Levermetastaser

Levermetastaser er en sekundær tumor som dannes når kreftceller beveger seg fra andre organer. Denne patologien er farlig for pasientens liv, selv i begynnelsen, siden kreft med metastase er mindre mottagelig for behandling og er tilbøyelig til å komme tilbake. Onkologi forekommer uavhengig av kjønn og alder til pasienten, så vel som hans livsstil. Den eneste forebyggingsmetoden er å gjennomføre periodiske undersøkelser, hvor sykdommen kan påvises i de tidlige stadier.

Hva er metastaser og hvorfor dannes de?

Leveren er et organ som er utsatt for metastase (MTS). Dette skyldes den rikholdige blodtilførselen og tilstedeværelsen av et velutviklet nettverk av arterier og årer. Den primære svulsten er større i størrelse og oppstår av ulike årsaker. Det kan lokaliseres i organene i fordøyelseskanalen, luftveiene eller i brystkjertlene. I den første fasen spres det ikke over hele kroppen, men når det vokser, øker sannsynligheten for metastase. Kreftceller separeres og migreres til blodet eller lymfestrømmen, og deretter bosette seg i de adskilte organene.

Levermetastaser kan danne når det er en primær svulst i følgende organer:

• lungene, i magen, tarmene - opptil 50% av tilfellene;
• bryst, hud - opptil 30%;
• sjeldnere - i nyrene, kjønnsorganer;
• praktisk talt forekommer ikke med hjernesvulster.

Hematogen vei for metastase (med blod) er mer karakteristisk for leveren. Dette skyldes særegenheter i leversirkulasjonen - blodet kommer her for å rense giftstoffer og andre toksiske stoffer.

Tegn på

Symptomer på levermetastaser er forbundet med nedsatt funksjon av dette organet. I de første stadiene, når utdanningen ikke har nådd en stor størrelse, er patologien ikke manifestert av kliniske tegn. Selv med nederlaget til en liten del av parenchymen, fortsetter sunt vev å utføre sine funksjoner.

I fremtiden begynner å oppstå farlige symptomer som indikerer levermetastaser:

• fordøyelsesbesvær, plutselig vekttap;
• konstant smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme og oppkast;
• tegn på gulsott - farging av hud og slimhinner i gul farge på grunn av galleenzymer som kommer inn i blodet;
• ascites - akkumulering av fritt fluid i bukhulen
• vedvarende kløe forbundet med beruselse;
• hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter;
• fylle blodet i venene i bukveggen;
• bløder i bukhulen.

Hva er faren for metastase?

Metastatisk leverskade påvirker hele kroppen. I denne kroppen er det utveksling av proteiner. fett og karbohydrater, galle utskilles, blodet blir renset fra giftstoffer og giftstoffer. Flere levermetastaser tillater ikke at den utfører sine funksjoner. Som et resultat oppstår veksten av svulster gradvis farlige endringer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• giftstoffer og giftstoffer sirkulerer i blodet, ikke er i stand til å forlate kroppen;
• blokkert utstrømning av galle, noe som provoserer utviklingen av gulsott;
• blodsirkulasjonen er forstyrret - blod fyller collaterals (løsninger), som ligger på magen på veggen;
• På grunn av strekk av fartøyets vegger blir de svake, blødning i bukhulen opptrer;
• væske trenger inn i bukhulen og er der i en fri tilstand, noe som er farlig ved utviklingen av peritonitt.

I tillegg, i nærvær av metastaser, er terapien av hovedtumoren hindret. Kjemoterapi er giftig for kroppen og gir stor belastning på leveren. Selv en sunn kropp trenger gjenoppretting etter å ha tatt et kurs med rusmidler. Hvis metastaser er i leveren, er medisineringsbehandling mye vanskeligere.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Under diagnosen er det viktig ikke bare å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på en tumor i leveren, men også å skille den fra leverkreft. For å gjøre dette, er det nødvendig å bestemme antall tumor noduler i leveren og andre organer og sammenligne deres størrelser. I de fleste tilfeller vil videregående opplæring være mindre.

Det er flere måter å diagnostisere levermetastaser på:

Ultralyd er den enkleste og rimeligste måten å undersøke en pasient for mistanke om onkologi. Denne metoden kan bestemme tilstedeværelsen og størrelsen av tumornoder i parankymen til orgelet. Imidlertid kan ultralyd ikke vise metastaser i alle deler av kroppen. Denne metoden anses å være utilstrekkelig informativ, og for å avklare diagnosen tildeles ytterligere forskning.

MRI (magnetisk resonansbilder) og CT-skanning (computertomografi) gir et mer komplett bilde av pasientens tilstand. På fotografiene ser metastaser ut som tette formasjoner med en heterogen struktur, hvis dimensjoner kan variere. Disse diagnostiske metodene lar deg identifisere svulster i alle deler av kroppen og vurdere dem i alle fremskrivninger. Disse dataene letter prediksjonen av sykdommen og gir mulighet til å utvikle behandlingstaktikk.

Leverkarsinom presenterer lignende symptomer. Den primære svulsten kan imidlertid ikke danne metastaser og er lokalisert i samme organ. Punktering av celler og undersøkelse under et mikroskop letter diagnosen. Basert på punkteringsdataene er det mulig å avgjøre hvilken av organene som er hovedfokus.

Biokjemisk analyse av blod vil indikere en økning i leverenzymer. Metastaser i leveren påvirker kroppens funksjonelle tilstand, det øker i volum og blir betent. Parenchyma klemmer gallekanalene, og derfor er utløpet hemmelig. Laboratorietester vil vise en økning i nivået av galleenzymer, inkludert bilirubin.

Behandlingsregime

Behandling av levermetastaser vil variere avhengig av flere faktorer. Valget av taktikk og effektiviteten av behandlingen påvirkes av antall og størrelse på neoplasmer, kreftstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. Enkeltsvulster kan fjernes ved kirurgi, og med intensiv vekst og stor størrelse er det foreskrevet et kjemoterapiforløp. Moderne metoder tillater å kvitte seg med kreft med minimalt invasive metoder, samtidig som prosentandelen overlevelse hos pasienter økes. Behandling av folkemidlene er ineffektiv og kan bare forverre situasjonen.

Raskt fjerning av et organsted

Sekundære svulster vokser sakte og ligger i de fleste tilfeller under kroppens kapsel. Hos 5-10% av pasientene er det mulig å fjerne dem sammen med en liten del av leveren. Denne metoden garanterer imidlertid ikke full gjenoppretting. Store knuter kan fortsette å metastasere og etter operasjon, så metoden er bare berettiget dersom hovedtumoren fjernes. Den økte tendensen til tilbakefall manifesteres av de svulstene, med fjerning av hvilke det ikke er mulig å trekke seg tilbake fra grensen for en tilstrekkelig avstand. Forventet levetid forverres også dersom metastaser er lokalisert i begge leverlommer.

Innføring av kjemoterapi

Kjemoterapi for levermetastaser er foreskrevet hvis svulsten er utsatt for rask vekst. Ved behandling av tumorer i leveren, er det mulig å injisere medisiner direkte inn i karene som leverer det til blodet. Denne taktikken lar deg oppnå en høyere konsentrasjon av stoffer i metastaseområdet, samt redusere skadelige effekter av disse stoffene på kroppen.

En mer moderne metode for bruk av legemidler til behandling av onkologi er utviklet - kjemoembolisering. Det innebærer innføring av narkotika i lumen i blodkar som leverer blod til svulsten og overlappingen av deres lumen. Det er to variasjoner av denne metoden:

• olje kjemoembolisering - cytostatika er i form av en oljeaktig forbindelse som stadig frigjør stoffer for å ødelegge svulstvev (minutter - legemidlet er lagret i denne formen i kort tid);
• kjemoembolisering med mikrosfærer, som er laget av et spesielt materiale og gir langvarig virkning av cytostatika.

Legemidler er en av de vanligste måtene å behandle levermetastaser. Effektiviteten av denne metoden bestemmes imidlertid individuelt. Noen pasienter klarer å oppnå vedvarende regresjon av svulsten, noe mer - for å stabilisere tilstanden, mottar resten ikke en positiv respons på behandlingen. Leverkreft grad 4 med metastaser er ikke egnet til behandling, men medisinering kan forlenge pasientens levetid.

radiosurgery

Radioembolisering (selektiv intern radioterapi) er en metode for behandling av onkologi, hvor mikrosfærer med radioaktive isotoper blir introdusert i et karets lumen. Tilgang til leverarterien kan oppnås ved å sette et kateter inn i lårets kar. Deretter beholdes mikrosfæren i lumen av arterien, og de frigjorte radioaktive stoffene ødelegger gradvis neoplasma.

Electoresection noder

Elektrisk reseksjon er en metode for å fjerne en svulst med en nanokniv. Denne metoden lar deg betjene svulster selv i avsidesliggende områder og nær store fartøy uten frykt for å bryte deres integritet. En spesiell kniv forsegler vevet, og eliminerer muligheten for blødning under operasjonen.

Levertransplantasjon

Leverreseksjon for metastaser med erstatning av et donororgan er en radikal operasjon, som foreskrives for manglende andre behandlingsmetoder. Levertransplantasjon krever imidlertid langvarig forberedelse og har kontraindikasjoner. En slik operasjon kan bare utføres under følgende forhold:

• neoplasmestørrelsen overstiger ikke 7 mm;
• Det er flere foci, men størrelsen er ikke mer enn 5 mm;
• svulsten vokser ikke inn i veggene i blodårene;
• Det er ingen mulighet for annen behandling.

Ytterligere anbefalinger

Uavhengig av den valgte behandlings taktikken, må pasienten følge noen anbefalinger fra legene. De er rettet mot å forenkle arbeidet i leveren og forhindre videre utvikling av sykdommen. Kosthold for levermetastaser er hjemmelagede kalorimål, med en minimumsandel av fett.

Kosthold for sykdommer i hepatobiliarykanalen består hovedsakelig av proteindelen, siden leveren mister sin evne til å produsere og akkumulere protein. Grunnleggende næringsriktlinjer:

• stekt, mel, muffins og søtsaker bør utelukkes;
• nyttige kokte kjøtt og fisk fettfattige varianter;
• vegetariske supper, steames grønnsaker og bakt frukt bør utgjøre hovedparten av dietten;
• alkoholholdige og karbonerte drikker er forbudt.

Riktig ernæring i tilfelle levermetastaser vil lindre overdreven belastning på dette organet og forenkle arbeidet. Dieting garanterer ikke utvinning i onkologi, men det er nødvendig å støtte organets funksjonelle tilstand og opprettholde et sunt parenchyma. Denne dietten er indikert, inkludert under administrasjon av medisiner og under rehabiliteringsperioden etter operasjonen.

Prognose for kreft med levermetastase

Hvorvidt kreft med metastaser kan herdes avhenger av sykdomsstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. Ved påvisning av levermetastaser, er pasientens levetid gjennomsnittlig 6-18 måneder, men mange pasienter kan helt kvitte seg med sykdommen uten etterfølgende tilbakefall. Prognosen forverres med samtidig forekomst av metastaser i leveren parenchyma og andre organer, inkludert beinvev og lymfeknuter. Den mest gunstige prognosen vil være ved metastase av tykktarmskreft - i dette tilfellet er kirurgisk fjerning av både primære og sekundære svulster mulig.

Kreftmetastaser er en farlig tilstand hvis behandling ikke kan forventes på forhånd. I leveren opptrer sekundære noder ofte på grunn av særegenheten i sirkulasjonssystemet. Behandlingen er lang og gir ikke full garanti for utvinning. Hvor mange mennesker lever med metastaser i leveren, avhenger av lokalisering av hovednoden, samt størrelsen på sekundære formasjoner og den generelle tilstanden til pasienten. Behandling kan være kirurgisk eller medisinsk, taktikk bestemmes individuelt av resultatene av testene.

Moderne behandling av levermetastaser: kan vi gjøre uten kirurgi?

Levermetastaser forårsaket av tumorer fra andre steder (metastatisk leverkreft, metastatisk leverskade) er mye mer vanlig enn ondartede svulster som utvikler seg fra leverceller (primær leverkreft). Om hvordan moderne diagnose og behandling av levermetastaser ser ut - dagens materiale.

Hvor kommer levermetastaser fra?

Metastaser i leveren, som regel, er hematogene - spredes med blodet fra svulster i nærheten av de store blodårene. Etter vekst av en ondartet neoplasma i lumen i en vene eller arterie, begynner svulstpartikler å sirkulere i kroppen. Leveren er et naturlig "filter" der blodet blir renset, og senker hastigheten på strømmen. Det er derfor sirkulerende mikrometastaser med høy grad av sannsynlighet deponeres i organets vev, noe som forårsaker veksten av en sekundær tumor-metastase i leveren.

Hvilke svulster metastaserer oftest til leveren?

Gitt leverens aktive rolle i filtrering av blodet, er det et vanlig målorgan for kreftmetastaser på en rekke steder.

• kreft i bukspyttkjertelen;
• tarmkreft;
• magekreft;
• brystkreft;
• esophageal cancer.

Nesten alle svulstene av disse lokaliseringene kan fortsette skjult selv ved tidspunktet for metastasering, derfor er det ikke uvanlig for metastaser i leveren for å vise mer uttalt symptomer enn den primære svulsten og bli en grunn til å gå til legen. Når en svulst blir detektert i leveren, får en doktor, som har statistikk over metastasering av ulike typer kreft i leveren, til og med et verdifullt signal for å søke etter den primære svulsten - kilden til metastaser, før det utføres en morfologisk studie for å identifisere typen av tumorceller som utgjør neoplasma.

Symptomer på levermetastaser

Symptomer ved metastatisk leverkreft er generelt lik symptomene på andre leversykdommer - oppblåsthet, kvalme, tyngde i riktig hypokondrium, unormal avføring, rus, svakhet. Mer nøyaktige symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av neoplasma i hvert av de spesifikke kliniske tilfellene.

Ved behandling av primære svulster, ofte metastatisk til leveren, er det ikke så mye alvorlighetsgraden av symptomene som er viktig som symptomene er tilstede. Vaktens oppmerksomhet og pasienten til mulig forekomst av symptomer på leverskade muliggjør rettidig identifisering og behandling av kreftmetastaser i leveren.

Levermetastaser - diagnose

Øker sjansene for pasienter med levermetastaser høy tilgjengelighet av en slik metode for regelmessig overvåking, som en ultralyd. Ultralyd av leveren er ikke-invasiv, billig, utføres raskt, tilgjengeligheten av denne typen forskning er høy selv i småbyer på distriktet.

Imidlertid, med utseendet av symptomer som indikerer leverproblemer, som kan skyldes metastaser av primærtumoren (for eksempel magekreft), er det behov for mer informative diagnostiske metoder. Diagnose og etterfølgende behandling av levermetastaser krever oftest databehandlingstomografi (CT), mindre ofte magnetisk resonansbilder (MRI) eller positronutslippstomografi (PET).

Etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av en neoplasm i et organ, gir verdensstandardene for onkologi en biopsi av en levermetastase (samling av et fragment av neoplasma) for etterfølgende morfologisk studie, inkludert immunhistokjemi. Finsnål biopsi av leveren, utført i metastasering under kontroll av ultralyd eller CT, lar deg gi svar på typen og egenskapene til cellene som utgjør metastasen. Dette bidrar til å identifisere kilden til levermetastaser - den primære svulsten, og indikerer også en ekstra mulighet for komplisert terapi - immunhistokjemi kan vise følsomheten til svulsten og dens levermetastase til målrettet behandling eller immunterapi.

Radikal behandling av levermetastaser

Tradisjonelt blir levermetastaser, uavhengig av type primær kreft, fjernet kirurgisk sammen med strukturer og vev i organet som er skadet av svulsten. Mangelen på operasjon som den eneste metoden for radikal behandling av metastaser i leveren - betydelig skade på operasjonen og begrensninger på muligheten for implementering - svekket ved behandling av primærtumoren (kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi), vil kroppen ofte ikke være i stand til å motstå et annet tiltak under generell anestesi.

Utviklingen av teknologi i medisin har åpnet for pasienter med metastatisk leverkreft andre typer forsiktig radikalbehandling:

• kjemoembolisering, som består i en kortsiktig forsyning av kjemoterapeutiske legemidler til leveren i stedet for blod i høyere konsentrasjon enn ved systemisk administrasjon;
• radiofrekvens ablation, som er effekten på svulsten av høyfrekvente radiobølger, som fører til ødeleggelse av biologisk vevsmetastase til leveren på grunn av deres oppvarming til betydelige temperaturer;
• målrettet terapi som bare påvirker den primære svulsten og dens metastaser på mobilnivå, underlagt en rekke funksjoner i strukturen av kreftceller;
• immunterapi basert på den naturlige mekanismen for ødeleggelse av ondartede celler.

Radiologisk kirurgisk behandling av levermetastaser (CyberKnife, TrueBeam STx, etc.)

Den mest avanserte metoden for radikal behandling av levermetastaser er radiokirurgi på CyberKnife. Også, radiokirurgi tillater deg å implementere noen modeller av moderne lineære akseleratorer, for eksempel den spesialiserte lineære akseleratoren TrueBeam STx, som fungerer i radiokirurgisk avdeling i Oncology klinikken IIBS.

Høy nøyaktighet av behandling av levermetastaser på TrueBeam STx lineær akselerator: En foreløpig beregning er presentert på behandlingsplanen, som viser at bare området i den blå konturen som svarer til levermetastasen, vil motta en høy dose. Legerens oppgave er å sette konturer av friske og berørte vev, og tallet, skjemaet og banen, ifølge hvilken den nyeste medisinske robotkomplekset vil gi bestrålingsfeltene, vil beregne det kraftigste programvarekomplekset. Men kontroll er fortsatt en mann - en medisinsk fysiker og en stråleterapeut krever hver behandlingsplan.

Den høye (ablative) dosen av ioniserende stråling som leveres ved radiokirurgi ved disse anleggene, fører til at biologiske prosesser opphører i en gitt mengde metastase til leveren. Samtidig minimeres skade på sunt vev. Det kreves ingen kutt, og den nødvendige dosen av vevskadelig metastase til leverstrålingen består av endoser av hver av de flere tynne bunter. I tillegg tilføres hver stråle stråle nøyaktig langs en gitt bane, som passerer gjennom ulike deler av kroppen uten å passere dosen, som kan forårsake en irreversibel effekt på sunt vev.

Fordelene ved radiosurgery metode:

• radikale effekter på et gitt volum av svulster lesjoner;
• sikkerhet for omgivende vev;
• minimal invasivitet som tillater ambulant behandling
• lav total behandlingskostnad på grunn av kort oppholdstid i onkologisk klinikk og mangel på behov for rehabilitering.

Nøyaktigheten av radiokirurgi på CyberBox sikres ved foreløpig dannelse av en digital romlig modell av formen og volumet av metastaseringens plassering i pasientens lever. Den visuelle modellen som skal brukes til å angi parametrene for radiokirurgisk plan (høydosesone, dens verdi, nulldosesoner for å beskytte kritiske organer og strukturer) er basert på sammenslåing av flere diagnostiske informasjonskilder, oftest arrays av CT- og MR-bilder.

Behandling av levermetastase, radiosurgery plan for CyberKnife. Det er merkbart at separate tynne bjelker av ioniserende stråling (turkis) penetrerer svulsten fra forskjellige sider. Samtidig, i den sone hvor hjertet eller ryggmargen befinner seg, passerer ikke en enkelt stråle bane. Men svulstvevet (innenfor konturen av den grønne fargen) mottar maksimal spesifisert dose.

CyberKnife og kirurgi ved behandling av levermetastaser: ikke konkurrenter, men kolleger

Moderne protokoller for behandling av metastatisk leverkreft er basert på en integrert tilnærming, som, basert på behovene til et bestemt klinisk tilfelle, kombinerer kirurgisk behandling (inkludert fjerning av de berørte lymfeknuter) og kjemoterapi, samt strålebehandling, radiokirurgi, immunterapi. I dette tilfellet kan doktoren, med forbehold for anvendelse av den sparsomme metoden for laparoskopisk kirurgi, bestemme seg for å fjerne de metastaser som det er trygt å få adgang til, eller leversegmenter som påvirkes av et betydelig antall små metastaser.

Institutt for kirurgi ved Oncologic Clinic MIBS har alt som er nødvendig for å utføre kirurgiske inngrep av enhver kompleksitet, inkludert fjerning av metastaser i leveren, og beslutningen om behandlingstaktikk er laget av en tverrfaglig konsultasjon med deltagelse av onkologer av ulike spesialiteter: klinisk onkolog, kjemoterapeut, kirurg, strålerapeut, radiosurgeon. Bare en slik tilnærming tillater bruk av noen av de moderne behandlingsmetoder, og gir ikke pasienten et valg av metoder som er tilgjengelige for et bestemt kreftesenter.

Er det et valg av en effektiv behandlingsstrategi for en pasient i en klinikk hvor bare ett alternativ kan tilbys - radikal kirurgi?

CyberKnife i levermetastaser: kontraindikasjoner

Det er ingen direkte kontraindikasjoner for behandling av levermetastaser med CyberKnife. En begrensning kan være flere metastaser med en relativt liten størrelse på den største av neoplasmaene. I dette tilfellet er det ingen kontraindikasjoner fra medisinsk synspunkt, men det er ingen økonomisk hensiktsmessighet - slik behandling vil ikke direkte påvirke pasientens livskvalitet. Det er også uhensiktsmessig å gjennomføre radiokirurgi for metastaser som overskrider effektiv bruk av CyberKnife-systemet - vanligvis syv eller flere centimeter i diameter. Men slike store levermetastaser er relativt sjeldne.

Imidlertid krever omsorg forberedelse for behandling av levermetastaser på CyberKnife hos pasienter med lavt blodpropp. Ja, CyberKnife-behandling foregår eksternt, uten kontakt med kroppen, men poenget med å "peke" ved metastase er etiketten - en liten partikkel med gull, som er synlig i bildene av posisjoneringssystemet i CyberKnife-komplekset. Gulletiketter injiseres direkte inn i leveren. Det er viktig å utføre denne prosedyren samtidig med biopsi av levermetastase (ved å ta del av neoplasma for etterfølgende morfologisk analyse og å overvåke pasientens blodkoaguleringsparametere før prosedyren begynner.

Hvor mye er behandlingen av levermetastaser?

Evaluering av kostnaden for behandling, særlig når man sammenligner programmer som tilbys i ulike kreftsentre, bør man ikke bare vurdere kostnadene ved radikal behandling, men også kostnaden for rehabiliteringsbehandling, økonomiske tap fra midlertidig funksjonshemming osv.

Når det gjelder CyberKnife for kontaktløs destruksjon av levermetastaser, kompenseres den høyere kostnaden ved behandling av manglende behov for anestesi (siden det ikke er noen kutt), det er ikke behov for rehabiliteringsprosedyrer og pasientens evne til å jobbe (behandling utføres på ambulant basis).

Når du behandler utenfor bosetningen, er det utgifter for reise, fly, innkvartering av pasienten og hans medfølgende (spesielt i utenlandske klinikker), øker den totale kostnaden for behandling betydelig uten å garantere kvaliteten.

For innbyggere i St. Petersburg, kan behandlingskostnadene på Oncologic Clinic MIBS dekkes under kvotene. For de som bor i andre regioner i Russland, kan kostnadene ved behandling dekkes fra regionbudsjettet dersom lokalkomiteen tildeler målrettet finansiering til behandling spesifikt hos MIBS. Samtidig er problemet med å overvåke oppfølgingsovervåking etter behandling løst enklere og billigere (uten behov for besøk i St. Petersburg), takket være det utviklede nettverket av diagnostiske sentre av IBIS i Russland og en rekke naboland.

Hvor effektiv er behandlingen av levermetastaser?

Moderne terapimetoder tillater å stoppe veksten av metastaser og til og med regresjonen i de fleste tilfeller. Det skal imidlertid klart forstås at behandlingen av levermetastaser bare er en del av oppgaven som onkologen står overfor. Tilstedeværelsen av metastaser indikerer utbredelsen av prosessen, og radiokirurgi av levermetastase løser bare et lokalt problem. Og oppgaven med adekvat terapi av primær svulst og metastaser til andre organer krever taktikk for kompleks behandling, bestemt med deltakelse av en gruppe spesialister ("tverrfaglig konsultasjon" eller "svingbrett"). Denne tilnærmingen har bevist sin effektivitet i verdenspraksis og brukes i den onkologiske klinikken IIBS.

Er du eller dine kjære behandlet for levermetastaser? Ring oss nå!

Leverbiopsi for metastaser

Hvis man mistenker levermetastaser, blir det vanligvis utført funksjonelle leverforsøk, men oftest er de ikke spesifikke for denne patologien. En tidlig økning i alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, og noen ganger - i større grad enn andre enzymer - LDP, varierer nivåene av aminotransferaser. Instrumentalstudier er ganske følsomme og spesifikke. Ultralyd er vanligvis informativ, men spiral CT med kontrast er mer sannsynlig å gi mer nøyaktige resultater. MR er relativt nøyaktig.

En leverbiopsi gir en endelig diagnose og utføres ved utilstrekkelig informasjonsinnhold i andre studier eller, om nødvendig, histologisk verifisering (for eksempel typen av metastaseceller) for valg av behandlingsmetode. Det er å foretrekke å utføre en biopsi under kontroll av en ultralyd eller CT-skanning.

Biokjemiske indikatorer

Selv med en stor lever, kan dens funksjon bli bevart. Kompresjon av relativt små intrahepatiske gallekanaler kan ikke ledsages av gulsott. Utløpet av galle på samme tid kan være gjennom de upåvirkede kanalene. En økning i serum-bilirubinnivå over 2 mg% (34 μmol / l) indikerer brudd på patenen til de store galdekanalene i leverområdet.

De biokjemiske kriteriene for levermetastaser inkluderer en økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase eller LDH. Kanskje en økning i aktiviteten av serumtransaminaser. Hvis konsentrasjonen av bilirubin i serum, samt aktiviteten av alkalisk fosfatase, LDH og transaminaser ligger innenfor det normale området, er sannsynligheten for fravær av metastaser 98%.

Serumalbuminkonsentrasjonen er normal eller litt redusert. Nivået på serumglobuliner kan øke, noen ganger betydelig. Elektroforese kan avsløre en økning i alfa2- eller y-globulin.

Noen pasienter i serum oppdager carcinoembryonisk antigen.

Proteininnholdet økes i ascitisk væske, noen ganger er carcinoembryonisk antigen tilstede; LDH-aktivitet er 3 ganger høyere enn i serum.

Hematologiske endringer

Svært ofte forekommer neutrofile leukocytose, noen ganger øker antallet leukocytter til 40-50 • 109 / l. Lys anemi er mulig.

Leverbiopsi

Den diagnostiske signifikansen av leverbiopsi øker når den utføres under visuell kontroll med ultralyd, CT eller peritoneoskopi. Tumorvev har en karakteristisk hvit farge og løs tekstur. Hvis det ikke er mulig å oppnå en kolonne av svulstvev, bør blodpropp eller detritus undersøkes for tilstedeværelse av tumorceller. Selv om tumorceller ikke kunne aspireres, indikerer identifiseringen av prolifererende og unormale gallekanaler og nøytrofiler i de edematøse portalkanaler, samt fokal dilatasjon av sinusoider, forekomsten av metastaser i tilstøtende områder.

Histologisk undersøkelse av medikamenter tillater ikke alltid å lokalisere den primære svulsten, særlig ved alvorlig metastaser anaplasi. Cytologisk undersøkelse av aspirert væske og imprints av preparater oppnådd ved biopsi kan noe øke metodenes diagnostiske verdi.

Histokemisk farging er spesielt viktig for cytologisk undersøkelse og den lille størrelsen av den oppnådde vevsprøven. Monoklonale antistoffer, spesielt HEPPARI, som reagerer med hepatocytter, men ikke med epitel av galdekanaler og ikke-parenkymale celler i leveren, tillater oss å skille primær leverkreft fra metastatisk.

Sannsynligheten for å oppdage metastaser under leverbiopsi er høyere med en betydelig tumormasse, stor leverstørrelse og tilstedeværelse av palperbare noder.

Røntgenundersøkelse

Survey radiografi av magen avslører en økning i leverens størrelse. Membranen kan heves og ha ujevne konturer. Kalsifisering av primær kreft eller hemangiom og metastaser av tykktarmskreft, bryst, skjoldbruskkjertel og bronkier observeres sjelden.

En røntgenstråle kan avsløre tilknyttede lungemetastaser.

Røntgenkontrastundersøkelse av øvre gastrointestinale kanal med barium tillater visualisering av spiserøret i spiserøret, forskyvningen av magen til venstre og stivhet av den mindre krøllingen. Irrigoskopi avslører nedstigningen av levervinkelen og tverrgående tykktarm.

skanning

Skanning gir deg vanligvis mulighet til å identifisere lesjoner med en diameter på mer enn 2 cm. Det er viktig å fastslå størrelsen på tumor nodulene, deres antall og lokalisering, som er nødvendig for å vurdere muligheten for leverreseksjon og å overvåke pasienten.

Ultralyd er en enkel, effektiv diagnostisk metode som ikke krever store utgifter. Ultralydmetastaser ser ut som ekkogene lesjoner. For diagnostisering av levermetastaser er intraoperativ ultralyd spesielt effektiv.

Ved hypertensjon har metastaser form av foci med lav absorpsjon av stråling. Metastaser fra tykktarmen har vanligvis et stort avaskulært senter med en opphopning av kontrastmateriale rundt omkretsen i form av en ring. Omtrent 29% av pasientene som gjennomgikk kolonreseksjon for kreft, har skjult metastaser i leveren i CT. Forsinket akkumulering av kontrastmiddel øker frekvensen av deteksjon av metastaser. CT brukes også med kontrastjodolipol.

MR i T1-modus er den beste metoden for å påvise kreftmetastaser. T2-vektede bilder viser ødem ved siden av fokuset på metastase av levervev.

MR med innføring av jernoksid eller gadolinium har større følsomhet. Dupleks-ultralydfarge Doppler avslører en mindre uttalt stagnasjon i portalvenen enn i levercirrhose og portalhypertensjon.

Diagnostiske vanskeligheter

I en pasient med en diagnostisert primær tumor og mistanke om levermetastase er det generelt ikke mulig å bekrefte forekomsten av metastaser basert på kliniske data. Mulig metastatisk leverskade er indisert ved økning i serumbilirubin, serumtransaminaseaktivitet og alkalisk fosfatase. For å bekrefte diagnosen utføres aspiration leverbiopsi, utføres skanning og peritoneoskopi.

Et annet diagnostisk problem, som som regel er av rent vitenskapelig interesse, er den ukjente lokaliseringen av den primære svulsten i den diagnostiserte metastatiske leverskade. Den primære svulsten kan være brystkreft, skjoldbruskkreft og lungekreft. Positive resultater av fekal okkult blodprøve indikerer lokalisering av svulsten i mage-tarmkanalen. Instruksjoner i historien til fjerntliggende hudtumorer og tilstedeværelsen av nevi tyder på melanom. Mistenkt kreft i bukspyttkjertelen dikterer behovet for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Vanligvis kan resultatene av punkteringsbiopsi i leveren bestemme lokaliseringen av primærtumoren. Imidlertid kan noen ganger bare biopsi avsløre squamous, skirrose, sylindriske eller anaplastiske celler, men lokaliseringen av primærfokuset er fortsatt ukjent.

Leveren er favorittorganet til metastase gjennom det faktum at dette organet er forsynt med en stor portalvein. Sekundær skade kan oppstå på grunn av spiring av ondartede svulster i lungene, mage (adenokarcinom), cecum, sigmoid kolon. Dessverre kan en person ikke umiddelbart oppdage metastase, spesielt kreft.

Levermetastaser er et globalt problem som leger rutinemessig jobber med. Det er levermetastaser som er en vanlig patologi blant mennesker som er rammet av kreft.

Hva er disse enhetene?

Levermetastaser er kilder til en svulst- eller inflammatorisk prosess som oppsto som følge av overføring av patologisk materiale fra en annen kilde til denne prosessen i kroppen.

Levermetastase klassifisering:

Otdalenny. Det stammer fra organer som er fjernt fra de primære fokusområdene; Hematogenous. Oppstod på grunn av overføring av patologisk materiale ved blodstrømning; Implantasjon. Oppstod ved tilfeldig overføring av ondartede celler til sunt vev; Lymphogenous. Overføringen av patologisk materiale lymfestrøm; Orthogradic. Hemato- eller lymfogen kilde, som oppsto ved overføring av patologisk materiale i retning av den naturlige strømmen av blod eller lymf fra det primære stedet for levermetastase; Retrograd. Vend strømmen av blod eller lymf.

Levermetastaser er farlige fordi de indikerer den langsiktige tilstedeværelsen av kreftprosessen. Hvor mye tid som går fra det primære fokuset til forekomsten av levermetastase er ikke kjent. I hver organisme er alt individuelt.

Hvorfor forekommer metastaser?

Levermetastatisk lesjon er prosessen med å overføre patologisk materiale (maligne celler) fra en svulst eller betennelsesfokus med utseende av sekundære lesjoner.

Metastatisk leverskade har flere stadier:

separasjonen av ondartede celler og deres utgang fra organets parenchyma (for eksempel lunge, mage (adenokarcinom), caecum, sigmoid kolon); aktiv infiltrering av stroma av det berørte organet (f.eks. lunge, mage (adenokarcinom), cecum, sigmoid kolon); fermentolyse av vaskulære vegger, penetrasjon av ondartede celler i blodet og lymfene; sirkulasjonen av kreftceller i blodet og lymfogen sengen; deres vedlegg til fartøyets vegg, penetrasjon av kreftceller gjennom veggen inn i målorganet og utbruddet av svulsterinasjon. Slik oppstår levermetastaser.

Flere levermetastaser er svært sjeldne. Ifølge statistikken kan bare 0,05% av kreftceller som kommer inn i blodet gi opphav til metastaser.

De vanligste metastaser i leveren og lungene. Dette er de to hovedmålorganene som påvirkes hvis det er lungekreft, mage (adenokarsinom), cecum, sigmoid kolon.

Kliniske symptomer på metastase

Kliniske symptomer kan identifiseres både uavhengig og ved ytterligere undersøkelse. Symptomer på levermetastase ligner det vanlige bildet av sykdommen i hepatobiliærsystemet. Det er karakteristiske smerter i riktig hypokondrium og i det berørte organets område.

Symptomer på levermetastaser:

en person klager over smerte i riktig hypokondrium; dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tyngde i høyre hypokondrium, epigastria); guling av huden og sclera; mørk urin, avklaring av avføring; vekttap; feber, blekhet; kløe; ascites, åreknuter på den fremre bukveggen på grunn av portal hypertensjon); blødning fra de samme blodårene og blodårene, spesielt hvis det er adenokarsinom.

Metastaser i leveren, i lungene, manifesteres som:

om lesjoner i kjertelen, de ovennevnte symptomene; på siden av lungene - konstant, utmattende hoste; kortpustethet hoste sputum eller blod; Tilstedeværelsen av brystsmerter; temperaturøkning; vekttap

Tilstedeværelsen av smerte bør umiddelbart varsle pasienten og oppfordre kampanjen til legen.

Vær oppmerksom på! Tilstedeværelsen av smerte indikerer strekkingen av orgelkapselen, noe som betyr at den har økt i størrelse.

Hvis en person vet at han har kreft i lungene, magen, cecum og sigmoid kolon, må han behandles umiddelbart for å forhindre metastase.

Tegn på lesjoner av sigmoid kolon, mage og lunger er lett gjenkjent av visse symptomer. Så, hvis du kan sette sigmoid kreft, så vil personen klage på unormal avføring, oppblåsthet, tilstedeværelse av magesmerter (høyre), vekttap.

Diagnostiske tiltak

Diagnose inkluderer levering av nødvendige analyser, instrumentelle studier.

For å identifisere levermetastaser kan du ta en generell og biokjemisk blodprøve, markører av en ondartet sykdom (alfa-fetoprotein og andre patognomoniske indikatorer).

Ved biokjemisk analyse skal AST, ALT, alkalisk fosfatase, tymol-test, haptoglobin, C-reaktivt protein, bilirubin (totalt, direkte og indirekte), albumin, totalt protein, kreatinin og urea bestemmes.

Økt ALT og AST kan indikere brudd på funksjonene i hepatobiliært system, en indikator for bilirubin kan indikere opprinnelsen til gulsott (parenkym eller obstruktiv). Haptoglobin kan indikere en tumorprosess eller levermetastaser, en tymol-test større enn fem kan indikere tilstedeværelse av celle-leversvikt.

De instrumentelle diagnostiske metodene inkluderer ultralyd, CT eller MR, organskintiografi. Levermetastaser er diagnostisert som å ha små ensomme forekomster. Tegn på levermetastase er lettere å gjenkjenne på CT, på bildet ser orgelet ut som en stor nodulær overflate (ikke forvirret med cirrhosis).

Scintiography avslører også levermetastaser. På bildet er det noder med en diameter på mer enn to centimeter, men med denne metoden kan det være et falskt positivt eller falskt negativt resultat.

Også, hvis det er tegn på levermetastase, utføres en punkteringsbiopsi for ytterligere histologisk undersøkelse av prøven. Pasienten vil ikke føle smerte, da de gjør lokalbedøvelse.

Også for å identifisere metastaser i leveren foreskrive diagnostisk laparoskopi. I dette tilfellet kan legen etter undersøkelsen fortsette med operasjonen umiddelbart. Levermetastaser kan fjernes ved reseksjon.

Medisinsk taktikk

Levermetastaser er vanskelige å behandle, men terapi er effektiv i de fleste tilfeller. Når kreft er etablert, og det er symptomer på levermetastaser, er det viktigste å starte behandlingen i tide.

Kjemoterapi av levermetastase kan kurere en person. Det inkluderer utnevnelse av cytostatika (cisplastin, 5-fluorouracil, cyklofosfamid). Valget av cytostatikum avhenger av naturen til den primære svulsten. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Radioterapi av levermetastase gir gode resultater, strålingsdosen til det berørte organet bestemmes, det er perfekt kombinert med kjemoterapi. Kirurgisk behandling av levermetastase består i reseksjon av et organ, ligering av leverarterien. Før operasjonen må en person gjennomgå preoperativ opplæring.

Kreft kan bli kurert! Hittil er det utviklet ny teknologi for å bekjempe diagnosen levermetastaser.

Kosthold med metastase

Ernæring for levermetastaser skal balanseres og befeste seg. Kostholdet bør inkludere mange grønnsaker som er rike på fiber. Ernæring for levermetastaser bør være minst 4 ganger daglig. Kostholdet kan omfatte kokte, dampede eller bakte retter.

Kostholdet bør inkludere slike matvarer: brød, pasta, kjeks, frokostblandinger. I tillegg tilbyr dietten å lage mat og spise fettete supper, borscht, magert kjøtt og fisk, meieriprodukter, frukt og bær, urtete og gelé.

Kostholdet forbyder bruk av: ferskt brød, fettsupper, kjøtt, fisk, hermetikk, saltede matvarer, belgfrukter, stekte egg, is og sjokolade. I tillegg til en diett forbyr bruken av krydret mat og alkoholholdige drikkevarer. Hvis en diett blir fulgt, foreskrevet av en lege, øker prognosen for overlevelse betydelig. Det er umulig å kurere kreft ved hjelp av en diett, det må være en komplisert terapi.

outlook

Prognosen er dårlig når det meste av orgelet er erstattet av en svulst. En syke person spør ofte: hvor lenge skal han leve? Hvor lang tid tar det å bli behandlet?

Hvor mye penger vil bli brukt på behandling med metastaser?

Det er mulig å kurere kreft i de tidlige stadier, når levermetastaser vises, selvfølgelig blir livet vanskeligere, men målet (for å kurere sykdommen) bør være en prioritet. Forventningen forverres hver dag. Metastaser i leveren og lungene selv er farlige, da de kan føre til indre blødninger. Forventningen i dette tilfellet er enda verre, fordi den kan ende i døden.

En person skal leve, og strebe etter utvinning til tross for prognosen som er fastsatt av leger. Faktisk, før livet slutter, er det fortsatt mye å gjøre. Hvor mange pasienter lever etter tilstedeværelse av levermetastase, settes individuelt. Formentlig er prognosen på hvor mange pasienter som lever, hvis levermetastaser blir funnet, vanskelig å svare på.

Hvis pasienter med metastase i leveren blir herdet, lever de i ytterligere 5-6 år, hvis det ikke oppstår tilbakefall av levermetastase. Uten behandling, lev 9-12 måneder.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og prognose av livet

Metastaserer til leveren med en høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen screeninger i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til de spesielle egenskapene til blodtilførselen.

Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier og portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede neoplasmer ikke er blitt etablert.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør takle fysiologisk med noen fremmede celler. Forskere hevder at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.

Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (som er i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll av forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturene, dannelse av egne næringsskip.

Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, i tilfelle av tarmkreft, forekommer gulsott først hos en person, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.

Hoved tegn på levermetastaser

Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i hepatisk parenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:

• Smerter under ribbeina til høyre;
• Gulsot av sclera, hud;
• Linjær ekspansjon av abdominalkarene (røde striper);
• Symptomet på "manetes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
• Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
• Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fenomenene vises hver for seg i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasjonsprosessen til den anatomiske strukturen i leverenes sirkulasjonsnettverk. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.

I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i overfladiske karene i magen, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Punktering av leveren med metastaser

Metastaser er fokus på en ondartet tumor som strekker seg langt utover det berørte organet. Metastase er et resultat av å spre blod eller lymf gjennom kroppen av en kreftpasient med en menneskelig onkologi. Utseende av metastase er som regel et klart tegn på at pasienten har startet sykdomsfasen 4, som nesten ikke er mulig å kurere.

Metastaser i leveren kommer fra andre organer rammet av onkologi, for eksempel lungene, tarmkanalen og brystkirtlen. Hvorfor lider lever av metastase oftere? Dette organet er konsentrert rike vaskulære system med intens blodsirkulasjon. I løpet av et øyeblikk behandler leveren ca. 1,5 liter blod. Det er derfor risikoen for levermetastase ved hematogen er svært høy.

Mer om levermetastaser

I hovedsak er metastaser provokatører av den onkologiske prosessen og overføres fra sykdomsfokus til et sunt organ. Tilstedeværelsen av metastase indikerer en langsiktig patologi.

Levermetastaser er delt inn i typer:

1. Fjernt - forekommer i målorganer som ligger langt fra kilden til sykdommen.
2. Hematogen - kreftceller spres gjennom hele kroppen med blod.
3. Lymfogen - metastaser overført til kroppen med lymfestrøm.
4. Implantasjon - Leverinfeksjon oppstår på grunn av utilsiktet overføring av kreftceller til vevet til et sunt organ.

Banen for spredning av metastaser i leveren er delt inn i retrograd (motsatt bevegelse av blod og lymf) og ortograf (som oppsto som følge av hematogen eller lymfogen prosess, ved å spre seg fra sykdommens kilde).

Legene presiserer ikke nøyaktig prognosen for forventet levetid i levermetastaser, siden det er umulig å finne ut hvordan kreftceller vil oppføre seg. Alt avhenger av tilstanden til pasientens immunsystem, selve sykdomsprogresjonen. For eksempel, hvis onkologi har påvirket lymfatiske systemet, indikerer utseendet av metastase sykdommens overgang fra 1. til 2. trinn.

Leveren er mye mer komplisert: utseendet av metastase snakker om fjerde stadie av onkologi, som er et tegn på sykdomsprogresjonen.

Hvorfor vises levermetastaser?

Leveren er et organ som har til hensikt å rense blodet av giftstoffer. Kapillærnettverket til orgelet, ved å filtrere blodet, etterlater kreftcellene i det, som sammen med lymfatisk drenering eller blodtilførsel blir spredt over hele kroppen fra fokuset på onkologi. Akkumulerende, kreftceller begynner å vokse, og skaper omfattende fokus på metastase.

Oftest må metastaser gjennomgå buk- og thoracale deler av menneskekroppen, nemlig slike målorganer som:

• lys;
• tarmen og leveren;
• brystkjertel;
• mage og bukspyttkjertel;
• kjønnsorganene.

Utviklingen av metastase i leveren skjer i flere stadier:

1. Separasjon av kreftceller og utgang fra organvev.
2. Aktiv perkolering av celler i organets struktur.
3. Ødeleggelsen av blodkarets vegger, penetrasjon av celler i blodet og lymfe.
4. Spredningen av kreftceller i lymfatiske, blodkanaler.
5. Feste kreftceller til vaskulære vegger, deres penetrering i målorganet, utbruddet av onkologisk infeksjon og utvikling av sykdommen.

Graden av metastase i organskader er forskjellig. I noen tilfeller oppdages bare noen få mikroskopiske knuter, noen ganger diagnostiseres flere metastaser, noe som fører til at leveren øker betydelig i størrelse.

Symptomer på levermetastase

Gunstig prognose avhenger av graden av utvikling av onkologi, når pasienten ba om hjelp. Jo tidligere patologien ble diagnostisert, desto større er sjansene for fullstendig utvinning. Problemet er at kreft symptomer blir ofte ignorert, fordi sykdommen har en uspesifikk manifestasjon, ligner andre patologier.

Følgende symptomer bør være årsaken til undersøkelsen:

• uttømming av kroppen med en kraftig nedgang i vekten;
• Under høyre kant er det konstant kjedelig smerte og tyngde;
• kronisk svakhet og tretthet;
• kroppstemperatur, hjertefrekvens stiger;
• kvalme-oppkast syndrom kan forekomme;
• huden blir icteric og earthy;
• forstoppelse eller diaré
• det er symptomer som gulsott (fekal misfarging, mørk urin);
• synlig vaskulær mesh på den fremre bukveggen;
• esophageal veneblødning;
• forstørret lever;
• ascites (opphopning av væske i bukhulen);
• vedvarende hevelse i lemmer.

Symptomer på levermetastase fra lokalisering av morsvulst:

I tilfelle kreft i mage og lunger, føler pasienten smerte, observerer fordøyelsesforstyrrelser, blødninger i spiserøret, kortpustethet, utmattende hoste, sputum med blod, brystsmerter, økt kroppstemperatur er konstant.

Hvordan diagnostisere prosessen med metastase i leveren?

Hvis du mistenker kreft med metastase i leveren, må du gjennomgå et sett med undersøkelser:

1. Blodbiokjemi.
2. Immunohistokjemi (bidrar til å identifisere kreftmarkører).
3. Ultralyd: diagnose bidrar til å bestemme type kreft, antall metastaser, deres grad av modenhet.
4. Punktur av svulsten (biopsi under CT-kontroll) for histologisk og cytologisk diagnose.
5. Radiografi: bidrar til å kjenne leverenes størrelse, noe som økte på grunn av metastase.
6. Irrigoskopi: diagnose bidrar til å bestemme nedstigningen av levervinkelen ved å fylle tykktarmen med en kontrastblanding.
7. Radioisotopskanning: nødvendig for diagnose av svulster med diameter over 2 cm. Studien bidrar til å bestemme størrelsen, plasseringen og antall onkologi.
8. Angiografi: bidrar til å bestemme spesifisiteten av blodtilførselen til svulster i leveren.
9. CT (med kontrast) og MR kan bidra til å bestemme metastaser, deres plassering, størrelse, antall, tilstedeværelse av forfall eller suppuration, vekst og utvikling.

Hva ser områder av leveren med metastaser på ultralyd? De avviker som regel ikke fra kreftceller i primærtumoren. Men hvis mutasjon av metastase oppstår, blir deres diagnose mer komplisert. Metastaser er flere eller enkle hulrom med væske inne (hemmelig, pus, etc.).

Foci av ondartede eller godartede celler erstatter leveren vev, som et resultat av at orgelet øker i størrelse, er funksjonene forringet.

Behandling av levermetastase

Ved levermetastaser er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen umiddelbart. Selv om dette ikke garanterer at pasienten vil fullstendig gjenopprette. Hva betyr utseendet av metastase? Metastase indikerer som regel en fjerde fase av sykdommen, noe som er ekstremt vanskelig å kurere.

Alle metoder for behandling av onkologi er i dette tilfellet rettet mot å øke pasientens forventede levetid. Onkologi terapi krever en integrert tilnærming: immun-, kjemo-, radioterapi, fjerning av noder.

Under behandlingen er det svært viktig å følge et bestemt diett, noe som bidrar til å redusere belastningen på leveren.