Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebygging og behandling

Siden barndommen vet vi hvordan velsmakende og sunn fisk er, kokt, stekt, bakt i ovnen. Vi blir fortalt om fosfor, jod og omega-3, men det er ofte glemt å si at det er fisken som kan være en alvorlig årsak til den ikke veldig hyggelige sykdommen som kalles opisthorchiasis.

Denne sykdommen har blitt ganske utbredt, i verden er det 21 millioner mennesker som er smittet av disse ormene. Denne "ukontrollable" parasittiske sykdommen er svært vanskelig å diagnostisere, symptomene er forskjellige og ikke-spesifikke, det forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner, og resultatet er det mest ugunstige.

Det skjer at pasienter i årevis ikke behandles av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre spesialister.

Hvordan kan du bli smittet?

Hvordan oppstår opisthorchosisinfeksjon, og hva er det? Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av flatworms av klassen av flukes (opistorhis). De vanligste patogener er leverflugter, katt og sibirisk fluke. Disse er svært små parasitter i en lansetformet form med en lengde fra 8 til 18 mm. De utvikler seg ved hjelp av to mellomstore verter, hvoretter de kommer til en person eller et kjøttetende dyr, og dermed smitter det og forårsaker sykdom.

Hovedkilden til infeksjon er en syk person eller et dyr, hvis avføring sammen med parasittens egg faller inn i vannet. I fremtiden kan eggene slugges av sneglene, hvor parasittens larver vil multiplisere, så kommer de ut i vannet i form av larver - cercariae.

I hvilken fisk er opisthorchosis kjent - cercariae er svært rikelig med karpfamiliens fisk: vi snakker om jaspis, korsfisk karpe, dace, roach, roach, rudd, karpe og brasamfisk. Sannsynligheten for infeksjon fra gjedde er ekstremt liten. Sturgeon, laks (chum laks, rosa laks, laks) og havfisk er trygge mot infeksjon med opistorch. Ytterligere utvikling av cercariae forekommer i muskler og subkutan vev av karpefisk, hvor de blir til metakercariae.

Infeksjon av mennesker og dyr oppstår når du bruker invasiv, dårlig behandlet (rå, lett saltet) fisk. Den endelige vert GIT under påvirkning av tolvfingertarmsaft, og kapselskallet larver oppløse, noe som resulterer metacercarier migrerer inn i den felles gallegang, intrahepatiske galleganger, og kanalene i bukspyttkjertelen.

I hepatopankreatobiliarysystemet, i 3-4 uker, blir metacercarium en moden opistorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen av utviklingen av helminth fra eggstadiet til den modne personen varer 4-4,5 måneder. Invasjonen av en person av opistorhis kan variere fra noen til titusener. I organismen til den endelige eieren kan kattluken parasitere i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Etter infeksjon med opisthorchose, kan symptomene hos voksne ikke vises i ganske lang tid, men etter starten av helminthets aktivitet er det ikke vanskelig å finne dem.

Symptomer på opisthorchiasis vil begynne å oppstå som et resultat av reproduksjon av larver i leveren og bukspyttkjertelen. Etter deteksjonen skal diagnose og behandling være rask. Selv om symptomene på opisthorkias ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er mye lettere.

Akutt fase (eller akutt opisthorchiasis). Karakterisert av utviklingen av et "lyst" klinisk bilde:

• Sårhet i muskler og ledd.
• Dårlig appetitt, vekttap.
• Sårhet i høyre hypokondrium, er det mulig forekomsten av omringende smerter med lokalisering (plassering) av inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen med bestråling (spredning) i venstre arm og / eller venstre halvdel av brystet.
• Økt kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C) med kulderystelser, økt svetting, forgiftning (forgiftning) av kroppen.
• Allergiske reaksjoner - kløe, allergisk urticaria (utslett på huden av allergisk art, som skyldes kontakt med et allergen (et stoff som oppfattes av immunsystemet som fremmed og forårsaker en allergisk reaksjon) med huden);
  dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré).

Det kliniske bildet av akutt opisthorkias er karakteristisk for mange smittsomme sykdommer. Derfor er diagnosen vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadiet er det mulig å oppdage symptomer som er karakteristiske for sykdommer som hepatitt, cholecystitis, pankreatitt og gastroduodenitt. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomene hele tiden forekomme eller forekomme periodisk med vekslende perioder med forverring og remisjon (ingen symptomer på sykdommen).

I riktig hypokondrium overføres paroksysmale smerter, som ligner bilisk kolikk, til høyre halvdel av brystet. Observerte dyspeptiske lidelser. Siden parasitten også påvirker nervesystemet, manifesteres dette av de tilsvarende symptomene. Pasienten klager over tretthet, søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet.

Det er økt svette, tremor i hender, øyelokk og tunge. Ganske ofte kommer nevrologiske symptomer fram, noe som bidrar til feildiagnose. I tillegg til pasienten oppført, kan allergiske manifestasjoner forekomme (urticaria, kløe, angioødem, matallergi).

Opisthorchiasis: bilde

Hvordan virker opisthorchosis, på bildet kan du se årsaken til sykdommen.

diagnostikk

I tilfelle av opisthorchiasis er diagnosen vanskelig i den tidlige sykdomsperioden, siden fra begynnelsen av sykdommens kliniske manifestasjoner til frigjøring av parasittens egg med avføring går det i gjennomsnitt opptil seks uker.

Oftest er algoritmen til diagnostiske tiltak som følger:

1. Anamnesis blir samlet, hvor det blir klart om pasienten bodde på et sted hvor opisthorchiasis ofte blir diagnostisert, og om det var episoder med å spise dårlig behandlet termisk fisk av karpe.
2. Generelt viste en blodprøve leukocytose, økt ESR, en høy grad av eosinofili. Biokjemisk analyse av blod viser en reduksjon i nivået av totalt protein i blodet, albumin, endringer i leverenzymer.
3. Omfattende diagnose er nødvendig, som utføres på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
4. Symptomer på sykdommen under ultralyddiagnostikk av opisthorchiasis - diffuse endringer i leveren, dilatasjon av galdekanaler og hepatomegali.

Analyse av avføring for opisthorchiasis anbefales å utføres tre ganger, med et intervall på flere dager. Dette skyldes det faktum at det ikke alltid er mulig å umiddelbart oppdage eggets egg. En mer moderne diagnostisk studie som brukes til å diagnostisere opisthorchiasis, er påvisning av orm DNA ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon. Metoden kan brukes både hos barn og voksne.

Behandling av opisthorchiasis

Hvis en voksen har funnet symptomene ovenfor, bør man ikke få panikk og fortvilelse, fordi behandling av opisthorkias hos voksne, men problematisk, kan bli funnet og reddet pasienten fra parasitter. I dette tilfellet foreskrives pasienten narkotika som dreper ormer og derved renser leveren og bukspyttkjertelen fra deres tilstedeværelse. Denne behandlingen er kompleks, den har flere stadier, og kan være ganske lang.

Behandlingsregime for opistorchiasis innebærer flere trinn:

1. Forberedende. Det varer fra 10 til 20 dager, avhengig av graden av kurset. I løpet av denne perioden blir legemidler foreskrevet for å forbedre tilstanden og lindre vanlige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. Gullpreparater brukes til å optimalisere galleflyten. Hepatoprotektorer stabiliserer leveren.
2. Den andre fasen er direkte degelmentisering. Legen anbefaler i hvert tilfelle et medisinskurs for å eliminere ormer fra kroppen. Selvbehandling i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, så du bør strengt følge planen og løpet av det nødvendige stoffet, som anbefales av en spesialist.
3. Den tredje fasen (rehabilitering) - er ment å gjenopprette bruddene som skjedde i kroppen som et resultat av invasjonen. I tillegg er det tatt hensyn til at personen ble behandlet med biltricid, noe som betyr at det er all grunn til å bruke koleretisk terapi gjennom ulike typer tubages, ta avkok av urter med koleretisk effekt og hepatoprotektorer. Også under hele rehabiliteringstiden skal tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

På bakgrunn av narkotikabehandling er det uønsket å utføre behandling med tradisjonelle metoder, siden belastningen på den syke leveren allerede er så stor. Så det er bedre å vente til praziquantel kurset er over.

diett

Bruken av diett nummer 5 er effektiv i mange tilfeller av gastrointestinale sykdommer. Og behandling av opisthorkias er ikke et unntak. I perioden med terapeutisk behandling av opisthorchiasis, så vel som i seks måneder etter, vil terapeutisk ernæring for opisthorchiasis bidra til utvinning.

Ifølge denne dietten anbefales det at pasienter med opisthorchiasis spiser kokt, damp og bakte retter, det vil si de som har gjennomgått en mild varmebehandling. Du kan heller ikke spise søtsaker og muffins, veldig salt og krydret mat.

Forebygging av opisthorchiasis

Primær forebygging innebærer å forhindre at parasitten kommer inn i menneskekroppen.

1. Opisthorchiasis oppstår utelukkende når den smittes med cyster på opisthorchis ved å spise fisk som ikke har gjennomgått riktig matlaging. Følgelig kan du beskytte deg mot smitte ved å observere visse regler for valg og forberedelse av fiskeretter.
2. Kok fisken skal porsjoneres minst 20 minutter fra det øyeblikk som kokes, fisk dumplings - minst 5 minutter fra koking øyeblikk. Fisk (fiskekaker) skal stekes i porsjoner i fett i 15 minutter. Store biter av fisk som veier opp til 100 g skal stekes i flatt form i minst 20 minutter. Liten fisk kan stekt hele i 15-20 minutter. Fiskekaker må bakt i minst 60 minutter.
3. frysing; frysetiden er 7 timer ved en temperatur i fiskens kropp -40 ° С; 32 timer - ved -28 ° С.
4. Salting - salting i saltløsning med saltlengdets tetthet fra den første dagen med salting 1,20 ved 2 ° С; Varigheten av salting fra 10 til 40 dager, avhengig av fiskens vekt.
5. Under ingen omstendigheter bør du bruke råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller rennende vann. På samme tid, for å vite sikkert at alle parasittene som er i forurenset vann, er døde, er det bedre å koke det i minst ti minutter.
6. Hendene skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten hvorpå en person uten problemer beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

Hvis det er symptomer som tyder på infeksjon, bør en undersøkelse utføres, en avføring bør gis for å oppdage egg av ormer og blod for opistorchiasis. Det bør huskes at en moden opistorchis som frigir egg utvikler seg fra cyster i henholdsvis nesten en måned, kan parasitten bare oppdages etter denne perioden.

Symptomer og behandling av opisthorchiasis

Opisthorchiasis tilhører kategorien parasittiske infeksjoner, fordelt hovedsakelig i bassengene i Irtysh, Volga og Ural elver. Årsaken sykdom opistorhi - helminths av liten størrelse, også kjent som katt fluke. Bærerne er fisk som lever i ferskvann. Egg av parasitter går inn i menneskekroppen når ichthyofauna blir spist, og de har ikke blitt behandlet med tilstrekkelig høye temperaturer. Denne infeksjonen er noe forskjellig fra andre invasjoner, som det anbefales å behandle opisthorkiasi i lang tid og med bruk av et omfattende kompleks av stoffer og prosedyrer.

Til tross for parasittenes mikroskopiske størrelse anbefales behandling av opisthorkias hos voksne å starte umiddelbart, og spesielt hos barn. Denne sykdommen kan utløse en rekke alvorlige endringer i de indre organers arbeid. Spesielt farlig er det lange løpet av invasjonen uten behandling. I dette tilfellet er det sannsynlighet for kreft.

Beskrivelse av parasitten og dens livssyklus

Eksternt er opistorhi flatmask, hvis lengde sjelden når en og en halv centimeter. I de fleste tilfeller varierer deres størrelse fra 4 til 10 mm i lengde og 1,5 mm i bredde. Den lille kroppen ekspanderer litt i midten. På dette stedet hos modne individer er det et forgrenet livmor, bak som er testisene. På forsiden av opistikkens kropp er det en oral åpning med to underutviklede suger. Litt under det, åpne kjønnsorganet. Opisthorchus-tarmen er blindt lukket, og utskillelsen av avfallsprodukter skjer gjennom munnåpningen eller urinorganene.

I kattflukten er det ingen diskontinuitet - individer danner både kvinnelige og mannlige kjønnceller. Takket være dette avlssystemet produserer en moden person opp til 1000 befruktede egg per dag.

Eldre flukes blir farlige, forårsaker opisthorchiasis, symptomene og behandlingen som krever interesse for alle innbyggere i potensielt farlige regioner når det gjelder infeksjon. Deres ultimate eiere er mennesker og rovdyr.

Generelt tar varigheten av utviklingssyklusen av denne arten av ormer 4 til 5 måneder. I løpet av denne tiden går larven gjennom alle stadier av sin utvikling og kjøper mange avkom.

Hvordan virker opisthorchosis

De første tegnene på opisthorchiasis begynner å forekomme 2-4 uker etter at parasittene kommer inn i transportøren. I løpet av denne tiden, får individer muligheten til å reprodusere og begynne å aktivt mate. Denne prosessen forårsaker ekstremt ubehagelige symptomer på opisthorchiasis hos voksne, men hos barn kan de variere i alvorlighetsgrad.

Før du finner ut hvilke symptomer som kan oppstå når opisthorchier er berørt, er det viktig å forstå patogenesen av denne typen invasjon. Parasitter kan forårsake ikke bare generell forgiftning av kroppen. Denne typen helminth fremkaller et visst ubehag på grunn av den mekaniske effekten på det berørte organets vegger - oftest gallekanalene. Når de går inn i sine vegger, begynner parasitter å fjerne produktene fra stoffskiftet og forgifte bærerens organisme med dem. Slike toksiner kan detekteres i pasientens blod i flere dager etter infeksjon.

Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form, så vel som andre infeksjoner - symptomene og behandlingen de avviger ikke mye. Dessverre kan ikke alle pasientene identifisere infeksjonen og begynne å ta medisiner for opisthorchias før kroppen blir alvorlig skadet.

Tegn på akutt opisthorchiasis

Indikerer forekomst av akutte opisthorchiasis tegn:

• Mer uttalt enn vanlig tretthet. Det observeres om noen dager. Slike manifestasjon av infeksjon med opistorchs, som for eksempel en liten temperaturøkning, kan også forekomme. Med en mild sykdom av sykdommen manifesterer seg selv innen 10-15 dager. Så hvordan å bestemme opisthorkose på dette stadiet er bare mulig ved en tilfeldighet, symptomene avtar gradvis, og de erstattes av nye.

• Toksikoen forårsaket av parasitter fremkaller et brudd på funksjonene til mange organer og systemer. En pasient har utslett på huden. Parallelt med dette er utseendet av ledd og muskelsmerter mulig. Slike manifestasjoner av opisthorchiasis hos mennesker er en konsekvens av virkningen av toksiner utsatt av ormer inn i bærerens blodstrøm. På dette stadiet kan sykdommen diagnostiseres ved å samle tester.
• Med moderat grad av invasjon er komplisert ved fordøyelsesbesvær. I dette tilfellet strekker symptomene på opisthorkias til mage-tarmkanalen i form av oppkast, diaré, hvorfra konvensjonelle ikke-reseptbelagte legemidler ikke hjelper. Gallekanalens permeabilitet kan også forstyrres, som det fremgår av hudens og scleraens yellowness. På dette stadiet kan diagnosen gjøres ved hjelp av eksterne tegn.
• Med stor skade, når parasitten aktivt multipliserer og strømmer inn i brukerens kropp, er det tegn på alvorlig forgiftning i form av inhibering og forvirring, sløvhet. Hvis det ikke tas tilstrekkelige tiltak for behandling av opisthorkias hos voksne og barn, spredes de patologiske prosessene til bryst og bukorganer.

Eksperter bemerker at opisthorchiasis hos voksne alltid oppstår på bakgrunn av sterkt uttalt symptomer. Det uskarpe bildet er typisk for beboere i regioner med høy infeksjonsrisiko, så vel som for barn.

Symptomer på kronisk opisthorkiasi

Det kliniske bildet av kronisk opisthorkias er ikke like uttalt som i det forrige tilfellet. I motsetning til det akutte kurset er toksiner konstant tilstede i blodet, noe som gjør at kroppens kropp kan tilpasse seg et ubehagelig nabolag med parasitten. Symptomatologi forverres periodisk, mens pasienter prøver å ta piller designet for å eliminere nåværende problemer.

Typiske symptomer på sykdommen:

• svimmelhet;
• redusert utholdenhet;
• irritabilitet;
• depresjon;

• søvnløshet.

Feil behandling av symptomene på opisthorkiasi fører til forverring av pasientens nevropsykologiske tilstand. Han har tegn på skade på CNS og ANS-tremor i hender, tunge, tråkk i øyelokkene. Langvarige toksiske effekter på kroppen fører uunngåelig til alvorlige konsekvenser:

• neurokirkulatorisk dystoni;
• autonom neurose;
• magesår
• myokarddystrofi;
• arytmi;
• kreft i leveren og galleblæren;
• levercirrhose;
• utmattelse av binyrene.

De spesifikke symptomene på opisthorchiasis hos kvinner, spesielt hvis det oppstår i kronisk form, består i forsinkelse eller fullstendig opphør av menstruasjon.

Diagnose av sykdommen

Siden det er praktisk talt umulig å identifisere denne typen helminter uten å utføre detaljerte midler (parasitter er ikke synlige i avføringen), hvis du mistenker at opisthorchosis diagnostikk inkluderer et sett med tiltak:

• Fullstendig blodtelling for eosinofillose (endringer i leukocytformel). Brukes som foreløpig resultat, da det bare indikerer forekomst av parasittiske livsformer i kroppen.
• Biokjemisk analyse av blod for en økning i mengden av ALT og AST (spesifikke leverenzymer) og endringer i mengden av proteinfraksjonen.
• Analyse av avføring for helminth egg. Ved konsentrasjonen i 1 g avføring, kan legen dømme graden av invasjon. Det må ta det flere ganger, da denne form for parasitter allokerer dem sporadisk. Det identifiserte utseendet til helminthen er lett identifisert ved eggets utseende.

• ELISA analyse av blod for antistoffer mot parasittproteiner.
• PCR analyse for å oppdage parasitt DNA i blodet eller avføring.

For å fastslå omfanget av skade på indre organer, antall og lokalisering av invasjonen, anbefales pasienten å gjennomgå instrumentell diagnostikk ved hjelp av ultralyd, CT eller ERPHG.

Selv i fravær av symptomer på opisthorchiasis, anbefales det å sende de oppgitte testerne til personer i fare: de som bor i Irtysh, Cupid, Ural og Volga-bassengene, spiser på fisk (spesielt tørket).

Hvordan og hva å behandle opisthorchosis

Eliminering av invasjonen er ikke uten vanskeligheter, da opisthorchiasis kan fullstendig helbredes kun ved lang forberedelse og i hvert fall lang tid med å ta spesielle preparater. Sværheten ligger i det faktum at denne parasitten utmerker kroppen sterkt, og stoffet behandling av opisthorchiasis kan forårsake gjentatte rusmidler med stoffer som inneholder tabletter fra denne typen ormer.

Behandlingsforløpet omfatter forberedelse, direkte eliminering av opistorch og restaurering av kroppen. Effektiviteten av behandlingen av opisthorchiasis vil avhenge av hvor sant og kvalitet alle stadier av terapi vil gå.

Forberedelse for fjerning av parasitter

Før behandling av opisthorchiasis er påbegynt, utfør eliminering eller svekkelse av parasittenes negative påvirkning på kroppen. I rollen som de viktigste terapeutiske tiltakene er:

1. Normalisering av galleutstrømning. Pasienten er foreskrevet et kompleks av koleretiske og antispasmodiske stoffer (Galstena, Holensim eller Holosas i kombinasjon med No-Shpa, Buscopan eller Duspatalin).
2. Gjenopprett prosessen med fordøyelse og assimilering av mat. Enzympreparater og prokinetikk er foreskrevet (Motilak eller Motilium i kombinasjon med pankreatin, Creon eller Mezim).

Hvis det er betennelser i organene parasitert av parasitten, er antibiotika og metronidazol foreskrevet.

Ethvert godkjent legemiddel er foreskrevet med tanke på toleransen og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bruk hos visse pasienter. Varigheten av behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Betydningen av dette stadiet kan ikke overvurderes, da fjerning av opisthorchiasis utføres ved bruk av giftige stoffer som ikke bare påvirker parasittene, men også menneskekroppen. Før du starter hovedbehandlingen, er det nødvendig å gjenopprette funksjonen til de berørte organene så mye som mulig. Dette bidrar til å unngå komplikasjoner.

Fjerning av parasitter

Siden det er nesten umulig å kvitte seg med opisthorchiasis i henhold til den klassiske ordningen, er det valgt en løsning for hver pasient, som svarer til graden av invasjon og skade forårsaket av ormer. Dosen av legemidler velges ut fra dataene som er oppnådd under diagnosen, vekten, pasientens alder.

De mest effektive stoffene for opistorchs:

Mottak av disse legemidlene er umulig for pasienter i alderdommen, så vel som for de som har alvorlige lesjoner av vitale organer. De er kontraindisert hos gravide kvinner (i første trimester) og barn under 4 år.

Under behandling kan smerter i hypokondrium, kvalme og andre fordøyelsessykdommer forekomme. Bildet av blodet blir verre - det er en ny bølge av økning i leverenzymer i den. Disse fenomenene er relatert til bivirkninger av anthelmintiske legemidler.

For å bli kvitt nedbrytningsprodukter av helminths i kanalen av galleblæren og tarmene for alltid, på den andre dagen fra medisinens begynnelse, anbefales en prosedyre for blind duodenal lyding ved hjelp av xylitol eller mineralvann.

Omtrent halvparten av pasientene er interessert i om opisthorchiasis kan herdes på dette stadiet med slike populære rettsmidler som jord og hvitløk. Eksperter insisterer på at slik terapi ikke vil bidra til ødeleggelse av parasitter, og tilstanden i lever og tarm kan forverres til tider. Det er bedre å bruke slike midler på rehabiliteringsstadiet.

rehabilitering

På dette stadiet vises pasienter med langvarig (minst 3 måneder) inntak av antispasmodik og hepatoprotektorer som bidrar til å gjenopprette funksjonen av organer som er skadet av helminter. Med et intervall på 30 dager, anbefales pasientene å ta tester for opisthorchiasis. Full gjenvinning oppstår hvis 6 måneder etter avslutning av behandlingen, er prøvene negative.

Tegn på opisthorchiasis hos voksne, symptomer på infeksjon hos kvinner og menn

Opisthorchiasis, eller infeksjon av en organisme med sibiriske fluker, har av en grunn fortjent den dårlig berømmelsen til en av de farligste helminthiske invasjoner av mannen. Tapet på kroppens vitale kjertler - leveren og bukspyttkjertelen - sammen med den utrolig høye forventede levetiden til sibiriske fluker, gjør symptomene på opisthorchias ekstremt mangefasettert og mange, og selve helminthiasen er vanskelig å diagnostisere. I denne artikkelen vil vi prøve å så mye som mulig se på tegn på opisthorkias hos voksne og barn, samt komplikasjoner som de kan slå under en lang sykdomskurs.

Hva er opisthorchosis og hvordan det er farlig

Opisthorchiasis er den vanligste helminthiasisen (helminthisk invasjon) av trematodosegruppen, dvs. parasittiske sykdommer forårsaket av ormer fra klassen av trematoder, eller fordøyelseskanaler. Opisthorchiasis er forårsaket av to beslektede arter av trematoder - Opisthorchis felineus (Siberian fluke, også kjent som kattluke) og Opisthorchis viverrini (ekorn fluke). Også ormer av begge arter blir noen ganger referert til som opistorchis (sporing fra latin) eller, som er mindre korrekt, opistorchis.

I motsetning til det overveldende flertallet av trematodoser (for eksempel en veldig vanlig fascioliasis), som folk vet om 40, er opisthorchiasis en dødelig sykdom. Samtidig dør folk ikke så mye fra skader av hepatobiliærsystemet ved ormene selv, fra transformasjonen av disse skader til kreftvulster - hepatocellulært karcinom eller kolangiokarcinom.

Kreft utvikler seg imidlertid bare når mange år med parasitt i kroppsvæskene, mens de første tegnene på opisthorkias forekommer bare 5-42 dager etter infeksjon. I den kliniske løpet av denne helminthiasen er to faser skilt - akutt og kronisk, som hver har sine egne symptomer.

Interessant, beboere i høy endemiske regioner (det vil si steder der opisthorchiasis er ekstremt utbredt - for eksempel Sibiria og landene i Sørøst-Asia) ikke praktisk talt lider av den akutte fasen av sykdommen, eller det tar dem i mild form. På slutten av inkubasjonsperioden (5-42 dager) tar innbyggerne på slike steder sykdommen på en gang en kronisk, noen ganger helt asymptomatisk, og begynner å manifestere seg i eldre eller eldre alder.

Det har blitt fastslått at selv om immunforsvaret ikke er i stand til å ødelegge en parasitt av denne størrelsen, utvikler beboere i høyindemiske regioner fortsatt relativ (dvs. delvis) immunitet, noe som letter oppløpet av opisthorchiasis. Dette er ikke bare resultatet av gjentatte gjentatte infeksjoner, men også medfødt (dvs. arvelig) immunitet. Det er vist at hos spedbarn som bor i høyendemiske regioner, penetrerer moderkroppen og modermælken flukeantigenene inn i kroppen, noe som virker som en slags vaksinasjon som forhindrer den akutte fasen av opisthorchiasis.

Innbyggere av medium endemisk (Ukraina og Kasakhstan) og ikke-endemiske regioner (under infeksjon under reise) lider ofte av en fullverdig akutt fase av opisthorchiasis. Etter 1-2 uker, forbedrer pasientens tilstand, og snart kommer helminthinfeksjonen inn i kronisk fase, som imidlertid ikke avbryter de potensielle eksacerbasjonene i fremtiden, og sibiriske fluker kan leve i 20-30 år, ifølge forskjellige kilder.

Interessant er symptomene på opisthorkias hos kvinner ikke helt forskjellige fra tegn på infeksjon hos menn.

Men det er viktig å vite at symptomene på opisthorchiasis hos voksne og hos barn har en rekke forskjeller. Symptomer på akutt og kronisk opisthorkias hos barn er dekket i en egen artikkel.

I tillegg til å dele helminthiasis i faser, er det delt inn i intensiteten av invasjonen, dvs. av antall parasitter tilstede i kroppen. Når mindre enn 100 egg opisthester er funnet i 1 g avføring, sier de om et mildt sykdomsforløp, hvis de oppdager 10-30 000 egg i 1 g avføring, er de ekstremt vanskelige.

Så symptomene på den akutte fasen av lys og moderat opisthorchiasis er:

• feber med gradvis økning i temperatur til 39 ° C og mer;
• økt svette;
• økt tretthet;
• moderat leukocytose;
• eosinofili, når 25-60%;
• ESR når 20-40 mm / time;
• ARI.

Alvorlig akutt fase - separat samtale, fordi medisin fremhever 4 former for alvorlig akutt opistorchiasis.

Symptomer på gastroenterokulittisk form:

• moderat feber;
• smerte i høyre hypokondrium og epigastria (i diagrammet nedenfor);
• diaré eller forstoppelse;
• svak appetitt;
• kvalme, noen ganger oppkast;
• magesår og duodenalt sår;
• katarrhal eller erosiv gastritt;
• enterokolitt;
• gastroduodenitt i en erosiv og hemorragisk form;
• eosinofili opptil 40%.

Symptomer på hepatocholangitt form:

• høy feber;
• hepatosplenomegaly;
• gulsott;
• høye nivåer av protein og bilirubin i blodet;
• kjedelige smerter i riktig hypokondrium (mindre vanlig, helvetesild);
• dyspepsi.

Symptomer på tyfusformen:

• høy feber;
• frysninger;
• alvorlig svakhet;
• alvorlige migrene;
• artralgi;
• myalgi;
• hudallergi;
• hoste;
• dyspepsi;
• leukocytose opp til 30 x 109 / l;
• eosinofili opptil 90%;
• ESR opptil 40 mm / time;
• lymfadenopati.

Symptomer på skjemaet med en primær lesjon i luftveiene:

• irritabilitet;
• svakhet og høy tretthet;
• pleuritt;
• lungebetennelse;
• astma bronkitt.

Uansett hvilken variant av akutt opisthorchiasi en person har, før eller senere (vanligvis innen 2,5 uker) vil symptomene reduseres betydelig, og helminthiasis kommer inn i sin kroniske fase.

Symptomer på kronisk opisthorchiasis inkluderer en rekke syndromer:

• biliær dyskinesi;
• holangioholetsistit;
• cholangiohepatitis;
• kolangiokarsinom;
• hepatocellulært karcinom;
• vegetativ dystoni;
• allergiske manifestasjoner;
• gastrointestinale manifestasjoner;
• intestinal mikrobiocenosis lidelser;
• pancreatopathy.

Således er kronisk opisthorchiasis en systemisk sykdom som ikke bare påvirker parasittens direkte habitater (galdeblære, galleblæren og bukspyttkjertelen), men også andre organer, fra tarmen til huden.

I denne forstand er opisthorchiasis og klonorchosis helt uutslettelig fra hverandre. Den andre helminthiasen er også hepatisk, men den er allerede provosert av en annen helminth fra Opistorchida-familien - et kinesisk fluke som kan bli smittet i Kina, Mongolia, Japan, både Korea og Fjernøsten i Russland.

Påvirkningen av sibiriske flukes på ulike organer

Ovennevnte liste over syndromer som kan forårsake kronisk opisthorkiasi, kan kun forstås av en person med medisinsk utdanning eller på egen erfaring kjent med disse patologiene. For folk som ikke har møtt dem før, er det ekstremt viktig å vurdere hvert syndrom i detalj. For enkelhets skyld fordeles alle symptomene på kronisk opisthorchias i hele organsystemene som lider av det.

Hepatobiliary system

Det hepatobiliære systemet lider av hovedskaden fra livet til de sibiriske flukene. Selv om det store flertallet av mennesker ikke engang vet hva det er, skjuler dette medisinske uttrykket alle kjente organer: leveren, de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene og galleblæren.

Når du beveger deg og festes med sugekopp, ødelegger parasitter veggene i galdeveien. Et fragment av murens slimhinne, trukket inn av sugekoppen til helminthen, er klemt, hvilket fremkaller opphør av blodsirkulasjon eller til og med skade på slimhinnen. I tillegg er fordelen av ung flukes kropp forsynt med kutulære pigger, noe som medfører ekstra skade.

I forsøk på å gjenopprette vokser dukelslimhinnen unaturlig, noe som fører til en innsnevring av deres lumen og følgelig en forverring av galdeflyten. Enda mer nåværende er forverring med en sterk invasjon (tilstedeværelsen av mange ormer) eller gammel opisthorkose. Den er blokkert av både parasittenes klynger og klumper av epitelet som eksfolieres fra kanalveggene.

Patologiske endringer i galdekanalene fremkaller stagnasjon av galle, og i sin tur tjener den som en gunstig faktor for reproduksjon av tarmbakterier. Noen ganger kommer en smitte fra tarmen bokstavelig talt på overflaten av unge helminter med gjentatt infeksjon. Uansett hvordan bakterier går inn i galdeveien, er det deres livsviktige aktivitet som fører til kolangitt (betennelse i galdekanaler) eller til og med kolangiohepatitt (betennelse i galdekanaler og lever).

Den farligste komplikasjonen av opisthorchiasis og klonorchiasis er ikke hepatitt, men lever og / eller gallekanalkreft forårsaket av flukes. Ondartede svulster utvikles som et resultat av proliferasjon (unormal vekst) av ovale leverceller eller epitelceller i galdevegen. Disse parasittenees evne til å forårsake kreft førte til at Det internasjonale organet for kreftforskning i 1994 introduserte sibiriske fluker til listen over kreftfremkallende stoffer i kategori 1 (det vil si de som har kreftfremkallende egenskaper som er vitenskapelig bevist). Ekorn og kinesisk flukes ble lagt til samme kategori i 2012.

Så, den komplette listen over symptomer på hepatobiliærsystemet er som følger.

1. Biliær dyskinesi;

• kjedelige og skarpe smerter i magen, starter etter å ha spist eller fysisk anstrengelse og strekker seg til høyre skulder;
• kvalme og / eller oppkast;
• smerter i Chauffard-Rivet-sonen (i bildet under listen) og epigastriske regionen;
• bitterhet i munnen;
• dårlig ånde;
• sårhet i galleblæren;

1. Holangioholetsistit;

• kjedelig, oppstår etter å spise (spesielt fett eller stekt) smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme;
• bitter bøyning;
• halsbrann;

1. cholangiohepatitis;

• Hyppig smerte i leveren, forårsaket av trening i skrå stilling eller mat;
• tap av appetitt og som et resultat av vekttap;
• dyspepsi (tidlig metning, overløp i magen, hevelse i den epigastriske regionen);
• gratens lyse yellowness, i det minste - sclera;
• forstørrelse og ømhet i leveren;
• lav grad feber med sporadiske økninger;

1. kolangiokarsinom;

• unormal leverfunksjon
• magesmerter;
• vekttap;
• økt kroppstemperatur;
• misfarging av urin og avføring;

1. Hepatocellulær karsinom;

• smerte i øvre høyre buk;
• gulsott;
• feber,
• vekttap;
• forstørret lever;
• leversvikt;
• intraperitoneal blødning.

Mage-tarmkanalen

Opistorchis av begge arter lever ikke enten i magen eller i tarmene, og skaden påført på mage-tarmkanalen av disse ormene er en direkte følge av nedsatt funksjon av hepatobiliærsystemet og bukspyttkjertelen (som også flukes kolonisere).

Statistikk viser at mer enn 90% av smittede personer har gastrointestinale manifestasjoner.

For eksempel er nevrefleksfaktor av stor betydning: Selv om parasitter irriterer nerveseptorene i galdeveien, forstyrrer smerten forårsaket av kronisk opisthorkias motilitet og utskillelse av tarm og mage, noe som fører til utvikling av dysbiose. I tillegg er det brudd på produksjonen av peptidhormoner i leveren og bukspyttkjertelen. Senker glukoseinsulin, noe som forårsaker tørst for angiotensin, noe som forårsaker sult av ghrelin, som regulerer sekresjonen av andre hormoner somatostatin etc.

Hormonal ubalanse fører igjen til mange patologiske forhold - fra dehydrering og underernæring til diabetes.

Symptomene på dysfunksjon av mage-tarmkanalen i opisthorchiasis inkluderer:

1. gastritt;

• Følelse av tyngde eller spredning i den epigastriske regionen, spesielt lys etter å ha spist;
• ubehagelig smak i munnen;
• halsbrann;
• oppgulp;
• kvalme;
• svakhet;

1. duodenitt;

• kvalme og / eller oppkast;
• svakhet;
• feber,
• epigastrisk smerte (spesielt under palpasjon);

1. Peptisk sår;

• epigastrisk smerte;
• sur klør;
• halsbrann;
• kvalme og / eller oppkast;
• vekttap;

1. Duodenalsår;

• smerte rett over navlen, strekker seg til hjertet og scapulaen;
• kvalme og / eller oppkast;
• halsbrann;
• raping;
• oppblåsthet;
• vekttap;
• irritasjon og søvnløshet;

1. pancreatopathy;

• smerter i navlen og venstre hypokondrium;
• svak appetitt;
• ustabil stol;
• steatorrhea;
• reduksjon i nivået av enzymer i urin og blod;
• moderat økning i bukspyttkjertelen;

1. dyspepsi;

• tidlig metning;
• mage overløp;
• hevelse i den epigastriske regionen;

1. Intestinal dysbacteriosis;

• følelse av ubehag i magen;
• diaré (diaré);
• forstoppelse,
• flatulens;
• dårlig ånde;
• ubehagelig smak i munnen;
• allergiske reaksjoner;
• svekkelse av immunitet;
• svak appetitt;
• økt tretthet;
• forverring av negler, hår og bein.

Kardiovaskulær system

Mekanismen for effekten av Siberian flukes på kardiovaskulærsystemet er ikke forklart i den vitenskapelige litteraturen, men faktum er fortsatt: i 78% av de infiserte menneskene registreres tegn på vegetativ-vaskulær dystoni.

De viktigste symptomene på skade på kardiovaskulærsystemet:

• hjertesmerter;
• hjertebanken;
• diffus dystrofiske forandringer av myokardiet;
• migrene;
• svimmelhet;
• ortostatisk sammenbrudd (svimmelhet og mørkere i øynene etter en plutselig forandring i kroppsstilling);
• lavverdig feber;
• følelse av varme i ansiktet;
• kalde ekstremiteter;
• håndskjelv;
• nevrotiske lidelser;
• panikkanfall;
• respiratoriske lidelser;
• besvimelse;
• kronisk tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• ledsmerter;
• muskel smerte;
• hevelse av vev.

Nervesystemet

Som i tilfelle av kardiovaskulærsystemet, har virkningsmekanismen av disse leverflukene på det autonome nervesystemet, samt hjernen og ryggmargen ikke blitt studert. Tilstedeværelsen av denne effekten fører imidlertid ikke til noen tvil: For eksempel på 7-9% av pasientene med opisthorchias registreres sympati-binyrene i 3-5% - vagoinsulære kriser og i 90% - språkskelv.

Symptomer på nederlag opistorhisami nervesystemet:

1. Sympati-adrenal krise;

• mangel på luft;
• tinnitus;
• midlertidig synshemming;
• frysninger;
• "Goose skin";
• øyelokk tremor, lepper og hender;
• liten økning i blodtrykket;
• liten økning i kroppstemperaturen;
• hjertesmerter;
• hjertebanken;
• følelse av angst;

1. Vaginose krise;

• kvalme;
• magesmerter;
• flatulens;
• økt intestinal motilitet;
• reduksjon i daglig urinering;
• økt smertefølsomhet i hele kroppen;
• kald og våt palmer;
• alvorlig drooling;
• sult;
• svakhet;
• plager (mindre ofte - rødhet) i ansiktet;
• reduksjon i blodtrykk;
• bradykardi;
• svekkelse av senreflekser;
• pseudo-lammelse eller ufrivillige bevegelser i lemmer;

1. Tremor av tungen.

Allergiske reaksjoner

Allergiske reaksjoner påvirker ikke, som det er vanlig, bare huden. Allergi er en systemisk sykdom i forskjellige organer, og i motsetning til de forrige avsnittene i artikkelen vil derfor allergiske manifestasjoner av opisthorchiasis, uavhengig av det orgel som er berørt, bli diskutert nedenfor.

Utviklingen av allergi i seg selv skyldes ikke de skadelige effektene av sibiriske / ekornflugter på galdekanaler, men på grunn av immunsystemets reaksjon på antigenene (proteiner eller polysakkarider) av disse parasittene. Interessant er de fleste tilfeller av allergi i helminthinfeksjoner forårsaket av en utilstrekkelig og meningsløs immunrespons mot helt ufarlige antigener, og ikke til farlige giftstoffer.

Opisthorchiasis kan forårsake følgende allergiske manifestasjoner:

• allergisk dermatitt;
• elveblest;
• eksem;
• psoriasis;
• artralgi (allergisk smerte i leddene);
• bronkial astma;
• kløe på kroppen;
• matallergi;
• Quinckes ødem.

Uprøvde symptomer på opisthorchiasis

På mange online fora diskuterer folk de kliniske manifestasjonene av opisthorchiasis, ofte komplementere sin liste med de som ikke er oppført i noe vitenskapelig arbeid, og er ikke kjent med smittsomme sykdommer med mange års erfaring.

Slike klager inkluderer:

• eksterne hemorroider;
• leddgikt (ikke å forveksle med artralgi, som faktisk forekommer i opisthorchiasis);
• fedme;
• slim i halsen;
• rennende nese;
• steiner i leveren eller nyrene;
• raid på tungen;
• forhøyet kolesterol;
• trøst og andre

Når opisthorchiasis er funnet hos mennesker, er det et naturlig ønske om å skifte ansvar for alle sykdommer eller unormaliteter til inntrengende ormer, selv om disse sykdommene tydelig tyder på at de er forårsaket av livsstilsfeil: for eksempel hemorroider, fedme og høyt kolesterolnivåer - hypodynami og overspising. Det er kjent at når de utvikler seg mot bakgrunnen av opisthorchiasis kolangiohepatitt, pankreatopati eller intestinal dysbiose, taper de tvert imot, selv om det er uvanlig for dem å gå ned i vekt selv med tarmhelmintiaser.

I en slik situasjon bør man huske den velkjente medisinske aksiom: "Etter dette betyr det ikke på grunn av dette." Med andre ord kan manifestasjonen av et hvilket som helst symptom etter infeksjon med en feline fluke ha hundre grunner som ikke er relatert på noen måte til helminths.

Opisthorchiasis behandlingsmetoder

Hvis pasienten klager over å føle seg uheldig på grunn av parasittisk rus, før han behandler opisthorchias direkte, bør symptomene hans stoppes av antihistaminer, askorbinsyre og kalsiumsalter. Hvis helminthiasis var asymptomatisk og ble registrert ved en tilfeldighet under diagnosen, kan du umiddelbart begynne behandlingen.

I post-sovjetiske rom er det bare to legemidler tilgjengelig for medisinsk behandling av opisthorchiasis: praziquantel og albendazol.

Mange infeksjonsspesialister mistenker ikke engang muligheten for å behandle denne helminthiske invasjonen med albendazol, selv om albendazol tolereres mye bedre enn praziquantel. For eksempel er det i behandling av ekkinokokkose tatt i 2-3 kurs på 28 dager.

Behandling av opisthorchiasis med folkemidlene er tillatt og rimelig i tilfelle når det ikke truer utviklingen av kreft. Et godt antitoporchosis middel av tradisjonell medisin, som har bestått kliniske studier og fortjente god tilbakemelding, er et ekstrakt av askebark, blant annet i form av legemidler "Ekorsol" og "Populin".

Med rettidig oppdagelse av opisthorchiasis er prognosen nesten alltid gunstig.

konklusjon

Symptomene på både akutt og kronisk opisthorkias er ekstremt varierte, noe som gjør denne helminthiasis i stand til å skjule seg selv som mange andre sykdommer. Leveren lider likevel av opisthorchiasis. Derfor, hvis noen avvik fra dette organet opptrer mens du bor i en endemisk region og bruker fisk, bør det kontrolleres for opisthorchiasis.

Hvordan behandle opisthorkias hos voksne

Opisthorchiasis er utbredt i Russland. Sykdommen er forårsaket av en kattluk, som kan bæres av en smittet person eller et dyr. Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for sykdommen er 21 dager, sykdomsforløpet kan være av forskjellige typer. I den akute utviklingen av opisthorkose manifesterer feber med katarrale forandringer i øvre luftveier seg, og gastrointestinale sykdommer, smerter i riktig hypokondrium, observeres. I dag skal vi snakke om hvordan å behandle opisthorkias hos voksne. Du vil også finne ut hvilken lege som skal vende seg til ved mistanke om opisthorkiasi.

Hva slags sykdom opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en av de vanligste menneskelige parasittiske sykdommene, noe som er et betydelig problem for folk i Russland. I vårt land er over 2 millioner mennesker rammet av denne parasitosen.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er en kattfluke (Opisthorchis felineus), som er parasittisk hos mennesker, hunder og katter i galleblæren og dets kanaler, lever og bukspyttkjertel. Kilden til infeksjon er en syk person eller et dyr.

Med sine avføring faller parasittens egg i reservoarer, hvor snegler svelges fra vannet, hvorved parasitten multipliserer og sprer seg. Fluke penetrerer fisken, hovedsakelig fra karpefamilien. Når et menneske spiser rå, dårlig ristet eller litt saltet fisk, er parasitten smittet.

Patogener opisthorchiasis

Sykdommen fikk navnet sitt fra navnet på klassen av flatmask, som provoserer utseendet. Excite opisthorchiasis ormer klasse flukes, som i den vitenskapelige litteraturen kalles opistorchis.

En av de vanligste typene parasitter som finnes hos pasienter kalles sibirisk og kattfluke. Disse ormene er preget av liten størrelse, fra 8 til 18 centimeter, i tillegg til smal og spiss kroppsform.

For å komme inn i menneskekroppen må parasitten gå gjennom to mellomprodukter:

• skade på ferskvannsuller: parasitter trer inn i disse undervannsorganismer gjennom inntrengning av infiserte avføring fra den tidligere mellomliggende verten inn i reservoaret. Feces inneholder egg av ormer, som forvandles i molluskens kropp til larver av trematose, cercariae. Den samlede transformasjonsprosessen tar ca 2 måneder;
• Det er i form av cercariae at parasittene kommer inn i kroppen til ferskvannsfisk, lokaliserer seg i muskelvevet og subkutant vev. I denne organismen gjennomgår ormer en annen fase av transformasjon, og blir til metakyrcoria. Etter en og en halv time larver som har kommet inn i fiskens kropp, blir i stand til å infisere menneskekroppen. Inntil den tiden kan flukesmannen ikke skape rot i det aggressive miljøet til den ultimate bærerens organisme;
• hvis alle nødvendige forhold er oppfylt, smek larver smitte mennesker ved å lokalisere i tynntarmen og deretter gå inn i galleblæren og leveren hule. Etter 10-12 dager når parasitten en alder av et voksen individ i stand til reproduksjon.

Diagnose av opisthorchiasis

I de tidlige stadier av opisthorchiasis hos voksne eller barn er diagnosen utfordrende. Det er bemerkelsesverdig at trematodeegg i pasientens avføring kan påvises ikke tidligere enn 4-5 uker etter infeksjon.

Det er derfor den akutte sykdomsformen kan diagnostiseres, med tanke på det kliniske bildet og den epidemiologiske historien. Legen vil spørre pasienten om kostholdet, spesielt hvis det var en rå eller litt saltet fisk i kosten.

Differensiell diagnose av opisthorchiasis

Hvis du mistenker opisthorkias, skal diagnosen utføres så snart som mulig og kun under streng overvåkning av kompetente fagpersoner. Ved undersøkelse av pasienten er det nødvendig å utelukke lungebetennelse, tuberkulose og ekkinokokker.

Teorien om tumorprosessen vurderes også, som også kan ledsages av et lignende klinisk bilde. Når mistanke om opisthorchosis diagnose av differensial typen spiller alltid en av de viktigste roller.

Laboratoriediagnose: Tester for opisthorchiasis

Laboratorieforskning er viktig for å identifisere opisthorchiasis og godkjenning av den endelige diagnosen.

Legen kan ikke foreskrive for pasienten med mistanke om opisthorchiasis alle de listede tester, men avføring og blod for opisthorchiasis må undersøkes. Avføringen blir undersøkt flere ganger, da dette gir muligheten til å få det mest nøyaktige resultatet.

Diagnose av sykdommen ved laboratoriemetoder inkluderer følgende hovedanalyser:

• studie av avføring for tilstedeværelse av patogen egg;
• blodsammensetningsanalyse (biokjemisk, generell);
• PCR diagnostikk; urintest

Blod for opisthorchiasis

Hittil er en screening blodtest for opisthorchiasis ansett som den mest informative. Studien utføres ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA-metode) og gjør det mulig å oppdage flere typer helminter samtidig, i kroppen.

Etter analysen av opisthorchiasis er utført, er resultatet avhenger av dekoding. Hvis en person er sunn, oppdager han ikke antistoffer mot patogenet. Hvis en infeksjon oppstår, vises den i løpet av de første 2 ukene. Jo mer tid helminthen er i kroppen, jo lavere blir titer av antistoffer. Hvis det er en åpenbar mistanke om opisthorchiasis, inkludert på grunnlag av symptomer, er en annen blodprøve foreskrevet.

Egenskaper for bloddonasjon for opisthorchiasis er som følger:

• pasienten testes om morgenen, alltid på tom mage;
• Det er forbudt å spise før prosedyren, det er lov å drikke bare rent vann. Det er nødvendig at minst 8 timer går fra det siste måltidet til bloddonasjonstidspunktet.
• du kan ikke spise røkt mat, stekt og fet mat, drikke alkohol, røyk
• Før analysen er det ønskelig å forlate medisiner så langt som mulig. Hvis du helt utelukker medisiner, må du fortelle legen din hvilke stoffer som er tatt og hvor lenge siden;
• du må begrense fysisk anstrengelse, unngå følelsesmessig stress og stress.

Symptomer på akutt opisthorkias hos voksne

Sykdommen begynner 5-42 dager etter infeksjon. Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden er 21 dager. Den akutte begynnelsen av sykdommen hersker, sjeldnere - en gradvis oppstart med manifestasjon av ubehag, svakhet, svette, lavfrekvent feber.

I fremtiden kan opisthorkias forekomme subklinisk, asymptomatisk, ledsaget av en kortvarig temperaturøkning til 38 ° C, eosinofili opp til 15-20% mot bakgrunnen av moderat leukocytose.

Ved alvorlig akutt opistorchiasis (10-20% av pasientene), er tyfoid-lignende, hepatokolangittiske, gastro-enterocolitiske varianter og en variant med en primær lesjon i luftveiene i form av astmmoid bronkitt og lungebetennelse isolert.

Akutt opistokkose av moderat alvorlighetsgrad (40-50% av pasientene) preges av høy feber med gradvis økning i temperatur til 39-39,5 ° C, katarrale fenomen i øvre luftveier. Eosinofili når 25-60%, leukocytose øker, økningen øker moderat til 20-40 mm / time.

Hos pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad, etter 1 til 2 uker, oppstår forbedring, den latente perioden av sykdommen, som senere blir kronisk. Ved alvorlig akutt opistorchiasis (10-20% av pasientene), er tyfoid-lignende, hepatokolangittiske, gastro-enterocolitiske varianter og en variant med en primær lesjon i luftveiene i form av astmmoid bronkitt og lungebetennelse isolert.

For tyfusvarianten, som tydeligst gjenspeiler den akutte fases allergiske karakter, er preget av akutt utbrudd, høy feber med kuldegysninger, lymfadenopati, hudutslett. Cardialgia er ofte kjent, med diffuse endringer i myokardiet på EKG, forgiftningsfenomener.

Fra de første dagene av sykdommen blir alvorlig svakhet, alvorlig hodepine, myalgi og artralgi, dyspeptiske manifestasjoner, hoste og andre allergiske symptomer observert. Eosinofili når 80-90% med leukocytose opp til 20-30 -10 9 / l, økt ESR opp til 30 - 40 mm / time. De akutte fenomenene fortsetter 2 - 2,5 uker.

Hepato kolangitt oppstår med høy feber, eosinofili og symptomer på diffus leverskade: gulsott, hepatosplenomegali, funksjonsnedsettelse - en økning i serum bilirubin i en direkte reaksjon, en økning i proteinnivået på grunn av en₂ - y-globuliner, endringer i sedimentprøver (sublimat, tymol, etc.).

De mest fremtredende symptomene på sykdommen er smerte i epigastrium, høyre øvre kvadrant, tap av appetitt, kvalme, mindre oppkast, nedsatt avføring. Når fibroskopi - erosiv og hemorragisk gastroduodenitt, noen ganger sår nisjer. Feber og rus er mindre uttalt, eosinofili opp til 30 - 40%.

Symptomer på kolangiohepatitt inkluderer magesmertsyndrom: kjedelig smerte, vondt, pressing, noen ganger typen av hepatisk kolikk. I alvorligere tilfeller forverres symptomene på hepatobiliær sykdom ved manifestasjoner av pankreatitt med dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Pasienter klager over smertene fra helvetesild, i høyre og venstre hypokondrium og dyspeptiske manifestasjoner.

I en tredjedel av pasientene er respiratoriske organer involvert i prosessen i form av betennelse i øvre luftveier, astmotisk bronkitt, lungebetennelse, pleurisy. Som regel er det asteno-vegetativt syndrom i form av svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

I noen tilfeller er det et langvarig forløb av den akutte scenen. Feber drar i opptil to måneder eller mer, fortsetter tegn på leverskade og lungesyndrom. Som manifestasjoner av det akutte stadiet avtar, forbedrer pasientens tilstand, blir sykdommen kronisk.

Symptomer på kronisk opisthorkias hos voksne

Det er verdt å merke seg at smerten i magen ikke har en klart definert plassering. Leverskader fører til forstørrelse i leveren, gulsottssyndrom og kjertelfunksjon. Hos pasienter som har kronisk opisthorchiasis, kan følgende sykdommer diagnostiseres: kolelitiasis, hepatitt (truet av cirrose), gastritt, pankreatitt, cholecystitis, et sår og mage, og duodenalt sår, enteritt.

Når opisthorchiasis forstyrrer immunforsvaret, så er både voksne og unge pasienter mer utsatt for infeksjoner av forskjellig art, og sannsynligheten for neoplasmer er høy. Opisthorchiasis, "tilstøtende" til diabetes mellitus, kompliserer pankreatitt betydelige kroniske lidelser. Uønskede ormer påvirker graviditeten.

Opisthorchiasis i kronisk stadium manifesteres av følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur ved 37-37,5˚є;
• dårlig;
• tretthet, søvnløshet, svakhet, svimmelhet, tremor i lemmer;
• allergisk utslett i form av urticaria. Berørt ansikt og hud i leddene. I tillegg er huden sprekker, og pasienten plaget av smertefull kløe;
• skarpt vekttap (på grunn av nedsatt absorpsjon i tarmen);
• problemer i hjertesystemet (smerte, arytmi);
• Smerter i ledd og muskler.

Behandlingsregime for opisthorchiasis hos voksne

Hvis pasienten føler seg bra, og etter at doktoren ikke har behov for ambulant behandling, kan terapien utføres hjemme. Men med høy feber og dårlig helse, vil pasienten kreve behandling med pasienten.

I begge tilfeller involverer terapi de samme metodene, men i andre tilfelle er pasienten under konstant tilsyn av parasitologer eller smittsomme leger som vet nøyaktig hvordan man skal behandle opisthorchiasis. Å bli kvitt parasitter består av tre faser.

Forberedende stadium av behandling av opisthorkias hos voksne

Disse aktivitetene tar sikte på å forberede pasientens kropp til etterfølgende behandling, samt eliminering av inflammatoriske og andre patologiske prosesser forårsaket av sykdommen. Første etappe er forberedende og varer fra en til tre uker.

Den forberedende fasen inkluderer:

• en diett med unntak av stekt, krydret og salt mat;
• bruk av antihistaminer;
• mottak av sorbenter; gepatoprotektorov;
• koleretiske stoffer;
• fordøyelses sorbenter;
• smertestillende medisiner; antibiotika.

Utnevnelsen av bestemte stoffer som kan bekjempe opisthorchosis

Den andre fasen er en direkte effekt på parasitten, som utføres ved hjelp av anthelmintiske midler. Det er viktig i denne perioden å ikke tillate en overdose av disse legemidlene, siden larvernes massive død forårsaker en forverring av pasientens tilstand.

I andre fase er det strengt forbudt å bruke tradisjonell medisin, noe som skyldes økt belastning på leveren. Legemidler som er foreskrevet mot ormer, er giftige nok til menneskekroppen. Av denne grunn anbefaler leger at de skal utføre dette stadium av behandling av opisthorchiasis på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell.

Rehabiliteringsfasen av spistorchiasis behandling hos voksne

Den tredje fasen innebærer implementering av teknikker for å gjenopprette kroppen etter et kurs av ganske sterke stoffer, samt å gjenoppta normal funksjon av mage-tarmkanalen. Dessuten kan pasienten tilbys fysioterapi metoder for å gjenopprette funksjonene i leveren, galleblæren og kanaler.

Behandling av opisthorkiasi varer i tilstrekkelig stor tid, men man kan ikke overse noen av stadiene: de er alle ekstremt viktige for eliminering av parasitter og konsekvensene av livsaktivitet i menneskekroppen.

For disse formål kan legen din foreskrive:

• koleretiske stoffer; vitamin komplekser;
• gepatoprotektory; enzym og avføringsmiddel.

Behandling av opisthorchiasis hos voksne ved folkemetoder

Det er viktig å huske at tradisjonelle terapimetoder både kan hjelpe pasienten til å kvitte seg med parasittene og forverre hans tilstand. Derfor er det nødvendig med konsultasjon og godkjenning av en parasitolog før behandling av opisthorchiasis ukonvensjonelle metoder.

Behandling med folkemidlene er kun mulig uten fravær av kontraindikasjoner fra en lege som utøver opisthorkias hos voksne, symptomer og behandling som ikke motsetter bruk av folkemetoder.

Når opisthorchosis hjelper til med følgende metoder for alternativ medisin:

• tjære: bjørk tjære er oppløst i renset vann i andelen fall per spiseskje. Løsningen er tatt fem dager, og øker dosen gradvis med to dråper per dag. På den femte dagen skal mengden tjære i en spiseskje vann være 10 dråper. Fem dager bør være nok til å eliminere parasittene;
• Gresskarfrø: Dette middelet er også effektivt mot opisthorchiasis. For fremstilling av et legemiddel er det nødvendig å male et glass gresskarfrø, deretter blandes den resulterende masse med et glass vann, en skje med honning og to eggeplommer. Denne blandingen bør forbrukes om morgenen på tom mage, og deretter i flere timer festes en varmepute til høyre side. Denne metoden lar deg gradvis eliminere ormer, noe som vil føre til en reduksjon i smerte og temperatur. Det anbefales å bruke denne metoden innen 10 dager;
• Burdock: Dette middelet brukes hvis du har symptomer på opisthorchiasis, som oppkast og feber, som observeres under det akutte stadium av sykdommen. Ferskhøstede blader av planten er malt i en blender eller kjøttkvern, og deretter presset juice. For å gjøre det, kan du også bruke juicepressen. Verktøyet tas i mengden 30 ml 30 minutter før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen kan være fra 7 til 10 dager, til de forstyrrende symptomene overgår.

Komplikasjoner og effekter av opisthorkias hos voksne

Siden det ikke alltid er mulig å identifisere opisthorchosis invasjon umiddelbart, blir sykdommen kronisk og bidrar til utviklingen av en treg, aktuell inflammatorisk prosess i galdekanaler. Faren ligger i det faktum at dette igjen fører til utvikling av ulike typer patologier.

Komplikasjoner og effekter av opisthorchiasis:

• peritonitt: (betennelse i peritoneum);
• Leverabsess: (dannelse av abscess i leveren);
• leversvikt: (manglende evne til å levere tilstrekkelig med sine funksjoner);
• kronisk hepatitt: (betennelse i leveren);
• Levercirrhose: (erstatning av normalt levervev med grov bindevev);
• akutt destruktiv pankreatitt: (alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen);
• kolecystopankreatitt: (betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren);
• kreft: (malign tumor) i leveren og bukspyttkjertelen.

Forebygging av opisthorchiasis

Det er svært viktig å overholde forebyggende tiltak for å unngå infeksjon med opisthorkias, spesielt i epidemiske foci.

Forebygging av opisthorchiasis: