Doktor Hepatitt

Ofte etter en undersøkelse, pasienter bokstavelig talt panikk, finne obskure spesifikke medisinske termer, for eksempel "hypoechoic dannelse i leveren." I dette tilfellet bør du ikke være redd, fordi dette begrepet ikke betyr en sykdom, men er bare en egenskap for formasjonen som finnes i leveren.

Hypoecho formasjon i leveren

Ved utførelse av en ultralydsundersøkelse kan det finnes spesifikke områder som avviger fra andre vev av orgelet i lavere tetthet. Ultralydmaskinen sender høyfrekvente lydbølger til orgel.

Organstrukturer som har forskjellig tetthet og struktur, reflekterer ulik disse bølgene, som kommer tilbake, festet av spesielle sensorer til ultralydsmaskinen og danner et bilde av organets tilstand. Hvis strukturen til et organ har en formasjon eller en region med en lavere tetthet enn andre deler eller vev, vil det vises på ultralydsskjermen som en hypokoisk masse i leveren.

Undersøkelse ved hjelp av ultralyd gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av slike enheter, men også å finne ut hvor de befinner seg, antall og størrelse. På skjermen ser den hypoko sone ut som et mørkt sted. Oftest er rollen av slike formasjoner en del av vev i form av et hulrom fylt med væske. Det er vanligvis omgitt av tynne vegger som skiller den fra nærliggende vev. Det kan ha glatte, jevne kanter eller ujevne konturer.

Tilstedeværelsen av hypoechoic soner indikerer en patologi i leveren, men det kan være både godartet og ondartet.

Klare, selv konturer av strukturen kan indikere sin parasittiske opprinnelse, for eksempel Giardia eller Echinococcus i leveren, omgitt av en tett kapsel, eller tilstedeværelsen av en vanlig cyste. Krøllete eller vage formasjoner kan også vise seg å være cyster, svulster av forskjellig opprinnelse eller fibroadenomer.

Identifikasjon av slike steder i leveren vil kreve ytterligere forskning og analyse. Hvis det er onkologisk årvåkenhet, kan det være nødvendig, om mulig, å ta en biopsi av formasjonen for å utelukke en kreftformet tumor eller metastase.

Symptomer på hypoecho formasjon i leveren

Pasienten ber om medisinsk hjelp og undersøkelse dersom han føler seg konstant ubehag i leveren. Dette kan uttrykkes:

• Smerter i høyre side og epigastrisk region - rive, vondt eller søm.
• Ofte er smerten ledsaget av halsbrann og kvalme etter å ha spist, en følelse av bitterhet i munnen, spesielt godt følt om morgenen, en økning i leveren, mangel på appetitt eller forvrengning av smak.
• Noen pasienter klager over et uforklarlig og ganske skarpt vekttap.
• Utseendet til gule flekker eller guling av huden og hvite i øynene, kløende hud.

Alle disse symptomene kan forholde seg til en rekke patologier i leveren og galleblæren. Siden de er svært subjektive, kan de ikke tydelig indikere en bestemt sykdom.

Tilstedeværelsen av mørkningsarealer på et ekkogram betyr ikke en obligatorisk patologi, men kombinasjoner av subjektive klager og ultralydsangivelser er en grunn til grundig undersøkelse for å utelukke livstruende sykdommer som skrumplever og leverkreft, metastaser i dette orgel eller helminthisk invasjon.

Lever ultralyd

Gjennomføring av ultralydsdiagnostikk vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av ulike enheter og gi en mulighet til å forstå årsakene til pasientens sykdom.

Noen ganger i utseende, som har en hypokoisk formasjon i leveren, er det mulig å trekke primære konklusjoner om problemet:

• Adenomer vises skyggelagte områder med en jevn struktur, muligens med enkelt inneslutninger av materiale med forskjellig tetthet og en glatt kant.
• Tallrike infeksjoner med uregelmessige konturer, muligens med inneslutninger av bobler inni, kan indikere abscesser i leveren, mens den ytre membranen er tett og godt reflekterende et ultralydssignal.
• Den jevne konturene på det mørke punktet med de reflekterte ultralydbølgene i den kan indikere en cyste med indre enkeltblod eller flere blødninger.
• Runde formasjoner med en klumpete kant kan indikere tilstedeværelse av cirrhosis.
• Hvis formasjonene har form av en oval og / eller trekant, er lokalisert nær portalen eller galleblæren, og pasienten har tegn på fettlever, er det logisk å anta at disse er delene av sunt levervev som forblir intakt.
• Hvis det oppstår en ujevn formasjon på skjermen med fragmenter av forkalkninger, blødninger, gjør dette det mulig å mistenke en dødelig sykdom - leverkreft.
• Metastaser fra andre organer har også ujevne konturer uten klare konturer, mens underliggende levervev er uendret.
• Ormkapsler leses som klare formasjoner, vanligvis runde eller ovale i form, med en tett glatt kant og et hulrom fylt med væske. Inne i kapsel er det områder av seler som er synlige på skjermen.

Diagnostikk ved hjelp av ultralyd gjør det mulig å "beregne" tilstedeværelsen av patologier og noe begrense omfanget av mulige sykdommer. Denne prosedyren, som er lett for pasienten, hjelper den behandlende legen ved å gjennomføre videre forskning og nøyaktig diagnose.

Siden en hypoeoisk formasjon ikke i seg selv er en sykdom, men bare bevis på dens mulige tilstedeværelse, behandles en spesifikk sykdom, som er etablert av fellesstyrker ved bruk av ultralyd og andre dybdegående undersøkelsesmetoder, samt analyser.

Hver av leversykdommene oppdaget av ultralyd har sin egen spesifikke behandling. For eksempel avhenger behandlingen av cirrhose på graden av sykdommen og inkluderer både behandling av legemidler og en fullstendig endring i pasientens livsstil. Noen ganger, for å redde pasientens liv, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep for å fjerne nidus av sykdommen eller for å fullstendig transplantere hele orgelet.

Ved behandling av abscesser brukes antibiotika aktivt, som foreskrives av den behandlende legen, og tar hensyn til alle sykdommer som en pasient har, sin alder og sykdomsstadiet. Husk å ta hensyn til mulige individuelle reaksjoner på medisiner og følsomhet overfor allergier.

Hvis ultralydet gir opphav til mistanke om kreft eller metastaser, bør undersøkelsene gjennomføres dypere og grundigere for å identifisere kilden til sykdommen og bekrefte (eller disprove) diagnosen.

Hvis dataene blir bekreftet, overføres pasienten til onkologer, han foreskrives en spesifikk antitumorbehandling, som avhenger av typen av svulst, og hvis det er metastase, bør behandlingen rettes mot hovedfokus og bidra til reduksjon og forsvunnelse av metastaser. Ikke alle oppdagede områder med lav tetthet krever behandling, minst medisinering. I noen tilfeller er slanking, å miste vekt og forandre livsstil nok, derfor bør du ikke være redd for slutten av en ultralyd.

Mer informasjon om hvordan du klargjør for ultralyd i leveren, finnes i videoen.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Ultralyd av leveren er en rimelig og ufarlig diagnostisk metode, ved hjelp av en undersøkelse, avslører det de fleste av organets sykdommer. Ultralydundersøkelse er ufarlig for pasientens helse og har ingen kontraindikasjoner. I denne artikkelen tar vi detaljert titt på indikasjonene, metoder for diagnose. Vi vil også svare på spørsmålet hvordan du skal forberede deg på en ultralyd i leveren.

Lever-ultralyd er indikert for:

1. smerter av en annen natur i riktig hypokondrium;
2. yellowness av huden og synlige slimhinner;
3. mistanke om onkologisk dannelse i leveren;
4. alkoholmisbruk;
5. langsiktig behandling med hepatotropiske stoffer;
6. som et resultat av biokjemisk analyse av blod, som indikerer leversykdom;
7. patologi av bukspyttkjertelen og galleblæren;
8. kronisk patologi, som en vanlig kontroll.

Smerten i riktig hypokondrium antyder behovet for en ultralyddiagnose av leveren

1. Tilstedeværelsen av patologiske formasjoner;
2. graden av homogenitet i leverenvevet;
3. kapslens tetthet (overflate skall);
4. tilstanden av leverskader.

Forberedelse for ultralyd av leveren skal være rettferdig og grundig. For å maksimere påliteligheten av resultatene, må følgende betingelser være oppfylt:

• Forbudet mot å spise før prosedyren. Det bør utføres på tom mage om morgenen. Det er svært viktig å forberede seg på ultralyd i leveren, siden innholdet i mage og tarm vil hindre visualiseringen av orgelet.
• For å unngå overdreven gassdannelse anbefales det ikke å spise mat som provoserer det en uke før diagnosen. Disse produktene inkluderer: melk, belgfrukter og rå grønnsaker, karbohydrater og melprodukter. På eve av ultralydet kan du ta en tablett med aktivert karbon for å forhindre flatulens.
• Personer som er overvektige, kan få en rensende enema to ganger.
• Ultralyd i leveren anbefales ikke å gjøres tidligere enn 3 dager etter esophagogastrose og radiografi i magen med innføring av kontrast og en uke etter laparoskopisk inngrep.

For ultralydsdiagnostikk kan du ta et håndkle og papirservietter. Før diagnosen spredes håndkleet på sofaen, og gelen blir tørket av hudflaten med papirservietter.

Metode for lever-ultralyd

Ultralyd av leveren utføres i pasienten som ligger ned. Noen ganger (hvis det er økt gassdannelse eller en stor mengde subkutan fett) kan du ligge på venstre side. Denne posisjonen lar deg visualisere orgel fra en annen vinkel.

Dessuten praktiseres stående stilling av pasienten, før pasienten puster dypt. En gel påføres det undersøkte hudområdet, som sikrer maksimal kroppskontakt med sensoren. På slutten av leverenes ultralyd fjernes gjenværende gel med et vev.

Lever ultralyd utføres i den bakre posisjonen. Om nødvendig kan diagnostikeren be patienten å slå på sin venstre side. Dette er vanligvis forbundet med overvekt eller økt gassdannelse.

Ofte brukes i medisinsk terminologi slik uttrykk som "lett lever". Når deklarerer konklusjonen av leverenes ultralyd, viser dette begrepet at levervev har hyperechoisk struktur. Dette antyder at vevet overfører ultralydbølger dårlig. I utgangspunktet er det fettvev. Dette bildet skjer hvis det er fettlever - hepatose.

Spots på lever-ultralyd tolkes som et tegn på patologiske forhold - cyster, hepatose eller hemangiom. Et lignende mønster, med områder med økt ekkogen tetthet, blir observert med giardiasis. For en nøyaktig diagnose kan en organ-computertomografi utføres. Den granulære strukturen av leveren i ultralydbildet er en variant av normen, hvis den ikke er forstørret, er granulariteten liten, og selve strukturen er homogen. En struktur med redusert ekkogenitet blir observert ved sarkoidose, metastaser eller kronisk hepatitt. Størrelsen på kroppen økes alltid. Den første fasen av hepatose kan gi et bilde av en granulær lever, med hyperechoic egenskaper.

Hepatitt på ultralyd er visualisert ved en økning i en lebe av leveren eller hele organet. I tillegg er det karakteristiske trekk ved sykdommen - avrunding av den nedre leverkanten

Cyster i parankymen av orgelet. En cyste er en enkelt eller flere formasjoner med synlige klare konturer, fylt med væske. Et karakteristisk trekk er den runde utdanningsformen med en tynn bindevevvegg. En økning i størrelsen på ulike deler av leveren vev er også kjent. Fett degenerasjon (fett degenerasjon). I de tidlige stadiene av sykdommen har strukturen et motley utseende. Dette symptomet indikerer utseendet på områder av komprimering av leverenvevet. Økt ekkogenitet (adipocytter reflekterer ultralydsbølgen) i ultralydbildet: dette området ser lyst ut. Også bemerket: En økning i størrelse, sløring av kroppens grenser, de avrundede kantene, manglende evne til å identifisere portalvenen. Helminth invasjon (giardiasis). Mørke områder på orgel er fokus på økt absorpsjon av ultralydbølger på stedet for parasittene. Lysfoci (kalsinater) er kalsiumsaltavsetninger. Salter dannes på avansert stadium av sykdommen.

Det er visualisert som en sone med en struktur som er forskjellig fra normale og uskarpe grenser. Tumortettheten varierer fra høy til lav. Tumorer klassifiseres i henhold til styrken av ultralyd bølgeabsorpsjon:

• hypoechoiske formasjoner på ultralyd (dårlig reflekterende ultralydbølge) er visualisert som mørke områder mot bakgrunnen av parenchyma - sarkom, lymfom, hemangiom, kreft, adenom;
• hyperechoic (sterkt reflekterende ultralydbølge) - lysformasjoner av rund form - hepatom, kreftmetastaser.

Hypoechoic rim - mørk grense rundt svulsten. Kjennetegnet ved ondartede svulster er forstørrede lymfeknuter og galleblæren skiftet til siden.

I forbindelse med de raskt utviklede teknologiene kan man lett og smertefritt få informasjon om helsetilstanden og oppdage eventuelle avvik. Ultralyd av leveren bidrar til diagnosen, gir deg mulighet til å bestemme hvordan kompleks patologi og bidrar til å finne riktig behandling. Ultralyd utføres ved hjelp av lydbølger som ikke oppfattes av menneskelig hørsel. Det lar deg få et bilde av vev. Bølger overføres gjennom leveren, og ultralyd reflekteres fra dem. Et todimensjonalt bilde av et indre organ eller vev er bygget ut fra ekkosignalet. Med ultralyd kan legen se om en person har ekko-positiv utdanning i kroppen.

Ultralyd i leveren gjør at legen kan foreskrive ønsket terapi for en organsykdom.

Det bør være en spesialist og gjennomgå ultralyd i leveren hvis du har sår under ribbenene til høyre som et resultat av å ta fett eller stekt mat. Hvis du merker at huden har blitt en uvanlig farge - en liten yellowness eller tilstedeværelsen av en grå-gul skygge. Hvis du lider av sykdommer i bukspyttkjertelen og / eller galleblæren. I slike tilfeller er ultralyd av leveren og galleblæren nødvendig. Det er viktig å ikke utsette konsultasjonen i tilfelle:

• mistanke om tilstedeværelsen av svulster i magen;
• hvis en leverabscess er mistenkt;
• kroppen ble utsatt for alkohol eller rusmidler;
• Nylige gynekologiske problemer;
• ubetydelige laboratorie- og kliniske data;
• etter hepatitt eller andre kroniske leverpatologier.

Ultralyd skal gjøres dersom pasienten ofte føler seg tung i underlivet, smerte under høyre hypokondrium i trekk naturen, bitterhet i munnen. Med et stort antall smertefulle symptomer, vil det være nødvendig å undersøke andre indre organer (bukspyttkjertel, galleblæren, nyrer, milt). Har nøyaktige data, vil legen foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.

For å oppnå nøyaktig informasjon, må du forberede deg på denne prosedyren. Det er veldig viktig at tarmene inneholder så lite som mulig av gasser som forstyrrer leverenes ultralyd. Med rikelig gassdannelse hindres de indre organene av hoventarmene, på grunn av dette blir dataene oppnådd feil, og noen ganger helt feil.

Ofte begynner å forberede 3 dager før prosedyren. Det er nødvendig å fjerne fra kosten matvarer som forårsaker akkumulering av gasser. I nærvær av forstoppelse må du legge ned enemas for å rense kroppen. Det er nødvendig å følge et riktig kosthold: spis små måltider hele dagen, men ofte. Det er viktig å spise middag ikke mer enn 2-3 timer før sengetid. Den daglige mengden vann er begrenset til maksimalt 1,5 liter vann. Ultralyd bør gjøres om morgenen på tom mage, slik at resultatene var så nøyaktige som mulig.

Ultralyd i leveren kan utføres både i horisontal stilling, og står og sitter. Under prosedyren spør legen deg om å holde pusten, så leveren går ned litt, hvor det er lettere å undersøke det. Fra begynnelsen av undersøkelsen bruker legen en spesiell gel til området som undersøkes. For det første begynner de å inspisere området under riktig hypokondrium, og deretter sjekker de i bukhulen. Denne prosedyren er smertefri og forårsaker ikke ubehag hos pasienten.

Under prosedyren gir legen et estimat av størrelsen på det indre organet, dets generelle tilstand, om leveren er forstørret. Legen identifiserer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Med ultralyd i leveren er det mulig å bestemme tilstanden til karene, gallekanalene. En sunn person med lever-ultralyd viser følgende indikatorer:

Legen bestemmer resultatene av lever ultralyd undersøkelser ved å foreskrive passende behandling eller ytterligere tilleggsundersøkelse.

• homogen struktur;
• glatte kanter;
• den høyre leveren regionen er 12,5 cm;
• venstre lobe er ikke mer enn 8 cm;
• diameteren av portalvenen overstiger ikke 1,3 cm.

En økning i det indre organet betyr at en form for utdanning eller sykdom er mulig i kroppen. En økning på flere områder eller man kan indikere metastaser eller svulster. Ovennevnte er bare standardparametere, og en mer utvidet dekoding av resultatene skal gis av den behandlende legen, som om nødvendig vil foreskrive ytterligere tester og gi råd om behandling.

Ultralyddiagnose kan oppdage selv små sykdommer og avvik fra normen, for ikke å nevne en farlig sykdom. Med ultralyddiagnose ser legen ut og tar hensyn til alle parametrene, hvorav avviket kan indikere slike sykdommer:

• Hepatitt i akutt form. Denne patologien er preget av en heterogen struktur på grunn av tilstedeværelsen av et sted med lav ekkogenitet. Det indre organet er forstørret, og vevet har puffiness.
• Kronisk hepatitt på ultralyd er merkbar ved tydelig økt leverstørrelse, redusert ekkogenitet. Med en slik sykdom er karene svakt synlige.
• Kalsium lever forårsaket av smittsomme sykdommer (tuberkulose, amebiasis, malaria). Deres tilstedeværelse er indikert av tette strukturer.
• Skrumplever. I begynnelsen av leveren vil ultralyd vise den forstørrede størrelsen på kroppen, og til sist - redusert. De to lobene vil variere i størrelse. Ved ultralydsundersøkelse vil karene ikke være tydelig synlige, en ujevn overflate og store regenererende noder (mer enn 5-15 mm) blir merkbare. Ultralyd gjør det mulig å se svulster i leveren, problemer med integriteten til vevet, blodårene, kroppens størrelse.
• Metastaser - en av de vanligste patologiene i leveren. Det er vanskelig å legge merke til en klar sammenheng mellom deres tegn og den histologiske strukturen. Derfor er det vanskelig å identifisere patologins fokus og den nøyaktige plasseringen av beliggenheten.
• Budd-Chiari syndrom er en sykdom som dannes på grunn av blokkering av venøs utstrømning fra det indre organet på leverenivåene. Ekko skiltene er ganske tvetydige: leverenveiene er ikke visualisert, passasjens lumen er innsnevret. Noen ganger med et slikt syndrom i parenchymautdanningen er merkbar, i dette tilfellet utfører doktoren en undersøkelse for utseendet av metastase.
• Hepatom er en ondartet neoplasm som sprekker meget raskt og "dreper" en persons lever. Det kan oppstå på grunn av levercirrhose eller hepatitt.
• Hemangiom. Ofte er dette avviket funnet hos kvinner. Hvorfor er det slik at leger fortsatt er ukjente. Svake symptomer gjør det nesten umulig å oppdage sykdommen i et tidlig stadium, til det har tatt et stort område.

Ved diagnostisering av ultralyd er det indre organet tydelig synlig, så det er ofte mulig å nøyaktig diagnostisere visse problemer ved hjelp av denne prosedyren, velg riktig behandling og dermed unngå alvorlig patologi. Hvis legen finner noe galt med andre tilstøtende organer, utfører en ytterligere ultralyd av leveren og galleblæren.

Denne patologien i medisin kalles hematomegali. Hvis ultralydet viste at leveren er forstørret, betyr dette ikke at problemet er med dette organet. Noen ganger vokser leverens størrelse til 15 kilo. Denne sykdommen kan oppstå på grunn av kardiovaskulær insuffisiens, problemer med blod eller med leverskarene. I sistnevnte tilfeller foreskriver legen en ultralyd av leveren.

Med en slik sykdom oppstår ingen symptomer i lang tid, kan pasienten føle seg bra. Men gradvis forverres hans tilstand, han føler seg uvel, skarpt vekttap, huden kan bli gulaktig. Med hjelp av ultralyd kan databehandlingstomografi og biopsi oppdage sykdommen i tide og ta de nødvendige tiltak for å eliminere den.

Med en sunn lever vil ekko-strukturen bli finkornet. Hvis konklusjonen av ultralyd viste en grovkornet struktur, kan dette tyde på hepatitt eller andre plager. Ofte har personer med fedme eller diabetes en grov lever. Ultralyd indikerer alle strukturelle endringer i det indre organet.

Hvis ultralydet fant ut at strukturen i leveren er tykkere enn den burde være, kan dette tyde på forskjellige patologier eller et ubalansert kosthold. Med en slik diagnose sårer personen under høyre ribbe i magen, kvalme, oppkast, dramatisk vekttap. Hvis årsaken til sykdommen ligger i godartede svulster, vil en ultralyd på det indre organet finne flekker av hvit farge, med en forstørret struktur fylt med væske, vil strukturen være heterogen.

I tilfelle av ondartede svulster vil legen oppdage konsolidering av indre organer på flere steder samtidig. Hvis det er cyster, parasitter eller abscesser, vil en ultralydsskanning vise dem som avrundede kapsler fylt med en flytende substans. Mørke flekker, sterkt økt ekkogenitet indikerer en stor betennelse. Hvis legen har oppdaget et mørkt sted, indikerer dette fortsatt ikke en forferdelig patologi. Den tilsynelatende mørkningen av visse deler av leveren kan indikere et brudd på enzymfunksjonen. Eller årsaken til flekken på leveren kan være mer alvorlige plager (hemangiom, cyste, hepatose).

En sunn lever på ultralyd har en litt ekkogen struktur. Men det skjer ofte at legen oppdager økt ekkogenitet, og dette er ikke uten grunn, peker hun på patologi. Ekkogene forandringer kan snakke om:

Endringer i leverøkogenitet er et tegn på tilstedeværelse av cirrose, hepatitt, diabetes, forgiftning i faget.

• cirrhosis (en hypoechoic node er funnet på leveren);
• kronisk hepatitt (økt ekkogenitet og leveren blir stor);
• endokrine sykdommer, alkoholforgiftning, metabolske forstyrrelser (det indre organet er forstørret, karene er ikke så vist, ekkogeniteten øker);
• overvekt;
• diabetes mellitus (stor størrelse på to lober, økt ekkogenitet av vev og demping i de dype seksjoner).

I dette tilfellet blir personen syk på høyre side når han går, det er kvalme og oppkast, en kraftig økning i vekt, er arbeidet i det kardiovaskulære systemet forstyrret. Ofte er huden malt med en kontrasterende gulaktig tinge. Etter å ha funnet slike symptomer, er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse og konsultasjon med en spesialist for å få en utvidet forklaring på lidelsene i kroppen.

Ultralyd er en smertefri prosedyre og anbefales for barn og voksne. Det er kontraindisert bare hvis det er sår i magen eller en dermatologisk sykdom der pus blir utskilt. I dette tilfellet kan du ikke påføre gelen på bukområdet. I alle andre tilfeller er ultralyd ikke kontraindisert, men til og med nødvendig for akutt smerte, da studien tydelig viser orgel og dens strukturelle endringer. For et mer nøyaktig bilde av ultralydet er det nødvendig å gjøre hvor mye legen vil foreskrive. Ofte utføres det flere ganger med et intervall på 2-3 uker.

Flekker på leveren - et fenomen ikke så sjeldent. Og dette er ikke alltid et tegn på alvorlig sykdom. Hvis det er flekker på leveren, bør du konsultere en spesialist og bruke den til å foreta en ekstra undersøkelse. Som et resultat av studien kan en pasient ha en cyste, hemangiom eller hepatose i leveren. Spott på leveren kan oppstå på grunn av nedsatt enzymfunksjon av dette organet. Moderne metoder for å behandle leversykdommer er ganske effektive, derfor, når man oppdager ulike patologiske prosesser som oppstår i kjertelen, og diagnostiserer en svulst i den, bør du ikke motløses og spesielt sette et kryss på deg selv.

Symptomer på leversykdom er ikke alltid klart manifestert og er ofte funnet ganske ved et uhell - på ultralyd. Det er imidlertid viktig å høre nøye på kroppen din for å svare på alle alarmerende signaler i tide. De tidlige tegn på leversykdom inkluderer alvorlig dyspepsi, smerte og ubehag i riktig hypokondrium, tretthet og generell svakhet, feber, guling av huden. Leveren kan forstørres og tett til berøring. For å få en korrekt diagnose og velge en strategi for medisinsk terapi, vil legen definitivt bli kjent med alle pasientens klager og laboratoriedata hvis det er flekker på leveren. En punktering biopsi av leveren kan være foreskrevet.

En vellykket kur avhenger av mange faktorer. Pasienten vil bli bedt om å helbrede leverceller ved å rense kroppen av akkumulerte toksiner. Du bør begrense inntaket av fettholdige matvarer og mette dietten med vegetabilske matvarer rik på fiber og vitaminer. Alt som kan føre til leverforgiftning er strengt forbudt, inkludert bruk av alkoholholdige drikker.

Galstens stoff påvirker gunstig tilstanden til leveren, og optimaliserer sin funksjon. Det forhindrer dannelsen av flekker på leveren, utseendet på stagnasjon. De naturlige ingrediensene i denne fantastiske agenten virker forsiktig og gjenoppretter strukturen i leveren. Galstena har en koleretisk og antispasmodisk effekt, stabiliserer pasientens tilstand på kort tid.

Klart etter instruksjonene fra legen, må pasienten overholde doseringen av medisinering og kan ikke være redd for å ta det i lang tid. Dette homeopatiske stoffet har ingen bivirkninger, og fraværet av kontraindikasjoner til det taler for seg selv. Overdose med ham er umulig. Den er perfekt kombinert med en rekke farmakologiske midler, men det er bedre å ikke kombinere samtidig bruk av dette legemidlet med andre legemidler.

Av akutte og kroniske leversykdommer er flekker på leveren av særlig betydning.

Oppmerksomheten til flekker på leveren er forklart av sykdommens relative frekvens og alvorlighetsgraden, den høye prosentandelen av komplikasjoner og visse vanskeligheter i behandlingen av denne patologiske prosessen.

Av stor interesse er problemene med dannelse av flekker på leveren. Med en stor tilførsel til leveren av forskjellige toksiske og smittsomme stoffer fra bukorganene, hovedsakelig fra mage-tarmkanalen, med smittede sår i leveren, tilstedeværelsen av septikopyemiske sykdommer, og den komparative frekvensen av smittsomme lesjoner i tykktarmen, er antall leverflater relativt små.

Av særlig interesse er derfor problemer med utvikling av patologi i leveren, resistens av leverenvevet og dets regenerative kapasitet under drift av smittsomme stoffer og toksiner i leveren. Det er nødvendig å finne ut betydningen av galdeveiene, leverarterien og lymfatiske veier i etiologien av dannelsen av flekker på leveren.

Basert på en rekke eksperimenter kan det antas at langvarig eksponering for infeksjon og andre midler på levervev i noen tilfeller fører til dannelse av flekker, og bare hvis kroppen er i en tilstand av sensibilisering. Fra dette synspunkt, når en sykdom, spesielt en langvarig, betingelser oppstår for en langvarig sensibilisering av organismen og gunstige betingelser for dannelsen av patologiske formasjoner.

Naturlig, langvarige smittsomme sykdommer sensibiliserer kroppen i lang tid og skaper forhold for utbruddet av leverpatologi som et resultat av penetrasjon av en virulent infeksjon i leverenvevet.

Når det er flekker på leveren, er det visse patologiske-anatomiske endringer i leveren vev, som er nært knyttet til varigheten av eksistens, størrelse og type formasjon. Overfladisk plassert friske flekker på leveren har en gulaktig, hvitt-grå farge og fargen deres er svært forskjellig fra det omgivende hyperemiske leveren. Spesielt kraftig slående forskjell i farge og variegasjon med flere flekker på leveren.

Med en dyp plassering av patologien, i tillegg til hyperemi, forblir det ytre hepatiske utseende nesten uendret. På steder i levervevet kan små nekrotiske områder bli observert. Vanligvis i omkretsen av slike foci kan observeres uttalt hyperemi.

Patientens hud har vanligvis en blekgul farge, i de senere stadiene av sykdommen kommer en jordskygge også sammen. I noen tilfeller er det også punktblødninger i hud og slimhinner, men de er ikke patognomoniske, siden slike blødninger observeres i mange infeksjoner og rusmidler.

Under undersøkelsen undersøker legen nøye høyre øvre halvdel av underdelen på den tilsvarende siden. Med en moderat økning i leveren, er det en hevelse i subkosalplassen, utjevning av intercostalene. Med en stor økning er et slikt fremspring årsaken til brystets asymmetri. På høyden av sykdomsutviklingen, hovedsakelig i kronisk bane, på grunn av alvorlig utmattelse av pasienter, en økning i underlivets størrelse og fremspring, er det opprettet et "frosk" underliv.

En objektiv studie av pasienter er svært viktig palpasjon og perkusjon av magen. Metodisk palpasjon av hele magen blir alltid brukt, og den startes i en viss avstand fra leveren for å gjøre det lettere å fastslå alle forandringer fra sin side og på tilstøtende organer. Med overfladisk palpasjon, når du nærmer deg, er det noe spenning i muskler i den fremre bukveggen, og jo sterkere, jo mer akutte er inflammatorisk prosess. Slike beskyttende spenninger kan fastslås hos mange pasienter. Vanligvis med spenninger på leveren, er spenningen i muskler i høyre hypokondrium mindre diffus enn med andre sykdommer i leveren og galdeveiene.

Nærmer en nidus under palpasjon forårsaker en økning i smerte; rett i høyre hypokondrium ved selve kanten av leveren, blir smerten alvorlig. Med trykk eller tapping i de nedre ribbenene bak og fra sidene, føler pasientene smerte til høyre, mens de i symmetriske steder til venstre ikke har slike følelser.

På nivå med moderne kunnskap er det umulig å ikke bruke hjelpemetoder for å undersøke flekker på leveren. Av disse metodene er de mest anerkjente og absolutt verdig oppmerksomhet radiologiske og laboratorietester. Røntgenundersøkelse kan enten være enkel, gjennomgang eller med innføring av noe kontrastmateriale. Ved screening av pasienter er det mulig å fastslå skyggen av den forstørrede leveren og, viktigst, den høye plasseringen av høyre membrankuppel. Et spesielt verdifullt diagnostisk tegn er svekkelsen og til og med det totale fraværet av en tur i høyre halvdel av membranen. I formasjonene som befinner seg i de bakre øvre delene av leveren, er membranets immobilitet sterkt uttalt; Dette kalles "døde membran".

Det anbefales å nøyaktig bestemme plasseringen av leveren flekken og dens størrelse for å introdusere en kontrastmiddel og utføre CT. Innføringen av kontrast i slike tilfeller gjør det mulig å fastslå størrelsen på formasjonen og lokaliseringen av sistnevnte, samt forbindelsen med naboorganer.

I tillegg til røntgen bidrar laboratoriedata på mange måter til å formulere en korrekt diagnose.

I studien av pasientens blod er poikilocytose og anisocytose notert. Leukocytose er liten og overstiger ikke 10.000, noen ganger - innenfor det normale området. Men antallet leukocytter i 1 mm3 blod når ofte 200 000. Vanligvis observeres en reduksjon i antall eosinofiler og en skarp nøytrofili med en stor andel av bånd og unge former. Selv om denne forskyvningen av formelen til venstre er notert i mange sykdommer, kan det imidlertid være diagnostisk verdi når det er flekker på leveren i kombinasjon med mange andre tegn.

I nærvær av hepatitt med små enkelt eller små flere flekker, oppnås gode resultater fra administrering av stort glutargin. Når du bruker små doser glutargin, virker ikke terapeutisk effekt på andre hepatoprotektorer vanligvis. Den medisinske oppfatning om den kumulative effekten av glutargin og faren for bruk i lang tid i store doser, bør anses for overdrevet.

Med denne behandlingen er det vanligvis en god helbredende effekt. Tilstanden til pasientene forbedrer hver dag, appetitt vises, og rusmiddeltilstanden passerer gradvis.

Vanligvis tar behandling med hepatoprotektorer 2 uker; Et slikt behandlingsforløp bør vurderes som tilstrekkelig. I sjeldne tilfeller, når den forbedrede behandlingen ikke gir den rette terapeutiske effekten, kan du etter en kort pause bruke det andre kurset.

En av de beste hepatoprotektorer av den siste generasjonen er stoffstabiliteten. All informasjon om ham her.

Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og tolkning av resultater for kvinner og menn

Leververdier under en ultralydsundersøkelse av bukhulen er bevis på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. en mans lever veier omtrent 1,5 kg. kroppsvekten til en kvinnes kropp er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondriet på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke ut under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i abdominaltrykket.

Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød nyanse og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en så kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.

Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Kroppen tar en aktiv rolle i å fordøye mat, produserer den nødvendige mengden galle for dette, utfører en beskyttende funksjon, nøytraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og virus som kommer inn i blodet og er involvert i metabolske prosesser, som er den viktigste produsenten av glykogen.

Forskningsmetodikk

Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fulle funksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Tross alt hindrer tidlig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller der det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.

Sunn lever på ultralyd

Dekoding av ultralyd i leveren utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.

Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan utføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.

Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. I hver seksjon bestemmer fagpersonen verdiene for kontur, form og struktur av orgelet.

Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.

Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små groper på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med riktig nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.

Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grene og gallekanaler lett bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi, blir separate målinger av alle kroppens kroppsdeler. Avhengig av grunnlov og kjønn, er små avvik fra standardverdier tillatt.

Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av den, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.

En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

• for høyre lobe
  • anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.,
  • skrå vertikal (CWR) - ikke mer enn 15 cm,
  • lengder fra 11 cm til 15 cm;
• venstre lobe er preget av dimensjoner
  • tykkelse opptil 6 cm.,
  • høyder - mindre enn 10 cm;
• for hele kroppen er normen som følger:
  • i lengde - fra 14 cm til 18 cm.,
  • i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm,
  • Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
• portalvein i diameter - opptil 1,5 cm;
• hepatisk arterie i diameter - opp til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos barn

Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.

Størrelsen på leveren øker i henhold til alderen, derfor har barneleger utviklet gjennomsnittlige normer for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.

Hos barn har kroppens størrelse sine egne standarder, for i løpet av veksten av et barn vokser hans lever. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.

Uansett alder, må organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er klar, portalens vene, grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil det utvikles passende terapeutiske tiltak.

Patologisk størrelse endres

Det er tilfeller når ultralydets vitnesbyrd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Dette fenomenet betraktes ikke som patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.

Patologiske endringer i leveren skyldes forhold som:

• leversykdom;
• hjertesvikt;
• blodsykdommer;
• arvelig patologi.

Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrose, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Lever ultralyd: kompetent dekoding og regnskapsstandarder

Leveren er den største kjertelen til en person, dens funksjoner er varierte og nødvendige. De to viktigste inkluderer avgiftning (leveren renser blodet av toksiner og nedbrytningsprodukter) og fordøyelsessystemet (biliære enzymer, fettsyrer produseres i leveren).

I tillegg er leveren involvert i metabolismen av proteiner og fett, opprettholder blodsukkernivåer, syntetiserer en rekke vitaminer og biologisk aktive stoffer, regulerer vann-saltmetabolisme, bekjemper antigener som trenger blodbanen gjennom aktiv fagocytose av leverenakillær astrocytter. Det er ikke overraskende at noen forstyrrelser i et slikt viktig organs arbeid fører til en forverring av en persons velvære, og ofte til ulike sykdommer.

Ultralydundersøkelse gir informasjon om leveren hos både barn og voksne. Barnets lever har også sonografiske egenskaper, som vil bli diskutert videre.

Korte anatomi og diagnostiske metoder

Leveren er et vitalt organ som befinner seg under membranen, i riktig hypokondrium. Leveren har en visceral (nedre) og diafragmatisk (øvre) overflate. Denne kroppen har en dikotyledonøs struktur: venstre og høyre lobe er tildelt. Venstre lobe, i sin tur, inneholder caudate og firkantede lobes. Strukturen i leveren er granulær.

Studien av leverpatologier utføres ved mange metoder:

• klinisk og anamnestisk (ved å stille spørsmål til pasienten)
• biokjemiske,
• ultralyd
• immunologiske,
• radiologisk
• metode for punktering biopsi.

Det er nødvendig å forstå hva som er fordelene og ulempene ved ultralyd.

Fordeler og ulemper

Fordelene ved ultralyddiagnose av leveren er

• ikke-invasiv
• sikkerhet
• flerdimensjonalitet av forskning
• evne til å vurdere vaskulær blodstrøm i doplerometri modus,
• relativ hastighet og cheapness av prosedyren.

Ulempene er forringelsen av bildekvaliteten hos mennesker med utviklet subkutant fettvev og pasienter med uttalt hevelse i tarmen, lavere romlig oppløsning sammenlignet med radiologiske metoder (CT, MR).

vitnesbyrd

Hvorfor er det nødvendig å gjøre en slik studie? Det er vanligvis nødvendig i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av subjektive klager som indikerer en mulig sykdom i leveren og galdeveiene: magesmerte, høyre hypokondrium, gul hud, utseendet på et utvidet venøst ​​nettverk i navlestrengene, dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, hyppig bøyning;
• tilgjengeligheten av data fra laboratorietester (blod, galle, etc.) som indikerer skade på leveren;
• ascites, hepatomegali, splenomegali etablert under en objektiv undersøkelse;
• mistanke om en eller flere formasjoner i leveren;
• Behovet for kirurgi med henblikk på diagnose eller behandling;
• Ultralyd for magesmerter;
• observasjon av dynamiske endringer i leveren.

Metodikken i

Ultralyd i leveren er transabdominal (dvs. gjennom bukveggen). Ofte for studien er pasienten på baksiden. Hvis det er nødvendig å undersøke de segmentene av høyre lobe ved siden av membranen, kan undersøkelsen utføres med pasienten på sin venstre side, sittende (fra baksiden) eller vertikalt. For å få de beste bildene til orgelet, tilbys pasienten å inhale og holde pusten en stund.

Normer og uregelmessigheter

Diagnostikeren vurderer leverens størrelse, form, ekko og ekkostruktur. I tillegg evalueres den relative plasseringen av leveren med andre organer og strukturer.

For å vurdere ekkogeniteten av hepatisk parenchyma, sammenligner legen den med ekkogeniteten av nyre og milt. Vanligvis er leveren parenchyma noe mer ekkogen enn narkotika, samt parenchymen i milten og bukspyttkjertelen.

På ultralydsmaskinen er leveren normalt finkornet, på grunn av stiplede og lineære formasjoner fordelt gjennom orgel.

Normen for den høyre leverkobben langs den mid-klavikulære linjen er ca. 130 mm, og for asteniki kan denne parameteren nå opp til 140 mm. I sammenheng med tykkelsen på høyre lobe når 110-125 mm. Størrelsen på leveren fra kanten av høyre lobe til det fjerne punktet i phrenic dome er opptil 149 mm.

Normen for leverens venstre lobe varierer innenfor følgende grenser: vertikal størrelse - opptil 60 mm, tykkelse - ikke mer enn 100 millimeter. Vinkelen på den nedre kanten på venstre lobe er mindre enn 30 °.

Galleblæren er et pæreformet organ med anechoisk innhold. Gullblærenes vegge overstiger ikke 4 mm tykkelse. Vanligvis er innholdet i galleblæren homogen, anechoisk, den indre konturen er klar og jevn, og fysiologisk bøyning er tillatt hos høye pasienter.

Tolkning av studieprotokollen

Som nevnt ovenfor har denne typen leverdiagnose mange fordeler, så noen ganger refereres pasienter primært til ultralyd i leveren. Dekoding av en slik undersøkelse bør kun utføres av en kvalifisert tekniker. Likevel, la oss se på de viktigste punktene som kan hjelpe en vanlig person til å forstå hva som er skrevet i konklusjonen.

Forstørret lever hos barn og voksne

Ultralyd tegn på hepatomegali (forstørret lever)

• mengden craniocaudial størrelse (høyde) og tykkelse av høyre lobe overstiger 260 mm,
• mengden craniocaudial størrelse (høyde) og tykkelse av venstre lobe overstiger 160 mm,
• vinkelen på den nedre kanten på høyre lobe blir avrundet, mer enn 75 °.

En økning i leveren (hepatomegali) hos voksne indikerer vanligvis forskjellige stadier av leverfibrose (opp til cirrhosis), godartede og ondartede neoplasmer, hepatose, etc.

I et barn er situasjonen med en økning i leveren noe annerledes: for barn bestemmes korrespondansen av leverens størrelse i henhold til spesielle alderstabeller. En moderat økning i lever av et barn i noen tilfeller er en individuell funksjon. I andre tilfeller kan denne situasjonen i barnets kropp reflektere tilstedeværelsen av en ikke-spesifikk reaksjon av hepatobiliærsystemet til forskjellige patologiske prosesser.

En signifikant økning i leverstørrelsen hos et barn kan være et tegn på følgende:

• levertumorer
• fett hepatose,
• nodulær hyperplasi,
• Et barn har føtal hepatitt.

Dermed er studien av leveren hos barn noe annerledes enn studien av dette orgel hos voksne.

I denne pasienten er leveren forstørret og hyperekogen.

Leverkorn på ultralyd

Strukturen av leveren er i hovedsak granulær. I dette tilfellet, finkornet, middels kornet og høykornet.

Det skal forstås at strukturen av en sunn lever er finkornet. Men hvis strukturen i leveren blir middelskåret, kan dette indikere leverpatologi (for eksempel kronisk viral hepatitt eller fettinfiltrasjon). I tillegg må det tas i betraktning at den mellomkornede leveren ofte finner sted samtidig som densiteten (eller ekkogeniteten) i leveren økes. Hvis strukturen er hevet granulær, så kan vi snakke om dystrofiske patologier eller betennelser.

Tetning på ultralyd, "lyse" eller "lyse" lever

Vanligvis er patologiske forandringer endringer i tilstanden til leveren parenchyma. En økning i levertettheten (en økning i ekkogeniteten) er vanligvis et tegn på en diffus leversykdom. På sonografen kan en slik økning i tetthet se ut som en "hvit" (eller lys) leveren, som også kan indikere fett hepatose eller hemokromatose.

Tett lever kan også indikere:

• akutt hepatitt
• kronisk hepatitt,
• metabolske sykdommer
• ulike smittsomme sykdommer,
• stillestående leveren
• hematologiske sykdommer,
• skrumplever i leveren,
• lever granulom,
• diffuse levermetastaser.

I dette øyeblikksbildet blir en lever av økt ekkogenitet visualisert, noe som i denne pasienten på 64 år skyldes steatose.

ildsteder

Foci i leveren kan være forskjellige formasjoner av en ekkostruktur: tett eller blandet, hyperechoisk eller hypoechoisk. Hyperechoiske områder er de samme som områder med økt ekkogenitet, de vises som lyse områder på skjermen på enheten. Hypoechoic - henholdsvis områder med redusert ekkogenitet, vises som mørke områder.

Ofte presenteres fokalopplæring på ultralydsenheten:

• cyster
• Leverabsess (dannelsen av infeksiøs og inflammatorisk opprinnelse),
• Cell adenom,
• hemangiomer
• Cellular adenoma (godartet utdanning, mest vanlig hos kvinner av reproduktiv alder),
• Maligne neoplasmer i leveren og metastaser.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at indikatorene for ekkogenitet av foci noen ganger ikke er forskjellig fra ekkogeniteten til leveren parenchyma.

Pasienten - en kvinne, kom til legen med klager av smerte i riktig hypokondrium. Ved undersøkelsen avslørte hyperechoic inkludering i leveren - adenom.

metastaser

Dessverre er det første stedet blant fokale leverlidelser metastaser. De varierer mye ultralyd resultater, gitt deres opprinnelse fra forskjellige struktur karsinomer (oftest er en kreft i magesekk, kolon, eggstokk).

Hyperechoic metastaser er tilstrekkelig tette tredimensjonale gjenstander med godt synlige grenser, i det vesentlige homogen eller heterogen struktur, rundt vaskulære mønsterdannelse brutt på grunn av kompresjon av økende vaskulært vev.

Isoechoiske formasjoner er svært like i sine egenskaper til parenchymets vev i ekkogenitet. Imidlertid kan de produsere et unormalt vaskulært bilde og (eller) utkastning av kapselen ved et subkapsulært arrangement, for å identifisere dem krever forskerens høy kvalitet utstyr og profesjonalitet.

Hypoechoic metastaser er homogene massformasjoner med en klar enkel oversikt, vanligvis av liten og middels størrelse. Ikke ofte kan finne ekkofrie metastaser, som ligner i sin form og struktur av cyste ekkogenisitet, men bak dem er det ingen effekt av den distale forsterkning kretsen er vanligvis ujevn, uensartet innhold.

Metastaser skal skilles fra noen lignende anomalier i bildet, for eksempel:

• hepatocellulær karsinom,
• kolangiocellulær kreft,
• leverhematomer,
• lommer med fet infiltrasjon,
• hemangiomer (fødemerker på leveren).

Ofte viser ultralyd "røde fødselsmerker". Disse kan være hemangiomer, som er godartede vekst fra epitelceller og vaskulære glatte muskler, vanligvis ikke større enn 3 centimeter (kapillær) eller mer (cavern, som kan nå imponerende størrelser), er ekkogene.

Strukturen av hemangioma er litencellet med tydelig representert konturer som lett skiller seg fra det omkringliggende vevet. Ved bekreftelse av diagnosen hemangiom krever pasienten regelmessig (en gang hver 3-6 måneders observasjon).

Metastatisk inkludering i leveren. Den røde pilen er membranen. Gult - metastatisk knutepunkt. Blå - et speilbilde. Diagnosen er klar cellekreft.

Cyster og hematomer

Ekkinokokcyster forbundet med parasitt av granulær echinokokker, ser ut som enkle anechoiske cystiske formasjoner. Cyster kan også manifestere seg som multi-cystiske formasjoner med tykk lagret septa.

Traumatiske cyster (hematom) stammer fra aseptisk utvikling av blødningsstedet.

Traumatiske cyster visualiseres som en rund eller oval hulrom med anecho innhold, samt hyperekos lineære inntak av blodkoagulasjonsprodukter. Deretter transformeres hematomene til hyperekoisk formasjon, som oftest finnes i segmentene VI og VII i den rette hepatiske loben.

Diffuse endringer i leveren

Diffuse endringer i leveren kan indikere følgende patologiske prosesser:

• om den inflammatoriske prosessen, hepatitt: parenkymens middelskårede struktur, organets økogenhet (økt ekkogenitet), unormalt vaskulært bilde;
• diffuse fett hepatosis (samtidig også mellomlegemet og dens økte ekkogenisitet), cirrhose i hvilken ehostruktura blir uensartet på grunn av porsjoner fibrose, ødem og regenerering av hepatocytter, lever ujevn kontur, dimensjoner økt i de tidlige stadier, redusert ved senere. Det er også tegn på økt trykk i portalveinsystemet (portal hypertensjon) - dilatasjon av hovedårene, ascites, splenomegali (forstørrelse av milten).

Hver ultralyd "oppdagelsen" bør vurderes i dynamikk og tar hensyn til bedømmelse fra behandlende lege og testresultater, er det viktig å ikke gi seg umiddelbart panikk når skuffende konklusjon, men husk at ultralyd tekniker kan nøyaktig beskrive størrelse, form, plassering og sonografiske funksjoner i patologisk fokus, men ikke kan alltid etablere sin morfologiske tilknytning.

Hyperechogenicitet av leveren, et typisk bilde med steatosis. Pasienten er 75 år gammel, og klager over smerte i riktig hypokondrium.

Leverflater

Denne typen områder på leveren ser annerledes ut enn andre områder på ultralyd. Flekker på leveren kan snakke om følgende patologier:

• infeksjon
• hemangiom
• adenom
• granulomer
• inflammatoriske prosesser
• ulike typer tumorer av godartet og ondartet opprinnelse.

For å diagnostisere denne type objekter, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere prosedyrer og analyser.

En ultralydsundersøkelse av leveren gjør det mulig for leger å få tilstrekkelig mengde informasjon for å diagnostisere både lever av et barn og en voksen. Samtidig er mengden data som kan oppnås i løpet av denne studien enorm: den lar deg diagnostisere de viktigste patologiene i leveren, det være seg hepatitt, cirrose og fibrose, hemangiomer, hematomer og mye mer. Analysen er hovedsakelig basert på størrelsen på orgel og indikatorer på leveren parenchyma (echogenicitet, granulær struktur, etc.), samt klarheten i konturene av organets strukturer.