Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinner og menn, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smør i de aller fleste tilfeller er et tegn på en betennelsesprosess i organene i urogenitalt kanalen, i tillegg kvinnelig og mannlig. Imidlertid kan en sjelden mann, spesielt i ung alder, "skryte" at et smør ble tatt fra ham, hvis alt er i orden med urinogenitalt system. For menn tilhører smears ikke de obligatoriske analysene i klinisk undersøkelse. En annen ting er kvinner. Sannsynligvis finnes det ikke slike personer som, minst en gang i året, ikke blir utsatt for slike manipulasjoner. Og dette er i fravær av patologi, men hvis det er problemer, blir smører tatt etter behov.

Norm og patologi

Materialet fra mannlig urinrør på normen er ikke rikelig. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkle pinner - det er alt en sunn mann kan gi oss. Utseendet til et stort antall leukocytter i et utseende av det sterkere kjønn er vanligvis ledsaget av tilstedeværelsen av betennere av betennelse (gonokokker, trichomonader, gjærlignende sopp av slekten Candida, etc.) som behandles og deretter analyseres igjen for å sikre suksessene til de tiltakene som er tatt.

Når det gjelder kvinner, observeres et økt antall leukocytter før menstruasjon og anses å være helt naturlig. Dessuten, det økte nivået selv (normen er opptil 30 celler i synsfeltet) refererer ikke til pålitelige indikatorer, fraværet av morfologiske tegn på disse cellene betraktes som bevis for norm for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kjerner er bevart), tegn på fagocytose er fraværende. I tillegg kan det feilaktige materialet i enkelte tilfeller føre til feil på diagnosen. Et eksempel er en "tykk" vattpinne, noe som praktisk talt ikke er synlig på grunn av at hele feltet er fylt med klynger av overlappende celler (og leukocytter også). Uten å risikere en feil, blir en kvinne i slike tilfeller bedt om å ta analysen igjen.

Tabell: standarder for smøringsresultater for kvinner

V - materiale fra skjeden, C - livmorhalskanal (livmoderhals), U - urinrør

Flora og cytologi - hva er forskjellen mellom dem?

Hvis menn bare tar analyse fra urinrøret, så har kvinner flere forskningsobjekter: urinrøret, skjeden, livmorhalsen, livmorhalskanalen. Det er sant, noen ganger blir et aspirat tatt fra uterusen, og smør er også gjort, men dette betraktes som et biopsi materiale som en cytolog ser. Han gjør også en konklusjon. Aspirater blir ikke tatt under rutinemessige kontroller. Denne analysen brukes utelukkende til diagnostiske formål for å oppdage kreft- og prekreftssykdommer hos de viktigste reproduktive organer hos kvinner. I tillegg, hvis et aspirat helles med formalin, og deretter påføres glasset og malt, vil du ende opp med et histologisk preparat, som i diagnosen maligne neoplasmer regnes som siste utvei.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykkene: "Smør på flora", "Smør på cytologi". Hva betyr alt dette? Hva er de like og hva er deres forskjell?

Faktum er at i et uttrykk på floraen med høy forstørrelse med nedsenking, kan legen telle cellene, oppdage Trichomonas, gjær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer som representerer den rike biokenosen til den kvinnelige kjønnsfæren. Men han vil ikke kunne bestemme de morfologiske endringene i epitelet, siden disse er forskjellige retninger av laboratoriediagnostikk, hvor cytologi har en egen nisje. Studien av en cellulær sammensetning av et materiale krever, i tillegg til viss kunnskap, spesiell trening. Studien av patologiske forandringer i cellen og kjernen gir teoretisk lite, her, som de sier, trenger du et trent øye.

Dekryptering av analysen i begge tilfeller (flora og cytologi) er utført av legen, vi må bare gjøre oss kjent med enkelte konsepter, slik at vi ikke blir skremt og ikke panikk i forhold til et lignende problem.

Cytologisk undersøkelse

Oppgaver og funksjoner i cytologi er mye bredere, derfor bredere, og dens muligheter. Legen som undersøker materialet fokuserer på tilstanden til epitelceller for å identifisere patologiske prosesser (betennelse, dysplasi, ondartede neoplasmer) og påpeker samtidig floraen. Den vanligste studien er den vaginale delen av livmorhalsen, representert ved multilayered (fire-lagers) pladeepitel (MPE) og cervical kanal. Med et godt tatt smøre fra livmorhalskanalen i det cytologiske preparatet, kan det prismatiske (sylindriske) epitelet, enkelt hvite blodlegemer og utarmet mikroflora normalt sett, noe som kunne ha kommet fra de nedre delene (fra skjeden, for eksempel).

Det bør bemerkes at det cytologiske preparatet er mer informativt, siden fargemetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) gir et klarere bilde. Cellene blir sett først ved lav forstørrelse for å vurdere stoffets generelle tilstand, og deretter ved en stor (med nedsenkning) for ikke bare å vurdere epitelet selv, men også forandringer i kjernen som er forbundet med en bestemt sykdom. Kort sagt ser cytologen floraen, betennelsen, og i de fleste tilfeller årsaken og endringene som forårsaket denne inflammatoriske prosessen. I tillegg til indikative tegn på infeksjoner som opplever spesielle vanskeligheter i diagnose-, pretumor- og tumorepitel-tilstandene.

Video: på onkocytologisk smøring

Indirekte tegn på enkelte STI i cytologi

Når det gjelder smet på STI, er det ønskelig å undersøke det som et cytologisk preparat. Tatt på floraen og farget med metylenblått smør er den mest primære, rimelig og billig, og dermed den vanligste diagnostiske metoden i gynekologi. Dessverre gir det imidlertid ikke den nødvendige fullstendighet for det diagnostiske søket etter STDs og deres konsekvenser.

I tillegg til alle mulige innbyggere som er synlige i florens utseende (trichomonas, gjær, leptotriks) når de smittes eller forstyrres i bioksenose, kan indirekte bevis på forekomsten av mikroorganismer detekteres i det undersøkte materialet (cytologi) som kan detekteres ved hjelp av mikroskopiske metoder:

  • Utseendet til gigantiske multinukleerte celler, MPE, noen ganger av en ganske bisarre form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infeksjon;
  • Celler i form av "ugleøye" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfelle av humant papillomavirusinfeksjon (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kjerner og en opplysningszone rundt kjernen);
  • Omtrentlig er også Provachek-legemene i metaplastiske epitelceller, karakteristiske for klamydialinfeksjon og spiller en rolle i screeningsstudier.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfeksjon ikke diagnostiseres ved cytologisk analyse, men det kan antas, og dette er grunnlaget for videre, mer grundig undersøkelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode, etc.). Dermed gir cytologi deg muligheten til å begrense rekkevidden av diagnostisk søk, unngå unødvendige tester, spare tid og også raskt begynne terapeutiske tiltak.

Hvordan forberede dere på analysen?

Siden den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å identifisere betennelsesprosesser i urogenitaltraktoren, både menn og kvinner, er et utseende på floraen, må den være mer oppmerksom og lære leseren litt å forstå oppføringene i skjemaet.

Men før du besøker legen, bør pasientene vite noen enkle regler:

  1. Et par dager før analysen, er det nødvendig å ekskludere ikke bare seksuelle kontakter (noen ganger kan du se spermatozoa i et kvinnelig smør), men også noen tiltak som å dusje, bruk av lokale stoffer (stearinlys, kremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende studie under menstruasjon, fordi menstrual blod vil forstyrre å se stoffet, hvor legen vil se, i utgangspunktet henne;
  3. På undersøkelsesdagen må du kalkulere tiden slik at den siste tiden du kan urinere om 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut all "informasjon";
  4. 7-10 dager før analysen, slutte å ta legemidler, særlig antibakteriell virkning eller bare smitte en uke etter behandlingens slutt;
  5. En annen regel som kvinner ofte ignorerer er: Ikke bruk intime hygieneprodukter. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å avstå fra slike prosedyrer generelt, som anbefalt av eksperter, men i det minste kan du begrense deg til rent, varmt vann. Menn gjør det siste toalett av de ytre kjønnsorganene om kvelden før de besøker legen.

Etter å ha fullført disse tipsene går personen til resepsjonen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekryptering vil bli gjort av legen, og pasienten vil få en konklusjon på hendene, og han vil nok være interessert i å vite hva alle disse tallene og ordene betyr.

Video: smøreforberedelse

Hva kan ses i et smet fra urinrøret hos menn?

Sannsynligvis har leseren gjettet at analysen av menns analyse er usannsynlig å etterlate hyggelige minner, fordi gjenstanden for forskningen ikke er så tilgjengelig for dem, derfor vil det virkelig være ubehagelige opplevelser som kanskje ikke forlater personen i noen flere timer. Noen ganger for å unngå dette, foreskriver legen en prostata-massasje for pasienten, som utføres flere dager før per rektumprosedyre, det vil si gjennom endetarm.

Men hvis den brennende følelsen og ømhet i penis fortsetter å minne deg om deg selv i flere dager, og det blir tilsatt purulente utslipp som ligner på disse fenomenene, går det til å bli legen uunngåelig. Men hvis alt gikk bra, så vil mennene bli beroliget av det faktum at i smøret tatt fra urinrøret ser alt mye enklere ut, om selvfølgelig analysen er normal:

  • Leukocytrate - opptil 5 celler per synsfelt;
  • Flora er enkeltpinner;
  • Den generelle bakgrunnen fortynner epitelet i urinrøret (hovedsakelig overgang) - omtrent 5-7 (opptil 10) celler;
  • En liten del av slim som ikke spiller noen rolle;
  • Noen ganger kan betinget patogen flora i enkeltprøver være tilstede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for å skille det, er det nødvendig å male et gram smear.

I tilfelle av en inflammatorisk prosess, endrer vattpinnen:

  1. Et stort antall leukocytter forekommer i smeten, noen ganger ikke gjenstand for telling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora forskyver stangen;
  3. Preparatet inneholder mikrober som forårsaker betennelse (trichomonas, gonokokker, gjær, etc.);
  4. Mikroorganismer som klamydia, urea og mykoplasmer under et mikroskop kan nesten ikke ses, akkurat som å skille patogene diplokokker som forårsaker gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kjeder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i slike tilfeller for å avklare typen kausjonsmiddelet er supplert med en kulturmetode eller PCR (polymerasekjedereaksjon) som er nesten universell og populær i dag;
  5. Med sjeldne unntak, kan en mannlig smøring oppdage E. coli (et blatant brudd på hygieniske regler!), Som fordeler tarmene, men forårsaker blærebetennelse, uretritt, prostatitt, komme inn i urinrøret til en mann. For differensiering er det også nødvendig med laboratorieforskningsmetoder.

De opptrer på samme måte som kvinnelige smører, siden de funnet diplokokker kan vise seg å være ikke Neisseries og ikke forårsake gonoré. Forresten er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvinnelige smører mye mer vanlige på grunn av strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene.

Økosystem av den kvinnelige urogenitale tarmkanalen

Leukocytter i et smear tatt i gynekologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste cellene som er tilstede i preparatet. I tillegg handler de kun som en konsekvens eller reaksjon på hendelser som forekommer i økosystemet (hormonelle svingninger, betennelse). For eksempel er økningen i ulike faser av syklusen på grunn av hormonell innflytelse. Derfor, når materialet er samlet, er datoen for den siste månedlige perioden angitt i retningsformen.

Det diagnostiske kriteriet for den inflammatoriske prosessen vurderes ikke bare et stort antall Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også tilstanden til deres kjerner. Når leukocytter reagerer, prøver de å absorbere "fienden", fagocytisk, men samtidig begynne å kollapse. Ødelagte celler kalles nøytrofile leukocytter, men dette fenomenet er ikke indikert ved dekoding av analysen. Et stort antall neutrofile leukocytter, sammen med en rikelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grunnlag for å bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Økosystemet til de kvinnelige kjønnsorganene omfatter mikroorganismer som besitter visse nisjer, som er: epitelet av skjeden, livmorhalsen, livmoderhalsen, som er rik på endokervikalkjertler. Disse anatomiske strukturer gir betingelser for den vitale aktiviteten til visse mikroorganismer. Noen av innbyggerne er obligatoriske (forplikte), andre kommer inn fra utsiden på grunn av visse omstendigheter og forårsaker ulike inflammatoriske reaksjoner i epitelet.

I tillegg kan balansen i økosystemet forstyrre ulike faktorer som negativt påvirker en kvinnes kropp (både indre og eksterne), noe som fører til at mikrober som lever i små mengder, begynner å forskyve de naturlige innbyggerne, som representerer stangfloraen, og dominerer posisjon. Et eksempel på dette er kolonisering av vaginalmiljøet av Gardnerella, som av en rekke grunner forflytter Lactobacilli (Doderlein-pinner). Resultatet av en slik "krig" er allment kjent bakteriell vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smøring

Mikroskopiske skapninger som lever i kjønnsorganene hos kvinner, er forskjellige, men reglene eksisterer fortsatt, men noen ganger er de svært vanskelig å definere grensene, men vi prøver fortsatt å gjøre det. Dermed kan i et smør tatt i gynekologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighet i urinrøret er opptil 10 celler i synsfeltet, i livmorhalsen og kanalen - opptil 30 celler. Under graviditeten endres disse tallene oppover;
  • Typen av epitel i smeten avhenger av plasseringen av materialinntaket: urinrøret er livmoderhalsen, skjeden er foret med stratifisert pladeepitel (MPE), som vi vil motta i preparatet. Et smør fra livmorhalskanalen vil bli representert ved et sylindrisk (prismatisk) epitel. Antall celler endres i ulike faser av syklusen, generelt sett anses det at innholdet i en normal hastighet ikke overstiger 10 enheter. Alt dette er imidlertid svært betinget, da det er nødvendig å ta hensyn til de morfologiske endringene i cellulære strukturer (kjerne, cytoplasma, nærvær av "bare kjerne"), for å utføre cytologisk analyse, for nøyaktig diagnose.
  • Slim i legemidlet betraktes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kjertlene i livmorhalskanalen og skjeden skiller ut det. Det ser interessant ut til slimet i den ovulatoriske fasen av menstruasjonssyklusen, den krystalliserer og danner mønster som ligner på en plante, som kalles "fern symptom" (cytologi);
  • Et normalt utseende er vanligvis representert ved stangformet flora (laktobaciller) og enkeltkakter.

Kondensiv patogen flora er ikke alltid normen

I tillegg til laktobaciller - de viktigste representantene for den normale mikrofloraen i kjønnsorganet, som har den viktige funksjonen som "selvrensende det vaginale miljøet", i smeten finnes i små mengder og andre betinget patogene mikroorganismer:

    Gardnerella, som tilhører den betingelsespatogene floraen og som regel "sitter stille", kan den aktiveres veldig raskt med en endring i pH. Hun følger ofte med en mobiltelefon, som viser sin aktivitet etter Gardnerella, når den fanger naken av laktobaciller, multipliserer og erstatter sistnevnte. Under slike omstendigheter etterlater stavene sine "eiendeler", floraendringene, som fremgår av en betydelig økning i kokos i smeten. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rikelig coccobacillary flora som dekker pladeepitelcellene og kalles "bakteriesand". Slike interessante MTE-celler refereres til som "nøkkelceller" og betraktes som et diagnostisk tegn på bakteriell vaginose;

nøkkelceller pusset med bakterier (høyre) og friske epitelceller (venstre)

Alle disse mikrofloraens representanter kan leve uten å forstyrre noen, eller forårsake betennelse under visse forhold. Forresten, selv laktobaciller i en overdreven mengde og i rikelig bakteriell flora kan provosere en inflammatorisk prosess - laktobacillus, manifestert av kløe, brennende og sekresjoner. Sykdommen er selvsagt ikke dødelig, men veldig smertefull.

Patogene "gjester"

Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, som overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, forårsaker nesten alltid problemer. Lokal betennelse forårsaket av patogenet kan spre seg til andre organer og systemer og (ofte) bli kronisk dersom det ikke er herdet i tide.

Dette fenomenet er spesielt farlig under graviditeten, siden mange patogener kan ha en svært negativ effekt på fosteret, så et dårlig utseende under graviditeten er en veiledning til handling, dessuten umiddelbart. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system av en seksuelt overført person? Sannsynligvis vil vi ikke overraske noen ved å navngi dem, men igjen gjør det ikke vondt for å huske faren som mikroskopiske skapninger bære.

gonococcus er forårsaket av gonoré

Således omfatter den patogene mikrofloraen i kjønnsorganet:

  • Gnococci eller neisseries tilstede i et smør på floraen i form av "kaffebønner" som ligger i par, arrangert i et sjakkbrettmønster. Diplokokker bor i cytoplasma av neutrofile leukocytter eller utenfor cellene, men med deres "kolonisering", går en annen flora vanligvis;
  • Trichomonas (flagellater), forårsaker en uttalt inflammatorisk prosess som kan gi vevnekrose og dannelsen av ekte erosjon i livmorhalsen hos kvinner. Trichomonas bærer seg selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsaken til den inflammatoriske reaksjonen;
  • Amoebas - er sjeldne "besøkende", men noen ganger besøker de kvinner som foretrekker intrauterin prevensjon. Amoebas føler seg fantastisk omgitt av sopp og actinomycetes, det vil si mikroorganismer, som også "elsker" den intrauterine enheten.

Tilstedeværelsen av obligatoriske intracellulære parasitter kan bare antas bare i det cytologiske preparatet. I cytologi er et spørsmålstegn tillatt, som tjener som en veiledning for en målrettet grundig undersøkelse, slik at inngangen i konklusjonen av "Provacek Taurus -?" Vil bli forstått av legen som en anbefaling for å fortsette diagnosen på jakt etter chlamydia.

Hva er graden av renhet?

Et utseende på vaginaets grad av renhet er tatt som et vanlig smør på floraen, men vurderes noe annerledes. I gynekologi er IV renhet preget:

Grad I - et ganske sjeldent fenomen, et smear er rent, bare stangfloraen, enkle hvite blodlegemer og pletiske epitelceller i optimale mengder;

Grad II - blant stavene, enkle kokkene kan "glide" eller andre ikke-patogene mikroorganismer kan også blandes i enkeltkopier, denne graden er den vanligste blant raske gynekologiske kvinner;

bord: vaginal renhetsstandarder

Grad III - den er preget av betinget patogen flora og gjærlignende sopp, som viser tendens til aktiv reproduksjon. Dette kan indikere utviklingen av en inflammatorisk respons på tilstedeværelsen av en overdreven mengde opportunistiske mikroorganismer. Denne analysen innebærer en ekstra undersøkelse av kvinnen;

IV-grad - tegn på en åpenbar inflammatorisk prosess: rikelig kokok- eller kokobakillær (blandet) flora, tilstedeværelse av Trichomonas, gonokokker eller andre patogene mikroorganismer er mulig. I slike tilfeller blir ytterligere laboratorietester (bakteriologiske, PCR, etc.) tilordnet for å søke etter patogenet og videre behandling.

Et smør på floraen, selv om det regnes som enkle metoder, men har stort potensial. Det første trinnet i laboratoriediagnosen av sykdommer i urogenitalkanalen, løser noen ganger øyeblikkelig problemet og lar deg umiddelbart begynne behandlingsaktiviteter, kvaliteten som senere han selv skal overvåke og kontrollere, derfor anbefales det ikke å unngå en slik tilgjengelig prosedyre. Det krever ikke mange kostnader, og svaret må ikke vente lenge.

Mylor

Kald- og influensabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Et stort antall nøytrofiler i smeten

Ved hvert besøk til gynekologen under undersøkelsen blir det tatt tester fra urogenitalt tarm uavhengig av om kvinnen har klage eller ikke. I et uttrykk vises floraen ikke bare nyttige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøyede leukocytter i et smet hos kvinner indikerer eventuelle funksjonsfeil i kroppen, det krever avklaring av årsaken til denne tilstanden, og selvfølgelig behandling. Det er viktig å huske at ingen selvbehandling vil bidra til å takle problemet, og noen ganger kan det føre til negative konsekvenser.

Hvite blodlegemer kalles hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot alle typer skadelige stoffer (bakterier, virus og andre). Det vil si at leukocytter er hovedfunksjonen til å gjennomføre beskyttelse av organismen, både spesifikk, for eksempel fra en bestemt type mikroorganisme, og ikke-spesifikk eller vanlig.

Konsentrasjonen av leukocytter øker i steder av betennelse, hvor de fanger og fordøyer fremmede agenter. Ved en stor akkumulering av patogene stoffer øker hvite blodlegemer signifikant i størrelse og begynner å bryte ned. Prosessen med ødeleggelse av leukocytter ledsages av en lokal inflammatorisk reaksjon: ødem og hyperemi i det skadede området, en økning i lokal temperatur.

Et flammer som allerede nevnt er tatt fra en kvinne ved hvert besøk til antitalklinikken, det vil si hvert halvår, hvis det er klager fra pasienten, samt etter en lang løpetid av antibiotika, under graviditetsplanlegging, under dreng og etter fødsel. Under svangerskapet undersøkes et smør på mikrofloraen (i fravær av klager) tre ganger: ved registrering, før fødselspermisjon (30 uker) og ved 36 uker.

For at resultatene av smøret på flora skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede på forhånd for analysen:

  • i 1 - 2 dager for å utelukke kjønn;
  • Ikke tillatt å dusje 2 dager før besøket til legen.
  • ikke bruk stearinlys, tabletter og kremer i minst en dag;
  • et smør er ikke tatt under menstruasjon, som de månedlige endringene i sammensetningen av smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøker gynekologen for å avstå fra å urinere;
  • Det skal vaskes på mottaket med varmt vann uten såpe.

Hvis en kvinne forbereder seg på en forebyggende undersøkelse, er det tilrådelig å besøke gynekologen de første dagene etter hennes periode eller før de begynner.

I gynekologisk smør bestemmer sammensetningen av mikrofloraen av innholdet i urinrøret, skjeden og livmorhalsen.

Materialet tas med sterile engangsinstrumenter. Et smitte er tatt fra urinrøret med en bakteriologisk sløyfe eller folkmannskje, fra vagina (bakre) med en steril gauzepute og fra livmoderhalsen med Eyre's spatel.

Legend på lysbildene:

  • U-smøring tatt fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - smøre fra skjeden.

Etter at glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler smører med spesielle fargestoffer (Gram), og undersøker dem under et mikroskop. I analyseprosessen telles leukocytter og ulike opportunistiske og patogene bakterier, som er farget i forskjellige farger.

Data som er spesifisert i smøreanalysen:

Graden av leukocytter er avhengig av stedet hvor smøret ble tatt. Deres innhold er normalt lite. I urinrøret er antall leukocytter 0 - 5 - 10, i vagina svarer konsentrasjonen til 0 - 10-15, og i livmorhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øker innholdet av leukocytter noe og kan være fra 15 til 20 (i skjeden) i synsfeltet.

Det flate epitelet er foret med skjeden, urinrøret og livmorhalskanalen. Ved normal utstråling varierer antall epitelceller fra 5 til 10. Med epithelets forsvunnelse (0 celler i sikte), snakker de om atrofi av slimhinnen, og i tilfelle en økning i epitelceller, av betennelse.

En moderat mengde mucus anses å være normal på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Normale smører kjennetegnes av deres høye innhold i skjeden, mens i livmorhalsen og urinrøret er de fraværende. Med en reduksjon i antall melkesyrebakterier, snakker de om bakteriell vaginose.

Sopp i Candida-slekten er vanligvis fraværende på alle tre punktene i smear-samlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skjeden er tillatt. En økning i gjærlignende sopp snakker om tynnhet.

De er konglomerater av squamous celler og bakterier - gardnerell. Vanligvis er nærværet av slike celler et tegn på Gardnerella eller bakteriell vaginose.

Det refererer til anaerob (levende uten luft) gram-negative bakterier, ofte funnet i blandede infeksjoner, som for eksempel trøst og bakteriell vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man oppdager disse bakteriene i et smør, vises en utvidet analyse av kjønnsinfeksjoner.

Vaginal swab renhet

Når de snakker om gynekologiske utstrykninger, betyr de ikke bare smør tatt fra livmorhalskanal, urinrør og skjede, men også en egen type smøring som bestemmer vaginaets renhetsgrad. Materialet tas fra veggene i skjeden og tørkes på et eget glass. Det er 4 grader av renhet, men bare 1 og 2 grader er vanlige:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det regnes som et ideelt alternativ. Antall leukocytter er små, mikrofloraen er hovedsakelig (opptil 95%) representert av melkesyrebakterier, epitelceller per enhet.

  • Grad 2 - leukocytter 5 - 10

Tilsvarende gjelder også normen, men i et smør detekteres betinget patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgis sopp) i en liten mengde. Laktobaciller hersker, leukocytter og slim - moderat, epitelceller er normale.

  • 3 grad - mer enn 10 (opptil 50)

Innholdet av leukocytter øker, mye slim og epitel er bestemt. Konsentrasjonen av Doderlein-pinner reduseres på grunn av en økning i opportunistisk flora.

  • Grad 4 - leukocytter helt (kan ikke telles)

På bakgrunn av et stort antall leukocytter (uttrykket "helt" er angitt i beskrivelsen av et smear), blir patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader) bestemt. Doderleyn-pinner er ikke definert, slim og epitelceller er mange (en konsekvens av den inflammatoriske prosessen).

Ved å identifisere 3 og 4 grader av vaginal smøring, er det nødvendig å fastslå årsaken til betennelsen og behandle den.

Hvis de hvite blodcellene i smeten hos kvinner er forhøyet, kan årsakene være både sykdommer i reproduktive sfæren og funksjonsfeil hos andre indre organer og systemer. For det første er blant årsakene til økningen i leukocytter i urogenitale utstrålinger betennelse:

  • inflammatorisk prosess i livmorhalskanal eller cervicitt;
  • utvikling av betennelse i vedleggene (rør og eggstokkene) eller salpingo-oophoritt;
  • betennelse i livmorforingen - endometritis;
  • inflammatorisk prosess i skjeden - kolpitt eller vaginitt;
  • utvikling av betennelse i urinrøret - uretritt;
  • ondartede svulster i kjønnsorganene (ødeleggelsen av sunt vev er ledsaget av betennelse);
  • intestinal og / eller vaginal dysbakteriose;
  • seksuelt overførbare infeksjoner (både seksuelt overførbare sykdommer og skjulte kjønnsinfeksjoner).

Hvorfor øker hvite blodlegemer i et smør? Utviklingen av den inflammatoriske prosessen innebærer patogene mikroorganismer som er vanskelige å oppdage på vanlig måte - ved å undersøke et urogenitalt smør eller ved å aktivere representanter for betinget patogen flora. For påvisning av patogener av skjulte kjønnsinfeksjoner ty til en mer kompleks undersøkelse - metoden for PCR (blodprøve, urin, utslipp fra kjønnsorganene).

Når en detaljert studie i smører eller blod kan oppdages:

  • klamydia;
  • mykoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Koch's wand (forårsaker av tuberkulose);
  • treponema pallidum (forårsakende middel av syfilis);
  • Donovans kroppslegemer (patogener av inguinal granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsak til livmorhalskreft);
  • immunodefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • sopp av slekten Candida (thrush);
  • actinomycete sopp.

Bakteriell vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse forhold aktiveres betinget patogen flora og veksten av melkesyrebakterier undertrykkes:

Irritasjon av vulva og skjede

  • forsømmer intim hygiene;
  • temperaturforskjeller (overkjøling og overoppheting);
  • mekanisk skade (trangt, syntetisk undertøy, thongs, grov sex, etc.);
  • kjemiske forbrenninger (douching med syrer og andre stoffer);
  • Vanlige sykdommer (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

I tillegg kan forhøyede leukocytter i urogenitale utstrykninger observeres innen 24 timer etter coitus eller innen 7-10 dager etter innføring av intrauterin enhet. Hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til økningen i leukocyttall i smører, bør det gjennomføres en grundigere og mer detaljert undersøkelse, blant annet for identifisering av ondartede svulster i reproduksjonssystemet.

Årsaker til økte hvite blodlegemer hos gravide kvinner

En viss økning i nivået av leukocytter i smøret under svangerskapet regnes som normalt. Det normale innholdet av hvite blodlegemer i vaginale utsmykninger tilsvarer 15-20 i synsfeltet.

Forhøyede leukocytter hos gravide kvinner i smør er forklart av fysiologiske faktorer:

  • For det første skjer det i rehabilitering av hormonbalanse i store mengder progesteron og østrogener. Under virkningen av østrogen begynner Doderleins pinner aktivt å multiplisere, noe som skaper et surt miljø i skjeden og forstyrrer multiplikasjonen av betinget patogen og patogen flora, men bidrar til akkumulering av leukocytter.
  • For det andre er fremtidige mødre redusert immunitet, som forhindrer avvisning av embryoet som fremmedlegeme. På grunn av svekket immunitet trenger patogene bakterier lett inn i skjeden, eller latent infeksjon aktiveres, noe som forklarer økningen i leukocytter i gynekologiske utstrykninger (en beskyttende reaksjon mot inflammasjon).

Ofte er det en svært høy konsentrasjon av hvite blodlegemer i utstrykninger (50-100 eller leukocytter er helt i sikte), som vanligvis settes i trussel (urogenitalt candidiasis). I slike tilfeller finnes det i smet, i tillegg til et stort antall leukocytter, sopp av Candida-slekten og mycelium i form av hvite filamenter.

Overflødig innhold av leukocytter hos forventede mødre krever nøye undersøkelse og passende behandling. Infeksjonsprosessen fra skjeden kan gå til livmorhalsen og livmoderhalsen, gå inn i livmorhulen, som fører til infeksjon av fostervann og fosteret og resulterer i abort eller tidlig fødsel.

Forhøyede nivåer av leukocytter i utløpet fra livmorhalsen og urinrøret og skjeden følger ofte sykdommer i organene i urin og reproduksjonssystemet til en kvinne:

  • hyppige og smertefulle vannlating er et tegn på blærebetennelse eller uretritt;
  • falsk trang til å avlede indikerer intestinal dysbiose;
  • utslipp med en ubehagelig lukt, ledsaget av kløe og brenning, kan snakke om vaginitt, cervicitt eller betennelse i livmoren og betennelse i vedleggene;
  • purulent, skummende eller osteaktig utslipp observeres når vaginitt av en spesifikk etiologi (truss, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulig i tilfelle av patologi av livmorhalsen, livmor eller appendages;
  • brudd på menstruasjonssyklusen i kombinasjon med en økning i leukocytter gjør at du tenker på betennelse i vedleggene.

Før du begynner å håndtere forhøyede nivåer av hvite blodlegemer i smører, er det nødvendig å fastslå årsaken til dette fenomenet. Det skjer ofte at innholdet av leukocytter i et gynekologisk smør er høyt, selv om det ikke er aktivering og vekst av betinget patogen flora og dessuten spesifikke patogener. Hva å gjøre i et slikt tilfelle?

Gynekologen vil anbefale å få smears igjen, plukke opp den mest vellykkede dagen i menstruasjonssyklusen og anbefale at du forbereder seg til testene riktig (unntatt seksuelle handlinger, medisiner og douching). Hvis leukocyttene igjen har en høy hastighet under gjentatt utgivelse av smører, utføres en omfattende undersøkelse:

Ved sådd av vaginale og livmoderhalsekremer på næringsmedier, vokser kolonier av patogene og betinget patogene mikroorganismer ofte. Identifikasjon av patogenet utføres og følsomheten for visse antibiotika bestemmes, noe som er nødvendig for videre behandling.

Metoden er svært nøyaktig og nesten 100% avslører skjulte kjønnsinfeksjoner som klinisk ikke kan manifestere seg, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

I dette tilfellet er preferanse gitt til ultralyd utført av en transvaginal sensor. I tillegg til betennelse i uterus og appendages, kan ulike tumorlignende formasjoner (ovariecyster, fibroider eller livmoder sarkom, livmoderpolypper, etc.) være den mulige årsaken til forhøyede leukocytter.

Undersøkelse av livmorhalsen under flere forstørrelser bidrar til å diagnostisere sykdommer som ikke er synlige for det blotte øye, men forårsaker økte hvite blodlegemer i tester (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kreft i første fase).

Utnevnt etter gjennomføring av ovennevnte undersøkelse. For eksempel, å konsultere en endokrinolog og forskrive passende behandling for dem, vil bidra til å normalisere nivået av hvite blodlegemer i diabetes mellitus, skjoldbrusk abnormitet, eller når overvekt. En nephrologist identifiserer en urinveis sykdom (pyelonefrit, cystitis) og foreskrive antiinflammatorisk terapi (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde deg til å eliminere irriterende faktorer (syntetisk undertøy, bruk av intime sprayer, deodoranter og forskjellige smøremidler). En nevrolog foreskriver beroligende midler og rusmidler for å eliminere neurose, noe som også kan føre til økning i leukocytter.

Antiinflammatorisk behandling er kun foreskrevet hvis det oppdages en infeksjon. Hvordan behandler, bestemmer legen, avhengig av testresultatene. Anti-inflammatorisk terapi inkluderer:

  • lokal behandling;
  • generell behandling;
  • restaurering av den normale mikroflora av skjeden.

stearinlys:

  • Samtidig er lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske effekter (hexicon, polygynax, betadin og andre, se alle antiinflammatoriske lys i gynekologi).
  • Hvis det er diagnostisert urogenitalt candidiasis, anbefales det å bruke stearinlys med antifungal effekt (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys for trøst). Stearinlys administreres en - to ganger daglig i 10-14 dager.
  • Hvis den inflammatoriske prosessen ikke er startet, er behandlingen begrenset til dette.

Behandling av skjulte kjønnsinfeksjoner

I tilfelle av viral infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer eller latente kjønnsinfeksjoner, er systemisk antibiotikabehandling eller antivirale legemidler foreskrevet. Valget av medisin er avhengig av etiologi av kolpitt og / eller cervicitt.

Det endelige stadiet av terapi er restaurering av normal mikroflora av skjeden (en økning i innholdet av melkesyrebakterier). Til dette formål, utnevnt:

  • vaginale suppositorier eller probiotiske tamponger (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløpet med probiotika er langt og varer 2-4 uker.

spørsmål:
Hva truer det høye innholdet av leukocytter i analysen?

Hvis et høyt nivå av hvite blodlegemer i analysen skyldes betennelse, er avslaget på behandling fulle av infertilitet, ektopisk graviditet, utvikling av bindebunns sykdom, uterine myom, endometriose, menstruasjonssykdommer og til og med forekomsten av ondartede svulster i kjønnsorganene.

spørsmål:
Jeg er gravid og har passert et smør, som identifiserte forhøyede hvite blodlegemer. Hvorfor er dette farlig?

Det høye innholdet av hvite blodlegemer i smør under svangerskapet er farlig for tidlig avslutning av graviditet (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin infeksjon i fosteret, utvikling av chorioamnionitt (betennelse i vannet og placenta), brudd på fødselskanalen i fødsel og utvikling av septiske sykdommer i postpartumperioden. Derfor bør fremtidige mødre med stor forsiktighet følge legenes anbefalinger og utføre foreskrevet eller behandlet med en økning i innholdet av leukocytter i analysene.

spørsmål:
Er det mulig å ha sex med forhøyede leukocytter i smurtester?

Hvis det ikke er noen spesifikk infeksjon (gonoré, klamydia, kjønnsherpes og andre sykdommer), er det ikke kontraindisert at kjønn har seg.

spørsmål:
Kan jeg bli gravid med forhøyede leukocytter i smør?

Ja, det er ganske mulig å bli gravid, men det er tilrådelig å gjennomgå foreløpig behandling, så ofte viser en høy leukocyttall i tester en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.

spørsmål:
Er det mulig å redusere innholdet av leukocytter i analysene ved å bruke bare tradisjonelle behandlingsmetoder?

Ikke bruk selvmedisinering, inkludert behandling bare med tradisjonell medisin med et "dårlig" resultat av smøreanalyse. Kun en lege kan identifisere årsaken til "dårlige smitte" og foreskrive riktig behandling. Det er umulig å redusere leukocytter i analyser bare ved hjelp av tradisjonell medisin, da det ofte er nødvendig å gjennomføre behandling med antibiotika eller antivirale legemidler eller behandling av tilknyttede sykdommer.

Leukocytter (hvite immunblodceller) er blodelementene i immunsystemet. Deres viktigste oppgave er å beskytte kroppen og bekjempe alle slags skadelige mikroorganismer, bakterier, mikrober og virus.

De dannes i beinmargeplassen og lymfeknuter, men kan bevege seg fritt gjennom blodkarets vegger og flytte til steder der det er en potensiell fare. Vis antitoksisk og antimikrobiell virkning.

Så hvorfor i kvinner med gynekologisk utseende kan kvinner ha mange leukocytter - de viktigste årsakene og egenskapene til behandling vil bli diskutert i vår artikkel!

Prosessen med ødeleggelse av fremmede og farlige elementer ved leukocytter kalles fagocytose. De fanger og absorberer "fiender", hvoretter de selv også dør.

Hva er leukocytter i smør for kvinner? Hovedfunksjonene er:

  • Produksjon av antistoffer mot ekstern og intern "fiender".
  • Normalisering av metabolske prosesser og tilførsel av vev med nødvendige enzymer og stoffer.
  • Rensing av kroppen - eliminering av patogener og døde celler av leukocytter.

En økning i hvite blodlegemer i et smitte hos kvinner er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

Du kan finne ut deres nivå ved å bestå test:

  • Smør på flora;
  • Blodprøve;
  • Urinanalyse

Kvinner får oftest levering av et smør på floraen.

En slik studie lar deg identifisere sykdommer i urinveiene, nyre eller blære; lar deg gjenkjenne forekomsten av betennelse i det urogenitale området.

Material for forskning er tatt:

  • Fra vagina av skjeden;
  • Fra den slimete overflaten av livmorhalsen;
  • Med slimhinnen i urinrøret.

Den normale indikatoren for nivået av immunceller i et smear er:

  • Fra skjeden - ikke mer enn 10.
  • Fra urinrøret - ikke mer enn 5.
  • Fra livmorhalsen - ikke mer enn 15.

Tabell av leukocytnorm i smøring hos kvinner og andre indikatorer for analysen:

Under studien må det tas hensyn til noen funksjoner:

  • Antall hvite blodlegemer (leukocytter) øker etter seksuell kontakt; forhøyede priser holder i 24 timer etter handlingen.
  • Et forhøyet nivå blir også observert under installasjonen av intrauterin antikonceptionsspiral.
  • Mikrotraumas av de vaginale veggene bidrar også til en økning i ytelsen.

Hovedårsakene til økningen i antall leukocytter i et smitte hos kvinner er:

  1. Genital infeksjoner overført direkte under samleie (STI):
  2. Bakteriell vaginose. Denne sykdommen er mer kjent som vaginal dysbakteriose. Det oppstår når antall patogener i vaginalfloraen øker. Forutsetninger for utvikling av sykdommen kan være hormonelle lidelser, redusere lokal immunitet eller bruk av vaginale suppositorier.
  3. Allergisk reaksjon på geler og smøremidler for intim hygiene eller produkter for douching.
  4. Onkologiske sykdommer i reproduktive systemet.

Det økte innholdet av hvite immunceller i et smear indikerer tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • Kolpitt er en inflammatorisk prosess av vaginale slimete vev.
  • Cervicitt er en inflammatorisk prosess i livmorhalskanalen.
  • Endometritis er en inflammatorisk prosess av livmorhalsens slimhinne.
  • Adnexitt er en inflammatorisk prosess av eggstokkene og egglederne.
  • Uretritt - betennelse i urinrøret.
  • Intestinal eller vaginal dysbiose.
  • Onkologi av reproduktive systemet.

Merk: Årsaken til økt antall hvite blodlegemer i smitt hos kvinner kan være langvarig stressende situasjoner eller depresjon.

Tegn som indikerer en økning i leukocyttnivåer og utviklingen av en inflammatorisk prosess i urinsystemet er:

  • smertefull natur av vannlating
  • utseendet av falsk trang til å urinere;
  • sekreter av en uvanlig natur;
  • skarp lukt av utslipp fra kjønnsorganene;
  • brennende følelse og kløe i kjønnsorganene;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • problemer med å tenke en baby;
  • ubehag under samleie.

Manifestasjonen av slike symptomer er en grunn til å passere et smør på floraen og kontrollere tilstanden til kroppen.

Den inflammatoriske prosessen kan oppstå uten uttalt symptomer, så det er viktig å lytte til de minste avvikene.

På sidene på nettstedet vårt finner du også hva som skal være frekvensen av ESR i blodet av kvinner! Vi tilbyr å bli kjent med tabellen med indikatorer for kvinner i ulike aldre.

Årsakene til høy bilirubin i blodet av kvinner, og hvilke sykdommer som kan diskuteres med forhøyede satser, vil du lære i denne artikkelen.

Hva skal jeg gjøre hvis nivået av blodplater hos kvinner er under normalt? Om funksjonene til disse cellene i kroppen vår og funksjonene ved behandling av abnormiteter vil fortelle her.

Under svangerskapet skal et smør på flora være obligatorisk, både når det blir registrert og før fødselen.

Indikatorer innenfor tillatt norm er: 10 - 20 enheter innenfor observasjonsområdet. Et høyere tall indikerer utviklingen av betennelse.

Ofte er det under graviditeten at mange sykdommer forverres, noe som ikke viste sin tilstedeværelse før unnfangelsen.

Det er en endring i hormonell bakgrunn, immunforsvaret reduseres, og ofte oppstår truss eller candidiasis hos gravide kvinner. Hvis et forhøyet hvite blodlegemnivå oppdages, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å fastslå den eksakte årsaken til den inflammatoriske eller infeksjonelle prosessen.

Årsaker til økte hvite blodlegemer i smør hos kvinner kan være:

  • Seksuelt overførte sykdommer (ureaplasmose, syfilis, gonoré og andre).
  • Trost.
  • Vaginose.
  • Coleitis.

Enhver inflammatorisk eller smittsom prosess er en alvorlig fare under barnets bæreevne, så det er viktig at behandlingen utføres.

Legene er ofte foreskrevet et stoff for å styrke lokal immunitet:

For behandling av vaginose er foreskrevet:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukocytter reagerer umiddelbart på de minste avvik eller endringer i kroppen. Derfor øker deres nivå ofte av fysiologiske årsaker. Disse inkluderer postpartum perioden.

Under fødsel mister en kvinne mye blod.

For å forebygge komplikasjoner blir immune hvite blod celler forberedt på forhånd for denne situasjonen og akkumuleres i store mengder i livmorområdet.

Dette skyldes økningen i antall indikatorer i smøret etter fødsel.

Antallet øker i løpet av leveransen og under gjenopprettingsperioden. Indikatorer normaliseres 4-5 dager etter levering.

Hvis det forhøyede nivået av immunceller varer mer enn 5 dager og har alvorlige avvik fra normen, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner etter fødselen og tilstedeværelsen av betennelse i uterus, nyrer eller urinveisystem.

I slike tilfeller bør du umiddelbart konsultere en lege.

Kroniske og hyppige økninger i nivået av hvite blodlegemer i kroppen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Mulige farer inkluderer:

  • Utbruddet av infertilitet.
  • Ektopisk graviditet.
  • Utseendet til erosjon.
  • Manifestasjonen av mastopati.
  • Abnormaliteter i blæren eller nyrene.
  • Forstyrrelse av eggstokkene.
  • Dannelsen av adhesjoner og myomer.

Når det avsløres et økt nivå av leukocytter i et smear, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert lege:

  • gynekolog
  • dermatovenerologu
  • Smittsomme sykdommer

Legen velger en behandlingsmetode basert på laboratorietester. For å etablere en nøyaktig diagnose er tildelt en ytterligere diagnose.

De vanligste er følgende typer diagnostiske prosedyrer:

  • Såing på floraen
  • Smøre på flora
  • ELISA (ELISA)
  • Blodantistoffprøve
  • biopsi
  • PCR (polymerasekjedereaksjon)
  • KLA (fullstendig blodtelling)
  • OAM (urinalyse)
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Som allerede nevnt, kan en økning i antall hvite immunceller oppstå på grunn av en inflammatorisk eller smittsom sykdom. Behandlingen utført i nærvær av betennelse eller infeksjon er forskjellig i naturen.

Behandling av inflammatorisk prosess utføres i henhold til følgende skjema:

  • Bruk av antiseptika. Vanlig vask av skjeden med antiseptika "Miramistin", "Klorhexidin", "Kaliumpermanganat" utføres.
  • Antibakterielle legemidler brukes. Oftest utnevnt "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Fluconazol og Flucostat brukes til å behandle candidiasis.

Behandling av den smittsomme prosessen utføres i henhold til følgende skjema:

  • Intravenøs bruk av antibakterielle midler: Ornidazol, Metronidazol og Ziprinol.
  • Reseptbelagte legemidler til forebygging av vaginal dysbiose: "Bifidumbakterin", "Laktovit" og "Laktofiltrum".

Til notatet: Det er strengt forbudt å selvmedisinere ved hjelp av antibakterielle midler. De utnevnes kun av en kompetent lege, gitt sykdommens alvor og tilstanden til pasienten.

Tradisjonelle metoder involverer bruk av hjemmelagde dekoder av urter for uttørking og inntak. De kan tilberedes i henhold til følgende oppskrifter:

  • Hell en dessert skje med tørr kamille urt (kan erstattes med nettle, calendula og jeger) kopper kokt vann. Ta over lav varme til koking, fjern fra varmen og insister i en halv time. Strain. Bruk til vaginal douching.
  • Du kan utføre douching brus. For fremstilling av løsningen ble det brukt en halv skje med natron. Det fortynnes med et glass varmt vann.
  • Nyttig og avkok av Hypericum til oral administrasjon. En dessertskje med urt St. John's wort er strømmet med et glass vann og kokt i en kvart time. Filter og ta tre ganger i løpet av dagen, 1/4 kopp.
  • Fra avkok av tørre blad av laurbær, kan du tilberede et helbredende bad. 20 gram gress er fortynnet i en hel bøtte med vann. I denne buljongen holdes en sitz bad.

Forsiktighet må utvises under behandling av inflammatorisk prosess i bekkenområdet.

  • Det er forbudt å bruke antibiotika uten resept.
  • Antibakterielle legemidler kan ikke brukes under graviditet.
  • Du kan ikke behandle den smittsomme prosessen med antiinflammatoriske stoffer.
  • Det er forbudt å vaske med kaldt vann.
  • Tamponger bør byttes ut med vanlige tetninger.
  • Det er forbudt å bruke alkoholbaserte avtøringsmidler.
  • Du kan ikke tillate hypotermi.

Lær mer om analysene i gynekologi: Dekryptere smøret på kvinnens flora, hvite blodceller, og av hvilke grunner de kan bli forhøyet, vil fortelle en spesialist i denne videoen:

Økt leukocyttall i smøring er en grunn til å engasjere seg i alvorlig behandling. Denne indikatoren er et tegn på funksjonsfeil i de indre organer og systemer og indikerer utvikling av infeksjon eller betennelse.

Selvmedisinering er forbudt. Hvis du oppdager uregelmessigheter i resultatene av analysen, bør du søke hjelp av en erfaren lege.

Gynekologisk undersøkelse av vaginal mikroflora gjør det mulig å identifisere mulige inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet. Et ideelt "rent" vaginal smør inneholder et enkelt antall leukocytter og rodflora.

Antall leukocytter i et smear opp til 15 anses som normalt. Overskridelse av denne verdien indikerer utvikling av patologiske prosesser eller signalerer en mulig kjønnsinfeksjon.

Økt antall hvite blodlegemer vurderes i forbindelse med vaginaets bakterielle flora. Det er 2 grader av negativ smøring:

  • Antall leukocytter er 30-40, floraen er overveiende kokok.
  • Et stort antall leukocytter, fraværet av laktobaciller, i mikrofloraen er det forskjellige organismer, Trichomonas og gonokokker kan frigis.

Smøret på mikrofloraen avslører ikke hovedårsaken til økningen i leukocytter og endringer i mikrofloraen, men det indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

For å diagnostisere mulige sykdommer med negative utstrykninger, foreskrives ytterligere laboratorietester - utstråler for bakteriekultur og onkocytologi og blod for skjulte smittsomme sykdommer. Kolposkopi er også vist for å bestemme tilstanden til endometrium.

Enhver inflammatorisk prosess i kroppen er preget av leukocytose. Et økt antall hvite blodlegemer i et smet i en kvinne signaler om sykdommer i reproduktive systemet, som er klassifisert som følger:

  • Inflammatoriske sykdommer i de nedre delene og organene i det lille bekkenet: cervisitt, kolpitt, vulvitt, endokervisitt, endometrit, parametritis
  • Viral og smittsom: gonoré, herpes, trichomoniasis, klamydia, syfilis, HIV og andre.
  • Ikke-spesifikk: candidiasis, ureaplasma, mykoplasma, stafylokokker, etc.

I følge sykdomsforløpet kan det forekomme kronisk (asymptomatisk) og akutt stadium.

Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (PID) kan være et resultat av utsatt abort, intrauterin prevensjonsmidler, kroniske sykdommer (diabetes mellitus) og hormonelle sykdommer. Kronisk stress, røyking, alkohol, søvnforstyrrelse - faktorer som påvirker utviklingen av PID. Infeksjon med smittsomme sykdommer i 99% av tilfellene skjer gjennom kjønn.

På grunn av hormonelle forandringer kan nivået av leukocytter i den vaginale mikrofloraen til en gravid kvinne være noe forhøyet, men ikke mer enn 20 leukocytter pr. Smøring. Negative utslag i svangerskapet indikerer også betennelse i reproduktive systemet og krever ytterligere undersøkelse.

De vanligste årsakene til økt leukocyttnivå under graviditeten er candidiasis (truss) og cervicitt, årsakene til disse er: endringer i hormonnivå, nedsatt vanlig livsstil, stress og tretthet.

For behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, brukes følgende metoder:

  • Douchering av skjeden med antiseptiske midler: Miramistin, klorhexidin, kaliumpermanganat;
  • Antibakterielle vaginale suppositorier: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Når candidiasis tas muntlig "Fluconazol", "Flukostat".

Behandling av smittsomme sykdommer krever intravenøs administrering av antibakterielle stoffer: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Fellesutnevnt lokale vaginale douching antiseptika. Etter endt behandling er et kurs for rehabiliteringsbehandling rettet mot den vaginale befolkningen med gunstige bakterier ved bruk av eubiotika: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak og andre.

Viktig: Alle medisiner bør tas strengt som foreskrevet av lege. Selvmedikasjon med antibiotika har mange bivirkninger.

I tilfelle av betennelsessykdommer anbefales det å daglig tøyning med følgende dekoder:

  • En spiseskje med kamilleblomster, calendula, nettle (valgfritt) helles med et glass vann, kokes, fjernes fra varmen og infunderes i en halv time. Før du bruker buljongene, trene gjennom en sik eller ostekloth.
  • Hell 6 krydderhaler med hakket hvitløk med 1, 5 liter varmt vann, la det komme til å smelte over natten, belastning før bruk.
  • 2 krydder med hakket hvitløk hell 2 kopper varmt vann, tilsett 1,5 ss eddik eddik eddik, bland og spenne.
  • For trussel: 1 dose tørr bifidumbakterin blandet med en teskje varmt vann, tilsett 1 teskje vaselin. Soak swab i salven og sett den inn i skjeden i 10 timer. Behandlingsforløpet: 7 - 10 dager.

En økning i nivået av leukocytter er et signal om forekomsten av inflammatoriske infeksjonssykdommer, og mange av dem kan være asymptomatiske. Identifikasjon av årsaken og eliminering skal utføres umiddelbart. Ellers setter en kvinne helsen i stor fare.

Konsekvensene av inflammatoriske sykdommer:

  • ufruktbarhet;
  • Ektopisk graviditet;
  • Graviditetskomplikasjoner;
  • endometriose;
  • Oncology;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen;
  • Adhesjoner som fører til infertilitet;
  • Uterin fibroids.

For forebygging og rettidig oppdagelse av sykdommer i reproduksjonssystemet, bør en kvinne gjennomgå en gynekologisk undersøkelse hver 6. måned.

Leukocytter i smør i de aller fleste tilfeller er et tegn på en betennelsesprosess i organene i urogenitalt kanalen, i tillegg kvinnelig og mannlig. Imidlertid kan en sjelden mann, spesielt i ung alder, "skryte" at et smør ble tatt fra ham, hvis alt er i orden med urinogenitalt system. For menn tilhører smears ikke de obligatoriske analysene i klinisk undersøkelse. En annen ting er kvinner. Sannsynligvis finnes det ikke slike personer som, minst en gang i året, ikke blir utsatt for slike manipulasjoner. Og dette er i fravær av patologi, men hvis det er problemer, blir smører tatt etter behov.

Norm og patologi

Materialet fra mannlig urinrør på normen er ikke rikelig. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkle pinner - det er alt en sunn mann kan gi oss. Utseendet til et stort antall leukocytter i et utseende av det sterkere kjønn er vanligvis ledsaget av tilstedeværelsen av betennere av betennelse (gonokokker, trichomonader, gjærlignende sopp av slekten Candida, etc.) som behandles og deretter analyseres igjen for å sikre suksessene til de tiltakene som er tatt.

Når det gjelder kvinner, observeres et økt antall leukocytter før menstruasjon og anses å være helt naturlig. Dessuten, det økte nivået selv (normen er opptil 30 celler i synsfeltet) refererer ikke til pålitelige indikatorer, fraværet av morfologiske tegn på disse cellene betraktes som bevis for norm for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kjerner er bevart), tegn på fagocytose er fraværende. I tillegg kan det feilaktige materialet i enkelte tilfeller føre til feil på diagnosen. Et eksempel er en "tykk" vattpinne, noe som praktisk talt ikke er synlig på grunn av at hele feltet er fylt med klynger av overlappende celler (og leukocytter også). Uten å risikere en feil, blir en kvinne i slike tilfeller bedt om å ta analysen igjen.

V - materiale fra skjeden, C - livmorhalskanal (livmoderhals), U - urinrør

Flora og cytologi - hva er forskjellen mellom dem?

Hvis menn bare tar analyse fra urinrøret, så har kvinner flere forskningsobjekter: urinrøret, skjeden, livmorhalsen, livmorhalskanalen. Det er sant, noen ganger blir et aspirat tatt fra uterusen, og smør er også gjort, men dette betraktes som et biopsi materiale som en cytolog ser. Han gjør også en konklusjon. Aspirater blir ikke tatt under rutinemessige kontroller. Denne analysen brukes utelukkende til diagnostiske formål for å oppdage kreft- og prekreftssykdommer hos de viktigste reproduktive organer hos kvinner. I tillegg, hvis et aspirat helles med formalin, og deretter påføres glasset og malt, vil du ende opp med et histologisk preparat, som i diagnosen maligne neoplasmer regnes som siste utvei.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykkene: "Smør på flora", "Smør på cytologi". Hva betyr alt dette? Hva er de like og hva er deres forskjell?

Faktum er at i et uttrykk på floraen med høy forstørrelse med nedsenking, kan legen telle cellene, oppdage Trichomonas, gjær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer som representerer den rike biokenosen til den kvinnelige kjønnsfæren. Men han vil ikke kunne bestemme de morfologiske endringene i epitelet, siden disse er forskjellige retninger av laboratoriediagnostikk, hvor cytologi har en egen nisje. Studien av en cellulær sammensetning av et materiale krever, i tillegg til viss kunnskap, spesiell trening. Studien av patologiske forandringer i cellen og kjernen gir teoretisk lite, her, som de sier, trenger du et trent øye.

Dekryptering av analysen i begge tilfeller (flora og cytologi) er utført av legen, vi må bare gjøre oss kjent med enkelte konsepter, slik at vi ikke blir skremt og ikke panikk i forhold til et lignende problem.

Oppgaver og funksjoner i cytologi er mye bredere, derfor bredere, og dens muligheter. Legen som undersøker materialet fokuserer på tilstanden til epitelceller for å identifisere patologiske prosesser (betennelse, dysplasi, ondartede neoplasmer) og påpeker samtidig floraen. Den vanligste studien er den vaginale delen av livmorhalsen, representert ved multilayered (fire-lagers) pladeepitel (MPE) og cervical kanal. Med et godt tatt smøre fra livmorhalskanalen i det cytologiske preparatet, kan det prismatiske (sylindriske) epitelet, enkelt hvite blodlegemer og utarmet mikroflora normalt sett, noe som kunne ha kommet fra de nedre delene (fra skjeden, for eksempel).

Det bør bemerkes at det cytologiske preparatet er mer informativt, siden fargemetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) gir et klarere bilde. Cellene blir sett først ved lav forstørrelse for å vurdere stoffets generelle tilstand, og deretter ved en stor (med nedsenkning) for ikke bare å vurdere epitelet selv, men også forandringer i kjernen som er forbundet med en bestemt sykdom. Kort sagt ser cytologen floraen, betennelsen, og i de fleste tilfeller årsaken og endringene som forårsaket denne inflammatoriske prosessen. I tillegg til indikative tegn på infeksjoner som opplever spesielle vanskeligheter i diagnose-, pretumor- og tumorepitel-tilstandene.

Når det gjelder smet på STI, er det ønskelig å undersøke det som et cytologisk preparat. Tatt på floraen og farget med metylenblått smør er den mest primære, rimelig og billig, og dermed den vanligste diagnostiske metoden i gynekologi. Dessverre gir det imidlertid ikke den nødvendige fullstendighet for det diagnostiske søket etter STDs og deres konsekvenser.

I tillegg til alle mulige innbyggere som er synlige i florens utseende (trichomonas, gjær, leptotriks) når de smittes eller forstyrres i bioksenose, kan indirekte bevis på forekomsten av mikroorganismer detekteres i det undersøkte materialet (cytologi) som kan detekteres ved hjelp av mikroskopiske metoder:

  • Utseendet til gigantiske multinukleerte celler, MPE, noen ganger av en ganske bisarre form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infeksjon;
  • Celler i form av "ugleøye" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfelle av humant papillomavirusinfeksjon (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kjerner og en opplysningszone rundt kjernen);
  • Omtrentlig er også Provachek-legemene i metaplastiske epitelceller, karakteristiske for klamydialinfeksjon og spiller en rolle i screeningsstudier.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfeksjon ikke diagnostiseres ved cytologisk analyse, men det kan antas, og dette er grunnlaget for videre, mer grundig undersøkelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode, etc.). Dermed gir cytologi deg muligheten til å begrense rekkevidden av diagnostisk søk, unngå unødvendige tester, spare tid og også raskt begynne terapeutiske tiltak.

Hvordan forberede dere på analysen?

Siden den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å identifisere betennelsesprosesser i urogenitaltraktoren, både menn og kvinner, er et utseende på floraen, må den være mer oppmerksom og lære leseren litt å forstå oppføringene i skjemaet.

Men før du besøker legen, bør pasientene vite noen enkle regler:

  1. Et par dager før analysen, er det nødvendig å ekskludere ikke bare seksuelle kontakter (noen ganger kan du se spermatozoa i et kvinnelig smør), men også noen tiltak som å dusje, bruk av lokale stoffer (stearinlys, kremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende studie under menstruasjon, fordi menstrual blod vil forstyrre å se stoffet, hvor legen vil se, i utgangspunktet henne;
  3. På undersøkelsesdagen må du kalkulere tiden slik at den siste tiden du kan urinere om 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut all "informasjon";
  4. 7-10 dager før analysen, slutte å ta legemidler, særlig antibakteriell virkning eller bare smitte en uke etter behandlingens slutt;
  5. En annen regel som kvinner ofte ignorerer er: Ikke bruk intime hygieneprodukter. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å avstå fra slike prosedyrer generelt, som anbefalt av eksperter, men i det minste kan du begrense deg til rent, varmt vann. Menn gjør det siste toalett av de ytre kjønnsorganene om kvelden før de besøker legen.

Etter å ha fullført disse tipsene går personen til resepsjonen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekryptering vil bli gjort av legen, og pasienten vil få en konklusjon på hendene, og han vil nok være interessert i å vite hva alle disse tallene og ordene betyr.