Hepatitt B-vaksine er den første vaksinen som gis til et barn mens det fortsatt er på sykehuset. Hepatitt B er en sykdom som overføres av et patogent virus som, når det er infisert, får en person til å ødelegge leverceller. Dens komplikasjoner fører ofte til utvikling av sykdommer som kronisk hepatitt, cirrose og leverkreft, akutt leversvikt. Alle disse sykdommene er dødelige og kan være dødelige.
Vaksinasjon mot hepatitt B i dag er den mest effektive metoden for å forebygge denne farligste sykdommen. I tillegg til det vanlige for mange vaksinasjonsallergiske reaksjoner, forårsaker denne vaksinen vanligvis ikke noen bivirkninger. Det patogene hepatitt B-viruset er svært aggressivt og overføres lett gjennom pasientens blod eller andre væsker. Den vanligste infeksjonen skjer gjennom:
- kontakt med mors blod under fødsel;
- blodkontakt gjennom kutt, prikker eller biter;
- kontakt med hygieneprodukter som barberhøvler, tannbørster eller spikertilbehør;
- ubeskyttet sex med en smittet partner;
- gjenbruk av sprøyter eller nåler;
- utilsiktet injeksjon med en brukt nål;
- amme fra mor til barn;
- noen medisinske manipulasjoner.
Dosen av blod som kan forårsake infeksjon er svært liten - bokstavelig talt en dråpe. Samtidig forblir viruset levende og farlig i to uker, selv i tørket tilstand, for eksempel på klær. Til sammenligning: for HIV-infeksjon krever minst en milliliter ferskt blod.
I Russland er massevaksinasjon mot viral hepatitt B på grunn av den store spredningen av denne sykdommen, som nylig har blitt en epidemi. Ifølge statistikken er 90% av narkomaner smittet med hepatitt B. Men nå har viruset blitt stadig vanlig blant vanlige mennesker som ikke engang er i fare, mens hepatitt B-vaksinasjoner er svært sjeldne for voksne i vårt land. Massevaksinasjon kan redusere antall infiserte og forhindre spredning av viruset i fremtiden. Siden 2002 har Helse- departementet i Russland tatt med hepatitt B-vaksinasjon i listen over obligatoriske for barn. Selv om ikke alle foreldre er enige om dette.
Farlig hepatitt B: Vaksinering for helse
Disse vaksinasjonene utgjør ingen risiko for infeksjon og kan administreres til pasienter i alle aldre. Til tross for dette har tvister om dets hensiktsmessighet og nødvendighet i mange år, samt om mulig helsehelse, ikke gått ned. Foreldre argumenterer mye om dette, redd for noen rapporter i media om de påståtte alvorlige konsekvensene av å bruke vaksinen på barnas helse. Denne informasjonen, som regel, er ikke bekreftet av noe og forfølger bare ett mål - opprettelsen av en annen følelse.
Fra og med i dag, kan ingen medisinsk profesjon tvinge en person til å bli vaksinert, hvis han ikke vil ha det - dette er posisjonen til verdenshandlingsloven. Familie leger, praktiserende leger eller barneleger kan kun varsle pasientene om muligheten for vaksinasjon og gi sine anbefalinger om dette.
Kategorien personer med risiko for infeksjon med hepatitt B inkluderer helsepersonell, lærere og sosialarbeidere - folk som samhandler med infiserte og / eller forskjellige kroppsvæsker: blod, urin, spytt, sæd osv. Hvis det oppdages en tilstrekkelig mengde antistoffer mot hepatitt B i blodet fra en person fra en risikogruppe ved laboratorium, er det ikke nødvendig å gjøre vaksiner mot hepatitt.
Motstandere av vaksinasjon taler for deres kansellering eller i det minste revisjon av en streng tidsplan for vaksinasjoner, idet man for eksempel oppgir tilfeller av alvorlige komplikasjoner som utvikles etter å ha gjennomført prosedyren i ugunstige øyeblikk: under eller etter sykdommen, i postoperativ periode, etc. Å trekke informasjon ut av kontekst, presenterer de det som uopprettelig bevis på vaksinasjonsskadet, av en eller annen grunn glemmer hva komplikasjoner av hepatitt B kan true mennesker. Evidens for behovet for vaksinering er den enstemmige oppfatning av virologer og Verdens helseorganisasjon (WHO). Vaksinasjonsskjema
Hepatitt B-vaksine er gitt til nyfødte innen 12 timer etter fødselen. Det er 2 ordninger for implementering: for spedbarn med høy infeksjonsrisiko og for nyfødte med vanlige risici. Den første gruppen inkluderer barn som har:
Ordning med vaksinasjoner hos nyfødte i gruppe 1:
- 1 - 12 timer etter fødselen;
- 2dre - i 1 måned;
- 3. - i 2 måneder;
- Fjerde - i 1 år.
Alle andre babyer er vaksinert i henhold til en annen ordning:
- 1 - innen 12 timer etter fødselen;
- 2dre - i 1 måned;
- 3. - i 6 måneder (kun 3 vaksiner).
Barn som ikke er vaksinert i barselshospitalet kan vaksineres i alle aldre. Tendens til katarralsykdommer er ikke en grunn til å nekte vaksinasjon, du må bare vente til det tar 2 uker etter fullstendig gjenoppretting. Vaksinering kan gjøres selv med svak forkjølelse eller hoste.
Hvis barnet mottok den første vaksinasjonen i barselshospitalet, og den andre ikke og mer enn 3 måneder allerede har gått, må syklusen startes på nytt. I dette tilfellet vil vaksinen, levert innen 3 måneder eller senere, bli vurdert først.
Vaksinasjon mot hepatitt B hos voksne utføres når som helst i henhold til skjema 0-1-6 (det vil si den andre vaksinen - i en måned, den tredje - i 6 måneder).
For å oppnå et bærekraftig resultat er det nødvendig å gjøre alle tre vaksinasjonene, ellers vil kroppen ikke kunne utvikle den nødvendige immuniteten.
Hvilke vaksiner er der?
Hepatitt B-vaksine er rekombinant (oppnådd ved genteknologi). Preparatet inneholder bare protein, men ikke selve selve viruset, noe som eliminerer risikoen for å få hepatitt B gjennom vaksinen.
For vaksinasjon bruk vaksiner av både russisk og utenlandsk produksjon, registrert i landet. Vanligvis blir vaksiner gitt gratis på en klinikk i samfunnet der vaksiner som er kjøpt av den regionale helseutvalget, er tilgjengelige. Innenlandske vaksiner brukes mye oftere - de er mye billigere, men ikke verre enn importerte. På forespørsel fra pasienten i kommersielle medisinske institusjoner kan vaksineres med valgfri medisin (monokomponent eller kombinasjon).
Følgende legemidler er tilgjengelige på Russlands territorium:
- gjærvæske rekombinant vaksine produsert av Combotex Ltd, Russland - brukes mye i våre klinikker for vaksinering av barn;
- "Evuks V" produsert av LG Chem (Korea) og "Sanofi Pasteur" (Frankrike) - produsert i barnas doser, gjelder kun opptil 15 år;
- "Edgerix B" produsert av Smith Cline Bechem (Belgia) og SKB-Biomed LLC (Russland-Belgia) - tilgjengelig i barn og voksne doseringer;
- Eberibovac produsert av Eber Viotek (Cuba) sammen med MPO Virion (Russland) er også kjøpt for massevaksinasjon;
- H-B-Vax IInbsp produsert av Marc Sharp Dome, USA;
- "Bubo-kok" er et kombinasjonsvaccin for DPT og hepatitt B fra russiske produsenter av NPO Biomed og NPK Kombiotekh, brukt i betalte og offentlige klinikker.
Alle disse vaksinene er sikre og effektive, og produksjonsteknologien er nesten identisk, derfor er systemene for deres bruk de samme. Etter vaksinasjon opprettholdes den nødvendige mengden antistoffer i kroppen i opptil 8 år og mer, og effektivt beskytter mot infeksjon med hepatitt.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Som alle legemidler har hepatitt B-vaksinen kontraindikasjoner, samt bivirkninger som du må være oppmerksom på. Det er nødvendig å tydelig skille mellom normale postvaccinasjonsreaksjoner og bivirkninger (mange foreldre har en tendens til å forvirre disse tingene).
På grunn av innholdet av aluminiumhydroksid i vaksinen utvikles betennelse vanligvis på injeksjonsstedet - dette er et helt naturlig fenomen. Normen er komprimering, hevelse av vev og rødhet opp til 80 mm i diameter. Det bør ikke behandles med salver eller andre legemidler, lage lotioner, komprimerer, mekanisk handling på injeksjonsstedet. Tetningen vil passere seg selv.
Det er nesten ingen vanlige manifestasjoner etter vaksinadministrasjon. Svært sjelden kan temperaturen stige til 37,3 ° C. Hvis et barn eller en voksen plutselig har kvalme, oppkast, feber, noen nevrologiske manifestasjoner, så er saken her ikke noe i vaksinasjon. Det som kan forveksles med en bivirkning av Hepatitt B-vaksinen, kan være en hvilken som helst sykdom som sammenfaller med vaksinasjonstidspunktet. Alle slike manifestasjoner krever øyeblikkelig legehjelp.
Som alle legemidler kan en vaksine forårsake allergiske reaksjoner: fra enkel urtikaria til anafylaktisk sjokk. Dette kan skje med barn som er intolerante mot bakgær, de er kontraindisert for hepatitt B-vaksinasjon. I tillegg er forverrelser av kroniske sykdommer og feberiske forhold vanlige kontraindikasjoner. En spesifikk begrensning for nyfødte kan være ekstremt lav vekt - opp til 1,5 kg. I disse tilfellene blir vaksinasjon mot hepatitt B forsinket til barnet plukker opp 2 kg.
Å vite objektiv kunnskap om farene ved hepatitt B og vaksiner, er lettere å veie argumenter og ta et informert valg for eller mot vaksinering.
Hepatitt er en farlig virussykdom som påvirker lever og galdeveier. Infeksjon skjer på flere måter (innenlandsk, seksuell, kunstig, etc.), siden et svært motstandsdyktig virus kan vedvare under ulike forhold og overalt - i blod, urin, spytt, sæd, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker.
Sykdommen er svært alvorlig, kan føre til en reduksjon i leveravgiftingsfunksjonen, kolestase (forstyrrelse av galleutstrømning), søvnfall, økt tretthet, forvirring, leverkoma, ekstrem fibrose, cirrhosis, polyarthritis, leverkreft.
Med tanke på slike alvorlige konsekvenser og vanskeligheten med behandling, er vaksinasjon mye brukt for å hindre infeksjon over hele verden. Ifølge WHO bør hepatitt B-vaksinen gis allerede i de første dagene av et barns liv. Imidlertid tviler mange foreldre på at de skal samtykke til det på grunn av mangel på bevissthet.
Fordeler og ulemper
Hittil er vaksinasjon mot hepatitt B til barn, som alle andre, ikke obligatorisk, så foreldrene tviler på om det er nødvendig i det hele tatt. Før du signerer frafallet, må de veie fordeler og ulemper og ta den eneste riktige avgjørelsen. Det er flere grunner til at alle leger anbefaler at det er obligatorisk å vaksinere barn fra svært tidlig alder for hepatitt B:
- Spredningen av infeksjonen har nylig blitt en epidemi, så risikoen for infeksjon er svært høy, og den kan bare reduseres ved vaksinering;
- Hepatitt B kan bli kronet, det vil si at det kan gi langsiktige, svært alvorlige komplikasjoner som kreft eller levercirrhose, noe som fører til uførhet og død i barndommen;
- et barn infisert med hepatitt blir en krønike;
- hvis du er vaksinert mot hepatitt B, eksisterer sjansen for å bli smittet, men det er svært lavt;
- Selv om det vaksinerte barnet er infisert, vil sykdommen fortsette i mild form, og utvinningen vil komme mye raskere og uten noen konsekvenser for barnets helse.
Mange foreldre tror feilaktig at de ikke trenger en vaksine mot hepatitt B, siden de ikke har noe sted å fange: de blir tatt opp i en velstående familie, de bruker ikke rusmidler. Dette er en dødelig feil.
Barn kan komme i kontakt med andres blod, som kan være bærer av et farlig virus, i klinikken, barnehage, på gaten: En sykepleier kan glemme å bruke nye hansker når han tar blodprøve; et barn kan kjempe, slå, noen vil bite ham; På gaten kan barnet hente en brukt sprøyte og mange andre ting. Ingen er forsikret mot infeksjon.
Så foreldre skal forstå at vaksinering mot viral hepatitt B er svært nyttig og nødvendig for alle barn fra fødselen. Ikke rart vaksinasjonskalenderen, det er en av de første.
Vilkår, tidsplaner, vaksineringsordninger
Siden hepatitt B er en farlig, alvorlig sykdom, er det ikke en vaksineringsordning, men så mange som tre. Disse tidsplanene kom doktorer etter en katastrofal økning i antall infiserte:
- Standard: 0 - 1 - 6 (den første vaksinen mot hepatitt hos nyfødte er plassert i de første dagene av livet, den andre - i 1 måned, den neste - i seks måneder). Dette er den mest effektive vaksineringsplanen for barn.
- Hurtigskjema: 0 - 1 - 2 - 12 (den første er i barselssykehuset, den andre er vaksinert mot hepatitt hos nyfødte etter 1 måned, den neste etter 2 måneder, den fjerde etter et år). Med denne ordningen produseres immunforsvaret øyeblikkelig, så denne tidsplanen brukes til barn som har stor risiko for infeksjon med hepatitt B.
- Nødvaksinasjon: 0 - 7 - 21 - 12 (første vaksinasjon - ved fødselen, den andre - i en uke, den tredje vaksinen mot hepatitt B - etter 21 dager, den fjerde - om et år). Denne ordningen brukes også til rask utvikling i en liten immunitet - ofte før en nødoperasjon.
Hvis vaksinasjonen mot hepatitt i barnehospitalet ikke var gjort av en eller annen grunn, blir tidspunktet for den første injeksjonen valgt av legen og foreldrene vilkårlig, hvorpå en av de ovennevnte ordene må følges. Hvis den andre vaksinen ble savnet, og etter at mer enn 5 måneder har gått, vil planen starte på nytt. Hvis den tredje injeksjonen blir savnet, utfør ordningen 0-2.
Etter en enkelt vaksinasjon dannes immunitet bare i et kort tidsintervall. For dannelsen av langvarig immunitet er det nødvendig med en tidsplan for hepatittvaccinasjoner hos nyfødte, som består av 3 injeksjoner. I dette tilfellet kan intervallet mellom injeksjoner forlenges, men ikke forkortes: dette kan føre til dannelse av dårligere immunitet hos barn.
Angående hvor mye vaksinen virker: Hvis alle tidsplanene ble fulgt nøyaktig, kan du ikke overleve i 22 år. Det er for denne perioden at beskyttelse mot hepatitt B påføres. Det er spesielt viktig å vaksinere de barna som er i fare.
Risikogruppe
Som allerede nevnt, avhenger hepatitt B-vaksinen i stor grad av hvor raskt du trenger for å danne immunitet mot infeksjon hos barn. Hvis han er i fare, er rask vaksinasjon gitt. Det er nødvendig i følgende tilfeller:
- Hepatitt B-virus ble oppdaget hos barnets mor i blodet;
- Moren er infisert med hepatitt B, og ble infisert i en viss periode - fra 24 til 36 uker av graviditeten;
- moren ble ikke undersøkt i det hele tatt for sykdommens tilstedeværelse;
- foreldre bruker narkotika;
- blant barnets slektninger er det syke eller bærere av et farlig virus.
I alle disse tilfellene bør foreldrene ikke tvile på om et barn trenger Hepatitt B-vaksine: det er bare nødvendig. Ellers øker risikoen for infeksjon flere ganger, og det kan neppe unngås. I en så viktig og ansvarlig virksomhet må du lytte til anbefalingene fra legene og ikke skade ditt eget barn.
En stor prosentandel av vaksinasjonsavslag skyldes foreldrenes erfaringer med hvordan hepatittvaksinering tolereres av barn i så tidlig alder. Du bør heller ikke være redd for dette: Reaksjonen av babyer går vanligvis innenfor rammen av normen og overvåkes av det medisinske personalet mens du fortsatt er på sykehuset.
reaksjons~~POS=TRUNC
Vanligvis har babyer en lokal reaksjon på hepatitt-vaksinen, dvs. vaksinering tolereres lett av barn og i de fleste tilfeller smertefri.
Som bivirkninger kan nevnes:
- rødhet, ubehagelig følelse, kondens i form av en liten knute på injeksjonsstedet (foreldrene skal vite hvor de blir vaksinert mot hepatitt - oftest i skulderen, mindre ofte i låret og aldri i gluteal muskel) er allergiske reaksjoner på nærværet aluminiumhydroksyd, utvikler de seg i 10-20% av babyer; Oftest forekommer de når hepatittvaccinen er gjennomvåt: det er ikke farlig, men forårsaker lignende bivirkninger av lokal handling;
- sjeldnere (i 1-5% av barna) er det en økt temperatur som kan bli nedbrutt av elementære antipyretiske legemidler med tillatelse fra en lege.
- generell ulempe kan forekomme;
- det er liten svakhet;
- hodepine (på grunn av henne, et lite barn gråter og er lunefull innen 1-2 dager etter vaksinering);
- overdreven svette
- diaré;
- kløe, rødme av huden (hvis en allergisk reaksjon er uttalt, kan legen anbefale et antihistamin i flere dager).
Alt dette anses å være normen: En lignende reaksjon på 1 måned eller 1 år for en baby til en vaksine mot hepatitt B bør ikke bekymre seg eller forstyrre foreldrene. Alle disse symptomene vises i 2-3 dager etter vaksinasjon og går vekk uavhengig og uten spor etter den angitte tiden. Alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt B er sjelden diagnostisert.
komplikasjoner
Frekvensen av isolerte tilfeller når komplikasjoner begynner etter vaksinasjon mot hepatitt B er 1 per 100 000, dvs. slike fenomen er ekstremt sjeldne. Komplikasjoner inkluderer:
- elveblest;
- utslett;
- erythema nodosum;
- anafylaktisk sjokk;
- forverring av allergier.
I dag reduserer vaksineprodusentene doseringen og eliminerer helt konserveringsmidler fra den, slik at den oppdaterte sammensetningen av hepatitt B-vaksinen minimerer bivirkninger og komplikasjoner. Den har tre hovedkomponenter:
- Australsk antigen (viralt protein, renset fra urenheter);
- aluminiumhydroksyd;
- Merthiolat er et konserveringsmiddel som holder stoffet aktivt.
Det er ikke noe farlig i vaksinen mot hepatitt B, så rykter det at det videre provoserer utviklingen av multippel sklerose og andre alvorlige sykdommer er ikke berettiget.
WHO-forskning har vist at denne vaksinen ikke har noen effekt på noen form for nevrologiske lidelser, øker eller reduserer ikke dem. Så mytene om faren for vaksinasjoner bør ikke kaste tvil på foreldre som planlegger å forlate den. Komplikasjoner er bare når ikke-overholdelse av kontraindikasjoner, og leger ser veldig streng på.
Kontra
Før vaksinering undersøkes noen barn hvis de har kontraindikasjoner for hepatitt B-vaksine. Disse inkluderer:
- allergisk mot baking gjær, som er uttrykt i reaksjonen på øl, kvass, noen konfekt og bakeri produkter;
- sterk reaksjon på den tidligere injeksjonen;
- diatese (vaksinering er satt etter hudutslett);
- kald og annen smittsom sykdom i akutt stadium (vaksinasjon utføres etter fullstendig gjenoppretting);
- meningitt (injeksjoner er bare tillatt etter seks måneder);
- autoimmune sykdommer (multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus, etc.).
Foreldre bør ha maksimal informasjon om hva denne vaksinasjonen er, ut fra sammensetningen og slutter med kontraindikasjoner, for å kunne ta den riktige beslutningen i tide og bli enige om eller nekte det.
Til tross for at i dag blant innbyggerne er fortsatt pågående striden om obligatorisk vaksinasjon mot hepatitt B, alle legene enstemmig hevder at det er et must i dagens forhold, når sykdommen tar en utbredt skala fra en epidemi. Forebygging er mye mer effektiv enn behandling, som i dette tilfellet er langvarig og garanterer ikke 100% gjenoppretting.
Hepatitt B-vaksinasjon - fordeler og ulemper
Til tross for alle kontroversielle problemer må det huskes at det var vaksinasjon som hjalp menneskeheten til å kvitte seg med en så dødelig sykdom som kopper. Moderne medisiner ønsker også å oppnå samme effekt med andre sykdommer som har blitt vaksinert i kalenderen. Derfor bør en sivilisert person ikke ha et spørsmål om hvorfor han trenger en vaksine mot hepatitt B.
Bare de sykdommene som har en større trussel mot menneskers liv og helse, er inkludert i kalenderen med planlagte vaksinasjoner. Ingen av vaksinasjonene er ubrukelig. Hvis du følger alle anbefalingene fra leger i forberedelsene til vaksinering, kan komplikasjoner unngås.
Hva slags hepatitt er immunisert?
I dag leverer det farmasøytiske markedet hepatitt A- og B-vaksiner. Hver av disse sykdommene har sine egne farlige konsekvenser og kan til og med føre til en pasients død. Derfor er det bedre å beskytte deg selv og fremdeles bli vaksinert mot hepatitt A og B.
I økende grad begynte biosyntetiske vaksiner oppnådd ved genteknologi å vises. Prøven er hepatitt B-vaksinen. Den inneholder rekombinante antigener (deler av viruset som forårsaker sykdommen) av alle kjente varianter av virus (seks totalt). Derfor, etter å ha vaksinert, kan du ikke bekymre deg for at den ikke vil beskytte mot sykdommen i andre land.
Hepatitt A er minst ond, med den laveste dødeligheten blant hepatitt (0,9% av rapporterte tilfeller). Til tross for dette fører sykdommen til alvorlig leverskade, organsvikt og krever konstant vedlikeholdsbehandling. Derfor er det antatt at det er bedre å forhindre sykdommen enn å bruke tid, krefter og penger på behandlingen.
Hepatitt En vaksine er trygg og har ingen bivirkninger. Pasienter er ofte interessert i om en vaksine mot hepatitt A er obligatorisk eller ikke. Det er ikke inkludert i den planlagte kalenderen for obligatoriske vaksinasjoner, det utføres enten i henhold til epidemiske indikasjoner gratis (med utbrudd av sykdommen) eller på forespørsel fra pasienten for personlige midler.
Trenger jeg en vaksine mot hepatitt B?
Mange spørsmål oppstår fra foreldrene på om et barn skal vaksineres mot hepatitt B, fordi sannsynligheten for å bli smittet med et virus hos en baby er svært liten, hvor mye hepatitt B-vaksine virker, er det en reaksjon på hepatitt B-vaksinasjon?
Det er kjent at virus overføres gjennom blodet eller seksuelt. Et barn kan bli smittet av en mor som har hepatitt. Dermed behovet for vaksinasjon og voksne.
Komplikasjoner av sykdommen, som skrumplever, leverkreft, leversvikt, som kan føre til død av pasienten, bekrefter uhell av vaksinen. Mange studier har bekreftet sikkerheten til vaksinen mot hepatitt B.
Vaksinasjon har blitt gjennomført siden 1986, i løpet av hvilken tid har flere millioner av mennesker blitt vaksinert. Bivirkninger under vaksinasjon mot hepatitt B for hele denne tiden registrert i form av lokale reaksjoner - rødhet, hevelse, smerte på injeksjonsstedet. Tilfeller av anafylaktisk sjokk og alvorlige kroppstemperaturreaksjoner er svært sjeldne.
Hva er en del av hepatitt B-vaksinen? Hvor lenge varer immuniteten?
Til dato er den mest brukte rekombinante vaksinen mot hepatitt B, som inkluderer virusantigenet - HBs Ag. For å lage det, brukes en gjærkultur, på hvilke celler antigenene av viruset er plassert. Gjær deler seg raskt og øker dermed mengden av antigenmateriale. Materialet renses deretter ved å ødelegge gjærcellene.
Etter introduksjonen av en slik vaksine produseres antistoffer i kroppen. Vaksinasjon beskytter kroppen mot virusinfeksjon i 98% av tilfellene.
Det antas at hele spekteret av vaksinasjoner (av de tre injeksjonene) beskytter personen og ikke krever revaksinering. Derfor er svaret på det populære spørsmålet om det er farlig å nekte en ny vaksinasjon mot hepatitt B.
Hepatitt B-vaksinasjon er inkludert i tidsplanen for obligatoriske vaksinasjoner. Under statsprogrammet er det gratis for alle barn og voksne under 55 år.
Vaksiner brukes til å forhindre hepatitt B
I dag brukes vaksiner som bare inneholder virusantigenet (monokomponent) og kombinert (hepatitt B og DTP, hepatitt B og DTP-M, hepatitt A og B i samme vaksine). Det er et narkotikalregister der du kan finne ut hva som er vaksinene for hepatitt B.
Hva slags vaksine for hepatitt B å velge, fortell den behandlende legen. Han vil ta hensyn til alle nyanser - pasientens alder, hvilke vaksinasjoner har allerede blitt gjort, hvor mye tid har gått siden siste vaksinasjon, etc.
Liste over noen vaksiner som brukes til å forhindre hepatitt B:
- Endzheriks - en monokomponent vaksine mot hepatitt B selskap GlaxoSmithKline (Belgia). Legemidlet er laget for barn (0,5 ml) og voksne (1,0 ml) doseringer. Inneholder bare antigenet av HBs Ag-viruset.
- Regevak B - vaksine av innenlandsk produsent Binnopharm. Tilgjengelig i standard barn og voksne doseringer. I følge instruksjonene inneholder hepevitt B-vaksinen Regevak bare et overflateantigen (serotype AYW).
- Infanrix Hexa er et kombinasjonsmiddel fra GlaxoSmithKline (Belgia). Den består av komponentene av hepatitt B virusantigener, DTP (pertussis, difteri og tetanustoksoider), et svekket poliovirus og antigener av hemofil infeksjon. Alle komponenter er i en flaske.
- AKDS-GEP V vaksine er et stoff godkjent i Russland, og brukes til forebygging av kikhoste, difteri, tetanus og hepatitt B.
- Bubo-M er et kombinert preparat for hjemmeproduksjon, som inneholder den rekombinante vaksinen HBV og DTP-m (difteri og tetanustoksoider i redusert mengde). Fordelen med stoffet er mindre enn monodrug ADS-m, innholdet av hjelpestoffer. Dette reduserer sannsynligheten for bivirkninger etter vaksinering.
- Bubo-Kok er en kompleks vaksine som kombinerer hepatitt B virus antigen, inaktiverte pertussis patogener og difteri-tetanus toxoid (ADS).
- Twinriks er en vaksine som beskytter samtidig mot hepatitt A- og B-virus. Den inneholder inaktiverte HAV- og HBV-antigener.
Hvordan og hvor å sette en vaksine mot hepatitt B?
Hvor å sette en vaksine mot hepatitt B? I henhold til bruksanvisningen er hepatitt B-vaksinen strengt intramuskulært injisert, til barn opptil to år i anteroposterior-regionen i låret, og voksne i skulderområdet i deltoidmusklen.
Hvis vaksinen blir introdusert i baken, antas det at det ikke kommer inn i muskelen på grunn av et tykt lag av subkutant fett og kan skade skiatisk nerve. Med denne introduksjonen er immunforsvaret ikke sterkt nok. Etter en slik metode for administrering av en hepatitt B-vaksine, anses denne dosen for ugyldig, det anbefales å administrere legemidlet riktig i nær fremtid.
Vaksinasjonsskjema
Alle nyfødte er utsatt for sykdomsforebygging. Den første vaksinasjonen gis til et barn med en vekt på over 2 kg. Hun satt på sykehuset innen 24 timer etter fødselen. Selv om barnet har medfødte utviklingsmangler, må forhøyet bilirubin og gulsott, hepatittvaccin fortsatt gjøres.
Den andre er tillatt i en alder av 1 måned, den tredje vaksinasjonen utføres på 6 måneder. Etter den tredje injeksjonen anses komplekset å være komplett.
Hvis en eller annen grunn har gått lang tid etter den første vaksinasjonen, er det ikke nødvendig å starte komplekset, barnet eller voksen vil motta de manglende vaksinasjonene. Hvis det etter den første injeksjonen ikke utføres revaksinering og hepatitt B-vaksinasjonskomplekset ikke er fullført, kan konsekvensene av svak immunitet i form av infeksjon med viruset oppstå.
Hvis et barn blir vaksinert med en kombinationsvaksine (for eksempel Infanrix Hex), endres ordningen litt. Barn begynner å vaksinere ved 2 måneder, den andre injeksjonen blir satt til 4 måneder, den tredje på 6 måneder, den fjerde på ett og et halvt år. Tillatt og en trippel introduksjon i 2, 4 og 9 måneder. Hvor mange ganger å vaccinere mot hepatitt B i dette tilfellet, bestemmer barnelege.
Forskjeller er også tilgjengelige i rekkefølgen av vaksinering av barn født til syke mødre, det vil si at de har perinatal kontakt på hepatitt B. De blir vaksinert fire ganger - i de første 12 timene, i 1 måned, 2 og 12 måneder. Hvis barnet veier mindre enn 1500 gram, administreres immunoglobulin mot HBV samtidig med vaksinen.
Graviditet, laktasjon og hepatitt B vaksinasjon
Det ideelle alternativet ville være å få en kvinne til å få et komplett utvalg av vaksinasjoner før graviditet. Hvis dette ikke skjer, og risikoen for infeksjon med viruset er veldig høy, blir en gravid kvinne vaksinert i henhold til standardskjemaet. Dette gjelder spesielt for kvinner som har kontakt med pasienter med hepatitt B.
Hvis en gravid kvinne allerede har fått 2 vaksinasjoner før graviditet, og risikoen for å oppdrive viruset er lavt, kan en tredje vaksine gis etter fødselen, selv om kvinnen i arbeidet vil amme. Amning, så vel som graviditet, er ikke kontraindikasjon for hepatitt B-vaksine, særlig i tilfeller av høy risiko for å påføre viruset.
Vaksinering av barn
Ifølge instruksjonene kan hepatitt B-vaksinen administreres samtidig med andre vaksinasjoner (unntatt BCG), men i ulike deler av kroppen eller med et tidsintervall mellom vaksinasjoner.
Vaksinasjon er gitt til friske barn. Det er lov å injisere et barn med resterende sykdom (rennende nese, hoste), hvis 5-10 dager har gått siden sykdomsmomentet. Før inokulering av et barn undersøker en lege, måles kroppstemperaturen.
Etter vaksinasjon mot hepatitt B vil en medisinsk arbeidstaker fylle ut et forebyggende vaksinasjonskort og et ambulant kort av barnet med dato, serie og nummer av vaksinen og dosen av legemidlet. Hver voksen skal ha et sertifikat med vaksinasjoner, som inneholder data om alle vaksinasjoner, inkludert de for hepatitt.
Voksende voksne
Uvakte voksne pasienter under 55 år er på listen over personer som skal forhindres fra hepatitt B.
Dette gjelder spesielt for de som er i fare for sykdommen:
- Har kronisk leversykdom (ikke-viral hepatitt, cirrhosis).
- Infisert med andre hepatittvirus (A, C, D, E).
- Familiemedlemmer til pasienter med HBV.
- Personer som er i kontakt med pasienter med hepatitt B som ikke tidligere har hatt sykdommen, som ikke har blitt vaksinert eller som ikke har data om sin vaksinasjon.
- Medisinsk fagpersonell i kontakt med blodprodukter.
- Pasienter på hemodialyse.
- Pasienter utsatt for hyppige blodtransfusjonsprosedyrer.
- Personer som har gjennomgått organ- eller vevtransplantasjoner.
- Pasienter som blir vist kirurgi.
- Avhengige, homofile.
Kontraindikasjoner for vaksinering
I følge instruksjonene har hepatitt B-vaksinen noen kontraindikasjoner som forbyder administrasjon av vaksinen:
- Intoleranse mot Bakers gjær eller aluminium (de er en del av vaksinen).
- Alvorlige reaksjoner eller komplikasjoner etter tidligere administrering av vaksinen (anafylaktisk sjokk, alvorlig allergisk reaksjon i form av angioødem eller urtikaria).
- Akutt somatisk sykdom (ARVI, influensa, bronkitt, lungebetennelse og andre) eller forverring av kronisk sykdom (allergisk dermatitt, gastroduodenitt, bihulebetennelse og andre).
- Sykdommer i nervesystemet i dekompensasjonsstadiet (hydrocephalus, epilepsi med kramper hver 2. måned eller mer).
- Tilstedeværelsen av en pasientfeber av en hvilken som helst opprinnelse.
- Medfødt immundefekt.
- Gjennomføring av immunosuppressiv (immunundertrykkende) terapi.
Reaksjoner og komplikasjoner etter HBV-vaksinasjon
Det bør forstås at bivirkninger er forhold som reflekterer grad av kompatibilitet av humankroppen og hepatitt B-vaksinasjonene. De er ikke sykdommer og forsvinner om noen dager.
- Temperaturen øker til 39 ° eller feber over 39 ° i de første 72 timene etter vaksinering.
- Reaksjoner på injeksjonsstedet i form av smerte, hevelse i bløtvev opp til 5 mm, rødhet opp til 8 mm, dannelse av infiltrasjon mer enn 2 mm. Kan oppstå i de første 48 timene etter vaksinasjon. Hos voksne, noen ganger skulder smerte etter vaksinasjon mot hepatitt.
- Irritabilitet, søvnforstyrrelse de første 72 timene etter injeksjonen.
- I de første 5 dagene etter hepatittvaccinering kan sløvhet, avslapping av å spise, kvalme, magesmerter, opprørt avføring forekomme.
- I de første 72 timene kan katarralsymptomer (rennende nese, rødhet i halsen) eller muskelsmerter forekomme. Disse er sjeldne reaksjoner, de går raskt uten behandling.
Forekomsten av bivirkninger etter vaksinasjon mot hepatitt B er en kontraindikasjon for påfølgende vaksinasjon.
Disse inkluderer følgende tilstander:
- Anafylaktisk sjokk. Oppstår umiddelbart etter introduksjon av vaksinen eller i løpet av den første dagen.
- Allergisk reaksjon i form av urticaria, angioødem, Layel syndrom, Stevens-Johnsons syndrom. Alle disse tilstandene kan oppstå i de første 72 timene etter vaksinadministrasjon.
- Artralgi (betennelse i leddene). En sjelden komplikasjon som kan oppstå fra 5 til 30 dager etter vaksinasjon.
- Febrile krampe som oppstår i de første 72 timene på bakgrunn av feber.
Vaksinasjonspreparat og oppførsel etter det
Spesielt forberedelse til å gjennomføre hepatitt B vaksinasjon for voksne er ikke nødvendig. Det viktigste er at en person er sunn på tidspunktet for vaksinering. Du må ha en samtale med barna som forklarer behovet for injeksjon.
Før vaksinering bør du nøye lese instruksjonene for hepatitt B-vaksinen. Finn ut nøyaktig hvilket legemiddel som skal injiseres, hva konsekvensene kan være. Under injeksjonen bør foreldrene holde barnet for å sikre den mest korrekte administrasjon av legemidlet og redusere sannsynligheten for lokale reaksjoner på vaksinen.
De første 30 minuttene etter prosedyren, bør pasienten være i en medisinsk institusjon i tilfelle komplikasjoner. Bading etter vaksinasjon mot hepatitt B er tillatt på en dag, som med vann kan du bære infeksjonen og forårsake suppuration.
Forebygging av sykdom - beskyttelse mot mulige komplikasjoner. Forekomsten av hepatitt øker hvert år, så leger anbefaler å starte vaksinasjonen så snart som mulig. Riktig forberedelse og overholdelse av alle anbefalinger fra leger er nøkkelen til vellykket vaksinasjon.
Behovet for vaksinering mot hepatitt B
Hepatitt B-vaksine er den første vaksinen som gis til et barn mens det fortsatt er på sykehuset. Hepatitt B er en sykdom som overføres av et patogent virus som, når det er infisert, får en person til å ødelegge leverceller. Dens komplikasjoner fører ofte til utvikling av sykdommer som kronisk hepatitt, cirrose og leverkreft, akutt leversvikt. Alle disse sykdommene er dødelige og kan være dødelige.
Vaksinasjon mot hepatitt B i dag er den mest effektive metoden for å forebygge denne farligste sykdommen. I tillegg til det vanlige for mange vaksinasjonsallergiske reaksjoner, forårsaker denne vaksinen vanligvis ikke noen bivirkninger. Det patogene hepatitt B-viruset er svært aggressivt og overføres lett gjennom pasientens blod eller andre væsker. Den vanligste infeksjonen skjer gjennom:
- kontakt med mors blod under fødsel;
- blodkontakt gjennom kutt, prikker eller biter;
- kontakt med hygieneprodukter som barberhøvler, tannbørster eller spikertilbehør;
- ubeskyttet sex med en smittet partner;
- gjenbruk av sprøyter eller nåler;
- utilsiktet injeksjon med en brukt nål;
- amme fra mor til barn;
- noen medisinske manipulasjoner.
Dosen av blod som kan forårsake infeksjon er svært liten - bokstavelig talt en dråpe. Samtidig forblir viruset levende og farlig i to uker, selv i tørket tilstand, for eksempel på klær. Til sammenligning: for HIV-infeksjon krever minst en milliliter ferskt blod.
I Russland er massevaksinasjon mot viral hepatitt B på grunn av den store spredningen av denne sykdommen, som nylig har blitt en epidemi. Ifølge statistikken er 90% av narkomaner smittet med hepatitt B. Men nå har viruset blitt stadig vanlig blant vanlige mennesker som ikke engang er i fare, mens hepatitt B-vaksinasjoner er svært sjeldne for voksne i vårt land. Massevaksinasjon kan redusere antall infiserte og forhindre spredning av viruset i fremtiden. Siden 2002 har Helse- departementet i Russland tatt med hepatitt B-vaksinasjon i listen over obligatoriske for barn. Selv om ikke alle foreldre er enige om dette.
Farlig hepatitt B: Vaksinering for helse
Disse vaksinasjonene utgjør ingen risiko for infeksjon og kan administreres til pasienter i alle aldre. Til tross for dette har tvister om dets hensiktsmessighet og nødvendighet i mange år, samt om mulig helsehelse, ikke gått ned. Foreldre argumenterer mye om dette, redd for noen rapporter i media om de påståtte alvorlige konsekvensene av å bruke vaksinen på barnas helse. Denne informasjonen, som regel, er ikke bekreftet av noe og forfølger bare ett mål - opprettelsen av en annen følelse.
Fra og med i dag, kan ingen medisinsk profesjon tvinge en person til å bli vaksinert, hvis han ikke vil ha det - dette er posisjonen til verdenshandlingsloven. Familie leger, praktiserende leger eller barneleger kan kun varsle pasientene om muligheten for vaksinasjon og gi sine anbefalinger om dette.
Kategorien personer med risiko for infeksjon med hepatitt B inkluderer helsepersonell, lærere og sosialarbeidere - folk som samhandler med infiserte og / eller forskjellige kroppsvæsker: blod, urin, spytt, sæd osv. Hvis det oppdages en tilstrekkelig mengde antistoffer mot hepatitt B i blodet fra en person fra en risikogruppe ved laboratorium, er det ikke nødvendig å gjøre vaksiner mot hepatitt.
Motstandere av vaksinasjon taler for deres kansellering eller i det minste revisjon av en streng tidsplan for vaksinasjoner, idet man for eksempel oppgir tilfeller av alvorlige komplikasjoner som utvikles etter å ha gjennomført prosedyren i ugunstige øyeblikk: under eller etter sykdommen, i postoperativ periode, etc. Å trekke informasjon ut av kontekst, presenterer de det som uopprettelig bevis på vaksinasjonsskadet, av en eller annen grunn glemmer hva komplikasjoner av hepatitt B kan true mennesker. Evidens for behovet for vaksinering er den enstemmige oppfatning av virologer og Verdens helseorganisasjon (WHO).
Vaksinasjonsskjema
Hepatitt B-vaksine er gitt til nyfødte innen 12 timer etter fødselen. Det er 2 ordninger for implementering: for spedbarn med høy infeksjonsrisiko og for nyfødte med vanlige risici. Den første gruppen inkluderer barn som har:
- mor er bæreren av viruset;
- Moderen lider av hepatitt B;
- moren ble ikke undersøkt for hepatitt B;
- en eller begge foreldrene bruker narkotika;
- barn som har transportører i familien eller er syk med noen form for hepatitt.
Ordning med vaksinasjoner hos nyfødte i gruppe 1:
- 1 - 12 timer etter fødselen;
- 2dre - i 1 måned;
- 3. - i 2 måneder;
- Fjerde - i 1 år.
Alle andre babyer er vaksinert i henhold til en annen ordning:
- 1 - innen 12 timer etter fødselen;
- 2dre - i 1 måned;
- 3. - i 6 måneder (kun 3 vaksiner).
Barn som ikke er vaksinert i barselshospitalet kan vaksineres i alle aldre. Tendens til katarralsykdommer er ikke en grunn til å nekte vaksinasjon, du må bare vente til det tar 2 uker etter fullstendig gjenoppretting. Vaksinering kan gjøres selv med svak forkjølelse eller hoste.
Hvis barnet mottok den første vaksinasjonen i barselshospitalet, og den andre ikke og mer enn 3 måneder allerede har gått, må syklusen startes på nytt. I dette tilfellet vil vaksinen, levert innen 3 måneder eller senere, bli vurdert først.
Vaksinasjon mot hepatitt B hos voksne utføres når som helst i henhold til skjema 0-1-6 (det vil si den andre vaksinen - i en måned, den tredje - i 6 måneder).
For å oppnå et bærekraftig resultat er det nødvendig å gjøre alle tre vaksinasjonene, ellers vil kroppen ikke kunne utvikle den nødvendige immuniteten.
Hvilke vaksiner er der?
Hepatitt B-vaksine er rekombinant (oppnådd ved genteknologi). Preparatet inneholder bare protein, men ikke selve selve viruset, noe som eliminerer risikoen for å få hepatitt B gjennom vaksinen.
For vaksinasjon bruk vaksiner av både russisk og utenlandsk produksjon, registrert i landet. Vanligvis blir vaksiner gitt gratis på en klinikk i samfunnet der vaksiner som er kjøpt av den regionale helseutvalget, er tilgjengelige. Innenlandske vaksiner brukes mye oftere - de er mye billigere, men ikke verre enn importerte. På forespørsel fra pasienten i kommersielle medisinske institusjoner kan vaksineres med valgfri medisin (monokomponent eller kombinasjon).
Følgende legemidler er tilgjengelige på Russlands territorium:
- gjærvæske rekombinant vaksine produsert av Combotex Ltd, Russland - brukes mye i våre klinikker for vaksinering av barn;
- "Evuks V" produsert av LG Chem (Korea) og "Sanofi Pasteur" (Frankrike) - produsert i barnas doser, gjelder kun opptil 15 år;
- "Edgerix B" produsert av Smith Cline Bechem (Belgia) og SKB-Biomed LLC (Russland-Belgia) - tilgjengelig i barn og voksne doseringer;
- Eberibovac produsert av Eber Viotek (Cuba) sammen med MPO Virion (Russland) er også kjøpt for massevaksinasjon;
- H-B-Vax IInbsp produsert av Marc Sharp Dome, USA;
- "Bubo-kok" er et kombinasjonsvaccin for DPT og hepatitt B fra russiske produsenter av NPO Biomed og NPK Kombiotekh, brukt i betalte og offentlige klinikker.
Alle disse vaksinene er sikre og effektive, og produksjonsteknologien er nesten identisk, derfor er systemene for deres bruk de samme. Etter vaksinasjon opprettholdes den nødvendige mengden antistoffer i kroppen i opptil 8 år og mer, og effektivt beskytter mot infeksjon med hepatitt.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Som alle legemidler har hepatitt B-vaksinen kontraindikasjoner, samt bivirkninger som du må være oppmerksom på. Det er nødvendig å tydelig skille mellom normale postvaccinasjonsreaksjoner og bivirkninger (mange foreldre har en tendens til å forvirre disse tingene).
På grunn av innholdet av aluminiumhydroksid i vaksinen utvikles betennelse vanligvis på injeksjonsstedet - dette er et helt naturlig fenomen. Normen er komprimering, hevelse av vev og rødhet opp til 80 mm i diameter. Det bør ikke behandles med salver eller andre legemidler, lage lotioner, komprimerer, mekanisk handling på injeksjonsstedet. Tetningen vil passere seg selv.
Det er nesten ingen vanlige manifestasjoner etter vaksinadministrasjon. Svært sjelden kan temperaturen stige til 37,3 ° C. Hvis et barn eller en voksen plutselig har kvalme, oppkast, feber, noen nevrologiske manifestasjoner, så er saken her ikke noe i vaksinasjon. Det som kan forveksles med en bivirkning av Hepatitt B-vaksinen, kan være en hvilken som helst sykdom som sammenfaller med vaksinasjonstidspunktet. Alle slike manifestasjoner krever øyeblikkelig legehjelp.
Som alle legemidler kan en vaksine forårsake allergiske reaksjoner: fra enkel urtikaria til anafylaktisk sjokk. Dette kan skje med barn som er intolerante mot bakgær, de er kontraindisert for hepatitt B-vaksinasjon. I tillegg er forverrelser av kroniske sykdommer og feberiske forhold vanlige kontraindikasjoner. En spesifikk begrensning for nyfødte kan være ekstremt lav vekt - opp til 1,5 kg. I disse tilfellene blir vaksinasjon mot hepatitt B forsinket til barnet plukker opp 2 kg.
Å vite objektiv kunnskap om farene ved hepatitt B og vaksiner, er lettere å veie argumenter og ta et informert valg for eller mot vaksinering.