Hepatitt C er farlig for komplikasjoner. For å redusere de alvorlige konsekvensene av sykdommen, er det på vei for å utvikle et nytt stoff for hepatitt C, som kan eliminere viruset så snart som mulig. Diagnosen av hepatitt C løftes ikke for livet, selv om testresultatene indikerer utvinning. Dette skyldes det faktum at sykdommen forårsaker irreversible forandringer i leveren som vedvarer selv etter eliminering av viruset.
Grunnleggende prinsipper og problemer ved behandling av hepatitt C
Hepatittviruset har økt motstand mot antivirale legemidler, derfor kan det ikke elimineres raskt. Hovedkravet for behandling av hepatitt C er høy antiviral aktivitet. For å garantere eliminering av patogenet, er det nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av stoffet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mer).
Antivirale midler til hepatitt er preget av en høy konsentrasjon av aktive stoffer, som er forbundet med høy risiko for bivirkninger. For å eliminere dem må pasienten foreskrive ekstra medisiner. I tillegg brukes hjelpepathogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre legemidler som forbedrer pasientens velvære og forsinker utviklingen av negative endringer. Alt dette sammen gjør kostnaden for behandling så høy at en effektiv behandling av hepatitt ikke er tilgjengelig for alle.
Den nye generasjonen av medisiner for hepatitt C
Nye medisiner utvikles for å minimere negative faktorer - de må redusere stoffets toksisitet og alvorlighetsgraden av bivirkninger, eller omvendt øke aktiviteten for å redusere varigheten av behandlingsforløpet.
Moderne behandlingsregimer kan oppnå et positivt resultat innen 12 uker. Fremtredende representanter for den nye generasjonen av stoffer er:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Et moderne stoff som er designet for å erstatte det utdaterte alpha interferonet som ble brukt i tidligere behandlingsregimer. Han kom inn på markedet relativt nylig, og han var allerede midt i en stor skandale - mange pasienter og journalister anser at kostnaden i Russland er urimelig høy, og forbudet mot import av billigere kolleger produsert i India er ulovlig.
Virkningsmekanismen for stoffet er basert på inhiberingen av det virale enzymet, som gir reproduksjon av patogenet. Dermed er infeksjonen av nye celler og replikasjonen av viruset helt blokkert og den patologiske prosessen stopper. Resultatet oppnås innen 12 uker, hvis nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges. I løpet av denne tiden utvikler bivirkninger ikke så raskt som de gjør med alfa interferon.
Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi, den er foreskrevet for virus hepatitt C av en hvilken som helst genotype, samt med en kombinasjon av hepatitt C og HIV. Det bør tas med måltider, uten å tygge, hver dag en tablett samtidig. Å oversette pillen anbefales ikke, det fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten av behandlingen. Hvis du identifiserer overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, blir det kansellert. Data om skade eller sikkerhet under graviditet er ikke nok. Blant bivirkningene av Sofosbuvir note:
- asthenisk syndrom (svakhet);
- hodepine, søvnløshet;
- brudd på bloddannelse;
- dyspeptiske lidelser;
- depressive tilstander;
- økt irritabilitet;
- smerter i ledd og muskler;
- hudutslett og kløe, tørr hud;
- synshemming.
Jo lengre løpet av behandlingen, jo mer uttalt bivirkningene. Det er viktig, til tross for deres utseende, å bringe behandlingsløpet til enden, ellers vil effektiviteten ikke være høy nok, og viruset vil ikke bli beseiret.
Sovaldi er en ny kur mot hepatitt C, siden 2016 er den tillatt for salg i Russland. Men det er et veldig dyrt middel, hele behandlingen med bruken varierer fra 800.000 til 1 million rubler, noe som gjør medisinen utilgjengelig for de fleste pasienter. Det er analoger av Sofosbuvir på det aktive stoffet, produsert av farmasøytiske selskaper i Egypt, India og Bangladesh, men deres import til land med mellomstore og høye inntektsnivåer for befolkningen (inkludert Russland) er forbudt av narkotikaprodusentens policy. Dermed er nisje for et billig, effektivt og trygt stoff for hepatitt C i det russiske markedet fortsatt gratis.
Daklatasvir
Et antiviralt medikament av direkte virkning, som hemmer replikasjon og montering av virioner, og berøver dermed hepatitt C-viruset muligheten til å formere og infisere nye celler. Viser ikke aktivitet mot andre virus. Dens effekt på kroppens vitale aktivitet er minimal, så bivirkninger oppstår sjelden. Dette er fordelen med dette stoffet over de fleste eksisterende analoger.
Denne nye kur for hepatitt C i Russland brukes i kompleks terapi av sykdommen, uavhengig av virusgenotypen. Dens bruk er bare tillatt i tilfelle kompensert og subkompensert leverskade (inkludert ved skrumplever). I dekompensasjonsstadiet avbrytes legemidlet. Det tas i en pille hver dag med mat, samtidig. Behandlingsforløpet varer 24 uker og kan forlenges om nødvendig. Daclatasvir skal ikke foreskrives som monoterapi for hepatitt, med overfølsomhet overfor dets komponenter, i kombinasjon med enkelte legemidler som reduserer effektiviteten (de er oppført i detalj i Daclatasvir-instruksjonene). Det foreligger ingen data om sikkerheten under graviditet, amming, så vel som hos barn og ungdom, så i slike tilfeller er ikke legemidlet foreskrevet.
Blant bivirkningene av bruken av legemidlet:
- irritabilitet, emosjonell ustabilitet;
- søvnløshet;
- apati, depresjon, trøtthet;
- blodforstyrrelser;
- dyspeptiske lidelser.
For å oppnå det mest effektive resultatet må imidlertid behandlingsforløpet være fullført.
Kostnaden for Daclatasvir er fra 460 000 rubler. Billigere motparter av dette nye hepatitt C-stoffet fra India er ikke lovlig inn i det russiske markedet. Som med Sovaldi, er hovedproblemet i høye kostnader for stoffet, spesielt Daclatasvir, aldri foreskrevet som en enkeltagent. Det vil si at pasienten skal motta komplisert behandling med dyre antivirale legemidler, hvor den endelige kostnaden oversettes til en imponerende mengde.
Dobbeltbehandling
To nye stoffer - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grunnlaget for kompleks behandling av hepatitt C og brukes sammen. De komplementerer og forbedrer den terapeutiske effekten av hverandre og bidrar til fullstendig eliminering av patogenet på svært kort tid. Tidlig behandling med narkotika bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadiene av sykdommen når fibrose og cirrhose forekommer i kompensasjons- og underkompensasjonstrinnet.
Det eneste problemet, som de fleste pasienter ikke kan få nye stoffer til behandling av hepatitt C, er ekstremt høye kostnader. Dette skyldes det faktum at produksjon av slike stoffer i seg selv er ganske dyrt, og farmasøytiske selskaper kan ganske enkelt ikke jobbe med tap og slippe dem til markedet til en billigere pris. I dag utvikles ulike programmer for å få disse stoffene til en rabatt, men til tross for dette forblir kostnadene ved behandling av hepatitt C høy.
Trippelterapi
I 2013 ble en ny behandlingsplan for hepatitt C (den første genotypen) utviklet ved hjelp av tre legemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten av denne ordningen er ganske høy, i henhold til resultatene av bruken, opptil 80% av pasientene gjenoppretter. Varigheten av behandlingen tar i dette tilfelle fra 6 måneder til ett og et halvt år.
Boceprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon, en proteasehemmer av en viral celle. Aktiv forhindrer multiplikasjon av viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikasjon til bruk av kombinasjonsterapi ved bruk av nytt stoff er individuell følsomhet, graviditet, alder opp til 18 år. Å ta stoffet forårsaker følgende bivirkninger:
- forstyrrelser i hematopoietisk system;
- forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
- irritabilitet, søvnløshet, depresjon, apati;
- kløe og tørrhet i huden;
- hoste, kortpustethet;
- brudd på erektil funksjon.
Kostnaden for en månedlig behandling med bruk av Boseprevir er på 4 000 dollar.
De siste stoffene
- Hepcinat LP - dette stoffet ble til salgs tidlig 2016 etter en lang periode med testing. Kliniske studier har vist at dette verktøyet viser høy effektivitet ved behandling av hepatitt C. En annen fordel med stoffet er en mer overkommelig pris. Et fullt behandlingsløp vil koste 1,5 tusen dollar, noe som er mye billigere enn andre antivirale legemidler for hepatitt.
- Profetal. Antiviralt middel basert på interferon og alfa-fetoprotein - utviklingen av russiske forskere. Dens bruk gir forbedret regenerering av hepatocytter og reduserer behandlingstiden for hepatitt til 6 uker. Legemidlet er ikke brukt under graviditet, laktasjon, følsomhet over for interferoner. Kostnaden for pakking med stoffet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.
Hepatitt C-behandling i Russland: "gullstandarden" for behandling, et nytt stoff og kostnaden
I de siste årene har medisinen gjort et betydelig skritt fremover i behandlingen av hepatitt C. Moderne metoder for behandling av sykdommen har oppstått, nye medisiner for hepatitt C blir syntetisert og gjennomgår kliniske studier. Andelen pasienter som har blitt kurert av denne forferdelige sykdommen har også økt.
Takket være moderne antivirale og immunmodulerende legemidler, gjenoppretter 50-80% av pasientene.
Hver person som har blitt diagnostisert med hepatitt C, begynner å være interessert i spørsmålet: Hvordan behandles og hvor mye koster behandlingen for hepatitt C?
Jeg foreslår å vurdere i detalj behandlingen av hepatitt C, kostnaden for antiviral terapi og visse stoffer.
Hvordan behandles hepatitt C?
Hepatitt C-behandling utføres for å redusere viral belastning, lindre betennelse og forhindre komplikasjoner.
Drogerapi er ikke foreskrevet i alle tilfeller, fordi 5% av pasientene har et sterkt immunsystem som kan takle viruset alene og for alltid.
Slike pasienter krever observasjon av en smittsom lege og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervåkning av viral belastning, kropp og leverfunksjonelle evner.
Valget av behandling for hepatitt C er avhengig av pasientens alder og kjønn, sykdomsform, patogengenotype, predisponering og tilbøyelighet til fibrosisdannelse (utviklingshastigheten for levercirrhose).
Behandlingens haster er avhengig av utviklingsgraden av leverfibrose:
- Graden av fibrose - F0 - F1 - terapi kan bli utsatt;
- Graden av fibrose F2-F3 er det maksimale forsinkelsesperioden i 2 år;
- Graden av F4 fibrose krever umiddelbar behandling.
Gullstandarden for behandling av hepatitt C
Standard dobbeltbehandling av ribavirin med interferon påvirker også alle genotyper av hepatitt C-viruset.
Ribavirin er et antiviralt stoff i tablett som er en syntetisk analog av nukleosider.
Det er viktig! Hovedindikasjonen for bruk av ribavirin er kronisk hepatitt C.
Legemidlet er kontraindisert under graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i ribavirin, i de sentrale stadier av hjerte- og nyresvikt, dekompensert levercirrhose, samt til personer under 18 år.
Ribavirin har mange bivirkninger, inkludert følgende:
- hodepine, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet, depresjon, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, bevissthetstap
- arteriell hypertensjon, hjertearytmi;
- hemolyse av erytrocytter, reduksjon i antall leukocytter, nøytrofiler, granulocytter, blodplater;
- brudd på respiratorisk rytme, hoste, kortpustethet, betennelse i mellomøret, paranasale bihuler;
- tørr munn, nedsatt eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, oppblåsthet, økt bilirubin i blodet;
- konjunktiv betennelse, redusert synsstyrke, hørsel;
- smerter i muskler og ledd;
- varme blinker, redusert seksuell lyst, menstruasjonssykdommer;
- urtikaria, hudutslett, feber, angioødem, bronkospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- hårtap, tørr hud, redusert sekresjon av skjoldbruskhormoner, tørst, redusert kroppsresistens mot virale, bakterielle og soppinfeksjoner, forstørrede lymfeknuter.
Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin 0,2 - 200 rubler for 30 tabletter.
Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor og antiproliferative effekter.
Interferon alfa er inkludert i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatitt B og C, trombocytose, myelom, nyrekreft, samt Kaposi sarkom, sopp mykose, retikulosarkom.
Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av influensa og ARVI.
Interferon alfa er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor det, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, akutt koronarsyndrom, alvorlig lever- og nyresvikt, nedsatt blodpropp eller tendens til trombose, epilepsi, dekompensert levercirrhose, under graviditet og amming.
Legemidlet er kontraindisert hos barn.
Under behandling med interferon alfa forekommer bivirkninger, som for eksempel ribavirin.
På territoriet til Russland, er slike interferon alfa-preparater registrert som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt human væske, tørr og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.
Russiske leger foreskrev ofte de følgende interferonmedisinene for pasienter med hepatitt C:
- IFN-5: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
- Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
- Intron-A: 6 dose sprøytepenne - 7 200 rubler;
- Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
- Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.
Et slikt behandlingsregime for hepatitt C, en kombinasjon av ribavirin med interferon med kort og langvarig virkning, anses å være mer effektiv.
Ribavirin og interferon med mild virkning tas hver dag i 6-12 måneder, og forlenget interferon en gang i uken eller hver tredje dag.
Effektiviteten av denne ordningen er 60-90%.
Kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi av hepatitt C:
- barn opptil tre år;
- graviditet;
- personer med en historie med organtransplantasjon;
- Overfølsomhet overfor ribavirin og interferon alfa;
- hypertyreose;
- insulinavhengig diabetes mellitus;
- kronisk obstruktiv bronkitt;
- dekompensert patologi av kardiovaskulærsystemet.
Pasienter som er kontraindisert i kombinasjon med ribavirin og interferon, må foreskrive en kortvirkende interferon monoterapi. Følgelig øker varigheten av slik behandling til 12-18 måneder.
Frem til 2014 var det et program i Russland som ga gratis behandling for pasienter med hepatitt C. Men dessverre ble det avbrutt.
Interessant! I dag kan pasienter med kombinasjon av hepatitt C og AIDS behandles gratis. Mangelen på disse stoffene er ikke bare i høye kostnader, men også i et stort antall bivirkninger og dårlig pasient toleranse.
Pasienter bryter ofte de anbefalte regimene eller slutter å ta medisiner. Dette bidrar til dannelsen av motstand mot denne kombinasjonen.
Trippelterapi for hepatitt C
Siden 2013 har europeiske land og Russland begynt å søke et trippel regime for behandling av pasienter med hepatitt C som er berørt av den første genotypen av viruset. Utvinning skjer hos 70-80% av pasientene.
Trippelregimen inkluderer ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheten av kurset avhenger av aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner og gjennomsnitt 6-18 måneder.
Boseprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon som hemmer proteaser (CYP3A4 / 5) av en viral celle, og forhindrer dermed reproduksjon av hepatitt C-viruset i hepatocytter.
Boceprevir brukes i kombinasjon med Interferon til behandling av kronisk hepatitt C, som skyldes den første genotypen av viruset, hos personer over 18 år uten dekompensert leverfunksjon.
Kombinasjonsbehandling med boceprevir er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med autoimmun hepatitt, under graviditet, under 18 år, og også i nærvær av kontraindikasjoner til Ribavirin og Interferon.
De viktigste bivirkningene av stoffet kan oppføres som følger:
- på den delen av hematopoietisk systemet: en reduksjon av mengden hemoglobin, erytrocytter, nøytrofiler, blodplater, leukocytter;
- fra fordøyelseskanalen: tap av appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
- nervesystem: søvnløshet, irritabilitet, depresjon, apati, hodepine, svimmelhet, tremor;
- hud: tørr og kløende hud, dermatitt, urticaria, angioødem;
- på den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet;
- på skjoldbruskkjertelen: hypothyroidisme;
- på den delen av reproduktive systemet: et brudd på erektil funksjon, aspermi, amenoré, menstruasjonssykdommer, nedsatt libido og mange andre.
Kostnaden for en måned med behandling med boceprevir er 4 tis. y. e.
Telaprevir er en proteasehemmer (NS3-4A) av en hepatitt C-viruscelle, uten hvilken patogenet ikke kan formere seg.
Teleprevir brukes i kombinert behandling av den kroniske formen av hepatitt C av den første genotypen uten ukompenserte leverbetingelser.
Det er viktig! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, derfor brukes den bare i kombinasjon med langvarig interferon og / eller ribavirin.
Legemidlet er ikke brukt hos pasienter med overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som hos pasienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.
Bivirkninger av stoffet, som i Boceprevir.
Kostnaden for en måned med behandling med Telaprevir er 15 tis. cu
Ny Hepatitt C Cure
Siden 2013 har land i Amerika og Europa begynt å gjennomføre kliniske studier av nye hemmere av hepatitt C-virusproteasen, Sofosbuvir og Simeprevir.
Fordelene med disse stoffene:
- ingen bivirkninger;
- utmerket toleranse for behandling av pasienter;
- høy effektivitet av hepatitt C-virus rettelse;
- kort behandlingstid (bare 12 uker);
- effekt av monoterapi
- tablettfrigivelsesform
Ulemper med Sofosbuvir og Simeprevir:
- Ingen lisens på Russlands føderasjon
- veldig dyr behandling - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.
Patogenetiske og symptomatiske legemidler for hepatitt C
I tillegg til etiotropisk terapi må du bruke penger på patogenetisk og symptomatisk behandling av hepatitt C:
- Under en forverring av sykdommen foreskrives sengeleste eller halv sengsbehandling. Til ettergivelse bør fysisk og psykisk stress begrenses.
- Drikke regime bør være tilstrekkelig - 1,5-2 liter vann per dag.
- Mat for hepatitt C skal være balansert og forsiktig. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Fett fisk, kjøtt, fjærfe, sorrel, sjokolade, kakao, muffin, røkt, stekt og krydret mat bør utelukkes fra pasientens diett. Den daglige rasjonen bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer. Det anbefales ikke å spise rå grønnsaker og frukt (øke gassdannelsen), hermetikk, søte bakverk, hurtigmatretter (inneholder store mengder transfett), iskrem, rødt kjøtt, helmelk (har mettet fett). I det daglige dietten må være matvarer rik på fiber (fullkornsbrød, rødbeter, kål, epler), samt nøtter, frø og belgfrukter.
- Hepatitt C-behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer som øker resistensene til hepatocytter til effekten av patogene faktorer, forbedrer leverens funksjonelle evner, og akselererer også vevregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er mye brukt.
- For å redusere kroppens beruselse og pasientens tilstand utføres infusjonsbehandling (5% glukose, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringer-laktat) og foreskrive Lactulose-preparater (Dufalac, Normase).
- For å forbedre fordøyelsen når man slår seg sammen med kronisk pankreatitt, foreskrives enzympreparater, for eksempel Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Med kolestase brukes koleretiske legemidler for å forbedre gulfillgangen - Ursofalk, Ursosan.
- For å lindre kløen i huden og desensitere kroppen, utføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
- I de første stadier av kronisk hepatitt C, med massiv hemolyse av erytrocytter, hepatitt med hypersplenisme og primær biliær cirrose, vil hormonelle legemidler som Prednisolon og Dexamethason være effektive.
- Når det legges til en bakteriell infeksjon i galdeveiene, foreskrives antibiotika.
- Ekstrakorporeal hemokorreksjon er rensing av blodplasma gjennom filtre i et spesielt apparat, som ikke bare reduserer kroppens virale belastning, men øker også aktiviteten til etiotropisk terapi. Takket være denne metoden er det også mulig å redusere hud kløe, smerte i muskler og ledd, gjenoppta nyrefunksjon, redusere antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger av antiviral terapi.
Hepatitt C-behandling er en tidkrevende og langvarig prosess som krever store økonomiske utgifter. Kanskje snart blir pasientene i stand til å bli behandlet på bekostning av statsbudsjettet. Hittil må medisiner for behandling av hepatitt C kjøpe seg selv. Leger går selvsagt inn i stillingen til hver pasient, og prøver å velge medisiner med best pris og kvalitet.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Ny kur for hepatitt C siden 2017 pris i Russland
Hepatitt C-legemidler
I lang tid ble viral hepatitt C (HCV) ansett som en uhelbredelig sykdom, siden de eksisterende regimeene med interferon og ribavirin ikke garanterte høy effektivitet av behandlingen. Med slike behandlingsmetoder var sjansen for pasienter for helbredelse ikke større enn 50%. Av denne grunn var flertallet av personer med hepatitt C ansett å være dømt. Men situasjonen endret seg etter 2013, da stoffet sofosbuvir ble patentert, hvorav det ble utviklet under Sovaldi-merket av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences.
Ny kur for hepatitt C siden 2017 pris i Russland
Sofosbuvir, som er et direktevirkende antivirusprogram, er ikke egnet for monoterapi. Av denne grunn begynte den umiddelbart etter utseendet å bli brukt i kombinasjon med samme interferon og ribavirin, og oppnådde utrolig høye resultater. Effektiviteten av behandlingen har doblet seg og utgjorde 85-95%.
En ekte seier for HCV ble oppnådd av stoffet Daclatasvir, skapt og patentert i 2014 av et annet amerikansk farmasøytisk selskap - Bristol-Myers Squibb. Det ble utgitt som et antiviralt stoff Daklinza, som inneholdt 60 mg aktiv ingrediens.
Det var 2014 som begynte å bli ansett året for den endelige seieren over det ondsinnede viruset, og i samme år fikk sykdommen statusen som en helt herdelig. En slik uttalelse ble gjort av leger under den årlige europeiske kongressen om leversykdommer.
Virkningsmekanismen for nye stoffer for HCV
Sofosbuvir, en gang i pasientens blod, hemmer hepatitt C-viruspolymerasen NS5B, som blokkerer replikasjonen av patogenet. Daclatasvir, en gang i blodet, hemmer proteinmolekylet NS5A, og forhindrer spredning av viruset til friske leverceller.
På samme måte laget daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir, litt senere og akkurat som sofosbuvir, ikke anbefalt for monoterapi. Men de viste gode resultater med komplisert kombinasjon med sofosbuvir.
Effektiviteten av behandlingen med deres komplekse bruk nådde 97 ÷ 99%, og den endelige prosentandelen av fullstendig herdet avhenger av:
- HCV genotype;
- sykdommens varighet
- graden av leverskade;
- egenskaper av pasientens kropp.
Bruk av nye medisiner har en rekke betydelige fordeler sammenlignet med interferon og ribavirinbehandling:
- dobbelt så effektiv;
- halvparten av behandlingen;
- færre bivirkninger;
- oral piller i motsetning til interferon injeksjoner;
- uforanderligheten til den vanlige rutinen i livet;
- ingen effekt på blodformelen.
Som et resultat av de kliniske forsøkene var det mulig å velge de optimale behandlingsregimer med en kompleks kombinasjon av legemidler avhengig av virusets genotyper.
Siden høyeffektiviteten til den komplekse kombinasjonen av sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir og velpatasvir ble bevist, bestemte EASL i 2017 å helt utelukke bruk av en kompleks kombinasjon av interferoner med ribaviriner i Europa fra de anbefalte behandlingsregimer.
Følgende er mulige behandlingsregimer for ukompliserte HCV-tilfeller. De gis for fortrolighet, siden den reelle behandlingen foreskrives av legen til hver pasient individuelt, basert på resultatene fra de respektive pasientanalysene.
Anbefalte EASL-behandlingsordninger
For enkle tilfeller av hepatitt C, kan følgende behandlingsregimer brukes:
- for behandling av første og fjerde genotyper, kan du bruke kurset uten ribavirin i en periode på 12 uker:
- ved behandling av den andre genotypen, kan den brukes uten ribavirin i 12 uker:
- i behandlingen av den tredje genotypen uten ribavirin med en behandlingsvarighet på 12 uker, bruk:
Som du kan se, kan flere behandlingsalternativer velges for samme genotype, og derfor kan legen bare velge den mest optimale for pasienten.
De klassiske og nyeste behandlingsmetoder for hepatitt C
Hepatitt C ble oppdaget ikke så lenge siden - sykdommen har vært kjent for publikum siden 1989. Naturen til hepatitt er viral, den viktigste faren ligger i leverskader og konsekvensene av infeksjon, cirrhose og onkologi av dette organet. Med rettidig og kompetent terapi gjenopprettes de fleste av ofrene, og dette er garantert av antivirale legemidler til behandling av hepatitt.
Med tanke på faren for sykdommen i hepatitt C er det alltid et sted for en ny behandling - farmasøytisk industri fortsetter å utvikle og produsere legemidler som effektivt bekjemper patologi. I tillegg er det nye behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere viruset og virkningen av effekten.
Fare for sykdommen: hvorfor det er nødvendig å behandle patologi
Hvis vi vurderer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er dette viruset tilstede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør ca 350 000 mennesker av komplikasjonene provosert av sykdommen. Samtidig blir ikke statslig statistikk i Russland utført, men antakeligvis kan 2,5% av russerne tilskrives bærere av viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.
Med hepatitt C forekommer utskifting av friske leverceller med bindevev, noe som medfører at organets funksjonalitet forstyrres, og det dør gradvis. Hvis sykdommen behandles i tide, ved bruk av både tidstestede og avanserte moderne teknikker, sparer sjansen for fullstendig utvinning fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.
Målet med patologisk terapi er:
- Eliminering av inflammatorisk prosess eller reduksjon i kroppen.
- Forhindre utvikling av sykdommen til stadiet av skrumplever eller kreft.
- Eliminere eller redusere mengden virus.
I noen tilfeller, i nærvær av sterk immunrespons, er det mulig at kroppen kan helbrede seg fra viruset. I blodet etter det observeres spesifikke antistoffer, reaktivisering av hepatitt forekommer ikke, og immunitetsnivået spiller ingen rolle. Men det er umulig å stole på slik suksess, det er mye tryggere å konsultere med en erfaren smittsomme spesialist, for å utføre diagnostiske tiltak, inkludert testing og ultralyd, og deretter bruke moderne behandlingsmetoder som effektivt vil kvitte seg med problemet.
Det skal huskes at mange bærere ikke vet at de er smittet og smittsomt, siden tegn på sykdommen ikke alltid er åpenbare.
Klassiske terapeutiske metoder
Før du vurderer moderne medisiner og deres effekter på kroppen, bør du vurdere standardalternativet - bruk av interferon med ribavirin. Disse stoffene for hepatitt har en positiv effekt i 25-40% av tilfellene, mens stoffene skal brukes i et kompleks. De nyeste derivatene basert på interferon og ribavirin har forskjellige navn, siden produksjonen er laget av ulike selskaper.
- Preparater av typen alpha Interferon, som inkluderer Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma-produkter, inkludert Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverine-baserte medisiner - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
I noen tilfeller er behandling med begge legemidler kontraindisert, da kan monoterapi foreskrives, noe som umiddelbart reduserer effektiviteten av behandlingen til 12%. Til tross for at medisinering basert på ribavirin, har Interferon blitt testet etter tid, er det mange reaksjoner på deres bruk, og det er en rekke kontraindikasjoner å bruke. Disse behandlingene for hepatitt B krever ytterligere reseptbelagte hepatoprotektorer, som har som oppgave å støtte leveren. Vanligvis bør de tas i minst et år, og i fravær av den forventede positive effekten, kan perioden forlenges.
Hvis du behandler hepatitt med nye legemidler, er sjansene for å bli kvitt patologien mye høyere, og stoffene selv er mye bedre tolerert av pasientene.
I tillegg til vanskeligheter ved behandling er det visse kontraindikasjoner for bruk av den kombinerte metoden. Ribavirin sammen med Interferon er ikke foreskrevet for barn som ikke har nådd 3 år, kvinner som bærer barn, de som har transplanterte organer. Disse stoffene er kontraindisert for personer med individuell intoleranse, med skjoldbrusk sykdom, med hjertesvikt og iskemi, diabetes og lungesykdommer. Du må også vurdere muligheten for bivirkninger, listen inkluderer:
- anemi,
- svekket skjoldbruskkjertel arbeid;
- hårtap
- forstyrrelser i funksjonaliteten i nervesystemet;
- depresjon, irritabilitet og søvnløshet;
- tegn på ARVI;
- feber, kulderystelser, svakhet og hodepine er mulige, men slike symptomer utvikles ofte i begynnelsen av behandlingen.
Den første som erstattet vurderte metoden, kom et behandlingsforløp ved hjelp av pegylert interferon. Deres effekt var mer uttalt, da de ble igjen i blodet i omtrent en uke. Følgelig ble medisinen tatt en gang om syv dager. Legemidlet behøvde imidlertid fortsatt å supplere ribavirin, selv om prosentandelen av gjenvunnet nærmet seg 70, og varigheten av behandlingen var minst ett år.
Moderne medisin
Til tross for at russisk og utenlandsk medisin fortsetter å utvikle de mest effektive legemidlene, forblir Ribavirin og Interferon de mest populære stoffene. Derfor ble et nylig utløst medisin kalt Profetal opprettet på grunnlag av interferon med alfa-fetoprotein. Men varigheten av behandlingen er minst et år. Tenk på andre nye funksjoner som er foreslått for å eliminere viruset:
- I tilfeller der kombinasjonen av stoffer Interferon og Ribavirin ikke gir den forventede effekten, skal du bruke Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første stoffet etter testing bekreftet effektiviteten i 99%, mens den ble brukt i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatitt. Som praksis har vist, gjør medisinen det mulig å eliminere sykdommen, selv når sykdommen har nådd den siste fasen. Den nye terapien er god fordi det ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere brukte teknikken. Ved testing var nye negative manifestasjoner tretthet, kvalme og svimmelhet.
- Et annet nytt stoff som anbefales for bruk med Daclatasphir og Sofosbuvir er Ledipasvir. Hans prøve ble fullført ved utgangen av 2013. Med kumulativ bruk av narkotika oppnådde en direkte effekt, noe som gjorde det mulig å eliminere viruset i 98%.
- Det er verdt å ta hensyn til Simeprevir, som tilhører en ny generasjon antivirale midler for direkte eksponering. Omfattende behandling involverer bruk av Ribavirin, Interferon i tilfelle dannelse av en sykdom av genotype 1B. Dette virkemidlet adskiller seg fra lignende stoffer i effekt og sikkerhet. Praktisk dosering og muligheten for å utvikle individuelle terapeutiske regime kan også tilskrives positive kvaliteter. I Russland ble stoffet godkjent for bruk i begynnelsen av 2014.
- I nærvær av 1 genotype brukes stoffet Telaprevir (Incivo) sammen med Boceprevir. Samtidig forutsetter effektiv terapi tilstedeværelsen av det tredje legemidlet i legemidlet - Ribavirin eller Peginterferon. Suksessraten for gjenoppretting varierer fra 70 til 80% - hos primære pasienter er en vedvarende virologisk respons ca. 79%, nullrespons er opptil 41%, en delvis respons er ca 61%, og for pasienter med tilbakefall er effekten opp til 86%. "Trippel" behandling av hepatitt ved bruk av disse legemidlene kan i visse tilfeller redusere varigheten av eksponering fra 48 til 24 uker. Samtidig forårsaket en slik ordning også økningen i bivirkninger - utseendet på utslett og anemi, noe som førte til at mange ofre forstyrret kurset eller økte kostnadene betydelig, med tanke på kjøp av ekstra medisiner for å lindre symptomene.
I 2013-2014 har amerikanske farmasøytere utviklet innovative stoffer Sovaldi og Harvoni. De har et lignende prinsipp for operasjon, men de bør ikke betraktes som analoger, særlig siden det er bestemt bestemte ordninger for bruk og indikasjoner for hver enkelt. Harvoni kan brukes som en monoterapeutisk metode, mens effektiviteten kun er bevist i tilfelle av 1 hepatitt C-genotype. Sowaldi anses å være blant de beste legemidlene av utenlandsk opprinnelse. Ifølge skaperne kan verktøyet kurere sykdommen innen 12 uker. Legemidlet er basert på en kombinasjon av legemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostnaden for stoffet - til prisen er ikke tabletter tilgjengelige for alle pasienter. Også, ikke glem kontraindikasjoner:
- Overfølsomhet overfor stoffet eller dets individuelle komponenter.
- Bære baby og amme.
- Barn under 18 år, siden kroppens reaksjoner på stoffet ikke er studert i denne aldersgruppen.
Det er en rekke bivirkninger, som inkluderer søvnløshet, utseendet på migrene og hodepine, depressioner, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med avføring, og tørrhet i munnen kan oppstå under opptak. I dette tilfellet er motgift mot stoffet fraværende, så eliminering av negative fenomener er utelukkende symptomatisk.
I Russland og CIS-landene er rusmidler for behandling av viral hepatitt hovedsakelig representert av Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig oppstod mange feil på det farmasøytiske markedet, henholdsvis leger anbefaler at de kjøper narkotika direkte fra selskaper som er klare til å gi lisens og tilhørende dokumentasjon.
Medisiner 2016
Tenk på noen få flere verktøy som representerer den nyeste behandlingen av viral C-hepatitt. En av dem er stoffet Zepatir, skapt på grunnlag av Elbasvir og Grazoprevir. Dens bruk ble godkjent 28. januar 2016, mens stoffet kan brukes både i monoterapeutiske behandlinger og i kombinasjon med ribavirin. Påfør legemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, foreskrive det utelukkende for voksne pasienter.
Sikkerhet sammen med effekten av stoffet ble bekreftet av kliniske studier hvor 1373 ofre deltok. Studiedeltakere tok Zepatir 1 tablett daglig i 12 eller 16 uker. Den samlede vedvarende virologiske responsen varierte fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos pasienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mot hepatitt C er ikke uten bivirkninger, de inkluderer kvalme, hodepine og tretthet. Hvis vi snakker om kombinasjonen av Zepatir + Ribavirin, er den viktigste negative manifestasjonen anemi og migrene.
Det er en spesiell advarsel angitt i de offisielle instruksjonene - i 1% av pasientene, når det ble gjennomført en studie i 8. behandlingsuke, ble det naturlige nivået av leverenzymer overskredet. Følgelig, før behandling påbegynnes, er det nødvendig med en blodprøve, som bestemmer leverindeksene. Ved behandling skal kontrollmålinger kreves. Det vurderte stoffet er forbudt for bruk av ofre med moderat eller alvorlig skade på kroppen.
En annen ny kur for hepatitt C er Hepcinat LP, som dukket opp på markedet i de første månedene av 2016. Ifølge medics ødelegger stoffet raskt viruset. Hver tablett inneholder 90 mg Ledipasvir i kombinasjon med 400 mg Sofosbuvir. Verktøyet skal brukes til behandling av kronisk C-hepatitt med 1 genotype. Nå vurderer varigheten av behandlingen:
- For primære pasienter med eller uten cirrhose er kurset 12 uker.
- For ofre med tidligere utført behandling av patologi uten tilstedeværelse av cirrhosis varer kurset 12 uker.
- Hvis skrumplever er tilstede hos ofre med tidligere tilstedeværende behandling, er behandlingen med legemidlet 24 uker.
Noen bekymringer kan skyldes klausulen i instruksjonen angående kontraindikasjoner - ifølge disse har slike studier ikke blitt utført. Når det gjelder bivirkninger, med bruk av medisiner, kan hodepine oppstå, det er generell tretthet. Imidlertid observeres denne effekten hos de pasientene som tok stoffet i 8-24 uker.
En annen bonus er at stoffet kan tilskrives budsjettmidler. I 2016 koster behandlingsforløpet i 90 dager ca. 1500 USD. Dette beløpet virker stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gis til Heptsinat LP.
Funksjoner av terapi med moderne stoffer
Hvis vi vurderer den moderne behandlingen av hepatitt C ved hjelp av de siste utviklingene, bør vi ta hensyn til de svært høye kostnadene ved behandlingen. Ved de mest konservative estimatene vil et tre måneders kurs koste minst 50 000 euro, som for mange ofre er svært høyt. Samtidig er nye medisiner for det meste ikke ledsaget av fordeler for deres kjøp.
Men en annen faktor bør tas i betraktning - stoffene for hepatitt C blir stadig bedre, flere og flere nye produkter vises på det farmasøytiske markedet, valget blir mer variert. Følgelig er det en reduksjon i kostnadene, selv når det gjelder utvikling av 2016. Ved valg av medisiner er det av stor betydning og genotypen av viruset.
Med hepatitt C er det ingen enkelt behandlingskurs - valget av medisiner er individuelt, og det er doseringen. Kombinert behandling av flertallet av pasientene tolereres neppe, siden nivået av bivirkninger fra hårtap og depresjon til pusteproblemer, skjoldbrusk og syn er høyt.
Det er viktig å huske at behandling av hepatitt C bør utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Å foreta en korrekt diagnose krever en grundig undersøkelse og levering av mange tester. I dette tilfellet kan lyse symptomer i tilfelle av C-hepatitt være fraværende, ofte blir problemet ved en tilfeldighet diagnostisert.
Doktor Hepatitt
leverbehandling
Nye stoffer for hepatitt C i Russland
I de siste årene har medisinen gjort et betydelig skritt fremover i behandlingen av hepatitt C. Moderne metoder for behandling av sykdommen har oppstått, nye medisiner for hepatitt C blir syntetisert og gjennomgår kliniske studier. Andelen pasienter som har blitt kurert av denne forferdelige sykdommen har også økt.
Takket være moderne antivirale og immunmodulerende legemidler, gjenoppretter 50-80% av pasientene.
Hver person som har blitt diagnostisert med hepatitt C, begynner å være interessert i spørsmålet: Hvordan behandles og hvor mye koster behandlingen for hepatitt C?
Jeg foreslår å vurdere i detalj behandlingen av hepatitt C, kostnaden for antiviral terapi og visse stoffer.
Hvordan behandles hepatitt C?
Hepatitt C-behandling utføres for å redusere viral belastning, lindre betennelse og forhindre komplikasjoner.
Drogerapi er ikke foreskrevet i alle tilfeller, fordi 5% av pasientene har et sterkt immunsystem som kan takle viruset alene og for alltid.
Slike pasienter krever observasjon av en smittsom lege og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervåkning av viral belastning, kropp og leverfunksjonelle evner.
Valget av behandling for hepatitt C er avhengig av pasientens alder og kjønn, sykdomsform, patogengenotype, predisponering og tilbøyelighet til fibrosisdannelse (utviklingshastigheten for levercirrhose).
Behandlingens haster er avhengig av utviklingsgraden av leverfibrose:
- Graden av fibrose - F0 - F1 - terapi kan bli utsatt;
- Graden av fibrose F2-F3 er det maksimale forsinkelsesperioden i 2 år;
- Graden av F4 fibrose krever umiddelbar behandling.
Gullstandarden for behandling av hepatitt C
Standard dobbeltbehandling av ribavirin med interferon påvirker også alle genotyper av hepatitt C-viruset.
Ribavirin er et antiviralt stoff i tablett som er en syntetisk analog av nukleosider.
Det er viktig! Hovedindikasjonen for bruk av ribavirin er kronisk hepatitt C.
Legemidlet er kontraindisert under graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i ribavirin, i de sentrale stadier av hjerte- og nyresvikt, dekompensert levercirrhose, samt til personer under 18 år.
Ribavirin har mange bivirkninger, inkludert følgende:
- hodepine, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet, depresjon, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, bevissthetstap
- arteriell hypertensjon, hjertearytmi;
- hemolyse av erytrocytter, reduksjon i antall leukocytter, nøytrofiler, granulocytter, blodplater;
- brudd på respiratorisk rytme, hoste, kortpustethet, betennelse i mellomøret, paranasale bihuler;
- tørr munn, nedsatt eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, oppblåsthet, økt bilirubin i blodet;
- konjunktiv betennelse, redusert synsstyrke, hørsel;
- smerter i muskler og ledd;
- varme blinker, redusert seksuell lyst, menstruasjonssykdommer;
- urtikaria, hudutslett, feber, angioødem, bronkospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- hårtap, tørr hud, redusert sekresjon av skjoldbruskhormoner, tørst, redusert kroppsresistens mot virale, bakterielle og soppinfeksjoner, forstørrede lymfeknuter.
Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin 0,2 - 200 rubler for 30 tabletter.
Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor og antiproliferative effekter.
Interferon alfa er inkludert i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatitt B og C, trombocytose, myelom, nyrekreft, samt Kaposi sarkom, sopp mykose, retikulosarkom.
Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av influensa og ARVI.
Interferon alfa er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor det, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, akutt koronarsyndrom, alvorlig lever- og nyresvikt, nedsatt blodpropp eller tendens til trombose, epilepsi, dekompensert levercirrhose, under graviditet og amming.
Legemidlet er kontraindisert hos barn.
Under behandling med interferon alfa forekommer bivirkninger, som for eksempel ribavirin.
På territoriet til Russland, er slike interferon alfa-preparater registrert som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt human væske, tørr og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.
Russiske leger foreskrev ofte de følgende interferonmedisinene for pasienter med hepatitt C:
- IFN-5: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
- Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
- Intron-A: 6 dose sprøytepenne - 7 200 rubler;
- Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
- Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.
Et slikt behandlingsregime for hepatitt C, en kombinasjon av ribavirin med interferon med kort og langvarig virkning, anses å være mer effektiv.
Ribavirin og interferon med mild virkning tas hver dag i 6-12 måneder, og forlenget interferon en gang i uken eller hver tredje dag.
Effektiviteten av denne ordningen er 60-90%.
Kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi av hepatitt C:
- barn opptil tre år;
- graviditet;
- personer med en historie med organtransplantasjon;
- Overfølsomhet overfor ribavirin og interferon alfa;
- hypertyreose;
- insulinavhengig diabetes mellitus;
- kronisk obstruktiv bronkitt;
- dekompensert patologi av kardiovaskulærsystemet.
Pasienter som er kontraindisert i kombinasjon med ribavirin og interferon, må foreskrive en kortvirkende interferon monoterapi. Følgelig øker varigheten av slik behandling til 12-18 måneder.
Frem til 2014 var det et program i Russland som ga gratis behandling for pasienter med hepatitt C. Men dessverre ble det avbrutt.
Interessant! I dag kan pasienter med kombinasjon av hepatitt C og AIDS behandles gratis. Mangelen på disse stoffene er ikke bare i høye kostnader, men også i et stort antall bivirkninger og dårlig pasient toleranse.
Pasienter bryter ofte de anbefalte regimene eller slutter å ta medisiner. Dette bidrar til dannelsen av motstand mot denne kombinasjonen.
Trippelterapi for hepatitt C
Siden 2013 har europeiske land og Russland begynt å søke et trippel regime for behandling av pasienter med hepatitt C som er berørt av den første genotypen av viruset. Utvinning skjer hos 70-80% av pasientene.
Trippelregimen inkluderer ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheten av kurset avhenger av aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner og gjennomsnitt 6-18 måneder.
Boseprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon som hemmer proteaser (CYP3A4 / 5) av en viral celle, og forhindrer dermed reproduksjon av hepatitt C-viruset i hepatocytter.
Boceprevir brukes i kombinasjon med Interferon til behandling av kronisk hepatitt C, som skyldes den første genotypen av viruset, hos personer over 18 år uten dekompensert leverfunksjon.
Kombinasjonsbehandling med boceprevir er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med autoimmun hepatitt, under graviditet, under 18 år, og også i nærvær av kontraindikasjoner til Ribavirin og Interferon.
De viktigste bivirkningene av stoffet kan oppføres som følger:
- på den delen av hematopoietisk systemet: en reduksjon av mengden hemoglobin, erytrocytter, nøytrofiler, blodplater, leukocytter;
- fra fordøyelseskanalen: tap av appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
- nervesystem: søvnløshet, irritabilitet, depresjon, apati, hodepine, svimmelhet, tremor;
- hud: tørr og kløende hud, dermatitt, urticaria, angioødem;
- på den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet;
- på skjoldbruskkjertelen: hypothyroidisme;
- på den delen av reproduktive systemet: et brudd på erektil funksjon, aspermi, amenoré, menstruasjonssykdommer, nedsatt libido og mange andre.
Kostnaden for en måned med behandling med boceprevir er 4 tis. y. e.
Telaprevir er en proteasehemmer (NS3-4A) av en hepatitt C-viruscelle, uten hvilken patogenet ikke kan formere seg.
Teleprevir brukes i kombinert behandling av den kroniske formen av hepatitt C av den første genotypen uten ukompenserte leverbetingelser.
Det er viktig! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, derfor brukes den bare i kombinasjon med langvarig interferon og / eller ribavirin.
Legemidlet er ikke brukt hos pasienter med overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som hos pasienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.
Bivirkninger av stoffet, som i Boceprevir.
Kostnaden for en måned med behandling med Telaprevir er 15 tis. cu
Ny Hepatitt C Cure
Siden 2013 har land i Amerika og Europa begynt å gjennomføre kliniske studier av nye hemmere av hepatitt C-virusproteasen, Sofosbuvir og Simeprevir.
Fordelene med disse stoffene:
Ulemper med Sofosbuvir og Simeprevir:
- Ingen lisens på Russlands føderasjon
- veldig dyr behandling - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.
Patogenetiske og symptomatiske legemidler for hepatitt C
I tillegg til etiotropisk terapi må du bruke penger på patogenetisk og symptomatisk behandling av hepatitt C:
- Under en forverring av sykdommen foreskrives sengeleste eller halv sengsbehandling. Til ettergivelse bør fysisk og psykisk stress begrenses.
- Drikke regime bør være tilstrekkelig - 1,5-2 liter vann per dag.
- Mat for hepatitt C skal være balansert og forsiktig. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Fett fisk, kjøtt, fjærfe, sorrel, sjokolade, kakao, muffin, røkt, stekt og krydret mat bør utelukkes fra pasientens diett. Den daglige rasjonen bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer. Det anbefales ikke å spise rå grønnsaker og frukt (øke gassdannelsen), hermetikk, søte bakverk, hurtigmatretter (inneholder store mengder transfett), iskrem, rødt kjøtt, helmelk (har mettet fett). I det daglige dietten må være matvarer rik på fiber (fullkornsbrød, rødbeter, kål, epler), samt nøtter, frø og belgfrukter.
- Hepatitt C-behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer som øker resistensene til hepatocytter til effekten av patogene faktorer, forbedrer leverens funksjonelle evner, og akselererer også vevregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er mye brukt.
- For å redusere kroppens beruselse og pasientens tilstand utføres infusjonsbehandling (5% glukose, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringer-laktat) og foreskrive Lactulose-preparater (Dufalac, Normase).
- For å forbedre fordøyelsen når man slår seg sammen med kronisk pankreatitt, foreskrives enzympreparater, for eksempel Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Med kolestase brukes koleretiske legemidler for å forbedre gulfillgangen - Ursofalk, Ursosan.
- For å lindre kløen i huden og desensitere kroppen, utføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
- I de første stadier av kronisk hepatitt C, med massiv hemolyse av erytrocytter, hepatitt med hypersplenisme og primær biliær cirrose, vil hormonelle legemidler som Prednisolon og Dexamethason være effektive.
- Når det legges til en bakteriell infeksjon i galdeveiene, foreskrives antibiotika.
- Ekstrakorporeal hemokorreksjon er rensing av blodplasma gjennom filtre i et spesielt apparat, som ikke bare reduserer kroppens virale belastning, men øker også aktiviteten til etiotropisk terapi. Takket være denne metoden er det også mulig å redusere hud kløe, smerte i muskler og ledd, gjenoppta nyrefunksjon, redusere antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger av antiviral terapi.
Hepatitt C-behandling er en tidkrevende og langvarig prosess som krever store økonomiske utgifter. Kanskje snart blir pasientene i stand til å bli behandlet på bekostning av statsbudsjettet. Hittil må medisiner for behandling av hepatitt C kjøpe seg selv. Leger går selvsagt inn i stillingen til hver pasient, og prøver å velge medisiner med best pris og kvalitet.
Hepatitt C er farlig for komplikasjoner. For å redusere de alvorlige konsekvensene av sykdommen, er det på vei for å utvikle et nytt stoff for hepatitt C, som kan eliminere viruset så snart som mulig. Diagnosen av hepatitt C løftes ikke for livet, selv om testresultatene indikerer utvinning. Dette skyldes det faktum at sykdommen forårsaker irreversible forandringer i leveren som vedvarer selv etter eliminering av viruset.
Grunnleggende prinsipper og problemer ved behandling av hepatitt C
Hepatittviruset har økt motstand mot antivirale legemidler, derfor kan det ikke elimineres raskt. Hovedkravet for behandling av hepatitt C er høy antiviral aktivitet. For å garantere eliminering av patogenet, er det nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av stoffet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mer).
Antivirale midler til hepatitt er preget av en høy konsentrasjon av aktive stoffer, som er forbundet med høy risiko for bivirkninger. For å eliminere dem må pasienten foreskrive ekstra medisiner. I tillegg brukes hjelpepathogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre legemidler som forbedrer pasientens velvære og forsinker utviklingen av negative endringer. Alt dette sammen gjør kostnaden for behandling så høy at en effektiv behandling av hepatitt ikke er tilgjengelig for alle.
Den nye generasjonen av medisiner for hepatitt C
Nye medisiner utvikles for å minimere negative faktorer - de må redusere stoffets toksisitet og alvorlighetsgraden av bivirkninger, eller omvendt øke aktiviteten for å redusere varigheten av behandlingsforløpet.
Moderne behandlingsregimer kan oppnå et positivt resultat innen 12 uker. Fremtredende representanter for den nye generasjonen av stoffer er:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Et moderne stoff som er designet for å erstatte det utdaterte alpha interferonet som ble brukt i tidligere behandlingsregimer. Han kom inn på markedet relativt nylig, og han var allerede midt i en stor skandale - mange pasienter og journalister anser at kostnaden i Russland er urimelig høy, og forbudet mot import av billigere kolleger produsert i India er ulovlig.
Virkningsmekanismen for stoffet er basert på inhiberingen av det virale enzymet, som gir reproduksjon av patogenet. Dermed er infeksjonen av nye celler og replikasjonen av viruset helt blokkert og den patologiske prosessen stopper. Resultatet oppnås innen 12 uker, hvis nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges. I løpet av denne tiden utvikler bivirkninger ikke så raskt som de gjør med alfa interferon.
Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi, den er foreskrevet for virus hepatitt C av en hvilken som helst genotype, samt med en kombinasjon av hepatitt C og HIV. Det bør tas med måltider, uten å tygge, hver dag en tablett samtidig. Å oversette pillen anbefales ikke, det fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten av behandlingen. Hvis du identifiserer overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, blir det kansellert. Data om skade eller sikkerhet under graviditet er ikke nok. Blant bivirkningene av Sofosbuvir note:
- asthenisk syndrom (svakhet);
- hodepine, søvnløshet;
- brudd på bloddannelse;
- dyspeptiske lidelser;
- depressive tilstander;
- økt irritabilitet;
- smerter i ledd og muskler;
- hudutslett og kløe, tørr hud;
- synshemming.
Jo lengre løpet av behandlingen, jo mer uttalt bivirkningene. Det er viktig, til tross for deres utseende, å bringe behandlingsløpet til enden, ellers vil effektiviteten ikke være høy nok, og viruset vil ikke bli beseiret.
Sovaldi er en ny kur mot hepatitt C, siden 2016 er den tillatt for salg i Russland. Men det er et veldig dyrt middel, hele behandlingen med bruken varierer fra 800.000 til 1 million rubler, noe som gjør medisinen utilgjengelig for de fleste pasienter. Det er analoger av Sofosbuvir på det aktive stoffet, produsert av farmasøytiske selskaper i Egypt, India og Bangladesh, men deres import til land med mellomstore og høye inntektsnivåer for befolkningen (inkludert Russland) er forbudt av narkotikaprodusentens policy. Dermed er nisje for et billig, effektivt og trygt stoff for hepatitt C i det russiske markedet fortsatt gratis.
Daklatasvir
Et antiviralt medikament av direkte virkning, som hemmer replikasjon og montering av virioner, og berøver dermed hepatitt C-viruset muligheten til å formere og infisere nye celler. Viser ikke aktivitet mot andre virus. Dens effekt på kroppens vitale aktivitet er minimal, så bivirkninger oppstår sjelden. Dette er fordelen med dette stoffet over de fleste eksisterende analoger.
Denne nye kur for hepatitt C i Russland brukes i kompleks terapi av sykdommen, uavhengig av virusgenotypen. Dens bruk er bare tillatt i tilfelle kompensert og subkompensert leverskade (inkludert ved skrumplever). I dekompensasjonsstadiet avbrytes legemidlet. Det tas i en pille hver dag med mat, samtidig. Behandlingsforløpet varer 24 uker og kan forlenges om nødvendig. Daclatasvir skal ikke foreskrives som monoterapi for hepatitt, med overfølsomhet overfor dets komponenter, i kombinasjon med enkelte legemidler som reduserer effektiviteten (de er oppført i detalj i Daclatasvir-instruksjonene). Det foreligger ingen data om sikkerheten under graviditet, amming, så vel som hos barn og ungdom, så i slike tilfeller er ikke legemidlet foreskrevet.
Blant bivirkningene av bruken av legemidlet:
- irritabilitet, emosjonell ustabilitet;
- søvnløshet;
- apati, depresjon, trøtthet;
- blodforstyrrelser;
- dyspeptiske lidelser.
For å oppnå det mest effektive resultatet må imidlertid behandlingsforløpet være fullført.
Kostnaden for Daclatasvir er fra 460 000 rubler. Billigere motparter av dette nye hepatitt C-stoffet fra India er ikke lovlig inn i det russiske markedet. Som med Sovaldi, er hovedproblemet i høye kostnader for stoffet, spesielt Daclatasvir, aldri foreskrevet som en enkeltagent. Det vil si at pasienten skal motta komplisert behandling med dyre antivirale legemidler, hvor den endelige kostnaden oversettes til en imponerende mengde.
Dobbeltbehandling
To nye stoffer - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grunnlaget for kompleks behandling av hepatitt C og brukes sammen. De komplementerer og forbedrer den terapeutiske effekten av hverandre og bidrar til fullstendig eliminering av patogenet på svært kort tid. Tidlig behandling med narkotika bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadiene av sykdommen når fibrose og cirrhose forekommer i kompensasjons- og underkompensasjonstrinnet.
Det eneste problemet, som de fleste pasienter ikke kan få nye stoffer til behandling av hepatitt C, er ekstremt høye kostnader. Dette skyldes det faktum at produksjon av slike stoffer i seg selv er ganske dyrt, og farmasøytiske selskaper kan ganske enkelt ikke jobbe med tap og slippe dem til markedet til en billigere pris. I dag utvikles ulike programmer for å få disse stoffene til en rabatt, men til tross for dette forblir kostnadene ved behandling av hepatitt C høy.
Les om hepatitt C medisiner fra India.
Trippelterapi
I 2013 ble en ny behandlingsplan for hepatitt C (den første genotypen) utviklet ved hjelp av tre legemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten av denne ordningen er ganske høy, i henhold til resultatene av bruken, opptil 80% av pasientene gjenoppretter. Varigheten av behandlingen tar i dette tilfelle fra 6 måneder til ett og et halvt år.
Boceprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon, en proteasehemmer av en viral celle. Aktiv forhindrer multiplikasjon av viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikasjon til bruk av kombinasjonsterapi ved bruk av nytt stoff er individuell følsomhet, graviditet, alder opp til 18 år. Å ta stoffet forårsaker følgende bivirkninger:
- forstyrrelser i hematopoietisk system;
- forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
- irritabilitet, søvnløshet, depresjon, apati;
- kløe og tørrhet i huden;
- hoste, kortpustethet;
- brudd på erektil funksjon.
Kostnaden for en månedlig behandling med bruk av Boseprevir er på 4 000 dollar.
De siste stoffene
- Hepcinat LP - dette stoffet ble til salgs tidlig 2016 etter en lang periode med testing. Kliniske studier har vist at dette verktøyet viser høy effektivitet ved behandling av hepatitt C. En annen fordel med stoffet er en mer overkommelig pris. Et fullt behandlingsløp vil koste 1,5 tusen dollar, noe som er mye billigere enn andre antivirale legemidler for hepatitt.
- Profetal. Antiviralt middel basert på interferon og alfa-fetoprotein - utviklingen av russiske forskere. Dens bruk gir forbedret regenerering av hepatocytter og reduserer behandlingstiden for hepatitt til 6 uker. Legemidlet er ikke brukt under graviditet, laktasjon, følsomhet over for interferoner. Kostnaden for pakking med stoffet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.
Leselesere: 4 (4 stemmer)
Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av et virus som tar en kronisk tilstand, som vanligvis kulminerer i levercirrhose. Forekomsten av cirrose hos pasienter når 49%.
Hva er hepatitt C
Hepatitt C er svært vanlig blant virusanalogene på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall pasienter som ikke er klar over tilstanden deres. Viruset forårsaker irreversible forandringer i kroppen, og symptomene vises bare når sykdommen begynner å drepe pasienten.
Men en ny kur mot hepatitt C, som ikke så lenge siden, gjør det mulig for folk som ble ansett som håpløst syk bare for noen år siden, for å bekjempe viruset.
I fravær av riktig behandling med en slik sykdom kan en person ikke leve mer enn 13-15 år. Det forårsakende middel til hepatitt er et RNA-virus fra Flaviviridae-familien, overført gjennom blod av en syke person.
Den nyeste kur for hepatitt C, nylig presentert for allmennheten, vil effektivt ødelegge viruset, selv i de senere stadiene av sykdommen.
Infeksjonsmetoder
Infeksjon skjer gjennom injeksjoner, blodtransfusjoner, piercinger, manikyr og tatovering. Seksuelt blir viruset nesten ikke overført, infeksjonsraten i dette tilfellet overstiger ikke 6%. Sannsynligheten for at viruset passerer under arbeid fra en smittet mor til en baby er også lav.
Injiserende narkotikabrukere, kirurger, tannleger og annet medisinsk personell som har konstant kontakt med blodet av uautoriserte personer: junior medisinske arbeidere, ordrer, patologer, er i første omgang i fare for denne sykdommen.
For det andre er sexarbeidere, faste, intime partnere av pasienter med den angitte diagnosen, og homoseksuelle i fare for å bli smittet.
Den mest alvorlige sykdomsforløpet er observert hos personer som lider av alkoholavhengighet, pasienter med HIV-positiv status, barn, eldre og eldre.
Flaviviridae-viruset overføres ikke gjennom spytt og luft. I denne forbindelse kan det ikke være når man blir smittet med hepatitt C:
- bruk av vanlige retter og husholdningsartikler;
- nysing, hoste;
- handshaking, kyssing, berøring;
- iført klær av en smittet person;
Akutt og kronisk form
Inkubasjonsperioden for akutt form varierer fra 15 dager til 3 måneder. De fleste tilfeller lider av hepatitt C asymptomatisk. Som tidligere nevnt oppdages de første tegn på sykdommen når leverskade blir irreversibel. For noen år siden, ville en slik diagnose være dødelig, men nye medisiner for hepatitt C, utviklet av innenlandske forskere, kan gi en sjanse til tusenvis av mennesker.
Det er tilfeller når symptomene på sykdommen har utseendet av en generell ulempe i fravær av gulsott. På bakgrunnen begynner:
- Sår hals, rennende nese, hoste.
- Svakhet, sløvhet.
- Temperaturøkning.
- Kvalme, oppkast;
- Utseende av appetitt.
Etter en tid vises gulsott, ledsaget av mørkere urin, gulsott av sclera og slimhinne i øynene og munnen. Også observert gulning av huden. Smerte, tyngde i høyre hypokondrium, følger med isterperioden. I mangel av komplikasjoner blir akutt hepatitt i de fleste tilfeller kurert.
Med langvarige biokjemiske endringer kan akutt form bli kronisk. Også kronisk hepatitt oppstår uavhengig. Gulsott i denne sykdomsformen er praktisk talt fraværende. Hyppige tegn på kronisk hepatitt er:
- Økt tretthet, manglende evne til å våkne opp tidlig om morgenen.
- Encefalopati i leveren, som gjenspeiles i en forandring i søvnens biorhythm: søvnløshet om natten, døsighet i løpet av dagen.
- Mageforstyrrelser: kvalme, oppblåsthet, oppkast.
Hepatittbehandling i henhold til offisielle medisinske protokoller
For øyeblikket, for å bekjempe denne sykdommen, anerkjenner offisielt medisin to stoffer - Ribavirin og Alfa-Interferon. Det antas at med deres hjelp oppstår den mest effektive behandlingen av hepatitt C. Den nye medisinen Profetal er ennå ikke populær i medisinske sirkler.
Standard terapi "Ribavirin" og "Interferon" er veldig dyrt. For de pasientene som ikke har midler til å betale for det, er det et program med statlige fordeler. På grunn av utseendet av "Interferon" av langvarig virkning, har det nylig blitt mulig å injisere dette legemidlet en gang i uken. Slik behandling kan vare opptil ett år.
Den nyeste kur for hepatitt C "Profetal"
I 2012 var det nyheter i media at Ural-medisinske spesialister utviklet et verktøy for å bekjempe det dødelige sykdomsviruset Profetal. Legemidlet er basert på interferon og alfa-fetoprotein. Utviklingen tilhører legen av medisinsk vitenskap Sergey Rodionov.
Den nyeste kur for hepatitt C er effektivt på bekostning av fetoproteinproteinet, som er relatert til et antall av de grunnleggende molekylene i kroppen som utgjør cellulære proteiner, fettsyrer og hormoner. På grunn av at alfa-fetoproteinet kommer inn i blodet, aktiverer kroppen veksten og delingen av egne celler.
Profetal vil ikke bare brukes til behandling av viral hepatitt, men også for andre alvorlige, tidligere vanskelige å behandle sykdommer: Crohns sykdom, autoimmun tyreoiditt og utrydde vaskulære sykdommer.
Hepatittbehandlingsspecifikitet
Med anti-hepatitt-behandling bidrar Profetal til å akselerere blodpropp, reduserer nivået av transaminaser, direkte og totalt bilirubin, a-amylase. Med langvarig bruk av stoffet, forbedres sublimat og tymol levertester.
Den nyeste kur for hepatitt C forårsaker økt regenerering av berørte hepatocytter (leverceller) ved alfa-fetoprotein syntetisert av leveren. I kombinasjon med antihepatitis-behandling reduserer stoffet de autoimmune prosessene i leveren og stimulerer "fødsel" av friske celler.
Ved hjelp av denne nye kur for hepatitt C har leger funnet at varigheten av behandlingen, i motsetning til behandling med konvensjonelle stoffer, har redusert til 4-5 uker.
Metoder for bruk, dosering, begrensninger
Legemidlet er laget i form av et lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning med natriumklorid 0,9%. Doseringen av hver ampulle er 75 mcg. Injiseringene gis intravenøst eller intramuskulært.
Før introduksjonen må du sørge for at løsningen er klar, jevn, fargeløs. Den nyeste kur for hepatitt C kan ikke lagres etter at ampullen er åpnet.
Injeksjonen av "Profetal" gjøres 1 gang per dag, varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen. Pause mellom opptakskurs må være minst en måned.
Under behandlingen kan pasienten reagere på virkningen av legemidlet i form av leddene vondt, feber, utseendet av herpes og andre kaldt symptomer. Symptomatisk behandling brukes til å kompensere for dem.
Profetal har følgende kontraindikasjoner:
- Graviditet.
- Amming.
- Hjertesykdommer.
- Interferon følsomhet.
Som i tilfelle av andre stoffer, er selvbehandling med Profetal strengt forbudt.
konklusjon
Den nyeste kur for hepatitt C i Russland har ennå ikke blitt utbredt. Men til tross for denne situasjonen viste studiet av de terapeutiske egenskapene til alfa-fetoprotein sin effektivitet i autoimmune sykdommer og hepatitt. Alpha-fetoprotein fremmer biologisk foryngelse av kroppen.
Pasienter som har opplevd den nyeste helbredelsen for hepatitt C, lar anmeldelsene for det meste positivt. Nøkkelen til vellykket behandling er kontinuiteten og nøyaktig overholdelse av medisinske anbefalinger.
Hepatitt C er en smittsom inflammatorisk sykdom i leveren, som krever behandling med sterke stoffer og forårsaket av HCV-viruset som har gått inn i blodet. Denne patologien er farlig fordi den til slutt utfordrer utviklingen av cirrose og onkologiske prosesser i leveren. I dette tilfellet manifesterer konsekvensene av en slik infeksjon seg over en lang periode, og sykdomsforløpet, som ødelegger det vitale organet, manifesterer nesten ikke noe, og er derfor vanskelig å kontrollere.
I Russland er de første, andre og tredje genotypene av hepatitt C-viruset av seks kjente, spesielt vanlige.
Hvordan kjøpe ekte Hepatitt C-legemidler?
All nødvendig informasjon om hvor det er trygt å kjøpe høykvalitets medisiner som kan gjenopprette helse, finnes på tematiske nettsteder. Den mest alvorlige og store ressursen som virker i denne retningen og har gjentatte ganger bevist sin sosiale betydning er Hepatittforumet, kalt "Ved bussholdeplassen". På Hepatittforumet kan du stille et spørsmål til spesialister, lese om medisiner og lese også "terapi" -bøker om behandling med moderne regimer som inneholder sofosbuvir.
Vær oppmerksom på at på store portaler, er all informasjon alltid kontrollert av administrasjonen og mottar en objektiv offentlig vurdering, og som regel er det ikke tilfeller av feil eller svindel.
Og hvis du ikke tar i betraktning foraene, så er en av de mest interessante tilbudene fra Internett. Mer informasjon om rekkevidden av HCV24-tjenester finnes på programmets offisielle nettside.
Hepatitt C-behandling (2017)
Siden 2014 har sykdommen fått status som fullstendig herdbar. Dette ble bekreftet på det årlige europeiske kongresset om leversykdommer. Hepatitt C behandles med sofosbuvir, et stoff som undertrykker NS5B viral polymerase, det vil si hemmer reproduksjonsprosessen av hepatitt C-patogen.
Dette stoffet kan trygt betraktes som en hit i behandlingen av en farlig sykdom. Men det brukes bare i kombinasjon med andre stoffer, da monoterapi er ineffektiv. Kombinasjonene av sofosbuvir med daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir viste seg å være den mest effektive. Alle disse metodene ga nesten 99% gjenoppretting.
Hepatitt C-behandling "Sofosbuvir" og "Daclatasvir"
Kombinasjonen av sofosbuvir og daclatasvir (behandling av hepatitt C, 2. og 3. genotype av viruset) var den første i prevalens. Det skal sies at det viste gode resultater i behandlingen av den første genotypen.
Hovedfordelen ved behandling av kronisk hepatitt C ved hjelp av denne kombinasjonen er ikke bare gode resultater, men også fraværet av bivirkninger. Terapi påvirker ikke blodtellingen, og sannsynligheten for virusavkastning reduseres til null. Pasienten kan opprettholde den vanlige rutinen i livet, noe som også gjør denne typen terapi spesielt populær.
Behandlingsregime
Hepatitt C-behandling varer 12 uker (ca. 3 måneder). Og ordningen avhenger direkte av virusgenotypen og graden av fibrose (skade) av pasientens lever.
Således blir kombinasjonen av legemidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" som regel tatt en gang daglig, med måltider, 1 tablett (400 og 60 mg). Legemidlet tugges ikke og vaskes med rikelig med vann.
Vær oppmerksom på at dersom mottakstiden av en eller annen grunn var savnet, er det bedre å vente på den neste. Men det er uakseptabelt å savne mer enn en gang, fordi behandlingen må begynne igjen.
Kombinasjonen av "Sofosbuvir" med "Ledipasvir"
Hvis pasienten er diagnostisert med hepatitt C av den første genotypen (den vanskeligste å behandle, spesielt etter 5 år av sykdommen), vil kombinasjonen av sofosbuvir med ledipasvir bli brukt.
Det virker primært på evnen til rekonstruksjonen i NSSA-proteinkjeden som brukes av viruset til å sette inn muterte stammer i celler og montere. Virus som skyldes effektene av disse stoffene, slutter å formere seg.
Hepatitt C-behandling med en kombinasjon av sofosbuvir og Ledipasvir tar også 12 uker. I nærvær av levercirrhose økes kurset til 24 uker. Tabletter tas en om gangen, en gang om dagen, med måltider. I dette tilfellet er det ønskelig å observere det samme tidspunktet for å ta stoffene.
Om produktet som inneholder velpatasvir
Men det viste seg at et så godt resultat kan forbedres. Velpatasvir hjalp spesialister med dette. Behandling av hepatitt C med kombinasjonen av sofosbuvir med et nytt middel har vist seg å være effektiv for enhver virusgenotype. Videre er dette den første av legemidlene som ikke lenger må kombineres med ribavirin ved behandling av genotypene 2 og 3. Og dette betyr at pasienten vil unngå alvorlige bivirkninger!
Et nytt amerikansk verktøy har dessverre en høy pris. Men vi skynde seg å ta, at behandling av hepatitt C i 2017 vil koste 50 ganger billigere, fordi stoffet dukket verdig generika og Velpanat Sovihep-V, produsert i India av Natco Pharma Ltd.Oni ingen måte dårligere enn merkevarer på effektiviteten Dette har en rimelig pris.
Kostnaden for å behandle hepatitt C
Legemidler som kan redde deg fra hepatitt C med nesten 100% effektivitet er Declatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir. De kompletterer og gjør spesielt effektive hovedkomponenten i terapi - "Sofosbuvir".
Prisen på de børsnoterte fondene som er utstedt av apotekets giganter, er svært høy. For eksempel, for en 12 ukers behandling med Sofosbuvir i kombinasjon med Ledipasvir, må pasienten betale opp til $ 84.000. Men hvis du bruker generikk laget i India som inneholder sofosbuvir, vil prisen på behandlingen ikke overstige $ 1000.
På apotek kan disse legemidlene ikke kjøpes, men de kan alltid bestilles fra India via post uten risiko.