Hepatitt C antiviral terapi bivirkninger

Hjem Hva er bivirkningene ved behandling av viral hepatitt?

Hva er bivirkningene ved behandling av viral hepatitt?

Bivirkninger av antiviral behandling av hepatitt C begynner å utvikle seg når kroppen er involvert i kampen mot infeksjon. Varigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger endres i løpet av behandlingen. For en bedre forståelse av denne prosessen, undersøk tiden for deres mulige utseende og hvordan de skal håndtere dem. Husk å diskutere alle bivirkninger av stoffer med legen din.

De fleste pasienter har influensalignende symptomer (feber, kulderystelser, hodepine, muskel- og leddsmerter, hjertebank) i begynnelsen av behandlingen, men de reduseres under behandlingen. Senere bivirkninger kan inkludere svakhet, hodepine, tap av appetitt, nedsatt blodtall, angst, stemningsforstyrrelser og depresjon.

Alvorlige bivirkninger er sjeldne (hos færre enn 2 av 100 pasienter). Disse inkluderer lesjoner av skjoldbruskkjertelen, selvmordstanker, akutt hjerte og nyresvikt, skade på øyne og lunger og hårtap. Det bør huskes at stoffene har en teratogen og embryotoksisk effekt (effekt på det ufødte barnet), slik at de ikke skal brukes under graviditet eller ved planlegging i seks måneder.

Det er også verdt å merke seg at følelsen av de fleste bivirkningene ofte ofte kan reduseres merkbart allerede i den fjerde behandlingsuke, men etter endt behandling vil slike opplevelser helt forsvinne.

• Hvordan redusere bivirkninger av antiviral behandling?

Hvis bivirkningene av antiviral terapi vises, bør du umiddelbart kontakte legen din. Beslutningen om å redusere dosen, avbryte behandlingen, utnevnelsen av ekstra medisiner, kan bare ta en lege.

For å redusere manifestasjonene av bivirkningene av hepatitt C antiviral behandling, bør flere regler følges:

• Spis et balansert kosthold med tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer, mens du tar ribavirin, spis høyt kalori, karbohydratrike matvarer og proteiner;

• lede en aktiv livsstil: regulere arbeidsmodus og hvile, utfør moderat trening, sove minst 8 timer om dagen, unngå stress;

• oppretthold vannbalansen: bruk opptil 3-4 liter vann for å redusere bivirkningene av interferoner, for eksempel svakhet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré og tørr hud; unngå koffein, alkohol og narkotika.

Del:

Hva er bivirkningene ved behandling av hepatitt C?

Legemidler som har antivirale effekter kan brukes til å behandle både akutt hepatitt og kronisk. Videre har i flere 20 år forskjellige legemidler blitt brukt til behandling av infiserte pasienter. Det er en følelse i deres søknad, og det er ganske stort, fordi du bruker stoffer du eliminerer årsaken til kronisk hepatitt, det vil si, fjern viruset fra kroppen din.

Ved å fjerne viruset fra kroppen din, prøver du å stoppe betennelsesprosessen i leveren, som i seg selv kan gå og utvikle seg til skrumplever eller leverkreft. I de senere år har det vært en betydelig økning i den globale praksisen med å studere og behandle kronisk hepatitt. Det har vært betydelig fremgang på dette området. Hvis bare 30-40% av pasientene klarer å kurere hepatitt, kan over 70% av pasientene med kronisk hepatitt C gjenopprette.

For tjue år siden ble hepatitt C ansett som en nesten uhelbredelig sykdom, i dag er det en sykdom som kan herdes på et år, med en klar kamp for helse. Det skal imidlertid bemerkes at akutt hepatitt kan herdes i et halvt år - et år, den kororiske trenger mer tid til å helbrede. Takket være forskningen fra indiske farmasøytikere, begynte studiet av hepatitt C å utvikle seg mer nøye, og takket være bedriftens innsats begynte stoffene å virke som har en fantastisk effekt på menneskekroppen.

Er det mulig å forutsi resultatene av behandlingen?

Hvis du bruker indiske generiske stoffer i form av Sofosbuvir eller Daclatasvir, kan behandling forutsies. Disse stoffene har dukket opp ikke så lenge siden, men de har allerede blitt verdensberømte og etterspurt verden over. I dag kan disse generikkene bli anskaffet av det russiske samfunnet. Alle legemidler av denne typen har færre bivirkninger, noe som betyr at behandlingen er enklere og smertefri.

Bivirkninger ved behandling av hepatitt

Ved hjelp av ulike legemidler for hepatitt C, opplevde folk døsighet, svakhet, de hadde forårsaket oppkastreflekser, tap av appetitt, noe som i siste instans kunne føre til uttømming av kroppen. Med rusmidler Sofosbuvir og Daclatasvir skjer alt mye bedre. Av alle bivirkningene har disse legemidlene mindre effekt på menneskekroppen, det vil si behandlingen er nesten asymptomatisk, men hva er disse bivirkningene?

  • hodepine;
  • kvalme;
  • Redusert hemoglobin;
  • irritabilitet;
  • tretthet,
  • diaré,
  • oppkast;
  • Kløe og smerte i leddene;
  • Tørr hud;
  • Temperaturøkning;
  • Vekttap;
  • Tørr munn og så videre.

Hepcinate - et stoff for effektiv behandling av hepatitt C

Hepatitt C er en farlig sykdom som dreper tusenvis av liv hvert år. Tradisjonelle behandlingsregimer for sykdommen er ikke alltid effektive og har en rekke ubehagelige bivirkninger. Varigheten av behandlingen med standard antivirale midler er opptil ett og et halvt år, og det er ikke alltid mulig å oppnå endelig utryddelse (eliminering) av viruset.

I de senere år har fundamentalt andre virkemidler oppstått - direktevirkende antivirale legemidler (DAAs), som hemmer det virale enzymet RNA-polymerase, et enzym og dermed hemmer reproduksjonen av patogenet. En av de mest effektive av disse er sofosbuvir.

Geptsinat - sofosbuvir, produksjon India

Hepcinat er en generisk (analog) av sofosbuvir. Dosering: hepcinat (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, India - den offisielle produsenten. 1 pakning inneholder 28 belagte tabletter. En tablett inneholder 400 mg av det aktive stoffet - den daglige dosen. Ta denne generiske er anbefalt en gang om dagen med måltider.

Operasjonsprinsipp

Hepcinat er en antiviral medikamentinhibitor av NS5B viral polymerase. Dens handling er rettet mot å undertrykke replikasjonen (reproduksjon) av patogenet.

søknad

Hepcinat er utviklet for å kvitte seg med kronisk hepatitt C hos voksne. Dette verktøyet er den viktigste aktive komponenten, men brukes i kombinasjon med andre verktøy som en del av en interferonbehandling. Kliniske studier har vist at den aktive ingrediensen er effektiv mot alle genotyper av viruset som forårsaker viruset. Bruk av et generisk legemiddel er indisert for førstegangspasienter og pasienter for hvem en annen behandling har vist seg å være ineffektiv.

fordeler

I sammenligning med tradisjonell terapi kan bruken av hepcinat redusere varigheten av kurset (2-4 ganger). Kursets varighet er 12 uker.

Hepcinat i kombinasjon med andre antivirale stoffer forårsaker noen bivirkninger:

De fleste av dem er forårsaket av å ta tradisjonelle anti-hepatitt medisiner. Ved å redusere varigheten av kurset, er bivirkningene mindre uttalt i forhold til standardskjemaet.

Hvor kan jeg kjøpe hepcate?

Legemidlet er kjøpt under bestillingen. Vårt firma er den offisielle representanten for sofosbuvir generiske produsenter i CIS-landene.

Kronisk sykdom kan fullstendig herdes med DAA. Varighet og behandlingsregime bør utvikles av en lege. Selvmedisinering kan være farlig for helsen din. Vi leverer høykvalitets generikk til befolkede områder i Russland, Ukraina og Kasakhstan, og vil hjelpe deg med å kjøpe medisinering til en rimelig pris.

Hepatitt C-behandling og bivirkninger

Uansett hvor beklagelig dette er, bør det innrømmes at nesten alle rusmidler i en eller annen grad påvirker tilstanden til andre organer. Derfor, når Hepatitt C-behandling utføres, har bivirkninger en tendens til å manifestere seg i de mest uventede formene. I dette tilfellet avhenger mye av den behandlende legen - hvor fleksibel og sensitiv hepatologen nærmer seg behandling, bestemmer i mange henseender pasientens velvære.

Bivirkninger av behandling med hepatitt C

Saken blir sterkt forenklet av det faktum at de fleste bivirkninger og effekter av terapi er nøytralisert når grunnleggende tiltak tas. Med andre ord, bivirkninger ved behandling av hepatitt C med tradisjonelle stoffer (ribavirin og interferon alfa) reduseres raskt til ingenting, hvis du reagerer i tide til utseendet.

Hvis pasienten foreskrives moderne legemidler for hepatitt C, som sofosbuvir, daclatasvir eller ledipasvir (eller deres generiske), er bivirkningene mye mindre vanlige og mindre uttalt, og utgjør derfor ikke fare. Mye avhenger også av personlig toleranse - noen pasienter reagerer mer akutt på visse komponenter av legemidler.

Slike uønskede manifestasjoner kan også vare i kort eller lang tid, og også bli uttalt og intens, eller kjedelig og svak. Derfor er graden av deres kompleksitet vanligvis bestemt på en personlig måte.

De viktigste bivirkningene av antiviral terapi for hepatitt C

Imitasjonsinfluensa.

Dette symptomet oppstår oftest dersom pasienten tar interferoner. Samtidig dannes et helt kompleks av symptomer - kulderystelser, smerter i muskler og ledd, høy feber, tap av matlyst. I utgangspunktet er disse signalene gitt av kroppen i løpet av de første ukene etter starten av behandlingen. Slike følelser oppstår allerede etter 4 eller flere timer etter å ha tatt medisinen.

En effektiv metode for å eliminere dem er å ta trygge medisiner som kan redusere betennelse.

Depresjon og depresjon.

Denne faktoren er også delt inn i mindre tegn - tearfulness, overdreven følelsesmessighet eller tvert imot apati. Angst og panikkanfall, depressive tilstander - alt dette kan oppstå som følge av bruk av narkotika, eller mot bakgrunnen av en naturlig nedgang i følelsesmessig tone. Ikke glem at diagnosen HCV selv er mye stress.

Mer informasjon og skilt:

  • raskt fram og permanent sliten;
  • søvnforstyrrelser, agitated state;
  • tap av appetitt, drastisk vekttap;
  • hyppige tårer, ukontrollerte utslipp av følelser;
  • selvmordstendenser (ekstremt sjeldne);
  • følelse av egen impotens.

Disse symptomene krever obligatorisk behandling til en spesialist. Du bør ikke eksperimentere med andre stoffer, eller forsøke å klare seg alene. Hvis legen foreskriver stoffer for depresjon, bør de tas før kursstart mot HCV. Nyttig og moderat trening - for eksempel yoga.

Endringer i blodsammensetningen.

Bruken av tradisjonelle midler fører ofte til radikale endringer i blodets sammensetning, og dette gjelder både røde og hvite legemer. I denne forbindelse kan koagulabilitet forstyrres, intensiteten av oksygenmetning kan reduseres, og anemi kan utvikles. Det er bemerkelsesverdig at disse effektene ofte er assosiert med ribavirin og interferon. I noen situasjoner må doseringen av disse legemidlene reduseres under veiledning av hepatologer.

For å unngå farene i slike tilfeller bør du konsekvent gjennomgå generelle blodprøver. Resultatene skal lagres for sporing dynamikk og sammenligning. Den gjennomsnittlige frekvensen av prosedyrer er en gang i 30 dager. Forsinkelse av denne regelen kan føre til svekkelse av immunforsvaret, blødning, tretthet og svimmelhet.

Krenkelse av skjoldbruskkjertelen.

Siden skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for produksjon av gunstige hormoner, fører feil i arbeidet ofte til katastrofale konsekvenser. Overdreven aktivitet av kjertelen provoserer en økning i intensiteten av metabolisme, noe som forårsaker nerveforhold og drastisk vekttap. Med en reduksjon i kjertelfunksjonen, reduseres stoffskiftet og i parallell med disse andre funksjonene svekkes - døsighet oppstår, kroppsvekten øker.

Den vanligste forstyrrelsen i skjoldbruskkjertelen er interferoner. Derfor, når de tas, er det nødvendig med en foreløpig analyse for hormoner - visse markører tildeles, som etterfølges av leger i fremtiden. Hvis det i begynnelsen var prosentandel av hormoner, så forekommer patologier i behandlingsprosessen svært sjelden.

Tørr hud

Hvis antiviral terapi rettet mot hepatitt C utføres, påvirker bivirkninger ofte eksterne integrasjoner. Kløe oppstår, tørrhet av dermis. Med slike symptomer hjelper eksterne midler - salver, geler, lotioner. Det anbefales ikke å ta en dusj eller et høytemperaturbad - det er bedre å vaske i varmt vann under behandlingen. Det er nødvendig å overvåke væskebalansen, drikke nok vann daglig.

Forringelsen av håret.

Hvis det under behandlingen er en reduksjon i kvaliteten på håret - tap eller tynning av kofferten, er det bedre å bytte til myk kosmetikk og personlig pleie. Det kan være nødvendig for en stund å forlate hårføner og andre verktøy som overoppheter håret og hodebunnen. Vær forsiktig når du velger fargesammensetninger, eller å forlate slike prosedyrer helt og holdent.

Det er bemerkelsesverdig at når behandling av hepatitt C og bivirkninger blir diskutert, kan et forum som spesialiserer seg på slike problemer være en reell kilde til nyttig informasjon. Her kan du lese anmeldelser av pasienter behandlet med sofosbuvir og daclatasvir. Som regel, i disse pasientene, blir bivirkninger nesten ikke observert.

Bivirkninger av behandling med hepatitt C

I moderne medisin er det en svært begrenset mengde antivirale legemidler som ikke har negative konsekvenser for kroppen. Dette gjelder også tradisjonelle stoffer (interferoner og ribavirin) som brukes til behandling av hepatitt C. De fleste bivirkningene skyldes bruken av disse stoffene.

Hva er bivirkningene?

De vanligste bivirkningene av antiviral terapi for hepatitt C med interferoner og ribavirin inkluderer:

  1. Influensaliknende syndrom. Mesteparten utvikler seg i de første ukene av behandlingen. Noen få timer etter injeksjonen kan pasienten oppleve kulderystelser, smerter i ledd og muskler og hodepine.
  2. Blodendringer: reduksjon i røde blodlegemer, leukocytter, nøytrofiler og blodplater. Hvis du ikke overvåker blodtall ved behandling av viral hepatitt C, kan det oppstå ganske alvorlige komplikasjoner, spesielt blødning (mot bakgrunn av lave blodplater).
  3. Økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen - tyrotoksikose / hypothyroidisme. Den første forårsaker en økning i metabolismen, noe som fører til vekttap og nervøsitet, og de andre omvendte symptomene, det vil si vektøkning og døsighet.
  4. Tørr og kløende hud - fra milde manifestasjoner (desquamation) til alvorlig (utseende av åpne sår). Ofte øker kløe på kvelden, forstyrrer søvn.
  5. Hårtap (alopecia) eller deres skjøthet og tynning.
  6. Hodepine (ca 60% av pasientene lider). De fleste smerter er svake og korte.
  7. Kvalme. Det kan skyldes hepatitt C-viruset, og kan være en bivirkning av terapi.

Årsaker til bivirkninger

Som nevnt tidligere skyldes bivirkninger ved behandling av hepatitt C hovedsakelig kombinasjon av antiviral terapi basert på interferon og ribavirin. Dette skyldes det faktum at stoffene har antiproliferative og immunmodulerende effekter, noe som forårsaker negative reaksjoner i kroppen.

Også årsaken til bivirkninger kan være i feil selvbehandling, så det er spesielt viktig å ta narkotika strengt i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen.

Hvordan redusere påvirkning av uønskede faktorer

For å redusere symptomene på visse bivirkninger, kan du bruke følgende anbefalinger:

  • i tilfelle av en utbredt influensalignende reaksjon, ta anti-inflammatoriske stoffer;
  • med betydelige endringer i blodet - redusere dosen av legemidler, hopp over 1-2 injeksjoner av interferon eller avbryt ribavirin i noen dager;
  • For å unngå skjoldbruskdysfunksjoner, bør hormonstatus kontrolleres ved visse behandlingsuke (12, 24, 36 og 48);
  • I tilfelle av kløe i huden, bør du prøve å ikke klø det, drikke mer vann, bruke fuktighetskrem minst to ganger om dagen, bruk kaldpresser til irritert steder, nekter å ta varme bad og dusjer;
  • For å forhindre alopecia og andre hårproblemer, kan du bruke sjampo for tørt og skadet hår, samt avvisning av hyppig hodevann, produkter for perm og hårfarger.
  • å redusere intensiteten av hodepine ved å bruke rikelig drikking, begrense forbruket av karbonatiserte drikker, te og kaffe, samt unngå sterk lukt, sterkt lys og overdreven støy;
  • Du kan bli kvitt kvalme ved å nekte fete, stekte og krydrede matvarer, samt sitrusjuice, delte måltider (det anbefales å spise i små porsjoner hver 2-3 timer) og spise ved romtemperatur (ikke for kaldt eller varmt).

For å redusere risikoen for bivirkninger til et minimum, bør antiviral terapi basert på de nyeste stoffene med direkte virkning - Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir foretrekkes.

Hepatittbehandling med generikk

Proteaseinhibitorer og polymeraser avviker i direkte virkning på hepatitt C-viruset: de blokkerer de viktigste intracellulære stadier av infeksjonsmultiplikasjon og har en rekke fordeler i forhold til tradisjonell antiviral terapi:

  1. Gjør direkte på selve viruset, og ikke bare stimulere immunforsvaret.
  2. Deres effektivitet er mer enn 95%.
  3. Fremme regenerering av levervev og forhindre utvikling av skrumplever og kreft.
  4. De påvirker virus resistente mot interferon og ribavirin.
  5. Lett tolerert: Bivirkninger i form av kvalme og oppkast bare observert i løpet av de første 5-14 dagene av opptak.

Imidlertid er disse legemidlene svært dyre, og derfor velger flere og flere pasienter for behandling av hepatitt C å kjøpe indiske generiske legemidler av Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir. Høykvalitets generikk for hepatitt C, laget i India, er ikke dårligere enn effektiviteten til proprietære originaler. Imidlertid er kostnadene flere ganger billigere, så de er tilgjengelige for nesten alle.

diskusjoner

Bivirkninger av antiviral terapi

62 innlegg

Hepatitt C-behandling: bivirkninger

Det har blitt gjort betydelige fremskritt i behandlingen av kronisk hepatitt C i det siste tiåret. Hepatitt C-behandling anses spesielt viktig for personer med hiv som har co-infeksjon med hepatitt C. Den høye sannsynligheten for bivirkninger er imidlertid en av hindringene for vellykket behandling. Denne artikkelen beskriver de viktigste bivirkningene av moderne hepatitt C-behandling og hvordan man kan bekjempe dem.

For øyeblikket er den vanligste og effektive behandlingen for kronisk hepatitt C en ukentlig injeksjon av pegylinert interferon i kombinasjon med å ta ribavirin (tabletter). For tiden er to former for pegylert interferon godkjent for samtidig administrasjon med ribavirin: alfa-2a (Pegasys) og alfa-2b (Pegintron).

Når man bruker disse kombinasjonene, kan en fullstendig kur for hepatitt C oppnås i gjennomsnitt hos 54-56% av de som har hepatitt. Hos HIV-positive er denne tallet ca. 40%. Behandlingens suksess er i stor grad avhengig av hepatitt C-genotypen, de 2 genotypene av viruset behandles best (opptil 70% sjanse for kur), mye verre - 1 genotype.

Dette er imidlertid suksessen til behandling, som bestemt av kliniske studier. I praksis er resultatene ikke så imponerende. For å oppnå en uoppdagbar viral belastning av hepatitt C er nøkkelfaktoren den riktige doseringen og regelmessigheten av å ta stoffene. Overholdelse av terapi kalles adherens. Hovedårsaken til manglende overholdelse (det vil si manglende overholdelse av behandlingsregimet) i tilfelle hepatitt C er bivirkninger, problemer med toleranse av legemidler. Derfor, for å oppnå de beste resultatene i behandlingen av personer med hepatitt C, er det nødvendig å vite bedre bivirkningene og toksikoen som oppstår under behandlingen.

Denne artikkelen snakker om den vanligste toksisosen og bivirkningene som oppstår ved kombinasjonsterapi med pegylinert interferon og ribavirin hos personer med hepatitt C, samt måter å redusere eller eliminere disse uønskede tiltakene.

De vanligste bivirkningene av pegylinert interferon og ribavirinbehandling inkluderer: influensalignende symptomer, kronisk tretthet, hårtap, depresjon og andre nevropsykiatriske forstyrrelser, hudutslett, hoste, søvnløshet, appetittløp, gnagere, irritasjon fra injeksjoner, synsforstyrrelser, anemi, nøytropeni og trombocytopeni. I sjeldne tilfeller er kombinert bruk av alfa-interferon og ribavirin ledsaget av kolitt, pankreatitt og alvorlige lungesykdommer.

Ribavirin kan forårsake medfødte deformiteter og / eller fosterdød. Derfor bør det i løpet av perioden med peginterferon-ribavirinbehandling tas maksimale tiltak for å forhindre graviditet hos kvinnelige pasienter eller kvinner som er partnere av mannlige pasienter. Du kan ikke starte ribavirinbehandling uten en negativ graviditetstest. Under behandling og i seks måneder etter ferdigstillelse skal pasientene samtidig bruke minst to effektive prevensjonsmetoder samtidig. Før behandlingsstart er en gynekologs konsultasjon om valg av prevensjonsmidler nødvendig. Samtidig er det nødvendig å utføre månedlige tester for graviditet.

Influensalignende symptomer

I kombinasjonsterapi er influensalignende symptomer vanligvis karakteristiske. Denne feber, kulderystelser, muskelverk, hodepine, svakhet, generell ulempe. Slike symptomer vises vanligvis litt senere (fra 2 til 24 timer) etter injeksjon av interferon. Flu-lignende symptomer er vanligvis mest uttalt i begynnelsen av et behandlingsforløp og reduseres gradvis ettersom kroppen tilpasser seg stoffet. Hvis du gjør en injeksjon av interferon om natten, kan dette redusere uønskede effekter av stoffet. Høyverdig balansert ernæring og regelmessig mosjon kan redusere kronisk tretthet forbundet med behandling. Kombinasjonsbehandling kan føre til dehydrering.

organisme, så pasienter bør drikke et glass vann hver 3-4 timer, noe som ofte bidrar til å lindre influensalignende symptomer.

Det er nødvendig å unngå støy, sterkt lys, for å utelukke fra diettalkohol, koffein og mat som inneholder tyramin og fenylanin. Dette vil bidra til å unngå hodepine. Generell ubehag, hodepine og muskelsmerter kan lindres med acetaminofen eller ikke-steroide antipyretika, som ibuprofen. Den vanlige daglige dosen av acetaminophen tabletter 325 mg bør ikke overstige 6 tabletter. 500 mg tabletter bør ikke tas mer enn 4 per dag. Hvis hodepine fortsetter, bør andre lege søke etter andre alternativer.

Behandling kan også bli komplisert av kvalme, tap av appetitt og diaré. Ribavirin kan forårsake kvalme når det brukes i tom mage, så du må ta den med mat. For å forebygge fordøyelsesproblemer er det bedre å spise ofte, men i små porsjoner. Kvalme kan også utløses av fettstoffer som er best fjernet fra kostholdet. Hvis klager på kvalme fortsetter, kan du ty til slike stoffer som Zofran eller Compazin.

For diaré, må du finne ut hvilken av stoffene som forårsaket det. Hvis diaré ble en reaksjon på interferon, bør pasienten forbruke så mye væske som mulig, ta anti-diarémedikamenter, og inkludere bananer, ris, applesaus og ristet brød i kosten.

Diaré, kvalme og tap av appetitt kan også føre til betydelig vekttap. Hvis pasienten innen få uker mister mer enn 800 g ukentlig, bør du ty til aggressiv bruk av ovennevnte midler.

Under behandlingen kan absorpsjonen av vitaminer reduseres. Derfor anbefales pasienter under behandlingen å ta multivitaminpreparater som ikke inneholder jern, for å kompensere for mulig mangel på vitaminer.

Injiseringsirritasjon

Irritasjon fra injeksjoner av pegynylert interferon manifesteres oftest i tilfeller av peginterferon alfa-2b (Pegintron). Irritasjon kan se ujevne, men sjelden blir en årsak til avvisning av terapi. For å redusere mulig irritasjon anbefales det å bruke is til injeksjonsstedet før injeksjonen, etter å ha behandlet injeksjonsstedet med alkohol - slik at det tørker og for å sikre at interferon til injeksjon er ved romtemperatur.

Under injeksjonen skal nålen settes inn i en vinkel på 45 til 90 grader. Etter injeksjonen, unngå å berøre injeksjonsstedet. Pegylinert interferon injeksjoner gjøres en gang i uka, så det anbefales å planlegge 6-8 flekker for injeksjoner på kroppen, dette vil minimere reaksjonen på injeksjonsstedet og la injeksjonsstedet helbredes helt.

Terapi kan føre til hårtap, men vanligvis er det moderat. Hårtap under behandling av hepatitt C er ikke i det hele tatt som enten alvorlig hårtap under kreft kjemoterapi eller "mannlig" alopecia. Vanligvis er det en økning i håravfall bare når du vasker hodet og kaster håret.

Det er veldig viktig å forstå at dette er et midlertidig fenomen, og etter fullføring av behandlingen vil normal hårvekst gjenopptas. Hårtap kan imidlertid være et symptom på en forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og alle pasienter som klager over dette symptomet, bør testes for skjoldbruskfunksjon. Du kan minimere hårtap, hvis du kutter håret kortere, tørk håret med et håndkle, ikke en hårføner, og unngå overflødige kjemikalier for håret. Mange pasienter rapporterte at de med suksess kjempet mot denne bivirkningen ved hjelp av Nioxin-hårprodukter.

En av de vanligste klagerne under kombinasjonsterapi er manglende evne til å sove og søvnløshet. Umiddelbar handling bør tas på denne bivirkningen, ellers vil det føre til angst, irritabilitet og redusert livskvalitet. Søvnforstyrrelser er også ofte det første symptomet på en begynnende depresjon, og alle personer med søvnløshet må gjennomgå en depresjonstest. Hvis en person ikke har en venn

andre symptomer på depresjon, er det nødvendig å håndtere direkte søvnløshet.

Hovednøkkelen til vellykket kamp med søvnløshet er søvnhygiene. Det er nødvendig å begrense bruken av koffein og alkohol - disse stoffene forstyrrer søvnen og kan forårsake hyppige oppvåkinger om natten. Pasienter anbefales å gå i dvale bare hvis de føler en lur, og også å observere et stivt søvnmønster.

Trenger å unngå søvn på dagtid. Det er tilrådelig å prøve å slappe av og gjøre deg klar for senga minst en time. Samtidig er ulike avslappeteknikker, som yoga og biofeedback, svært effektive. Det er bedre å bruke et soverom og en seng bare under søvn eller ha sex. Hvis alle disse verktøyene ikke fører til resultater, kan du ty til å ta medisiner, for eksempel Ambien, Sonata, og små doser Xanax er foreskrevet.

Neuropsykiatriske symptomer, som depresjon, er den vanligste årsaken til seponering. I to store studier på dette emnet ble forekomsten av depresjon hos pasienter registrert hos henholdsvis 31% og 21% av tilfellene.

Mange med HIV har allerede lidd av depresjon, og behandlingen av hepatitt C kan føre til en økning i symptomene. Vanligvis oppstår symptomene på depresjon i løpet av de første fire ukene etter behandlingsstart, selv om depresjon kan starte når som helst under behandlingen.

Depresjon er et helt spekter av forskjellige symptomer. I henhold til gjeldende klassifisering av DSM-IV-sykdommer, er depresjon nedsatt stemning og / eller tap av interesse som varer i mer enn to uker, og er ledsaget av minst fire av følgende symptomer: forandringer i appetitt eller vekt, søvnløshet eller økt søvnighet, kronisk tretthet eller tap energi, økt psykomotorisk aktivitet eller inhibering, følelse av verdiløshet og skyld, redusert oppmerksomhet eller tanker om selvmord.

Typiske symptomer på depresjon er søvnløshet, irritabilitet, redusert oppmerksomhet, endringer i kostvaner, noe som fører til en kraftig reduksjon eller vekst i vekt, tap av interesse for sex, manglende evne til å nyte selv de tidligere favorittaktivitetene. Derfor er det viktig når utseendet på disse endringene i atferd diagnostiserer depresjon.

Depresjon behandles både ved hjelp av samtaler med en psykoterapeut, og ved hjelp av nøye utvalgte medisinbehandlinger. De mest populære anti-depresjonene i nærvær av hepatitt C er noen serotoninopptakshemmere, som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksitin (Paxil) og citalopram (Celexis).

Å ta ribavirin fører ofte til anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), noe som fører til kronisk tretthet og kan forårsake hjertesmerter, kortpustethet eller til og med hjerteinfarkt. Dråpen i hemoglobinnivå er avhengig av dosen av ribavirin. Hos mange pasienter faller hemoglobinnivået i de første åtte ukene av behandlingen til tre til fire gram. I kliniske studier ble signifikant anemi observert hos 13-22% av pasientene. Det er ikke klart hvorfor ta ribavirin fører til en slik bivirkning.

Den vanlige metoden for å bekjempe anemi er å redusere dosen av ribavirin. Pasienter som ikke har registrert hjertesykdom, reduseres ribavirin dosen med 200 mg (eller en tablett) hvis nivået av hemoglobin faller under 10 g / dL. Hvis hemoglobinnivået faller under 8,5 g / dl, avsluttes ribavirin.

Hvis en pasient hadde hjertesykdom før behandling, reduseres ribavirin når hemoglobinnivåer har falt med mer enn 2 g / dl de siste 4 ukene. Dersom hemoglobinnivået ikke stiger over 12 g / dL, til tross for reduksjon i doseringen, avsluttes ribavirin.

Nylig er det tegn på at en reduksjon i dosen av ribavirin påvirker resultatene av behandlingen negativt. Derfor er det nødvendig å lete etter andre måter å bekjempe anemi og forsøke å ikke redusere doseringen av ribavirin. Derfor er bruk av erytropoietin (Procrit) som et ekstra legemiddel blitt spredt bredt, selv om

Søknaden er ennå ikke godkjent. Erytropoietin er et injiserbart legemiddel som gjør at du kan øke hemoglobinnivået med 40.000 - 60.000 enheter per uke. Å ta denne medisinen eliminerer anemi og forbedrer pasientens livskvalitet sterkt.
nøytropeni

Pegylinerte interferoner kan forårsake nøytropeni - en signifikant reduksjon av antall nøytrofile (antall hvite blodceller av en bestemt type). Denne bivirkningen er oftere forårsaket av pegylinerte interferoner enn vanlig, og er notert hos 18-20% av pasientene, som ofte fører til avbrudd av behandlingen.

Hvis nøytrofiltallet faller under 0,75 x 109 / l, bør dosen av pegylinert interferon reduseres med 50%. Dersom neutrofiltallet faller under 0,50 x 109 / l, bør behandlingen avbrytes. Vanligvis gjenvinnes antall nøytrofiler i de neste 4 ukene. Med tanke på risikoen for nøytropeni, anbefaler enkelte leger å ta granulocytstimuleringsfaktor (G-CSF). For tiden har effekten av dette legemidlet ennå ikke blitt bevist ved kliniske studier, selv om klinisk erfaring støtter effektiviteten av stoffet i visse situasjoner.

En konsekvens av den kombinerte behandlingen av hepatitt C kan være et brudd på lungene, for eksempel pusteproblemer. Hvis en host oppstår, bør pasientene undersøkes for å utelukke sykdommer som lungebetennelse eller lungefibrose. Hvis årsaken til hosten ikke oppdages, er det nødvendig å øke mengden væskeinntak, unngå slike irriterende stoffer som sigarettrøyk, bruk en luftfukter, samt anti-hostemedikamenter som lindrer dette irriterende symptomet.

Kortpustethet er et annet symptom som kan være en konsekvens av kombinasjonsterapi. I dette tilfellet er det nødvendig å eliminere anemi som ribavirin kan forårsake. Hvis kortpustet blir observert i fravær av anemi, bør det undersøkes for lungesykdommer som lungebetennelse.

Skjoldbrusk dysfunksjon

Pegylinert interferon kan forårsake overdreven eller utilstrekkelig skjoldbrusk aktivitet. Under behandling og i de neste seks månedene, er det nødvendig å overvåke skjoldbruskkjertelen. Du bør vite at brudd på aktivitet av skjoldbruskkjertelen på grunn av antiviral terapi kan være irreversibel. Dermed vil pasienter hvis skjoldbruskfunksjon forblir lav, kreve et livslang inntak av skjoldbruskhormoner.

Visjonsproblemer blir noen ganger en negativ reaksjon på å ta pegylinert interferon og ribavirin. Personer utsatt for oftalmologiske sykdommer som retinopati (spesielt i nærvær av diabetes eller høyt blodtrykk) bør undersøkes av en oftalmolog før behandlingen påbegynnes og undersøkes under behandlingen. Eventuelle klager av synsforstyrrelse bør umiddelbart konsulter lege.

Andre bivirkninger

Det er enkeltdata om flere andre forhold som pegylert interferon kan forårsake. Innen tolv uker etter behandlingsstart blir ulcerativ, hemoragisk eller iskemisk kolitt sjelden observert, som vanligvis uttrykkes i magesmerter, blodig diaré og feber. Også kjente tilfeller av pankreatitt. I slike tilfeller stopper behandlingen umiddelbart og pasienten sendes til den aktuelle spesialisten.

Mens kombinasjonsterapi med pegylinert interferon og ribavirin er den mest effektive måten å behandle hepatitt C på, som kan føre til at man blir kvitt viruset, forblir toksisitet og bivirkninger den viktigste faktoren som begrenser effektiviteten av denne metoden. Pasienten og legen bør være godt klar over disse bivirkningene, samt metoder for å håndtere dem, som forhåpentligvis vil øke effektiviteten av behandlingen av denne infeksjonen.

Det høye nivået av bivirkninger som fører til en nedgang i livskvaliteten, fører til det faktum at nesten 60%