Hepatitt C og graviditet

For første gang ble en person syk med hepatitt C-viruset for 300 år siden. I dag er rundt 200 millioner mennesker i verden (3% av hele jordens befolkning) infisert med dette viruset. De fleste er ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, fordi de er skjulte bærere. I noen mennesker forverrer viruset i kroppen i flere tiår, i slike tilfeller snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen. Denne sykdomsformen er den farligste fordi det ofte fører til skrumplever eller leverkreft. Som regel forekommer infeksjon med viral hepatitt C i de fleste tilfeller i ung alder (15-25 år).

Av alle kjente former er viral hepatitt C den mest alvorlige.

Fremgangsmåten for overføring skjer fra person til person gjennom blodet. Ofte forekommer infeksjonen i medisinske institusjoner: under operasjon, under blodtransfusjon. I enkelte tilfeller er infeksjon mulig på en husholdnings måte, for eksempel gjennom sprøyter av narkomaner. Seksuell overføring, så vel som fra en infisert gravid kvinne til fosteret, er ikke utelukket.

Symptomer på hepatitt C

For mange infiserte mennesker har sykdommen ingen effekt overhodet i lang tid. Samtidig gjennomgår kroppen uopprettelige prosesser som fører til skrumplever eller leverkreft. For slike svikt er hepatitt C også kalt "mild morder".

20% av folk opplever fortsatt en forverring i helsen. De føler seg svak, redusert ytelse, døsighet, kvalme, tap av matlyst. Mange av dem går ned i vekt. Ubehag i riktig hypokondrium kan også bli notert. Noen ganger manifesterer sykdommen seg bare med leddsmerter eller ulike hudemner.

Deteksjon av hepatitt C-virus i blodanalysen gir ingen problemer.

Hepatitt C-behandling

I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C, men det er ganske mulig å kurere det. Legg merke til at jo tidligere et virus oppdages, desto større er sjansen for suksess.

Hvis en gravid kvinne er infisert med hepatitt C-viruset, må hun undersøkes for tilstedeværelse av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom. Etter fødselen utføres en mer detaljert hepatologisk undersøkelse.

Hepatitt C-behandlingen er kompleks, og de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen er antivirale.

Hepatitt C og graviditet: Hva er faren for "skadelig" virus?

En svært stor andel kvinner i et slikt utviklet land som Russland oppdager hepatitt C-viruset i blodet når de begynner å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse i de tidlige stadiene av graviditeten.

På den ene siden er det bedre tidligere enn "sent", gitt den lumske naturen til utviklingen av sykdommen. Og på den andre - en alarmerende indikator på omfanget av spredningen av viruset og vår holdning til vår helse.

Hva trenger du å vite om hepatitt?

Hepatitt er en farlig smittsom inflammatorisk leversykdom.

Det finnes flere typer hepatitt - A, B, C, D og E. Den felles forening av disse sykdommene er at alle disse er sykdommer i ett organ - leveren. Og forskjellen er manifestert i alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og dens konsekvenser, metoder og behandlingstid, og muligheten for å kurere som sådan.

I tillegg er det årsaksmessige middel til hver type hepatitt forskjellige virus, så vaksinasjon mot hepatitt B vil være hjelpeløs i et forsøk på å nøytralisere hepatitt C-viruset hvis det kommer inn i kroppen.

Det er viktig å vite at typer hepatitt overføres forskjellig. Så, den vanligste hepatitt A, eller banal gulsott, kan smittes gjennom uvaskede grønnsaker og frukt og bruker ukokt vann.

Hepatitt E kan kontraheres på en lignende måte. Men det er en viktig forskjell - denne typen sykdom er svært utbredt i de såkalte "tredje verdens landene" med et varmt tropisk klima. Mangelen på tilstrekkelig mengde rent drikkevann, lavt nivå av medisinutvikling bidrar til den høye forekomsten av sykdommen.

Derfor, hvis du allerede er under disse forholdene, anbefales det å unngå bruk av mistenkelig vann og til og med is, i sikkerheten som det kan være tvil om.

Hepatitt B og hepatitt C-virus kommer inn i kroppen gjennom blod eller seksuell kontakt. I tilfelle av graviditet har en smittet kvinne en sjanse til å overføre hepatitt C gjennom moderkaken eller under fødsel.

Enkelte typer hepatitt er relativt enkle å diagnostisere og behandle. For eksempel viser den akutte form for hepatitt B, som i utgangspunktet ligner influensa, allerede på den tredje dagen etter sykdomsutbruddet, tegn på kvalme og oppkast, gulsott av hud og smerte i riktig hypokondrium.

Med riktig og rettidig diagnose og profesjonell behandling blir akutt hepatitt B herdet innen en uke eller to, og hepatitt C innen seks måneder uten dødelige konsekvenser.

Ved overgang av den akutte stadien av sykdommen til en kronisk, tar behandlingen ikke noen måneder, men år, og det er ingen 100% sjanse for full gjenoppretting. I verste fall kan alt ende med skrumplever eller leverkreft.

Et vanlig karakteristisk trekk ved alle typer hepatitt er guling av huden, slimhinner og øyeproteiner. Hvis alt dette er ledsaget av tegn på alvorlig matforgiftning, oppstår kvalme og oppkast, øker kroppstemperaturen - ikke trekk, dette er et alarmerende symptom.

All hepatitt er en leversykdom, og selv om det er kanskje det mest tålmodige organet til en person, under en akutt inflammatorisk prosess, får det seg til å føle seg. Hvis leveren blir visuelt forstørret og dette ledsages av tegn på ubehag i form av smerte, er dette en overbevisende grunn til å konsultere en lege.

Den mest lumske typen hepatitt er "stille morder", kronisk hepatitt C. I lang tid kan en smittet person ikke merke noen tegn på denne sykdommen. De karakteristiske symptomene manifesterer seg i kronisk stadium av sykdommen, når prosessene med leverskade allerede har gått langt nok.

Vet du hva biokjemisk graviditet er? Hva er symptomene og tegnene? Om dette - i vår artikkel.

Evitest graviditetstest. Denne artikkelen handler om hvordan du bruker den riktig? Og også om dens typer, fordeler og ulemper.

Diagnose av hepatitt under graviditet

For diagnosen hepatitt er den optimale løsningen en blodprøve.

Dette er en obligatorisk planlagt studie av blodsammensetningen, inkludert forekomst av virus og infeksjoner i den. Han er foreskrevet til alle kvinner, uten unntak, i tidlig graviditet.

På bare ni måneder vil det bli tre slike tester, og dette er en garantert diagnose. I tillegg, hvis resultatene av undersøkelsen er tvilte av deg eller legen, er det nødvendig å foreta en mer nøyaktig analyse av polymerasekjedereaksjonen eller PCR.

Med alt dette vil det ikke være overflødig å lytte til kroppen din utenfor polyklinikken. Alvorlig tretthet, kvalme og muskelsmerter, depresjon og nedsatt hukommelse er fenomenene som hver andre kvinne møter i løpet av svangerskapet.

Hvis alle de ovennevnte går sammen med intermitterende smerte fra leveren, fortell legen om det. Reassuranse i dette tilfellet med paranoia har ingenting til felles, og det kan gi materielle og rettidige fordeler.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos gravide kvinner

Hvis resultatene av testene viste tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen din, bør du ikke fortvile - dette er ikke en setning. Faktumet av sykdommens eksistens er ikke en kontraindikasjon for et barns bær og fødsel, fordi det per definisjon ikke påvirker reproduksjonsfunksjonen.

Når det gjelder egenskapene i løpet av hepatitt C under graviditet, er ikke alle kjent. Her er fakta som for øyeblikket er et aksiom og ikke trenger vitenskapelig underbygging.

Malaise kan enten referere til det enkelte løpet av graviditeten (toxemi ved utbruddet av graviditet, halsbrann og lignende "sjarm"), eller til manifestasjon av hepatitt. Men disse to fakta overlapper ikke og forverrer ikke hverandre.

Graviditet på ingen måte kan forverre løpet av hepatitt og mulige risikoer for å utvikle leversykdom i fremtiden. Det finnes en slik biokjemisk indikator - nivået av alaninaminotransferase, eller forkortet ALT. Indikatorer for dette enzymet er ekstremt viktige, siden de indikerer graden av levercelleskade hos pasienter med hepatitt C.

Dette er så å si en forenklet beskrivelse av en kompleks biokjemisk prosess. Studier har vist at nivået av ALT vanligvis avtar, og ofte vender tilbake til normalt i andre og tredje trimester av graviditet. Denne indikatoren går tilbake til det første "smertefulle" nivået bare seks måneder etter fødsel.

I løpet av svangerskapet vil to spesialister observere deg, mens en "sunn" fremtidig mor vil være en. Streng overholdelse av deres anbefalinger er nødvendig. Men dette gjelder enhver gravid kvinne.

Vet du hvordan du bestemmer graviditet hjemme med brus? En detaljert beskrivelse av denne metoden finnes i vår artikkel.

Kan jeg bli gravid mens pleie, om ikke månedlig? Svaret på spørsmålet er i denne artikkelen.

Hva er farlig for hepatitt C under graviditet for mor og baby?

Hvis du er en fremtidig mor med hepatitt C, er det viktigste å overvåke din vekt. Søket etter denne indikatoren er fulle av utviklingen av en slik patologi som "graviditetsdiabetes" i fremtiden.

Dette er et brudd på karbohydratmetabolismen, som er preget av et konstant høyt blodsukkernivå. Og som noen avvik i gravide er ikke velkommen på grunn av mulige komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller viser gravide kvinner smittet med hepatitt C tegn på kolestase eller, som det også kalles "graviditet kløe".

Dette fenomenet er forbundet med mangel på leverfunksjon og som en konsekvens en reduksjon i fjerning av galle inn i tarmen. Som et resultat av denne feilen akkumuleres gallsyresalter. Alt dette fører til at det er sterk kløe, og oftest om natten. Disse fenomenene forsvinner imidlertid trygt innen to uker etter fødselen.

Gravide kvinner med hepatitt C kan være i fare for å utvikle preeklampsi, noen få prosent mer sannsynlig enn en sunn kvinne. Dette ekstremt ubehagelige fenomenet, karakteristisk for det sene graviditetsstadiet, kalles også "sen toksisose".

Leger, som for det meste er nedlatende til første trimestergiftose, anser disse manifestasjonene for å være ganske farlige og krever behandling for å unngå delaminering av moderkreft og fosterdød.

For utviklingen av fosteret "mor" kan hepatitt C forårsake problemer. Risikoen for tidlig fødsel og fødsel av et undervekts barn anses å være en påvist risiko.

Et slikt nyfødt barn vil selvfølgelig kreve økt oppmerksomhet og omsorg.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C under graviditet

En rekke stoffer som brukes til behandling av hepatitt C, er kontraindisert hos gravide. Interferon og ribavirin må inkluderes i deres antall. Dette skyldes valgfri, men mulig risiko for utvikling av patologier i fosteret. Og hver doktors oppgave er å gi enda en hypotetisk sannsynlighet for en slik risiko.

Det er nødvendig å fokusere på det opplagte: En kvinne i en situasjon som har en historie med hepatitt C, og ønsker å føde et sunt barn, bør absolutt ikke drikke alkohol på noen måte.

Dette vil nesten helt sikkert øke risikoen for leverskade, noe som vil påvirke helsen din og alvorlig, som en prosentandel, sannsynlighet for sen toksisose. Og dette i sin tur kan være årsaken til avvisning, og som et resultat av fostrets død.

Det andre scenariet er tidlig fødsel. Også, jeg må si godt nok.

Ideelt sett bør du også slutte å røyke, og fullføre denne serien av utnyttelser i navnet på det ufødte barnet med en overgang til et sunt og balansert kosthold.

Antiviral terapi anbefales ikke i enten den første eller den etterfølgende trimesteren av graviditet. Det innebærer bruk av interferon-a og ribavirin, hvorav uønskethet er allerede blitt diskutert.

Det er tilfeller hvor legemiddelbehandling kan angis for en gravid kvinne med hepatitt C-virus. Dette er graviditetens siste trimester for å redusere tegn på kolestase eller for å minimere risikoen for å utvikle preeklampsi.

Hva er effekten av hypoksi hos nyfødte og hvordan å unngå dem? Anbefalinger spesialister - i denne artikkelen.

Rennie under graviditet: instruksjoner, anmeldelser, pris - i denne artikkelen.

Forebygging av hepatitt C under graviditet

Derfor er det ekstremt uønsket å utsette seg for slike risikoer under graviditeten. Tatoveringssalonger og manikyrrom, promiskuøs sex og eventuelle injeksjoner er svært alvorlige risikofaktorer.

Derfor, varsomhet og forsiktighet igjen. Konsekvensene kan ikke være en katastrofe, spørsmålet er om du vil tilgi deg selv for en spøkelsesfull mulighet for en katastrofe.

Hepatitt C og graviditet: bærer, konsekvenser

Infeksjon av befolkningen med hepatitt C (HCV), isolert i 1989, er høy over hele verden, og en ytterligere økning i forekomsten er for tiden markert. Hepatitt C er preget av en tendens til å utvikle en kronisk prosess, begrensede kliniske symptomer og en dårlig reaksjon på antiviral terapi. De fleste tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med dette bestemte viruset. I denne artikkelen vil vi vurdere graviditet mot bakgrunnen av hepatitt C.

Hepatitt C bærer under graviditet

Kausjonsmiddelet for hepatitt C under graviditet er et RNA-holdig virus. Dens funksjon er eksistensen av et større antall forskjellige genotyper og subtyper (ca. 30), forskjellig fra hverandre av forskjellige nukleotidsekvenser. I Russland er de vanligste deltypene 1b, 3a, 1a, 2a. Den subtype 1b korrelerer med maksimal forekomst av hepatocellulært karcinom, og subtype For er oftest oppdaget hos narkomaner.

Hepatitt C når barnet bærer kan fortsette. Den mest populære forklaringen til dette er fenomenet "immunologisk felle" i dag, med viruset som gjennomgår forandringer i genomet. Under fødsel, forhindrer en rask omlegging immunforsvaret i å påvirke det med nøytraliserende antistoffer. Det har blitt foreslått at slike endringer kan utløses ved eksponering for verts immunsystem. I tillegg, så vel som for andre RNA-inneholdende virus, er feil i replikasjon karakteristisk for hepatitt, noe som forårsaker et stort antall mutasjoner i syntese av overflateproteiner av dattervirioner.

I Europa er frekvensen av bærere av hepatitt C 0,4-2,6 per 1000 personer. Kilder er pasienter med kroniske og akutte former for hepatitt C, samt latente bærere av infeksjonen.

1. Fremgangsmåter for overføring - parenteral og vertikal fra gravide til foster. På grunn av den obligatoriske screeningen for hepatitt av blodgivere og desinfeksjon av alle blodprodukter, er transfusjonsinfeksjonsbanen praktisk talt ikke funnet i dag, men det er fortsatt mulig på grunn av den lengre inkubasjonsperioden for infeksjon, hvor anti-HCV ikke blir oppdaget i blodet, og blod kan innsamles fra en infisert donor. Denne perioden ("vindu") er i gjennomsnitt 12 uker, men kan vare opptil 27 uker. På denne tiden er det mulig å bekrefte forekomsten av infeksjon ved å detektere antigenet ved PCR.
2. Kontakt-husholdnings- og seksuelle infeksjonsmetoder er sjeldne. Kjønnspartnere av HCV-infiserte individer blir sjelden infiserte, selv med langvarig kontakt.
3. Risikoen for hepatitt C-infeksjon med injeksjoner med infiserte nåler er ikke mer enn 3-10%. Derfor er den viktigste måten å infisere barn med hepatitt, den vertikale banen - fra en gravid kvinne til fosteret.

Risikofaktorer for kontraherende hepatitt:

• bruk av intravenøse legemidler og legemidler i historien;
• en historie med blodtransfusjoner;
• å ha en seksuell partner som har brukt narkotika;
• Historie av seksuelt overførte infeksjoner;
• tatoveringer og piercinger;
• dialyse;
• antistoffer mot hepatitt B eller HIV;
• Tilstedeværelse av flere seksuelle partnere;
• Deteksjon av hepatitt hos mødre av gravide kvinner.

I de fleste tilfeller forblir den akutte fasen av hepatitt C under graviditet ukjent. Gulsott utvikler seg i 20% av gravide kvinner. Andre symptomer er milde og karakteristiske for all viral hepatitt. Etter 1 uke etter infeksjon kan den detekteres ved PCR. Antistoffer opptrer flere uker etter infeksjon. I 10-20% av tilfellene kan transient infeksjon utvikles ved eliminering av viruset, der pasienten ikke får immunitet og fortsatt er gjenstand for reinfeksjon med samme eller en annen belastning. Akutt hepatitt C, både latent og klinisk manifest i 30-50% av tilfellene, kan resultere i utvinning ved fullstendig eliminering av HCV. I de fleste tilfeller erstattes det imidlertid av en latent fase med langvarig persistens av viruset. Den latente fasen reduseres i nærvær av bakgrunnsleversykdom og andre sammenfallende sykdommer. I den latente fasen anser infiserte personer sig sunn og gjør ingen klager.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 2 til 27 uker, i gjennomsnitt 7-8 uker. Under graviditeten er sykdommen delt inn i tre faser - akutt, latent og reaktiveringsfase. Akutt infeksjon forårsaket av hepatitt C i 80% av tilfellene oppstår uten kliniske manifestasjoner og i ca 60-85% av tilfellene blir det kronisk hepatitt med risiko for utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Konsekvenser av hepatitt C under graviditet

Hepatitt C-screening utføres i Russland, i mange land anses slike studier som upassende på grunn av manglende forvaltningsforanstaltninger og forebygging hos gravide kvinner. I nærvær av hepatitt C markører, bør gravide overvåkes av en hepatolog. Etter ytterligere undersøkelse, gir hepatologen en konklusjon om muligheten for levering i et normalt barnehospital i fravær av tegn på aktivering av infeksjonen.

Det er ingen konsensus om den optimale leveringsmåten for gravide kvinner med hepatitt. Noen eksperter mener at keisersnittet reduserer faren for infeksjon av fosteret, mens andre nekter det. For tidlig ruptur av membranene og en langvarig vannfri periode øker risikoen for overføring. Hvis det oppdages hepatitt C under graviditet, er det mulig å undersøke navlestrengsblod for tilstedeværelse av hepatitt C markører, selv om et barn under 2 år er en kontraindikasjon for den nåværende antiviral terapi selv med den etablerte diagnosen. Hepatitt C er funnet i morsmelk, og derfor er det fortsatt pågående diskusjoner om sikkerheten til amming. Konsentrasjonen i melk avhenger av nivået av viral replikasjon i blodet, slik at amming kan reddes i tilfeller uten viremia.

Alle barn født til anti-HCV-positive gravide vil også være gjennomsnittlig anti-HCV-positive i løpet av de første 12 månedene av livet på grunn av transplacental overføring av mors IgG. Hvis antistoffer vedvarer mer enn 18 måneder etter fødselen, er dette tegn på hepatitt C-infeksjon i barnet. Ca 90% av vertikalt infiserte barn er HCV-PHK-positive etter 3 måneders levetid, og de resterende 10% blir positive med 12 måneder.

Reaktiveringsfasen tilsvarer starten på det klinisk manifesterte stadium av hepatitt C med den påfølgende utvikling av kronisk hepatitt, levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Viremia med høyt innhold av HCV-PHK og anti-HCV i blodet er tydelig uttalt i denne perioden. Cirrose utvikler seg i 20-30% av kroniske bærere innen 10-20 år. Hepatocellulær karsinom forekommer hos 0,4-2,5% av pasientene med kronisk form, spesielt hos pasienter med cirrose. Ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C inkluderer artralgi, Raynauds sykdom og trombocytopenisk purpura.

Hos gravide med kronisk hepatitt C finnes anti-HCV i blodet, ikke bare i fri form, men også i sammensetningen av sirkulerende immunkomplekser. Anti-HCV-IgG bestemmes ved hjelp av screeningsstudier for å bekrefte serokonversjon og overvåking av interferonbehandling. Bare 60-70% av anti-HCV-positive pasienter er HCV-RNA-positive. Påvisning av hepatitt C i blodet bekrefter viremi, noe som indikerer fortsatt aktiv replikasjon.

Ved bekreftelse av replikativ aktivitet utføres behandling utenom graviditet med alfa-interferon, som hemmer innføringen av viruset i hepatocytter, dets "utressing" og syntesen av mRNA og proteiner. Hepatitt C-vaksine eksisterer for øyeblikket ikke på grunn av virusets hurtige mutagenisitet og utilstrekkelig kunnskap om interaksjon og immunsystem. Egenskaper ved behandling av gravide kvinner med hepatitt C. Hyppigheten av deteksjon av HCV-PHK hos gravide kvinner er 1,2-4,5%. I løpet av hepatitt C har graviditet ingen negativ effekt. Alle kvinner blir screenet for hepatitt C tre ganger under graviditeten. Meget lite er kjent om effekten av infeksjon i løpet av graviditeten. Hos de fleste kvinner er hepatitt C asymptomatisk under graviditet og en økning i nivået av aminotransferaser forekommer i ca. 10%. Ifølge enkelte rapporter er infeksjonen ikke korrelert med økt frekvens av uønskede komplikasjoner og utfall av graviditet og fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Selv om vertikal overføring av viruset til fosteret er mulig, er hepatitt C og graviditet ikke kontraindisert. Risikoen for intrauterin hepatitt C infeksjon er ikke avhengig av tidspunktet for infeksjon av moren og er ca. 6%. Men avgjørende er at den vertikale overføringen av infeksjon i det nyfødte forekommer med en høy grad av viral replikasjon i mors kropp. Både antenatal og intranatal overføring er mulig. Nylige studier har vist at bare de fostrene som har mødre med HCV-infeksjon av lymfocytter, er utsatt for intrauterin infeksjon. Kombinasjonen av hepatitt C med HIV-infeksjon øker risikoen for vertikal overføring av viruset, da det oppstår en stor aktivering av viruset mot bakgrunnen av immunosuppresjon (risikoen er 10-20%). Den laveste risikoen for intrauterin infeksjon oppstår med HCV serokonversjon under graviditet.

Hva er faren for hepatitt C under svangerskapet?

Hepatitt C under graviditet er farlig høy risiko for intrauterin infeksjon i fosteret. Infeksjon kan oppstå når barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hastigheten av problemet med hepatitt øker stadig, fordi antallet smittede årlig øker. Sykdommen i en gravid kvinne er mer alvorlig.

Hepatitt C-trinn

Inkubasjonsperioden varer 7-8 uker, i noen tilfeller øker den til seks måneder. Viral infeksjon fortsetter i 3 faser:

Gulsott oppstår i hver femte syke person. Antistoffer i blodet kan detekteres flere måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. Utfallet av sykdommen har to alternativer: akutt infeksjon slutter med utvinning eller blir kronisk. Pasienten kan ikke engang være klar over forekomsten av hepatitt C.

Reaktiveringsfasen varer 10-20 år, hvorpå den blir til cirrose eller leverkreft. Identifisere sykdommen hjelper en spesiell analyse. Hvis det oppdages antistoffer i løpet av studien, mistenkes hepatitt. Dette betyr at personen ble smittet. Deretter utføres en blodprøve på patogenens RNA. Når det er oppdaget, er det nødvendig å bestemme virusbelastningen og typen hepatitt.

Biokjemisk blodprøve bidrar til å velge den mest effektive terapeutiske ordningen.

Sykdomskurs

Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt C i løpet av barneperioden i blodet av en kvinne, se på hvor vanlig det er. Hvis mer enn 2 millioner replikaer er funnet, vil sannsynligheten for at fosteret også blir infisert nærmer seg 30%. Med lav viral belastning vil infeksjonsrisikoen være minimal. Kronisk hepatitt C under graviditet gir sjelden komplikasjoner. Infeksjon av barnet oppstår under fødsel, spesielt med utviklingen av blødning i moren.

Et barn blir født sunt hvis antistoffer ble detektert i en kvinnes blod og det ble ikke påvist et RNA-virus. Antistoffer i barnets kropp er til stede i gjennomsnitt opp til to år. Derfor er analysen av hepatitt C til dette punkt uinformativ. Hvis begge antistoffene og RNA til det smittsomme stoffet er blitt detektert hos en kvinne, bør barnet undersøkes nøye. Legene anbefaler en diagnose ved 2 år. Planlegger en graviditet og fødsel, en kvinne må bestå test for HIV og hepatitt C. Etter antiviral terapi må du vente minst seks måneder.

Behandling av gravide kvinner

Hvis et virus oppdages i en kvinnes kropp, bør det undersøkes. Først av alt, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av symptomer på leverskade. Detaljert undersøkelse utføres etter fødselen av barnet. Bæreren av viruset bør informeres om muligheten for overføring av infeksjon ved husholdningsmiddel. Du må ha personlige hygieneartikler:

Antiviral terapi kan bare begynne med tillatelse fra en lege. Risikoen for hepatitt C øker i nærvær av HIV-infeksjon.

Siden sykdommen påvirker graviditeten negativt, er det nødvendig med regelmessig bestemmelse av viral belastning. En lignende analyse utføres i 1. og 3. trimester. Det bidrar til å vurdere sannsynligheten for infeksjon av det ufødte barnet. Noen diagnostiske metoder kan ikke brukes på grunn av høy risiko for intrauterin infeksjon. Varigheten av terapeutisk kurs under graviditet er 6-12 måneder. I den siste tiden ble legemidler fra gruppen av lineære interferoner med lav effektivitet brukt:

1. På 90-tallet ble legemidlet Ribavirin utviklet, som ble administrert i kombinasjon med interferoner. Dette økte antall gunstige resultater.
2. Pegylerte interferoner har blitt den mest effektive. Langvarig handling av narkotika tillater lang tid å holde viralbelastningen på ønsket nivå.
3. Det amerikanske farmasøytiske selskapet har utviklet et nytt antiviralt middel, Botseprevir. Behandlingen av sykdommen med hjelpen avsluttes med utvinning, men den teratogene effekten tillater ikke bruk under graviditet.
4. Hepatitt C hos gravide kan behandles med Telaprevir. Legemidlet har en direkte effekt på patogenet, og reduserer viral belastning. Behandlingsordningen i barneperioden bør velges først etter en grundig undersøkelse.

Taktikk for arbeidsledelse hos pasienter med hepatitt

Den optimale måten å levere smittede kvinner på er kontroversiell. Noen eksperter mener at de farlige konsekvensene for barnet ikke forekommer under keisersnitt. Ifølge statistikken reduserer operasjonen risikoen for perinatal infeksjon til 6%. Mens den med naturlig fødsel nærmer seg 35%. I alle fall gjør kvinnen sin egen beslutning. Det er viktig å bestemme virusbelastningen. Fagfolk bør ta alle tiltak for å forhindre infeksjon av barnet.

Teorien om muligheten for infeksjon av nyfødte under amming, har ikke mottatt offisiell bekreftelse. Det skal imidlertid huskes at andre infeksjoner, som HIV, kan overføres fra morsmelk. Barnet til en kvinne som har blitt diagnostisert med hepatitt C må holdes under konstant overvåking. Analyser utføres i alderen 1, 3, 6 og 12 måneder. Hvis RNA-viruset oppdages i blodet, anses barnet for å være infisert. Det er nødvendig å utelukke kroniske former for hepatitt.

Hva er farlig for hepatitt C for en gravid kvinne? Selv om barnet ikke blir smittet av moren, svekker infeksjonen hennes kropp. Behandling av hepatitt C er ønskelig å fullføre før levering. Faren for kronisk hepatitt er forekomsten av alvorlige komplikasjoner. I tillegg krenker sykdommen leverfunksjonene, og dette organet er faktisk involvert i stoffskiftet mellom mor og barn. De vanligste komplikasjonene er:

• kolestase;
• sen toksisose (preeklampsi);
• føtal hypoksi;
• spontan abort.

Hepatitt C og graviditet. Dette er ikke en setning!

Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken er patologien funnet i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.

I dag er det svært lite kjent om interaksjonen av kronisk hepatitt C og graviditet. Det er bare kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et undervektig barn, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssyke hos den forventende moren.

Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.

De viktigste måtene for infeksjon:

• blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
• ubeskyttet samleie med en virusbærer;
• Bruk en sprøyte etter en syk person;
• manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
• infeksjon med forurensede instrumenter når den brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
• Profesjonell aktivitet knyttet til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
• infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitt C-infeksjon inkluderer:

• personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
• Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
• folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
• HIV-infiserte individer;
• personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
• personer som regelmessig får hemodialyse
• barn født til smittede kvinner;
• sexarbeidere uten kondomer.

symptomer

Det skal bemerkes at de fleste som er infisert med hepatitt C-viruset i lang tid, ikke merker noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.

Ca 20% av de infiserte menneskene har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest markerte ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.

diagnostikk

For å få en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:

• påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
• bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse for å bestemme virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervevsbiopsi.

Hvis de utførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

1. En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han skal snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
2. Mannen har hatt en infeksjon tidligere. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men immunforsvaret klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte personer var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
3. Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Trenger å analysere igjen.

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen i hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.

Ikke bare gynekologen, men også den smittsomme spesialisten, bør være involvert i å observere pasienten med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt - dette er ikke forebygging av infeksjon.

Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.

Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset med melk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.

Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av medisiner med en kraftig antiviral effekt. Vanligvis brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.

Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi for en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må snarest gjøres. Dette skjer sjeldent - i en kvinne ut av 20 år.

Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under graviditet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen statistiske tall har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.

Hvis en kvinne har hepatitt C, vil arbeidet utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette i en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, ut fra pasientens helsetilstand.

Infeksjon av barnet i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er klar over kvinnens sykdom i arbeid, så er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet med moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →

Forebygging av hepatitt C

Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med utløpet av blodet til en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.

Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger må være disponible eller steriliserte. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.

Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilmateriale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du går inn i intime forhold med forskjellige partnere, bør du bruke kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere at deres liv er ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller imot det, lykkes å utholde og føde helt sunne barn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hvordan hepatitt C påvirker graviditet og baby

Å bære en baby er en av de mest gledelige og viktige stadier i en kvinnes liv. Men noen ganger er glede for å vente overskygget av dårlige testresultater, som den forventende mor gjentatte ganger passerer over 9 måneder. For eksempel er hepatitt C og graviditet et akutt medisinsk og sosialt problem, og mange nyanser oppstår under observasjon av slike pasienter.

Hepatitt C og overføringsmetoder

Hepatitt C er en gruppe av viral betennelse i leveren. Dens fare ligger i det faktum at symptomene på sykdommen ikke forekommer umiddelbart, men allerede i kronisk stadium av sykdommen, når leveren er betydelig skadet, og det er svært vanskelig å hjelpe en person. I mange år kan viruset eksistere inne i kroppen uten å forårsake eksterne manifestasjoner. Derfor er utnevnelsen av en analyse av hepatitt C obligatorisk for alle, uten unntak, gravide kvinner som er registrert på antitalklinikken.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil leverkreft eller kreft som kalles hepatocellulært karcinom til slutt utvikles. Og tilstedeværelsen av hepatitt under graviditet øker risikoen for tidlig fødsel, abort og ulike patologier av fosteret. Og selvfølgelig, under fødsel, kan barnet bli smittet fra moren og deretter bli syk med hepatitt C.

Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 50 dager, men kan øke opptil 5 måneder.

Hepatitt C refererer til smittsomme sykdommer som overføres hovedsakelig gjennom blodet i følgende situasjoner:

• bruk av ikke-sterile instrumenter i medisinske institusjoner;
• ubeskyttet samleie;
• bruk av samme sprøyte for injeksjon av narkotikabrukere
• bruk av personlige hygiene elementer av en smittet person - tannbørste, barberhøvel, nagelsaks;
• utfører ulike kosmetologiske prosedyrer med ikke-sterile instrumenter (manikyr, piercing, tatoveringer);
• infeksjon av helsearbeidere ved kontakt med blod fra en syke person.

Hepatitt C under graviditet kan oppstå når man implementerer noen av de ovennevnte måtene.

Tidligere var infeksjonsruten gjennom blodtransfusjon relevant, men siden 1992 har alle givere blitt forhåndskontrollert for tilstedeværelsen av slike farlige infeksjoner som hepatitt B og C og HIV.

Det skal bemerkes at viruset ikke overføres av luftbårne og kontakt-husholdningsveier.

Risikogrupper

Basert på mulige overføringsveier for viruset, kan vi anta hvem som vil være i fare:

• medisinsk personell i nær kontakt med pasienter og bærere av hepatitt C;
• injiserende narkotikabrukere;
• pasienter som fikk blodtransfusjoner og komponenter før 1992;
• folk som regelmessig har ubeskyttet samleie med forskjellige personer.
• folk som utfører kosmetiske prosedyrer i tvilsomme salonger.
• barn født til en smittet mor.

Symptomer hos gravide kvinner

Hepatitt C hos gravide kan ikke manifestere seg. I de fleste tilfeller er sykdommen skjult, mens i leveren er en aktiv inflammatorisk prosess. Og bare en femtedel av alle pasientene merker seg ikke-spesifikke symptomer i seg selv - svakhet, tap av appetitt, forringelse av ytelse, døsighet, smerte i riktig hypokondrium. Også, pasienter kan aktivt miste vekt, oppleve kvalme, skrive av disse tegnene på toksisitet.

På grunn av at gravide kvinner alltid har noen klager, er det nesten umulig å oppdage hepatitt C uten test.

diagnostikk

For å identifisere hepatitt C hos kvinner som har registrert seg for graviditet, som en screening (massescreening av alle gravide kvinner), brukes en antistofftest, som utføres 2 ganger i løpet av hele graviditeten. Disse er spesifikke proteiner som produseres av vårt immunsystem som respons på introduksjonen av et smittsomt middel. Bestem dem ved enzymimmunoassay (ELISA). De kan oppdages kun 2 uker etter infeksjon, og hvis analysen er negativ, kan det ikke utelukkes at det ikke har vært infeksjon de siste 2 ukene. For å bekrefte fraværet av infeksjon anbefales repeterende analyse etter 14 dager.

Påvis antistoffer av 2 typer - IgM og IgG. Detektering av IGM er mulig i det akutte stadium av sykdommen, omtrent 15 dager etter infeksjon, fortsetter blodsirkulasjonen i blodet i ytterligere seks måneder. IgG antyder at kroppen en gang hadde kontakt med viruset, hvoretter immunitet ble dannet. De kan bli funnet i blodet i mange år.

Noen ganger under graviditetseksamen, kommer en falsk positiv test for hepatitt C. Selvfølgelig er denne nyheten et enormt stress for enhver gravid kvinne, så doktorsoppgaven er å foreskrive ytterligere forskning og roe pasienten ned.

De nøyaktige årsakene til den falske positivanalysen har ennå ikke blitt avklart. Mange faktorer spiller en rolle - under graviditeten endres en kvinnes kropp betydelig, noe som ikke bare kan påvirke resultatene av undersøkelser.

En positiv reaksjon kan observeres på grunn av at:

• Syntetiserte "proteiner av graviditet", som kan samhandle med reagenser og forvride resultatet;
• Hormonets status og sammensetning av blodet endres;
• Det er en menneskelig faktor (brudd på teknikken for blodoppsamling og transport til laboratoriet, uaktsomhet av medisinsk personale, utløpt reagenser).

Derfor, for å bekrefte eller avvise diagnosen, foreskrives en mer nøyaktig metode - PCR, som brukes til å bestemme virus RNA i blodet.

Egenskaper i løpet av infeksjon og behandling

Hepatitt C og graviditet kan vel være "venner" blant seg selv. Denne diagnosen er ikke en indikasjon på abort eller kontraindikasjon til unnfangelse. Men fra de første dagene blir en gravid kvinne tatt i betraktning. I tillegg til obstetrikeren-gynekologen er en smittsomme sykdomsspesialist ansvarlig for å administrere en slik pasient. Risikoen for overføring fra mor til barn under graviditet og fødsel er 5%. Dessverre er det ikke mulig å forhindre infeksjon med 100%.

Derfor blir en nyfødt undersøkt for blod for viruset. Det bør tas i betraktning at antistoffer oppnådd under graviditet kan påvises i blodet i ytterligere 18 måneder, men dette indikerer ikke infeksjon.

Fordelen er at kvinner får amme fordi viruset ikke overføres gjennom melk.

På grunn av virusets høye variasjon har det ikke vært mulig å lage en vaksine mot den. Men nå behandles hepatitt ganske godt med interferon. Men under undersøkelsen ble det funnet at denne gruppen medikamenter har en negativ effekt på fosteret. Derfor utføres aktiv behandling etter ferdigstillelse av graviditet.

I tilfelle av en kraftig forverring av pasientens tilstand, for eksempel i tilfelle av kolestase (stagnasjon av galle), er injeksjonsinjeksjon av ursodeoxycholsyrepreparater (komponent av galle) indikert.

Jo tidligere behandlingen er startet, desto større er sjansene for full gjenoppretting.

Opprettholde fødsel hos pasienter med hepatitt C

Obstetricians har lenge argumentert for hvilken modus for levering jo høyere er risikoen for å infisere en baby. For dette blir opptak og analyse av alle slike saker holdt. Imidlertid har eksperter til nå ikke kommet til en felles mening, da praksis viser at infeksjonsfrekvensen er omtrent det samme, uavhengig av leveringsmetode. Pasienter med akutt hepatitt C skal føde i spesialiserte avdelinger.

Generelt fattes beslutninger basert på kvinnens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Valget til keisersnitt er gjort med forhøyede leverfunksjonstester.

Infeksjon under fødsel oppstår når barnet kommer i kontakt med mors blod mens de går gjennom fødselskanalen. I tilfelle av å informere leger om pasientens sykdom, er risikoen for infeksjon minimert. Det medisinske personalet gjør alt som er mulig for å redusere barnets kontakt med mors blod.

Et barn født til en smittet mor kan være for tidlig, med tegn på intrauterin hypoksi. En slik baby trenger mer og mer forsiktig observasjon.

Sørg for at barnet ikke er infisert, det vil bare være mulig når han er ett og et halvt år gammel. Siden denne gangen vil oppløsningen av antistoffene gitt til ham av moren under graviditeten bli fullført, og det vil være mulig å evaluere sin egen immunitet.

forebygging

Generell forebygging av hepatitt C for alle mennesker er:

• unngå ubeskyttet samleie med en ukjent partner;
• utfører ulike manipulasjoner med hud og negler i kontrollerte salonger med nødvendige sertifikater;
• Ikke bruk andres hygieneprodukter - tannbørster, spiker tilbehør, barberhøvler.
• Bruk bare engangsmateriale ved injeksjon.

Kvinner som planlegger en graviditet, bør på forhånd testes for hepatitt C for å oppdage utilsiktet infeksjon. Etter å ha mottatt et negativt resultat og før graviditeten begynner, må det tas hensyn til alle ovennevnte forebyggende tiltak.

Hvis denne diagnosen er bekreftet hos en gravid kvinne, bør du ikke bli deprimert, siden risikoen for å ha en sunn baby er ganske høy, og overdreven bekymring kan skade helsen til mor og foster.

Hepatitt C og graviditet, er det mulig

Til dato er mange kvinner bærere av viral hepatitt C, men jeg vet ikke fra dette. Ofte finner de ut om diagnosen når de er gravide. I de fleste tilfeller er denne informasjonen sjokkerende og skremmende for en gravid kvinne. Spørsmålet oppstår om muligheten for å bære og ha en sunn baby.

Hva er hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren som ofte utløses av virale patogener. I tillegg til virusets former for sykdommen, isoleres en annen gruppe, som er forårsaket av giftige virkninger av stoffer. Disse inkluderer autoimmun hepatitt og stråling.

Hepatitt C er en viral gruppe av sykdommer. Fremmer utviklingen av skrumplever og ondartede neoplasmer.

I dag er denne arten den farligste. Den karakteristiske latente formen av sykdomsforløpet fører ofte til alvorlige komplikasjoner. Forårsaker funksjonshemming eller død.

Hvor gravid kan bli infisert med hepatitt C

Viral hepatitt C er utbredt over hele verden. Han regnes som en sykdom hos de unge. Ofte er det diagnostisert hos personer under 30 år.

Hovedmåter for infeksjon:

1. Tatovering.
2. Piercing piercing.
3. Innføringen av en vanlig nålinjeksjon (inkludert narkotikamisbruk).
4. Deling av personlig pleieprodukter (tannbørster, barbermaskiner, verktøy for manikyr).
5. Under operasjoner.
6. Ved behandling av tenner.
7. Ubeskyttet sex med en smittet person.

Dermed er hovedruten for infeksjon med hepatitt C blod og kjønnsvæsker.

Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper, gjennom klemmer og håndtrykk, ved bruk av vanlige retter.

Kanskje bor sammen med en syke person, underlagt alle forholdsregler.

Graviditet kan provosere utviklingen av hepatitt C, hvis en kvinne tidligere har vært bærer. Dette skyldes en reduksjon i effektiviteten av immunsystemet.

Er sykdommen overført til fosteret

Hver kvinne som har blitt diagnostisert med hepatitt C under svangerskapet, er bekymret for muligheten for infeksjon og konsekvensene for barnet.

Sannsynligheten for infeksjon finnes, men den er ganske liten.

Leger hevder at sannsynligheten for intrauterin infeksjon av et barn ikke overstiger 5%.

Det antas også at muligheten for infeksjon i fødselsprosessen er høyere enn i svangerskapet. Da risikoen for at mors blod inn i barnets kropp øker.

Måter å overføre viruset fra mor til barn:

• under fødsel - når mors blod går inn i barnets kropp;
• En nyfødt baby kan få viruset fra moren når han bryr seg om det - navlestrengen behandles. Men hvis du tar forholdsregler, er sannsynligheten for en slik infeksjon liten;
• under amming - hvis brystvorter er skadet (sprekker eller sår).

Etter fødselen av barnet satte kontrollen på og kontroller regelmessig blodet sitt for tilstedeværelse av antistoffer. Analyser tar i alderen 1, 3 og 6 måneder.

Hvis det ikke er noe RNA-virus i blodet, så er barnet sunt.

Hvis testresultatene er positive, vil barnet få riktig behandling.

Typer av sykdommen og deres effekt i løpet av graviditeten

Det er 2 former for strøm av virus hepatitt C:

Kronisk hepatitt C er et skjema når en person har vært syk i mer enn 6 måneder.

Ofte finner gravide kvinner denne typen hepatitt i seg selv.

Det skal bemerkes at for kronen er kronisk form praktisk talt sikker. Det er ikke årsaken til medfødte abnormiteter i barnets utvikling og graviditetskomplikasjoner.

Kronisk hepatitt C påvirker ikke muligheten til å unnfange barn.

Sammen med dette er dette skjemaet ofte årsaken til tidlig fødsel, og barnet er stuntet. Dette skyldes tilstedeværelsen av cirrhosis i moren.

Det er fare for å føde et dødt barn på grunn av leversvikt.

Hvis en gravid kvinne blir diagnostisert med en akutt form for hepatitt C, blir hun sendt under observasjon til spesielle smittsomme avdelinger av barnehjem.

Sjansene for intrauterin infeksjon av barnet i dette tilfellet er små.

Manifestasjon av hepatitt C under graviditet

Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kvinnens kropp til de første tegnene på sykdommen vanligvis oppstår, tar det omtrent 8 uker. Noen ganger kan denne perioden nå 18-20 uker.

Tegn og symptomer på viral hepatitt C under graviditet:

• Økt tretthet;
• Dårlig humør og tearfulness;
• Dårlig appetitt
• Følelse kvalm, noen ganger oppkast;
• Light cal;
• Mørk urin;
• Temperaturøkning;
• Smerter i riktig hypokondrium;
• Følelse av vondt ledd;
• Guling av huden;
• Guling av de hvite i øynene.

En egenskap av denne sykdommen er at et asymptomatisk kurs ofte observeres. Dette komplikerer i stor grad behandlingen og tilstanden til kvinnen.

Viral hepatitt C inneholder 3 faser:

Det er den akutte fasen som vanligvis ikke har noen symptomer, noe som fører til at hepatitt har tid til å gå inn i kronisk form.

Den latente fase er ganske kort og er faktisk overgangen fra en akutt til kronisk tilstand.

Den kroniske formen av sykdommen anses som den mest alvorlige, fordi når det oppstår maksimal skade på leveren.

Diagnose av sykdommen i perinatal perioden

I de fleste tilfeller forekommer diagnosen av sykdommen hos en gravid kvinne etter levering av rutinemessige tester når man registrerer hos antitalklinikken.

Etter den generelle blodprøven, hvor de første tegn på sykdommens tilstedeværelse er notert, vil det bli tildelt flere tester til kvinnen.

Disse inkluderer:

• Lever test;
• Blod biokjemi;
• Urin biokjemi;
• Genetisk analyse;
• Immunologisk analyse.

I tillegg til den generelle blodprøven må den forventende moren bestå testene for hepatitt B og C tre ganger i hele graviditetsperioden.

I tilfelle et positivt resultat vil hun bli gitt den nødvendige konsultasjonen og forklarte oppførselstakt i denne situasjonen.

Hvis resultatet av analysen er tvilsomt, er det mulig å i tillegg utføre en studie kalt polymerasekjedereaksjon. Det vil nøyaktig bestemme forekomsten av sykdommen hos kvinner.

Behandling av hepatitt C hos gravide kvinner

Medikament medisiner som brukes til å behandle hepatitt C er kontraindisert under graviditet. Dette skyldes det faktum at de provoserer utviklingen av intrauterin patologi av fosterutvikling.

I de fleste tilfeller stopper all behandling på graviditetstiden eller begynner ikke engang.

I noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre medisinbehandling.

Vanligvis blir medisiner foreskrevet i tilfelle av galde stagnasjon eller om steiner ble funnet.

Det er nødvendig å forstå at selv om det ble nødvendig å foreskrive narkotika, vil de bli valgt på en slik måte at det får minst skade for det ufødte barnet.

Hvis en gravid kvinne har en akutt form for hepatitt C, vil all behandling være rettet mot å bevare graviditeten. I dette tilfellet er trusselen om abort kraftig økt.

Hvordan gi fødsel med hepatitt C

Hittil er det ingen enkelt medisinsk mening om spørsmålet om leveringsmodus av en gravid kvinne som er infisert med viral hepatitt C.

Det antas at risikoen for å infisere et barn i fødsel er betydelig redusert dersom en keisersnitt utføres.

På Russlands territorium har kvinner infisert med hepatitt C rett til å velge leveringsmåte. Legene er forpliktet til å informere kvinnen i arbeid om mulige risikoer og komplikasjoner.

Også en veiledning for å velge en type levering er nivået av viral belastning av en kvinne.

Hvis det er høyt nok, bør preferanse gis til keisersnitt.

Viral hepatitt C og graviditet er kompatible. Denne sykdommen er ikke en kontraindikasjon for barns oppfatning og fødsel.

Du må bare følge alle anbefalingene fra legen og regelmessig gjennomgå en planlagt undersøkelse.

Spørsmålet "Er det mulig å føde i hepatitt C?" Har et bestemt svar "Ja". Selv i nærvær av sykdommen hos moren, er sjansen til å føde et sunt barn stort nok.