Et angrep av gallesteinsykdom - en tilstand som skyldes et brudd på utløpet av galle på grunn av blokkering av galleblæren og / eller gallekanaler med kalkulasjon. GCS finnes i hver femte kvinne og hver 10. mann. Opptil 60% av personer med betennelser i galleblæren opplever ikke ubehagelige symptomer, men sannsynligheten for et sykdomsangrep øker årlig med 2-3%. Hva er faren for forverring av JCB og hva er prinsippene for førstehjelp? For å svare på dette, bør du først gjøre deg kjent med årsakene til patologi.
Hvorfor dannes gallestein?
Galle er en blanding av gallsyrer, pigmenter, fosfolipider og kolesterol. Virkningen av den negative faktoren fremkaller nedbør av fast sediment, som gradvis blir til steiner (steiner). Dette kan observeres mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser, inflammatoriske sykdommer i organene i galdesystemet. I det første tilfellet øker konsentrasjonen av gallsyrer og kolesterol i galle. I det andre endres dets fysisk-kjemiske egenskaper. Avhengig av den overvektige komponenten, utmerker kolesterol og pigmentkalkulering. I sjeldne tilfeller finnes kalkninger (steiner med store mengder kalsium).
Det er flere faktorer som øker risikoen for gallestein. nemlig:
- Feil i kostholdet. Overvekt av animalsk fett, lang fulle parenteral ernæring (forbigående fordøyelseskanalen). Sannsynligheten for JCB økes med 30% med fastende, raskt vekttap.
- Sykdommer i gallesystemet. Oftest kronisk cholecystitis. Med levercirrhose øker risikoen for kalkulasjon med 10 ganger.
- Endokrine patologi. Konkretjoner finnes ofte hos personer med ukorrigert hypothyroidisme. Pasienter med diabetes mellitus lider av JCB 3 ganger oftere enn de som ikke har denne endokrine sykdommen.
- Fedme, høyt triglyserider. Hos 2 av 10 personer med metabolsk syndrom (et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser) utvikler seg over tid symptomer på et angrep av gallestein.
- Ta stoffet, påvirker sammensetningen av galde, biliøret motilitet. For eksempel, ceftriaxon.
- Kvinne kjønn, alder. Kvinner lider av GKB 2 ganger oftere enn menn. Med alderen utjevner forskjellen i forekomst ut. Hovedkategori av pasienter er personer eldre enn 40 år.
- Graviditet. Konkretjoner dannes i 5-12% av svangerskapssaker, men ofte etter fødsel forsvinner de spontant. En større risiko oppstår i 2 og påfølgende graviditeter.
- Godkjennelse av østrogen uavhengig av kjønn. Ved postmenopausal hormonbehandling, øker risikoen for gallestein med 3,7 ganger.
- Burdened arvelighet. Personer med blodpensjoner med JCB er 4-5 ganger mer sannsynlig å bli syke.
Patogenese av gallestein angrep
Et galleblærsangrep er forårsaket av blokkering av livmorhalsen og / eller utskillelseskanalene med migrerende kalkulerer. Men patogenesen er ikke begrenset til dette. Symptomene kan være basert på flere prosesser. Typer JCB manifestasjoner og mekanismer av deres forekomst:
- Biliary colic (biliær smerte). Den hyppigste varianten av manifestasjonen av sykdommen (75% av tilfellene). Grunnlaget for steinen er inntrengningen av steinen inn i galleblærens hals, kalkulatoren som rammer gallekanalene (cystisk og vanlig), etterfulgt av deres reflekspasmer. På grunn av dette kan galle ikke komme inn i tolvfingertarmen, noe som fører til økt trykk i galdeveien.
- Akutt cholecystitis. Det forekommer i 10% av episoder av klinisk alvorlig JCB. Oppstår vanligvis som en komplikasjon av blokkering av nakke av galleblæren, cystisk kanal. Bakteriell infeksjon (50-85% av tilfellene) og lysolecitin, et derivat av galde kjemisk aggressive mot tidligere skadede deler av galdeveien, fungerer som provokatører.
- Cholangitis. Betennelse i galdekanalen. De provokerende faktorene er de samme som ovenfor.
- Akutt galdepankreatitt. Betennelse i bukspyttkjertelen. Forbundet med tilbakestrømning av galle inn i bukspyttkjertelen, lymfogen spredning av infeksjon fra galdeanlegget.
Årsaker forårsaker anfall
Økt produksjon av galle, spasmer i galleblæren og ekskresjonskanaler kan forårsake migrering av steiner. Provokative faktorer:
- Stor fysisk anstrengelse;
- Skarpe bevegelser, risting, ridning;
- overspising;
- Spise mat som stimulerer utskillelsen av galle (spesielt fettstoffer og krydret mat);
- Stress (på grunn av spasmer av glatte muskler).
symptomer
Oftest begynner et angrep av kalkstillende sykdommer med galdekolikk. Hvis det er forbundet med et måltid, oppstår det 1-1.5 timer etter et måltid. Ofte bekymrer kolik om natten, noen timer etter å ha sovnet. Symptomer på et angrep av gallesteinsykdom:
- Smerte syndrom Skarp, uttalt. Lokalisert i riktig hypokondrium med spredningen på epigastrium (området av projeksjon av magen). Kan gi under høyre spade, mellom skulderbladene, thoracic ryggraden, nakke, høyre skulder. Smerten øker i bølger, da blir den permanent, buet. Varer fra flere minutter til flere timer. Kan føre til smertefull sjokk.
- Dyspeptisk syndrom. Kvalme, oppkast. Tømming av magen gir ikke lettelse. På grunn av refleksen som senker tarmmotiliteten, er magen litt oppsvulmet.
- Vegetative forstyrrelser. Svette, økt eller langsom puls, endring i blodtrykk (ofte redusert).
- Hypertermi. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C.
Typisk galdekolikk er så uttalt at pasienten rusker om i sengen. Han er stadig på utkikk etter en komfortabel posisjon der ubehaget vil redusere. Pusten blir grunne, da hver bevegelse av brystet øker smerte. Colic forsvinner vanligvis på egenhånd (hvis den lille steinen klarte å passere inn i tolvfingertarmen) eller etter å ha tatt antispasmodik.
Hvis kolik ikke er forsvunnet etter 6 timer, mistenkes akutt cholecystitis først. Smerten er lik biliær. Inflammasjon av galleblæren, tilsetning av kolangitt, kan pankreatitt indirekte indikere hypertermi fra 38 ° C. Tilstanden kan forverre opp til høy feber (fra 39 ° C) med kuldegysninger. I senere stadier slutter gulsott.
Det er viktig! En progressiv forverring av tilstanden, en hard plateformet underliv kan indikere brudd på galleblæren med utvikling av peritonitt - betennelse i peritonealplaten. Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar inngrep av en kirurg.
diagnostikk
Den første bestemmelsen av årsaken til kolikk er basert på undersøkelse av klager, inspeksjonsdata. I nødstilfeller er dette nok for en medisinsk spesialist å raskt avlaste et angrep av gallesteinsykdom og forhindre smertefull sjokk. Laboratory og instrumentelle metoder for forskning bidrar til å endelig bekrefte diagnosen. De viktigste er:
- Ultralyd i bukorganene. Mulig visualisering av stein, en endring i kontraktiliteten av galleblæren.
- Klinisk analyse av blod. Det er ofte tegn på bakteriell betennelse: akselerert ESR, en økning i antall leukocytter.
- Biokjemisk analyse av blod. Tegn på galle stasis. Nivået av bilirubin øker på grunn av den direkte fraksjonen, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase, ALT, AST.
Utfør eventuelt ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Dette er en røntgenvisualisering av galle- og bukspyttkjertelkanaler ved bruk av endoskopisk injeksjon av kontrastmidler. Oftere er en slik studie kombinert med terapeutiske manipulasjoner, for eksempel disseksjon av munnen av duodenal papilla. ERCP utføres uten forverring av JCB, slik at angrepet av sykdommen er en direkte kontraindikasjon til prosedyren.
Abdominal myokardinfarkt kan etterligne angrepet av biliær kolikk. For å unngå en diagnostisk feil, er det bedre å umiddelbart konsultere en medisinsk spesialist.
Hva skal gjøres i tilfelle av en gallesteinsykdom?
Typisk galdekolikk (ikke å forveksle med mild dyspepsi med ernæringsmessige feil) er en absolutt indikasjon for å ringe akuttmedisinsk behandling. Tilstanden kan kreve akutt kirurgisk inngrep. Hovedoppgaven er å forhindre komplikasjoner før et team av spesialister ankommer. Førstehjelp for et galleblærangrep:
- Gi sengestue;
- Stopp matinntaket;
- Gi antispasmodisk, unngå å overskride doseringen (mebeverin, drotaverin, papaverin);
- Dekk med et teppe for kuldegysninger;
- Overvåk pasienten kontinuerlig, da han kan miste bevisstheten fra smerten.
Advarsel! Til tross for anbefalinger i enkelte kilder, er det umulig å varme opp riktig hypokondrium selv og ta et varmt bad. Under kolikanfallet kan andre sykdommer maskeres, hvor slike prosedyrer er farlige. På ZhKB er det forbudt å gi koleretiske legemidler.
Hvordan kan du fjerne angrepet av gallesteinsykdom selv? Hvis dette er en vanlig biliær smerte, er det bedre å utføre de ovennevnte tiltakene og vente på legen.
forebygging
Tiltak for å forhindre biliær kolikk er basert på korreksjon av ernæring og livsstil. nemlig:
- Slanking. Hyppige delte måltider 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Unntak fett, stekt, krydret mat, pickles. Under restriksjonen faller produktene som stimulerer produksjonen av galle: hvitløk, kaffe, eggeplommer, karbonatiserte drikker. Spesielt strengt bør følges diett etter et angrep av gallesteinsykdom. Innen 12 timer etter kolik kan ikke spises.
- Balansert fysisk aktivitet. Unngå hypodynamisk løfting.
- Eliminering av kilder til stress. Dette inkluderer også overholdelse av regimet for arbeid og hvile.
konklusjon
Colic med gallesteinsykdom - en tilstand som krever inngrep av en spesialist. Selv om hun klarte å stoppe seg, kan hun når som helst komme tilbake og føre til livstruende komplikasjoner. Hvis gallestein er asymptomatiske ultralydfunn, er et planlagt besøk til en gastroenterolog og en kirurg et must. Ellers, før eller senere vil de forårsake et angrep av JCB.
Gallbladderangrep
Om 24 timer lever leveren ca 2 liter galde. Denne unike og komplekse sammensetningen av væsken er involvert i nedbrytning av fett, absorpsjonen av mange vitaminer, stimulerer bevegelse gjennom tarmene. Hvis galleblæren (GI) fungerer normalt, vet mange ikke engang hvor den ligger. Men hvis det oppstår brudd på funksjonaliteten til denne kroppen, oppstår det problemer.
Biliary eller biliær kolikk er en skarp smerte i magen. Galleblærenes angrep, som regel, provoserer gallestein (kolelithiasis), cholecystitis, pankreatitt, cholangitt. Denne tilstanden ledsages av ulike symptomer og kan oppstå på grunn av bruk av visse matvarer. For å eliminere bilisk kolikk må du identifisere årsaken til forekomsten og behandlingen.
Faktorer for utvikling av spasm ZH
Ifølge medisinsk statistikk, i de fleste voksne pasienter, manifesterer angrepet seg på grunn av dannelsen av steiner, som forstyrrer utløpet av leversekresjonen (galle). I 90% av tilfellene er årsaken til utseende av galdekolikk hos ungdom og småbarn en forstyrrelse av funksjonaliteten til pankreatitt.
Ifølge leger, manifesterer oftest galge kolikk seg på grunn av et brudd på utgangen av galle. Dette bruddet oppstår som et resultat av blokkering av kanaler, spasmer i galdeveien, fremme av en stor stein gjennom nakke av ZHP.
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av plasseringen av spasmen, som i forskjellige deler av galdeveien reagerer på smerte annerledes. Moderat smerte oppstår i regionen av livmorhalsen, hvor den smelter sammen med kroppen ZH. Når spasmer i kanalene manifesterer skarp smerte, da de er mer følsomme. Sphincter spasm oppstår som regel på grunn av stress, overdreven fysisk anstrengelse, forstyrrelser i ernæring, vanlig drikking av alkohol.
Reflekspasm oppstår når en stor kalkulator kommer inn i kanalen. Av denne grunn blir blodtilførselen til dette området forverret, utløpet av galle er forstyrret eller stoppet. Som et resultat stiger seksjonene som ligger over massen, den kontraktile funksjonen til kanalen stiger og det er skarp smerte. På grunn av brudd på utløpet av leversekret utvikler cholecystitis (betennelse i leveren), og en infeksjon oppstår.
Leger identifiserer følgende årsaker til galdekolikk:
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
- Gallesteinsykdom. Sten i galleblæren dannes på grunn av en økning i kolesterolkonsentrasjonen i leversekresjon, et brudd på reduksjonen av GI, dets kanaler og biliær hypertensjon. Ifølge statistikken omfatter risikogruppen for gallestein kvinner over 40 år med god hud og hår etter graviditet og overvekt, samt eldre menn som misbruker alkohol og funksjonsfeil.
- Brudd på reduksjonen av GI, samt gallekanalen oppstår på grunn av dårlig ernæring, hyppig stress.
- Cholecystitis utvikler seg ofte på bakgrunn av JCB. Det er steiner i orglet som irriterer veggene, provoserer en økning i galletrykk, infeksjon og betennelse. I 10% av tilfellene utvikler cholecystitis uten stein, da blir betennelse fremkalt av bakterier, parasitter, en allergisk reaksjon, sykdommer i fordøyelsesorganene (pankreatitt, hepatitt) etc.
- Cholangitt (betennelse i galdekanaler) oppstår mot bakgrunnen av patologier der, på grunn av infeksjon eller mekanisk traumer, er kalkbanenes kalkulator erstattet av fibrøs.
- Parasittiske infeksjoner provoserer ofte inflammatoriske prosesser.
- Onkologiske sykdommer. Ifølge medisinsk statistikk utvikler 80% av pasientene med kronisk betennelse i ZH og dets kanaler kreft. Samtidig sprer tumorceller seg raskt til andre organer.
symptomer
Symptomer på et galleblæreangrep er ikke bare avhengig av den underliggende sykdommen, men også på scenen og form. Akutte patologier manifesterer seg med smerte på høyre under ribben, som sprer seg til overkroppen (rygg, skuldre, krageben). Mange pasienter klager over fordøyelsesbesvær i form av kvalme eller oppkast. I tillegg økte muskeltonen fra høyre side av magen.
Mange pasienter er interessert i hvilke symptomer som er karakteristiske for en sykdom som fremkaller biliær kolikk:
- En akutt gallestein med en akutt kurs manifesteres av smerte til høyre under ribben på grunn av manglende overholdelse av næringsregler, kløe i huden, feber opp til 40 °, kulderystelser, overdreven svette.
- Med kronisk cholecystitis er det ubehag i riktig hypokondrium, smerte etter diettforstyrrelser, kløe i huden, noen ganger stiger temperaturen.
- Brudd på reduksjonen av GI, så vel som dets kanaler, manifesteres ved periodisk smerte (ca. 15 minutter) når trykket på galle øker. Når trykket av leversekresjonen avtar, klager pasienten om smertefulle opplevelser av et klingende tegn i høyre side. I tillegg øker temperaturen til 38 °.
- Når betennelse i galdeveiene oppstår kraftig paroksysmal smerte, som pasienten kan miste bevisstheten til. Mange pasienter har kløende hud, feber (opp til 40 °), kulderystelser, overdreven svette.
- Ondartede formasjoner provoserer vondt smerter rett under ribben og feber fra 37,5 til 38 °.
Disse symptomene oppstår ikke umiddelbart, denne sannsynligheten øker når pasienten regelmessig bryter dietten, fører en passiv livsstil.
For det første blir sammentrekningen av GI forstyrret, i tillegg til dets kanaler, oppstår kongestive prosesser, bakterier begynner å utvikle seg i organhulen, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Beskadigede galleblæreceller faller ut i form av flak, gallepigmentene setter seg på dem, og følgelig danner konsentrasjoner. Over tid øker steinstørrelsen seg, de tetter galdekanalene, hvorpå det er smertefulle opplevelser.
Leger identifiserer vanlige symptomer på biliær kolikk:
- paroksysmal smerte til høyre under ribben og i epigastrium;
- overdreven svette
- økt hjertefrekvens;
- alvorlig hodepine;
- avføring lidelser (forstoppelse vekslende med diaré);
- søvnforstyrrelser.
Reflekspasm manifesteres av kvalme, rikelig salivasjon, utbrudd av vomitus med eller uten galle og bitterhet i munnen. Når spasmen av galdekanalen på bakgrunn av JCB, forsvinner smerten ikke i 6 timer, og huden og slimhinnene blir gule. Ved utbenet cholecystitis oppstår anfall plutselig, og senker seg litt, og smerten blir permanent.
I alvorlige tilfeller oppstår meteorisme, hypotensjon, avføring misfarget, urin mørkner, pasienten mister bevisstheten i kort tid.
Hvis du opplever lignende symptomer, bør du besøke en lege.
Diagnostiske tiltak
Under en anfallssvikt tar doktoren anamnese, utfører abdominal palpasjon, sender pasienten en blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis du mistenker betennelse i gallesteinene eller tilstedeværelsen av ondartede svulster, utføres laparoskopi (en metode for diagnostisering og behandling av sykdommer i fordøyelseskanaler med minimal invasiv kirurgi).
Et viktig sted i diagnosen sykdommer i galdeveiene er blodprøving. Hvis noen indikator avviker fra normen, indikerer dette et brudd på LP-funksjonaliteten. Med en økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin, er det en sannsynlighet for gallestein, betennelse i leveren, dets kanaler, sammentrekning, skade på organet og forekomst av svulster i den. Hvis mengden direkte bilirubin har økt, mistenker legen hemolytisk anemi.
Økt AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase) indikerer betennelse eller nekrose av hepatocytter, som er mulig med hepatitt, kolelithiasis, cholecystitis, kreft i pankreatitt. En økning i alkalisk fosfatase indikerer gallestein eller kronisk betennelse i gallesteinene.
Etter diagnosen kan du begynne å behandle patologien som provoserte smerten.
Spørsmålet om hvordan å avlaste en episode av gallestein, hvis offeret er ett, er ganske relevant. Ved forekomst av karakteristiske tegn er det nødvendig å ringe til en ambulansebrigade. For å lindre symptomene, kan du ta et varmt bad, og deretter sette en kald komprimering på området av høyre hypokondrium. Det anbefales ikke å spise og drikke. Åndedrettsvern bør ikke være dypt. I tillegg kan pasienten lett trykke på sårpunktet for å redusere smertenes alvorlighetsgrad.
Som regel er pasientene interessert i det som ikke skal gjøres under en anfallssykdom. Det er strengt forbudt å bruke en varmvannflaske til magen. I tillegg er det ikke nødvendig å ta kolagogue-legemidler til årsaken til angrepet er bestemt. Dette skyldes at akutte steiner kan ødelegge blæren eller dens kanaler, hvis årsaken til smerten er JCB. Og det truer med døden.
Hvis det er slektninger eller venner i nærheten av pasienten, bør de gi ham førstehjelp. Du må fjerne trangt klær (unbutton skjorten din, ta av beltet osv.) Fra offeret, sett det på høyre side og be ham om å slappe av. For å lindre smerte, kan du gi ham nitroglyserin (1 pille under tungen), hvis han ikke er allergisk mot komponentene i medisinen. Hvis pasienten svelger en pille i løpet av galdekolikk, vil han mest sannsynlig oppkastes. Selv om det i mange tilfeller etter utbruddet av oppkastet svekkes smerte.
Hvis pasienten har kontraindikasjoner til Nitroglycerin, kan dette legemidlet erstattes med Chololol i form av dråper. For opphør av smerte, dråper 2-5 dråper medisin på raffinøren og foreslår pasienten å oppløse den. Validol og mentol virker på en lignende måte, derfor under et angrep, la pasienten tygge tannkjøttet eller oppløse lollipopen. Etter det vil tilstanden til offeret bli litt bedre.
For eliminering av paroksysmal smerte, brukes antispasmodiske stoffer: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, etc. Disse legemidlene slapper av i glatte muskler i magen. Også i dette formålet bruker de Spazgan eller Braal, som har antispasmodiske og smertestillende effekter. Men før du bruker dem, bør du undersøke kontraindikasjonene og bestemme doseringen.
Du kan lindre smerten med myntete eller avkok av rhizomer av valerianen. Det anbefales å legge til honning i drikke og drikke det før du legger deg til sengs.
Strømregler
For å unngå anfallssykdom må pasienten følge en diett. Det anbefales å spise mat som inneholder minimum mengde fett og kolesterol. Daglig diett bør fylles på med mat rik på fiber.
Pasienten bør spise mer friske grønnsaker, frukt, fullkornsbrød, brun ris og kli. I tillegg er kjøtt og fisk (fettfattige varianter), meieriprodukter med lavt fettinnhold, ikke kontraindisert. Det anbefales å lage havregryn, ris, semolina, supper i vegetabilsk buljong. Du bør også inkludere i menyen vegetabilsk olje først kaldpresset. Det er bedre å spise varme måltider og drikkevarer.
Noen matvarer øker sannsynligheten for gallestein og biliær kolikk:
- fett, stekt, krydret retter;
- helmelk og dens produkter;
- alkohol, brus;
- kaffe, te, kakao;
- rødt kjøtt.
Det er viktig å vite at når bilisk kolikk ikke kan være skarpt begrense antall kalorier. Hvis en pasient er overvektig, bør han gradvis redusere den (ikke mer enn 1 kg i 7 dager). Hvis du ikke har forsvunnet smerten, etter at du har endret regler for ernæring, må du besøke en lege.
Nyttige anbefalinger
For å justere arbeidet med RR-musklene, anbefaler leger at disse retningslinjene følges:
- Spis mat til en viss tid fra 4 til 7 ganger per dag, og delene skal være små.
- Bruk løse klær, forlat korsetter, stramme belter som strammer magen.
- Gå til sengs 2 timer etter måltider.
- Ikke løft tunge ting, og når du vasker gulvet, jobber du på tomten, må du ikke bøye seg over, men knebøy.
- Det anbefales å legge sengen under helling, for det er det nok å plassere en bar med en høyde på 3-4 cm under beina over hodegjerden.
- Å ekskludere fra menyen brus, krydret, salt, stekt retter, pickles, røkt produkter.
- Det anbefales å utføre enkle øvelser der bukemuskulaturene er spente.
Således indikerer en anfallssykdom forekomsten av sykdommer i fordøyelseskanalens organer. Ved karakteristiske symptomer, bør du konsultere en lege som identifiserer årsaken til smerten og bestemmer behandlingsregimet. For å forebygge anfall, er det nødvendig å spise riktig, opprettholde en sunn livsstil, unngå stress og overdreven fysisk anstrengelse.
Symptomer på et angrep med stein i galleblæren
De viktigste symptomene på et angrep av gallesteinsykdom
For mange høres diagnosen "gallesteinsykdom" ut som en setning, for ofte er den eneste metoden for å kvitte seg med det en operasjon, hvor hele orgelet fjernes. Dessverre, få personer klarer å unngå kirurgi, hvis pasientens tilstand blir forsømt, da angrep av gallesteinsykdom hver gang blir mer smertefull og langvarig. Men narkotikabehandling gir noen ganger ikke positive resultater.
For å hindre dette, er det nødvendig å lære å identifisere symptomene på et angrep i begynnelsen av sykdomsutviklingen, selv om det begynner å manifestere seg på 4-8 år.
symptomer
Utbruddet av gallesteinsykdom har en rekke symptomer.
Og her er hovedrollen spilt av flere faktorer:
- Mengden og størrelsen på steinavsetninger;
- Tilstedeværelsen av betennelse i galleblærens slimhinne
- Komplikasjoner (hvis noen).
Så, hvis en person har bare noen få gallesteiner, mens det ikke er noen komplikasjoner og betennelsesprosesser, så er det sannsynligvis at angrepet blir ledsaget av normal hepatisk kolikk.
Hovedsymptomen er alvorlig smerte, som er lokalisert i epigastriumområdet og riktig hypokondrium. Men samtidig kan hun gi opp (livmoderhalsen, høyre hånden og området til høyre scapula). Angrepet har som regel en varighet på 20-30 minutter, og etter det er det vond smerte i riktig hypokondrium i flere timer.
Hvis det er komplikasjoner, øker varigheten av angrepet, og karakteren øker. I tilfelle av cholecystitis, kan smerten spre seg over øvre rygg. Den strekker seg til begge hypokondrier og har en pulserende karakter.
Følgende symptomer kan oppstå:
- kvalme og oppkast;
- feber,
- dyspeptiske lidelser;
- yellowness av huden.
Samtidig kan endringer i urin observeres. Som regel, hvis det er yellowness (som er ganske vanlig med kolelithiasis), blir urinen mørk og kan produsere et sterkt sediment.
Siden hovedårsaken til utseendet av stein i galleblæren er opphopning av galle, øker konsentrasjonen av gallsyrer i kroppen, noe som fører til kløe i huden, takykardi og gastritt.
komplikasjoner
Gallesteinsykdom er veldig farlig. Og ikke forsink hennes behandling for senere. Tross alt, med sterk vekst av steiner, begynner de å legge press på galleblærens vegger, irritere slimhinnen og provosere betennelse.
Som et resultat kan det utvikle seg:
- kolecystitt;
- peritonitt;
- pankreatitt;
- Gastritt og andre sykdommer nevnt ovenfor.
Derfor, hvis du har blitt diagnostisert med kolelithiasis, bør du umiddelbart begynne behandlingen for å unngå triste konsekvenser.
Hva å gjøre
Hvis en pasient plutselig har et angrep av gallesteinsykdom, trenger han førstehjelp, som skal gis av alle som er i nærheten av ham.
Først må pasienten legges på en seng eller sofa. Og for å fjerne smerte syndromet, må du gi ham noen antispasmodisk medisinering, helst en som legen foreskrev for ham (No-shpa, Papaverin og andre), og deretter påføre noe kaldt til riktig hypokondrium.
Hvis smertelindring ikke oppstår innen 30 minutter, må en ambulanse bli kalt, da langvarig smerte kan indikere tilstedeværelse av komplikasjoner. Førstehjelp levert av legeholdet vil bidra til å lindre symptomene på et angrep på kort tid. Om nødvendig vil de raskt kunne levere pasienten til et medisinsk senter, der det vil bli gitt passende behandling.
Kosthold etter angrepet
Siden symptomene på sykdommen blir mest uttalt etter å ha spist mat, er det tilrådelig å følge et spesielt diett. Mat etter angrepet er veldig streng. De første 12 timene pasienten er foreskrevet diettbord nummer 0. Det vil si at maten skal være helt fraværende.
På den andre dagen inkluderer pasientens mat drikkekjøtt fra hoftene og spiser supper tilberedt i vegetabilske buljonger.
Etter det er det lov til å spise sekundære kjøttbuller (unntatt svinekjøtt), brød laget av rugmel, hestekost, forskjellige kornblandinger, ikke-fatmelk, kokte egghvite, ikke sure syrer av grønnsaker og frukt.
Pasientens ernæring etter angrepet skal være lys og balansert.
Det er strengt forbudt å bruke:
- pasta;
- pølser;
- røkt kjøtt;
- pickles;
- pickles;
- krydret retter;
- stekt mat;
- spinat;
- saltede oster;
- persille;
- meieri og meieriprodukter med høyt fettinnhold.
Etter at pasienten er bedre, blir kostholdet hans mest varierte. Fiskekjøtt og produkter fra det begynner å inngå det (elvfisk er prioritet, men ikke havfisk). Det er lov å spise kalkun, kylling (uten hud) og kanin.
Restriksjoner på ernæring legges på pickles og røkt kjøtt. Etter angrepet kan de ikke brukes, men etter 1-2 uker kan du, men i små mengder. Fra drikke kan du drikke grønn te, kompotter og juice. Forbudet gjelder kaffe og alkohol.
Å leve med gallesteinsykdom er svært vanskelig. Hennes symptomer gjør at en person bare blir gal med smerte. Men dette betyr ikke at du umiddelbart skal gjøre operasjonen. Hvis steinene er små, kan du prøve andre måter å behandle sykdommen på.
Men du må alltid se hva du spiser. Riktig ernæring er nøkkelen til et vellykket utvinning!
Forfatteren. Skryagina Catherine,
spesielt for nettstedet Moizhivot.ru
Gastroenterologer i din by
Hvordan gjenkjenne gallestein?
Gallesteinssykdom kan oppstå på grunn av glutenhull med kolesterol eller salter. Et mykt sediment former, som gradvis herdes, kolesterol, gallepigmenter eller kalsiumsalter bygger opp på det, avhengig av hva som er i overskudd i galle. Over tid dannes små, kornstørreste sand eller store formasjoner som følger formen på veggene i boblen. Disse klyngene kan være fra lysegul til mørk brun. Hvis stenenes størrelse er liten (opp til 0,5 mm), kan de gå sammen med gallen uten å blokkere kanalen. Store formasjoner skaper faren for å blokkere galleblærens hals, inn i tynntarmen, noe som vil føre til betennelse og vil kreve behandling.
Unngå denne situasjonen vil hjelpe din oppmerksomhet og bevissthet i denne saken. Noen ganger kan bare sjeldne symptomer antydes ved eksistensen av et problem, og du kan bare merke tegn på gallestein hvis du nøye overvåker helsen din. Kvinner over 40 bør være spesielt oppmerksomme, fordi de har gallesteinsykdom 2 ganger oftere enn menn.
Hovedårsaker
Gallesteinsykdom er en konsekvens av stoffskiftet i kroppen, noe som fører til overskudd av kolesterol i gallen. Betennelse i galleblæren på grunn av væskeretensjon blir også en hyppig årsak til sykdommen.
De mest utsatt for utseende av gallestein er kvinner, spesielt de som har født mye, så vel som overvektige personer som tar syntetiske kvinnelige hormoner, clofibrat, ciklosporin, oktreotid. Sykdommen er påvirket av et skarpt sett eller omvendt vekttap og sykdommer som diabetes, levercirrhose, hemolytisk anemi. Årsakene kan være kalde klimatiske forhold, bruken av høyt kalori mat eller arvelighet.
Stage av sykdommen
Gallsteinsykdom har flere utviklingsstadier, som er preget av spesifikke endringer i dette organet:
- Fysisk-kjemisk stadium. På dette stadiet er det en kvalitativ endring i galle sammensetningen. Det har ingen eksterne tegn, og det er mulig å gjenkjenne det bare ved å ta galgen for analyse.
- Dannelsen av steiner. Denne prosessen påvirker ikke pasienten, den bestemmes utelukkende av ultralyd.
- Kliniske manifestasjoner. I løpet av denne perioden kan pasienten føle at samme leverkolikk, kvalme, oppkast. Utenfor et angrep forekommer ofte symptomer som kløe, halsbrann, tyngde i høyre side, diaré eller forstoppelse.
symptomatologi
Ofte blir steinene oppdaget ved en tilfeldighet. Sykdommen kan ikke bli lenge følt og diagnostisert under en ultralyd eller obduksjon. Noen symptomer på gallestein kan imidlertid signalere problemer.
Primær symptomer
Hovedsymptomet på galdeblæresykdom er hepatisk kolikkskarp paroksysmal smerte i høyre side. De begynner vanligvis 2 timer etter et måltid og er forbundet med at galleblæren har problemer med å tømme og begynner å kontrakt raskt. Kolikk kan forekomme med andre intervaller. Dette antyder at gallestein beveger seg i kanalen mot tynntarmen.
Smertefulle opplevelser er så uutholdelige at en person begynner å skrike, prøver å stoppe et angrep. Colic kan pierce høyre skulder og nakke og forårsaker oppblåsthet. Når du føler galleblæren, virker fingrene ubehagelige opplevelser. Under et angrep blir pasientens puls kraftig økt, kvalme og oppkast forekommer og prikker i hjertet av hjertet.
Colic varer fra 30 minutter til flere timer. Hvis det ikke avtar for en dag eller mer, kan dette indikere utviklingen av akutt cholecystitis, det vil si utseendet av betennelse i galleblæren.
Sekundære symptomer
Den sekundære tegn på gallestein tyder på alvorlige komplikasjoner som krever akutt behandling. Først av alt er det mekanisk gulsott. Det oppstår fra blokkering av den vanlige gallekanalen med en stein. I dette tilfellet blir urinen brun, feces blir lys, det blir uutholdelig kløe, som ikke stopper selv om natten.
Hvis smerte symptomene gradvis gikk fra høyre til venstre og er gitt i ryggen, snakker dette symptomet om en stein som kommer inn i vater papilla, den store duodenale papillen. I tilfelle når kolikken er ledsaget av høy temperatur, er det en infeksjon av galdekanaler inni og rundt leveren, så vel som dannelsen av sår i den.
Første gang anfall ikke varer lenge, men med advent av mer voluminøse steiner blir de hyppigere og kan ikke passere lenge. Derfor, så snart du merker noe galt, kontakt en lege som vil foreskrive en behandling.
diagnostikk
I 70% av tilfellene av kolikk blir angrepet gjentatt. Derfor er det bedre å umiddelbart gjøre en avtale med en spesialist og begynne behandling. Å vite din eksakte diagnose, vil du fremskynde helbredelsesprosessen. Legen skal sonde i magen, og deretter sende til en rekke studier.
For nøyaktig diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling gjøres:
- Abdominal ultralyd;
- X-stråler;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
- cholecystography;
- datortomografi;
- MRI;
- blod formel.
Gallesteinsykdom kan ta noen på overraskelse. Derfor bør alle, uten unntak, og spesielt de som er i fare, følge tipsene for å forebygge dem: ikke spis fettstoffer og kalorimat, føre en sunn livsstil og bli kvitt overflødig vekt.
Relaterte innlegg:
Symptomer på gallestein
Maxim Wynnansky Guru (4220) 8 måneder siden
Symptomer på steinformasjon i et galleri bobleboble
Antall steiner kan variere fra en til flere tusen. Stener kommer i forskjellige størrelser - fra sandkorn til store konkrementer, som er et komplett støpegods av galleblæren og når en masse på 70-80 g.
Til tross for den utbredte patologien har de fleste av deres bærere ingen relaterte lidelser. Sten i galleblæren blir ofte først oppdaget ved en obduksjon eller under en ultralydstudie av en annen grunn, derfor er gallstonesykdom noen ganger beskrevet som en "sykdom uten symptomer, som bare har komplikasjoner."
Den hyppigste og ofte det første tegn på gallestein er et angrep av hepatisk (biliær) kolikk. Det oppstår på grunn av brudd på steinen i den cystiske kanalen (cystisk kolikk) eller i vaternippelen. Mekanismen for utvikling av cystisk kolikk skyldes spastisk sammentrekning av glatte muskler i galleblærveggen i tilfelle problemer med å tømme den. Vanligvis begynner et angrep 2-3 timer etter inntak av rik og fet mat - fett kjøtt, lard, kaker, bakverk, egg. Oftere er det mulig å forbinde forekomsten av kolikk med migrering (fremdrift) av gallestein, forårsaket av en lang tur på en humpete vei.
Tegn på gallesteiner under Colic
1.
Hepatisk kolikk på bakgrunn av gallestein er preget av en rask, noen ganger plutselig utvikling av et smerteangrep. Dette er en veldig sterk smertefull smerte.
2.
Under et angrep er kolikpatienter rastløse, stønner høyt, noen ganger skrikende, ikke lyver i en posisjon, kastet om i sengen.
3.
Lokalisert smerte i epigastrium og høyre hypokondrium, som vanligvis utstråler, høyre skulder, nakke og rygg under høyre skulderblad.
4.
Objektivt, noe abdominal distans, ømhet til palpasjon ved galleblæren er avslørt, det er ingen symptomer på peritoneal irritasjon, den beskyttende muskelspenningen er fraværende eller ikke signifikant.
Angrepet blir vanligvis ledsaget av kvalme og hyppig oppkast av refleks opprinnelse. Slike er mekanismen for smerte i hjerteområdet, for eksempel angina pectoris, noe som ikke er uvanlig i begynnelsen av leverkolikk. Det er moderat takykardi (opptil 100 slag per 1 min.). Symptomer på et angrep av stein i galleblæren slår også plutselig av, vanligvis fra 20-30 minutter til flere timer (en liten gjenværende smerte i riktig hypokondrium kan fortsette for en annen dag). Lengre angrep av steiner i galleblæren av den såkalte ikke-stoppende leverkolikken antyder at pasienten har en annen, mer alvorlig og farlig manifestasjon av gallesteinsykdom - forekomsten av akutt betennelse i galleblæren - cholecystitis.
Med obstruksjon av den cystiske kanalen med en stein, kan det oppstå betennelse i galleblæren på grunn av:
1.
mekanisk irritasjon (økt trykk i lumen, strekking og iskemi av galleblæren)
2.
eksponering for kjemiske faktorer
3.
bakteriell betennelse (E. coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, etc.).
Diagnostiske manifestasjoner av gallestein
For øyeblikket kan du enkelt identifisere gallestein ved hjelp av ultralyd, symptomer og tegn på sykdommen:
Hepatisk kolikk indikerer en blokkering av galleblæren med steiner. Du spiste fett, ristet i transport og en skarp smerte i hypokondrium. Umiddelbart mislykkes, kan vare opptil seks timer.
Konstant bitterhet i munnen, oppkast, sterke anfall av kvalme ved første øyekast, urimelig - disse er tegn på galde i magen, som allerede indikerer et brudd på galleblæren.
Oppblåsthet, forstoppelse eller løs avføring;
Økt temperatur, den kan ikke stige over 37 ° C, men den vil følge sutra til kveld.
Hvis du ikke umiddelbart ser en lege, truer symptomene på gallestein alvorlige sykdommer som cholecystitis, peritoneum
Haram Expert (314) 8 måneder siden
Smerter under vannlating
Tamara Nekrasova Sage (18556) 8 måneder siden
Mange, kvalme, tunge gul, elever
Olya The Thinker (5056) 8 måneder siden
ohh du forveksler ikke dem) spesielt når de går til kanalen)))))
Og så kan trekkssmerten til høyre og temperaturen bli forverret. Ultralyd vil gi deg et svar ())
Dana F. Guru (4467) 8 måneder siden
Jeg hadde smerte under høyre ribbe og ga meg tilbake, det kan være forstoppelse og omvendt, og det ser ut som at min side var hovnet, som om noe var forstyrrende, du kan gjøre en ultralyd, det blir umiddelbart klart)
May-Lilly Master (2189) 8 måneder siden
Vel, du gir - hva har gallestein og vannlating?
Vanligvis legger gallestein og redder problemer nesten asymptomatisk - vel da, etter å ha spist i riktig hypokondrium osv. Og hvis du starter et angrep, vil du ikke forveksle med noe. Over skrev sann - oppkast, feber, skarp smerte til høyre eller kanskje i midten.
Angrep av gallesteinsykdom: hva du skal gjøre og hvordan du fjerner det hjemme
Gallesteinsykdom (ICD) er en patologi som preges av dannelsen av gallestein. I dette tilfellet kan sykdommen fortsette uten noen symptomer, men noen ganger er det plager av smerte, den ene etter den andre. De stammer fra det faktum at steinene i gallesystemet begynner å bevege seg fra galleblæren inn i kanalene. For mye konkretjoner kan blokkere dem, og uutholdelig smerte vises under høyre ribber.
Dannelsen av steiner fører til den cystiske inflammatoriske mekanismen. Dens forekomst forekommer som et resultat av betennelse i galleblæren - cholecystitis. Galle er tykk, viskøs, utstrømningen er hemmet, den begynner å stagnere og utfelle med uoppløselige elementer - gallepigmenter, kalsiumsalter, kolesterol. Gradvis bygger de opp slim, epitel og andre gallekomponenter. Concretions er dannet, først i form av sand, og deretter - steiner.
JCB-angrepet skjer på grunn av bevegelsen av gallestein som blokkerer gallekanalene. Deres migrasjon er provosert av økt produksjon og utstrømning av galle, samt spasmer av galleblæren eller dens kanaler. Disse prosessene kommer fra:
- fysisk anstrengelse, plutselig bevegelse av kroppen;
- overspising eller underernæring;
- tar fett eller krydret mat;
- bruk av hormonelle stoffer;
- lenge opphold i en skrånende posisjon;
- pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen.
Angrepet av gallesteinsykdom skjer selv under graviditet. Under svangerskapet kan gallekanalene presses, noe som forårsaker galle å stagnere.
Gallesteinsykdom er mest vanlig hos kvinner. Dette forklares av det faktum at nivået av hormoner - østrogen og progesteron - i deres kropp på forskjellige perioder av livet (graviditet, tar orale prevensiver) kan øke betydelig. Østrogen øker mengden av kolesterol i blodet, og progesteron forverrer sammentrekningen av galleblærenes vegger, noe som fører til galstasis. Som et resultat begynner den aktive dannelsen av steiner.
Et angrep under graviditet kan utløse et voksende foster, noe som øker trykket i bukhulen. I tredje trimester blir det maksimalt. Klemme galdeveien og føre til et angrep.
En person med gallesteinsykdom i lang tid kan ikke føle tegn på sykdom. Ved klemming av kanaler opplevde stene uttalt symptomer.
Ved begynnelsen av angrepet forekommer følgende symptomer:
- tilbakevendende kvalme;
- bitterhet i munnen;
- følelse av tyngde i høyre iliac-regionen;
- bitter eller sur belching.
Slike tegn bør ikke ignoreres, etter en stund vil steinene gå videre og alvorlig smerte oppstår. I utgangspunktet kan utviklingen av et angrep stoppes ved raskt å besøke en lege eller igangsette rettidig behandling. I dette tilfellet vil den patologiske tilstanden bli mye lettere og raskere.
Stenene som har flyttet seg ut av deres sted, tetter kanalene, gallestagnasjonen og mikrosirkulasjonen av lymfatiske og blodvæsker, og konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker. Det er kolikk, som er ledsaget av en veldig sterk tåre smerte, gir i ryggen og kragebenet.
Andre symptomer begynner å utvikle seg under et angrep av JCB:
- kvalme;
- oppkast;
- oppblåsthet i høyre underliv.
Slike tegn varer fra flere minutter til flere dager. Etter avsluttet akutt periode har pasienten fortsatt svakhet og økt tretthet i lang tid.
Hvis en person har et angrep av gallesteinsykdom, hjelper nødhjelp hjemme til å redusere smerte og eliminere de viktigste symptomene.
For dette trenger du:
- sett pasienten i en horisontal stilling for å hindre ytterligere bevegelse av steinen eller å bli sittende fast i kanalene;
- Sett en varm varmepute på føttene, slik at karene vil ekspandere og utløpet av galle vil forbedre seg;
- gi ham et bedøvelsesmiddel (Ketanov, No-Shpu);
- drikk rikelig med væske.
Deretter må du ringe en ambulanse. Ellers, hvis spesialisten ikke blir behandlet i tide, kan galleblæren sprekke seg, og galleutbredelsen gjennom kroppen fører vanligvis til døden. Bli kvitt et sterkt angrep vil bare hjelpe på et sykehus etter den nødvendige undersøkelsen.
I en medisinsk institusjon, er et smerteangrep lettet ved å injisere Dibazol, Papaverine eller Platyphylline. Effektivt intramuskulær administrering av Euphyllinum eller No-Shpy. Ofte administreres antispasmodik sammen med smertestillende midler. Vel eliminerer smerter og lindrer spasmer av baralgin.
Ved alvorlige angrep brukes sterkere midler - Tramal i kombinasjon med Atropin eller annen antispasmodisk. Når oppkast injiseres, tar legemidlet Zeercal, som helt eliminerer kvalme og oppkast av en annen natur. Pasienten er foreskrevet for å drikke løsninger av Citroglucosolane eller Regidron.
Hvis det i løpet av et angrep ikke er oppkast og et skarpt smertesyndrom, foreskriver legen ikke injeksjoner. I dette tilfellet brukes Dibazol, No-Shpy, Papaverina eller Belladonna-ekstrakttabletter. For å fjerne smerten helt, ta Baralgin.
Ofte på grunn av kvalme, er pasienten vanskelig å svelge medisinen. I dette tilfellet administreres legemidlet ved hjelp av enema. Vanligvis brukes en kombinasjon av Analgin, Belladonna og Euphyllinum til dette.
Hvis etter bruk av medisiner ikke smerten stopper, vurderer legen spørsmålet om kirurgisk inngrep. Hvis størrelsen på gallestein er mer enn 1 cm, utføres laparoskopisk cholecystektomi, der det syke organet fjernes. Fordelen med denne metoden er at små punkteringer blir gjort på pasientens mage, gjennom hvilke spesielle verktøy settes inn. Dette er den mest effektive kirurgiske måten å fjerne galleblæren.
Ofte oppstår et angrep av gallesteinsykdom på grunn av et ubalansert kosthold når en person har spist store mengder fett eller stekt mat. Etter kokingen kan den ikke spises i 12 timer. Deretter kan du spise lett vegetabilsk kjøttkraft og drikkekompot. Etter en dag blir dietten utvidet.
Kostholdet inkluderer og utelukker bruken av følgende mat:
Hva å gjøre hvis det var et angrep av gallestein?
Hvis kolelithiasis forverres og et angrep oppstår, hva skal jeg gjøre? Mange mennesker med kronisk galde sykdom kan møte denne situasjonen. Hvorfor skjer det en forverring, hvordan det manifesterer seg og hva som kan gjøres selvstendig, er det nødvendig å forstå mer.
Årsaker til kolelithiasis
Folk som lider av cholecystitis bør få rettidig behandling fra en spesialist. For å forhindre et angrep av leverkolikk hos en person, anbefales det å følge alle anbefalingene fra leger, ekskludere forhold som fremkaller spasmer og forfremming av kalkulator.
Den aller første årsaken til denne sykdommen er underernæring. Dette er ikke nødvendigvis bruken av feilprodukter. Disse er hyppige faste, hvor galle stagnerer i organer, ofte overeating, som bærer en tung belastning for kroppen, spesielt for organene i fordøyelsessystemet. Hyppig forbruk av overfett, stekt, krydret og syltet mat fører til funksjonsfeil i matfordøyelsessystemet.
De viktigste predisponerende faktorene for utviklingen av en krisestat inkluderer:
- Sykdommer av inflammatorisk genese, uansett form - akutt eller kronisk.
- Orminntrengninger og parasittiske lesjoner.
- Konstant overeating, hyppig bruk av krydret, fett, stekt mat, alkoholholdige drikker.
- Hyppig psyko-emosjonell overstyring, depressiv tilstand, langvarig opphold i en psyko-traumatisk situasjon.
- Akutt akutt respiratorisk virussykdom og forkjølelse, infeksjoner av oropharynx og nasopharynx (tonsillitt, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse, bihulebetennelse).
- Infeksiøs mononukleose eller adenovirus.
Å leve i dårlige miljøforhold, kan genetisk predisponering føre til utvikling av gallstonesykdom. Slike faktorer forårsaker forstyrrelser i galleblærenes normale funksjon.
Monotont spising, hyppig overmåling, eller omvendt - hyppig fastende, stillesittende livsstil kan ikke påvirke tilstanden til indre organer. Mangelen på full fysisk aktivitet og et balansert kosthold fører til at galle stagnerer i organet og i kanalene, og innskudd begynner å danne, som snart vil bli omgjort til konkrementer av forskjellig sammensetning, størrelse og form.
Symptomer på et angrep
Angrepet av kolelithiasis er vanligvis ledsaget av et utprøvd klinisk bilde, som bare er umulig å ignorere. Utbruddet av galvekolisk gallestein er en hyppig forekomst når det er problemer med orgelet. En person med en slik sykdom kan ikke føle noen tegn i lang tid, fortsetter å lede et normalt liv. Men dette er bare til det tidspunktet steinen trer inn i munningen av kanalene som gli ut. Videre presses kanalene med en stein, dette manifesteres av uttalt symptomatologi.
De første symptomene på et galleblæren angrep vil snart begynne: periodisk kvalme, en følelse av tyngde i høyre iliac-regionen, en følelse av bitterhet i munnen, sur eller bitter hyppig belching. Slike tegn på et angrep av gallesteinsykdom bør ikke ignoreres, fordi når steinene i galleblæren begynner sin videre bevegelse, vil det være alvorlig smerte i gallesykdom, så vel som andre symptomer. Ved den første utviklingsstadiet kan anfallene stoppes raskt, ved å søke hjelp fra en lege og igangsette rettidig behandling. I dette tilfellet er angrepene mye enklere og raskere.
Videre, når steinene er klemmet, er det en sammentrekning i galgen; Når en stein beveger seg fra sitt sted, forekommer det gjennomføring av blodpropper, stagnasjon av galle, mikrocirkulasjonen av blod og lymfatisk væske forstyrres, og en økt konsentrasjon av bilirubin blir oppdaget i blodet. Colic skjer plutselig. Smerter er veldig sterke, en person kan ikke lett motstå dem.
Vanligvis brenner smerte, tåre, paroksysmal. Det gir til kragebenet, tilbake, epigastriske regionen. Slike tegn på et angrep av gallesteinsykdom, som kvalme, oppkast og alvorlig hevelse i høyre underliv, begynner å manifestere seg. Slike symptomer kan vare fra flere minutter til flere dager. Når den akutte perioden går forbi, føler det seg for noen få dager at det blir svakt, økt tretthet. I mange tilfeller kan denne sykdommen oppstå uten uttalt symptomer. Ofte detekteres nærvær av kalkulasjon bare under overføringen av ultralyd.
Sammen med smertsyndromet, kan yellowness av huden og sclera av øynene vises. Det er umulig å ignorere en slik sykdom, den må behandles i tide, siden store steiner ikke kan behandles med medisinering, blir de fjernet med radikale midler. Av og til kan epidermis klø i et angrep. I alle tilfeller av forverring av sykdommen i blodfluidet øker konsentrasjonen av stoffet bilirubin betydelig. Med økningen er det en sterk irritasjon av huden, som manifesteres av intenst uttalt kløe.
Hva å gjøre i tilfelle av en gallesteinsykdom
Ved kolelithiasis bestemmes behandlingen av det nøyaktige stadium hvor sykdommen er for øyeblikket. På det avanserte stadium av patologien, der det foreligger akutte angrep og alvorlige smerter, bør ingen uavhengige behandlingsmetoder, spesielt ved hjelp av alternativ medisin, ikke være tilstede. Ellers risikerer en person ikke bare sin egen helse, men også livet. Det er viktig å svare på situasjonen riktig. Vanligvis galve sykdom følger med tilstedeværelse av steiner i orgel eller i kanaler. Symptomene indikerer at i løpet av tiden begynte steinen under angrepet sin bevegelse, noe som forårsaket en blokkering av galle i gallekanalene. Hvis angrepet ikke stopper innen noen få minutter, må du følge denne handlingenes algoritme:
- Ved det første tegn på et angrep, ta en horisontal posisjon. I denne situasjonen kan du ikke bøye seg.
- Neste skal ta vasodilatorer og spasmolytika. Så bevegelsen av steinen blir mer intens, og den vil bevege seg mye raskere og lettere.
- Deretter må du bruke en varmepute, og sette den på et sårt punkt. I intet tilfelle skal det være varmt, bare litt varmt. Du kan også sette en varmtvannsbereder på føttene, dette vil hjelpe fartøyene å ekspandere raskt.
- Når smerte syndrom anbefales å ta et varmt bad. Denne prosedyren bør ikke vare mer enn 15 minutter.
- Parallelt bør du drikke litt, men ofte, spesielt hvis det er kvalme. En stor mengde oppvarmet vann vil forhindre oppkast. Hvis en person gjør alt riktig, er slike hendelser vanligvis nok.
- Hvis kuldegysninger er til stede, hjelper et varmt bad å bli kvitt, kan du også ta dekselet med en varm teppe.
For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales det å bruke en varm komprimering til høyre side av magen (der gallen befinner seg). Dette vil stimulere mikrocirkulasjonen av blodvæsken og vil bidra til å lindre smerten av sykdommen. Etter de tiltakene du har tatt, kan du fjerne smerten og avlaste et angrep.
Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom
Førstehjelp i begynnelsen av kolelithiasis er å lindre smerter i galleblæren og bli kvitt de viktigste symptomene, for å forhindre utvikling av komplikasjoner av kolelithiasis. Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom hjemme:
- For å raskt avlaste et angrep av kolelithiasis og lindre smerte under en spasme i galdeveien, er det nødvendig å gi hvile. Dette forhindrer ytterligere bevegelse eller stikker av steinen i kanalene;
- Førstehjelp til stein i galleblæren er å slutte å spise mat, drikke rikelig med væsker;
- ta anestesi og vasodilator
- sett en varm varmepute på føttene for å utvide blodkarene og sørg for at utløpet av galle
- Om mulig, ta et varmt bad, det vil hjelpe steinene å gå ut raskere.
Deretter skal du ringe en ambulanse. Du trenger ikke å bruke noen smertestillende midler, spesielt flere ganger om dagen, uten legen din tillatelse. Hvis en time etter å ha tatt medisinen, blir pasientens tilstand ikke bedre, det er viktig å ringe til beredskapsdepartementet. Ellers kan sen tilgang til spesialister føre til farlige konsekvenser, ikke bare for helse, men også for livet. Den akutte arten av sykdommen krever behandling på et sykehus, alle metoder for patologisk og galal patologi skal diagnostiseres.
Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgisk fjerning av gallestein, er medisinering vanligvis foreskrevet ved hjelp av midler som vil eliminere forverring av sykdommen. Terapi innebærer innføring av antispasmodik, antibakterielle stoffer. Det kan også brukes blokkade ved bruk av novokain. Hvis pasienten ikke føler seg bedre etter to dager, er akutt kirurgisk behandling foreskrevet av leger for å unngå farlige komplikasjoner som vil utvikle seg i kroppen.
Narkotika terapi
For å lindre smerte under eksacerbasjon, brukes smertestillende midler, antipyretiske legemidler, medisiner med metamizol i sammensetning og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.
For å lette tilstanden anbefales det å bruke et stoff som papaverin. I nærvær av alvorlig kvalme og oppkast stopper de med anti-emetiske stoffer (Metoproclamine, Zerucal).
Sykehuspleie
Under en medisinsk institusjon er smerten lindret ved intravenøs bruk av anestetika. Intramuskulær injeksjon av papaverin, petidin. Infusjonsbehandling gir deg mulighet til raskt å arrestere smerten, der pasienten ikke kan reagere på en tilstrekkelig måte, ikke kan bære den.
Før du foreskriver noen behandling, utfører legen en undersøkelse. Ultralyd og radiografi er foreskrevet. Slike prosedyrer bidrar til å bestemme strukturen, størrelsen og plasseringen av steinene. Blod er tatt, urin er gitt. Først etter dette ordineres den aktuelle behandlingen av legen. Det er viktig å sikre resten av kroppen, pasienten må overholde sengestøtten.
To dager senere, hvis lettelse ikke forekommer, undersøkes muligheten for en laparoskopisk kirurgisk prosedyre av en lege. Hvis steinstørrelsen overstiger en centimeter, er kirurgisk behandling foreskrevet.
Riktig ernæring
En viktig årsak til forverring av et angrep av gallesteinsykdom er et ubalansert kosthold. Etter å ha spist en stor mengde stekt, fettstoffer, alkoholholdige drikker, kan det forekomme et angrep av galdekolikk. Etter at angrepet er stoppet, kan du ikke spise mat etter en annen 12 timer. Etter det er det lov å spise lett vegetabilsk buljong, drikke kompot eller urte avkok.
Etter en dag kan kostholdet utvides, legg til det grøt på vann, kjøttbuljong, kokt fisk eller kokt fjærfe kjøtt, ikke-sure frukter og grønnsaker. Anbefalt mineralvann, alkalisk drikke. Du kan ikke spise stekt og feit mat, baking, pasta, pølser, røkt kjøtt, syltetøy, syltetøy, søtsaker, sjokolade, alkoholholdige drikker. Måltidene bør være fraksjonelle, måltider bør være minst fem om dagen, mellom måltidene skal være to til tre timer.
Hvis medisinbehandling ikke gir gode resultater, er en radikal steinfjerning foreskrevet av en lege. Men i de fleste tilfeller, med en riktig tilordnet terapeutisk effektalgoritme, kan operasjonen unngås. I fremtiden må du overholde riktig ernæring, føre en sunn livsstil, ta i bruk en mulig trening.
video
Preparater med kolelithiasis. Førstehjelp for et angrep av gallesteinsykdom.