Hepatitt C Virusantikropp

Hepatitt C fortsetter å spre seg over hele verden, til tross for de foreslåtte forebyggende tiltakene. Spesiell fare forbundet med overgangen til skrumplever og leveren kreft tvinger oss til å utvikle nye diagnostiske metoder i de tidlige stadiene av sykdommen.

Antistoffer mot hepatitt C representerer muligheten for å studere virusantigenet og dets egenskaper. De lar deg identifisere transportøren av infeksjonen, for å skille den fra pasienten til en smittsom person. Diagnose basert på antistoffer mot hepatitt C betraktes som den mest pålitelige metoden.

Skuffende statistikk

WHO-statistikk viser at i dag er det rundt 75 millioner mennesker smittet med hepatitt C, over 80% av dem er i arbeidsalderen. 1,7 millioner blir syke hvert år

Antall infiserte personer er befolkningen i land som Tyskland eller Frankrike. Med andre ord, hvert år vises en million pluss by i verden, fullstendig befolket av smittede mennesker.

Formentlig, i Russland er antallet infiserte personer 4-5 millioner, hvert år legges det til rundt 58 tusen. I praksis betyr dette at nesten 4% av befolkningen er infisert med et virus. Mange infiserte og allerede syke vet ikke om sykdommen deres. Tross alt er hepatitt C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen gjøres ofte tilfeldig, som et resultat under profylaktisk undersøkelse eller annen sykdom. For eksempel påvises en sykdom i preparasjonsperioden for en planlagt operasjon, når blodet testes for forskjellige infeksjoner i samsvar med standardene.

Som et resultat: ut av 4-5 millioner virusbærere er bare 780 000 klar over diagnosen, og 240 000 pasienter er registrert hos en lege. Tenk deg en situasjon når en mor som er syk under graviditeten, ikke vet om diagnosen, overfører sykdommen til en nyfødt baby.

En lignende russisk situasjon vedvarer i de fleste land i verden. Finland, Luxembourg og Nederland er preget av et høyt diagnostisk nivå (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mot hepatitt C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysakkaridkomplekser som respons på innføringen av en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitt C er et virus med visse egenskaper. Den inneholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til å mutere, multiplisere i leverenes hepatocytter og gradvis ødelegge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke ta en person som har funnet antistoffene nødvendigvis syk. Det er tilfeller når viruset blir introdusert i kroppen, men med sterke immunceller blir det tvunget ut uten å starte en kjede av patologiske reaksjoner.

• under transfusjon er ikke nok sterilt blod og narkotika fra det;
• under hemodialyse;
• injeksjoner med gjenbrukbare sprøyter (inkludert stoffer);
• operativ intervensjon;
• tannbehandling
• i fremstilling av manikyr, pedikyr, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betraktes som en økt infeksjonsrisiko. Av særlig betydning er overføringen av viruset fra den gravide mor til fosteret. Sjansen er opptil 7% av tilfellene. Det ble funnet at deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-virus og HIV-infeksjon hos kvinner er 20%.

Hva trenger du å vite om kurset og konsekvensene?

I hepatitt C observeres en akutt form svært sjelden, for det meste (opptil 70% av tilfellene) blir sykdomsforløpet umiddelbart kronisk. Blant symptomene bør nevnes:

• økt svakhet og tretthet;
• følelse av tyngde i hypokondrium til høyre;
• kroppstemperatur økning;
• yellowness av huden og slimhinner;
• kvalme;
• tap av appetitt.

For denne typen viral hepatitt er preget av overvekt av lys og anicteriske former. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen svært knappe (asymptomatisk i 50-75% tilfeller).

Konsekvensene av hepatitt C er:

• leversvikt;
• Utviklingen av cirrhosis med irreversible endringer (hver femte pasient);
• alvorlig portal hypertensjon
• Kreft i hepatocellulær karsinom.

Eksisterende behandlingsalternativer gir ikke alltid måter å kvitte seg med viruset. Å legge til komplikasjoner etterlater bare håp om donorens levertransplantasjon.

Hva betyr det å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C hos mennesker?

For å utelukke et falskt positivt testresultat i fravær av klager og tegn på sykdom, er det nødvendig å gjenta blodprøven. Denne situasjonen forekommer sjelden, hovedsakelig under forebyggende undersøkelser.

Alvorlig oppmerksomhet er identifisering av en positiv test for antistoffer mot hepatitt C med gjentatte tester. Dette indikerer at slike endringer kun kan skyldes tilstedeværelsen av et virus i leverenes hepatocytter, bekrefter at personen er infisert.

For ytterligere diagnostikk foreskrives biokjemisk blodanalyse for å bestemme nivået av transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraksjoner, protrombin, kolesterol, lipoproteiner og triglyserider, det vil si alle typer metabolisme der leveren er involvert.

Bestemmelse i blodet av tilstedeværelsen av RNA av hepatitt C-virus (HCV), et annet genetisk materiale ved anvendelse av polymerasekjedereaksjon. Oppnådd informasjon om nedsatt funksjon av leverceller og bekreftelse av tilstedeværelsen av HCV RNA i kombinasjon med symptomatologi gir tillit til diagnosen viral hepatitt C.

HCV-genotyper

Studier av spredning av viruset i forskjellige land tillot oss å identifisere 6 typer genotyper, de er forskjellig i strukturelle kjeden av RNA:

• # 1 - mest spredte (40-80% av infeksjoner), med en ytterligere forskjell på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vest-Europa og Sør-Asia;
• Nr. 2 - finnes overalt, men sjeldnere (10-40%);
• Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinentet, Australia, Skottland;
• Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypt og Sentral-Asia;
• Nr. 5 er typisk for landene i Sør-Afrika;
• # 6 - lokalisert i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitt C-antistoffer

Antistoffer mot hepatitt C er delt inn i to hovedtyper av immunglobuliner. IgM (immunoglobuliner "M", kjerne IgM) - er dannet på virusproteinet av viruset, begynner å bli produsert i en måned eller en og en halv etter infeksjon, indikerer vanligvis en akutt fase eller nylig påbegynt betennelse i leveren. Reduksjonen i virusets aktivitet og transformasjonen av sykdommen til en kronisk form kan være ledsaget av forsvinden av denne typen antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere, indikerer at prosessen forvandlet til et kronisk og langvarig kurs, representerer hovedmarkøren som brukes til screening (masseforskning) for å oppdage infiserte personer, vises 60-70 dager fra infeksjonstidspunktet.

Maksimal rekkevidde i 5-6 måneder. Indikatoren indikerer ikke aktiviteten til prosessen, det kan være et tegn på både den aktuelle sykdommen og vedvarer i mange år etter behandling.

I praksis er det enklere og billigere å bestemme totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (total anti-HCV). Mengden antistoffer er representert ved begge klasser av markører (M + G). Etter 3-6 uker akkumuleres M-antistoffer, og G produseres. De opptrer i pasientens blod 30 dager etter infeksjon og forblir for livet eller til fullstendig fjerning av smittsomt stoff.

Typer oppført er klassifisert som proteinkomplekser. En mer subtil analyse er bestemmelsen av antistoffer ikke for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerte proteinkomponenter. De er kodet av immunologer som NS.

Hvert resultat indikerer infeksjonens egenskaper og "adferd" av patogenet. Gjennomføring av forskning øker kostnaden for diagnosen betydelig, så den brukes ikke i offentlige medisinske institusjoner

De viktigste er:

• Anti-HCV kjerne IgG - forekommer 3 måneder etter infeksjon;
• Anti-NS3 - økt ved akutt betennelse;
• Anti-NS4 - understreke sykdommens lange forlengelse og graden av ødeleggelse av leverceller;
• Anti-NS5 - vises med stor sannsynlighet for et kronisk kurs, indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 ikke-strukturerte proteiner bestemmes av spesielle indikasjoner, analysen er ikke inkludert i undersøkelsesstandarden. En definisjon av strukturerte immunoglobuliner og totale antistoffer regnes som tilstrekkelig.

Deteksjonsperioder for antistoffer i blodet

Ulike perioder med dannelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset og dets komponenter gjør det mulig å bedømme nøyaktig nøyaktig tidspunktet for infeksjon, sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. Denne siden av diagnosen brukes i utnevnelsen av optimal behandling og for å etablere en sirkel av kontaktpersoner.

Tabellen viser mulig tid for dannelse av antistoffer

Faser og komparative egenskaper ved antistoffdeteksjonsmetoder

Arbeidet med å påvise HCV-antistoffer foregår i 2 trinn. I første fase utføres store screeningsstudier. Metoder som ikke er svært spesifikke, brukes. Et positivt testresultat betyr at flere spesifikke tester kreves.

På den andre er bare prøver med en tidligere antatt positiv eller tvilsom verdi inkludert i forskningen. Det sanne positive resultatet er de analysene som bekreftes av svært sensitive og spesifikke metoder.

Tvilsomme sluttprøver ble foreslått å bli testet i tillegg med flere serier av reagenspakker (2 eller flere) fra forskjellige produsenter. For eksempel brukes immunologiske reagenssett til å detektere anti-HCV IgG, som kan detektere antistoffer mot fire proteinkomponenter (antigener) av viral hepatitt C (NS3, NS4, NS5 og kjerne). Studien regnes som den mest spesifikke.

For primær deteksjon av antistoffer i laboratorier, kan screening test systemer eller ELISA brukes. Dens essens: evnen til å fikse og kvantifisere en bestemt reaksjon av antigen + antistoff med deltagelse av spesifikke merkede enzymsystemer.

I rollen som bekreftelsesmetode hjelper immunblotting godt. Den kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillater differensiering av antistoffer og immunoglobuliner. Prøver anses å være positive når antistoffer mot to eller flere antigener oppdages.

I tillegg til å detektere antistoffer, bruker diagnosen effektivt polymerasekjedereaksjonsmetoden, som lar deg registrere den minste mengden RNA-genmateriale, samt bestemmelsen av virallast massivitet.

Hvordan dechifiserer testresultatene?

Ifølge forskningen er det nødvendig å identifisere en av fasene av hepatitt.

• Med latent strømning kan ingen antistoffmarkører detekteres.
• I den akutte fasen - patogenet vises i blodet, kan tilstedeværelsen av infeksjon bekreftes av markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
• Ved overgang til utvinningsfasen forblir antistoffer mot IgG-immunoglobuliner i blodet.

Bare en lege kan gjøre en full dekoding av en omfattende antistofftest. Normalt har en sunn person ikke noen antistoffer mot hepatittviruset. Det er tilfeller der pasienten har en virusbelastning ved en negativ antistofftest. Et slikt resultat kan ikke umiddelbart oversettes til kategorien laboratoriefeil.

Evaluering av omfattende forskning

Her er den primære (grov) vurdering av tester for antistoffer i kombinasjon med nærvær av RNA (genmateriale). Den endelige diagnosen er laget under hensyntagen til en komplett biokjemisk undersøkelse av leveren. I akutt viral hepatitt C er det antistoffer mot IgM og kjerne IgG i blodet, en positiv gentest og ingen antistoffer mot ustrukturerte proteiner (NS).

Kronisk hepatitt C med høy aktivitet er ledsaget av tilstedeværelse av alle typer antistoffer (IgM, kjerne IgG, NS) og en positiv test for virus RNA. Kronisk hepatitt C i latent fase viser - antistoffer mot kjernen og NS-typene, fravær til IgM, negativ RNA-testverdi.

Under gjenopprettingsperioden opprettholdes positive tester for immunoglobulin G i lang tid, noe økning i NS-fraksjonene er mulig, andre tester vil være negative. Eksperter legger vekt på å avklare forholdet mellom antistoffer mot IgM og IgG.

I den akutte fasen er således IgM / IgG-forholdet 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høy aktivitet av betennelse). I prosessen med behandling og utvinning nærmer seg koeffisienten 1,5-2 ganger mindre. Dette bekreftes av en dråpe i virusaktivitet.

Hvem må først testes for antistoffer?

Først og fremst er visse kontingenter av mennesker utsatt for infeksjonsfare, bortsett fra pasienter med kliniske tegn på hepatitt av ukjent etiologi. For å oppdage sykdommen tidligere og begynne behandling av viral hepatitt C, er det nødvendig å utføre tester for antistoffer:

• gravide kvinner;
• blod- og organdonorer;
• folk som ble transfisert med blod og dets komponenter;
• barn født til smittede mødre;
• personell av blodtransfusjonstasjoner, avdelinger for anskaffelse, behandling og lagring av donert blod og preparater fra dets komponenter;
• medisinske arbeidere med hemodialyse, transplantasjon, kirurgi av enhver profil, hematologi, laboratorier, kirurgiske avdelinger, prosedyre- og vaksinasjonsrom, tannklinikker, ambulansestasjoner;
• alle pasienter med leversykdom
• pasienter av hemodialyse sentre etter organtransplantasjoner, kirurgisk inngrep;
• pasienter av narkologiske klinikker, tuberkulose og hud- og karsykdommer klinikker;
• ansatte i barnehjem, spesialtilbud. barnehager, barnehjem, barnehager;
• kontaktpersoner i forbindelse med viral hepatitt.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det minste som kan gjøres for forebygging. Tross alt er ikke rart hepatitt C kalt "en mild morder". Hvert år dør ca 400 000 mennesker på grunn av hepatitt C-virus på planeten. Hovedårsaken - komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, leverkreft).

Hepatitt C Virusantikropp

Leversykdom med type C-virus er et av de akutte problemene hos smittsomme spesialister og hepatologer. For sykdommens karakteristiske lang inkubasjonsperiode, hvor det ikke foreligger kliniske symptomer. På denne tiden er transportøren av HCV den farligste fordi den ikke vet om sin sykdom og er i stand til å infisere sunn folk.

For første gang om viruset begynte å snakke i slutten av 1900-tallet, hvoretter fullskalaundersøkelsen begynte. I dag er det kjent om sine seks former og et stort antall subtyper. Slike variabilitet av strukturen skyldes patogenes evne til å mutere.

Grunnlaget for utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i leveren er ødeleggelsen av hepatocytter (dets celler). De blir ødelagt under direkte påvirkning av et virus med en cytotoksisk effekt. Den eneste sjansen til å identifisere det patogene stoffet i det prekliniske stadiet er laboratoriediagnose, som involverer søket etter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hva er hepatitt C antistoffer i blodet?

En person som er langt fra medisin, er vanskelig å forstå resultatene av laboratorieundersøkelser uten å vite om antistoffene. Faktum er at strukturen av patogenet består av et kompleks av proteinkomponenter. Etter at de har gått inn i kroppen, får de immunsystemet til å reagere, som om det irriterer det med sin tilstedeværelse. Dermed begynner produksjonen av antistoffer mot hepatitt C-antigener.

De kan være av flere typer. På grunn av vurderingen av deres kvalitative sammensetning, klarer legen å mistenke infeksjon hos en person, samt etablere sykdomsstadiet (inkludert utvinning).

Den primære metoden for påvisning av antistoffer mot hepatitt C er en immunoanalyse. Hensikten er å søke etter spesifikt Ig, som syntetiseres som svar på penetrasjonen av infeksjonen i kroppen. Merk at ELISA tillater å mistenke sykdommen, etter hvilken ytterligere polymerasekjedereaksjon er nødvendig.

Antistoffer, selv etter en fullstendig seier over viruset, forblir for resten av deres liv i humant blod og indikerer tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sykdomsfaser

Antistoffer mot hepatitt C kan indikere scenen av den infeksiøse inflammatoriske prosessen, som hjelper spesialisten til å velge effektive antivirale legemidler og spore dynamikken i endringer. Det er to faser av sykdommen:

• latent. En person har ingen kliniske symptomer, til tross for at han allerede er en virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitt C være positiv. Nivået av RNA og IgG er lite.
• akutt - preget av en økning i antistoff titer, spesielt IgG og IgM, som indikerer en intens multiplikasjon av patogener og uttalt ødeleggelse av hepatocytter. Deres ødeleggelse bekreftes av veksten av leverenzymer (ALT, AST), som avsløres av biokjemi. I tillegg er RNA-patogen-middel funnet i høy konsentrasjon.

Positiv dynamikk på bakgrunn av behandling er bekreftet av en reduksjon i viral belastning. Ved gjenvinning oppdages ikke årsaksmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forblir, noe som indikerer en tidligere sykdom.

Indikasjoner for ELISA

I de fleste tilfeller kan immuniteten ikke takle patogenet selvstendig, siden det ikke gir et kraftig svar mot det. Dette skyldes en endring i strukturen av viruset, som et resultat av hvilke antistoffene som produseres er ineffektive.

Vanligvis er en ELISA foreskrevet flere ganger, siden et negativt resultat (ved sykdommens begynnelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinner, i autoimmune patologier eller anti-HIV-terapi) er mulig.

For å bekrefte eller avvise svaret fra ELISA, er det nødvendig å gjennomføre det etter en måned, samt gi blod til PCR og biokjemi.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset undersøkes:

1. injiserende narkotikabrukere;
2. hos mennesker med levercirrhose;
3. hvis gravid er en virusbærer. I dette tilfellet er både mor og baby underlagt undersøkelse. Risikoen for infeksjon varierer fra 5% til 25%, avhengig av viral belastning og sykdomsaktivitet;
4. etter ubeskyttet sex. Sannsynligheten for overføring av viruset overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinner i kjønnsorganene, homoseksuelle, samt elskere av hyppige endringer av partnere, er risikoen mye høyere;
5. etter tatovering og kroppspiercing;
6. etter å ha besøkt en skjønnhetssalong med dårlig rykte, siden infeksjon kan forekomme gjennom forurensede instrumenter;
7. før du donerer blod, hvis en person ønsker å bli en donor;
8. i medsotrudnikaov;
9. ombordstigning arbeidstakere;
10. nylig utgitt fra MLS;
11. hvis en økning i leverenzymer (ALT, AST) oppdages for å utelukke virusskade på organet;
12. i nær kontakt med virusbæreren;
13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en økning i levervolum og milt);
14. hos HIV-infiserte;
15. hos en person med yellowness av huden, hyperpigmentering av palmer, kronisk tretthet og smerte i leveren;
16. før planlagt kirurgi;
17. når du planlegger en graviditet
18. hos mennesker med strukturelle endringer i leveren, oppdaget av ultralyd.

Enzymimmunoassayet brukes som en screening for massescreening av mennesker og søket etter virusbærere. Dette bidrar til å forhindre et utbrudd av en smittsom sykdom. Behandlingen initiert ved første fase av hepatitt er mye mer effektiv enn terapi mot bakgrunnen av cirrose.

Typer antistoffer

For å kunne tolke resultatene av laboratoriediagnostikk riktig må du vite hvilke antistoffer som er og hva de kan bety:

1. anti-HCV IgG er den viktigste typen antigener representert av immunoglobuliner G. De kan detekteres under den første undersøkelsen av en person, som gjør det mulig å mistenke sykdommen. Hvis svaret er positivt, er det verdt å tenke på den trange smittsomme prosessen eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Pasienten trenger ytterligere diagnose ved hjelp av PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Denne typen markør betyr "antistoffer mot kjernefysiske strukturer" av det patogene middel. De opptrer kort tid etter infeksjon og indikerer en akutt sykdom. Økningen i titer observeres med en reduksjon i styrken av immunforsvaret og aktivering av virus i kronisk forlengelse av sykdommen. Når remisjon er svakt positiv markør;
3. anti-HCV total er den totale indeksen av antistoffer mot de strukturelle proteinholdige forbindelser av patogenet. Ofte lar den ham nøyaktig diagnostisere scenen av patologi. Laboratorieforskningen blir informativ etter 1-1.5 måneder fra øyeblikket av HCV-penetrasjon i kroppen. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er en analyse av immunglobulin M og G. Deres vekst observeres i gjennomsnitt 8 uker etter infeksjon. De vedvarer for livet og indikerer en tidligere sykdom eller dens kroniske kurs;
4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistoff mot ikke-strukturelle proteiner av patogenet. Disse inkluderer NS3, NS4 og NS5. Den første typen er oppdaget ved sykdommens begynnelse og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator på infeksjon. Langvarig bevaring av høyt nivå er et indirekte tegn på kroniskheten av den virale inflammatoriske prosessen i leveren. Antistoffer mot de resterende to typer proteinstrukturer oppdages ved sent stadium av hepatitt. NS4 er en indikator på omfanget av orgelskader, og NS5 indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Redusere deres titere kan betraktes som begynnelsen på remisjon. Gitt de høye kostnadene ved laboratorieforskning, er det sjelden brukt i praksis.

Det er også en annen markør - dette er HCV-RNA, som innebærer søket etter et genetisk sett av patogenet i blodet. Avhengig av viral belastning, kan infeksjonsbæreren være mer eller mindre smittsom. For studien brukes testsystemer med høy følsomhet, noe som gjør det mulig å oppdage det patogene stoffet i det prekliniske stadiet. I tillegg kan bruk av PCR oppdage infeksjonen på et stadium når antistoffene fortsatt mangler.

Tidspunktet for utseendet av antistoffer i blodet

Det er viktig å forstå at antistoffer opptrer på forskjellige tidspunkter, noe som gjør det mulig å bestemme stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess mer nøyaktig, vurdere risikoen for komplikasjoner og også mistenke hepatitt ved begynnelsen av utviklingen.

Totale immunglobuliner begynner å registrere seg i blodet i den andre infeksjonsmåneden. I de første 6 ukene øker nivået av IgM raskt. Dette indikerer et akutt forløb av sykdommen og høy aktivitet av viruset. Etter toppen av konsentrasjonen, observeres nedgangen, noe som indikerer begynnelsen av den neste fasen av sykdommen.

Hvis det oppdages antistoffer av klasse G til hepatitt C, er det nødvendig å mistenke slutten av det akutte stadium og overgangen til patologien til kronisk. De oppdages etter tre måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen.

Noen ganger kan totale antistoffer isoleres så tidlig som den andre måneden av sykdommen.

Når det gjelder anti-NS3, oppdages de på et tidlig stadium av serokonversjon, og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Dekoding av forskning

For påvisning av immunoglobuliner ved bruk av ELISA-metoden. Den er basert på reaksjonen av antigen-antistoff, som går videre under virkningen av spesielle enzymer.

Normalt er ikke summen registrert i blodet. For kvantitativ vurdering av antistoffer brukte koeffisienten av positivitet "R". Det indikerer tettheten av markøren i det biologiske materialet. Referanseverdiene varierer fra null til 0,8. Utvalget av 0,8-1 indikerer en tvilsom diagnostisk respons og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Et positivt resultat vurderes når R-enheter overskrides.

Hva skal jeg gjøre hvis antistoffer mot hepatitt C er funnet?

Selv om laboratorieforskningsmetoder for virale leversykdommer er godt utviklet, er det noen nyanser som må vurderes før testing.

Hepatitt C - hva er det?

Hepatitt C er en viral leversykdom, som er preget av en lang og svak kurs, en lang asymptomatisk periode og en høy risiko for å utvikle farlige komplikasjoner. Det årsaksmessige middel til infeksjon er et RNA-inneholdende virus som multipliserer i hepatocytter (de viktigste leverceller) og formidler ødeleggelsen.

epidemiologi

Viral hepatitt C anses å være litt smittsom fordi den kun kan infiseres ved direkte og direkte kontakt med infisert blod.

Dette skjer når:

• Injiserende bruk av narkotika.
• Hyppige blodtransfusjoner og preparater.
• Hemodialyse.
• Ubeskyttet sex.

Ekstremt sjelden infeksjon oppstår når du besøker tannlegen, samt under manikyr, pedikyr, piercing og tatovering.

Det gjenstår et uoppløst spørsmål om sannsynligheten for seksuelt overførbare infeksjoner. For tiden antas det at risikoen for hepatitt C-infeksjon under kjønn er signifikant lavere enn for annen viral hepatitt, selv med konstant og ubeskyttet kontakt. På den annen side er det bemerket at jo mer en person har seksuelle partnere, jo større er risikoen for infeksjon.

Med hepatitt C er det risiko for vertikal overføring av infeksjon, det vil si fra mor til foster. For øvrig er det omtrent 5-7% og øker vesentlig dersom HCV RNA oppdages i en kvinnes blod og når 20% når den er coinfisert med viral hepatitt C og HIV.

Klinisk kurs

Hepatitt C er preget av et første kronisk kurs, selv om enkelte pasienter kan utvikle en akutt form av sykdommen med gulsott og symptomer på leversvikt.

De viktigste symptomene på hepatitt C er uspesifiserte og inkluderer generell ubehag, kronisk tretthet, tyngde og ubehag i riktig hypokondrium, intoleranse mot fettstoffer, gulaktig farging av huden og slimhinner, etc. tegn på en eksisterende patologi.

komplikasjoner

På grunn av sykdommens art forårsaker hepatitt C betydelige strukturelle endringer i leveren, noe som gir en fruktbar grunn til en rekke komplikasjoner, som for eksempel:

Behandlingen av disse komplikasjonene er ikke mindre vanskelig enn kampen mot hepatitt selv, og for dette formål er det ofte nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder, inkludert transplantasjon. Les mer om tegn, kurs og behandling av hepatitt C →

Hva betyr tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C?

Hepatitt C antistoffer er i de fleste tilfeller oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelser for andre sykdommer, klinisk undersøkelse, forberedelse til kirurgi og fødsel. For pasienter er disse resultatene sjokkerende, men du bør ikke få panikk.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C - hva betyr dette? Vi skal håndtere definisjonen. Antistoffer er spesifikke proteiner som immunsystemet produserer som respons på kroppens patologiske middel. Dette er et viktig punkt: det er ikke nødvendig å ha hepatitt, for at antistoffer skal virke. Det er sjeldne tilfeller når viruset kommer inn i kroppen og fritt forlater det, uten å ha tid til å starte en kaskade av patologiske reaksjoner.

Den alvorligste årsaken til forekomsten av antistoffer mot hepatitt C er tilstedeværelsen av et virus i leverceller. Med andre ord, positive testresultater indikerer direkte at personen er infisert.

For å bekrefte eller utelukke sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre flere undersøkelser:

• For å bestemme nivået av transaminaser i blodet (ALT og AST), samt bilirubin og dets fraksjoner, som er inkludert i standard biokjemisk analyse.
• Gjenta testen for antistoffer mot hepatitt C i en måned.
• Bestem tilstedeværelse og nivå av HCV RNA, eller genetisk materiale av viruset, i blodet.

Hvis resultatene av alle disse testene, spesielt HCV RNA-testen, er positive, blir diagnosen Hepatitt C betraktet som bekreftet, og pasienten vil derfor trenge langvarig observasjon og behandling fra en smittsom spesialist.

Typer antistoffer mot hepatitt C

Det er to hovedklasser av antistoffer mot hepatitt C:

• IgM-klasse antistoffer produseres i gjennomsnitt 4-6 uker etter infeksjon og angir som regel en akutt eller nylig påbegynt prosess.
• Antistoffer av IgG-klassen dannes etter den første og indikerer et kronisk og langvarig forløb av sykdommen.

I rutinemessig klinisk praksis bestemmes totale antistoffer mot hepatitt C (anti-HCV totalt) oftest. De produseres av de strukturelle komponentene i viruset omtrent en måned etter inntreden i kroppen og vedvarer enten for livet eller til det smittefarlige middelet fjernes.

I enkelte laboratorier bestemmes antistoff ikke for viruset generelt, men for dets individuelle proteiner:

• Anti-HCV kjerne IgG - antistoffer produsert som svar på virale strukturelle proteiner. De vises 11-12 uker etter infeksjon.
• Anti-NS3 gjenspeiler den akutte naturen av prosessen.
• Anti-NS4 indikerer sykdommens varighet og kan ha noen forbindelse med omfanget av leverskade.
• Anti-NS5 betyr høy risiko for kronisk prosess og indikere tilstedeværelsen av viralt RNA.

Deteksjonsperioden for antistoffer i blodet og metoder for bestemmelse av dem

Antistoffer mot komponentene i hepatitt C-viruset vises ikke samtidig, noe som på den ene side gir noen vanskeligheter, men på den annen side tillater det å bestemme sykdomsstadiet med stor nøyaktighet, vurdere risikoen for komplikasjoner og tildele den mest effektive behandlingen.

Tidspunktet for utseendet av antistoffer er omtrent som følger:

• Anti-HCV Sums - 4-6 uker etter infeksjon.
• Anti-HCV kjerne IgG - 11-12 uker etter infeksjon.
• Anti-NS3 - i de tidlige stadiene av serokonversjon.
• Anti-NS4 og Anti-NS5 vises tross alt.

En enzym immunoassay (ELISA) metode brukes til å detektere antistoffer i laboratorier. Essensen av denne metoden er å registrere en bestemt antigen-antistoffreaksjon ved hjelp av spesielle enzymer som brukes som en etikett.

Sammenlignet med klassiske serologiske reaksjoner, som er mye brukt i diagnosen av andre smittsomme sykdommer, er ELISA svært sensitiv og spesifikk. Hvert år blir denne metoden mer og mer forbedret, noe som øker nøyaktigheten betydelig.

Hvordan dechifiserer testresultatene?

Tolkning av laboratorieresultater er ganske enkelt, hvis analysene bare bestemte nivåene av totale antistoffer mot HCV og viral belastning. Hvis en detaljert studie ble utført med bestemmelse av antistoffer mot enkelte bestanddeler av viruset, vil dekoding bare være mulig av en spesialist.

Dekryptere resultatene av grunnforskning (Anti-HCV total + HCV RNA):

Hepatitt C Virusantikropp

Hepatitt C (HCV) er en farlig virussykdom som oppstår med levervevskader. Ifølge kliniske tegn er det umulig å gjøre en diagnose, siden de kan være de samme for ulike typer viral og ikke-smittsom hepatitt. For påvisning og identifikasjon av viruset må pasienten donere blod for analyse til laboratoriet. Helt spesifikke tester utføres der, blant annet bestemmelse av antistoffer mot hepatitt C i blodserum.

Hepatitt C - hva er denne sykdommen?

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et virus som inneholder RNA. En person kan bli smittet når den kommer inn i blodet. Det er flere måter å spre årsaksmedlet til hepatitt:

• gjennom blodtransfusjon fra giveren, som er kilden til infeksjon;
• under hemodialyseprosedyren - blodrensing i tilfelle nyresvikt;
• injeksjon av rusmidler, inkludert rusmidler;
• under graviditet fra mor til foster.

Sykdommen oppstår oftest i kronisk form, behandlingen er lang. Når et virus kommer inn i blodet, blir en person en kilde til infeksjon og kan overføre sykdommen til andre. Før utbruddet av de første symptomene, må en inkubasjonsperiode gå ut i løpet av hvilken viruspopulasjonen øker. Deretter påvirker det leverenvevet, og et alvorlig klinisk bilde av sykdommen utvikler seg. For det første føler pasienten generell ulempe og svakhet, deretter smerte i riktig hypokondrium. Ultralyd undersøkelse av leveren er økt, blodbiokjemi vil indikere en økning i leverenzymaktivitet. Den endelige diagnosen kan kun utføres på grunnlag av spesifikke tester som bestemmer typen av virus.

Hva gjør tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset?

Når hepatittvirus kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å bekjempe det. Virale partikler inneholder antigener - proteiner som er anerkjent av immunsystemet. De varierer i hver type virus, så mekanismene i immunresponsen vil også være forskjellige. Ifølge ham identifiserer en persons immunitet patogenet og utskiller responsforbindelser - antistoffer, eller immunglobuliner.

Det er sannsynligheten for et falskt positivt resultat for hepatittantistoffer. Diagnosen er laget på grunnlag av flere tester samtidig:

• blod biokjemi og ultralyd;
• ELISA (ELISA) - den faktiske metoden for bestemmelse av antistoffer;
• PCR (polymerasekjedereaksjon) - påvisning av RNA-virus, og ikke kroppens egne antistoffer.

Hvis alle resultater indikerer tilstedeværelsen av et virus, bestemmer konsentrasjonen og begynner behandlingen. Det kan også være forskjeller i deklarering av ulike tester. For eksempel, hvis antistoffer mot hepatitt C er positive, er PCR negativ, viruset kan være tilstede i blodet i små mengder. Denne situasjonen oppstår etter gjenoppretting. Patogenet ble fjernet fra kroppen, men de immunoglobuliner som ble produsert som svar på det, sirkulerer fortsatt i blodet.

Metoden for påvisning av antistoffer i blodet

Hovedmetoden for å utføre en slik reaksjon er ELISA eller enzymimmunoassay. Venøst ​​blod, som er tatt på tom mage, er nødvendig for dets ledning. Noen dager før prosedyren, må pasienten følge en diett, ekskludere stekte, fete og melprodukter fra kostholdet, så vel som alkohol. Dette blodet er renset fra formede elementer som ikke er nødvendige for reaksjonen, men bare kompliserer det. Dermed utføres testen med blodserum - en væske renset fra overflødige celler.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Laboratoriet har allerede utarbeidet brønner som inneholder virusantigenet. De legger til materiale for forskning - serum. Blodet av en sunn person reagerer ikke på inntrengningen av antigen. Hvis immunoglobuliner er tilstede, vil antigen-antistoffreaksjonen forekomme. Deretter undersøkes væsken ved hjelp av spesialverktøy og bestemmer dens optiske tetthet. Pasienten vil motta et varsel der det vil bli indikert om antistoffene oppdages i testblodet eller ikke.

Typer antistoffer i hepatitt C

Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer antistoffer detekteres. Noen av dem produseres umiddelbart etter at patogenet kommer inn i kroppen og er ansvarlig for den akutte scenen av sykdommen. Videre vises andre immunoglobuliner, som vedvarer i kronisk periode og til og med under remisjon. I tillegg forblir noen av dem i blodet etter fullstendig gjenoppretting.

Anti-HCV IgG - Klasse G antistoffer

Klasse G immunoglobuliner finnes i blodet i lengst tid. De produseres 11-12 uker etter infeksjon og fortsetter til viruset er tilstede i kroppen. Hvis slike proteiner er blitt identifisert i materialet som er studert, kan dette tyde på kronisk eller sakte bevegelig hepatitt C uten alvorlige symptomer. De er også aktive i løpet av virusperioden.

Anti-HCV-kjerne IgM-klasse M-antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

Anti-HCV-kjerne-IgM er en egen del av immunoglobulinproteiner som er spesielt aktive i den akutte fasen av sykdommen. De kan detekteres i blodet 4-6 uker etter at viruset kommer inn i pasientens blod. Hvis konsentrasjonen øker, betyr det at immunforsvaret aktivt bekjemper infeksjon. Når strømmen er kronet, reduseres antallet deres gradvis. Også deres nivå øker under tilbakeslag, på tærskelen til en annen forverring av hepatitt.

Anti-HCV totalt - totale antistoffer mot hepatitt C (IgG og IgM)

I medisinsk praksis bestemmes de fleste antistoffer mot hepatitt C-viruset oftest. Dette betyr at analysen vil ta hensyn til immunoglobuliner fra fraksjonene G og M samtidig. De kan oppdages en måned etter at pasienten er infisert, så snart antistoffene i den akutte fasen begynner å vises i blodet. Etter omtrent samme tidsperiode øker nivået deres på grunn av akkumulering av antistoffer, immunglobuliner av klasse G. Metoden for å detektere totale antistoffer regnes som universell. Det lar deg identifisere bæreren av viral hepatitt, selv om konsentrasjonen av viruset i blodet er lavt.

Anti-HCV NS - antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV

Disse antistoffene fremstilles som svar på de strukturelle proteinene i hepatittviruset. I tillegg til disse er det flere andre markører som er forbundet med ikke-strukturelle proteiner. De kan også bli funnet i blodet når du diagnostiserer denne sykdommen.

• Anti-NS3 er et antistoff som kan brukes til å bestemme utviklingen av det akutte stadium av hepatitt.
• Anti-NS4 er et protein som akkumuleres i blodet under langvarig kronisk kurs. Deres tall indikerer indirekte graden av leverskader av patogenet av hepatitt.
• Anti-NS5-proteinforbindelser som også bekrefter tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet. De er spesielt aktive i kronisk hepatitt.

Antibody Detection Timeline

Antistoffer mot det fremkallende middel til viral hepatitt blir ikke detektert samtidig. Fra den første måneden av sykdom, vises de i følgende rekkefølge:

• Anti-HCV totalt - 4-6 uker etter at viruset rammet;
• Anti-HCV kjerne IgG - 11-12 uker etter infeksjon;
• Anti-NS3 - de tidligste proteiner, vises i de tidlige stadier av hepatitt;
• Anti-NS4 og Anti-NS5 kan oppdages etter at alle andre markører er identifisert.

En antistoffbærer er ikke nødvendigvis en pasient med et utpreget klinisk bilde av viral hepatitt. Tilstedeværelsen av disse elementene i blodet indikerer immunsystemets aktivitet i forhold til viruset. Denne situasjonen kan observeres hos en pasient i perioder med remisjon og til og med etter behandling av hepatitt.

Andre måter å diagnostisere viral hepatitt (PCR)

Forskning på hepatitt C utføres ikke bare når pasienten går til sykehuset med de første symptomene. Slike tester blir rutinemessig tatt under graviditet, siden sykdommen kan overføres fra mor til barn og forårsake fosterutviklingspatiologier. Det skal forstås at pasienter i hverdagen ikke kan være smittsom, fordi patogenet kommer inn i kroppen bare med blod eller gjennom seksuell kontakt.

Polymeraskjedereaksjon (PCR) brukes også til kompleks diagnostikk. Serum av et venøst ​​blod er også nødvendig for utførelsen, og undersøkelser utføres i laboratoriet på spesialutstyret. Denne metoden er basert på deteksjon av direkte viralt RNA, slik at et positivt resultat av en slik reaksjon blir grunnlaget for en endelig diagnose for hepatitt C.

Det finnes to typer PCR:

• kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av viruset i blodet;
• kvantitativ - lar deg identifisere konsentrasjonen av patogenet i blodet eller viral belastning.

Den kvantitative metoden er dyr. Det brukes kun i tilfeller hvor pasienten begynner å bli behandlet med bestemte stoffer. Før oppstart av kurset bestemmes konsentrasjonen av viruset i blodet, og deretter endres overvåkingen. Det er således mulig å trekke konklusjoner om effektiviteten av bestemte legemidler som pasienten tar mot hepatitt.

Det er tilfeller der pasienten har antistoffer, og PCR viser et negativt resultat. Det er 2 forklaringer på dette fenomenet. Dette kan skje hvis en liten mengde virus forblir i blodet ved slutten av behandlingsforløpet, som ikke kunne fjernes med medisiner. Det kan også være at antistoffene etter sirkulasjon fortsetter å sirkulere i blodet, men det er ikke lenger det forårsakerende middelet. Gjentatt analyse etter en måned vil avklare situasjonen. Problemet er at PCR, selv om en svært sensitiv reaksjon, ikke kan bestemme minimumskonsentrasjonene av viralt RNA.

Hepatitt-antistoffanalyse - dekoding av resultater

Legen vil kunne dekode testresultatene og forklare dem for pasienten. Den første tabellen viser mulige data og deres tolkning dersom generelle tester ble utført for diagnose (test for totale antistoffer og høykvalitets PCR).

Hva er antistoffer mot hepatitt C? Hvis funnet - hva betyr det?

Blant hepatiske sykdommer er hepatitt C-viruset spesielt farlig. Verdens helseorganisasjon beskriver denne patologien som en pandemi siden antall transportører allerede har overskredet den epidemiologiske grensen og fortsetter å øke. En indikasjon på forekomsten av sykdommen er antistoffer mot hepatitt C, som dannes i pasientens blod som respons på viral aktivitet.

Kort beskrivelse

Hepatitt C provoserer destruktive prosesser i vevet i parenkymen. Når HCV-viruset kommer inn i kroppen, blir det introdusert i RNA i strukturelle cellen i leveren og endrer den. I prosessen med etterfølgende replikasjon reproduseres de allerede muterte celler som inneholder RNA av patogenet.

De erstatter gradvis sunne hepatocytter, noe som fører til en endring i strukturen av leveren parenchyma og påfølgende massecelle død.

Hovedrøret for infeksjon er direkte kontakt med infisert blod. Potensielle kilder til viruspenetrasjon er:

• medisinske invasive prosedyrer (kirurgi, injeksjoner, tannbehandling);
• andre invasive prosedyrer (piercing, tatoveringer);
• frisør tjenester (manikyr, pedikyr, salong maskinvare prosedyrer).

I 3% av tilfellene kan sykdommen bli seksuelt overført. Hepatitt C har et latent kurs og er karakterisert som en prosess utsatt for kroniskhet.

Hvis blodprøver viser anti-HCV-antistoffer, hva betyr dette? Tilstedeværelsen av disse diagnostiske markørene kan indikere at pasienten er infisert med hepatitt C. Deteksjon av spesifikke antistoffer er ikke alltid 100% bekreftelse av diagnosen.

I noen tilfeller finnes et positivt resultat under transitt av viruset gjennom kroppen. Det er også tilfeller av falske positive resultater, på grunn av bruk av lavkvalitetsprøver, brudd på analysekanalens, eller tilstedeværelsen av smittsomme midler som ikke er forbundet med typen virus som testes.

Antistoff klassifisering

Etter at viruset går inn i hepatocytten, muterer det og oppnår egenskapene til et virusmiddel. Immunsystemet gjenkjenner skadede celler og danner spesifikke antistoffer som er utformet for å nøytralisere viruset og forhindre dets videre spredning.

immunoglobuliner

Avhengig av varigheten av infeksjonen kan følgende typer antistoffer detekteres i blodet:

1. Immunoglobulin IgM (anti-HCV IgM). Denne typen produseres i utgangspunktet og har en høy antiviral aktivitet. IgM-antistoffer detekteres i blodet i løpet av de første 2-5 ukene etter penetrasjon av det virale middel. Overskuddet av IgM-hastigheten indikerer et akutt forløb av destruktive prosessen.
2. Immunoglobulin IgG (anti-HCV IgG). Sekundære antistoffer som ødelegger virusstrukturen av viruset. IgG er produsert når kronisk hepatitt C er tilstede. Deres tilstedeværelse betyr at viruset har passert fasen av akutt aktivitet og er fast i kroppen.

For den differensielle diagnosen av HCV, er en separat betegnelse av antistoffer som fremkommer i hepatitt C blitt vedtatt. De kalles anti-hcv, som den totale definisjonen av immunglobuliner produsert i denne type sykdom. Siden IgG-antistoffer er aktive mot proteiner som utgjør strukturen av viruset, er den diagnostiske betegnelsen for dem anti-HCV-kjerne-IgG.

Antistoffer mot HCV ødelegger ikke viruset og modulerer ikke immunforsvaret som forhindrer reinfeksjon.

Antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner

I tillegg til syntesen av immunglobuliner har antistoffer blitt identifisert som immunsystemet produserer for å undertrykke aktiviteten til ikke-strukturelle proteiner NS3, NS4, NS5, som er komposittproteinene til hcv-viruset.

Følgende antistoffer er markører av sykdommen:

1. Anti-NS3. De tjener som en indikator på den intensive prosessen med primær infeksjon med høy viral belastning. Identifisert i de tidlige stadiene av infeksjon og fungere som en selvstendig diagnostisk markør av sykdommen.
2. Anti-NS4. Synes i scenen av langvarig kronisk betennelse i leveren, komplisert av flere patologier. Denne typen antistoff lar deg diagnostisere nyre-dysfunksjon, som utvikler seg på bakgrunn av levervevskader.
3. Anti-NS5. Det indikerer tilstedeværelsen av virus RNA i blodet og kroniskheten av den inflammatoriske prosessen.

Deteksjon av antistoffer som er aktiv mot ikke-strukturelle proteiner, utføres sjelden for den primære diagnosen av sykdommen. Siden de ekstra parametrene øker kostnaden for laboratorieforskning, utføres diagnosen på grunnlag av totale indikatorer på anti-HCV-Ig immunoglobuliner.

Deteksjon av antistoffer er nødvendig både ved diagnose og ved behandling som markører for pasientens tilstand.

Spesifikke immunoglobuliner kan være indikativ for en tidligere infeksjon som har blitt vellykket. De forblir i blodet i remisjonfasen og har en estimert verdi for pasientens tilstand i remisjon.

I tillegg til den underliggende sykdommen kan antistoffer være tilstede i blodet av gravide, siden prenatalperioden er ledsaget av ulike forandringer i den kvinnelige kroppen.

Immunsystemet kan reagere på fosteret som et fiendtlig patogen, og produsere immunoglobuliner som er karakteristiske for det akutte stadium av hepatitt C.

Antistoffdetekteringsmetoder

Diagnose, med mistanke om hepatitt C, inkluderer laboratorietester og instrumentell diagnostikk.

Det finnes flere laboratoriemetoder for å detektere antistoffer som er aktive mot HCV-viruset:

• PCR, som kan oppdage hepatitt C RNA;
• ELISA (ELISA) for å kontrollere tilstedeværelse og nivå av spesifikt immunoglobuliner anti-HCV IgM og anti-HCV IgG.

En ytterligere metode for laboratoriediagnose er metoden for immunblotting. Det brukes til å differensiere resultatene av ELISA og PCR. Tilstedeværelsen av et økt nivå av transaminaser, bestemt ved ytterligere tester, bekrefter tilstedeværelsen av forandringer i leveren som finnes i hepatitt C.

For selvdiagnostikk utviklet raske tester som kan utføres hjemme.

Test som bestemmer tilstedeværelsen av proteiner som utgjør hepatitt C-viruset - Immunokrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

For å bekrefte diagnosen av en enkelt test er ikke nok. I tillegg til differensialdiagnosen, som inkluderer biokjemisk screening med leverfunksjonstester og maskinvareforsøk, er det nødvendig å gjenta testene tre ganger for å bestemme tilstedeværelsen og nivået av antistoffer mot HCV.

Dekoding resultater

Ifølge resultatene av ELISA, PCR og raske tester, bestemmer den behandlende legen diagnosen og foreskriver behandlingen.

Tabellen viser indikatorene som gir en vurdering av pasientens tilstand, hvor (+) er positiv, (-) er negativ:

Hva skal man gjøre når antistoffer mot hepatitt C oppdages?

Hva skal jeg gjøre hvis antistoffer mot hepatitt C-viruset finnes i blodet? Deres tidlige oppdagelse i kroppen gjør det mulig å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium og øke sjansene for utvinning. Antistoffer - hva er det? Etter penetrering i menneskekroppen utløser patogenet (virus, bakterier, etc.) et immunsystemrespons, hvilket innebærer produksjon av visse immunoglobuliner. De kalles antistoffer. Deres oppgave er å angripe og nøytralisere "overtredere". Hos mennesker er det flere typer immunglobuliner.

Hvordan analyse utføres

Til påvisning av antistoffer mot hepatitt C, brukes venøst ​​blod:

1. Analysen er praktisk fordi den ikke krever spesiell trening. Den leies om morgenen på tom mage.
2. Blodet leveres til laboratoriet i et rent rør, og deretter behandles med ELISA.
3. Etter dannelsen av par av "antigen-antistoff", påvises visse immunoglobuliner.

Denne analysen er det første trinnet i diagnosen hepatitt C. Det utføres i strid med leverfunksjonene, utseendet på visse symptomer, endringer i blodsammensetning, planlegging og styring av graviditet og forberedelse til kirurgiske inngrep.

Antistoffer mot viral hepatitt C oppdages oftest ved en tilfeldighet. Denne diagnosen er alltid sjokkerende for en person. Men man bør ikke få panikk, i noen tilfeller viser analysen seg å være falsk positiv. Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt, er det nødvendig å konsultere en lege og begynne videre undersøkelse.

Typer antistoffer

Avhengig av antigenene med hvilke bindinger dannes, er disse stoffene delt inn i grupper. Anti-HCV IgG er den viktigste typen antistoff som brukes i de tidlige stadier av diagnostisering av en sykdom. Hvis denne testen gir et positivt resultat, snakker vi om tidligere overført eller for tiden tilgjengelig viral hepatitt. På tidspunktet for innsamling av materiale blir rask reproduksjon av viruset ikke observert. Identifikasjon av slike markører er en indikasjon på en detaljert undersøkelse.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C Anti-HCV kjerne IgM oppdages umiddelbart etter at viruset har kommet inn i kroppen. Analysen er positiv etter 4 uker etter infeksjon, på dette tidspunktet er det en akutt fase av sykdommen. Mengden av antistoffer vokser med svekkelsen av kroppens forsvar og gjentakelsen av den langsomme bevegelsen av hepatitt. Ved å redusere aktiviteten til viruset, kan denne type stoff ikke bli detektert i pasientens blod.

Totale antistoffer mot hepatitt C er en kombinasjon av stoffene beskrevet ovenfor. Denne analysen betraktes som informativ 1-1,5 måneder etter infeksjon. Etter ytterligere 8 uker øker antall immunoglobuliner i gruppe G i kroppen. Deteksjon av totale antistoffer er en universell diagnostisk prosedyre.

NS3-klasse antistoffer detekteres i de tidlige stadiene av sykdommen. Hva betyr dette? Dette indikerer at det har vært kollisjon med et patogen. Deres lange nærvær observeres når hepatitt C blir kronisk. Stoffer av gruppen NS4 og NS5 er detektert i de sene stadier av sykdommen. Det var på denne tiden at utprøvde patologiske forandringer forekommer i leveren. Nedgang i titler indikerer remisjon.

Hepatitt C er et RNA-holdig patogen. Det er flere indikatorer på grunnlag av hvilke det er bestemt om det er et smittsomt middel i kroppen, eller om det ikke er virus:

1. PCR kan detektere tilstedeværelsen av et virusgen i blodet eller materialet oppnådd ved leverbiopsi. Analysen er så nøyaktig at den kan oppdage enda 1 patogen i prøven. Dette gjør det ikke bare mulig å diagnostisere hepatitt C, men også å bestemme sin subtype.
2. ELISA refererer til de nøyaktige diagnosemetodene, det gjenspeiler pasientens tilstand. Det kan imidlertid også gi falske resultater. En falsk positiv test for hepatitt C kan gis under graviditet, i nærvær av ondartede svulster og enkelte infeksjoner.

Falske negative resultater er ganske sjeldne, de kan vises hos personer med hiv eller mottatt immunosuppressive midler. Tvilsom analyse vurderes i nærvær av tegn på sykdom og fravær av antistoffer i blodet. Dette skjer under en tidlig undersøkelse, når antistoffer ikke har tid til å bli produsert i kroppen. Det anbefales å gjenta studien om 4-24 uker.

Positive testresultater kan indikere tidligere sykdom. Hos hver 5 pasienter blir ikke hepatitt til en kronisk form og har ingen uttalt symptomer.

Hva skal jeg gjøre når jeg får et positivt resultat?

Hvis det er identifisert antistoffer mot hepatitt C, kontakt en kompetent smittsomme spesialist. Bare han kan korrekt dechifisere testresultatene. Det er nødvendig å sjekke alle mulige typer falske positive og falske negative resultater. For dette blir pasientens symptomer analysert og en historie er samlet. En ytterligere undersøkelse er utnevnt.

Når markører blir oppdaget, utføres en reanalyse samme dag. Hvis det gir et positivt resultat, brukes andre diagnostiske prosedyrer. 6 måneder etter påvisning av antistoffer, vurderes graden av leverdysfunksjon.

Først etter en grundig undersøkelse og gjennomføring av alle nødvendige tester kan en endelig diagnose utføres. Sammen med deteksjon av markører krever identifisering av RNA av patogenet.

En positiv test for antistoffer mot viral hepatitt C er ikke en absolutt indikator for sykdommens tilstedeværelse. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens symptomer. Selv om infeksjonen fortsatt er avslørt, bør du ikke vurdere det en setning. Moderne terapeutiske teknikker lar deg lede et langt, sunt liv.