Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.
Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.
Hva er det
Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.
etiologi
Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.
Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.
Hvordan overføres hepatitt B
Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.
Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:
- transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
- under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
- ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
- bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
- i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.
Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
- Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
- Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
Stage av sykdommen
Det er følgende stadier av hepatitt B:
Symptomer på hepatitt B
Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".
Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:
- kvalme;
- svimmelhet;
- tretthet,
- rhinitt;
- Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
- hoste;
- Generell svakhet;
- Smerte i nesopharynx;
- Alvorlig hodepine;
- Endring i hudfarge (yellowness);
- Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
- Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
- Smerte i leddene;
- Tap av matlyst;
- Endre fargen på avføring (den er misfarget);
- Tyngde i riktig hypokondrium;
- Frysninger.
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.
Strømmenes natur
Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:
Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.
Hepatitt B komplikasjoner
Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.
En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.
Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.
diagnostikk
Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.
For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:
- biokjemisk blodprøve;
- koagulasjon;
- fullfør blodtall og urin.
Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
- Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
- Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
- Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
- Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Hvordan behandle hepatitt B
I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.
Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:
- Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
- Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
- Ikke drikk alkohol.
- Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
- Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
- Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!
Narkotikabehandling med hepatitt B:
- Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
- Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
- Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.
Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.
Hvordan unngå infeksjon?
Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).
Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.
Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.
Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.
Medisinsk rekord
En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege helbreder en sykdom.
Alt om hepatitt
Leveren er et naturlig "filter" hvis aktivitet er rettet mot å rense blodet, nøytraliserende metabolske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er en av de viktigste organene, som sikrer normal organisasjonens virkemåte og vitalitet. Derfor påvirker eventuelle brudd i leveren den generelle menneskers helse. Den farligste sykdommen for dette organet er hepatitt eller gulsott.
Hva er hepatitt?
I hovedsak er hepatitt en betennelse i leveren forårsaket av en bestemt infeksjon eller virus som påvirker hele orgelet. Til tross for sin absolutte kunnskap og effektivitet i diagnosen, har denne sykdommen i dag en høy prevalens blant befolkningen i alle aldersgrupper.
Hepatitt er annerledes. Den har sin egen klassifisering og er forskjellig i form av klinisk kurs og type infeksjon. Det har blitt fastslått at sykdommen kan forekomme i to faser - akutt og kronisk - med spesifikke manifestasjoner som er karakteristiske for dem.
- Akutt hepatitt. Oftest forårsaket av virale eller forgiftning, enteriske virus patogener av tarminfeksjoner og andre typer bakterier. Manifestert ved en plutselig markert nedsettelse i den generelle tilstanden, utvikling av forgiftningssymptomer, endringer i kvalitetsbestemmelse av blod, feber og unormal leverfunksjon. Til tross for alvorlighetsgraden, er sykdommen i akutt stadium vellykket.
- Kronisk hepatitt. Dette er som regel en uavhengig form for sykdommen av dystrofiske egenskaper eller en konsekvens av ikke-behandlet, avansert akutt hepatitt. Av alle de permanente leversykdommene er denne form for hepatitt den vanligste. Sykdommen er veldig lumsk, da det kan oppstå skjult, uten tegn. De eneste symptomene er noen ganger bare en økning i kroppsstørrelsen, en kjedelig smerte i riktig hypokondrium og immuniteten til fettstoffer. En typisk konsekvens av kronisk hepatitt er cirrhose. Behandlingen er lang.
Avhengig av spesifikk opprinnelse, er hepatitt delt inn i 5 hovedtyper:
- A (HAV) eller Botkin's sykdom. Den vanligste typen hepatitt. Kilden til sykdommen er skitne eller dårlig vasket hender og mat, husholdningsartikler, gulsott og så videre. Varigheten av inkubasjonsperioden er 7-50 dager. Sykdommen er vanligvis mild og ledsages av symptomer som ligner ARD. Ofte skjer utvinningen spontant. Personen som har hatt hepatitt A, utvikler sterk immunitet mot all annen hepatitt.
- B (HBV). En type gulsott, med en 10% permanent terskel. Infeksjon overføres via seksuell kontakt, ikke-sterile sprøyter og transplacental, fra mor til foster under graviditet. Kunnskap om de viktigste måtene for infeksjon med viruset lar deg bedre forstå hva som er hepatitt B. Symptomene på sykdommen er ofte identiske med andre former for hepatitt og er milde. Den latente perioden er 2-3 måneder.
- C (HCV). Den mest alvorlige og farlige formen for hepatitt. 70-80% av tilfellene danner en kronisk andel. Det spres av forurenset blod gjennom transfusjoner, sprøyter og seksuell kontakt. Kliniske manifestasjoner forekommer innen 1-10 uker. Ofte kombinert med andre typer hepatitt. Dødelig sykdom. Vaksinen mangler.
- D (HDV). Hepatitt B "satellittsykdom". Har en akutt utvikling med massiv leverskade. En svært vanlig form for sykdommen. Måter for infeksjon vises direkte Virusbæreren (en syk person) og smittekilder, i likhet med den type hepatitt C og B. Ventetid - 3-7 uker. Det kliniske bildet ligner på manifestasjoner av type B gulsott, men med et mer alvorlig kurs.
- E (HEV). Hepatitt A "tvilling" i henhold til infeksjonsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide. Av alle typer hepatitt har den høyeste dødeligheten. Mer karakteristisk for landene i Sentral-Asia og Afrika.
Enhver av hepatitt er farlig for menneskers helse og krever den mest ansvarlige holdningen til deg selv. Tidlig vaksinering og fullstendig behandling bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner av sykdommen og føre til full utvinning.
årsaker
Hva forårsaker hepatitt? Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:
- langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
- langvarig bruk av rusmidler - antibiotika, sedativer og narkotika, andre stoffer;
- metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
- transfusjon av forurenset donorblod;
- gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
- ubeskyttet sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
- comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
- tatovering er ikke et sterilt instrument;
- akupunktur;
- dårlig sterilisert dental utstyr;
- direkte kontakt med en syke person.
Tegn på
Hepatitt, hvis symptomer hovedsakelig avhenger av den spesifikke typen gulsott, har en rekke vanlige, karakteristiske for alle typer sykdommer, manifestasjoner. Blant dem er:
- økt tretthet;
- redusere eller fullføre appetittenes forsvunnelse;
- følelse av generell ulempe;
- en liten økning i kroppstemperaturen;
- ubehag på toppen av magen;
- utvikling av gulsott - en gul nyanse av huden og hvite øyne
- ledsmerter;
- manifestasjon av bradykardi, søvnløshet og deprimert mental tilstand;
- irritabilitet;
- forstørret milt og lever;
- hodepine;
- kvalme eller oppkast;
- misfarging av urin (brun) og avføring (hvit);
- subcostal smerte og constriction;
- "Stjerner" av blodkar på huden;
- hevelse og væskeretensjon;
- endokrine lidelser;
- oppsigelse av menstruasjon
- anemi,
- nyrebetennelse;
- fibrose av lungene.
Andre tegn på hepatitt er mulige. I hvert tilfelle er de svært enkelt og vil avhenge av de funksjonelle egenskaper hos pasienten og responsen av organismen til samtidige sykdommer.
behandling
Hepatitt er en atypisk sykdom og trenger riktig behandling. Tidlig diagnose, den rette måten å fysioterapi og pasientens overholdelse av alle medisinske forskrifter, sikrer et godt resultat og full gjenoppretting.
Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:
- eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
- behandling av tilknyttede sykdommer;
- restaurering av leveren;
- opprettholde kroppens normale funksjon;
- Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.
Det er ingen identisk behandling for hepatitt. Hvert terapeutisk kompleks består av alle typologiske egenskaper av viruset, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens spesielle egenskaper. Siden hepatitt anses å være en kompleks sykdom, utføres behandling vanligvis i en sykehusinnstilling.
forebygging
Den beste måten å unngå hepatittinfeksjon er å forhindre sykdommen og å følge enkle regler for din egen beskyttelse:
- Vask alltid hendene grundig med såpe og vann.
- drikke kokt vann og rengjør grønnsaker og frukt;
- bruk varmebehandling av mat;
- unngå direkte kontakt med kroppsvæsker av mennesker og dyr;
- ikke bruk andre personer og ikke gi sine personlige hygieneprodukter (tannbørste, barberhøvel, manikyr sett osv.);
- utøve trygt sex med barrierebeskyttelse
- Ikke bruk ikke-sterile eller gjenbrukbare verktøy for injeksjoner, tatoveringer, etc.
Vaksinasjon er også svært effektiv for å forhindre hepatitt.
Hepatitt - symptomer, tegn, årsaker, behandling og forebygging av viral hepatitt
Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Av flytens art er det akutt og kronisk hepatitt. Akutt fortsette med alvorlige symptomer og har to utfall: en komplett kur, eller en overgang til kronisk form.
Ulike typer hepatitt er forskjellig fra hverandre på forskjellige måter å infisere, progressionsgrad, alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder og prognose for pasienten. Hepatitt er preget av et spesifikt symptomkompleks, som, avhengig av type sykdom, kan manifestere sterkere enn andre.
Hva er hepatitt?
Hepatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk leversykdom, som oppstår på grunn av infeksjon med spesifikke virus eller effekter på parankymen til orgelet av giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, rusmidler, giftstoffer).
Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for mennesker smittsomme sykdommer, som er ganske forskjellig mellom seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst påvirker menneskers lever og forårsaker betennelse.
Hovedtegnene på hepatitt er magesmerter, appetittløp, hyppig kvalme og oppkast, hodepine, generell svakhet og feber til 38,8 ° C, og i alvorlige tilfeller guling av hud og øyne.
Typer av viral hepatitt
- på grunn av utvikling - viral, alkoholisk, medisinsk, autoimmun hepatitt, spesifikk (tuberkulose, opisthorchosis, echinokokker etc.), sekundær hepatitt (som komplikasjoner av andre patologier), kryptogen (av uklar etiologi);
- med strømmen (akutt, kronisk);
- på klinisk grunnlag (icteric, anicteric, subclinical former).
Av mekanismen og smittsmåte er delt inn i to grupper:
- Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
- Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculated), eller mer enkelt - stien som er lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).
Avhengig av formen av hepatitt, kan sykdommen forstyrre pasienten i lang tid, og i 45-55% av tilfellene oppstår en fullstendig gjenoppretting. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitt kan forstyrre pasienten gjennom hele livet.
Hepatitt A
Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.
I løpet av denne perioden kan en person infisere andre. De fleste symptomer forsvinner vanligvis etter noen dager eller uker, men tretthet kan vare i flere måneder ettersom leveren vender tilbake til normal. Det tar flere måneder å fullt ut gjenopprette.
Viral hepatitt B
Hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen med blod, sæd, vann og andre HBV-infiserte væsker. Den vanligste infeksjonen oppstår ved transfusjoner av blod og blodprodukter, fødsel, tannbehandling, injeksjoner, husholdninger og andre kontakter. Varslet ved vaksinasjon.
Hepatitt C
Den tredje typen viral hepatitt sprer seg hovedsakelig gjennom blod (transfusjoner, nåler, seksuell kontakt, etc.). Symptomer vises vanligvis fra 1 til 10 uker etter infeksjon, men de kan nesten ikke uttrykkes (gulsott er kanskje ikke). Faren for hepatitt C er relatert til det faktum at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitt og levercirrhose.
Hepatitt D, E og G
- Hepatitt D. Kalt av deltaviruset. Det er preget av omfattende leverskade med omfattende kliniske symptomer, alvorlig kurs og langvarig behandling. Infeksjon oppstår når viruset kommer inn i blodet. Oftest forekommer i en akutt form, sannsynligheten for overgangsprosessen i kronisk - mindre enn 3%.
- Hepatitt E - tegn på infeksjon ligner på hepatitt A, men i alvorlige tilfeller av sykdommen, ikke bare leveren, men også nyrene er skadet. Behandlingsprognosen er nesten alltid gunstig. Unntak er gravide i tredje trimester, når risikoen for å miste et barn nærmer seg 100%.
- Hepatitt G-viruset kommer også inn i kroppen med forurenset mat og vann når det kommer i kontakt med forurenset medisinsk utstyr. Det er nesten asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner ligner hepatitt C.
Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.
årsaker
Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:
- langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
- langvarig bruk av medisiner - antibiotika, beroligende midler og rusmidler,
- andre stoffer;
- metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
- transfusjon av forurenset donorblod;
- gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
- ubeskyttet sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
- comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
- tatovering er ikke et sterilt instrument;
- akupunktur;
- dårlig sterilisert dental utstyr;
- direkte kontakt med en syke person.
Hepatitt kan også oppstå som følge av en autoimmun tilstand der unormalt målrettede immunfaktorer angriper kroppens egne celler gjennom leveren. Leverbetennelse kan også oppstå som et resultat av helseproblemer, fra rusmidler, alkoholisme, kjemikalier og miljøgifter.
Akutt hepatitt
Hva er dette? Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt, innen få dager eller uker. Denne typen hepatitt kan vare opptil 6 måneder. Denne arten oppstår som følge av:
- hepatittvirusinfeksjon;
- forgiftning med narkotika eller giftstoffer.
Den akutte formen er preget av en skarp start. Denne sykdommen er karakteristisk for hepatitt B, som er viral i naturen. I noen tilfeller har en person som er forgiftet av sterke giftstoffer en akutt form for hepatitt. Pasientens tilstand forverres på grunn av sykdom. Det kan være tegn på generell forgiftning av kroppen.
Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:
- forverring av helse
- alvorlig forgiftning av kroppen
- unormal leverfunksjon
- gulsott utvikling;
- økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.
Kronisk hepatitt
Hva er det Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).
Hvis hepatitt ikke blir kurert på 6 måneder, regnes det kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Leger klassifiserer vanligvis kronisk hepatitt ved alvorlighetsindikasjoner:
- vedvarende hepatitt er vanligvis en mild form som ikke utvikler seg eller utvikler seg sakte, noe som resulterer i begrenset leverskade;
- aktiv - inkluderer progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.
Kronisk hepatitt er asymptomatisk mye oftere enn akutt. Pasientene lærer ofte om sykdommen i prosessen med noen planlagte undersøkelser. Hvis det er symptomer, er de vanligvis uutviklet og ikke-spesifikt. Så pasientene kan forstyrres av:
- Følelsen av tyngde og forverring i høyre side, forverret etter å ha spist.
- Tendens til oppblåsthet.
- Periodisk kvalme.
- Redusert appetitt.
- Økt tretthet.
Hvis symptomene oppstår, henvis til en lege, smittefarlig spesialist eller hepatolog.
Måter for overføring
Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt kan være som følger:
- blodtransfusjon - med blodtransfusjoner og dets komponenter;
- injeksjon - gjennom sprøyter og nåler, som inneholder rester av blod som er infisert med hepatittviruset;
- samleie - under samleie uten å bruke kondom;
- vertikal - fra en sykt mor til et barn under fødsel eller omsorg for ham;
- når du utfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåler;
- for manikyr, pedikyr, barbering, epilering, permanent sminke, hvis verktøyene ikke behandles med desinfeksjonsløsninger.
Symptomer på hepatitt hos voksne
Avhengig av sykdomsform og stadium av fremdriften kan hepatitt ledsages av ulike symptomer på legemets lesjon, hvor hoveddelen er:
- periodisk eller konstant, vondt smerte i riktig hypokondrium;
- generell svakhet, svimmelhet, hodepine;
- konstant følelse av bitterhet i munnen;
- økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader (typisk for moderat og alvorlig, akutt form for viral hepatitt);
- lokal yellowness av øvre hud og øyeboller;
- redusert appetitt;
- ubehagelig lukt fra munnen;
- mørk urin;
- dyspeptiske lidelser (diaré, oppkast, gjentakende forstoppelse);
- hyppig kløe.
Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten mot hudens yellowness. Hvis viruset infiserer leveren, forårsaker overdreven galdeinntrenging i blodet at epitelet blir gul.
Men med hepatitt C utvikler gulsott svært sjelden, så huden kan ikke ha isterisk deksel. Her er en karakteristisk funksjon økt kroppstemperatur, som holdes på rundt 37,5 til 38 grader. En kvinne føler seg dårlig, kroppen har vondt, det er en tilstand av generell ubehag som minner oss om akutt luftveisinfeksjon, ARVI eller influensa.
Gulsott oppstår som et resultat av metabolisk bilirubin, giftig for kroppen. I strid med leverfunksjonene, akkumuleres det i blodet, sprer seg over hele kroppen, avsatt i huden og slimhinner og gir dem en gulaktig farge.
Oftest, som et resultat av et brudd på utløpet fra gallens lever, hvorav en del kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, oppstår kløe: gallsyrer, blir avsatt i huden, sterkt irriterer det.
I noen tilfeller utvikler pasienter såkalt fulminant akutt hepatitt. Dette er en ekstremt alvorlig form for sykdommen, der det er en massiv vevsdød og en ekstremt rask utvikling av symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en slik akutt hepatitt i døden.
Former for utvikling
Under viral hepatitt er det 4 former:
- Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
- Moderat: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
- Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
- Fulminant (fulminant), ikke funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt i tilfelle saminfeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, noe som forårsaker superinfeksjon.
Komplikasjoner og konsekvenser for kroppen
Både akutt og kronisk hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Blant dem er det verdt å merke seg:
- inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
- hepatisk koma (slutter med død i 90% tilfeller);
- levercirrhose - forekommer hos 20% av pasientene med viral hepatitt. Hepatitt B og dets derivatformer fører oftest til skrumplever;
- leverkreft;
- dilatasjon av blodkar og påfølgende indre blødning;
- opphopning av væske i bukhulen - ascites.
Hepatittbehandling
Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.
Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:
- eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
- behandling av tilknyttede sykdommer;
- restaurering av leveren;
- opprettholde kroppens normale funksjon;
- Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.
Behandling av akutt hepatitt
Behandling utføres nødvendigvis på sykehuset. I tillegg:
- diett nr. 5A er foreskrevet, halvseng hvile (for alvorlige tilfeller, hviler på sengen);
- i alle former for hepatittalkohol og hepatotoksiske stoffer er kontraindisert;
- intensiv avgiftning infusjonsbehandling utføres for å kompensere for dette
- leverfunksjon;
- foreskrive hepatoprotektive stoffer (essensielle fosfolipider, silymarin, melk Thistle ekstrakt);
- foreskrevet daglig høy enema;
- produserer metabolsk korreksjon - preparater av kalium, kalsium og mangan, vitaminkomplekser.
slanking
I tillegg til medisinering, bør pasienten alltid følge en diett. Måltider bør være basert på følgende regler:
- fullstendig eliminering av alkohol (inkludert øl);
- forbud mot marinader, røkt, krydret og fettstoffer;
- magert kjøtt og fisk anbefales;
- Du kan bruke fettfattige meieriprodukter.
Antiviral terapi i kombinasjon med kosthold og sengestøtte kan føre til full gjenoppretting. Det skal imidlertid bemerkes at tilslutning til diett og ernæringsbehandling er nødvendig etter utvinning. Ellers er tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk viral hepatitt nesten ikke utelukket.
Hva å spise:
- ulike te basert på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerinnhold;
- bakken, godt kokt grøt;
- ulike supper og grønnsakspuréer;
- lite fett meieriprodukter;
- kjøtt og fisk bør være lite fett, dampet;
- damp omelett;
- kli brød, rug, galetny informasjonskapsler.
Fra søtsaker kan du spise tørket frukt, ikke for søt syltetøy, honning. Bakte epler er nyttige, i små mengder bananer og bær.
- veldig sterk te, sjokolade, kaffe;
- bønner, sopp;
- sur, salt, for søt;
- muffins, puff bakverk, pannekaker, patties;
- pølser og hermetisk kjøtt;
- svinekjøtt;
- egg bratte og stekt.
forebygging
Forebygging er nødvendig slik at viral hepatitt ikke kommer tilbake, og i tilfelle kronisk manifestasjon, blir det ikke forverret eller komplisert. Forebygging består i å overholde følgende regler:
- utelukkelse fra kostholdet av alkohol (helt);
- Overholdelse av alle anbefalinger fra legen (ikke hopp over mottak, det er riktig å bruke reseptbelagte medisiner);
- slanking (for å utelukke stekt og fett, salt og krydret, konservering og hermetikk);
- vær forsiktig når du er i kontakt med forurenset biomaterialer (for helsearbeidere), nemlig bruk PPE (verneutstyr).
Hvordan beskytte mot hepatitt?
Viral hepatitt fører ofte til alvorlige og farlige komplikasjoner, og deres behandling er ikke bare langsiktig, men også dyr.
Forebygging er som følger:
- Vask hendene før du spiser
- Kok vann før du drikker
- Vask alltid frukt og grønnsaker, varmebehandlet mat
- Unngå kontakt med kroppsvæsker fra andre mennesker, inkludert blod.
- For å bli beskyttet under samleie (inkludert muntlig)
- For å lage piercinger og tatoveringer bare med sterile enheter i beviste sentre
- Få vaksinert mot hepatitt.
Hva forårsaker hepatitt og hvordan kan du få det?
Hepatitt er en patologisk tilstand som er ledsaget av skade på leveren vev. Disse sykdommene kan være viral, giftig, autoimmun natur. Viral hepatitt inkluderer A, B, C, D, E, F, G. Giftige skader utvikles på grunn av forgiftning av kroppen. Når autoimmun leverskade ødelegger kroppens immunsystem selv hepatocyttene (leveren celler), tar dem for fremmed.
Problemet med hepatitt i dag er ganske vanlig, og de fleste tilfeller er virale patologier. De farligste er hepatitt B, C, D, G. De har en parenteral overføringsmekanisme. Hepatitt B og C er vanskelige å behandle. Behandling av disse sykdommene er svært dyrt, men effektiviteten av behandlingen når 95% av tilfellene. Med samtidig infeksjon med HBV-viruset og HDV, forverres alvorlighetsgraden av tilstanden betydelig.
Giftig og autoimmun hepatitt krever spesiell oppmerksomhet fra leger, siden det er umulig å gjenopprette leveren helt. Ved alvorlig leversvikt er det nødvendig med en organtransplantasjon. Hensikten med artikkelen er å finne ut årsakene til utseendet på ulike hepatitt, for å bestemme måter å forhindre utseende og progressjon av leversykdommer.
Viral naturpatologier
Virale patologier i leveren utvikles med penetrasjon av virus som er tropiske til leverenvevet. Hver type sykdom har sine egne måter å overføre og utviklingsmekanismen. Viral hepatitt er delt inn i 2 hovedgrupper, avvikende etter infeksjonsmetoden (tabell 1).
Tabell 1 - Typer av virale patologier i leveren
Skjema A, E
Hepatitt A er en sykdom forårsaket av et type A-virus som overføres via fekal-oralt rute. Denne typen leverpatologi har ingen kronisk form. Sykdommen er alltid akutt, og etter herding danner pasienten en vedvarende livslang immunitet. Legene kaller sykdommen "skitne hender sykdom", som det overføres gjennom forurenset vann, uvaskede grønnsaker, frukt, forurenset husholdningsartikler, samt utilstrekkelig varmebehandling av mat.
HAV-viruset kommer inn i fordøyelseskanalen gjennom munnhulen, og går deretter inn i blodet og deretter til leverenvevet. I cellene i leveren vev, er mikroorganismen innebygd i cellen, og skaper nye virale partikler. Etter at denne prosessen er fullført, kommer virus inn i blodet (sekundær viremia). Som svar danner kroppen en stor mengde antistoffer mot mikroorganismer, og dræper viruspartikler. Immunitet dannes etter utvinning.
Hepatitt A er allestedsnærværende, men mest vanlig i Asia og Afrika. Risikogrupper:
- barn;
- representanter for antisosiale grupper;
- folk som reiser til land endemisk for forekomsten av hepatitt A.
Risikoen for infeksjon øker med:
- manglende overholdelse av personlig hygiene
- bruk av ukokt vann fra fjærer, vannrør, brønner;
- unngår hepatitt A-vaksinasjoner på tvers av en tur til endemiske områder.
Hepatitt E har lignende kliniske manifestasjoner, infeksjonsmekanismen, patogenesen og risikofaktorene. Et særegne trekk ved denne type sykdom er alvorlighetsgraden av sykdommen i løpet av tredje trimester av svangerskapet.
Det er viktig! Hepatitt E hos gravide kan føre til fullstendig leverdysfunksjon, død (50%).
Når HEV kan utvikle hepatisk encefalopati, koma, hemorragisk syndrom. Forekomsten av alvorlig blødning fører til foster død i utero, tidlig fødsel, abort. Opptil 50% av babyene født i live dør en måned etter fødselen.
Typer B, C, D, G
Slike hepatitt er parenterale former, det vil si at de overføres gjennom blodet. Sykdommer er vanlige i Asia, Afrika, USA (Canada), Nord-Amerika. Metoder for å spre infeksjonen:
- skjønnhets- og tatoveringssalonger;
- bruk av ikke-sterilt medisinsk utstyr, instrumenter, sprøyter, dryppsystemer;
- hyppige blodtransfusjoner, dialyse;
- samleie (ubeskyttet samleie);
- vertikal modus for overføring (fra mor til barn mens du går gjennom fødselskanalen).
Risikogruppene for parenteral hepatitt inkluderer:
- narkotikabrukere;
- medisinske arbeidere (obstetrikere-gynekologer, kirurger, operasjonssykepleiere, ansatte i blodtransfusjonstasjonen, hepatologer, smittsomme spesialister);
- homofile;
- folk med promiskuøs sex;
- nyfødte barn;
- pasienter som reiser til endemiske områder for forekomsten av hepatitt;
- personer som har konstant kontakt med pasienten (slektninger).
Hepatitt B er forårsaket av et virus som inneholder et DNA-molekyl. De resterende virustypeene har bare en streng (RNA). HBV er det mest resistente viruset utenfor kroppen. Når det tas inn, blir viruspartikkelen satt inn i levercellegenomet. Ved hjelp av det genetiske materialet av hepatocytter genererer viruset nye viruspartikler. De, som forlater cellene, trenger tilbake til blodet og øker antallet. Patogenesen av andre virus går videre på samme måte.
Vær oppmerksom på! Hepatitt D alene kan ikke trenge inn og multiplisere i leverenes celler, siden den ikke har spesifikke reseptorer på overflaten. For reproduksjon av en viruspartikkel er obligatorisk tilstedeværelse av et annet virus nødvendig.
Vanligvis er assistenten HBV. Hvis en pasient har virus B og D, er sykdommen svært vanskelig med utviklingen av leversvikt på kort tid, og fører også til døden.
Hepatitt C er en "mild morder", siden i mange år kan en person ikke føle noen symptomer, men mikroorganismen i løpet av denne tiden har allerede vesentlig skadet pasientens levervev. Også når det utføres en blodprøve hos en pasient i den første fasen av sykdommen, oppdages det ikke virus (blind periode på 1-1,5 måneder). HCV kan være akutt, men blir ofte kronisk.
Interessant! Hepatitt G er en samtidig infeksjon av hepatitt B, C, D, samt HIV. Det er tegn på at tilstedeværelsen av HGV forlenger livet til HIV-infiserte pasienter.
Det forhindrer effekten av humant immunbristvirus på kroppens celler. HGV forverrer ikke kursen av annen viral hepatitt.
Risikoen for infeksjon øker promiskuøs sex, manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter mens du arbeider med blodprodukter, mangel på rutinemessig vaksinering av barn og voksne. Faren for parenteral hepatitt er den gradvise utviklingen av leversvikt, skrumplever, leverkreft.
For å forhindre utbredelsen av hepatitt B i dag er det en vaksine som ble utviklet for over 20 år siden. Vaksinasjon er inkludert i den nasjonale kalenderen. Det er gjort gratis til alle barn fra fødsel og voksne som ikke tidligere er blitt vaksinert. Det er ingen vaksine for annen parenteral hepatitt.
Hepatitt F
Hepatitt F skiller seg fra andre sykdommer i leveren ved at spredning av sykdommen har både fekal-oral infeksjonsvei og den seksuelle, parenterale, vertikale. Symptomer på sykdommen manifesteres av dyspepsi, gulsott, utvidet lever. HFV går ofte inn i en kronisk prosess.
Risikogruppene for denne sykdommen inkluderer asiatiske befolkningsgrupper, barn, rusmisbrukere, homoseksuelle, personer med konstant forandring av partner, helsepersonell og hiv-pasienter. For å forebygge sykdommen brukes ikke-spesifikke forebyggende tiltak: hygiene, forebyggende undersøkelser av pasienter i risikogrupper.
Sykdommer forårsaket av rusmidler
Giftig hepatitt er en patologisk tilstand i leveren forårsaket av eksponering for giftige stoffer (alkohol, rusmidler, giftige stoffer). Sykdommen er preget av akutt eller kronisk kurs, gulsott (gulsott av sclera, hud, slimhinner), smerte i riktig hypokondrium, samt endring i blodprøver (økt ALT, AST, bilirubin).
Vær oppmerksom på! En akutt form for giftig hepatitt manifesterer seg etter en høy dosering av gift (gift). Kliniske manifestasjoner utvikles om noen dager. Med denne typen sykdom krever pasienten brådskelse og sykehusinnleggelse.
Den kroniske formen av sykdommen er preget av gradvis død av leverceller over en periode på 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen oppstå når leveren allerede har lesjoner.
Giftstoffer og utviklingsfaktorer
Levertoksiner er delt inn i to typer:
- hepatotropisk (direkte påvirke leveren celler, drepe dem);
- ingen effekt på leverceller (stoffer og stoffer som forårsaker forverring av blodstrømmen).
Også toksiner som kan forårsake hepatitt er delt inn i grupper avhengig av kjemiske egenskaper, anvendelsesområde (tabell 2).
Tabell 2 - Typer av toksiner ved kjemisk sammensetning
Hepatitt B: hva det er og hvordan det overføres
Blant alle sykdommene som en persons lever er utsatt for, er hepatitt B en av de vanligste og farligste. Sykdommen kan føre til funksjonshemning, og i noen tilfeller til døden. Inntil nå har ingen pålitelige måter å fullstendig helbrede denne sykdommen blitt utviklet. Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomene på sykdommen - hver person bør ha denne informasjonen.
Hva er hepatitt B
Hepatitt B er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som tilhører familien av hepadnavirus. Inntil et visst punkt visste ingen av legene noe om hepatitt B, hva det er og hvordan denne sykdommen oppstår. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen (HBV-virus eller dansk partikkel) ble først påvist i begynnelsen av 1960-tallet, hvoretter utviklingen av metoder for å bekjempe sykdommen begynte.
Viral hepatitt B er en av de vanligste smittsomme sykdommene i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidd av akutt hepatitt B, 350 millioner mennesker er bærere av viruset, og om lag 800.000 mennesker dør av sykdommen hvert år. Imidlertid vet mange av virusbærerne ingenting om hepatitt B, hva det er, og hvordan man skal behandle det.
HBV-virus - hva det er og hvordan det fungerer
Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig mot negative miljøforhold. Det kan tåle kokende i en time, og i fryst tilstand fortsetter i årevis. Ved romtemperatur kan viruset forbli intakt i omtrent en uke, hvorefter det kan infisere en person. Det er sant at mange antiseptiske midler, som formalin, kloramin, hydrogenperoksid, relativt raskt nøytraliserer viruset.
En gang i kroppen, angriper viruset leverceller - hepatocyttene er innebygd i deres genetiske kode, noe som fører til at hepatocyttene produserer nye virus. Infiserte leverceller fra virkningen av selve viruset dør ikke. Imidlertid blir de senere ødelagt av celler i immunsystemet. Dette fører til en nedgang i antall nyttige leverceller, deres plass er okkupert av bindevevceller. Denne prosessen kalles fibrose. Som et resultat kan leveren ikke utføre sine funksjoner for å avgifte kroppen og produsere galle. Tegn på leversvikt øker.
Sirkulerer gjennom kroppen, penetrerer viruset i tilstrekkelig store mengder ikke bare inn i blodet, men også i andre biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, etc.
Hvordan overføres hepatitt B fra person til person
Forskere vet nå nesten alt om hvordan sykdommen overføres. Det forekommer hovedsakelig ved hematogen. For at viruset skal passere, må en viss mengde blod fra en infisert person komme inn i blodet til en sunn person. Videre, i tilfelle av hepatitt B, kan dette beløpet være ubetydelig. Ved sin smittsomhet (infectiousness) er hepatitt B-viruset 100 ganger større enn HIV.
Situasjoner der et virus kan overføres med blod fra en pasient til en sunn person:
- blodtransfusjon
- bruk av de samme skjæreutstyrene (saks, razors),
- bruk av gjenbrukbare ikke-steriliserte sprøyter,
- generisk prosess
- samleie.
Siden en betydelig mengde av viruset kommer inn i andre biologiske væsker, er overføring av viruset mulig gjennom dem, for eksempel gjennom spytt eller sperm. Men i alle fall, uten en sunn person som har noen sår der disse væskene vil få, er infeksjon umulig.
De viktigste betingelsene for pasienter med hepatitt B er narkomaner, fordi ved gjentatte injeksjoner med samme sprøyte er overføring av viruset nesten uunngåelig. Infeksjon er også mulig når man besøker skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, og til og med medisinske institusjoner, hvor uærlige arbeidstakere ikke bruker engangs- eller ikke-desinfiserte verktøy.
Medarbeidere av medisinske institusjoner som er forpliktet til å håndtere blod av pasienter er også i fare.
Før oppdagelsen av hepatitt B-viruset var varianten av infeksjon gjennom donorblod meget vanlig. Det er derfor denne typen sykdom kalt serum. Imidlertid blir alt blodet som er ment for transfusjon, for tiden grundig testet for nærvær av antigener til hepatitt B-viruset. Dette gir imidlertid ikke en absolutt garanti mot infeksjon på denne måten. Årsaken til dette er at antistoffer mot viruset vises i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter noen tid. Dermed, hvis en giver ble smittet med et virus kort før blodet ble tatt, kan et virus være tilstede i blodet.
Hvor sannsynlig er infeksjon under samleie? En slik mulighet kan heller ikke utelukkes. Først og fremst er partnere som praktiserer analt samleie, i fare. Det skal bemerkes at av all viral hepatitt overføres hepatitt B oftest gjennom seksuell kontakt.
Viruset kan ikke overføres gjennom hudkontakter, hvis begge har hud intakt. Det vil si at viruset i teorien ikke skal overføres gjennom håndtrykk og klemmer. Men om kyss å si dette ville være for utslett. Tross alt er viruset til stede i tilstrekkelig mengde i spytten, og et lite sår kan være tilstede med høy grad av sannsynlighet i en uinfisert person i munnhulen.
Også, det er ingen infeksjon av barnets virus gjennom morsmelk. Viruset trenger ikke inn i placenta barrieren.
I enkelte tilfeller (ca. 40%) kan infeksjonskilden ikke opprettes, noe som ikke er for overraskende, gitt virusets høye smitteevne.
Det er mulig infeksjon av barnets mor under fødsel. Det må tas i betraktning at hepatitt B-viruset er farlig spesielt for små og nyfødte barn.
stadium
Etter inntak av viruset, oppstår ikke sykdommen umiddelbart. Det er en viss inkubasjonstid for sykdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Etter dette kommer den akutte fasen av sykdommen. Etter dette stadiet kan sykdommen bli kronisk, eller immunsystemet slår viruset, og personen er fullstendig herdet av hepatitt.
Sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk avhenger av alder. Hepatitt B er preget av at voksne ofte blir fullstendig herdet av viruset etter akutt stadium (i 85% tilfeller). Men for nyfødte er situasjonen akkurat det motsatte - omtrent 95% av dem har en sykdom for livet.
I noen tilfeller er utviklingen av fulminantformen av hepatitt B mulig. I denne varianten av sykdommen er dens negative manifestasjoner mest uttalt, og døden er sannsynlig.
Symptomer, manifestasjoner og årsaker
Manifestasjoner avhenger av type sykdom. Under akutt stadium kan en person oppleve feber, hodepine. Noen ganger er det smerter i leddene, utslett på huden. På grunn av disse symptomene, mistenker pasienten ofte influensa og blir til en terapeut.
Etter den første perioden av sykdommen, er det tegn som indikerer leverinsuffisiens, først og fremst hudens yellowness, smerte eller tyngde i riktig hypokondrium. Urin blir mørk i farge, mens avføring, tvert imot, lyser. Sykdommen kan også ledsages av kvalme og periodisk oppkast.
Ved palpasjon av leveren observeres økningen. Også miltvolumet øker også ofte.
Biokjemisk analyse av blod viser en økning i konsentrasjonen av leverenzymer, bilirubin.
Noen ganger (i omtrent 30% av tilfellene) går den akutte fasen av sykdommen i en slitt, anicterisk form.
Og nokså, det kan virke ved første øyekast, slik akutt hepatitt blir ofte kronisk, mens en sykdom med tydelig uttrykte symptomer vanligvis resulterer i å rive virusets kropp.
Den kroniske formen har vanligvis ikke noen forskjellige symptomer, før den går inn i cirrosefasen. Det eneste tegn på sykdommen kan være tretthet, en konstant følelse av svakhet, manglende evne til å utføre samme fysiske aktivitet.
Av og til oppstår i tillegg til disse symptomene andre:
- smerte i overlivet,
- kvalme,
- ledsmerter,
- forstoppelse eller diaré.
Men det sier seg selv at disse er helt ikke-spesifikke tegn, og få av de syke og til og med leger vil gjette å tildele dem leversykdom.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forlater kronisk hepatitt kompensasjonsfasen, og pasienten viser tegn på alvorlig leverskade:
- yellowness av huden, slimhinner og eyeballs,
- kløende hud
- økt blødende tannkjøtt,
- tilbakevendende neseblod,
- mørk urin og lys avføring,
- overflod av edderkopper på kroppen,
- vektreduksjon
- økning i levervolumet
- en økning i miltvolumet (i halvparten av tilfellene).
Også tegn på skade på nervesystemet på grunn av forgiftning av kroppen på grunn av nedsatt leverfunksjon øker:
- søvnforstyrrelser,
- depresjon
- svimmelhet,
- hodepine
- apati.
Den eneste årsaken til hepatitt B er infeksjonen hos en person med hepatitt B-viruset. Derfor kan hepatitt B ikke forårsakes av ikke-smittsomme årsaker, som for eksempel alkoholisme, feil diett eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplisere sykdomsforløpet.
komplikasjoner
Kronisk hepatitt ledsages av gradvis destruksjon av leverenvevet. Som et resultat kan en person utvikle alvorlig leversykdom - skrumplever. I noen tilfeller forårsaker kronisk hepatitt leverkreft. Disse komplikasjonene vises vanligvis flere tiår etter infeksjon.
Etter infeksjon med hepatitt B kan også et annet hepatittvirus leve i kroppen - hepatitt D-viruset. På grunn av dette virusets natur kan det multiplisere bare i nærvær av hepatitt B-viruset.
Med en alvorlig grad av ødeleggelse av levervev, er ulike fenomener forgiftning av kroppen mulig. Giftene dannet i blodet kan påvirke nervesystemet og hjernen, forårsaker depresjon, hodepine, kognitiv svekkelse, besvimelse.
Et rimelig spørsmål kan oppstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnosen? Ingen kan svare på dette på forhånd, siden forholdene i hvert tilfelle kan være forskjellige. Noen kan leve med hepatitt i flere tiår, andre har allerede utviklet dødelig leversvikt om noen år. Pasientens levetid avhenger av flere faktorer:
- stadium av sykdommen hvor behandlingen begynte
- immunitet betingelser;
- Tilstedeværelsen av comorbiditeter, primært leverpatologier;
- pasientens livsstil (relatert til alkohol, kosthold, etc.).
Kronisk hepatitt B
Kronisk hepatitt er den andre fasen av sykdommen, som oppstår etter akutt. I de fleste tilfeller (85%) er kronisk form for hepatitt uhelbredelig. Men riktig valgt terapi hjelper ofte å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. I praksis har mange mennesker levd i viruset i mange tiår.
Går hepatitt B til hepatitt C?
Nei, fordi disse er helt forskjellige sykdommer forårsaket av forskjellige virus. Og man kan ikke gå til en annen - av samme grunn, for hvilken influensa ikke kan gå, for eksempel til meslinger.
Imidlertid kan begge typer virus sameksistere samtidig i kroppen. Derfor kan en person være syk samtidig med hepatitt B og hepatitt C. I tillegg kan hepatitt B-viruset forårsake viral hepatitt D som en komplikasjon.
diagnostikk
Legen analyserer først pasientens historie. Han sjekker om pasienten er i fare, har ikke vært i kontakt med andre pasienter med hepatitt eller leversvikt, har ikke gjort blodtransfusjoner før, har ikke gjennomgått medisinske manipulasjoner, har ikke hatt noen kutt eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.
Hepatitt B har ingen spesifikke tegn som det kan skilles fra andre typer hepatitt. Derfor er den eneste måten å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen en blodprøve. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet av bestemte proteiner - antistoffer som immunsystemet produserer når et virus oppdages i kroppen. En enda mer nøyaktig metode er PCR-metoden, der tilstedeværelsen av virusgenomet er detektert i blodet. PCR tillater ikke bare å bestemme mengden av virus i kroppen, men også av hvilken type virus en person er infisert med.
Biokjemisk analyse av blod er nødvendig, siden det kan brukes til å bestemme graden av leverskade. Jo mer bilirubin i blodet, så vel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo lengre er prosessen med ødeleggelse av leveren vev gått.
Blant andre metoder brukes lever ultralyd, MR, radiografi og datatomografi.
Hepatitt B - hvordan å behandle og hvordan å unngå
Behandlingen av hepatitt i den akutte fasen utføres av en spesialist i smittsomme sykdommer, i den kroniske fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.
Hvordan behandles sykdommen? I den akutte fasen er behandlingen symptomatisk, med sikte på å nøytralisere ubehagelige manifestasjoner (ubehag, hodepine). Det bør tas hensyn til at medisinering skal tas i moderate doser, på grunn av mangel på funksjonalitet i leveren, er metaboliseringen begrenset. I de fleste tilfeller passerer den akutte form for hepatitt B alene hos voksne pasienter, hvoretter immunitet mot patogenet dannes i kroppen.
I tilfelle en kronisk type sykdom, skal pasienten få passende antiviral terapi. Det er flere direktevirkende antivirale legemidler som kan påvirke reproduksjonen av viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også i dette formålet brukes narkotika som inneholder interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale legemidler tas i tablettform.
Varighet av medisineringskurs varierer fra flere måneder til flere år.
Imidlertid hjelper ikke antiviral terapi til å helt fjerne virusets kropp. Dette skjer relativt sjelden. Imidlertid reduserer bruken av antivirale medikamenter aktiviteten av viruset og bremser utbruddet av alvorlige komplikasjoner, som for eksempel kreft og levercirrhose.
Også for behandling av kronisk hepatitt B vil bruk av legemidler - hepatoprotektorer. Disse inkluderer essensielle fosfolipider, ursodeoksyolsyre, artisjokk og melketjistekstrakter. De bidrar til å styrke veggene i hepatocytter, stimulere dannelsen av galle, hindre dannelsen av fibrøst vev. Legemidler i denne klassen bidrar også til å redusere destruktive prosesser i leveren. Imidlertid bør det huskes at denne form for hepatitt er en virussykdom, og hepatoprotektorer ikke er i stand til å drepe viruset.
Ekstra behandling er diett. Det innebærer avvisning av produkter som har negativ innvirkning på leveren (krydret, fett, stekt og nesten ikke fordøyelig). I tillegg bør folk som lider av kronisk hepatitt, slutte å drikke alkohol.
Forebygging av hepatitt B
Forwarned er forearmed. Derfor trenger alle mennesker å vite mer om denne form for hepatitt, hva det er, hvordan symptomene på sykdommen overføres.
Den mest effektive metoden for forebygging er vaksinasjoner. Hepatitt B-vaksiner ble utviklet tidlig på 1980-tallet. Det var introduksjonen til medisinsk praksis av vaksinasjoner for å redusere forekomsten av sykdom over hele verden.
Vanligvis blir vaksinasjoner gitt til nyfødte, da blir noen få vaksiner gitt til en person i tidlig barndom. Denne prosedyren gjør det mulig å skape en sterk immunitet mot viruset.
Voksne kan også bli vaksinert. Den eneste betingelsen for dette er fraværet av tidligere overført hepatitt B i noen form. I alt tre vaksin injeksjoner er gitt. Den andre holdes en måned etter den første, og den tredje - etter en annen 5 måneder.
6 måneder etter siste injeksjon, kan du sjekke hvor effektiv vaksinen var. For å gjøre dette må du passere analysen av antistoffkoncentrasjonen i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til å møte viruset. Vaksinen gir imidlertid ikke livslang immunitet fra hepatitt B, det varer vanligvis 5-8 år.
Det er grupper av mennesker for hvilke vaksinasjoner er obligatoriske, for eksempel ansatte i medisinske institusjoner, medisinske studenter.
For å redusere risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset, må en rekke andre forhold observert:
- nekte ubeskyttet sex, først og fremst, analsex;
- besøke bare medisinske institusjoner, skjønnhetssalonger eller frisører, med et solidt rykte, for å sikre at deres ansatte bare vil bruke engangsverktøy;
- Ikke bruk husholdningsartikler og verktøy (tannbørster, saks) som kan teoretisk få blod av fremmede.