolkningen om hvordan viruset overføres og dets fare. Grunnlaget for alle forebyggende tiltak, som anbefales å holde seg til hver person, er å unngå kontakt med infisert blod.

Det er strengt forbudt å bruke nåler, sprøyter, bomullsull og andre medisinske verktøy ved innføring av ulike injeksjoner. En viktig betingelse er disponibel og sterilitet av hele dressingmaterialet og verktøyene.

Siden viruset i bloddråpene kan fortsette å leve, selv etter at det tørker ut i fire dager, kan du ikke bruke andres personlige eiendeler der slik biologisk væske kunne få. Det er nødvendig å nekte bruk av andres tannbørster, razors, manikyr tilbehør og øredobber.

Når man velger salongmanikyr og pedikyr, pirsin og tatoveringer, bør man foretrekke de institusjonene hvor de bruker sterile materialer som kan kastes eller utføre full desinfeksjon av instrumenter etter hver klient. Siden hepatitt C kan overføres seksuelt, er det viktig å bruke barrieremetoder for prevensjon (kondomer) når du har sex med en ny partner.

For de fleste forventede mødre er konseptene graviditet og hepatitt C uforenlige. Hvis en kvinne finner ut om sykdommen mens du bærer et barn, forårsaker det en stor frykt for seg selv og barnet. Men det er verdt å huske at det er mulig å ha en sunn baby! Det viktigste er å følge alle forholdsregler som legen sier, og sannsynligheten for infeksjon er betydelig redusert. Graviditet blir ikke forbudt for de som allerede vet om forekomst av et virus i kroppen - sykdommen er ikke en kontraindikasjon for unnfangelse. I dette tilfellet er det viktigste å riktig planlegge utseendet til babyen sammen med legen din og gynekologen.

Er graviditet trygg med hepatitt C? Er det mulig å føde?

I dag øker forekomsten av akutt viral hepatitt C (HCV) og bærer av HCV-infeksjon, sykdommen påvirker hovedsakelig unge og middelalderen. Mange jenter og kvinner smittet med HCV vil gjerne starte en familie, utføre og ha en baby.

Men stiller sykdommen deres begrensninger på deres reproduktive funksjon og på det ufødte barns helse? Hva kan gjøres, hvordan å gjennomføre fødsel, hvilke forebyggende tiltak som skal tas, vi snakker om alt dette i den nåværende artikkelen. Det er viktig å forstå og studere alle komponentene i sykdommen, dens effekter på fosteret og barnets fremtidige helse.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Er det mulig å bli gravid og gi en slik diagnose?

Suksessen med moderne medisin tillater kvinner med HCV å lykkes med å bære graviditet og gi sunne barn.

Dette skyldes at stoffene som brukes (interferon, ribavirin og andre) kan ha en teratogen effekt - det vil si skade fosteret. Hvis diagnosen allerede er gjort til en gravid kvinne, kan behandlingen bare startes etter levering, i disse tilfellene vil behandlingstaktikken bli valgt individuelt.

Hepatitt C i mannen hennes betyr ikke at denne sykdommen er til stede i kona, så en kvinne skal gjennomgå en undersøkelse.

Påvirker hepatitt C fosteret? Er det noen konsekvenser for barnet?

Hovedspørsmålet som bekymrer en gravid kvinne med HCV, er om hepatitt C er farlig for et barn?

Det er imidlertid faktorer som øker sannsynligheten for overføring:

• Risikoen øker med 2-3 hvis det også er HIV-infeksjon. Imidlertid kan denne sannsynligheten reduseres til den generelle populasjonsrecepten for antiretrovirale legemidler under graviditet.
• Høy viral belastning av mor øker sjansen for infeksjon av fosteret. Så hvis mer enn 2 millioner kopier av virus RNA oppdages i en mors blodprøve, er sjansen for infeksjon hos et barn 30%, hvis belastningen er mindre enn 1 million eksemplarer, så er faren for fosteret minimal. Hvis RNA-viruset i mors blod mangler, kan barnet ikke bli smittet.
• Narkotikabruk av moren kan øke risikoen for overføring av HCV til fosteret.
• Jenter er oftere smittet i livmoren enn gutter (i gjennomsnitt 2 ganger).

Ellers, hvis moren ikke har andre obstetriske eller somatiske sykdommer, er helsen til det ufødte barnet ikke truet. Dermed blir viruset overført til barnet er ikke alltid.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Funksjoner i løpet av graviditeten med HCV

Ved graviditet med hepatitt C kan en virusinfeksjon ikke bare påvirke fosteret selv, men også graviditeten. Dermed er pasienter med HCV mer sannsynlig å bli gravid. Slike kvinner er mer utsatt for utviklingen av svangerskapsdiabetes, de er mer sannsynlig å ha for tidlige babyer som trenger mekanisk ventilasjon, barn med lav vekt; i HCV er for tidlig brudd på membranets membraner mer vanlig.

Imidlertid er graviditeten hos pasienter med kronisk hepatitt C oftest ikke noe annet enn graviditeten hos andre gravide kvinner.

Er det mulig å føde en slik diagnose?

Det pleide å være at fødsel gjennom vaginalruten kan øke risikoen for overføring av HCV til babyen. På grunn av denne vrangforestillingen, prøvde alle mødre med HCV å utføre en keisersnitt.

Imidlertid har moderne studier vist at dette ikke er tilfelle, og vaginal levering øker risikoen for å overføre bare HIV-infeksjon (selvfølgelig bare hvis den er til stede). Samtidig bidrar ulike obstetriske operasjoner (for eksempel ved bruk av tanger, amniocentese og andre) til infeksjon av barnet, og de kan bare utføres med strenge indikasjoner og med alle forholdsregler.

Under alle omstendigheter kan bare en fødselslege-gynekolog velge leveringstaktikk basert på pasientens historie, tilstanden til fosteret og kvinnens evne til å føde seg selv.

Hepatitt C-behandling under graviditet

Som nevnt ovenfor er de viktigste stoffene for HCV hos gravide forbudt. Legen foretar regelmessig overvåking av pasientens tilstand, og om nødvendig foreskriver hennes vedlikeholdsbehandling, ufarlig for fosteret.

HCV og amming

Takket være de gjennomførte prospektive studiene har det nå blitt kjent at risikoen for å infisere et barn gjennom morsmelk er ekstremt liten, og vanligvis blir ikke viruset detektert i melk.

Imidlertid kan melk ha en betydelig virusbelastning hvis moren har hatt akutt hepatitt C under svangerskapet eller har en høy viral belastning selv. I disse tilfellene er det tilrådelig å undersøke melken for innholdet i RNA-viruset og velge fôringstaktikk basert på resultatene av denne analysen.

Også føre til infeksjon av nyfødte under amming, det kan være sprekker i mors tepper (hvorav blod med virale partikler kan komme inn i melken). Et vanskelig valg mellom amming og kunstig formelfôring kan gjøres av en kvinne etter samråd med legen.

Effekten av graviditet på sykdomsforløpet

Graviditeten i seg selv har ingen signifikant innvirkning på HCV. Imidlertid er det for eksempel i tredje trimester vanligvis en reduksjon i nivået av ALT (med kronisk HCV forhøyet). ALT nivå returnerer til baseline kort etter levering.

Basert på dette kan det virke som om det ikke er behov for overvåking av ALT nivåer under graviditet, men en økning i ALT ved slutten av svangerskapet kan være en ugunstig prognostisk faktor. I denne forbindelse bør nivået av hepatintransaminaser fortsatt overvåkes. Samtidig er det ikke nødvendig å konstant bestemme nivået av viral belastning: det er nok til å gjøre en analyse nærmere slutten av graviditeten.

Tegn på HCV-infeksjon hos nyfødte

Alle barn fra deres mødre under graviditet overføres anti-HCV-antistoffer, som sirkulerer i blodet i løpet av de første 6 månedene av livet. Hvis ikke bare antistoffer ble overført til barnet, men også et virus, vil dets RNA begynne å bli detektert i blodet innen 1-3 måneder.

Imidlertid er også tilfeller av den såkalte forbigående viremien beskrevet: når viruset i blodet først ble bestemt, og deretter opphørt, og barnet vokste opp sunt.

Fremtidige moms

Således blir det klart at hvis legene oppdaget hepatitt C under eller før graviditeten, viral hepatitt hos en gravid kvinne selv ikke praktisk talt påvirker kvinnens evne til å bære og føde et barn.

Perinatal screening, grundig undersøkelse og regelmessig observasjon av lege, samt streng overholdelse av forskrifter og anbefalinger, vil hjelpe en kvinne infisert med hepatitt C å bli gravid og bli en lykkelig mor til en sunn baby.

Er det mulig å føde hepatitt C

Hepatitt C-viruset overføres nesten alltid gjennom blodet, og alle andre former for distribusjon er unntaket fra regelen. Likevel vekker fødsel med hepatitt C mange spørsmål til den forventende moren, fordi viruset kan påvirke utviklingen av babyen negativt.

Planlegger en graviditet med en slik diagnose

Mange kvinner føder helt friske barn med hepatitt C, som i fremtiden aldri kan møte problemer. Men hvis en kvinne er i et akutt stadium av sykdommen, anbefaler leger at de ikke tenker på graviditet i minst de neste seks månedene. Seks måneder er nok til å beseire sykdommen, bringe den til ettergivelse og få styrke til å fylle familien.

Graviditet og behandling av hepatitt - er dårlig kompatibel, og av flere grunner:

• Ofte hos kvinner som lider av en slik sykdom, er det økt spenning, irritabilitet, eller omvendt, apati. Disse psykologiske tilstandene, kombinert med behovet for å ta vare på de små, er usannsynlig å føre til noe godt.
• For behandling av en slik alvorlig sykdom er det nødvendig å ta mye medikamenter, og nesten alle av dem har en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret.
• Det er alltid en sjanse for intrauterin infeksjon hos barnet (vanligvis varierer det fra 1 til 41%).

Fødsel i hepatitt C er ikke den beste løsningen, siden i alle 9 måneder må en kvinne minimere immunostimulerende medisiner, og risikere sin egen helse. I situasjoner hvor en kvinne er bærer av hepatitt, anbefales det å først utføre antiviral terapi i en periode på 3-6 måneder, og bare da tenke på unnfangelse.

Hvis en kvinne finner ut om tilstedeværelsen av hepatitt C når hun allerede er gravid, bør hun komme flere ganger i måneden under en medisinsk undersøkelse. Spesialisten er forpliktet til å overvåke konsentrasjonen av viruset i blodet. Jo høyere denne konsentrasjonen er, desto større er sannsynligheten for infeksjon av fosteret.

Medisinering skal alltid utføres under tilsyn av en lege, ikke bare under graviditet, men gjennom hele laktasjonen. I dette tilfellet vil risikoen for forverring av barnets velvære være minimal.

Fødsel og hepatitt C

Det er ikke farlig å føde en kvinne med hepatitt C, prosessen foregår vanligvis naturlig, uten synlige komplikasjoner. Legene må imidlertid ta hensyn til sannsynligheten for infeksjon av babyen. Som nevnt ovenfor er hovedmetoden for infeksjon gjennom blodet. Derfor må legene til enhver tid hindre en slik infeksjon.

Valget av leveringsmetode bør utføres av lege. Det er nyanser som tas i betraktning:

1. Følelsen av kvinnen selv. Mange kvinner er så svake på grunn av effekten på virusets kropper som fødes på en naturlig måte, kan utgjøre en risiko for deres liv. I dette tilfellet er det eneste alternativet en keisersnitt.
2. Prefekt er gitt til naturlig fødsel, dersom sammentrekning allerede har begynt. I dette tilfellet forsøker legene å forhindre innblåsning av blod i barnets kropp.
3. Naturlig fødsel er bra fordi det reduserer risikoen for kontakt av forurenset blod med barnets kropp, så leger foretrekker denne metoden i de fleste tilfeller.

Vanligvis skal kvinner som må føde snart plasseres i spesialavdelinger eller bokser for å minimere risikoen for egen helse og eliminere sannsynligheten for å smitte andre unge mødre. Men fødsel foregår på samme måte som i helt friske kvinner.

Legene fant at graviditet og fødsel har en positiv effekt på helsen til den syke kvinnen. Dermed har studier vist at nivået av enzymet ALT, som utskilles i store mengder med hepatitt, reduseres når en kvinne er gravid. Dette negerer imidlertid ikke behovet for kompetent terapi.

Hepatitt C-behandling under graviditet

Når et barn passerer gjennom fødselskanalen, er infeksjon mulig, men dette betyr ikke at sykdommen må kontrolleres under graviditet. Hovedproblemet er at de mest effektive legemidlene (Ribavirin og Interferon Alfa) påvirker utviklingen av fosteret negativt. Det er derfor under graviditet de sjelden er foreskrevet.

Ved forverring av viral hepatitt, kan følgende behandlingsmetoder brukes før levering:

1. Legemidlet "Viferon" i minimumsdoseringen er trygt for både kvinner og hennes baby. Vanligvis bidrar medisinen til å redusere konsentrasjonen av viruset i blodet.
2. Legene foreskriver ofte hepatoprotektorer til den forventende moren, som bidrar til å opprettholde normal leverfunksjon.
3. Vitaminkomplekser er også nødvendige, fordi de bidrar til å forbedre total helse, styrke immunforsvaret.
4. Under graviditeten må du følge en streng diett som vil redusere trykket på leveren og mage-tarmsystemet.

Siden de fleste hepatittmedisiner er forbudt under graviditet, må kvinner gå på kosthold. Det er viktig å glemme fett, salt, krydret mat. Kostholdet inkluderer frukt og grønnsaker, frokostblandinger og meieriprodukter. Du bør drikke mye væske, helt ignorere alkohol. Røyking er også forbudt, fordi det har en svært negativ innvirkning på hele organismenes arbeid, også på fosteret.

Påfør effektive legemidler mot hepatitt C kun mulig etter slutten av amming.

Faktum er at sammen med melk, kan komponenter av legemidler som kan påvirke det uforutsigbart komme inn i babyens kropp.

I de fleste tilfeller kan en kvinne som er syk med hepatitt C, ikke bære og føde et helt sunt barn. Men i slike tilfeller foretrekker leger å gjøre en komplett diagnose for å sikre helsen til babyen. Hvis barnet ble funnet avvik i den biokjemiske og generelle blodprøven, er sannsynligheten for en lignende diagnose høy. Medfødt hepatitt degenererer nesten alltid til kronisk og har mange ubehagelige virkninger på helsen.

Kan jeg føde med hepatitt C

Blant alle typer av dette viruset er hepatitt C den vanligste. Det overføres gjennom blod og, i en svært liten prosentandel av tilfellene, gjennom samleie. Men en annen måte å overføre viruset er også mulig - fra mor til barn. Derfor spør kvinnelige bærere som drømmer om morskap, seg selv: er det mulig å føde hepatitt C?

Hepatitt C og graviditet

Hepatitt C selv påvirker ikke utviklingen av fosteret og graviditeten. Akkurat som det ikke tjener som et hinder for å unnfanget et barn, selv om reproduktive teknologier blir brukt. Det forverrer ikke løpet av hepatitt og graviditeten selv, med mindre den smittede kvinnen har levercirrhose.

Hepatitt C overføres ikke intrauterin, men det er fare for infeksjon av fosteret under fødselskanalen.

For øvrig er hepatitt C heller ikke en direkte indikasjon på keisersnitt, men hvis legen finner denne type levering mest akseptabel, bør du lytte til det.

Generelt er det ingen konsensus blant spesialister angående hepatitt C, graviditet og fødsel. Imidlertid er de aller fleste av dem tilbøyelige til å tro at sykdommen ikke fungerer som noen hindring for morskap. Prosentandelen av infiserte barn fra moren under arbeidskraft er ikke mer enn 5, og selv i dette tilfellet er projeksjonene ganske gunstige: hepatitt C hos nyfødte er lettere enn hos voksne, og er bedre behandles. Høyrisikogruppen omfatter kun kvinner med høy viral belastning, samt med en kombinasjon av hepatitt C og HIV.

Imidlertid bør planlegging av graviditet og fødsel avsluttes dersom en kvinne behandles for hepatitt C: legemidlene som brukes i denne sykdommen, har en teratogen effekt på fosteret, det vil si at de kan forårsake utvikling av abnormiteter og patologier i dannelsen.

Hvis behandling av hepatitt C ble utført i lang tid, bør graviditetsplanleggingen utsettes i minst 6 måneder etter avslutningen. Av samme grunner kan anti-hepatitt medisinbehandling ikke startes umiddelbart etter fødselen hvis du har tenkt å amme. Legene anbefaler dessuten ikke moren til å starte behandlingen før barnet vokser opp, fordi det innebærer hengende tretthet og irritabilitet som bivirkninger, noe som vil føre til visse vanskeligheter med å ta vare på og heve barnet.

Derfor vil den beste og rette løsningen være å kurere hepatitt C før graviditet, hvis en kvinne vet om hennes status.

Hepatitt C og fødsel: ekspertråd

Dessverre er det umulig å hindre mor i å infisere barnet med hepatitt fra kvinnens side. Men det er absolutt nødvendig å varsle om statusen til legen som føder barnet, siden han vil kunne gjøre dette ved å endre sin taktikk under fødsel: det medisinske personalet vil være forpliktet til å unngå kontakt med det nyfødte med mors blod.

Umiddelbart etter fødselen vil en kvinne møte spørsmålet om amming: er det mulig å amme hvis moren har hepatitt C? Og i dette problemet er det ingen konsensus blant leger. Men de fleste er sikker: viruset er ikke et hinder for amming, siden det ikke overføres med morsmelk. Imidlertid må en sykepleier observere økt hygiene og omsorg og umiddelbart stoppe fôring hvis brystvortene og de omkringliggende vevene er ødelagte (blod kan komme inn i barnets kropp gjennom mikroskader, noe som representerer en reell infeksjonsrisiko). Etter sårheling kan amming fortsette.

Hvis en kvinne med hepatitt C bestemmer seg for å være gravid eller fødes, bør du også vite at i løpet av det første året vil den nyfødte ha antistoffer som må forsvinne. Hvis de, etter et og et halvt år, forblir i babyens blod, vil dette også bety at han er smittet. Derfor, etter at barnet blir 18 måneder, er det nødvendig å sende en ny blodprøve.

Til slutt merker vi på at mange kvinner lærer at de er infisert med hepatitt C, nemlig under graviditet under gjennomgangen av ulike undersøkelser og screeninger. Og praksis viser at nesten alle av dem trygt bærer og føder sunne, fantastiske barn. Sikkert, du ønsker ikke å høre en slik diagnose til noen, spesielt den forventende moren. Men ting skjer i livet mye mer tragisk - tro meg. Det viktigste er å sette deg opp på en positiv måte og ta litt vare på deg selv: Graviditet og fødsel av en baby vil for alltid forandre livet ditt. Og enhver motgang i denne bakgrunnen vil falle.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Er det mulig å føde hepatitt?

Sykdommer hos en gravid kvinne kan påvirke ikke bare hennes helse, men også utviklingen av babyen. Og hepatitt B under graviditet er en veldig farlig sykdom, noe som krever spesiell kontroll og oppmerksomhet fra leger. Derfor er det viktig å bli registrert i antenatalklinikken så tidlig som mulig og gjennomgå en fullstendig undersøkelse som vil indikere at sykdommen er til stede eller fravær, hos en gravid kvinne, for å kunne konstruere en plan for observasjon eller behandling av leger.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som utgjør et alvorlig problem i hele verden på grunn av den fortsatte økningen i antall tilfeller, så vel som den ganske hyppige utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, karsinom og den kroniske eller aktive formen av sykdommen.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer i gjennomsnitt 12 uker, men i noen tilfeller kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet, begynner den aktive reproduksjonen. Hepatitt B har en akutt og kronisk form av sykdommen. Sistnevnte er ikke helbredet - en person må leve med henne gjennom hele sitt liv, og den akutte kan behandles, og det kommer full gjenoppretting med utvikling av sterk immunitet mot dette viruset.

Ifølge statistikk, ut av tusen gravide kvinner, opplever opptil 10 kvinner kronisk og 1-2 akutte former for sykdommen.

Hepatitt B er en smittsom sykdom, så under graviditet er det risiko for vertikal overføring av infeksjon - fra mor til barn. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen ikke intrauterinly (sannsynligheten for dette er svært lav - ca 3-10% av tilfellene), men ved fødselen, som kontakt med infisert blod og livmorhalskreft forekommer. Når infisert under graviditet eller fødsel, har barnet en stor sannsynlighet for å bli kroniske bærere av viruset. Hos små barn er sannsynligheten for å bli syk med kronisk tilstand 95%, mens det er blitt smittet i voksen alder, gjenoppretter det absolutte flertallet av pasientene.

Hepatitt B overføres fra en infisert person gjennom blod.

De vanligste måtene for å overføre viruset er:

• Blodtransfusjon På grunn av det faktum at denne metoden har stor sannsynlighet for infeksjon med hepatitt B (opptil 2% av giverne er bærere av sykdommen), før infusjonsprosedyren, kontrolleres blod for tilstedeværelse av et virus.
• Bruk av ikke-sterile nåler, spikertilbehør og andre ting som blodet kan forbli (selv i tørket form). Bruk av flere sprøyter med en nål er den vanligste infeksjonen blant narkotikabrukere.
• Seksuell kontakt. Hvert år blir denne smitteveien blitt mer vanlig.
• Fra mor til barn. Infeksjon kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passering. Sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy hvis et aktivt virus eller dets akutte form oppdages i moren.

Det er ikke alltid mulig å finne ut nøyaktig hvordan infeksjonen skjedde - i ca 40% av tilfellene forblir infeksjonsmetoden ukjent.

Hvis sykdommen ble oppnådd før graviditeten oppstod, eller en kvinne fant ut om det, er det vanligvis anerkjent at hepatitt B oppstår når blodprøver tas straks etter registrering. Analysen for denne sykdommen er obligatorisk under graviditet, den utføres ved første undersøkelse av en kvinne, og hvis det viser seg å være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator på kronisk hepatitt.

Et positivt testresultat er en grunn til å konsultere en hepatolog, som etter en bestemt undersøkelse kan avgjøre om viruset er aktivt. Hvis aktiviteten til viruset er bekreftet, er behandling nødvendig, noe som er kontraindisert under graviditet, da antivirale legemidler påvirker fosteret. Og siden risikoen for intrauterin infeksjon ikke er stor, blir tilstanden til kvinnen observert til levering, og barnet får en vaksine mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen.

Kronisk hepatitt B (CHB) under graviditet og uten at den i de fleste tilfeller er helt asymptomatisk, er det derfor viktig å gjennomgå undersøkelse for påvisning av sykdommen. Og den akutte sykdomsformen har en inkubasjonsperiode på 5 uker til et halvt år, og kan manifestere symptomer som:

• Kvalme og oppkast (de er de viktigste symptomene på toksemi, derfor kan de bare indikere hepatitt i kombinasjon med andre symptomer);
• Generell svakhet på grunn av mangel på appetitt og feber;
• Misfarging av urin (det blir betydelig mørkere enn vanlig - mørk gul);
• Light cal;
• Smerte i leddene;
• Økt levervolum;
• Magesmerter eller ubehag i riktig hypokondrium;
• Yellowness av huden og øynene, som er synlige for det blotte øye;
• tretthet,
• Søvnforstyrrelser;
• I noen tilfeller forvirret bevissthet.

Hvis en gravid kvinne utvikler slike symptomer i seg selv etter å ha mottatt negative resultater av analysen i første halvdel av svangerskapet, er det nødvendig å fortelle gynekologen om dette og bli undersøkt av en hepatolog. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt redusere risikoen for infeksjon av barnet ved fødselen.

Hvis hepatitt B oppdages, oppstår et rimelig spørsmål for kvinnen - hvordan i slike tilfeller oppstår fødselen. Siden naturlig fødsel når risikoen for infeksjon i fosteret på grunn av nær kontakt med infisert blod og vaginale sekresjoner fra moren, anbefaler leger at det blir keisersnitt, da dette reduserer sannsynligheten for overføring av viruset til barnet. Risikoen for å infisere et barn er direkte avhengig av virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mer sannsynlig er det å føde en sunn baby.

Fødsler av kvinner med denne sykdommen holdes i spesielle smittsomme sykehus, hvor spesielle forhold er opprettet for inntak av pasienter med hepatitt og andre virus. Hvis det ikke finnes slike slike sykehus i byen, blir fødsel tatt i infeksjonshospitalets fødselsavdelinger ved tilveiebringelse av en egen boksavdeling eller avdeling.

Hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming, i motsetning til de fleste kvinners oppfatning. En viktig betingelse er å opprettholde brystvortenes integritet. Ved dannelse av sprekker fra fôring bør du avstå (i dette tilfellet bør du ikke gi barnet og uttrykke melk som kan få blod).

Diagnose av sykdommen under graviditet utføres tre ganger ved å analysere HBsAg. Ved en positiv test blir analysen vanligvis tatt for å eliminere det falske resultatet. Hvis hepatitt B er bekreftet under graviditet, blir kvinnen sendt til en lege for en avtale. Han gjennomfører en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdomsformen (kronisk eller akutt) ved hjelp av enzymimmunoassay og tilstanden av leveren ved ultralyd. Legen gir også råd om fødsel og graviditet. Ved å identifisere sykdommen i en kvinne, er det nødvendig å bestå HBsAg analyse på hennes partner, samt på alle familiemedlemmer.

"Hepatitt B-viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C, beholder den sin smittsomme aktivitet i opptil seks måneder."

Spesielt farlig er akutt hepatitt B hos gravide kvinner, siden det er en stor belastning på leveren. Når infisert i denne perioden utvikler sykdommen seg veldig raskt, noe som er full av komplikasjoner, derfor er et besøk hos en hepatolog en forutsetning for en positiv analyse. Den kroniske formen av sykdommen er sjelden manifestert av eksacerbasjoner under graviditet, dets fare bare i mulig infeksjon av barnet.

Behandling av hepatitt B i svangerskapet er signifikant forskjellig fra terapi ved andre tider. Alle antivirale legemidler som løser problemet med denne sykdommen, har en teratogen effekt, det vil si føre til fremveksten av intrauterin fosterpatologi. Fødselsperioden utsettes derfor for antiviral terapi før leveranse, med unntak av situasjoner med utseende av betennelse i leveren, bekreftet av ultralyd. Under graviditet kan hepatoprotektorer bli foreskrevet av lege for å opprettholde normal leverfunksjon. Hvilke av disse legemidlene som skal brukes, foreskrives av den behandlende legen, avhengig av kvinnens egenskaper og tilstanden hennes. Vitaminterapi kan også bli foreskrevet.

I løpet av denne perioden brukes taktikken for observasjon og kontroll til å behandle hepatitt. Sykdomsbehandling under graviditet er rettet mot å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Alle kvinner med dette viruset er tildelt obligatorisk sengestøtte til levering. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig dersom tilstanden til den gravide kvinnen er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydelig begrenset.

Det er også viktig å følge en bestemt diett gjennom hele graviditeten, så vel som etter den. Slike ernæring er rettet mot å opprettholde leverens funksjon og består i følgende prinsipper:

• Kostholdet varer minst 1,5 år;
• Ernæring må være fraksjonalt 5 ganger daglig med et intervall på ca. 3 timer mellom måltider;
• Daglig diett bør ikke overstige 3 kg mat, og for personer som lider av fedme eller nærliggende - 2 kg;
• Kaloriinntaket bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
• Begrensende saltinntak;
• En tilstrekkelig mengde væske som ikke overstiger 3 liter;
• Utelukkelse av stekt, røkt og hvilken som helst hermetikk;
• For å utelukke fettstoffer, er det forbudt å bruke svinekjøtt og lam for matlaging.
• Forbudte matvarer inkluderer også alle belgfrukter, sopp, krydret krydder, ferske bakverk (du kan spise brød fra i går), sopp, stekt eller hardkokt egg, sur ostemasse, søt mat, kaffe;
• Alkohol er strengt forbudt.

Det er verdt å lage et fullverdig, balansert og variert kosthold av godkjente produkter for hver dag, for ikke bare å hjelpe leveren, men også å gi barnet alle nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales å velge fettfattig kjøtt og spise rikelig med ferske grønnsaker. Ernæringskorreksjon er foreskrevet både ved kronisk hepatitt under graviditet og i tilfelle akutt sykdom.

Hvis koagulopati oppdages hos en gravid kvinne, foreskriver legene en transfusjon av frosset plasma og kryoprecipitat til henne.

Etter fødselen anbefales en kvinne å gå tilbake til en hepatolog for mer målrettet behandling av hepatitt B, som utføres av alvorlige medisinske antivirale legemidler. Slike rusmidler er også kontraindisert i amming, så i mangel av akutt behov for behandling, blir behandlingen utsatt til slutten av laktasjonen.

Strikt overholdelse av alle forskrifter og anbefalinger fra leger, forverrelsen av den gravide kvinnen ikke forverres, og komplikasjoner utvikler seg ikke.

Absolutt alle nyfødte mødre av viruset utfører hepatitt B-vaksinasjon umiddelbart etter fødselen.

I motsetning til ideene til de fleste er graviditet og fødsel i hepatitt B mulig, siden uansett sykdommens form ikke forårsaker utviklingen av noen patologi hos fosteret. Sykdommen øker ikke risikoen for abort eller dødfødsel. Den eneste hyppige konsekvensen av moder-til-barn hepatitt er en økt sannsynlighet for tidlig fødsel. Mye mindre ofte, kan fosteret oppleve hypoksi eller utvikle utmattelse av placenta.

Spesielt farlig er akutt hepatitt B, som med dette skjemaet er det en vesentlig verre for en gravid kvinne, og bruk av nødvendige legemidler er umulig på grunn av faren for skade på fosteret. Med denne sykdomsformen kan alvorlig blødning begynne, inkludert umiddelbart etter fødsel, samt akutt leversvikt.

I tilfelle av en kritisk forverring av tilstanden til en gravid kvinne, kan hun bli innlagt på et infeksjonssykehus, samt en keisersnitt i nødstilfelle.

Siden graviditet og hepatitt B ikke er den beste kombinasjonen for helsen til mor og baby, er det i noen tilfeller anbefalt å vaksinere mot dette viruset. Vaksinering gjøres hvis en gravid kvinne har en høy risiko for infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en immunolog, som ifølge resultatene av testene vil tillate vaksinasjon eller gi en medotevod fra den.

Hvis en kvinne er funnet å ha et barn i svangerskapet i blodprøven, kan forekomsten av hepatitt B vise seg innføring av immunoglobulin for å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret.

Siden hepatitt B under svangerskapet er en svært alvorlig sykdom med risiko for å infisere et barn, er det viktig å følge forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå infeksjon. Infeksjon med hepatitt skjer gjennom ulike biologiske væsker - spytt, blod, sæd, så du må unngå alle de tingene som kan inneholde slike partikler, selv i tørket form.

Derfor, i dagliglivet, bør du være forsiktig når du bruker ting av en annen person som kan inneholde spytt eller blod. Så bør du aldri pusse tennene med andres pensler, og du bør også slutte å bruke din egen neglesaks. Spesiell forsiktighet bør utøves hvis det ikke er tillit til helsen til den personen som disse tingene tilhører. Manikyr og pedikyr bør gjøres i salonger, der steriliseringsbetingelsene for enheter er nøye observert.

Overholdelse av de grunnleggende forsiktighetsregler gjør at du kan nyte graviditet, og hepatitt B vil ikke være en grunn til bekymring for den fremtidige moren.

Hvis en kvinne har en slik sykdom før unnfangelsen, er det viktig å planlegge barnets fødsel riktig, så sannsynligheten for infeksjonen vil reduseres betydelig. Å appellere til hjelp til en hepatolog og en gynekolog vil bidra til å identifisere graden av sykdomsaktivitet og dens form, samt gjennomføre behandling før unnfangelse. I dette tilfellet slutter hepatitt B og graviditet å forårsake stor bekymring blant legene og kvinnen selv.

Hepatitt B er ikke en streng kontraindikasjon for utbruddet av graviditet og fødsel, men det er verdt å være spesielt oppmerksom på helsen din i denne perioden for å unngå komplikasjoner for mor og infeksjon av barnet. Overholdelse av alle anbefalinger fra legen og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå sykdommen eller takle den vellykket under graviditeten.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter, og vi vil fikse det!

Det er ingen sykdommer som vil overta en person "til tiden", de er alltid uønskede, og nesten alltid forandrer livet for en stund. Hva å si om en slik tilstand som hepatitt B under graviditet er ikke i riktig tid, og er farlig, og har mange konsekvenser.

Inntil nylig har deteksjonen av HBV hos gravide ledet den forventede moren til å forstyrre prosessen med å bære et barn for gjenforsikring. Men er det farlig for HBV under svangerskapet å ta til slike drastiske tiltak?

Hvor farlig er hepatitt B for graviditet?

For å kvitte seg med unødvendig frykt og velge riktig oppførsel, finner vi ut hva som truer hepatitt B under graviditet. Dette spørsmålet bør ikke bli bedt om gynekologen, men til den smittsomme sykdomsspesialisten eller hepatologen, som nøyaktig vil være i vet. Og det er hva eksperter sier om hepatitt B og graviditet.

Kronisk hepatitt B under graviditet

I kronisk form av HBV observeres følgende indikatorer:

• Hepatitt B føles verre hos gravide kvinner;
• Sannsynligheten for å utvikle cirrose er ganske lav, med lav grad av fibrose, graviditet er helt trygg;
• det er en liten hormonell ubalanse;
• ingen økning i viral belastning;
• i tredje trimester og i postpartum-perioden kan ALT-frekvensene økes;
• transplacental (intrauterin) infeksjon med hepatovirus B er minimum tilfeller;
• Sannsynligheten for å utvikle graviditetsdiabetes (en økning i blodsukkernivået til en gravid kvinne) er omtrent 3,5 ganger høyere enn hos friske kvinner.

Alle disse faktorene som påvirker graviditet hepatitt B, indikerer behovet for nøye overvåkning av pasienten (blodprøver, leverbiopsi).

Hepatitt B kan ikke kalles en kritisk fare under graviditet, men en kvinnes tilstand må være under streng medisinsk tilsyn.

Kan jeg bli gravid med hepatitt B?

Hvis en kvinne bestemte seg for å bli gravid, og HBV-viruset ble oppdaget i henne, er det verdt å utsette beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre å vente litt tid. Som allerede nevnt, er den akutte sykdomsformen i de fleste tilfeller eliminert med diett og andre enkle prosedyrer for å opprettholde leveren.

Hvis resultatene av studier (viral belastning, histologiske endringer i leveren, etc.) løser spørsmålet om behovet for terapi, er det bedre å gjennomgå en behandlingsforløp før graviditet.

Hvis hepatitt B har fått en kronisk form av kurset, er det umulig å svare på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med hepatitt B. Alt vil avhenge av tilstanden til kvinnens immunsystem, tilstanden til leveren og egenskapene til hepatoinfeksjon (om den er komplisert av andre infeksjoner, for eksempel HIV eller HDV).

Det er nødvendig å ta en beslutning med hensyn til alle mulige farer, men det ville være feil å si at tilstedeværelsen av HBV hos en kvinne er en kontraindikasjon for å unnfange et barn.

Algoritme for å undersøke gravid kvinner og administrere HBV infeksjon hos gravide kvinner

Hva er risikoen for hepatitt B under svangerskapet?

Hva er risikoen for hepatitt B i barneperioden?

1. Som eksperter forklarer, mens barnet er i livmor av en smittet mor, er sannsynligheten for at den blir smittet med HBV-virus liten.
2. Den vanligste komplikasjonen av graviditet i hepatitt B er økt uterintone, som truer med å forstyrre svangerskapsprosessen, toksisose er vanlig, og placentainsuffisiens og intrauterin hypoksi forekommer, heldigvis, ikke ofte.
3. Men med begynnelsen av arbeidet øker risikoen - teoretisk sett på grunn av kontakt med det nyfødte med livmorhalskreft og mors blod.
4. Forekomsten av perinatal overføring av hepatovirus B i 90% av tilfellene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
5. På grunn av dette er alle barn, uten unntak, vist neonatal (umiddelbart etter fødselen) vaksinasjon, og i tilfeller av fødsel fra en mor infisert med HBV, administrering av immunoglobulin. Effektiviteten av vaksinasjon er 80-90%.
6. For den gravide kvinnen selv ligger faren i umuligheten av behandling, siden alle antihepatittiske legemidler har en teratogen egenskap. Og utsette behandling kan forårsake slike komplikasjoner av HBV som levercirrhose eller hepatocellulært karcinom. Imidlertid er slike tilfeller heldigvis sjeldne.

Hvis det er risiko for å infisere et barn under arbeid, er det mulig å føde hepatitt B? Samtidig med å sørge for nøye overvåking av pasientens tilstand, testing og overholdelse av instruksjonene fra den behandlende hepatologen, er vellykket gjennomføring av graviditet ganske mulig. Samtidig er det viktig i hvilken medisinsk institusjon leveransen skal finne sted. For å forhindre infeksjon av det nyfødte, bør det gis fortrinn til et smittsomt barnehospital, hvor det er sannsynlig at vaksiner og utstyr vil bli funnet.

Er det mulig å føde hvis et virus er funnet i moren eller om far er bærer av viruset? Hvordan ikke å skade barnet? Se svarene på disse spørsmålene i denne videoen:

Hepatitt B er en viral infeksjon som går videre med polymorfismen i klinisk manifestasjon (vognens bevegelse, akutt eller kronisk form av sykdommen) og påvirker levervevet. I fremtiden kan sykdommen provosere utviklingen av cirrhose eller hepatocarcinoma. Hepatitt B under graviditet er en farlig mulighet for å infisere babyen med moren.

Årsaken til sykdommen er et virus som har DNA. Infeksjon oppstår ved fusjon av viruset med humant DNA. Infeksjon skjer gjennom biologiske væsker (blod, sæd, vaginale sekretjoner) som overføres fra en syke til en sunn person. De viktigste metodene for infeksjon:

• ubeskyttet samleie;
• blodtransfusjoner, injeksjoner under operasjonen;
• kosmetiske og tannprosedyrer som er forbundet med muligheten for skade på integriteten til huden og slimhinnene;
• bruker noen hygieneprodukter (barberhøvel, børsting av tenner) med en smittet person.

For rettidig påvisning av viruset og bestemmelse av hepatitt B under graviditet og planlegging, er det nødvendig å bestå testene jevnlig.

Hepatitt B under graviditet oppstår ofte uten symptomer, og det er derfor kvinner ikke engang mistenker at de er bærere av et farlig virus. Noen av pasientene lærer om det når de tar tester, og noen - under brudd på leveren.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

• svakhet i kroppen, tap av matlyst;
• økning i kroppstemperatur;
• kvalme og oppkast;
• utseendet på gulsott;
• misfarging av urin og avføring;
• en økning i leverens størrelse.

Hvis du opplever symptomer på hepatitt B under graviditet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

For å bestemme denne sykdommen, brukes blodprøver, hvor resultatene avslører tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset eller antigenet. Biologisk materiale samles inn fra en vene.

Hvis moren er infisert i siste trimester, øker risikoen for å infisere barnet til 75%.

Dersom et positivt resultat anbefales å foreta en kontrollanalyse, hvoretter en eksamen blir utnevnt ved gjentatte positive resultater. Videre utføres en støttende type terapi for kvinnen, og slektningene tar en analyse for å oppdage sykdommen eller fraværet.

Hepatitt B-test må tas av alle nærstående av den gravide kvinnen: ektemann, barn og foreldre.

Hepatitt B hos gravide kvinner i akutt form kan fortsette veldig raskt, og forårsake alvorlig skade på leveren. Det skjer ved infeksjon under graviditet.

Hepatitt i kronisk form og utvikling av cirrhosis blir en alvorlig hindring for forekomsten av graviditet, som er forbundet med ovarie dysfunksjon som oppstår i komplikasjonsperioden. Hvis likevel en kvinne klarer å bli gravid mot bakgrunnen av disse alvorlige sykdommene, anbefaler leger at abort på grunn av den høye risikoen for å utvikle patologier hos henne og barnet.

En kvinne kan infisere hennes baby med hepatitt B både under graviditet gjennom moderkaken og under fødselen. Derfor må mesteparten av tiden forventende mødre fødes ved hjelp av keisersnitt. Med denne leveringsmetoden, på grunn av manglende behov for å passere gjennom fødselskanalen, kan du redusere risikoen for infeksjon av barnet. I tillegg kan en keisersnitt avkorte varigheten av fødselen selv, noe som er svært viktig for en gravid kvinne med denne diagnosen.

Det er mulig å føde kvinner med hepatitt B bare i leveringsromene til den smittsomme typen eller i spesielle observasjoner.

Innen 12 timer etter fødselen blir babyen gitt en vaksine og virusantistoffer injiseres i kroppen. Re-vaksinasjon utføres på skjema i klinikken. Disse tiltakene beskytter barnet mot sykdommen med ca 91%.

Mor etter fødsel er nødvendig for å fortsette behandlingen. Ellers er barnet utsatt for infeksjon.

Det er også risiko for infeksjon under amming, så kvinnen anbefales å mate barnet med blandinger. Men hvis barnet har en vaksine, og moren tar støtte for legemidler, kan du amme barnet.

Hepatitt B-terapi under graviditeten er kompleks og involverer flere områder:

• vedlikeholdsterapi;
• elektrolyt-vann balanse justering;
• seng eller sovesofa modus.

Hvis en kvinne utvikler koagulopati, trenger hun en blodplasma-transfusjon og kryoprecipitat.

Legene anbefaler å redusere antall invasive prosedyrer under graviditet med hepatitt B.

Forebyggende tiltak bør tas umiddelbart etter kontakt med en gravid kvinne med en bærer av viruset. Immunoglobulin administreres to ganger, første gang innen 5-7 dager, den andre - 24 timer etter første injeksjon.

Det er flere regler for å redusere risikoen for infeksjon til et minimum. Disse inkluderer følgende tiltak:

• screening kreves i 1. og 3. trimester;
• om nødvendig, forlate amming;
• nøye kontrollere sertifikater og tillatelser i skjønnhet og andre salonger.

Til tross for faren for hepatitt B under graviditet og enkel overføring, finnes muligheten til å ha en sunn baby. Spesielt, hvis du skal observere alle sikkerhetstiltak under fødsel og etter dem.

Graviditet er en fantastisk periode i hver kvinnes liv, som ideelt sett bør foregå mot bakgrunnen av fullstendig mangel på sykdommer. Tross alt har hver av de plager en potensiell fare, både for den forventende moren og for hennes ufødte barn, som er svært sårbar selv i en pålitelig mors livmor. Alle gravide kvinner som er registrert i antitarklinikken bør testes for hepatitt b.

Et positivt resultat for tilstedeværelsen av hbs antigen bør ikke høres ut som en setning. Denne artikkelen er viet til problemet med hepatitt B i svangerskapet. Hvor farlig er diagnosen for mor og barn, hvilken taktikk for behandling er valgt av legene, og er det en sjanse for å infisere barnet? Svarene finner du i vårt materiale.

Viral hepatitt er utbredt i den moderne verden. En rekke hepatitt B betraktes som en av de farligste av en rekke årsaker. Asymptomatisk flyt, stabilitet i miljøet, den høye smittsomheten til viruset, gjør det farlig for mennesker. Kilden til infeksjon er en pasient med hepatitt eller en virusbærer. De viktigste måtene for overføring av viruset anses å være naturlige og kunstige. Naturlige mekanismer for virusoverføring inkluderer:

• Seksuell måte. Infeksjon overføres lett gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, da hepatitt er funnet i biologiske væsker som sæd og vaginale sekresjoner.
• Vertikal sti. Overføring av infeksjon fra barnets mor kan oppstå under fødsel. Passerer gjennom fødselskanalen, er barnet i nær kontakt med morens biologiske miljø, slik at det lett kan bli smittet med hepatitt. Ca. 5% av føtale infeksjoner opptrer intrauterinely.

Det er viktig! Hepatitt B infeksjon kan forekomme i hverdagen. Bruk av utenlandske personlige hygieneprodukter (barberhøvler, håndklær, tannbørste), der det er partikler av blod, kan forårsake infeksjon.

Kunstig overføring av viruset realiseres gjennom transfusjon av infisert donorblod og dets komponenter. Utførelse av kosmetiske prosedyrer, kirurgiske inngrep, dental manipulasjon med instrumenter som ikke har gjennomgått behandling, utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse. En dråpe infisert blod er nok til å infisere et par dusin personer. Risikogruppen inneholder narkomaner som injiserer narkotiske injeksjoner intravenøst ​​ved hjelp av en vanlig sprøyte, samt medisinske fagpersoner.

DNA-virus hepatitt har en kompleks struktur. Dens destruktiv virkning er rettet mot hepatocytter, leverceller. Embedded i dem, fører hepatitt til betennelse i leveren vev. Uten skikkelig behandling kan patologiske forandringer i leverceller føre til skrumplever eller til onkologi.

Hva kan true hepatitt for en gravid kvinne? Leveren får en ekstra belastning under graviditeten. I tillegg til sine egne produkter, som den må behandle, "filtrerer denne kroppen" produktene av føtale liv. Leverdysfunksjon som skyldes eksponering for viruset, kan forårsake forgiftning av kroppen.

Advarsel! Hepatitt under svangerskapet fører ikke til utvikling av defekter hos et barn, forårsaker ikke miscarriages og fosterdød.

Hepatitt B er ikke kontraindikasjon for graviditet. Å planlegge fødselen til et barn kan kvinner som har kronisk form og en akutt form for hbs. Taktikken med å planlegge og administrere graviditet hos en pasient med hepatitt utføres av en gynekolog sammen med en hepatolog. Cirrhosis, som oppstår under virusets virke i kroppen, gjør noen ganger svangerskap vanskelig.

På grunn av den farlige patologien kan eggstokkfunksjonen bli svekket, dette blir årsaken til mislykkede forsøk på å bli gravid. Hvordan vil graviditet fortsette med akutt hepatitt, avhenger av det spesifikke tilfellet. Abort er sjelden nødvendig. Men blant kvinner hvis graviditet er komplisert av den akutte form for hepatitt, er forekomsten av tidlig fødsel ganske høy.

Hos gravide er hepatitt det samme scenariet som ikke-gravid. Ofte er det tilfeller av asymptomatisk sykdom. Smerter som pasienten kan klage på, kan deles inn i flere grupper:

• Dyspeptiske lidelser (kvalme, tap av appetitt, unormal avføring);
• Asthenoneurotisk syndrom (søvnproblemer, tretthet, ubehag, smerte i leveren);
• Cholestatic manifestasjoner (gulsott, urinfargen i mørk farge).

Ettersom lesjoner vokser i leverceller, kan symptomer på rusmiddel forekomme: lavfrekvent feber, oppkast og hodepine. Gravide kvinner har noen ganger tilfeller av leversvikt. Denne tilstanden krever nødhjelp i et medisinsk anlegg.

Akutt hepatitt trenger ofte ikke spesiell behandling. Kroppens forsvar selv kan overvinne infeksjonen. Etter å ha lidd en akutt form av en person for livet, får man immunitet mot viruset. Hvis akutt hepatitt B oppdages, kan den behandlende legen foreskrive en justering i pasientens livsstil. Riktig ernæring, sengen hviler lette lasten på kroppen og fremmer rask gjenoppretting.

Hvis immunsystemet ikke kunne overvinne viruset, blir hepatitt kronisk. Behovet for å bruke noen legemidler bestemmes av legen, og vurderer pasientens generelle helse. Hvis det i vanlige tilfeller utføres terapi av CG med interferonpreparater, så er det ikke under behandling under graviditet. Interferon er farlig for barnet, så det brukes ikke under graviditet.

En forventet mor som verdsetter sin egen helse og helsen til en ufødt baby bør observere alle legenes resept under hele graviditeten. Det er veldig vanskelig å miste synet av hepatitt i denne perioden. Gjennom graviditeten må pasienten testes tre ganger for tilstedeværelse av hepatitt B og noen andre sykdommer.

Leveringsmodusen til en smittet HBV-kvinne er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Cesarean-delen anses ikke som den eneste mulige.

Alle problemer knyttet til fødselen til et barn, en kvinne med GV, bør avgjøre hos barnelege på forhånd. Den "eldre" sykdommen, jo mindre er det farlig for barnet. Hvis virusbelastningen er høy, er risikoen for å infisere en baby følgelig mye høyere. Vaksinering av nyfødt barn blir introdusert i de første timene av livet med etterfølgende repetisjoner på 1 måned og et halvt år. Amming kan ikke forårsake hepatitt B-infeksjon. Det øker derfor ikke risikoen for hepatittinfeksjon.