Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der leverceller påvirkes. Sykdommen utvikler seg som følge av penetrering av hepatitt C-viruset (HVC) i menneskekroppen.
Formen av sykdommen kan være akutt eller kronisk.
Ofte er symptomene på den akutte patologien hos de fleste pasienter fraværende, noen ganger er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, redusert ytelse, økt tretthet, tap av appetitt, et mørkt blær av urin, misfarging av avføring, yellowness av huden og slimhinner, ledsmerter. Slike symptomer oppstår vanligvis 6-8 uker etter infeksjon, men kan oppstå etter seks måneder.
Ved utvikling av slike fenomener er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele organismen. Som en del av en medisinsk undersøkelse utføres en blodprøve for hepatitt C.
I dag, ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker, kan denne patologien identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.
Følgende grupper av mennesker er pålagt å teste for hepatitt C:
- kvinner i perioden med å bære et barn;
- personer med tegn på hepatitt;
- medisinsk personale;
- potensielle organ og blodgivere;
- narkomaner, HIV-smittede personer, promiskuøse intime liv.
Liste over nødvendige studier
Hvilke tester skal jeg ta for hepatitt C? For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, identifisere årsakene og bestemme tilstanden til leveren parenchyma, er følgende studier påkrevd:
- generell urin og blodprøver;
- biokjemisk analyse av blod;
- PCR analyse;
- blodprøve for påvisning av antistoffer mot HVC;
- blodprøve for tilgjengelige antistoffer mot sine egne leverceller;
- leverbiopsi.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt C utføres av en spesialist. Vurder hver metode for forskning mer detaljert, så vel som vi vil forstå hvilken analyse av hepatitt C som er mest nøyaktig.
Generell analyse
Når du utfører en fullstendig blodtelling for hepatitt C, kan du vurdere pasientens tilstand. Endringer i blodparametere blir ikke oppfattet som spesifikke symptomer på hepatitt, men med denne sykdommen er det slike forstyrrelser som:
- Konsentrasjonen av hemoglobin, blodplater og leukocytter reduseres;
- øker innholdet av lymfocytter;
- blodkoagulering er brutt
- erythrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker.
Generell analyse av urin gjør det mulig å oppdage urobelin i dets sammensetning - et gallepigment som oppstår i urinen som følge av nedsatt leverfunksjon.
Biokjemisk analyse
Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C gjør det mulig å identifisere slike lidelser som:
- forhøyede nivåer av leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når hepatocytter er skadet. I en normal tilstand bør disse indikatorene for menn ikke være over 37 IE / l, for kvinner - ikke høyere enn 31 IE / l. En økt konsentrasjon av ALT og AST i asymptomatisk hepatitt C er ofte det eneste symptomet på denne sykdommen. I tillegg øker blodglutamyltranspeptidase alkalisk fosfatase (normalt ikke høyere enn 150 IE / l).
- innholdet av bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis nivået av gul pigment i serum overskrider 27-34 μmol / l, oppstår gulsott (opptil 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i alvorlig form).
- Nivået av albumin er senket, konsentrasjonen av gamma globuliner, tvert imot, økes. Gamma globuliner består av immunglobuliner - antistoffer som beskytter kroppen mot sykdomsfremkallende stoffer.
- økt konsentrasjon av triglyserider i blodet.
PCR-test
Ved hjelp av PCR-teknikken er det mulig å diagnostisere sykdomsfremkallende middel. Utførelse av denne analysen gjør det mulig å oppdage et virus i blodet, selv om mengden er minimal. PCR-analyse for hepatitt C gjør det mulig å bestemme en eksisterende infeksjon i blodet allerede etter 5 dager fra infeksjonstidspunktet, det vil si lenge før antistoffer opptrer.
Hvis resultatet av en blodprøve for hepatitt C ved PCR er positiv, indikerer dette tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Ved hjelp av denne metoden kan du gjennomføre en kvalitativ og kvantitativ studie av HVC RNA.
Under den kvalitative analysen av PCR for hepatitt C, er det mulig å oppdage et eksisterende virus i menneskekroppen.
Denne diagnostiske prosedyren utføres dersom anti-HVC oppdages i blodet.
Dekryptere analysen for hepatitt C inneholder informasjon om at en infeksjon enten har blitt detektert eller ikke oppdaget i kroppen. Normalt finnes det ingen patologiske stoffer i blodet.
Hvis hepatitt C-testen er positiv, betyr det at patogenet kontinuerlig deler og infiserer leverceller.
Resultatene av denne analysen kan være upålitelige, det er mulig i følgende tilfeller:
- forurenset biomaterial brukt
- i nærvær av heparin i blodet;
- i nærvær av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerte biomaterialet, som påvirker elementene i PCR.
Kvantitativ analyse av hepatitt C gir informasjon om mengden av virus som er inneholdt i blodet, det vil si, bestemmer viral belastning. Med dette konseptet menes volumet av HVC RNA tilstede i blodet (for eksempel i 1 ml). I tolkningen av den kvantitative analysen av hepatitt C, uttrykkes denne verdien i digital ekvivalent, målt i IE / ml.
Blod for PCR for hepatitt C er tatt før terapeutiske tiltak. Etter analyse utføres på 1, 4, 12 og 24 uker. Studien i uke 12 er indikativ og utføres for å vurdere effektiviteten av terapeutiske prosedyrer.
Hvis testen for hepatitt C under svangerskapet er positiv og virusverdiene overskrides, øker risikoen for overføring av patogener fra den syke mor til barnet flere ganger. Også med forhøyet viral belastning er implementeringen av terapeutiske tiltak vanskelig.
I følge transkripsjonen av tester for hepatitt C, hvis virusbelastningsverdiene overstiger 800.000 IE / ml, så er det høyt. Hvis tallene er under 400 000 IE / ml, anses nivået av viral belastning som lav.
Analyse av hepatitt C ved PCR regnes som den mest nøyaktige og har flere fordeler i forhold til andre forskningsalternativer, nemlig:
- direkte diagnose av sykdomsfremkallende middel. Ved utførelse av tradisjonelle studier bestemmes det av tilstedeværelsen av proteinmarkører som er avfallsprodukter av patogener. Dette indikerer bare at infeksjonen er tilstede i blodet. Ved testing for hepatitt C ved PCR, er det mulig å bestemme typen patogen av farlig patologi.
- spesifisitet av teknikken. Under denne prosedyren bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet som tilsvarer bare en type patogen. Dette minimerer sannsynligheten for falske resultater.
- høy følsomhet. Når du utfører PCR-analyse, kan du oppdage minimumsmengden av virus. Dette er viktig hvis betinget patogene stoffer identifiseres som bare utgjør en trussel hvis nivået øker.
- Ved bruk av denne teknikken i en prøve av biomateriale, kan flere patogener detekteres samtidig.
- kan oppdage skjulte infeksjoner. I tillegg tillater analysen deg å diagnostisere patogene mikroorganismer som lever i celler og har høy antigenvariabilitet.
Hvis testresultatene er positive, blir spor av viruset funnet i biomaterialet, da nettverket har en infeksjon i kroppen.
En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon i biomaterialet.
Immunologisk studie
Denne metoden lar deg identifisere antistoffer mot alle typer hepatittvirus, samt antistoffer mot leverenceller i din egen kropp, hvor utseendet bidrar til utviklingen av autoimmun hepatitt.
Resultatene som ble oppnådd i løpet av studien er relevante i 3 måneder, da skal du gi blod på hepatitt C.
Det er også mulig å utføre en ekspresstudie ved hjelp av spesielle teststrimler. Denne analysen gjør det mulig å bestemme antistoffer mot virus C i sammensetningen av blod og spytt. Denne prosedyren kan utføres uavhengig hjemme.
Leverbiopsi
For å utføre denne analysen blir et element av leveren parenchyma tatt og en histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet utføres. Dette lar deg vurdere tilstanden til kroppen: å identifisere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium av fibrose og så videre.
I dag brukes tester som erstatter den histologiske analysen av hepatisk parenkyma.
For å vurdere stadiet av leverskade og intensiteten av betennelsesprosessen, brukes spesifikke venøse blodbiomarkører. Ved bruk av Fibrotest kan du estimere vekstgraden av fibrøst vev.
Når du utfører Actitest, kan du få informasjon om intensiteten av patologiske prosesser i leveren parenchyma. Bruke Steatototesta kan diagnostisere fettvev i leveren og vurdere omfanget av denne prosessen. Fibromax består av alle ovennevnte tester og kan inkludere noen andre studier.
Forberedelse for studien
Hvilke tester blir tatt for hepatitt C og hvordan vi har funnet ut denne typen forskning. Det er like viktig å vite hvordan å forberede seg på analysen.
For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å følge følgende krav:
- Hepatitt C-tester må tas om morgenen, på tom mage. Siste gang mat bør spises minst 8 timer før studien.
- Biomaterialet kan samles om dagen eller om kvelden. I dette tilfellet er det viktig at minst 5-6 timer passerer mellom det siste måltidet og analysen.
- Før du donerer blod til hepatitt C, bør te, kaffe, juice eller andre drikker kasseres, bare vann er tillatt.
- 48 timer før studien er det nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, stekt mat og alkoholholdige drikker.
- i minst en time før analysen må du avstå fra å røyke.
- Analyse bør ikke utføres umiddelbart etter ultralyd, instrument, røntgenundersøkelse, massasje eller fysioterapi.
- en dag før gjennomføringen av studien er det nødvendig å utelukke bruk av narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosjonell stress er også kontraindisert.
- Det anbefales å bruke 15 minutter før du utfører studien i en rolig tilstand.
Gjennomføring av blodoppsamlingsprosedyren
Hvor blir testet for hepatitt C? Biomaterialet er tatt for videre etterforskning i laboratoriet til en medisinsk institusjon eller i pasientens hjem.
Blod fra en blodåre tas som følger:
- Ved hjelp av en spesiell turniquet innpakket rundt pasientens underarm, stoppes den venøse blodstrømmen. Takket være slike manipulasjoner blir blodårene fylt med blod og vil bli mer synlige, noe som i stor grad vil lette prosessen med å sette inn nålen.
- området av huden hvor nålen skal settes inn, behandles forsiktig med alkohol eller alkoholholdig væske.
- En nål forsynes forsiktig inn i en blodåre, så er det montert et testrør som er spesielt utviklet for å samle blod.
- Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, blir klemmen fjernet fra pasientens arm.
- Etter at blodvolumet som er nødvendig for analysen er samlet, fjernes nålen forsiktig fra venen.
- En steril bomullspinne eller gassepute fuktet med alkohol må påføres injeksjonsstedet.
- For å forhindre forekomst av et hematom skal tampongen presses med en viss innsats mot nålinnleggingsområdet, bøy armen i albueforbindelsen og hold den i denne stillingen i flere minutter. Slike handlinger vil også bidra til å stoppe blodet raskere.
Forutsatt at teknikken for intern administrasjon er god, er denne prosedyren helt trygg og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.
I sjeldne tilfeller, etter blodinnsamling, kan blodårene svulme. Dette fenomenet kalles "flebitt". En komprimering (ikke varm) vil bidra til å løse problemet, det bør brukes på hovne områder av huden flere ganger om dagen.
Visse problemer kan også oppstå hvis det er en blødningsforstyrrelse. Ta aspirin, warfarin og andre blodfortynnere kan føre til blødning. Det er derfor før du utfører analysen, er det nødvendig å nekte å ta medisiner. Hvis behandlingen ikke kan kanselleres, bør du informere spesialisten.
Datoer og priser
Hvor mye blir testet for hepatitt C? Resultatene av en blodprøve for hepatitt kan være klar om noen timer, og om noen dager (vanligvis ikke mer enn 8 dager). Varigheten av forberedelsen av resultatene avhenger av typen virus og den valgte analysemetoden. Raskere er studien utført med PCR-metoden. Resultatene i dette tilfellet vil være klare på bare noen få timer.
Hvor mye koster en hepatitt C-test? Avhengig av klinikken og kompleksiteten av studien, kan prisen på prosedyren variere fra 400 til 11 000 rubler.
Du bør være oppmerksom på at det kan ta flere uker å danne en tilstrekkelig mengde antistoffer mot HVC. Derfor, i et tidlig stadium i utviklingen av patologi, kan resultatet av en studie være falsk-negativ.
I tillegg er det mulig å oppnå upålitelige data ved analyse av dårlig kvalitet og brudd på transportbetingelsene for det oppnådde biomaterialet (prøvene må leveres til laboratoriet i maksimalt 2 timer etter blodprøvetaking).
Hvis resultatet av studien er positivt, bør du straks kontakte en smittsom sykdom lege. Spesialisten vil foreta en ekstra undersøkelse og foreskrive riktig behandling.
Etter en tid vil PCR vise hepatitt
Generell informasjon om infeksjonen
Hvor vanlig er hepatitt C?
Utbredelsen av hepatitt C i utviklede land når 2%. Antallet personer smittet med hepatitt C-viruset i Russland kan nå 5 millioner, over hele verden opptil 500 millioner. Offisiell registrering og registrering av de syke og smittet med hepatitt C startet mye senere enn med annen viral hepatitt. Tidligere ble infeksjonen kalt viral hepatitt "verken A eller B"
Hvert år øker forekomsten av hepatitt C i forskjellige land. Det antas at denne økningen er forbundet med økt rusmisbruk: 38-40% av de unge med hepatitt C er infisert med intravenøse legemidler.
Kronisk hepatitt C fører listen over årsaker som krever levertransplantasjon.
Infeksjonsmekanismen i hepatitt C For at infeksjonen med hepatitt C-viruset skal finne sted, er det nødvendig at materialet som inneholder viruset (blodet av en infisert person) kommer inn i blodet av en annen person. Så virusser med blodgass i leveren, hvor de trenger inn i leverenes celler og begynner å formere seg der.
Skader på leverceller kan forekomme både på grunn av aktiviteten til virusene selv og under en immunologisk reaksjon - responsen til organismen som sender immun lymfocyttceller for å ødelegge infiserte leverceller som inneholder fremmedlegemet.
Hepatitt C-virusinfeksjon
Hvem får hepatitt C oftere?
Hepatitt C er mer vanlig for unge mennesker. Imidlertid øker infeksjonens "alder" gradvis.
Over 170 millioner av verdens befolkning er rammet av kronisk hepatitt C. 3-4 millioner mennesker blir smittet hvert år. Sykdommen er vanlig i alle land, men ujevn.
Hvor kan jeg få hepatitt C? Du kan bli smittet når du gjennomfører piercinger, tatoveringer - i de respektive salongene. Men ifølge statistikk er de oftere smittet på steder der det er felles bruk av injeksjonsmidler. Høy risiko for infeksjon i fengsler.
Medisinsk personale kan bli smittet på jobb (på sykehus, klinikk) hvis de er skadet mens de arbeider med infisert blod.
Blodtransfusjoner (blodtransfusjon) er sjelden årsaken til infeksjon hos pasienter i dag, deres bidrag er ikke mer enn 4%.
Tidligere ble hepatitt C karakterisert som "posttransfusjon". Risikoen for infeksjon fra medisinske prosedyrer kan vedvare i utviklingsland. Hvis sanitære normer er grovt krenket, kan ethvert kontor der medisinske prosedyrer utføres, bli et infeksjonssted.
Ofte med hepatitt C, er det ikke mulig å etablere den eksakte infeksjonskilden.
Hvordan er smitteoverføringen?
Hovedmekanismen for infeksjon er hematogen, parenteral (gjennom blodet). Den vanligste infeksjonen med hepatitt C-viruset oppstår når en tilstrekkelig mengde infisert blod injiseres når det injiseres med en vanlig nål.
Infeksjon er mulig når piercing og tatoveringer utføres med verktøy som er forurenset med pasientens blod eller infeksjonsbæreren, muligens når du deler razors, spiker tilbehør og til og med tannbørster (infisert blod kan forårsake infeksjon) hvis de blir bitt.
Infeksjon med hepatitt C ved administrering av blodprodukter under operasjoner og skader, ved administrasjon av medisiner og massevaksinering, i tannlegekontorer er mindre sannsynlig i utviklede land.
Seksuelt overførte infeksjoner Den seksuelle overføringen av hepatitt C har liten relevans. Med ubeskyttet seksuell kontakt med en virusbærer er sannsynligheten for overføring 3-5%.
I et monogamert ekteskap er risikoen for overføring minimal, men det øker med et stort antall partnere og tilfeldige tilkoblinger.
Det er ikke kjent hvor mye oralsex bidrar til overføring.
Kondomer anbefales for personer som har sex med mennesker med hepatitt C eller bærere av viruset.
I dette tilfellet, som regel, kan du ikke fortelle ved utseendet til en person om han er syk med hepatitt C, og enda mindre så hvis han er bærer av viruset.
Overføring av hepatitt C fra mor til barn. Fra en infisert mor til fosteret overføres hepatitt C-virus sjelden, i ikke mer enn 5% av tilfellene. Infeksjon er bare mulig i fødsel, med fødselskanalens passasje. Det er ikke mulig å forhindre infeksjon i dag.
I de fleste tilfeller blir barn født friske. Data om infeksjon på lang sikt er fortsatt utilstrekkelig, og protokoller for behandling av nyfødte har heller ikke blitt utviklet.
Det er ingen data og indikerer mulig overføring av viruset med morsmelk. Amming i nærvær av hepatitt C hos mor anbefales å avbryte, hvis det er brudd på integriteten til munnkirtlens hud, blødning.
Oppstår hepatitt C-overføring i normale husholdningskontakter?
Hepatitt C overføres ikke av luftbårne dråper (når du snakker, nyser, spytt, etc.), mens du rister, krammer, bruker vanlige redskaper, mat eller drikke.
Hvis en smitteoverføring har skjedd i hverdagen, kommer en blodpartikkel fra en pasient eller bærer av hepatitt C-viruset nødvendigvis inn i blodet av den smittede personen (i tilfelle skade, kutt, slitasje, etc.).
Pasienter og bærere av hepatitt C-viruset bør ikke isoleres fra familiemedlemmer og samfunn, de bør ikke begrenses eller skape spesielle forhold i arbeid, studere, omsorg for dem (barn, eldre) bare på grunn av infeksjon.
Imidlertid er personer som er smittet med viral hepatitt C, unntatt fra militærrekruttering i Russland.
Hvordan vet jeg om jeg har risiko for å få hepatitt C?
Det er grupper av mennesker med høyere risiko for å bli smittet med hepatitt C. CDC epidemiologer identifiserer tre grader av økt risiko.
Den høyeste risikoen for infeksjon er:
Injiserende narkotikabrukere Personer med hvem blodkoagulasjonsfaktorer ble strømmet til 1987.
Mellomliggende (middels høy) risiko for infeksjon med hepatitt C har:
Pasienter på hemodialyse ("kunstig nyre" -apparat) Personer til hvilke organer ble transplantert (transplantasjon) eller til hvem blod ble transfisert før 1992, og til alle som mottok blodtransfusjoner fra en donor som senere fant seg et positivt testresultat for hepatitt C med uspesifiserte leversykdommer (problemer) Spedbarn født til smittede mødre
Følgende kategorier (lav risikoøkning) inkluderer:
Helsearbeidere og arbeidstakere i den sanitære og epidemiologiske tjenesten Personer som har sex med mange partnere Personer som har sex med en smittet partner
Personer i høy og middels risikogrupper må testes for hepatitt C.
Samtidig skal tester tas selv i tilfeller der (for eksempel) bruk av injeksjonsmedisiner skjedde bare en eller flere ganger for mange år siden. Hepatitt C-tester tas også av alle personer som er smittet med HIV.
Hos barn født til smittede mødre, utføres analysen i alderen 12-18 måneder.
Medisinsk arbeidstakere bør undersøkes i alle tilfeller av påstått kontakt med infisert blod (for eksempel hvis de stakk seg med en nål eller blod slår øynene).
Personer fra alle risikogrupper for hepatitt C bør vaksineres mot hepatitt B, siden de er utsatt for infeksjon og denne infeksjonen.
Hvilke tester fastslår faktum av infeksjon? Den første analysen, som vanligvis anbefales å gjøre - er antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV). Det utføres i de fleste medisinske institusjoner. Denne analysen etablerer bare faktumet av infeksjon i nåtid eller fortid.
I tillegg kan denne analysen gi falsk positiv (analysen er positiv, men infeksjonen er egentlig ikke) og falsk negative resultater (analysen er negativ, men infeksjonen er faktisk) av forskjellige grunner.
Derfor utføres en mer kompleks undersøkelse for nøyaktig diagnostisering av hepatitt C.
Kan jeg bli smittet med hepatitt C-virus og ikke bli syk?
Du kan bli smittet og gjenopprette fra hepatitt C, dvs. bli frisk Sannsynligheten for dette er ca. 10-20%.
Du kan bli smittet og bli bærer av hepatitt C-viruset. Virusmultiplikasjonene i vertsens kropp, men de gir ikke mest skade. Slike personer viser ikke endringer i leverfunksjonstester og tegn på hepatitt under leverbiopsi. Imidlertid er latent progresjon også mulig.
Men fortsatt, når de smittes med hepatitt C-viruset, får de fleste infiserte mennesker kronisk hepatitt C. Sannsynligheten for dette er ca 70%. Alle smittede trenger konstant medisinsk tilsyn fordi de har risiko for å aktivere sykdommen.
Kan jeg bli smittet med hepatitt C igjen? Ja, du kan bli smittet og bli syk igjen. Selv om behandlingen var vellykket, blir ikke immunitet overfor hepatitt C-viruset produsert, så re-infeksjon (inkludert en annen type HCV) forårsaker sykdommen.
Hva skal jeg gjøre hvis det er en pasient med hepatitt C i familien? Et sykt eller infisert familiemedlem må overholde alle tiltak som hindrer overføring av viruset til andre familiemedlemmer, inkludert:
Ikke bruk donor av blod eller organer for transplantasjon. Ikke bruk vanlige husholdningsartikler som kan tjene som overføringsfaktorer (barbermaskiner og apparater, epilatorer, tannbørster og tråder, manikyrsett). Når kutt og slitasje dekker dem med et bandasje eller gips for å hindre at blodet kommer ut. (hvis han trenger å bandasje eller sette på bandasje, må du bruke medisinske hansker)
Det har blitt fastslått at hepatitt C-viruset overlever i miljøet (for eksempel i tørkebloddråper) ved romtemperatur i minst 16 timer, og til og med opptil 4 dager.
Alle steder hvor blodslikter av et smittet familiemedlem ved et uhell falt, skal behandles med en desinfiserende løsning - for eksempel klorholdige vaskemidler eller en oppløsning av blekemiddel i en fortynning på 1: 100. Vask ved 60 grader inaktiverer viruset i 30 minutter, kokende i 2 minutter.
Hva kan hepatitt C forårsake?
Kan hepatitt C gå bort uten behandling?
Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.
Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.
Er det mulig å forlate hepatitt C uten behandling og ikke se en lege? Infeksjon, som regel, vil føre til utvikling av kronisk hepatitt C. I de fleste tilfeller er kronisk hepatitt C langtartet: i form av transport uten symptomer eller mild hepatitt. Men i dette tilfellet trenger personen medisinsk tilsyn.
Dette er nødvendig fordi risikoen for å aktivere sykdommen (og utviklingen av farlige utfall) hele tiden gjenstår. Hvis kronisk hepatitt C oppstår med signifikante endringer i leverfunksjonstester, trenger disse pasientene antiviral terapi, da de har stor risiko for å utvikle levercirrhose.
Hvem er vanskeligere å lide av hepatitt C?
Alkoholmisbrukere. De utvikler cirrhose innen 5-8 år.
Eldre mennesker og barn er også syke. I tillegg er de ofte kontraindisert fullverdig antiviral behandling.
Eldre mennesker ser ut til å være mer sannsynlig å utvikle kronisk hepatitt C og dets negative utfall (levercirrhose) sammenlignet med unge mennesker.
Hva er farlig for hepatitt C under graviditet? Infiserte kvinner har vanligvis en normal graviditet. Barn er i de fleste tilfeller født friske, selv om det er fare for vertikal overføring av hepatitt C fra moren.
Hepatitt C-kurs
Hepatitt C kan være akutt og kronisk.
Akutt hepatitt C diagnostiseres svært sjelden og oftere ved en tilfeldighet. Tre scenarier utmerker seg - varianter av hendelser som oppstår etter akutt hepatitt C: gjenoppretting innen 6-12 måneder med forsvunnelse av hepatitt C markører. Dette er ca 20% av de smittede. Overgangen til den såkalte bærertilstanden til hepatitt C-viruset når symptomene og laboratorie tegnene på leversykdom går bort, og tester viser tilstedeværelsen av viruset i blodet (persistens). Slike tilfeller (opptil 20%) kan oppdages for første gang under en "ikke-spesiell", "tilfeldig" undersøkelse.
Hyppigheten av uønskede utfall i denne varianten av hepatitt C-studien er ikke fullt etablert. Selv i mangel av laboratorie tegn på leverskade, kan hepatitt C utvikles. Utviklingen av kronisk hepatitt med eventuelle kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade. Dette er opptil 60-70% av alle personer som har hatt akutt hepatitt.
Overgangen av akutt hepatitt C til kronisk forekommer gradvis og avhenger ikke av graden av manifestasjoner av den akutte fasen. I løpet av flere år øker skader på leverceller, og fibrose utvikler seg. Leverfunksjonen kan opprettholdes i lang tid.
Sykdommen utvikler seg sakte, derfor vil menneskeheten møte problemet med uønskede utfall av hepatitt C i en eller flere tiår, når erfaringen med å observere mange mennesker som er syke i dag, vil bli analysert.
Varighet av hepatitt C. Utvinning fra akutt hepatitt C kan forekomme innen ett år.
Kronisk hepatitt C kan forekomme i flere tiår.
Utfall av kronisk hepatitt C hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til cirrhose innen 20 år 20%. 5% av pasienter med cirrhosis kan utvikle primær leverkreft.
Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.
Den samlede statistikken over utfallet av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset:
55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer) 70 personer vil ha kronisk leversykdom 5-20 personer vil utvikle cirrhose innen 20-30 år 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft)
For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.
Andre effekter av kronisk hepatitt C Det er såkalte ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk hepatitt C, sannsynligvis forårsaket av autoimmune prosesser. Under hepatitt, blir immunsystemets celler "vant" for å kjempe med vevene i sin egen kropp. De ekstrahepatiske manifestasjonene av hepatitt C inkluderer glomerulonephritis (nyre-tubulær lesjon), blandet kryoglobulinemi, sen hudporfyri og noen andre sykdommer. De kan ta en ganske tung kurs.
Kan hepatitt C føre til døden? Det er fare for å dø av HCV-assosiert skrumplever. Oftere - det er pasienter med hepatitt C som bruker alkohol.
Tiårs overlevelse av pasienter med cirrhosis er ca 50%. Dette betyr at innen 10 år dør halvparten av pasientene.
Tegn og symptomer på hepatitt C
Hvor snart etter infeksjon oppstår de første tegnene på hepatitt C?
Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt C er ca. 50 dager (fra 20 til 140).
Symptomer på hepatitt C kan aldri vises. Eventuelle manifestasjoner av infeksjon kan generelt kun oppdages når hepatitt blir til cirrose.
Vanlige symptomer på hepatitt C
Generelt er hepatitt C en asymptomatisk sykdom, ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, når folk undersøkes for andre sykdommer. Derfor er analyser viktige ved rettidig diagnose.
De fleste andre symptomer er markert asteni, svakhet, tretthet. Men disse symptomene er svært uspesifiserte (deres bare nærvær tillater oss ikke å snakke om hepatitt C).
Med levercirrhose, gulsott kan dukke opp, buken (ascites) øker i volum, edderkoppevene opptrer, og svakhet øker.
Hvilke sykdommer kan ha de samme symptomene?
Eventuelle kroniske infeksjoner og rusmidler kan være ledsaget av astenisk syndrom, svakhet, tretthet.
Hva er de første tegn på hepatitt C?
Akutt hepatitt C diagnostiseres sjelden og oftere ved en tilfeldighet. Det preges av en ganske høy aktivitet av levertransaminaser (ofte en økning på ALT 10 ganger eller mer) i fravær av kliniske manifestasjoner (pasientklager, eventuelle ytre tegn på sykdommen).
Symptomer på akutt hepatitt C inkluderer rus, mangel på appetitt, svakhet, kvalme, og noen ganger - smerter i leddene. Deretter kan gulsott utvikle seg, med utseendet som transaminaseaktiviteten minker. En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) kan oppstå.
Generelt er forgiftning og økte transaminaser mindre uttalt enn med hepatitt A og B.
Hvor lenge etter infeksjon med hepatitt C-tester blir positiv?
Antistoffer (anti-HCV) er funnet hos 70% av pasientene med begynnelsen av de første symptomene på sykdommen, og hos 90% av pasientene med en sykdom innen tre måneder. Men faktum er at symptomene ofte ikke kan være.
RNA av viruset i blodet (mer nøyaktig analyse ved PCR) oppdages innen 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.
Hva er manifestasjoner og symptomer på hepatitt C?
Fulminant utvikling av hepatitt C observeres svært sjelden. Dette kan oppstå ved samtidig infeksjon med hepatitt B-viruset eller hos personer som allerede har leversykdom (cirrhose) eller etter levertransplantasjon under behandling med immunosuppressive midler.
Det finnes ulike alternativer for ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C (for eksempel endringer i hud, ledd, nyrer).
Kan leverfunksjonene forbli normale?
Kan. Kronisk hepatitt C er preget av periodiske svingninger i leverfunksjonsindikatorer. Transaminaseaktivitet kan vokse og redusere, tilbake til normale verdier og holde seg lengre etter dem.
Men sykdommen fortsetter. Det er nødvendig å regelmessig vurdere tilstanden i leverfunksjonen (minst 1 gang per år med langvarig reduksjon i transaminaseaktivitet).
Hvordan unngå falske resultater ved testing for hepatitt C?
Standardprøven for anti-HCV (ELISA, ELISA) er bekreftet ved hjelp av en hjelpestest av rekombinant immunoblotting (PIBA) eller ved å detektere virus-RNA (genom-diagnostikk ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon, PCR).
Analyse av RNA kan også gi falske negative resultater, så det gjentas.
Hvilke tester bekrefter tydelig diagnosen hepatitt C?
Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon.
Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).
Hvorfor gjør PCR-diagnostikk for hepatitt C?
Hva viser hun? PCR-diagnostikk lar deg bestemme RNA for hepatitt C-virus i blodet. Dermed bekrefter det både forekomsten av infeksjon og det faktum at replikering (reproduksjon) av virus i kroppen.
Er det mulig å bestemme mengden virus i kroppen?
Hva gjør en viral belastning?
Du kan. Gjennom en av metodene for PCR (kvantitativ polymerasekjedereaksjon). Antall virus i blodet (virusbelastning) lar deg bedømme aktiviteten eller graden av reproduksjon av virus.
Jo høyere viral belastning, jo mer aktiv er replikering av virus. Høy viral belastning er en faktor som svekker effekten av antiviral terapi. Jo lavere viral belastning, desto høyere er sjansene for en vellykket kur.
I tillegg, hvis virusinnholdet er høyt, er pasienten mer sannsynlig å infisere andre personer (seksuelle partnere, familiemedlemmer).
Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt C? For en fullstendig diagnose av hepatitt C, er det nødvendig å utføre en serie blodprøver, først og fremst en biokjemisk blodprøve, PCR for HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotyping), fullstendig blodtelling, koagulogram (blodpropp).
Det er også nødvendig å utføre en ultralyd i mageorganene, en punkteringsbiopsi av leveren kan indikeres. Med alle resultatene vil legen kunne gjøre en komplett diagnose, bestemme utviklingsnivået for viralprosessen i kroppen, vurdere tilstanden til leveren og omfanget av skaden, finne en effektiv og sikker behandling.
Hvorfor og når bestemme genotypen for hepatitt C-viruset?
Hos syke mennesker smittet med visse HCV-genotyper, kan effekten av standardbehandlingsregimet være lavere. I dette tilfellet velges de en lengre behandlingsregime, noe som gjør det mulig å forbedre resultatet. Genotypen bestemmes bare en gang.
Hva skal jeg gjøre med hepatitt C?
Kan Hepatitt C Cure Forever?
Du kan. Det er flere sjanser til å kurere kronisk hepatitt C enn kronisk hepatitt B. Den faktiske utvinningsgraden etter behandling for hepatitt C nådde 30-40% for flere år siden.
Nå, med riktig planlagt og utført behandling, kan utvinningen nå 60-90% av pasientene med kronisk hepatitt C. I internasjonale studier blir en 50-80% sannsynlighet referert til avhengig av sykdommens egenskaper.
Men for å "få" i disse prosentene, trenger vi både legenes og pasientens innsats.
Hvordan starte med hepatitt C?
Først av alt, med behandling til legen og undersøkelsen. Under undersøkelsen vil type og fase av infeksjonsforløpet bli bestemt, og levertilstanden vil bli vurdert. Alt dette påvirker valget av behandlingsregime, dets effektivitet og sikkerhet.
Når skal jeg gå til legen og begynne behandling?
Du bør gå til legen med en gang hvis du først oppdaget tegn på hepatitt C (minst anti-HCV). Behandlingen starter hvis det skiftes i leveren (for eksempel økt ALT).
Hvilken lege skal jeg gå til?
Kronisk hepatitt C bør behandles av en erfaren hepatolog.
Dette sikrer maksimal effektivitet i behandlingen, god tolerans og vil unngå ekstra kostnader.
Mange leger er tatt for behandling av hepatitt, gitt det høye behovet for det i dag. Imidlertid har ikke mange de riktige opplæringen og, viktigst, den kliniske erfaringen med moderne terapi for kronisk hepatitt C.
Moderne legemidler og ordninger med effektiv kombinasjonsterapi av kronisk hepatitt C viste seg ikke så lenge siden, og erfaringen med deres bruk i vårt land var konsentrert i flere spesialiserte sentre. Den største opplevelsen i behandlingen av hepatitt C har hepatologer som deltar i internasjonale kliniske studier av de legemidlene som for tiden brukes i behandling eller vil bli mye brukt i nær fremtid.
Modern strategi for behandling av kronisk hepatitt C
Grunnlaget for behandlingen av hepatitt C er kombinert antiviral terapi. Internasjonale studier og klinisk praksis har vist at i dag har kombinasjonen av to legemidler, interferon-alfa og ribavirin, vist seg å være mest effektive. Individuelt er de mindre effektive.
Imidlertid kan det i spesielle tilfeller av sykdommen (for eksempel kontraindikasjoner for utnevnelse av ett av legemidlene) være monoterapi med ett legemiddel foreskrevet.
Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, med tanke på mange faktorer.
Siden 2012 har den ganske utbredt bruk av såkalte direktevirkende stoffer begynt å virke direkte på viruset, på dets enzymer, på proteiner som utgjør strukturen. Noen av disse legemidlene er allerede registrert i Russland. Deres bruk i ulike antiviralbehandlinger, tilsetning av den tredje komponenten til standard interferon-ribavirinbehandling eller i form av en kombinasjon av disse legemidlene uten deltagelse av interferon eller ribavirin antas.
Disse stoffene, sammen med høy effekt, viste en reduksjon i forekomsten av bivirkninger under antiviral terapi. I tillegg tillater de i de fleste tilfeller å redusere behandlingstiden betydelig.
Imidlertid er det for tidlig å snakke om den utbredte bruken av disse nye stoffene i Russland på grunn av deres svært høye kostnader.
Det finnes ingen andre behandlingsmetoder med påvist effektivitet som kan eliminere hepatitt C-viruset i dag.
Hvilke andre behandlinger kan brukes? Hepatoprotektorer (Essentiale, fosfoglive, lipoic acid, Silymar, etc.) har ingen antiviral effekt, de er stoffer som støtter, forbedrer noen funksjoner i leverceller.
Administreringen av immunmodulatorer med påvist effekt bidrar til å stimulere individuelle linker i immunresponsen, slik at kroppen effektivt kan bekjempe infeksjon (zadaksin).
Generelle anbefalinger fra alle leger - ikke selvmedisinere.
Ta forsiktig med forslagene til andre behandlinger, diskuter alltid dette med legen din.
I dag kan du finne mye reklame og krav om den påståtte effektive behandlingen av hepatitt C og nye stoffer - enten stoffer som påvirker immunsystemet, "styrker" leveren, vitaminer, kosttilskudd eller fysioterapi. Ikke vær oppmerksom på de høye navnene og solide anbefalinger. I beste fall vil disse metodene ikke skade, men fordelene av dem har aldri blitt bevist i praksis.
Det viktigste er "ikke å overse" det farlige scenariet for utviklingen av infeksjonen og i tide å foreskrive en virkelig effektiv behandling for hepatitt C.
Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?
Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.
Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer.
Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus. Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi.
I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.
Hva vil skje hvis pasienten ikke "faller" inn i prosent av herdet etter behandlingsforløpet?
Kurs og spesielle re-behandlingsregimer er gitt for personer som ikke har oppnådd utfall eller var ufullstendig (en infeksjon gjentok umiddelbart etter behandling).
Narkotika og behandlingsprotokoller for hepatitt C blir stadig bedre, deres effektivitet øker og kan være høyere enn forrige behandlingsregime som ikke ga det ønskede resultatet.
Vil leverfunksjon gjenopprette etter behandling?
Prognosen for behandling er gunstig, selv om det ikke var mulig å fullstendig undertrykke replikering av virus.
Under antiviral behandling er progressjonen av hepatitt C (og skade på leveren) signifikant hemmet.
Og hvis HCV-RNA innen ett år etter avsluttet behandling i blodet er oppdaget, så i de fleste tilfeller kan du anser deg selv kurert.
I dette tilfellet gjenopprettes leverfunksjonen helt.
Hvor lenge kan behandling av hepatitt C vare?
Valget av diett og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.
Imidlertid, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, det anbefales spesielle planlegginger i spesielle tilfeller.
Det er komplekse behandlingsprotokoller, og tar hensyn til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funksjon og endringer i vevet under biopsi), viral belastning.
Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).
Er behandling med hepatitt C lett? Bivirkninger av antiviral terapi
På bakgrunn av kombinert terapi med interferon og ribavirin har pasienter naturlig bivirkninger. Unge mennesker tolererer i de fleste tilfeller behandling for hepatitt C ganske bra, og tilpasser seg raskt til det.
Ribavirin tolereres vanligvis godt. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi (ødeleggelse av røde blodlegemer) notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.
Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare. Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste pasienter influensaliknende syndrom. Etter 2-3 timer stiger temperaturen til 38-39 0 С, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, alvorlig svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager.
Innen en måned, tilpasser kroppen til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det. I den andre eller tredje behandlingsmåneden kan det bli endringer i det totale blodtallet. Antallet leukocytter (hvite blodlegemer) og blodplater avtar naturlig. Det er viktig å overvåke omfanget av disse endringene, dette er doktorens oppgave.
Om nødvendig reduseres eller avbrytes dosen av interferon i en bestemt periode, til blodparametrene gjenopprettes til sikre verdier. En markert reduksjon i antall leukocytter kan bidra til at bakterielle infeksjoner opprettholdes, og et lavt antall blodplater kan være årsaken til hemorragisk syndrom (blødning). Det er viktig å forhindre disse komplikasjonene, slik at alle pasienter som får interferon, er det nødvendig en gang i måneden å besøke legen og utføre blodprøver (fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve).
Mindre vanlig kan interferonadministrasjon føre til hårtap, nedsatt humør, depresjon, tørr hud, vekttap og hos pasienter med nedsatt funksjonsevne, skjoldbruskkjertelfunksjon. Derfor er medisinsk tilsyn i behandlingen av hepatitt C med noen legemidler nødvendig.
Hvordan evaluere effektiviteten og sikkerheten til behandlingen?
Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA i blodet ved å redusere nivået av viral belastning.
Utviklingen av bivirkninger styres av resultatene av en generell blodprøve, nivået av skjoldbruskhormoner.
Kostnaden for å behandle hepatitt C
Kostnaden for moderne legemidler som trengs for behandling, kan variere fra 50 til 80 000 til 400-700 000 for hele kurset (avhengig av hvilke stoffer som brukes, varigheten av behandlingsforløpet og flere andre faktorer). Standardvarigheten av behandlingen er 24 til 48 uker.
Nyere, mer effektive, studerte, praktisk å bruke produkter produsert av kjente selskaper, er dyrere og tillater i noen tilfeller å redusere varigheten av behandlingen nesten to ganger.
Til hvilken behandling er kontraindisert? For tiden er det flere kategorier av personer for hvem den kombinerte antivirale behandlingen av hepatitt C er kontraindisert:
Pasienter som lider av vanlige alvorlige sykdommer, inkludert dekompensert diabetes mellitus, hjertesvikt, alvorlig iskemisk sykdom og hypertensjon, kronisk obstruktiv lungesykdom Folk som har en nyretransplantasjon, hjerte, lunge Pasienter der administreringen av interferon forverrer den autoimmune prosessen i leveren eller andre organer Syk med ubehandlet hypertyreose (skjoldbruskkjertel sykdom) Gravide kvinner Barn yngre enn 3 år Personer med individuell intoleranse overfor et legemiddel til behandling hepatitt C
Trenger jeg å forberede meg på behandling av hepatitt C?
Før du administrerer de første dosene av antivirale legemidler, må blod doneres for generell analyse, biokjemisk analyse, skjoldbruskhormoner, koagulogram, PCR for HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ genotyping, hvis disse parametrene ikke har blitt studert før).
I nærvær av et høyt nivå av hemoglobin (over 160 g / l) hos pasienter med kronisk hepatitt C, anbefales det å undersøke og serumjern.
Etter 2 ukers behandling utføres en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve kan utføres, og tilstedeværelsen av HCV-RNA i blodserumet kan overvåkes, siden tidlig forsvunnelse av HCV-RNA anses å være en gunstig prognostisk faktor for behandlingseffektivitet.
Deretter, etter en annen 2 uker, og deretter en gang i måneden, gjentas analysene i dette volumet. En gang hver tredje måned er det nødvendig å kontrollere skjoldbruskhormonene. Om nødvendig kan legen foreskrive og ytterligere undersøkelse.
Månedlig konsultasjon av behandlende lege er nødvendig for å undersøke og evaluere resultatene av laboratorietester, slik at bivirkningene av behandling eller komplikasjoner blir anerkjent og korrigert i tide, eller rettere, slik at uønskede, truende hendelser ikke utvikler seg i det hele tatt.
Trenger jeg en diett og en spesiell livsstil i behandlingen av hepatitt C?
Trenger å gi opp alkohol.
Som regel anbefales Pevzners kosthold nr. 5 med begrensning av fett i mat og stoffer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaftene (salt, krydret, stekt, konserveringsmidler, etc.). Dietten selv, i fravær av cirrhosis, påvirker ikke leverfunksjonen.
Vesentlige livsstilsendringer er ikke nødvendig. Det er nødvendig å diskutere bruk av ulike stoffer for andre relaterte sykdommer med legen din. Tillat å spille sport i mengden av vanlige laster.
Hvordan beskytte mot hepatitt C?
Er det en hepatitt C-vaksine?
Det er ingen aktuell vaksine. Men søket er på vei.
Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.
For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er det kliniske studier pågår i Europa for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.
Hva skal jeg gjøre for å forhindre infeksjon med hepatitt C-viruset? Selv om du ikke er i fare, bør du
Bruk aldri injeksjonsmidler. Hvis du ikke kan nekte dem og komme ut av avhengighet, må du aldri dele nåler, sprøyter, løsninger og lignende enheter med noen, og ikke bruke noen andre. Hvis du bruker injeksjonsmedisiner, bør du bli vaccinert mot hepatitt A og B. Dette vil lagre Aldri risikerer å dele leveren din og bruke andres barbermaskiner og apparater, tannbørster og alle gjenstander som kan ha blod. Hvis du er helsearbeider, bør du alltid følge sikkerhetsmetoder. og spesielt når du arbeider med noen skarpe gjenstander. Du må få hepatitt B-vaksinasjon. Hvis du kommer til et medisinsk anlegg eller et tannlegekontor, må du se at alle potensielt farlige manipulasjoner kun utføres med engangsverktøy. Tenk nøye før du går og ta en tatovering eller piercing, og se hvor du går. Mesteren må vaske hendene og arbeide i engangshansker. Du kan bli smittet med en nål som inneholder infisert blod.
Hva om du kan ha sex med en smittet person? Din partner kan også gi deg andre infeksjoner. Du burde
Bruk kondomer hver gang. Få vaksinert mot hepatitt B.
Hva om en mulig infeksjon allerede har funnet sted?
I motsetning til hepatitt A og B, for hepatitt C, kan administrasjonen av immunoglobulin ikke forhindre utvikling av infeksjon.
Det finnes ingen bevis for hvordan andre metoder (inkludert interferon) kan forhindre utvikling av hepatitt C i tilfelle infeksjon fra en kjent infisert person.
Hvordan beskytte leveren din hvis du allerede har hepatitt C? Hvis testene har vist infeksjon (anti-HCV), bør den:
Umiddelbart forlate alkoholforbruket. Finn legen din og vis dem regelmessig. Ikke bruk noen behandlingsmetoder (inkludert ikke-reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din. Få hepatitt B-vaksinasjoner (i alle fall) og fra hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen)
brukt informasjon fra nettstedet Gepatit.com
Videomateriale på dette emnet
Viral hepatitt C. Del 1.
Forelesningen er gitt av Damir Bikmukhametov. 2012.
Viral hepatitt C. Del 2.
I Moskva i det nye året begynte de å bli sykere oftere med hepatitt A og B, rapporterer RIA Novosti. Skremmende? Sjekk deretter leveren.
Publisert: 13. januar 2010
I Moskva i det nye året begynte de å bli sykere oftere med hepatitt A og B, rapporterer RIA Novosti. Skremmende? Sjekk deretter leveren.
Eventuell viral hepatitt kan herdes, gjenopprettes og ikke engang gjette om det. Og du kan leve uten mistanke i årevis med kronisk form av sykdommen og lære om det på stadiet av cirrhosis. Aleksey BUEVEROV, kandidat for medisinsk vitenskap, gastroenterolog i klinikken for propedeutikk av indre sykdommer, gastroenterologi og hepatologi ved Moskva medisinske akademi oppkalt etter at IM Sechenov besvarer spørsmålene
Hvilke virus kan jeg fange? Virus A og E forårsaker bare akutt hepatitt - det kalles sykdommen i skitne hender og opptar ofte infeksjonen under
turer til afrikanske og asiatiske land. Virus B, C, D kan være årsaksmessige midler for kronisk hepatitt. De overføres gjennom blod eller blodslem når de er i kontakt, for eksempel under ubeskyttet samleie. Hos noen pasienter fører kronisk viral hepatitt på 10-30 år til skrumplever eller leverkreft.
Når kan hepatitt bli mistenkt? Akutt hepatitt ligner en forkjølelse med symptomene på en matinfeksjon, og hvis gulsott ikke utvikler seg, gjenoppretter folk ofte vellykket uten å vite hva de har vært syk med. Således passerer akutt hepatitt C i 95% tilfeller ubemerket og akutt hepatitt B - 70%. Hvis sykdommen blir kronisk, er det viktigste symptomet konstant tretthet.
Hvem trenger å bli testet for hepatitt og når?
- Hvis du ble transfisert med blod og dets rusmidler til 1992 (da ble de ikke testet for viruset);
- pasienter med kronisk nyresvikt i hemodialyse
- etter noen operasjoner og endoskopiske prosedyrer
- ektefeller og barn til personer med hepatitt;
- hvis den biokjemiske blodprøven viser leverskade
- rusmisbrukere
- etter ubeskyttet samleie
- etter tatovering, piercing, akupunktur, manikyr eller pedikyr i salongen;
- etter turer til land med høy forekomst av hepatitt: Sørøst-Asia, Sør-Asiatiske Stillehavet, Sentral-Afrika.
Hvilke tester trengs ved første mistanke? En biokjemisk blodprøve vil være nødvendig - billig, informativ, tilgjengelig i de fleste laboratorier. De viktigste indikatorene for diagnosen hepatitt - nivået av enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Hvis det er utenfor normens grense, kan man betenke leverbetennelse. Deretter er det neste trinnet å finne en gastroenterolog eller infeksiolog, men bare de som spesialiserer seg på hepatitt.
Hvordan teste for hepatitt B og C?
Den mest rasjonelle måten er å først lage en blodprøve for de viktigste markørene for kronisk hepatitt B og C. Hvis overflateantigenet av viruset B (HbsAg) og antistoffene til hepatitt C-viruset oppdages, gå til en lege. Han vil fortelle deg om du trenger å søke etter andre antigener av viruset. Slike dybdegående studier utføres i spesialiserte laboratorier. Du kan gå videre og umiddelbart sende en blodprøve for RNA og DNA av hepatitt C- og B-virus. Men hvis de oppdages, må du fortsatt testes for antigener og antistoffer for å avklare nyansene i kurset og behandling av sykdommen.
Hva betyr det om antistoffer mot virus er funnet i blodet?
Hvor lenge etter ubeskyttet sex gir mening å bli sjekket?
Det er mulig å gå på PTSR om 10 dager etter farlig kontakt. En antistofftest vil kun være informativ etter 1-3 måneder.
Er det mulig å gjenopprette raskere hvis PCR-metoden oppdager et virus i blodet umiddelbart etter infeksjon? Analysen vil vise om du er infisert eller ikke, og dine kjære vil få tid til å bli vaksinert. Men for behandlingen er ikke så viktig, diagnostisert om noen dager eller noen få uker. Det har vist seg at en forsinkelse i behandlingen selv i flere måneder ikke forverrer resultatet, det er farlig å forsinke behandlingen med mer enn et år. Spesielt ofte velger leger en venteposisjon for hepatitt B: Akutt hepatitt B hos voksne uten immunsvikt i 95% av tilfellene slutter med selvhelbredelse. Men akutt hepatitt C i 60-85% av tilfellene blir kronisk.
Hvordan forstår jeg resultatene av analysen, må jeg behandles eller ikke? For noen pasienter med hepatitt, ventes behandling hvis leverskade er signifikant. Dette vil vise en biokjemisk analyse eller biopsi som avslører fibrose når hepatocytter (leverceller) erstattes av bindevev. Når hepatitt B er tatt i betraktning og
viral belastning: jo mer virus i blodet er, desto større er sannsynligheten for sykdomsprogresjon. Hvis virusbelastningen er lav og biokjemiske indikatorer er normale, kan du leve i fred, en gang hvert halvår, og ta kontrolltester. Tenk på at i løpet av denne perioden kan du smitte andre gjennom blod og samleie, så dine kjære bør vaksineres. Dens effektivitet er 98%.
Hvordan behandles kronisk hepatitt? Hepatitt C - interferon alfa og ribavirin, det er herdbart. Hepatitt B er interferon alfa eller nukleosidanaloger som innlemmes i virusets struktur, og forhindrer det i å multiplisere. Hepatitt B herdes av en liten prosentandel av pasientene. Men ved å stoppe multiplikasjonen av viruset, er det mulig å redusere sannsynligheten for komplikasjoner betydelig.
Er det noen falske positive testresultater for hepatitt? Bare ved feil fra laboratorieassistenten. I gode laboratorier, for å unngå det, gjør du umiddelbart en kontrollanalyse.
Tekst: Olga Pisareva
Publisert: 13. januar 2010
SKAP EN NY MELDING.
Men du er en uautorisert bruker.
Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.
Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.
Registrer Opprett en melding uten å registrere
Skriv din mening om spørsmålet, svarene og andre meninger: