Er bærere av hepatitt B-virus eller pasienter med kronisk hepatitt B?

Hvis du leser medisinsk litteratur eller ser på medisinske fora på Internett, kan man oppleve et slikt konsept som inaktiv bærestat eller et sunt hepatitt B-virus. Samtidig eksisterer en slik diagnose ikke i moderne medisin, og selve definisjonen forårsaker kontrovers selv blant leger. La oss prøve å forstå hvordan dette kan være og hva begrepet bærer av hepatitt B-viruset er.

Hva betyr "carrier state" av viruset og hvordan relaterer det seg til HBV infeksjon?

For å forstå hva en virusbærer er, vender vi oss til Big Medical Encyclopedia, der vi lærer at carrier state er en form for løpet av den smittsomme prosessen som fortsetter uten eksterne kliniske manifestasjoner.

Vurder denne definisjonen angående transport av hepatitt B-viruset (HBV).

Fra artiklene på vår nettside kan du allerede vite at infeksjonsprosessen under infeksjon med HBV inkluderer akutt og kronisk leversykdom. I dette tilfellet går kronisk hepatitt B i sin utvikling gjennom flere faser, hvorav den ene er fasen av inaktiv bærer. I dette stadiet, som er helt reversibelt, forsvinner markører for aktiv reproduksjon av viruset fra blodet, men det australske antigenet forblir. Leverfunksjonen lider ikke, pasienten klager ikke. Sammen med dette faller DNA-innholdet i viruset i en persons blod til svært lave verdier, noe som antyder at den "inaktive" bæreren av det australske antigenet (HBsAg) er "inaktivt". Vær oppmerksom på - det er det australske antigenet, ikke hepatitt B-viruset.

Dette konseptet forveksles ofte med latent infeksjon der DNA av et virus er funnet i blodet av HBsAg-negative pasienter. Uansett er inaktiv HBsAg-vogn og latent form for infeksjonen varianter av kronisk kurs.

Samtidig er det ingen konsensus blant virologer om disse skjemaene skal anses som uavhengige eller klassifisert som kronisk hepatitt med minimal aktivitet, noe som medfører konstant forvirring i klassifiseringen.

Hvilke testresultater indikerer en inaktiv bærestatus for hepatitt B-viruset?

Den inaktive bærestatus for det australske antigenet er primært et laboratoriekonsept. For å gjøre en slik diagnose må følgende kriterier oppfylles:

HBeAg serokonversjon - virusets kjerneprotein erstattes i blodet med antistoffer mot det.

DNA-innholdet i viruset (HBV DNA) er mindre enn 2000 IE / ml.

Nivået av transaminaser (ALT og AST) er ikke mer enn 40 IE / ml, noe som gjenspeiler leverfunksjonen.

Innholdet av DNA og transaminaser kan variere betydelig over tid, og det betyr at det er mulig å snakke om inaktiv eller "sunn" transport av hepatitt B-viruset bare etter en lang dynamisk observasjon.

"Gullstandarden" for å vurdere leverfunksjonen er dens punkteringsbiopsi. Denne metoden kan på en pålitelig måte bestemme graden av betennelsesendringer, men på grunn av det faktum at den er ganske invasiv og ikke tilgjengelig i alle klinikker, foretrekker leger ofte dynamisk overvåkning av HBV DNA og transaminase nivåer.

Nylig har arbeidet oppstått på muligheten til å vurdere tilstanden av den smittsomme prosessen ved å kvantifisere HBsAg. Det antas at innholdet av HBsAg er mindre enn 500 U / ml gjør det mulig å identifisere inaktive bærere med 100% sikkerhet. Dessverre er slike studier ikke nok, og de krever avklaring.

Er inaktiv transportør HBsAg trygg for transportøren?

I seg selv betyr definisjonen av en inaktiv prosess at det for tiden ikke er noen inflammatorisk prosess i leveren, eller ifølge noen eksperter er det betennelse, men det er knapt uttalt. Dette betyr at en person er klinisk sunn, og på dette tidspunkt truer ingenting ham.

Som sagt, er den inaktive bærestatus reversibel. Under påvirkning av ulike faktorer som undertrykker immunitet, erstattes denne fasen av reaktivasjonsfasen av viruset, når DNA-innholdet i blodet øker igjen, vises et nukleært antigen og laboratorie tegn på leverbetennelse. Sannsynligheten for en slik begivenhet er vanskelig å forutsi. Noen reaktivering vil aldri oppstå, men noen vil banke et par år. I de fleste tilfeller varer bærerstaten til HBsAg i mange år.

Prognosen for liv i bærere av det australske antigenet er generelt gunstig. Videre, når 1-3 av hundre personer som er kronisk infisert årlig, har plutselig serokonversjon på det australske antigenet (HBsAg forsvinner fra blodprøven og det er antistoffer mot det), da skjer det i denne gruppen av pasienter. Det vil si, de blir fullt og permanent gjenopprett.

Krever inaktivt transportør HBsAg medisinsk tilsyn?

Gitt at reaktivering av infeksjonen er mulig når som helst av bærere av det australske antigenet, er konstant overvåking nødvendig.

Det første året fra diagnosetidspunktet utføres tester hver 3-4 måneder for ALT og AST, samt kvantitativ PCR for virusets DNA. De pasientene hvis testresultater ikke gikk utover den etablerte normen, er anerkjent som inaktive bærere av hepatitt B-viruset. De får livslang oppfølging med ALT-evaluering hvert sjette år og en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.

Inaktive bærere av hepatitt B-viruset bør testes for ALT og AST hver 3-4 måneder, så vel som kvantitativ PCR for virusets DNA, hver 3-4 måneder.

Noen ganger er det mulig å gjenkjenne en person som en inaktiv bærer hvis DNA-innholdet er høyere enn 2000 IE / ml, men mindre enn 20.000 IE / ml hvis han har normale ALT-verdier, og resultatene av biopsien viste ikke betennelse. I dette tilfellet kan legen foreskrive en mer aktiv kontroll over pasientens videre tilstand.

Hva er inaktiv hepatitt C

Nesten alle er kjent med begrepet hepatitt. Men ikke mange vil kunne forklare hva begrepet inaktiv hepatitt C betyr. Dens fare ligger i det faktum at når det kommer inn i en sunn menneskekropp, viser den ikke noen tegn i lang tid, det reagerer kun gjennom blodstrøm.

Hva er inaktiv hepatitt

Den skrekkigste tingen er det faktum at menneskekroppen ikke er i stand til uavhengig å overvinne hepatittviruset. Siden det er lokalisert inne i leveren, utløser immunsystemet sin selvdestruksjon. Den aktive fasen av viruset regnes kun i infeksjonsperioden, da anses den å "sovne".

Begrepet søvn hepatitt, som betyr virusperioden etter utbruddet, degenerasjonen til et kronisk stadium. På denne tiden kan pasienten ikke føle noe, føre et normalt liv. Symptomene kan oppstå om noen uker. Hvis en person er fysisk sunn og ser etter kroppen sin, kan de første tegnene bare vises etter 10-12 måneder, når sykdommen har alvorlig påvirket det infiserte orgel. Utviklingen tiden avhenger av:

• immunitetsbetingelser
• tilgjengelige vanlige og kroniske sykdommer
• livsstil,
• arbeidsforhold
• levestandard
• psykologisk tilstand.

Hva er farlig

Hovedfaren for hepatitt C i "dvalemodus" -stadiet er umuligheten av tidlig diagnose på grunn av fravær av symptomer.

Symptomer kan manifestere seg, men veldig svakt og kan forveksles med tegn på andre sykdommer.

Inaktiv hepatitt er lokalisert i leveren, men på grunn av det faktum at den trenger inn i blodet, er også infeksjon av andre vitale organer mulig.

Forskjell mellom inaktiv og aktiv hepatitt

Forskjeller i den inaktive fasen fra de aktive er tydelig synlige. I den andre personens trivsel forverres det. Hovedorganet er forstørret, palpasjon føles bra. Kanskje utviklingen av leversvikt.

Kilder til infeksjon

Inaktiv hepatitt C kan bare infiseres gjennom blod. Direkte infeksjon kan oppstå på grunn av flere faktorer:

• åpne sår,
• mangel på riktig behandling av sår, dårlig sanitet,
• narkotikamisbruk alkohol
• uformell seksuell ubeskyttet kommunikasjon.

Symptomer og diagnose

Som nevnt ovenfor er symptomene på inaktiv hepatitt C svært svake, alt avhenger av pasientens helsetilstand. Saker av sykdomsdetektering i utgangspunktet er svært sjeldne. De viktigste symptomene er:

• tretthet,
• kvalme,
• oppkast av oppkast,
• bouts av smerte i høyre ribben,
• urticaria,
• tap av hår i armhulene og pubisene,
• feber.

Disse symptomene bør allerede være et direkte signal for å konsultere en spesialist. Hvis viruset allerede er "borte" utover leveren, er det mulig at smerter i ledd og muskler, hudutslett, kraftig temperaturstigning, økt lever og milt i størrelse, misfarging av huden, urin, er mulig.

Det er tilfeller der et virus oppdages som har "sovet" i flere år og har blitt aktivert på grunn av en kraftig reduksjon i immuniteten. Dette kan oppstå på grunn av:

• dårlig ernæring
• alkoholmisbruk, narkotika,
• bruken av et stort antall varme, stekte, fete, bevaring,
• tar "sterke" medisiner som har negativ innvirkning på leverenes helse.

Alle de ovennevnte symptomene er uskarpe, slik at en nøyaktig diagnose kun kan gjøres etter en laboratorieundersøkelse og instrumentell diagnose.

1. Blodbiokjemi. Detekterer graden av leverskade.
2. Blod fra en finger. Bestemmer kroppens generelle tilstand.
3. Antistoff følsomhet test. Det bidrar til å avgjøre om kroppen var i kontakt med viruset, om immunsystemet reagerte på det. Hvis reaksjonen er positiv, er det nødvendig med ytterligere, mer grundig undersøkelse.
4. PCR. Neste trinn er undersøkelsen etter følsomhetstesten. Med positive indikatorer, er tilstedeværelsen av et virus diagnostisert. Det bidrar til å bestemme graden av leverskade, nivået og infeksjonshastigheten.
5. Laparoskopi. En undersøkelse av leverenes myke vev, dets struktur er sett.
6. Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Den generelle tilstanden i leveren, milten, hovedblodstrømmen, deres mulige fysiologiske endringer blir observert.
7. Biopsi. Det anbefales i tilfelle av ondartede svulster.

Et komplett bilde av sykdommen kan gjøres ved visuell inspeksjon, etter å ha gjennomført forskning, tilgjengeligheten av resultatene av den nødvendige undersøkelsen, anamnesis samlet.

I slike tilfeller er diagnosen av sykdommen et viktig skritt i behandlingen. Fra korrekthet avhenger av den videre livskvaliteten til pasienten.

behandling

For å kurere eller utsette sovende hepatitt C, er kompleks behandling nødvendig.

I alle tilfeller av behandling er antivirale legemidler foreskrevet. De er nødvendige for utførelsen av terapi rettet mot forebygging, forebygging av forverring av sykdommen.

Det medisinske komplekset inneholder stoffer som blokkerer spredningen av viruset, dreper og fjerner de syke cellene i kroppen.

Hepatoprotektorer er ønskelige. De beskytter friske leverceller, "hjelper" dem å gjenopprette, behandlingen er raskere og mer effektivt.

Ved hjelp av immunmodulatorer øker pasienten nivået av immunitet, som bekjemper viruset.

Doser av legemidler og deres kombinasjoner foreskrives av en smittsom lege, en hepatolog, i noen tilfeller en gastroenterolog.

forebygging

For personer som lider av en inaktiv form for hepatitt C, er det flere enkle anbefalinger, hvoretter han kan leve et fullt liv, vil sykdommen ikke manifestere seg. Først av alt, dette er en sunn livsstil:

• Kategorisk avvisning av dårlige vaner: røyking, alkohol, narkotika.
• Overholdelse av en streng diett, utviklet i samråd med legen din.
• Riktig ernæring.
• Strikt overholdelse av personlig hygiene.
• Besøkende klinikker og medisinske institusjoner hvor steriliteten til rommet og arbeidsredskapene (tannlege, frisør, behandlingsrom) regnes som et av hovedkriteriene for arbeid.
• Regime av dagen.
• Riktig distribuert fysisk aktivitet.

Med den inaktive fasen kan du lede en normal, fullverdig livsstil. Men ikke glem at viruset kan våkne når som helst. Dette kan provosere akutte respiratoriske virusinfeksjoner, overoppheting, hypotermi. Derfor bør forebyggende tiltak alltid komme først.

video

Hepatitt C: myter og vrangforestillinger. Hepatolog, lege i medisinske fag Matevosov David Yuryevich.

Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangeringen av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som trenger inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, øker risikoen for å bli syk i kronisk form betydelig. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

• med injeksjoner med en smittet sprøyte;
• etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
• under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimitet bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertelen, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

• borgere som er avhengige av rusmidler;
• promiskuøse sexarbeidere;
• pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
• pasienter med kronisk blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig graviditetsplanlegging. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til babyen null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon under et kyss, besøk på tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av en myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i blodoverføring fremgangsmåten i dag er ganske sjelden fordi den donor er tilordnet en rekke diagnostiske undersøkelser. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell rute.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

• Infeksjon oppstod under graviditet, da det embryonale organet (placenta) ikke er i stand til å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
• Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blant faktorene som bidrar til transport.
• Forskere har vist at hormonforstyrrelser eller defekter i arvelige apparater i celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

• En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
• Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
• I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, i moderne medisin regnes som en anomali.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, anses personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen har blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne typen patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til å beseire, derfor er bæreren referert til som en økt risikogruppe for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Den kroniske typen av sykdommen kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten regelmessig ta medisiner. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av leverparenkymvev av fibrøst bindevev forekommer i 10% av tilfellene.

Cirrhose er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Det er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkoppårene) gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære sel, utslag og magesår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• vanskeligheter med blodstrømning gjennom portalvenen;
• akkumulering av exudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
• utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
• kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
• økt tretthet og utmattelse;
• dårlig helse;
• drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan forårsake komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir leger gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig utvalgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, dette betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinasjon produseres spesifikke antistoffer i menneskekroppen, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

• biokjemisk blodprøve;
• polymerasekjedereaksjon;
• studie av blodprøver for HBsAg antigen;
• blodprøve for tumormarkører;
• sonografi (ultralyd);
• undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

• i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
• Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
• observere sikkerhetstiltak under samleie
• Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
• Det er urimelig å bruke andres maskiner til barbering;
• Unngå å tegne huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å følge et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

• En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneprodukter av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
• Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
• En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med stoffstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
• Selv inaktiv transporttilstand krever overholdelse av kosthold og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til sport, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunforsvaret å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme, og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at bærefasen ikke alltid blir til aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører leger en forespørsel fra pasientene sine: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

• Hvis indikatorene for alaninaminotransferase i blodet øker, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
• uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
• Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, oppgir legene et høyt nivå av virusaktivitet, noe som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske mennesker, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som resulterer i at leverenceller gradvis dør av, og et primært malignt organskader (hepatisk kreft) dannes.

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. Den progressive prosessen utvikles spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulær karsinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatitt virosouder betyr ikke å ha en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer helsen til folket rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og hygienegler vil bidra til å forhindre utvikling av en skadelig sykdom, som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.

Hvem er bæreren av hepatitt B-viruset og er det farlig?

Transport av hepatitt B er en atypisk form av sykdomsforløpet der viruset lever i menneskekroppen, men det er ingen tegn på infeksjon. Utviklingen av denne typen patologiske tilstand er knyttet til forsvarets forsvarlige funksjon - sterk immunitet hindrer at viruset aktiveres.

Tilstedeværelsen av et inaktivt smittsomt middel i hepatocytter indikeres ved tilstedeværelse i blodet av HBsAg-overflateantigenet (viralhylseelementet) og antistoffer mot det. En slik stat kan vare mer enn ett år uten å skade transportøren, men gjør det farlig for andre.

Hva betyr en virusbærer?

Hepatitt B bærer er en person i hvis kropp i lang tid (minst 6 måneder) HBV-viruset er til stede, men det er ingen symptomer på leverskade.

Det smittsomme stoffet multipliserer sakte, og syntesen av dets individuelle komponenter forekommer i det hepatiske vev av en infisert person. Den patologiske prosessen fører ikke til ødeleggelse av hepatocytter, men ledsages av frigjøring av modne smittsomme stoffer i blodet, spyt, semen og vaginale sekreter, som følge av at bæreren av hepatitt B blir potensielt farlig for andre.

En rekke faktorer snakker om virusinfeksjon (inaktiv form for sykdommen):

1. Kliniske tegn på sykdommen er fraværende.
2. Laboratorieresultater viser tilstedeværelsen av australsk HbsAg-antigen i blodet og en liten mengde antistoffer.
3. Histologi avslører ikke ødeleggelsen av hepatocytter, selv om enkelte bærere viser minimal skade på hepatisk parenkyma.

Virusbærende, asymptomatisk vogn er den atypiske formen av sykdommen, som utvikler seg etter at viruset er satt inn i hepatocytgenomet, men forblir i hvilemodus. Dette er en ganske farlig type sykdom, fordi den patologiske prosessen under påvirkning av negative faktorer når som helst kan bli aktiv. Med en sterk immunitet og fraværet av patologiske eksogene eller endogene virkninger, kan en person forbli en virusbærer av hepatitt B hele sitt liv.

Noen ganger observerer hematologer i 1-2% tilfeller den uavhengige forsvinden av tegn på virusbærende. Dette fenomenet kalles spontan eliminering av HBV, men dette fenomenet er fortsatt uforklarlig fra et vitenskapelig synspunkt, derfor kan leger ikke kunstig forårsake prosessen med selvdestruksjon av viruset.

Moduser for overføring og årsaker til transportør

HBV-viruset trenger inn i menneskekroppen på flere måter: artefaktisk (medisinsk manipulasjon), kontakt (kjønn) og vertikal, under graviditet og fødsel. Infeksjon kan forekomme:

• når det utføres medisinske, tannlege eller kosmetiske prosedyrer med et infisert og ikke-sterilt instrument;
• Når narkomaner bruker en enkelt sprøyte, bruk en tatovering i en tvilsom salong eller i en leilighet;
• med hyppige endringer av seksuelle partnere, ubeskyttet og analsex;
• når barnet passerer moderens fødselskanal
• gjennom blodtransfusjoner fra en infisert donor.

Hovedårsaken til utviklingen av hepatitt B i form av transport anses å være et velfungerende immunsystem. Et virus som først har gått inn i kroppen (flere måneder) manifesterer seg ikke i det hele tatt. Denne perioden kalles inkubasjon. Jo sterkere immuniteten til en smittet person, jo lengre er viruset i en inaktiv tilstand. I noen tilfeller kan det vare i mange år og diagnostiseres som en sunn transportstat.

Virus test resultater

Inaktiv bærestatus for viral hepatitt er et laboratoriekonsept. Den patologiske tilstanden oppdages ved hjelp av enzymimmunoassay og serologiske studier. For å gjøre en diagnose av inaktiv hepatitt, er det nødvendig med en rekke diagnostiske kriterier, inkludert:

1. Serokonversjon - tilstedeværelsen i serum i stedet for HBeAg - kjerneproteinet til patogenet av hepatitt B-spesifikke antistoffer anti-HBe, noe som indikerer en reduksjon i prosessen med reproduksjon av viruset.
2. Tilstedeværelsen i blodet av HBsAg - et australsk antigen, som er overflateproteinet av viruset og hovedmarkøren for hepatitt B.
3. Det normale nivået av levertransaminaser ALT og AST (40 IE / ml), som reflekterer fraværet av endringer i leverfunksjonen.
4. Små, ikke over 2000 IE / ml, innholdet i DNA fra det smittsomme stoffet i plasma.

Indikatorer for transaminaser og DNA er ustabile - nivået kan endres over tid. Denne faktoren indikerer at kun langsiktig dynamisk observasjon tillater diagnostisering av inaktiv hepatitt.

I tillegg til laboratorietester utføres histologisk diagnose. Biopsiprøver blir tatt for videre studier ved leverpekking. Denne metoden tillater en mer kvalitativ vurdering av organets funksjonelle tilstand og bestemmer graden av betennelsesendringer, men den brukes sjelden, fordi den ikke er tilgjengelig i alle klinikker og har høy invasivitet.

Er det noen symptomer?

Inaktiv hepatitt oppstår nesten alltid uten spesifikke symptomer. Infiserte mennesker i lang tid føler seg ikke negative endringer i tilstanden deres, siden de bare har subjektive tegn, en konstant følelse av tretthet og deprimert humør, som er vanskelig å forholde seg til inaktiv hepatitt.

Blant de første objektive symptomene som oppstår ved aktivering av viruset eller ødeleggelse av hepatocytter ved eget immunsystem, kan vi skille mellom:

• en liten økning i leveren;
• liten yellowness av huden.

Hva er farlig inaktivt virus?

Tilstedeværelsen av australsk antigen i blodserumet i fravær av tegn på hepatitt antyder at det ikke er noen inflammatorisk prosess i leverparenchyma eller det er mildt. En slik person anses å være klinisk sunn, fordi det ikke er noen direkte trussel mot livet hans. Men stadium av inaktiv transport av hepatitt er reversibel. Under påvirkning av negative faktorer som reduserer immunforsvaret, blir viruset reaktivert:

• Nukleært antigen opptrer i serumet og antall DNA-fragmenter av infeksjonsmiddel øker;
• identifiserte laboratorie tegn på ødeleggelse av hepatocytter og aktivering av inflammatorisk prosess i leveren.

Sannsynligheten for overgang av en inaktiv viral hepatitt til en aktiv form er vanskelig å forutsi, siden i noen pasienter begynner reaktivering i 1-2 år, og i andre forekommer det aldri. I de fleste tilfeller har viruset minimal aktivitet, og personen forblir en virusbærer i mange år, men det kan ikke være helt sunt av følgende grunner:

1. Tilstedeværelsen av et fremmed protein i hepatocytter utløser autoimmune reaksjoner i bærerens kropp, rettet mot ødeleggelsen.
2. Ødeleggelsen av leverceller tatt av immunforsvaret som utenlandske agenter kan føre til utvikling av levercirrhose.

Men generelt har bærere av det australske antigenet en gunstig prognose, fordi inntil viruset er aktivert, truer ingenting livet sitt. De fleste infiserte mennesker med et velfungerende immunsystem forblir for alltid asymptomatiske bærere av viruset, og i sjeldne tilfeller kan det oppstå full gjenoppretting.

Er behandling og tilsyn nødvendig av en lege?

Det er ikke tilrådelig å behandle inaktiv hepatitt B, siden en sakte utviklende patologisk tilstand ikke ledsages av alvorlige kliniske symptomer og ødeleggelse av hepatisk parenkyma. Men vogn er en reversibel prosess som, med påvirkning av negative faktorer og redusert immunforsvar, kan reaktivere over tid, er det derfor umulig å ringe en helt sunn virusbærer.

For å forhindre reaktivering av sykdommen foreskrives pasienter med inaktiv hepatitt:

• støttende terapi med hepatoprotektorer som forhindrer ødeleggelse av hepatocytter;
• regelmessig oppfølging, slik at rettidig identifisering av starten av virusaktivering og igangsetting av behandling med antivirale legemidler.

Spesiell oppmerksomhet i den dynamiske observasjonsbetalingsvirusbelastningen (bestemmer mengden av det infeksiøse midlets DNA i 1 ml serum). For å kontrollere dette kriteriet, gir virusbærere 2 ganger i året en kvantitativ test. Å bruke det er nødvendig gjennom hele livet. Økningen i den kvantitative testen er et direkte bevis på overgangen av sykdommen til den aktive formen, som umiddelbart må begynne å helbrede.

Er vogn kronisk hepatitt?

I hepatologi betegnes inaktiv hepatitt som en asymptomatisk, treg infeksjonsprosess, så de fleste leger anser det som en kronisk form for sykdommen. Bekreftelse at tilstedeværelsen i blodet av det australske antigenet er en variant av kronisk sykdom av sykdommen, et antall faktorer tjener:

1. I 88% av virusbærere, over tid, aktiveres den patologiske prosessen og fører til levercirrhose.
2. Selv om bærestaten ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, og hepatocyttendringene er minimal, kan en infisert person infisere andre.

Livsstil og ernæring

Virusbæreren må alltid huske at det er en trussel mot andre, fordi det kan smitte dem. For å forhindre overføring må bæreren av hepatitt B-viruset følge en rekke enkle regler:

1. Hvert halvår skal gjennomgå en fullstendig undersøkelse som gjør det mulig å identifisere forekomsten av strukturelle og funksjonelle forandringer i leveren.
2. Følg de grunnleggende hygienregler og bruk kun enkelte hygieneprodukter.
3. Eliminer faktorene som reduserer immunitet, langvarig eksponering for ultrafiolett stråling, dårlige vaner.
4. Opprettholde optimal fysisk aktivitet, trene, gå, svømme.

Personer som har en sunn transport av hepatitt B har blitt vist en diett som gjør at de kan opprettholde normal organfunksjon. I nærvær av overflødig vekt anbefales det å begrense forbruket av høykalorimat, siden avsetning av fett i leverparenkymen bidrar til utviklingen av cirrose.

Prinsippene for å lage en diett for bærere av hepatitt er som følger:

• utelukkelse fra kostholdet av mat som har en irriterende effekt på leveren (krydder, krydder, tilsetningsstoffer);
• minimere fettfisk og kjøtt, pølser, røkt kjøtt, hermetikk;
• reduksjon i bruken av sopp, sorrel, spinat, reddik, hvitløk.

Det er stor betydning for drikkeregimet - virusbærere anbefales å bruke minst 2 liter vann per dag, som effektivt fjerner giftstoffer fra kroppen. Når du velger drinker, bør du forlate kaffe, sterk svart te og kommersiell juice som inneholder et stort antall konserveringsmidler.

Kostholdet til inaktiv hepatitt bør være brøkdelig - maten blir ofte konsumert, men i små porsjoner. Sentmiddager, nattlig snacks og overspising, som kan føre til aktivering av den patologiske prosessen, er kategorisk uopptakelig. Retter inkludert i ringen av bæreren, dampet, kokt, stuet eller baket. Stekt mat som inneholder store mengder kreftfremkallende stoffer, bør utelukkes. Hvis disse anbefalingene følges, kan sunne bærere av hepatitt B beskytte seg mot å intensivere sykdommen.

Kan jeg bli smittet fra transportøren?

Australsk antigen, som er i blodet av bærere, er ganske smittsomt. Dette forklarer den høye risikoen for infeksjon fra virusbærere til andre. Men infeksjonsrisikoen eksisterer bare hvis virusbæreren ikke vet om utviklingen av den patologiske prosessen og fører til en vanlig livsstil.

Med overholdelse av de viktigste forebyggende tiltakene reduseres sjansene for utilsiktet infeksjon i hverdagen til null, selv om de er ganske høye i følgende kategorier av personer som tilhører risikogruppen:

1. Medisinske arbeidere, ofte i kontakt med blod.
2. Seksuelt forfremmet mennesker.
3. Representanter for seksuelle minoriteter.
4. Injiserende rusmisbrukere.

Bare disse personkategorier har stor sjanse for å bli smittet med hepatitt B fra virusbæreren. I andre tilfeller utgjør ikke bærere av det australske antigenet som følger forebyggende tiltak en trussel og kan ikke smitte andre. De skaper ikke spesielle forhold i skole og arbeid, og begrenser dem ikke fra samfunn og familie.

Hepatitt B

Hepatitt B: vogn eller sykdom som fører til skrumplever og kreft?

Hepatologi, som studerer og utvikler nye behandlinger for leversykdommer, har gjort utrolig fremgang de siste to tiårene. Utviklet og implementert metoder for nøyaktig virologisk evaluering av aktiviteten i menneskekroppen av hepatittvirusene "C" og "B", som er de vanligste årsakene til kronisk hepatitt, cirrose og leverkreft. Metoder for den såkalte "ikke-invasive", det vil si uten å bruke en leverbiopsi, diagnostisere graden av leverskade, etablering av skrumplever, har blitt utviklet og er mye brukt. Enda mer imponerende fremskritt har blitt gjort i behandlingen av disse sykdommene. Problemet med hepatitt "C" har vi gjentatte ganger diskutert. Man må bare legge til at en ny epoke åpnes i behandlingen av hepatitt "C" - medikamenter med direkte antiviral virkning er blitt utviklet og begynner allerede å bli brukt, takket være det man tror på, innen ett tiår kan man oppnå hundre prosent effekt av behandlingen. I denne artikkelen vil vi snakke om hepatitt "B" og nye suksesser i behandlingen.

Hepatitt B-virus er 100 ganger mer smittsomt enn HIV (human immunodeficiency virus).

Til tross for den utbredte introduksjonen av hepatitt B-vaksinasjon, forblir forekomsten av sykdommen høy. I forskjellige regioner i Russland er utbredelsen av virusbæreren fra 1,5% til 11,5%. Som med hepatitt C er infeksjonskilden blod av en infisert person. Infeksjonsmetoder er like: bruk av ikke-sterile nåler, verktøy for ulike medisinske og ikke-medisinske (piercing, tatoveringer, manikyr / pedicure) manipulasjoner, bruk av personlige hygiene elementer av en smittet person (barberhøvel, saks, tannbørste, etc.) i hjemmet, ubeskyttet sex, virusoverføring fra en smittet mor til et barn. Hepatitt B-virus er mer motstandsdyktig i miljøet og mer smittsomt enn hepatitt C-virus og human immunodefekt. Derfor er de naturlige overføringsveiene til B-viruset (samleie og overføring fra barn til barn) større for dette viruset.

Hvordan beskytte mot hepatitt B?

Det eneste middelet er Hepatitt B-vaksinen, som for tiden blir produsert for alle nyfødte barn og ungdom. Voksne med risikofaktorer for infeksjon bør også vaksineres. Hepatitt B-vaksine er en av de sikreste vaksinene i verden. Tre-tids introduksjon av vaksinen i henhold til en spesiell ordning fører til dannelse av spesifikke antistoffer som forhindrer utviklingen av hepatitt B-sykdommen hos 98% av de vaksinerte individene. Immunitet vedvarer i minst 8-10 år, men gjenstår ofte for livet.

Latent sykdom

Som med hepatitt "C", fortsetter den akutte infeksjonsfasen uten gulsott. I det overveldende flertallet av tilfellene gjenoppretter pasienter med akutt hepatitt B og får livslang immunitet mot reinfeksjon (i serum oppdager de beskyttende antistoffer mot virusets proteiner). I noen mennesker, etter infeksjon, dannes en bærer av HBsAg-virusproteinet, også kalt "australsk antigen". Bærer er oftest dannet under infeksjon i barndommen. I en liten del av pasientene forsinkes akutt hepatitt og blir kronisk. Kronisk hepatitt "B", som kronisk hepatitt "C", fortsetter ofte lenge, ubemerket. I løpet av årene kan en person føle seg helt frisk, og de første symptomene på sykdommen vises bare i det siste stadiet av cirrose, når sykdommen er vanskeligere å behandle og den generelle prognosen er ugunstig.

Hva er viktig å vite om infeksjonsformer av hepatitt B-viruset?

Kronisk infeksjon kan forekomme i to hovedformer:

Den første form er inaktiv bærer HBsAg. Det er preget av fraværet av virale partikler i serum eller påvisning av dem i lav titer, fravær av betennelse i leveren og som regel ikke et progressivt kurs. Med nedsatt immunitet kan inaktiv bærer HBsAg bli en aktiv form for hepatitt "B".

Den andre form er kronisk aktiv hepatitt B. Den er preget av tilstedeværelsen av et stort antall virale partikler i blodet, tilstedeværelsen av betennelse i leveren, noe som gjenspeiles i en endring i såkalte leverprøver (eller enzymer), et progressivt kurs med risiko for å utvikle cirrose og leverkreft. I de senere år har det vist seg at jo høyere konsentrasjonen av viruset i blodet, eller "viral belastning", jo høyere er risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft.

Det er umulig å skille disse to skjemaene ut fra pasientens helsetilstand, bare de kliniske tegnene på sykdommen (som, som i inaktiv bærestatus, kan være helt fraværende hos en pasient med kronisk hepatitt B).

Hva skal du gjøre hvis du har oppdaget HBsAg?

Dessverre har hepatologer ofte undervurdering av pasienten, samt leger av andre spesialiteter, hvor alvorlighetsgraden av HBsAg oppdaget gjennom årene.
En pasient som har blitt diagnostisert med HBsAg for første gang, må gjennomgå en undersøkelse som vil gjøre den riktige diagnosen - å skille inaktive HBsAg-vogn fra aktiv kronisk hepatitt B som krever behandling.
For dette vil en hepatolog foreslå at du gjør en rekke studier:
- biokjemisk blodprøve,
- studie av virusbelastning ved bruk av kvantitativ PCR (polymerasekjedereaksjon)
- en studie om tilstedeværelse av et annet protein (eller antigen) av hepatitt B-viruset, som karakteriserer pasientens høye infeksjonsevne - HBeAg
- forskning på tilstedeværelsen av satellittvirus hepatitt B - deltaviruset
- studie av alfa-tetoprotein (tumormarkør tumor i leveren)
- lever ultralyd
- fibroelastografi for å avklare stadiet av leverfibrose
(ifølge indikasjoner, er andre studier mulige)

Hva skal man gjøre hvis inaktiv HBsAg-vogn er diagnostisert?

Pasienter som er diagnostisert med inaktiv bærer HBsAg, bør monitoreres regelmessig, som i noen tilfeller, spesielt med nedsatt immunitet, kan infeksjon aktiveres og aktiv hepatitt kan utvikle seg, noe som kan kreve spesiell behandling. Derfor krever spesielt forsiktig kontroll dynamikken i virusbelastningen. Legen din vil bestemme intervaller mellom kontrolltester og besøk, samt mengden forskning som trengs.

Moderne behandling av kronisk hepatitt B kan stoppe sykdommen!

Hvis du fortsatt har blitt diagnostisert med kronisk hepatitt B, må du få antiviral behandling, det vil si behandling med legemidler som kan blokkere reproduksjon av viruset.

Målet med moderne antiviral terapi for kronisk hepatitt B er vedvarende undertrykkelse av virusreproduksjon, oppnåelse av sykdomsreduksjon, det vil si overføring av prosessen til en inaktiv tilstand. Når et slikt resultat oppnås, forhindres utviklingen av cirrose og dets komplikasjoner (som ascites, indre blødninger, leversvikt), og risikoen for leverkreft reduseres betydelig.

For behandling av kronisk hepatitt B er det registrert en rekke stoffer med antivirale effekter. Blant medisinene i den nye generasjonen finnes det trygge stoffer som kan brukes i flere år, stoffer som motstanden til viruset ikke utvikler. Legen din vil hjelpe deg med å velge en behandling som samsvarer med stadiet og tilstanden din.

Er det nødvendig å følge dietten hos pasienter med kronisk hepatitt "B"?

Ingen spesiell diett er nødvendig for kronisk viral hepatitt, men du bør unngå å drikke alkohol, selv i små doser, siden den kombinerte effekten av alkohol og virus på leveren øker risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft. Hvis du er overvektig, bør du begrense forbruket av fett, høyt kalori mat, siden avsetning av fett i leveren accelererer utviklingen av cirrose. Du bør unngå faktorer som reduserer immunitet, spesielt isolasjon, det vil si, du bør ikke bruke solarium og sole deg på stranden. Det er tilrådelig å slutte å røyke. Du kan fortsette å trene. Nyttige svømmings- og tempereringsprosedyrer som støtter tilstanden til immuniteten din.

Inaktiv hepatitt

Hepatitt C er en inflammatorisk leversykdom som oppstår som et resultat av virusets destruktive effekt på et organ. Den kommer inn i menneskekroppen på forskjellige måter, men de er alle forbundet med menneskelig kroppsvæsker. Dette kan være sex, en manikyr i en skjønnhetssalong eller en tur til tannlegen.

Brudd på teknologien for sterilisering av verktøy som brukes til slike manipulasjoner, eller nekte å bruke midler til beskyttelse under sex, kan føre til infeksjon med denne sykdommen. Noen ganger diagnostiserer leger - inaktiv hepatitt C. En inaktiv form for hepatitt C kan imidlertid alvorlig skade leveren og hele kroppen.

Det antas at når sykdommen er inaktiv, er det ikke nødvendig med behandling, noe som er fundamentalt galt. Denne form for patologi trenger også terapi, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden til en person, idet den fortsetter å ødelegge leveren, men uten ytre tegn på den patologiske prosessen. Vurder funksjonene ved utvikling av hepatitt C inaktive arter, metoder for diagnose og behandlingsmetoder.

Generell informasjon

En gang i kroppen begynner hepatitt C-viruset sin aktive reproduksjon i leverceller. Immuniteten til den smittede pasienten reagerer. Men siden han ikke helt kan ødelegge de skadelige stoffene, begynner han å ødelegge orgelet selv.

I infeksjonsperioden er den aktive fasen av sykdommen løst, og når patologien overføres til kronisk form, anses viruset som sovende fordi manifestasjonene av sykdommen er praktisk talt fraværende eller forekommer bare 1-12 måneder etter infeksjon.

Hvor vanskelig sykdommen vil være, avhenger av egenskapene til organismen: hvor sterk immunforsvaret er, og om det finnes andre patologier. Også graden av alvorlighetsgrad av sykdommen kan påvirkes av pasientens arbeidsforhold, hardt arbeid, riktig diett, tilstanden til emosjonell bakgrunn og mange andre faktorer. Asymptomatisk form for hepatitt C er farlig fordi den kan utvikles i leveren i lang tid, og det kan bare oppdages ved å gjennomføre en rekke diagnostiske tiltak.

Risikofaktorer

En egenskap av denne sykdommen er suddenness av sykdommens aktivitet, det kan forekomme i noen periode. Provokative faktorer kan være:

1. Overdreven alkoholforbruk.
2. Svakhet i immunforsvaret.
3. Rus.
4. Langvarig bruk av visse medisiner.
5. Samtidige sykdommer.

I sjeldne tilfeller går patologien i sovemodus i mange år, til slutten av en persons liv, og leveren faller ikke sammen. Pasienten i dette tilfellet opplever bare mild ubehag, søvnløshet og tap av styrke. Slike tegn kan tyde på ulykker av forskjellig art, derfor er det ikke alltid mulig å identifisere hepatitt C.

Forskjellen på denne type sykdom fra aktiv hepatitt C er at den aktive typen av sykdommen manifesterer seg med visse symptomer, det er lett å oppdage og stoppe sin progresjon. Den inflammatoriske prosessen i denne situasjonen fortsetter raskt og ødelegger leverceller.

Spesielle egenskaper

Det er flere karakteristiske trekk ved sykdommen som karakteriserer dette skjemaet:

• under hepatitt C infeksjon, ikke bare leveren er skadet, destruktive prosessen påvirker nesten alle deler av kroppen, dens metabolske funksjoner er opprørt, immuniteten svekkes;
• virale midler går inn i blodet, og deretter går du direkte til leversonen, forbigår fordøyelsessystemet;
• viruset er preget av konstant transformasjon, slik at immunsystemet ikke kan ødelegge det;
• det er nesten umulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, bare 12-15% av pasientene med akutt patologi har liten sjanse, de andre som har blitt smittet, vil aldri kunne kurere. Det er ekstremt viktig for dem å støtte leveren slik at sykdommen ikke utvikler seg. Men i tilfelle av latent form for patologi forekommer dette oftest ikke, og i 10-20 år utvikler organscirrhosen;
• media kan infisere andre;
• mulig infeksjon av babyen i livmoren til en smittet mor.

Infeksjonsmetoder

Årsaken til noen form for hepatitt C er kontakt med infiserte kroppsvæsker fra pasienten. I en fjerdedel av tilfellene av sykdommen kan leger ikke fastslå den eksakte årsaken til forekomsten. Når det gjelder barn, forekommer infeksjon ofte fra en syk mor, og hos voksne er det mange slike provokasjonsfaktorer.

1. Under blodtransfusjoner, når blodet er infisert.
2. Bruk av medisinske instrumenter, dårlig sterilisert. En slik situasjon kan forekomme på kontoret hos tannlegen, tatoveringslokaler og andre lignende steder.
3. Bruk av en sprøyte av flere personer er ofte tilfelle med rusmisbrukere.
4. Gjennom insektbiter er det ofte mygg og mygg.
5. Bruk av personlig hygiene elementer av en annen person, spesielt maskinen for barbering.

I noen tilfeller blir folk infisert med hepatitt C under ubeskyttet sex hvis deres partnere har skade på hud og slimete kjønnsorganer. Seksuell overføring er ikke hovedruten, men det kan ikke utelukkes.

Inaktiv hepatitt C er fasen av sykdommen, ikke dens type. Aktiver sykdommen på mange måter, men alkoholisme er en av de mest kraftige faktorene. Misbruk av alkohol fører ikke bare til at viruset blir aktivt, men også til mer alvorlige konsekvenser. Dermed blir viral hepatitt ofte giftig, noe som ytterligere forverrer situasjonen.

Klinisk bilde og diagnose

Siden det er viktig å identifisere sykdommen i et tidlig stadium, må du være oppmerksom på noen endringer i ditt velvære. Ved begynnelsen av infeksjon oppstår visse symptomer som karakteriserer en leversykdom, men få mennesker tar hensyn til dem. Senere, når det kliniske bildet blir lyst, går folk til legen, men sykdommen har allerede fått et kronisk stadium eller har utviklet seg til organsirrose.

Symptomer på hepatitt C

Tegn på sistnevnte er:

• yellowness av huden og hvite i øynene (sjelden med hepatitt C);
• kvalme og tap av appetitt
• svakhet og svakhet, som stadig øker;
• mage øker i størrelse;
• asterisker av åreknuter på overflaten av bukhinnen.

En pålitelig måte å gjenkjenne sykdommen på tidlig stadium er regelmessig forebyggende diagnose, spesielt når det gjelder inaktiv hepatitt C, som generelt ikke forårsaker åpenbare helseforstyrrelser.

Så, Elizaveta Mikhailova, 41, skriver: "Jeg har hepatitt C i den inaktive fasen, men jeg lærte bare om dette etter undersøkelsen. Min helsetilstand var normal, bare noen ganger var det en slags svakhet og styrke forsvunnet. Jeg bestemte meg for å bli undersøkt, fordi jeg ikke har gjort dette i lang tid.

Etter å ha bestått biokjemien mistenkt legen at noe var galt med leveren, hvoretter han henviste meg til flere flere studier. Resultatene sjokkert meg. Umiddelbart ble jeg foreskrevet en behandling, jeg håper det vil hjelpe. "

Risikogruppen for noen form for hepatitt omfatter i hovedsak narkomaner og alkoholikere. Injiser med en nål, manglende overholdelse av sanitære normer vil før eller senere føre til dødelig sykdom. Alkohol ødelegger leveren vevet, som er kjent for alle, og hvis de blir konsumert regelmessig, så kan vi forvente alvorlig skade på dette organet.

For påvisning av hepatitt C inaktiv form krever en hel rekke diagnostiske tiltak. I tillegg, hvis sykdommen oppstår i sovende fase, kan testene mislykkes og ikke dannes riktig klinisk bilde umiddelbart, undersøkelsen må gjentas etter en stund.

Metoder for diagnostisering av inaktiv hepatitt:

• OAK (komplett blodtelling) indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
• Biokjemisk blodprøve er nødvendig for å vurdere leverenes tilstand.
• PCR-metoden er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen. Denne analysen viser hvor raskt viruset multipliserer og dets aktivitet. Blant annet ved hjelp av denne teknikken bestemmer legene effektiviteten av behandlingen.
• Testing som oppdager antistoffer mot viral hepatitt C. Denne diagnostiske metoden brukes til å avgjøre om kroppen var i kontakt med viruset, selv om det ikke er oppdaget noen hepatitt. Tilstedeværelsen av antistoffer karakteriserer immunresponsen mot patogenet. Når resultatet er positivt, foreskriver legene en dypere undersøkelse.
• Ultralyd i bukorganene. Ved hjelp av ultralyd kan leger visuelt vurdere levertilstanden, blodstrømmen, størrelsen og andre parametrene i milten, om organene er forstørrede.
• Leverbiopsi utføres bare dersom en malign prosess i organet eller cirrose er mistenkt.

I tillegg til de diagnostiske dataene, finner legen pasientens klager. Utseendet til en person er også viktig, i henhold til tilstanden og fargen på huden, øynene, kan det konkluderes med leversykdommer.

Patologi terapi

Behandling av inaktiv hepatitt C avhenger av mange forhold. Arten av symptomene, ytterligere plager, testresultater - alt dette tas i betraktning av legen når du utarbeider behandlingsordningen. Selv i fravær av tegn på sykdom er det nødvendig med behandling for å forhindre utvikling av sykdommen.

medisiner

Hepatitt C-behandling bør være komplisert:

Antivirale midler - er grunnlaget for avtalen i dette tilfellet. De blokkerer viruset, slik at det ikke kan vokse aktivt. Standardordningen innebærer utnevnelse av ribavirin og interferon (Pegintron).

I dag kan du også velge mer effektive stoffer Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, men de er ekstremt dyre. Det er imidlertid generikk av disse stoffene, som har lavere kostnader sammenlignet med de opprinnelige stoffene, men deres virkning er ikke dårligere enn konvensjonelle farmasøytiske stoffer. Ved hjelp av slike verktøy kan man oppnå en stabil terapeutisk effekt.

Hepaprotectors - referer til stoffer som gjenoppretter hepatocytter (leverceller). Ved å ta stadig liknende legemidler øker pasientene sine sjanser til å stabilisere helse betydelig: Essentiale-Forte, Essliver.

Immunomodulatorer er nødvendige for å styrke kroppens forsvar, konfrontere viruset og riktig immunrespons mot penetrasjon av farlige mikroorganismer. Utvalg av medisiner utføres individuelt for hver pasient. Ofte er det Polyoxidonium, Lycopid

Ytterligere metoder

Urter betraktes som en utmerket adjuvant behandling for hepatitt. Ved å ta avkok og infusjoner samtidig med bruk av medisiner, hjelper folk leveren til å gjenopprette seg raskere. Hvilke urter å ta:

• frø og stengler av melkdistrikt;
• havregryn;
• svart eller kaukasisk hellebore;
• nardus;
• mais silke;
• celandine.

En av de mest effektive plantene for hepatitt C er melketistel. Denne urten er unik i sin handling, gjenoppretter hepatocytter, forbedrer fordøyelsen og metabolske prosesser, og den har ingen kontraindikasjoner, unntatt individuell intoleranse.

Vi må ikke glemme riktig ernæring i behandlingen av hepatitt. Selv når viruset er inaktivt, er overbelastningen leveren farlig. I denne sykdommen foreskriver legene tabellnummer 5, som tar hensyn til alle restriksjoner i kostholdet. Fett, salt, sur og røkt er best eliminert helt, menyen skal bestå hovedsakelig av grønnsaker og magert kjøtt. Rollen av riktig ernæring er stor.

forebygging

Med hepatitt C i en inaktiv form må du følge visse regler for å redusere sannsynligheten for utvikling og forverring av patologi. Nøye overvåkning av livsstil og ernæring, mennesker oppnår stabil remisjon av hepatitt, når sykdommen ikke har erklært seg i årevis. For dette trenger du:

1. Eliminere alle dårlige vaner, alkohol, røyking og narkotika.
2. Følg et terapeutisk diett.
3. Kontroller dine personlige hygieneartikler, barberingsutstyr, tannbørster, manikyrverktøy.
4. Besøk kun bevist, medisinske fasiliteter, neglesalonger og tannlegekontorer.
5. Normaliser den daglige rutinen, god hvile og søvn.
6. Gjør fysisk opplæring (moderat).

Prognosen for en inaktiv form for hepatitt C er ikke veldig forskjellig fra andre former for denne sykdommen. Den latente kurset fører vanligvis til at en person besøker en lege når sykdommen allerede har alvorlig skadet leveren eller går inn i stadiet av cirrhosis.

For å redusere sannsynligheten for et slikt utfall, er det nødvendig å bli undersøkt, selv med mindre plager, som gjentas i lang tid.

Inaktiv hepatitt C er farlig, uavhengig av forekomst eller fravær av symptomer. Det er nødvendig å behandle noen form for denne sykdommen og ikke å stoppe behandlingen i mange år. Terapeutisk diett må respekteres av pasienter, selv etter å forbedre testresultatene, fordi riktig ernæring reduserer byrden på leveren betydelig.

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangeringen av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som trenger inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, øker risikoen for å bli syk i kronisk form betydelig. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

• med injeksjoner med en smittet sprøyte;
• etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
• under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimitet bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertelen, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

• borgere som er avhengige av rusmidler;
• promiskuøse sexarbeidere;
• pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
• pasienter med kronisk blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig graviditetsplanlegging. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til babyen null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon under et kyss, besøk på tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av en myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i blodoverføring fremgangsmåten i dag er ganske sjelden fordi den donor er tilordnet en rekke diagnostiske undersøkelser. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell rute.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

• Infeksjon oppstod under graviditet, da det embryonale organet (placenta) ikke er i stand til å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
• Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blant faktorene som bidrar til transport.
• Forskere har vist at hormonforstyrrelser eller defekter i arvelige apparater i celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

• En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
• Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
• I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, i moderne medisin regnes som en anomali.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, anses personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen har blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne typen patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til å beseire, derfor er bæreren referert til som en økt risikogruppe for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Den kroniske typen av sykdommen kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten regelmessig ta medisiner. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av leverparenkymvev av fibrøst bindevev forekommer i 10% av tilfellene.

Cirrhose er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Det er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkoppårene) gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære sel, utslag og magesår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• vanskeligheter med blodstrømning gjennom portalvenen;
• akkumulering av exudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
• utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
• kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
• økt tretthet og utmattelse;
• dårlig helse;
• drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan forårsake komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir leger gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig utvalgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, dette betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinasjon produseres spesifikke antistoffer i menneskekroppen, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

• biokjemisk blodprøve;
• polymerasekjedereaksjon;
• studie av blodprøver for HBsAg antigen;
• blodprøve for tumormarkører;
• sonografi (ultralyd);
• undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

• i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
• Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
• observere sikkerhetstiltak under samleie
• Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
• Det er urimelig å bruke andres maskiner til barbering;
• Unngå å tegne huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å følge et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

• En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneprodukter av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
• Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
• En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med stoffstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
• Selv inaktiv transporttilstand krever overholdelse av kosthold og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til sport, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunforsvaret å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme, og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at bærefasen ikke alltid blir til aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører leger en forespørsel fra pasientene sine: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

• Hvis indikatorene for alaninaminotransferase i blodet øker, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
• uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
• Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, oppgir legene et høyt nivå av virusaktivitet, noe som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske mennesker, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som resulterer i at leverenceller gradvis dør av, og et primært malignt organskader (hepatisk kreft) dannes.

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. Den progressive prosessen utvikles spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulær karsinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatitt virosouder betyr ikke å ha en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer helsen til folket rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og hygienegler vil bidra til å forhindre utvikling av en skadelig sykdom, som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.

Transport av hepatitt B: hva betyr det, hvordan er det farlig? Virale lesjoner i leveren er et alvorlig problem i moderne medisin. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle skrumplever i fremtiden. Blant alle typer smittsomme stoffer kan hepatitt B med rette tilskrives en av de farligste. Den er preget av sin høye motstand i miljøet og dets skadelige evne til hepatocytter.

Bæreren av hepatitt B detekteres ved en spesiell analyse, hvorved HBsAg (australsk) antigen frigjøres i blodet. Navnet på dette stoffet skyldtes det faktum at det først ble oppdaget i blodet av urfolkene i Australia. Den er funnet i perioden med eksacerbasjon, da begynner konsentrasjonen gradvis å redusere.

Hvis denne merkeren oppdages 6 måneder etter infeksjon, snakker vi om bæreren av hepatitt B-viruset. Ofte er sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet, fordi det er i de fleste pasienter asymptomatisk. Dette betyr at viruset er tilstede i kroppen, og det oppdages ingen patologiske forandringer i leverenceller.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Til tross for at inaktiv transporttilstand ikke har noen symptomer, betraktes en person som farlig for andre. Overføring av hepatitt B kan forekomme på flere måter. Først av alt er det bruk av gjenstander som er forurenset med blodet av virusbæreren:

• barberhøvler,
• manikyr tilbehør;
• ikke-sterile sprøyter;
• tatoveringsverktøy.

Mulig og seksuell overføring av infeksjon. Med ubeskyttet seksuell kontakt er sannsynligheten for infeksjon nær 30%. Bruk av kondom gir deg nesten 100% beskyttelse mot overføring av denne sykdommen. Foster- og perinatal infeksjon forekommer noe sjeldnere. Kilden til infeksjon anses å være noen biologiske væsker av en inaktiv bærer av viruset. De varierer i forskjellige konsentrasjoner og epidemiologiske farer. Av antall virus er disse miljøene arrangert i følgende rekkefølge:

• blod,
• seminal fluid;
• vaginal utslipp;
• melk;
• svette;
• en tåre.

Infeksjon fra transfusjonen av donorblod er nå ekstremt sjelden, siden den gjennomgår flertrinns testing før bruk. Infeksjon blant ikke-sterile sprøyter er fortsatt relevant blant visse segmenter av befolkningen. Vaksinering av en nyfødt baby beskytter ham mot infeksjon ved å drikke brystmelk hos modervirusbæreren. Overføring av hepatitt B gjennom kyssing og bruk av bestikk er mulig i nærvær av sykdommer som forårsaker blødende gummier. I perioden med eksacerbasjon øker konsentrasjonen av viruset i spytt mange ganger.

Hepatitt B overføres ikke:

• med myggbiter
• av luftbårne dråper.

Årsaker til virusbærer

Etter penetrasjon i kroppen beveger patogenet av infeksjon med blodstrømmen til leveren celler, som påvirker deres kjerner. Her er aktiv reproduksjon av viruset. Cellene selv er ikke skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Det menneskelige immunsystemet er ikke i stand til å gjenkjenne fremmede antistoffer, og kan derfor ikke gi en tilstrekkelig respons. Denne tilstanden i medisinsk praksis har blitt kalt immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke kan bekjempe infeksjonen, og spredningen av viruset fortsetter.

Den hyppigste bæreren blir en nyfødt baby, på grunn av at patogenet er i stand til å overvinne placenta-barrieren. Imidlertid har det utviklende fosteret ikke et perfekt immunsystem. Hepatitt B oppdages ofte hos personer med alvorlig immunsvikt, inkludert HIV-infiserte mennesker.

Viruset kan vare i flere måneder, i noen tilfeller forsinker i mange år.

I den siste tiden, var forekomsten av et patogen i kroppen, som ikke hadde noen symptomer, ikke ansett som en sykdom. Imidlertid vurderer de fleste moderne leger at vognen skal være en kronisk form for hepatitt. Laboratorietester bekrefter muligheten for latente akutte og kroniske leverinfeksjoner.

I tillegg har resultatene av mange studier antydet at bæreren av hepatitt B er i fare for å ha en kronisk form av sykdommen, forvandles til cirrhose eller kreft. Nedfallet av kjernene i hepatocytter bidrar til utviklingen av autoimmun aggresjon, noe som fører til død av friske celler. Revitalisering av patogeninfeksjonen bidrar til en kraftig reduksjon i immunitet. Dette kan skje selv noen få år etter infeksjon. Spesielt farlig er de såkalte blandingsinfeksjonene.

Hos noen pasienter observeres det at det australske antigenet forsvinner fra serumet. Dette indikerer imidlertid ikke at transportøren har passert uten noen konsekvenser. Selv i slike tilfeller kan komplikasjoner utvikle som fører til dannelse av ondartede svulster i leveren.

Risikoen for karsinom øker mange ganger med langvarig cirrhose. Dermed er viruset en av sykdommens former, den videre utviklingen av denne er bestemt av immunsystemets tilstand og organismen som helhet. Ifølge statistikk nærmer risikoen for kreft og cirrose i kronisk hepatitt B 20%.

Virusovervåking

Den største faren for skjulte former for sykdommen er umuligheten av deres rettidige deteksjon. Bæreren av viruset er ofte uvitende om at den allerede er infisert. Den endelige diagnosen er oftest plassert på utviklingsstadiet av komplikasjoner, behandling i dette tilfellet er ineffektiv. Derfor må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse og gjøre alle nødvendige tester:

1. En viktig rolle i deteksjon av vogn spiller en biokjemisk og serologisk undersøkelse av blod.
2. Videre utpekt fibroelastografi, lever-ultralyd, analyse av tumormarkører.
3. I noen tilfeller utføres punkteringsbiopsi av orgelet.

Pasienter med en inaktiv bærer av hepatitt B må være under oppsyn av en hepatolog for livet. Obligatorisk er den vanlige bestemmelsen av viral belastning. Dette er den eneste måten å oppdage øyeblikkets overgang av sykdommen til aktiv form og begynne behandling. Full gjenvinning for latente former for hepatitt B forekommer hos 10-15% av tilfellene. For tiden brukes antivirale legemidler kan ikke bare forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig.

Med inaktiv transport av inflammatoriske prosesser i leveren vevet er ikke observert, derfor er antiviral terapi erstattet av nøye observasjon. En forverring av hepatitt er indisert ved en økning i aktiviteten av ALT, et hepatisk enzym frigjort i løpet av inflammatoriske prosesser. Biopsi kan oppdage patologiske forandringer i kroppens vev forbundet med virusets aktive liv.

Selv moderat aktivitet av smittefremkallende middel kan gi gunstige betingelser for utvikling av cirrose og ondartede svulster.

Høy viral belastning er en indikasjon på umiddelbar start av antiviral terapi.

En inaktiv hepatitt C anses å være en farlig virussykdom som målretter celler på leveren på en målrettet måte. Ved å komme inn i cellene gjennom blodet fra virusbæreren begynner den først aktivt å formere seg og replikere. Som svar, immunsystemet, ikke i stand til å drepe selve viruset, angriper leveren, ødelegger den. Når infisert oppstår aktiv fase av hepatitt, etter at sykdommen er definert som å sove.

Årsakene til sykdommen

Fasen av inaktiv hepatitt C forekommer etter infeksjon, et aktivt utbrudd av viruset og overgangen til kronisk stadium. Pasienten selv kan ikke føle seg infisert. Symptomene er uskarpe og kan oppstå etter 2 uker eller etter 12 måneder. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet i en inaktiv form avhenger av organismens individuelle egenskaper (immunitet, samtidige sykdommer), arbeidsforhold (farlig produksjon, hardt fysisk arbeid, mangel på riktig ernæring), bolig og psykologiske faktorer (hygieniske forhold, rolige i familien).

Sykdommen overføres utelukkende gjennom blod. For at et virus skal komme inn i en persons blod og infisere det, må flere negative faktorer sammenfalle:

Muligheten for kontakt av sirkulasjonssystemet (sår, dårlig sanitær kontroll av medisinske manipulasjoner), redusert immunitet, bruk av narkotiske stoffer, alkohol, promiskuitet av seksuelle forhold.

Faren ligger i sykdommens lange løpet, uttrykt av svake symptomer. En person kan føle økt tretthet, dårlig ytelse, nedsatt appetitt, grunne søvn, forverring av psykologisk tilstand. Imidlertid er disse symptomene karakteristiske for mange sykdommer, som forverres i perioden med skiftende sesonger (spesielt vinter-våren, høst-vinterperioder) på grunn av de spesielle forholdene i værforholdene.

Hvis kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium legges til alle disse symptomene, er det verdt å ta dette på alvor og gjennomgå en undersøkelse. Over tid kan andre symptomer legges til hovedsymptomene, så uten undersøkelse er det umulig å foreta en diagnose. Hepatitt C-viruset påvirker ikke bare leveren, men på grunn av den intense blodstrømmen, er andre organer smittet gjennom den. Derfor observeres ofte symptomer som smerter i ledd og muskler, hudutslett, feber, forstørret lever, milt, mørk urin, grå avføring, guling av huden.

På grunn av redusert immunitet begynner viruset å bli aktivt.

Det inaktive hepatitt C-viruset kan ikke ha noen manifestasjoner hele sitt liv og forstyrrer ikke en person. Men med en reduksjon i immunitet, misbruk av alkohol, tung mat (fett, krydret, stekt), bruk av rusmidler, kan sykdommen fra inaktiv raskt gå inn i aktiv fase. På grunn av vaghet i kliniske manifestasjoner av symptomene, krever en nøyaktig diagnose obligatorisk medisinsk konsultasjon med laboratorie og instrumentell diagnostikk. Alvorlige manifestasjoner av sykdommen forekommer allerede i de alvorlige stadiene, uten å forårsake noen spesiell ubehag for pasienten før.

En analyse, som med sikkerhet umiddelbart ville opprette den riktige diagnosen, eksisterer ikke. En rekke undersøkelser er nødvendig, noe som gjenspeiler både det generelle bildet og de spesifikke indikatorene som er karakteristiske bare for hepatitt C. Siden de kan forandre seg, spesielt i sovende fase, anbefales det at de gjentas regelmessig (behovet bestemmes av legen). Grunnlaget for diagnosen er:

Fullfør blodtall fra finger. Viser helbredstilstanden til hele organismen som helhet. Biokjemisk analyse av blod fra en blodåre. Identifiserer en rekke indikatorer på leverstatusen når studien utføres. En test for antistoffer mot hepatitt C-viruset. Lar deg avgjøre om en organisme har kommet i kontakt med et virus, og ikke viser deteksjonen i nåtiden. Tilstedeværelsen av antistoffer indikerer kroppens immunrespons mot patogenet. Et positivt resultat krever en mer grundig diagnose. En PCR-studie. Et positivt resultat betyr tilstedeværelsen av et virus i kroppen og en virusbærer. Viser graden av reproduksjon av hepatittviruset og dets aktivitet i kroppen, gjør det mulig å forutsi effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Abdominal ultralyd. Viser den generelle tilstanden til leveren, milten, blodstrømmen, en økning i organer eller ingen endring. Leverbiopsi. Utført med mistanke om malignitetsprosess (skrumplever, kreft). Visuell inspeksjon og samlingshistorie av sykdommen. Kun med all forskning og klager fra pasienten selv i hånden kan legen gjøre et komplett bilde av sykdommen.

Behandlingsregimet avhenger av graden av leverskade, pasientens forstyrrende symptomer og samtidige sykdommer. I tilfelle av den inaktive fasen av hepatitt C, kan profylaktisk behandling foreskrives for å forhindre sykdomsutbrudd. De viktigste stoffene som inngår i behandlingsregimet og blokkering av viruset inkluderer antivirale legemidler. De reduserer konsentrasjonen av viruset i blodet, stopper reproduksjonen, dreper infiserte celler.

Komplekset tar hepatoprotektorer - spesielle legemidler som beskytter og reparerer leverceller. Spesielle medisiner brukes - immunmodulatorer som hjelper pasientens immunitet til å reagere korrekt på utenlandske mikroorganismer. Alle legemiddelkombinasjoner velges av legen (spesialist i smittsomme sykdommer, hepatolog, gastroenterolog) for hver pasient, avhengig av tilstanden, helsetilstanden, kliniske manifestasjoner av sykdommen og tilhørende sykdommer.