Forebygging av HIV-infeksjon i helsepersonell og handlingsalgoritmen i en nødsituasjon

HIV-infeksjon er en antroponotisk kronisk infeksjonssykdom forårsaket av humane immunsviktvirusene HIV-1 og HIV-2. Sykdommen oppstår i form av svært spesifikke forstyrrelser i det humane immunsystemet, noe som fører til gradvis svekkelse og fullstendig ødeleggelse med dannelsen av AIDS.

Progresjonen av aids er ledsaget av utviklingen av ulike smittsomme komplikasjoner og sekundære maligne tumorer.

Kilder til HIV-1 og HIV-2 er infiserte mennesker. Samtidig er en pasient med HIV smittsom i alle stadier av sykdommen, inkludert inkubasjonsperioden.

Infeksjon med immundefekt virus kan utføres:

• naturlig (seksuelt, vertikalt fra mor til barn, når det blir født naturlig, så vel som gjennom kontakt med sår og kroppsvæsker);
• kunstig. Dette alternativet inkluderer infeksjon ved transfusjon av blodprodukter, bruk av donorbiologisk materiale (sperm, brystmelk), utførelse av invasive medisinske og ikke-medisinske prosedyrer (tatoveringer, trimmet manikyr, innføring av stoffer), etc.

Gruppen som er mest utsatt for å anskaffe hiv omfatter:

• injiserende narkotikabrukere;
• gir intime tjenester;
• ukonvensjonell orientering;
• seksuelt oppfordret, etc.

Hvem er gjenstand for obligatorisk HIV testing?

Omfattende diagnose av immundefekt virus er frivillig, med unntak av kategorien av borgere som er underlagt obligatorisk testing. Testing utføres etter individuelle konsultasjoner. Resultatene av hiv-testen rapporteres ikke i telefonmodus, de kan bare være kjent personlig. Etter studiet gjennomføres post-test konsultasjon.

HIV-testing er obligatorisk utført:

• før starten av nødforebygging av HIV-infeksjon i en nødsituasjon;
• når man ser på kvinner som bærer et barn med HIV-status uspesifisert;
• før samle donormaterialer;
• ved levering av dokumenter for opptak til pedagogiske medisinske institusjoner;
• når du søker om en jobb i staten. helsestasjoner og private sentre og klinikker (alle leger og sykepleiere blir jevnlig testet for hiv);
• blant forskere eller laboratoriepersonell som arbeider direkte med biologiske materialer som inneholder HIV-1 og HIV-2 virusene;
• når du utarbeider dokumenter i militærskoler og i tjenesten, samt under rekruttering eller når du går inn på tjenesten i henhold til kontrakten;
• blant utenlandske statsborgere som søker om statsborgerskap eller søker om oppholdstillatelse.
• når du søker om visum for å bli i Russland i mer enn tre måneder.

Er det mulig å jobbe med HIV i medisin

For medisinsk personale er det nødvendig med testing for humane immunsviktvirus.

Sykepleiere og leger med hiv kan ikke få lov til å jobbe. Også smittede ansatte bør ikke arbeide ved blodtransfusjonstasjoner.

Medisinsk arbeidstakere som tilhører risikogrupper for infeksjonsinfeksjon (ansatte i kirurgiske, traumer, gynekologiske, tannlegeavdelinger, sykepleiere, sykepleiere, etc.) gjennomgår en obligatorisk undersøkelse en gang i året.

Også nødtest ved hjelp av raske og vanlige tester utføres av ansatte, hvis hud og slimhinner har et biomateriale som inneholder HIV.

HIV-forebygging for helsepersonell

Infeksjon av spesifisert personell er mulig under arbeid med pasientens biomaterialer ved utførelse av terapeutiske og diagnostiske prosedyrer (spesielt invasiv), samt ved avhending av brukte sprøyter, ved behandling av instrumenter etc.

De viktigste årsakene til hiv-relaterte kriser er brudd på sikkerhetsprosedyrer ved innsamling og bortskaffelse av materiale, manglende overholdelse av personlige sikkerhetsregler knyttet til beskyttelse av hud og slimhinner.

I de fleste tilfeller skyldes dette:

• forsømmelse av barrierevernmidler (forkle, hansker, briller, plastdeksler brukes ikke);
• brudd på personlig sikkerhet når du utfører invasive prosedyrer
• rengjøring av arbeidsplasser med skarpe, ubeskyttede gjenstander som er igjen på dem
• avhending av nåler og transport av dem i huller, etc.

Personlige sikkerhetsregler og hiv forebygging i medisinske institusjoner

For å sikre personlig beskyttelse og profylaktiske formål, bør medisinsk personell:

• før du arbeider med noen biomaterialer, beskyt hudområdene av slimhinner ved bruk av spesielle vanntette patcher eller dressings;
• Bytt ut hansker før du arbeider med hver ny pasient. Under drift skal hansker behandles med 70% etylalkohol. Deretter kastes hanskene straks, deres gjenbruk er forbudt;
• Hvis du må jobbe med blod eller biomaterialer som kan inneholde HIV, bør du bruke latexhansker;
• vask hendene grundig med såpe og vann etter arbeid med biologisk materiale;
• bruk verneutstyr for ansiktet (gasbindinger) og øyne (beskyttelse med briller eller plastskjold);
• behandle umiddelbart med et vaskemiddel og oppløsning av overflaten på skrivebord som er forurenset med blod. Behandling bør utføres to ganger, med et intervall på femten minutter;
• Når du tar kapillærblod, bruk en gummipære;
• sett engangsbrukte instrumenter (sprøyte, nål, etc.) i punkterte beholdere for videre behandling, desinfeksjon og avhending;
• sørg for at det alltid er nok vaskemidler og desinfeksjonsmidler på arbeidsplassen.

Sykepleiere og leger som har lesjoner av huden exudativ eller eksematisk, er suspendert fra arbeid i manipulering, dressing, etc. til full gjenoppretting.

HIV-nød - handlingalgoritme

Forebygging av infeksjon av personell utføres i henhold til ordren om nødsituasjoner i tilfelle HIV-infeksjon (lenken er gitt for nedlasting av bestillingen).

Med utviklingen av nød- og krisesituasjoner forbundet med hiv, er det medisinske personalet:

1. Ved brudd eller skade på hansker, må du straks fjerne dem, vaske hendene grundig med vaskemidler (såpe) under et stort volum rennende vann, desinfiser hendene med sytti prosent alkoholholdig løsning, behandle såret med 5% jod;
2. Når du treffer:

• blod eller biomaterialer på huden for å desinfisere huden med sytti prosent alkohol, vask med såpe og vann, behandle huden med alkohol igjen;
• biomaterialer i munnhulen - munnen vaskes med store mengder rennende vann og skylles med 70% alkoholisk p-rum;
• biomaterialer i øynene eller nesen - slimhinnene vaskes med store mengder rennende vann eller saltvann. Det er forbudt å gni slimhinnen.

Når klærne er forurenset med biomaterialer, bør arbeidstøy fjernes, fuktes i løsningsløsninger, og deretter autoklaveres.

Rapporter en nødsituasjon umiddelbart til din veileder. Alle tilfeller må registreres i en spesiell tidsskrift.

Risiko for infeksjon begynner umiddelbart å ta medisiner. Resept av narkotika utføres innen de første 2 timene etter ulykken. Maksimal tillatt starttid for forebygging er de første syttiseks timene etter ulykken.

For HIV postexposure profylakse bruk narkotika:

• lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
• i deres fravær, nevirapin brukes (en gang) eller abakavir, så begynner standard profylakse for HAART-regime.

Ny sammensetning av nødsett for HIV

Ifølge protokollen bør et anti-HIV-sett inneholde:

• hetteglass med etylalkohol (70% -50 milliliter) og 5% alkoholjodoppløsning (ti milliliter);
• klebende gips, sterile bomullsbolter (tyve stykker) og gasbind servietter (ti stykker);
• bandasje (steril).

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

HIV-infeksjon av medisinsk personell

Arbeid på sykehus utgjør risikoen for hiv-smitte blant helsepersonell. Det medisinske personalet er tvunget til å kontakte andre pasienter, inkludert de som er smittet. Arbeidsmedisinsk hivinfeksjon er farlig, ikke bare for klinikkpersonalet selv, men også for pasientene. En smittet sykepleier eller lege kan være en kilde til et immunbristpatogen. Derfor er forebygging av yrkesmessig HIV-infeksjon blant helsepersonell av avgjørende betydning.

Farlige manipulasjoner og risikogrupper

Alle manipulasjoner som involverer kontakt med pasientens blod eller med forurenset utstyr, er potensielt farlige for personell. Prosedyrer i hvilke tilfeller HIV-infeksjon blant helsepersonell er mulig:

• Blodtransfusjon;
• Blodprøvetaking for transfusjoner;
• Kirurgiske operasjoner, inkludert endoskopiske;
• dressings;
• Eventuelle tannbehandlinger;
• Staging et subclavian kateter;
• Intravenøse injeksjoner og infusjoner;
• Intramuskulære og subkutane injeksjoner ved skade på kapillærene;
• Behandling av dental, kirurgisk, gynekologisk instrumentering.

Alle disse risikofaktorene for HIV-infeksjon på arbeidsplassen er til en viss grad tilstede hos de fleste helsearbeidere. Leger, sykepleiere og sykepleiere i blodtransfusjonsavdelinger, kirurgiske og reanimasjonsavdelinger, driftsenheter, laboratoriediagnostikkavdelinger, sykepleiere av behandlingsrom og steriliseringsavdelinger, og ambulanseteam har særlig risiko.

HIV-forebygging

En smittet pasient kan ende opp i et hvilket som helst rom. Det er viktig å huske: oppfatningen om at hovedsakelig asociale individer blir smittet med immundefekt er utdatert lenge siden, og HIV-arbeideren kan hentes fra enhver pasient. Dessuten kan pasienten selv ikke være klar over at han er smittet og er en potensiell infeksjonskilde for helsearbeideren. Bruk ekstra forsiktighet når du betjener en hiv-smittet person. Alle pasienter innlagt på sykehuset må ta blod for å oppdage antistoffer mot retroviruset. Hvis resultatet er positivt, blir det merket i tilfelle historie og reseptliste for å advare medisinsk personale om infeksjonen.

Når du arbeider med en pasient

Forebygging av yrkesmessig HIV-infeksjon innebærer overholdelse av visse regler: Arbeid med pasienten bare i hansker, bytt dem etter hver pasient for å forhindre utilsiktet kontakt av blod med skadet hud. Alle små kutt, riper og andre skader på hendene må forsegles med tape. Alle kutteverktøy - skalpeller, lakkere, kirurgiske nåler bør brettes i spesialbakker med skarp kant innover etter bruk for å unngå kutt og riper. Nålen til sprøyten skal alltid (unntatt injeksjonsmidlet) lukke beskyttelsesdekselet. Det er forbudt å sette og transportere sprøyter uten dette hetten.

Funksjoner av medisinsk stabs arbeid med AIDS-pasienter er at ikke bare pasienten er farlig for helsearbeideren, men også omvendt. Derfor er det nødvendig med ytterligere forholdsregler for å forhindre at medisinske fagfolk blir smittet med hiv og smittet pasienten med en farlig infeksjon. Det er nødvendig å bruke dobbelt latexhansker for ytterligere å redusere risikoen for utilsiktet hudskade. Omsorg for en smittet person er uakseptabelt dersom helsearbeideren selv lider av smittsomme sykdommer - dette kan forverre pasientens tilstand. HIV-infiserte helsepersonell har ikke lov til å ta vare på pasienter.

HIV-forebygging blant helsepersonell når man arbeider med biologisk materiale

HIV-forebygging i helsepersonell under blodmanipulering (i transfusjonsenhetene, i laboratoriet) innebærer bruk av hemakoner og laboratoriebeholdere. Nylig begynner vakuumrør, blodprøvingssystemer, som tillater minimal kontakt med pasientens kroppsvæsker, å bli levert til sykehus - dette er også et av HIV-forebyggende tiltak for medisinsk personell. Når du arbeider med noen sekreter, er det nødvendig å huske at de er et potensielt farlig materiale, som når du arbeider med en pasient, må alle manipulasjoner utføres med hansker og i tillegg beskyttes med tape for å skade huden. Det skal huskes at infeksjonskilden ikke bare kan være blod, men også sæd, vaginale sekresjoner og andre biologiske sekresjoner.

HIV-infeksjon i helsevesenet når du arbeider med verktøy

Tiltak for forebygging av hiv-infeksjon hos medisinske fagpersoner er spesielt viktig når rengjøring og sterilisering av utstyr og avhending av avfall. En lege eller sykepleier har tilgang til en medisinsk historie og en liste over resepter som inneholder et notat om tilstedeværelse eller fravær av pasientens HIV-infeksjon. Forebygging av profesjonell infeksjon av junior medisinsk personale er helt i hendene til helsepersonellene selv. Som med pasienter og biologiske stoffer, bør presteriliseringsbehandling utføres med hansker.

Ikke tillat utilsiktede kutt med brukte verktøy. Bruk av desinfeksjonsmidler, spesielt hydrogenperoksid, gjør det mulig å fjerne resterende blod og delvis inaktivere viruset. Desinfeksjon av instrumenter skal utføres ved en temperatur på minst 100 °, med slike indikatorer dør retrovirus helt. I hver seksjon skal avfall sorteres - forurensede stoffer med blod og annet biologisk eksplosjon skal kastes separat fra alle andre med spesiell forsiktighet.

Tiltak for forebygging av hiv-infeksjon i nødstilfeller

Uansett hvor nær de følger de tiltakene som er truffet for å hindre hiv-smitte, er det ikke alltid mulig å unngå utilsiktede kutt og injeksjoner. For dette formål skal hvert rom ha et spesielt førstehjelpsutstyr eller et nødforebyggende sett som inneholder antiseptika: etylalkohol, borsyre, kaliumpermanganat, jod, antiretrovirale legemidler, samt bandasjer, klebebånd, bomullspinne og saks. Tiltak for å forebygge hiv-infeksjon i beredskapssituasjoner inkluderer:

• Ved utilsiktet stabbing eller skader med et forurenset instrument, er det nødvendig å behandle stedet med et antiseptisk middel (minst 30 s) for å forsegle såret med et klistergips.
• Hvis biologiske stoffer treffer øynene eller andre slimhinner, bør de vaskes eller inntas med et antiseptisk middel, gitt i lignende tilfelle.
• Spesifikk forebygging av yrkesmessig HIV-infeksjon er bruk av antiretrovirale legemidler (Retrovir).

På grunn av rettidig forebygging er hivinfeksjon blant helsearbeidere, selv om det er en yrkesmessig risiko, relativt sjelden. Riktig HIV-forebygging i helsepersonell er en viktig forutsetning for helsen til både klinikkpersonell og befolkningen.

Forebygging av HIV-infeksjon i medisinske lokaler

Et stort antall mennesker, blant hvilke HIV-positive pasienter er tilstede, søker medisinsk hjelp. Å jobbe med dem er komplisert for legen som er i fare for å skaffe seg HIV-infeksjon. En helsepersonell kan bli smittet med en smittsom sykdom fra en person som trenger behandling. Derfor er hiv forebygging av stor betydning i medisinske institusjoner.

Profesjonelle kontakter til helsearbeidere

Forebygging av HIV-infeksjon i helsepersonell er spesielt relevant for kirurger, tannleger, laboratorie teknikere, dvs. for personer som kommer i kontakt med blod og andre kroppsvæsker av pasienter. Leger i fare er pålagt å gjennomgå en immunbristvirus test en gang i året. Leger, sykepleiere, laboratorietekniker, sykepleiere med et påvist HIV-virus er suspendert fra deres oppgaver. For eksempel kan en smittet ansatt ikke arbeide ved bloddonasjonspunkter, og har ingen rett til å begynne å jobbe med pasienter.

For å forebygge AIDS, er leger pliktige i sitt arbeid å overholde sikkerhetsforskrifter, noe som reduserer risikoen for hiv-smitte av personell.

Sykepleiers rolle er enorm i hiv-forebygging, siden det er sykepleiepersonalet som utfører mange funksjoner:

• samling av primær pasientinformasjon
• tar smører og prøver for analyse;
• primær medisinsk undersøkelse, som utføres ved opptak til pasientbehandling;
• blodprøvetaking, samt gjennomføring av injeksjoner og installering av venøse og subklaviske katetre;
• sykepleie.

HIV-forebygging er nødvendig fordi faren for infeksjon for det medisinske personalet oppstår i hvert stadium av tilbudet av spesialtjenester. For eksempel kan en pasient få en avtale med en lege, hvis hiv-status vil være usikker til testresultatene er mottatt. Slike personer anses potensielt farlige, fordi alle handlinger utføres med forsiktighet.

HIV-forebygging er rettet mot å undervise medisinsk personale hvordan man skal handle i nødstilfelle. Under ulike medisinske prosedyrer kan det oppstå en krisesituasjon med økt infeksjonsrisiko.

En nødsituasjon med hiv oppstår:

1. Ved inntrenging av blod eller andre biologiske væsker fra en smittet person til slimhinner eller integrasjoner fra representanten til det medisinske personalet. Dette kan oppstå under pasientbehandling, i tilfeller hvor pasientlekkasje er mulig.
2. Under arbeid med blod og andre farlige biologiske væsker (i laboratorier, i resepsjonen hos gynekolog, tannlege, andrologist, etc.).
3. En nødssituasjon oppstår når HIV kommer inn i legemidlets kropp gjennom hudmikrotrauma, hvis forebyggende barrieremetoder for beskyttelse ikke er blitt observert fullt ut.

For å utelukke infeksjon i slike tilfeller utføres en rask HIV-test umiddelbart, og deretter blir de undersøkt hver tredje måned.

Forebygging av infeksjon i helsepersonell

Forebygging for helsepersonell av profesjonell infeksjon med HIV-viruset inneholder obligatoriske sikkerhetsforanstaltninger for medisinsk personell:

• Barrierer bør brukes ved arbeid med en pasient: Sterile hansker, kappe, cap, maske og beskyttelsesbriller (dette er obligatorisk klær for kirurger og tannleger);
• Forholdsregler må tas under manipulering når du arbeider med medisinske instrumenter, når du åpner glassbeholdere med medisiner, testrør med blod eller dets komponenter;
• Sikkerhets forholdsregler krever bruk av tekniske beskyttelsesverktøy for å arbeide med pasienter. Dette gjør det mulig å utføre manipulerende tiltak med minimal risiko for legen og pasienten;
• Medisinsk personell i arbeidet bør bruke engangsverktøy som etter bruk er plassert i spesialbokser med desinfeksjonsmiddel. Etter arbeid er disponible verktøy kastet bort;
• desinfeksjon av arbeidsflater utføres etter hver pasient. Hvis pasientens biologiske væsker kommer på arbeidsflaten (bord, skap etc.), utføres desinfeksjon umiddelbart etter mottakets slutt. En annen desinfeksjon etter 15 minutter;
• transport av biologiske prøver utføres ved bruk av forseglede kjemikalier, ikke-virkbare, beholdere. Transport av prøverør utføres i poser med kjølemidler.

Obligatoriske handlinger av medisinsk personale

Handlingene til ansatte, obligatorisk for ansatte på sykehus, klinikker, eventuelle medisinske institusjoner:

• Ved treffer av betinget farlige biologiske væsker på deler av ansiktet eller på slimhinner av ansatt, kreves hurtig vask ved hjelp av såpe og vann. Umiddelbart etter dette utføres desinfeksjon med 70% etanol. Skyll øynene med vann eller 0,01% kaliumpermanganatløsning. Hvis infisert væske kommer inn i munnhulen, er det nødvendig å skylle munnen med 70% alkoholoppløsning. Spyl ut løsningen etter skylning.
• I en situasjon med en utilsiktet nålestikk etter intramuskulær injeksjon er det nødvendig å klemme blodet ut av punkteringen. Neste, behandle huden med alkohol eller alkoholholdig hud antiseptisk. Etter de første beredskapstiltakene for å deaktivere betinget farlige legemsekretjoner, foreskrives kjemoprofylakse ved bruk av antiretrovirale legemidler. I fremtiden blir arbeidstaker gjenstand for gjentatt obligatorisk undersøkelse for å ekskludere eller bekrefte infeksjon.
• Det er nødvendig å bruke personlig verneutstyr under manipulering med skjæreobjekter. På slutten av arbeidet skal disse elementene plasseres i sterke beholdere og en fullstendig syklus av desinfeksjonsprosedyrer skal utføres.
• Personlige sikkerhetsregler fastsetter behovet for desinfeksjon av hender. For dette er det nødvendig å behandle dem med en løsning av alkohol eller alkohol antiseptisk før begynnelsen av manipulasjoner med hver pasient.
• Alle medisinske og eksamenslokaler skal være utstyrt med hiv-nødsituasjonssett. Kitet til førstehjelpsutstyret inkluderer: En rask test for HIV, en alkoholløsning, kaliumpermanganat og jod, en bandasje, en gips og bomullsull.
• Hvis det oppstår en nødsituasjon, må det rapporteres til hodet legen, instituttleder eller overordnet.
• Pass på at du har en logg inn som registrerer nødsituasjoner. Opptaksbeskyttelse tillater forebygging av infeksjon.

Overholdelse av sikkerhetsforskrifter og gjennomføring av hiv-forebyggende tiltak minimerer risikoen for yrkesinfeksjon.

HIV-forebygging for helsepersonell

Sykehusarbeidere opplever ofte smittekilder med smittsomme og virussykdommer. Og det er farlig, ikke bare for den ansatte selv. Infisert personell kan overføre infeksjonen til pasienten de arbeider med. Av denne grunn er HIV-forebygging blant helsearbeidere en av de mest presserende. Ifølge Helsedepartementet er hiv og andre sykdommer stadig forekommende på sykehus, til tross for at forebygging av yrkesinfeksjoner utføres svært ofte. Det finnes en rekke tiltak for å beskytte personell mot infeksjon og videre spredning av sykdommen. Årsaken til hyppige tilfeller av infeksjon er uaktsomheten til arbeiderne selv, et brudd på algoritmen for å utføre en prosedyre.

Risikofaktorer

I smittsomme sykdommer har folkehelsen identifisert mulige risikofaktorer - verktøy eller prosedyrer hvorved smitte kan oppstå.

Disse inkluderer:

1. Direkte kontakt med væskevævet til pasienten (blod, lymf, spytt);
2. Sprøyte nåler;
3. Medisinsk scalpels, pinsett.

Sykehus overvåker periodisk epidemiologisk sikkerhet og forhindrer HIV-infeksjon blant ansatte for å forhindre infeksjon og redusere infeksjonsrisikoen for helsepersonell og pasienter.

Betydningen av medisinske institusjoners biologiske sikkerhet er stavet ut i loven fra Den russiske føderasjonsdepartementets lov om biologisk sikkerhet datert 16. august 2017.

Veier av HIV-infeksjon

HIV-infeksjon har kort levetid utenfor menneskekroppen, så det er umulig å få dette viruset gjennom klær, tallerkener eller kommunikasjon. Infeksjon kan bare skje ved direkte kontakt med pasientens blod.

Den medisinske profesjonelle jobber direkte med materialet: biologisk og smittsomt. Den medisinske virksomheten krever friske, ikke-diett kroppsvæsker. Følgelig kan følgende infeksjonsbaner skiller seg ut:

1. I tilfelle en nål blir prikket av en nål etter en pasient under blodprøvetaking eller medisinske prosedyrer;
2. Hvis blod kommer inn i overflaten av slimhinner eller biologiske væsker, inntår åpne sår i huden;

Med riktig utførelse av handlinger under en slik hendelse kan du unngå videre utvikling av sykdommen. Men HIV er en spesifikk sykdom, utviklingsfunksjonene som ikke tillater å legge merke til infeksjonen. Som et resultat, til de første symptomene oppstår, mistenker en infisert person ikke infeksjon.

Hvis pasienten er syk

Hvis den behandlende legen er klar over forekomsten av HIV-infeksjon hos pasienten, uavhengig av hovedforløpet, er han foreskrevet antiretroviral behandling for forebygging. Forholdsregler beskytter både helsepersonell og pasienten. Også en lignende terapi foreskrives for alle mennesker som er i direkte kontakt med pasienten.

Sykdommens spesifikke karakter krever visse tilleggsaksjoner: før behandling kontrolleres det hvordan antiretrovirale legemidler virker i et bestemt tilfelle. Den individuelle reaksjonen av organismen kan være slik at behandlingen bare vil føre til stimulering av utviklingen av parasitten selv, og ikke til dens undertrykkelse. Når en reaksjon er opprettet, foreskrives antiretrovirale legemidler, som viruset reagerte på.

Det er viktig! HIV er et intracellulært virus som infiserer immunsystemet, slik at stoffene i tablettform ikke påvirker det.

Etter en intramuskulær injeksjon er det gitt et kurs for rehabilitering av kroppen, siden medisinen selv har en sterk effekt på pasientens tilstand. Under disse prosedyrene er den høyeste risikoen for infeksjon av en medisinsk profesjonell bemerket, siden skarpe nåler blir brukt, og dråper av pasientens blod slippes ut på hudoverflaten. Av sikkerhetshensyn anbefales det at helsepersonell ikke utfører slike prosedyrer når de føler seg uvel eller om det er riper og sår på hendens hud.

Behandling av hiv-sykdommer innebærer ikke fullstendig helbredelse av sykdommen, men bare undertrykkelse av dens utvikling i noen tid. Dette betyr at kontakt med blodet til en person som har gjennomgått en fullstendig rehabiliteringskurs, fremdeles kan bli smittet. Det er viktig å forstå at infeksjon oppstår når det kommer i kontakt med blod, serum. Sistnevnte inneholder ikke blodceller, men kan inneholde HIV-proteiner.

Etter at behandlingsforløpet er fullført, tildeles hver pasient et nummer i det føderale registeret over HIV-infiserte med de tilsvarende registrene. For at sykdommen ikke skal utvikles, er det nødvendig å periodisk, i samsvar med sitt nummer, gjennomgå gjentatte behandlingsforløp.

Hvis en lege er syk

Til tross for at medisinske institusjoner hele tiden utfører forebygging av HIV-infeksjon blant medisinske arbeidere, er det fortsatt mange yrkesinfeksjoner. Skrupelløse ansatte og personell identifiseres periodisk. Aids blir ikke mindre i stor grad på grunn av slike mennesker. For å beskytte pasienter som en ansatt, er de underlagt obligatorisk hiv-test en gang i året, og noen enda oftere. Ved utførelse av ulike manipulasjoner med skjæreinnretninger, holdes det flere og flere instruksjoner daglig, som både instruktøren og den instruerte personen må signere. Desinfeksjon utføres hele tiden over arbeidsflaten i laboratorierommene og ved blodinnsamlingspunkter. Etter at de har vært i bruk med gjenbrukbare instrumenter som er i kontakt med slimhinner av pasienter, plasseres de i en desinfiserende løsning.

Hvis det er funnet at en helsepersonell er smittet med hiv, er hans skjebne avhengig av type aktivitet: kosmetologer og tannleger mister sin rett til arbeid ved yrke. Leger av andre stillinger er pålagt å overføre til avdelingen, der det ikke er risiko for å infisere pasienten (terapeut, paramedic).

Hva å gjøre når du ber om en diagnose av HIV

På grunn av uaktsomhet hos medisinsk personell på sykehus er det et problem med HIV-infeksjon hos pasienter. I dette tilfellet vet personen ikke om sykdommen før neste planlagte undersøkelse, da det ved utskrivning ikke utføres slike tester.

I avdelinger hvor risikoen for en slik ulykke er høy, er det forebygging av nosokomial HIV-infeksjon. Den er basert på forholdsregler for sykehuspersonell, samt en rekke regler for pasienter. SanPin-teksten om forebygging av nosokomial HIV-infeksjon indikerer følgende bestemmelser:

1. Hver pasient regnes som en potensiell infeksjonskilde, uavhengig av status, alder og kjønn.
2. Sykehusene skal være utstyrt med alt nødvendig utstyr og desinfeksjonsmidler for laboratorieutstyr;
3. Hvis et virus er mistenkt for å bli smittet, blir det tatt et sett med tiltak for å identifisere og forhindre spredning av sykdommen.
4. En ekstraordinær undersøkelse pågår for videre varsel. Immundefekt virus er infisert. Et spesielt sett med tiltak etablerer infeksjonsruten og stopper videre spredning;
5. En nødsituasjon med HIV-infeksjon er registrert i en spesiell tidsskrift.

Det skal forstås at ikke alle avdelinger på sykehuset har samme risikofaktor for infeksjon. For eksempel er tannlegen farligere enn terapeutisk. Risikoen for infeksjon er også høy i private klinikker uten lisens, da den kan desinfiseres med andre legemidler som ikke anbefales til bruk på sykehus som ikke virker for hiv. Lignende prosesser kan utføres feilaktig, uten teknologi.

Når du kontakter en privat klinikk, fortsett som følger:

1. Be om lisens til å gi de deklarerte tjenestene;
2. Sjekk desinfeksjonsloggen og navnet på stoffene;
3. Kontroller tidspunktet for den siste prosedyren;
4. Sørg for at legen bruker alle nødvendige personlige hygieneprodukter (hansker, sterile kluter osv.).

Du kan finne ut alle nødvendige krav i SanPin, som er fritt tilgjengelig på alle klinikker.

Hvis en infeksjon har oppstått

Hvis en unormal situasjon oppstår, bør alle tiltak treffes for å forhindre utvikling av sykdommen og spredning. I medisin er det en streng underordinering blant medisinske arbeidere og det foreligger en lov om sikkerheten til personlig informasjon, er den ansatte med hvem hendelsen skjedde bare forpliktet til å informere den nærmeste veileder om dette. Han bestemmer seg for den fremtidige skjebnen til hans underordnede (i samsvar med lovens krav).

Hvis det fortsatt er nødvendig å gjøre arbeid, må alle skader desinfiseres grundig for å forhindre at blod eller lymf kommer inn i arbeidsverktøyet.

Det er viktig! Hvis medarbeider har meldt sjefen om infeksjonssituasjonen og har fortsatt sitt arbeid, vil sjefen være ansvarlig for videre spredning av hiv.

Hvis biologiske væsker kommer i kontakt med slimhinner, kan infeksjonen ikke forekomme umiddelbart, så en ansatt må umiddelbart behandles med alkohol eller et alkoholbasert antiseptisk middel (ved å senke konsentrasjonen for ikke å forårsake brenning). Etter noen dager må du teste for hiv for å sikre at det ikke er noen sykdom.

Skader på huden er den mest sannsynlige infeksjonsveien. Fartøy nærmer seg såroverflaten, blodsirkulasjonen øker, derfor er det umulig å nøytralisere kilden til HIV-infeksjon. Denne situasjonen er ofte notert i kirurgisk avdeling, så raskt erstatter kirurgen er nesten umulig.

Ifølge statistikk over HIV-infeksjoner registreres mer enn 73 tilfeller årlig på jobb. Mer enn halvparten av dem oppstår på grunn av feilaktige tiltak i de første minuttene av infeksjon. For eksempel når en infeksjonskilde kommer i kontakt med øyet, behandler mange såret med mye vann, selv om det er nødvendig å skylle det med kaliumpermanganatløsning.

Ofte informerer pasientene seg ikke legen om sykdommen, men utfører ikke den nødvendige analysen.

Forebygging av HIV-infeksjoner i medisinske institusjoner, inkludert ambulatoriske klinikker og sykehus

Hovedresponsen mot hiv på sykehus er å forhindre yrkeseksponering. Hiv-forebyggende tiltak i helsestasjoner er satt til SanPin og har blitt oppført ovenfor. Tiltak utført i medisinske institusjoner, hovedsakelig forebyggende. Infeksjoner på sykehus sprer seg mindre, så her er tiltakene svekket.

Men de brukte instrumentene er alltid utsatt for desinfeksjon, og det er også påkrevd å overholde sikkerhetsforskrifter:

1. Misbruk av verktøy er forbudt;
2. Når du arbeider med biologiske væsker, prosess før og etter prosedyren;
3. Kravene i vedtekten må oppfylles av alle ansatte i institusjonen, uansett hvilken type virksomhet det gjelder;
4. Forsinkelse av rettsmidler straffes med bøter og angrer ved å inngå en arbeidsbok;
5. Alle handlinger som kan føre til spredning av hiv, er likestilt med uaktsomhet eller brudd på offisielle plikter;
6. Ansatte må bruke hansker, briller for å hindre infeksjon gjennom slimhinner og utilsiktede skader.
7. Verktøy bearbeiding utføres om morgenen og kvelden, samt etter hver prosedyre. For å gjøre dette plasseres de i spesialbeholdere med arbeidsløsning.

Tips! For å unngå brannskader på hendene, er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr (for eksempel hansker).

Utførelse av prosedyrer ved bruk av sprøyter krever også en rekke tiltak:

1. Bruk av sprøyter er tillatt bare en gang;
2. Utpakking av instrumentet utføres umiddelbart før prosedyren.

HIV-forebygging blant helsepersonell: standarder og forskrifter

Hei venner. Det kan virke som om at hivinfeksjonen, som har vært mye diskutert i de siste årene, har mistet sin relevans. Imidlertid forsikrer vi deg om at situasjonen med denne farlige sykdommen forblir akutt. Ifølge statistikk øker antallet HIV-smittede mennesker i vårt land med rundt 100 000 hvert år.

Mye er kjent om HIV-infeksjon. Blant risikoen merker medisinene promiskuøs og ubeskyttet sex, injeksjon av narkotikabruk og sannsynligheten for infeksjon i medisinske institusjoner.

På bakgrunn av dette er temaet HIV-forebygging blant helsepersonell spesielt relevant. Hvorfor? La oss finne ut det.

Hvis pasienten er syk

Tenk deg situasjonen: det var en bilulykke, den skadede trenger akutt hjelp, ambulansearbeideren gir det under ekstreme forhold. Selvfølgelig følger de alle instruksjonene som er foreskrevet for helsepersonell, men ingen er imot overraskelser.

Å finne ut om offeret er HIV-infisert, er ikke mulig, og det er ingen tid for det. Ulykke, eller som de sier i et faglig miljø, kan det oppstå en ulykke når som helst.

Vi beskrev et ekstremt tilfelle, men selv under normale forhold eksisterer risikoen for infeksjon av medisinske arbeidere.

Veier av HIV-infeksjon

De viktigste risikoen som fører til infeksjon inkluderer:

• uforsiktig bruk av verktøy;
• arbeid med blod.

Hemokontaktinfeksjoner (når virus overføres gjennom pasientens blod) utgjør en reell fare for helsepersonell.

Når du bruker kirurgiske nåler, sprøyter, skalpeller, kan du ved et uhell prikke, kutte deg og skade huden. Det er tilfeller når blod fra en syke pasient går inn i kroppen gjennom små sprekker, kutt, riper på hendene. Det er mulig å treffe øyet, neses slimhinne.

Risikoen for helsepersonell er blodprøvetaking fra pasienten, kirurgisk, tannbehandling og behandling av instrumentet etter dem. Selv konvensjonell ligering og intravenøs injeksjon kan være farlig.

Muligheten for infeksjon lurer ikke bare leger og sykepleiere, men også juniorpersonale. For eksempel, når du bærer nåler som brukes til injeksjon i punkterte og åpne plastbeholdere. Et brukt verktøy som ikke fjernes fra bordet, kan være en kilde til et farlig virus for personen som utfører rengjøringen.

Risikoen for infeksjon er stor hvis en helsepersonell fjerner en nål fra en sprøyte med hendene i strid med alle faglige krav. Det er et kjent tilfelle av infeksjon registrert i Moskva-regionen, da, etter injeksjonen, legger sykepleieren en sprøyte med en nål... i lommen på kappen hennes. Men listen over triste eksempler kan fortsette.

Så oppsummerer. Hvem er mest utsatt for å få smitte fra en syk pasient:

• ansatte i spesielle medisinske institusjoner som gir omsorg til personer med aids og HIV-smittet;
• kirurger og operative søstre;
• leger - fødselsleger;
• patologanatomy;
• arbeidere på blodtransfusjonstasjoner.

Hvis en lege er syk

Forebygging og forebygging av HIV-infeksjoner hos helsepersonell bør utføres ikke bare i doktorens interesse, men også i pasientens interesse. En person som kalles for å hjelpe andre, skal ikke bli en farekilde.

Under dagens russisk lovgivning kan ingen krenke rettighetene til en hiv-smittet person under rekruttering og avvise dem.

Og samtidig er det umulig å innrømme hele arbeidet til en slik ansatt. For eksempel vil en hiv-smittet saksbehandler ikke under noen omstendigheter kunne oppfylle det faglige ansvaret som er tildelt henne. I dette tilfellet må den ansatte få anledning til å flytte til et annet sted, som utelukker en trussel mot pasientens helse.

Hva å gjøre

Problemet vi snakker om i dag er ekte. Og likevel forekommer infeksjon i de fleste tilfeller ikke på grunn av uovervinnelige omstendigheter, men gjennom mangel på tanke og uforsiktighet.

Forebygging av situasjoner som fører til infeksjon er oppmerksom på alle nivåer - fra spesialiserte departementer til en bestemt medisinsk institusjon. Hva gjøres spesielt?

Som en forholdsregel når du bruker instrumenter og arbeider med blod, er det nødvendig:

1. obligatorisk bruk av latexhansker, hatter, spesielle briller, kjoler, kirurgiske masker;
2. Beskyttelse av kutt, sprekker, riper med tape;
3. et forbud mot demontering av sprøyter, bruk av åpne punkterte beholdere;
4. bruk av vakuumsystemer for blodoppsamling.

I enkle ord er helsepersonellens helse hovedsakelig avhengig av ham - hans oppmerksomhet, forsiktighet, kunnskap, så å si, arbeidssikkerhet og etterlevelse.

I hver medisinsk institusjon er de forpliktet til å utføre opplæring for nyankomne personell om bruk av instrumentet etc.

Som et forebyggende tiltak kan det kalles en undersøkelse av helsearbeidere for HIV-infeksjon. I vårt land er en slik undersøkelse frivillig. Det er imidlertid en rekke personer for hvem det er nødvendig.

Vi snakker om en rutinemessig undersøkelse av de som arbeider i institusjoner hvor HIV-infiserte pasienter eller AIDS-pasienter assisteres. Under undersøkelsen av helsepersonell er det bestemt om det er et farlig virus i en ansattes kropp. Planlagt screening og blodtransfusjonstasjon arbeidere går forbi.

Hvis en infeksjon har skjedd...

Og likevel, hvis en ulykke på jobb oppstod: du stakk, klippe deg selv og en infeksjon kom inn i blodet ditt. Hva må gjøres? Det er en ting som profylakse etter eksponering - det er hun som brukes i en ulykke.

Først må det påføres umiddelbart. Fristen for profylax etter eksponering er effektiv - 72 timer etter ulykken.

For det andre bør helsearbeidere strengt følge reglene: vaske såret (eller slimhinner i øynene og nesen), klem ut blodet, behandle det med en løsning av alkohol; fjern og legg i en dekontamineringsløsning klær.

For det tredje, og dette er det viktigste punktet, er det nødvendig med antiretrovirale legemidler, som nødvendigvis er foreskrevet for offeret. Et hundre prosent garanterer at infeksjon ikke vil oppstå, ingen kan, men det faktum at risikoen er betydelig redusert, viste seg.

Legemidler som erobre det dødelige viruset er ennå ikke opprettet. Hver person bør være klar over hva slags sykdom det er, hva konsekvensene er, og ta forebyggende tiltak for å redusere mulige farer. Dette gjelder spesielt for helsepersonell som kan støte på et virus når som helst.

I denne artikkelen forsøkte vi å snakke om årsakene til sykdommen, og hvordan å motstå det. Hvis emnet er interessant for deg, vil vi gjerne høre din mening. Legg igjen kommentarer, del i sosiale nettverk - vi er alltid i kontakt.

HIV-forebygging for helsepersonell

HIV-AIDS Hotline

Territoriale kroppen av Roszdravravnadzor i Irkutsk-regionen

Irkutsk, st. Gorky, 36

Ledelse av Rospotrebnadzor i Irkutsk-regionen

Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8

Helsedepartementet i Irkutsk-regionen

664003, Irkutsk,

Str. Karl-Marx, 29

Forebygging av yrkesmessig HIV-infeksjon

VH viral hepatitt

HIV-humant immundefektvirus

MO medisinske organisasjoner

PEP etter eksponering profylakse

TB sikkerhet

Helsepersonell har risiko for å få blodoverførbare infeksjoner, inkludert hepatitt B- og C-virus, samt humant immunbristvirus. Oftest forekommer yrkesinfeksjon av helsepersonell med disse infeksjonene ved en utilsiktet injeksjon eller kutting av et skarpt medisinsk instrument, samt kontakt med infisert biologisk væske på slimhinnene. Tiltak for forebygging av hiv-helseproblemer av helsepersonell er underlagt de sanitære og epidemiologiske forskriftene JV 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon"

Årsaker og karakteristika av nødssituasjoner for helsepersonell

Hovedårsaken til nødstilfeller var ikke-samsvar med sikkerhetsforskrifter når man jobbet med skarpe verktøy og biomateriale (52,6%) og helsearbeidere ikke overholdt universelle sikkerhetsregler for beskyttelse av hud og slimhinner i kontakt med biomateriale (26,3%). Denne kategorien inkluderer tilfeller av ikke-bruk av barrierevernsutstyr (kappe, forkle, hansker, vernebriller eller plastskjold), manipulering av helsearbeidere med ubehandlede sår og mindre skader på hendene. Standarden for prosedyreteknologien (sett på lokket på nålen, fjern nålen fra sprøyten for hånd, overfør det brukte utstyret med ubeskyttede nåler, etc.) og regler for bortskaffelse av skarpe verktøy (rengjøring av arbeidsplassen med skarpe verktøy igjen, fjerning brukte skarpe verktøy i hullede beholdere, etc.).

Sikkerhetsutstyr og sikker teknologi (universelle forholdsregler):

· Ved utførelse av prosedyrer hvor sprut av blod, spytt og tannkjøttutskillelser er mulig, er det nødvendig å bruke kirurgiske masker, vernebriller eller plastdeksler;

· Medisinske arbeidere som har eksudative og eksemiske lesjoner i huden, bør utelukkes fra direkte kontakt med pasienter og fra å arbeide med instrumentene til symptomene på sykdommen er fullstendig eliminert.

· Bruk av hansker i kontakt med blod, skadede områder av pasientens hud, også ved behandling av organer og overflater av vev forurenset med blod eller andre kroppsvæsker;

· Hansker bør endres etter arbeid med hver pasient;

· Pass på å bruke badekåper eller forklær når du utfører prosedyrer. Ta forsiktighetsforanstaltninger (TB) for å unngå nålestikk, kutt med skalpell eller andre skarpe instrumenter og enheter når du utfører prosedyrer, vasker og desinfiserer brukte instrumenter når du fjerner nåler;

· For å unngå injeksjoner, må brukte nåler ikke fjernes og sette deksler på dem, samt bøye og knuse dem med hender, fjern nåler fra sprøyter; samling av brukte nåler og skarpe instrumenter for utføring i spesielle beholdere som ikke er gjennomboret; erstatte beholdere for å kutte og piercing verktøy i tide, slik at de ikke overlater; plasser beholdere for brukte skarpe verktøy slik at de er komfortable å bruke, og de kunne ikke tippe over; Beholderen med brukte skjæreverktøy og piercingverktøy bør kun flyttes forsiktig lukket;

· Ved bruk av biologiske væsker, bør bare automatiske pipetter brukes (med dispensere);

· Forurensede materialer som brukes i laboratorietester, må plasseres i en lufttett beholder, desinfiseres og bortskaffes i henhold til gjeldende forskrifter for avfallshåndtering;

· Plasser alle brukte engangsmaterialer i vanntette, gjenlukkbare beholdere.

Nødrisikovurdering:

HIV-forebygging for helsepersonell

Undersøkelse og karakterisering av høy risiko for sykdommer hos medisinske arbeidere med hemokontaktinfeksjoner Familiarization med ansvaret for personen som er ansvarlig for forebygging av humant immundefektvirus. Gjennomgå og analysere beredskapsforanstaltninger.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru/

Statlig budsjett utdanningsinstitusjon av høyere profesjonell utdanning "Tyumen State Medical Academy av departementet for helse og sosial utvikling" av Russland

(GBOU VPO TyumGMA departementet for helse og sosial utvikling i Russland)

Institutt for teori og praksis for sykepleie

Om temaet: "HIV-forebygging i helsepersonell"

Student 132 gr. RR Sharipova

Prof. Dr. med. SV Lapik

1. Risikoen for infeksjon

2. Organisatorisk og metodisk arbeid

3. Grunnleggende prinsipper for hiv forebygging

Egenheten ved den epidemiologiske situasjonen i den moderne verden er overalt høye nivåer av forekomsten av blodbårne infeksjoner, det vil si infeksjoner overført gjennom blod forurenset av patogener, primært hepatitt B- og C-virus og humant immunbristvirus.

I dag er mer enn 30 nosologiske former for smittsomme sykdommer kjent, hovedfaktoren for overføring av som er blod. Siden begynnelsen av 80-tallet i forrige århundre har tendensen til spredningen av disse sykdommene bare økt, og dette tilrettelegges av slike sosiale fenomener som narkotikamisbruk, migrasjonsprosesser, kriger, samt oppførsel vedtatt i enkelte populasjoner. Under disse forhold blir problemene med å innføre sikre metoder for parenteral manipulasjon for pasienter og medisinsk personell stadig viktigere.

Den farligste med hensyn til infeksjonsrisiko er manipulasjoner forbundet med brudd på integriteten til huden og slimhinnene som følge av kontaktsituasjonen. Kontakt eller kontakt - Situasjon ved hudskade (nålpinne eller kutt), samt kontakt av slimhinnen eller skadet hud med blod eller andre kroppsvæsker som er potensielt farlig fra infeksjonsperspektivet. Kontaktpersonen til det medisinske personalet ved injeksjon, dressing, arbeid med brukte verktøy, etc. kan tilskrives industriskade. Arbeidsskade - plutselig skade på menneskekroppen forårsaket av en ulykke på jobben. Repetisjonen av ulykker forbundet med produksjonen, kalt industrielle skader. Medisinsk fagpersonell bør være oppmerksom på at kontakt med kroppsvæsker er en fare for produksjonsfaktorer, særlig biologiske farer. Vi presenterer formuleringen av skadelig produksjonsfaktor i samsvar med retningslinjene for hygienisk vurdering av arbeidsmiljøfaktorer og arbeidsprosess. Skadelig produksjonsfaktor - en faktor i miljøet og arbeidsprosessen, hvilken påvirkning av en arbeidstaker under visse forhold (intensitet, varighet etc.) kan forårsake yrkessykdom, midlertidig eller permanent nedgang i arbeidskapasitet, øke hyppigheten av somatiske og smittsomme sykdommer, og føre til forstyrrelse av avkomens helse.

Risikoen for infeksjon med en enkelt kutt eller skudd er: hepatitt B og C - 3-30 og 1,8%, hiv - 0,3-0,5% tilfeller.

Den høye risikoen for sykdommen til medisinske arbeidere med hemokontaktinfeksjoner indikeres av dataene fra en sosiologisk studie utført i et sykehus i Moskva. I et tverrfaglig sykehus, som har både kirurgiske og terapeutiske avdelinger, ble indikatorene fordelt som følger: 25% av sykepleiere og 23,5% av kirurger indikerte forekomsten av skade en gang i uken; En gang i måneden - henholdsvis 40,3 og 41,2%, en gang i seks måneder - 11,1 og 32,4%, en gang i året - 9,7% av sykepleiere. Dermed er frekvensen av skader 1 gang per uke og 1 gang i måneden like karakteristisk for disse kategoriene av medisinske arbeidere.

Risikoen for HIV-infeksjon skjer i følgende situasjoner:

· Kontakt med potensielt farlige kroppsvæsker (blod, væsker som inneholder synlig blod);

· Tydelige spor av blod på det traumatiske instrumentet;

· Før innføring av nålen i venen eller arterien til pasienten;

· Relativt stort sårdybde.

Risikoen øker dersom medisinsk personell jobber i spesialiserte enheter for behandling av AIDS-pasienter. I dette tilfellet tilhører deres arbeid den fjerde - høyeste klasse av fare.

For å løse problemet med HIV-forebygging i medisinsk personell er det nødvendig: hemokontakt immunsvikt medisinsk

· Å gjennomføre organisatorisk og metodologisk arbeid med lederne av institusjoner og medisinsk personell;

· Gi medisinske fagpersoner trygge midler og skape nødvendige arbeidsforhold

· Å utføre regelmessig opplæring og opplæring av medisinsk personale for å konsolidere ferdighetene til riktig manipulasjon

· Oppbevar nødvendig dokumentasjon (ved arbeidsskade);

· Bruk beredskapsforanstaltninger.

2. Organisatorisk og metodisk arbeid

Ansvaret for den ansvarlige personen for forebygging av HIV-infeksjon, utpekt av ordren, er:

· Arbeid med medisinsk personell, hans trening;

· Overvåke overholdelse av sikker praksis

· Kontroller arbeidsforhold og personvern med personlig verneutstyr;

· Kontroll over levering av forbruksvarer

· Oppbevare et register over ulykker og utarbeide skaderegler ved arbeid med pasienter

· Kontroller riktig oppbevaring og etterfylling av AntiHIV-settene.

Trening av standard forholdsregler vil bidra til å redusere risikoen for å treffe medisinsk personell:

· Epidemisk årvåkenhet mot hver pasient og biologisk materiale som potensielt infisert

· Bruk av personlig verneutstyr (badekåper, hansker, masker, skjold, briller);

· Vaksinasjon mot hepatitt B;

· Ergonomi på arbeidsplassen: Praktisk plassering av pasienten og injeksjonsmidlene.

· Ikke demonter sprøyter, ikke adskil nålene fra nåleholdere og dryppere.

Den mest epidemiologisk signifikante er stikkverktøyet, derfor er det nødvendig å bruke sikre enheter for å samle brukte sprøyter:

· Bruk selvutpakkende sprøyter;

· Å sette sprøyter uten å demontere dem i punkterte beholdere;

· Bruk bærbare "hookers"

· Bruk bærbare beholdere for enhåndsutladning av nåler med nåleholdere.

3. Grunnleggende prinsipper for hiv forebygging

Nødvernsprosedyr ved kontakt med blodet av skadet hud eller slimhinner: vask hendene med hansker med såpe og vann, ta av hansker, klem blod fra et sår under vann, behandle såret med antiseptisk hud; øyne - vask med vann, saltvann eller kaliumpermanganat, sitte, slik at løsningen eller vannet strømmer under øyelokkene. Kontaktlinser fjerner ikke; nesofarynx - Spyt ut væsken, skyll nesen og munnen grundig med vann, saltvann eller kaliumpermanganat flere ganger.

Post-eksponeringsprofylakse (PEP) innebærer å ta en kort løpetid av antiretrovirale legemidler for å redusere risikoen for HIV-infeksjon. Grunnlaget for PEP er resultatene av kontaktevaluering: høy infeksjonsrisiko, dyp nålinntrenging, synlig blod. For hvert tilfelle av infeksjon er raskt undersøkt.

En nødsituasjon er registrert i nødbøkens loggbok, som angir dato, sted, natur av skade, gjennomføring av primære forebyggende tiltak. Tidsskriftet er bekreftet av signaturen til personen som er ansvarlig for HIV-forebygging. Deretter utarbeides en ulykkessag, angi dato, klokkeslett, kompilering av en detaljert beskrivelse av manipulasjonen, instrumentets merke, type biologisk væske, dybde av skade, tilstand av hud og slimhinner, og gir også detaljert informasjon om pasienten, staben, postexponeringsprofylaxen og oppfølging.

En pasient som er en potensiell infeksjonskilde (med hans samtykke) blir undersøkt for hiv, markører av hepatitt B og C. Hvis pasienten er ukjent eller nekter å bli undersøkt, vurderes risikoen basert på epidemiologiske data: kontaktform og HIV-prevalens i et gitt samfunnsmiljø.

Ved undersøkelse av kontaktpersonen (med hans samtykke) testes de umiddelbart for antistoffer mot HIV, deretter etter 6 uker, 12 uker. og 6 måneder etter kontakt, selv om kontrollpanelet har bestemt seg for ikke å gjennomføre det.

Det anbefales å utføre serologiske test for hepatitt B og C. Kontrollpanelet må startes etter kontakt innen 2-72 timer. Kontrollpanelet er vanligvis foreskrevet i 28 dager.

Ingen indikasjon på kontrollpanelet:

· Den kontaktte personen var infisert

· Kontakt truer ikke med kontaminering (hvis biologiske væsker injiseres på intakt hud);

· Kontakt med ufarlige biologiske væsker som ikke inneholder synlig blod (avføring, spytt, urin, svette);

· Det er kjent at en person ikke er smittet med HIV (planlagt operasjon);

· Over 72 timer har gått siden kontakten (konsultasjon og oppfølging).

Som konklusjon bør du være oppmerksom på systemet med vakuumoppsamling av venøst ​​blod, som i motsetning til den tradisjonelle metoden helt eliminerer kontakt med pasientens blod:

· Vesentlig reduserer risikoen for infeksjon av pasienter med forurensning av injeksjonssåret ved hjelp av ansatte;

· Gir en pålitelig metode for tett transport av blodprøver

· Testrørene knuses ikke under sentrifugering og under transport; Bruk av bomullsgass tamponger til å forsegle rør er utelukket, noe som forhindrer profesjonell infeksjon av ansatte.

De samvittighetsfulle sykepleierne dekontaminerer nålholderne etter hver pasient: med to hender fjerner de den allerede brukte nålen fra nålholderne, noe som uunngåelig fører til skader. Således blir metoden som er utformet for å beskytte helsearbeideren (vakuum blodprøvetaking), en annen farlig faktor ved overføring av infeksjon. Det er nødvendig å trene medisinsk personale i riktig metode for blodprøvetaking, understreker at nålene sammen med nålholderen må demonteres og slippes ut i en punkteringsfri beholder med en spor for å sikre at nålen kan løsnes fra nålholderen.

Medisinsk personell bør kjenne sine rettigheter til trygge arbeidsforhold, forstå behovet for immunisering mot hepatitt B før man starter medisinsk praksis i institusjonen.

Innføringen av moderne sikre metoder og standardisering av venøs blodprøveprosedyre hos pasienter vil dermed redusere den potensielle risikoen for nosokomial infeksjon, redusere den epidemiologiske betydningen av blodprøvetaking som en overføringsfaktor, inkludert HIV-infeksjon.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. og andre. "Pocket guide sykepleier." - M.: Phoenix, 2004.

2. Katalog over sykepleieren [elektronisk ressurs].- M.: ID Balance, 2004.

3. Veiledning om hygienisk vurdering av faktorer i arbeidsmiljø og arbeidsprosess. Kriterier og klassifisering av arbeidsforhold. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Sanitær-epidemiologisk tilsyn med nosokomielle infeksjoner av medisinsk personell // Abstract for graden av Dr. med. Sciences. S. 48.

Skrevet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Hemokontaktinfeksjoner: hovedrisikogrupper og måter å smitte på. Nosokomial overføring av blodbårne infeksjoner. Infeksjon med blodbårne infeksjoner av medisinske fagfolk. Juridiske problemer knyttet til infeksjon med blodbårne infeksjoner.

abstrakt [18,4 K], lagt til 09.12.2013

Kjennskap til hovedårsakene til hepatitt B. Karakterisering av humant immundefektvirus. Behandling av funksjonene i forebygging av HIV-infeksjon og hepatitt B i helsepersonell. Rødt bånd som et symbol på folks bevissthet om AIDS-betydningen.

presentasjon [945,7 K], lagt til 06/03/2013

Biologi av humant immundefektvirus. Grupper med høy risiko for HIV-infeksjon. Stage, laboratoriediagnose og klinisk klassifisering av HIV-infeksjon. Nederlaget for det menneskelige nervesystemet. Faktorer som påvirker spredningen av viruset seksuelt.

abstrakt [33,3 K], lagt til 10.05.2009

Forebygging av parenterale infeksjoner blant medisinsk personale i henhold til SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitære og epidemiologiske krav til organisasjoner som driver medisinsk virksomhet" og 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon." Konseptet med nødsituasjonssett.

abstrakt [38,3 K], lagt til 14.09.2015

Sammensetningen av medisinsk personale av medisinske institusjoner. Forekomsten av akutte og kroniske infeksjoner av medisinske fagpersoner. Risikoen for infeksjon av medisinsk personell. Standard immunisering av helsepersonell mot HBV-infeksjon.

presentasjon [2,3 M], lagt til 05.05.2014

Human immunodeficiency virus, som fører til utvikling av AIDS (kjøpt human immunodefekt syndrom), dets egenskaper. Beskrivelse av manifestasjoner og symptomer på viruset. Diagnose, behandling og stadier av sykdommen. HIV-forebygging, dens rolle.

vitenskapelig arbeid [234,8 K], lagt til 02/25/2009

Beskrivelse av retrovirus som infiserer cellene i immunsystemet, ødelegger, svekker funksjonen deres. Måter å overføre humant immundefektvirus. Diagnose, forebygging og behandling av sykdommen. Effekten av HIV-infeksjon på svangerskapet. Postpartum periode.

presentasjon [1,4 M], lagt til 04/04/2015

Infeksjon av en medisinsk arbeidstaker i en helsevesenet anlegg. Analyse av infeksjonsrisikoen ved punktering av huden med en infisert nål. Motstand av humant immundefektvirus i miljøet. Tiltak av medisinsk personell i nødstilfeller.

presentasjon [2,2 M], lagt til 04/20/2016

Historien om utviklingen av humant immundefektvirus. Beskrivelse av de primære manifestasjoner av aids, dens inkubasjonsperiode og symptomer på menneskekroppen. Veier for HIV-overføring og forebyggende tiltak for sykdommer. Kampen mot aids.

presentasjon [812,6 K], lagt til 12/22/2014

Humant immundefektvirus; historie og generelle egenskaper ved HIV-infeksjon: etiologi, patogenese, risikogrupper. Genetiske faktorer for immunitet mot HIV. Klinisk klassifisering, stadier av infeksjonsprosessen. Behandling og forebygging av HIV-infeksjon og AIDS.

abstrakt [49,0 K], lagt til 04/21/2015

Arbeidene i arkivene er vakkert innredet i henhold til universitetets krav og inneholder tegninger, diagrammer, formler, etc.
PPT, PPTX og PDF-filer er presentert bare i arkiver.
Vi anbefaler å laste ned arbeidet.