Brystkreft levermetastaser: diagnose og behandling

Brystkreft refererer til typen som kan metastasere til ulike organer. Videre er det denne kreften som er listig fordi de kan være i latent tilstand selv i ti år, selv etter at svulsten er blitt skåret ut. Sammen med metastaser i lungene og beinene, forekommer de også ofte i leveren etter brystkreft.

Når det gjelder totalt antall personer med levermetastaser i vårt land, utgjør de en tredjedel av det totale antallet kreftpatienter. Hvert år oppdages 450.000 nye kreftpasienter i Russland. Denne sykdommen utvikler seg også stadig, og det er spesielt frustrerende, blir yngre. I en betydelig andel kvinner med metastaser i leveren etter brystkreft, oppdages svulster allerede i senere perioder.

Det er viktig! Mulige metastaser under behandlingen bør behandles svært nøye. Ifølge statistikk, pasienter med lever metastaser mer enn personer med primær kreft. Behandling av metastaser er alltid vanskeligere.

Egenskaper av levermetastase

I det overveldende flertall tilfeller gjenspeiler den sekundære svulsten, som dannes i leveren, brystkreft i sin struktur. Men det kan også avvike fra den primære, noe som ofte gjør det vanskelig å etablere som tilhører den.

Interessant! Hos pasienter med levercirrhose observeres sjeldent metastaserende svulster i dette organet. Dette forklares av det faktum at i tilfelle av cirrhosis har orgelet en struktur med arr og de ondartede cellene kan ganske enkelt ikke konsolidere seg på den.

Viktigste symptomer

Metastase går vanligvis ganske raskt, men det viser ikke noe bestemt laboratorium eller kliniske tegn. Blant de mest fremtredende symptomene kan det kalles økende svakhet og tap av appetitt. Deretter er det et skarpt vekttap, det er smerter som er undertrykkende, men ikke intense. Det kan være smerter i magen, samt en økning i leverens størrelse. Sjelden stiger temperaturen, men i prinsippet er et slikt symptom også mulig.

Uavhengig av metastasekilden, er alle pasienter med denne patologien delt inn i to grupper:

1. Med en enkelt svulst. Ofte viser pasienter med en eller to metastaser alle de samme symptomene som hos pasienter med primær leverkreft. Denne kjedelige smerten i riktig hypokondrium, en økning i kroppen.
2. Med flere sekundære svulster. Flere tilfeller er de når metastase i ett organ er tre eller flere. Lokale og generelle symptomer vil bli mer uttalt, kanskje manifestasjonen av gulsott. Noen ganger utvikler ødem i lemmer, og hos 30% av pasientene utvikler ascites allerede når du går til legen: det er opphopning av væske i magen på grunn av at brystbenet påvirkes.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

I nærvær av en slik diagnose eller med en allerede utryddet brystkreft, er det nødvendig å konstant overvåke og undersøke av en lege. Selvfølgelig er prognosen for vellykket behandling bedre, tidligere metastaser blir oppdaget.

For å identifisere levermetastaser, foreskriver legene ofte en ultralydsskanning. Denne undersøkelsen tillater dem å løse de fleste diagnostiske problemer. Du kan se svulsten, antall, plassering og størrelse. Du kan til og med spore forholdet mellom utdanning og store skip og orgelkanaler. Effektive diagnostiske verktøy inkluderer CT eller MR. Selv om disse undersøkelsesmetodene ikke er så informative som ultralyd, bidrar de til en rask og nøyaktig diagnose. Et stykke tumorvæv er kun tatt for forskning hvis det er tvil om lesjonens art.

Behandling av levermetastase vil være forskjellig fra behandling av leverkreft. På grunn av den biologiske forskjellen mellom primære svulster og levermetastaser fra brystkreft. Kanskje kirurgisk behandling, men også aktivt brukt kjemoterapi, strålebehandling. I noen tilfeller foreskrevet behandling med hormoner. Alt vil avhenge av naturen, veksten av svulsten og dens intensitet.

Brystkreft med levermetastaser

Inntil en tid ble det antatt at metastaser i brystkreft i leveren er en dødsdom og en skuffende prognose, siden de ikke blir behandlet.

Onkologer over hele verden sendte all sin kunnskap og erfaringer til å skape en vaksine som kunne gi kvinnen i det minste noe håp om frelse, etter at hun hadde en forferdelig diagnose. Nylige utviklinger innen onkologi er mer oppmuntrende fordi de garanterer, hvis ikke, lagre en kvinne, og i det minste forleng livet og forbedre trivsel.

Hva er levermetastaser og hvordan oppstår en lesjon

Metastaser er sekundære foci for vekst og utvikling av kreftceller, som etter operasjonen kan bli funnet praktisk talt i noen organer (for eksempel i lungene av kvinner, i prostataorganene - hos menn, i leveren, i beinene etc.). Selv lymfeknuter kan bli påvirket. Flyttende metastase gjennom hele kroppen går gjennom karene, for eksempel lymfatisk.

Metastaser form i celler etter brystkreft sammen med en ondartet tumor, men i de tidlige stadiene av sykdommen, viser de nesten ikke aktivitet og selv lungene og lymfeknuter viser ikke lesjoner. Hvis du ikke dykker inn i onkologiens intricacies, kan vi si at det er fjerning av en ondartet svulst som fremkaller metastaseaktiviteten og indikerer en ytterligere prognose. Det er nesten umulig å forutsi hvilke organer eller bein som vil være lesjoner av metastaser (prostata, bryst, etc.), men som praksis viser, er det oftest leveren.

Merk at metakron brystkreft ofte ledsages av metastaser, før de fleste onkologiske klinikker forblir nesten maktløse. En lever som lider av metastaser lider sterkt og slutter å utføre sine normale funksjoner. Dessuten føler kvinner og menn alvorlig smerte, kvinner i siden, menn i prostataområdet. Lungene kan også bli påvirket. Spredning av metastaser må fjernes kirurgisk.

Vær også oppmerksom på at kvinner føler seg alvorlige smerter i siden, begynner å ta en uendelig mengde smertestillende midler, noe som bare forverrer situasjonen og øker lymfeknutene for mye.

Hvis en operasjon ble utført for å fjerne maligne svulster i brystkjertlene, vil enhver endring i kroppstilstanden gi deg et signal og bør overvåkes av en spesialist.

Hvordan kan levermetastaser forekomme?

Hovedtegnene som levermetastaser etter kreft er svært karakteristiske. En person kan ganske enkelt være feberaktig, uvel, føle seg svak og kvalm. De vanligste og nøyaktige symptomene på metastaser i leveren eller prostataorganene kan kalles:

• en kraftig nedgang i total ytelse, rask tretthet;
• skarpt, unaturlig vekttap
• fullstendig mangel på appetitt, muligens anoreksi;
• misfarging av huden, konstant oppkast, ledsaget av kvalme;
• smerte i siden eller i prostata;
• overdrevet forstørrede lymfeknuter;
• lungene utfører ikke sine funksjoner, puster tungt;
• bein skadet uutholdelig;
• gjenkjenning av gulsott eller ascites;
• åreknuter, som kan provosere gastroøsofageal blødning
• indurasjon i brystkjertlene, ulike former for gynekomasti;
• forstyrret tarmarbeid.

Metastaser etter fjerning av kreft forstyrrer den normale tilførselen av kroppen med den nødvendige glukosen, den slutter å lagre, og deretter omdanne, vitaminer, nedsatt proteinsyntese og mye mer, som i siste instans kan være dødelig.

Hva er prognosen

Metastaser i leveren eller brystet kan ikke forebygges, og det kan forutsi hvordan det er umulig å forutsi konsekvensene av hvor nøyaktig lesjonene vil spre seg, om de vil være bein, lymfeknuter eller organer.

Alle de ovennevnte symptomene på levermetastaser var karakteristiske bare for de tilfellene når lesjonene i organet er utbredt. Hvis en enkelt metastase ble funnet i leveren, så kan det ikke manifestere seg i lang tid.

Lungene, bein, lymfeknuter, gastrointestinale kanaler, prostataorganer og bryst er de mest "gunstige" organene og steder for metastaser etter kreft. Disse samme organene er først og fremst gjenstand for diagnose, og hvis leveren eller lungene viste at det er noen strukturelle endringer i den første undersøkelsen, betyr det at lesjonen allerede har tatt dette organet. Selv om det i lang tid ikke kan manifestere seg selv. I svært lang tid er det mulig å beskrive manifestasjoner av metastaser i brystet eller i leveren, men ingen av pasientene vil få noen lettelse fra dette når det er et spørsmål til hodet: er det en sjanse for frelse med denne diagnosen og hva er prognosen?

Som mange års kreftopplevelse viser, hvis en lesjon har dannet seg i brystet eller lungene er utsatt for enkeltmetastaser, kan de kirurgisk fjernes, noe som gir sjansene for helbredelse. Hvis leveren påvirkes av flere metastaser, blir sjansene for frelse dessverre dessverre liten.

Hvor går metastasering av brystkreft?

Metastase i brystkreft spres ikke over hele kroppen fra begynnelsen av dannelsen av en tumor. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, undertrykker kroppens immunsystem single maligne celler som kommer inn i blodet. I dag utmerker seg følgende metastaser av brystkreft: ved spredning av metastase med blod og lymf gjennom lymfesystemet.

Metastatisk brystkreft begynner allerede fra det øyeblikket pasientens immunitet er så svekket at individuelle kreftceller overvinter immunbarrieren og går inn i sunt vev, og danner ny tumorfokus. Overgivelsen av immunforsvaret skyldes følgende hovedfaktorer:

• eksponering for kraftige kjemikalier som hemmer ikke bare delingen av svulstceller, men også funksjonen av sunne kroppssystemer;
• maligniteten har allerede nådd scenen når kroppens fysiske evner ikke er i stand til å motstå et så stort antall kreftceller som sprer seg langs blodbanen og lymfesystemet;
• pasienten mottar et ubalansert kosthold, eller alderen og kroppens individuelle egenskaper (immunbrist, andre blodsykdommer) gjør sine egne tilpasninger.

Som regel kan en intensiv vekst av metastase i brystkreft spores når en kvinne lider av en akutt subtype av denne kreften. Brystkreft og metastasehastigheten bestemmes ved laboratorieblodprøver. For å oppnå et objektivt klinisk bilde utføres en detaljert analyse for å identifisere pasienten i blodet og lymfet, tilstedeværelsen av proteiner produsert av selve svulsten. I medisinsk terminologi av denne type er proteinforbindelser merket ErbB-2.

Spesielle tilfeller av metastase

I noen tilfeller, hvis det kliniske bildet av en blodprøve ikke gir et bestemt svar på aggressiviteten til sykdommen, og den behandlende legen mistenker en mer akutt form for onkologi, kan en immunohistokemisk kompleks analyse foreskrives. I dette tilfellet er teststoffet et fragment av tumorvevet.

Ifølge resultatene av denne analysen er det mulig å nøyaktig diagnostisere typen brystkreft, uten å vente på brystkreft for å spre metastaser gjennom hele kroppen. Bruken av denne typen analyse øker sjansene for pasienten for en fullstendig utvinning på kortest mulig tid, da onkologer i tidlige stadier får detaljert informasjon om typen svulst og kan forutsi atferden, utfører valg av et sett medikamenter for tilstrekkelig terapi.

Identifisert under analysen MRZH vitner kun om at sykdommen har gått inn i neste, mer alvorlige stadium, og immunsystemet er ikke lenger i stand til, som tidligere, å opprettholde pasientens helse. Brystkreft er lammende fordi dets metastaser hovedsakelig påvirker nærmeste organer og vev: lungene, ryggraden og andre bein som ligger i nærheten av en ondartet formasjon.

Selv etter fullstendig gjenoppretting kan pasienten fortsette å være en bærer av kreftceller som har penetrert inn i et eller annet organ og forblir i latent tilstand. Etter mange år kan disse skjulte agenter aktivere utviklingen av en ny svulst i en helt annen del av kroppen.

Ulike faktorer kan utløse vekstfaktoren av skjulte metastaser: stressende situasjon, alkoholmisbruk, røyking, usunt kosthold, dårlig miljøsituasjon. Det er derfor helt gjenopprettede kreftpasienter, inkludert brystkreft, anbefales det å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse ved bruk av profylaktiske legemidler.

Brystkreft og metastase

Når metastase sprer seg gjennom lymfatiske kanaler, finnes maligne celler i lymfeknuter som ligger i nærheten av brystkjertelen. Det første slikt tegn er en økning i aksillary, okolodrudinny, subclavian lymfeknuter. En slik metastase-migreringsrute er ikke det verste fallet for pasienten, siden kreftceller er begrensede i distribusjonen og vitale organer nås ikke så raskt.

Metastaser av ondartede celler av brystkreft ved å spyle dem gjennom blodbanen er den farligste skadestøtten på kroppen ved en onkologisk sykdom.

I dette tilfellet finnes brystkreft metastaser i ryggmargen, gubchastyh bein, lever, lunge, nyrer påvirkes, som hovedorganet som filtrerer og renser blodet. Når metastase går inn i følgende organer og systemer sammen med blodet, opplever kvinnen visse symptomer, nemlig:

• metastaser i benets leppe forårsaker smerte i ryggvirvlene, vri benens bein og store ledd. Det kan være svakhet i nedre lemmer. Det er ikke uvanlig at pasienter med inkontinens av urin og avføring utvikler seg i lumbale vertebrae;
• I tilfelle av metastase i hjernen klager pasienten på omfattende hodepine, svimmelhet, dysfunksjon av sykeorganet;
• hvis metastase av brystkreft påvirker lungene, så går det første symptomet ikke forbi hoste, kortpustethet, en reduksjon i volumet av tidligere normale vev i lungen;
• Med nederlaget i levermetastaser, klager kvinner av konstant smerte i riktig hypokondrium, appetitten forsvinner, kroppsvekten blir kraftig redusert, i noen tilfeller kan hudens og øyenvittens yellowness utvikle seg.

Hovedfaren for metastase i brystkreft er at enda en ondartet celle i et sunt organ kan starte divisjonen av nye, liknende biologiske agenter.

I fremtiden fører dette til dannelsen av en fullverdig svulst. Samtidig kan hun i utgangspunktet være så liten at pasienten ikke engang mistenker tilstedeværelsen av kreftmetastase i organene hennes.

Metastase og prognose for brystkreft

Når oppstår metastase i brystkreft?

Metastaser er sekundære fokus av en ondartet tumor. Med aggressive former for brystkreft, ser de ut og vokser veldig raskt. Dette påvirker effektiviteten av behandlingen og pasientens livskvalitet. Metastaser forekommer i fjerde stadium av kreft, som ofte kalles metastatisk.

Hvor og hvordan spres brystkreft?

Tumorceller sprer seg i det omkringliggende vevet, og spredes deretter gjennom blodet og lymfesirkulasjonen til andre organer, og gir metastase.

Lymfogen metastaser spredes av lymfestrømmen og påvirker regionale (lokalisert i nærheten av indre organer) lymfeknuter - anterior thorax, axillary, subclavian, supraclavicular, okolovrudnye. Hematogene sekundære svulster (de som sprer seg gjennom blodet) oppdages i beinvev og organer.

Brystkreft metastaser påvirker oftest:

Symptomer på metastatisk brystkreft

Symptomer på metastatisk brystkreft varierer avhengig av hvor svulsten har spredt seg.

Brystkreft metastaser

• smerte i bein under palpasjon, bevegelse og til og med i ro;
• økt skjøthet, hyppige brudd.

• skjelett scintigrafi;
• PET-CT;
• MR.

• kirurgisk behandling (ikke i alle tilfeller);
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• palliativ behandling for å lindre symptomene.

Hjerte og ryggmargen

• hodepine;
• generell ulempe;
• synshemming;
• svimmelhet;
• kvalme;
• svakhet;
• endring i humør og oppførsel.

• nevrologisk undersøkelse;
• CT-skanning;
• MR.

• kirurgisk behandling;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• palliativ behandling for å lindre symptomene.

• gulsott;
• 2-3 ganger forhøyede leverenzymer;
• generell ulempe;
• kvalme og oppkast;
• redusert appetitt og vekttap;
• magesmerter og oppblåsthet.

• laboratorie studier av leverfunksjon;
• Lever ultralyd;
• PET-CT.

• kirurgisk fjerning av metastaser;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• palliativ behandling for å lindre symptomene.

• kronisk hoste;
• kortpustethet, manglende evne til å puste dypt;
• hyppige respiratoriske sykdommer.

• bryst røntgen;
• CT-skanning;
• MRI;
• PET-CT.

• kirurgisk behandling;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• palliativ behandling for å lindre symptomene.

Disse symptomene er ikke bare tegn på metastatisk kreft, men også mange andre sykdommer. Kontakt legen din for å få en nøyaktig diagnose og finne ut årsaken til utseendet deres.

Hvordan diagnostiseres brystkreft metastaser?

For å diagnostisere metastatisk brystkreft, foreskrives pasienten følgende tester:

• blodprøve;
• scintigrafi (skanning) av bein;
• MR i ryggraden og / eller hjernen;
• positron-utslippstomografi (PET-CT);
• biopsi av et mistenkelig område.

Er brystkreft kurert med metastaser?

Brystkreft med metastaser er ikke en setning. Moderne metoder for behandling av ondartede svulster bidrar til å forbedre pasientens helse selv i siste stadium. Frakturer ved den minste anstrengelse var for eksempel et stort problem for pasienter med stadium 4 brystkreft, i hvilken metastaser dukket opp i beinvevet. Nå er pasienter foreskrevet en immunreparasjon som forhindrer beinuttynding og brudd.

Hvis legene oppdager tumorens hormonfølsomhet i løpet av den immunhistokjemiske studien, er det en sjanse for å nå en langsiktig remisjon ved hjelp av hormonbehandling. Dette betyr at cellevekst avhenger av hormonene i en kvinnes kropp og kan kontrolleres.

For kompleks behandling av brystkreft med metastaser, bruk:

• kjemoterapi;
• strålebehandling;
• immunterapi;
• hormonbehandling.

Hvordan beregnes femårs overlevelse prognosen?

Overlevelsesfrekvensen på fem år i ulike stadier av brystkreft er data basert på en studie av forventet levealder for pasienter med samme grad av kreft. Din personlige prognose kan avvike vesentlig fra gjennomsnittet, spør legen din om dette.

I tillegg til riktig valgt behandling, påvirker følgende faktorer forventet levealder med metastatisk brystkreft:

• Alderen på pasienten. I eldre mennesker er metabolismen langsom, så metastaser spres ikke så raskt som hos unge mennesker.
• Generell tilstand av kroppen. Kroppen til noen pasienter til fjerde stadium av kreft er så utarmet at de ikke lenger kan tolerere selv palliativ terapi. I andre pasienter, til og med i stadium 4 av kreft, forblir styrken og evnen til å bekjempe sykdommen.
• Andelen kreftceller hvis vekst avhenger av hormoner. Hvis det er mange slike celler, blir deres fordeling effektivt redusert ved hormonbehandling.
• Vevtype påvirket av metastaser. Utseendet til kreftceller i vitale organer hindrer dem i å fungere normalt.

Hvor mange pasienter med metastatisk brystkreft lever? Stage Forecast

Trinn 0

Stage 0 brystkreft betyr at de ondartede cellene ikke spiser seg i det omkringliggende vevet. Overlevelse med riktig behandling er 100%.

Fase 1

Pasienter med en stadium 1-svulst og en utdanningsstørrelse på mindre enn 2 cm opplever også en milepæl på 5 år i 100% tilfeller.

Fase 2

Hvis svulstørrelsen er mindre enn 2 cm, og den har spredt seg til de aksillære lymfeknuter, eller har en størrelse på opptil 5 cm uten lesing av lymfeknuter, beveger kreft seg til fase 2. 93 pasienter av 100 opplever en milepæl på 5 år.

Fase 3

På stadium 3 avhenger prognosen for overlevelse av omfanget av skaden på lymfeknuter. Svulsten kan overskride eller ikke overstige 5 cm, men den strekker seg til aksillære og / eller retrosternale lymfeknuter. Overlevelsesraten når 72%.

Fase 4

Fem års overlevelse for den siste fasen av brystkreft er 22%. Korrekt valgt behandling kan forbedre pasientens livskvalitet og forvandle kreft til kronisk tilstand.

➤ Bookimed koordinerende leger velger en klinikk for deg og leger som spesialiserer seg på behandling av brystkreft. Vi vil ta hensyn til særegenheter i medisinsk saken, dine behov og ønsker. Du vil motta en individuell prosedyre med kostnadene og vil kunne planlegge reisebudget på forhånd.

Imed Bookimed er en internasjonal tjeneste for valg av medisinske løsninger og organisering av behandling i mer enn 25 land. Hver måned hjelper våre medisinske koordinatorer 4000 pasienter. Vårt oppdrag er å gi alle den nødvendige medisinske løsningen og å bistå på alle stadier: fra å velge en klinikk og organisere en tur for å komme hjem. Vi holder kontakten med deg døgnet rundt, slik at veien til helse er enkel og komfortabel.

➤ Bookimed-tjenester for pasienter er gratis. Valgbeslutninger og reisearrangementer påvirker ikke behandlingsregningen.

Legg igjen en forespørsel om å konsultere en Bookimed-koordinator.

Brystkreft med levermetastaser

Brystkreft med levermetastaser

Brystkreft med levermetastaser

Brystkreft oppstår når atypiske celler begynner å dele seg i brystene eller brystene. Brystkreft med levermetastaser ledsages av forekomst av kreftceller, ikke bare i brystkirtlen, men også i leveren. Metastaser er fjerne tumorfoci som dannes fra frittliggende celler i primærtumoren. De kan bevege seg rundt kroppen sammen med blod eller lymfestrøm.

Risikofaktorer

Levermetastaser produserer mange svulster. Leveren er en av de største organene i kroppen. Det renser blodet fra giftstoffer, produserer proteiner og enzymer, og lagrer glykogen, en energikilde.

Leveren går gjennom en betydelig mengde blod - ca 1,5 liter per minutt. Inne i kroppen er det spesielle kapillærer der det er en blanding av venøst ​​og arterielt blod. Det er også en nedgang i blodstrømmen. Egenskapene til blodbanesystemet skaper en predisposisjon for spredning av atypiske celler. Først er kreftceller inaktive. Senere, under påvirkning av uidentifiserte faktorer for øyeblikket, skjer deres raske vekst.

symptomer

Ved første fase kan ingen spesifikk diagnose av metastaser detekteres. Imidlertid, etter hvert som fokuset på svulsten vokser, er det en forverring av blodstrømmen og en strøm av galle. Som følge av leversvikt, følges følgende symptomer:

• generell svakhet, tretthet, redusert ytelse;
• vekttap (kan være svært betydelig, opp til utmattelse);
• redusert appetitt;
• oppkast;
• misfarging av huden på gulsott eller jordnær;
• smerter av kjedelig karakter, lokalisert i riktig hypokondrium, som er ledsaget av en følelse av tyngde, tverrhet;
• økning i underlivets størrelse - er en konsekvens av ascites;
• åreknuter som ligger på magen;
• forekomsten av edderkoppårene på huden;
• takykardi;
• feber,
• kløende hud;
• intestinal dysfunksjon;
• esophageal blødning;
• gynekomasti.

Mange av de oppførte symptomene kan observeres ikke bare i tilfelle leverskader av kreftceller. Ikke ta panikk hvis det er noen symptomer, som tretthet eller oppblåsthet. Men med langvarig oppkast, oppkast med blod, svarte avføring, gulsott, bør øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Pasientene er delt inn i 2 kategorier:

• Med en enkelt tumor - der det er 1 eller 2 metastase. Deres tilstand er karakterisert ved symptomer som er karakteristiske for den primære lesjonen av leveren av kreftceller.
• Med flere formasjoner - det er 3 eller flere fjerne tumorfoci. I slike tilfeller er symptomene mer uttalt.

årsaker

Prosessen med metastase kan bidra til en reduksjon i immunitet. Når kroppen ikke kan ødelegge en kreftcelle, begynner den å splitte seg raskt og danne en svulst.

Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på å styrke kroppen, å gi opp dårlige vaner, å bytte til riktig ernæring.

Et viktig poeng er miljøfaktoren. Hvis du kan bruke mer tid i frisk luft, bør du definitivt gjøre dette. Ifølge enkelte rapporter blir kreftceller ødelagt av oksygen. Det er tilfeller da folk ble kvitt en forferdelig sykdom, etter å ha forlatt landsbyen, der det ikke er noen kilder til farlig stråling.

diagnostikk

Brystkreft med levermetastaser innebærer å utføre funksjonelle leverforsøk. Denne diagnostiske metoden kan imidlertid ikke betraktes som spesifikk.

Selv med en betydelig økning i leveren, kan organet beholde sine funksjoner. Komprimering av kanalene fører ikke alltid til yellowness av huden. Brudd på patenen av store kanaler i leveren vil indikere en økning i nivået av bilirubin over 34 μmol / l.

En blodprøve avslører neutrofile leukocytose, noen ganger tegn på mild anemi.

Det anbefales å kombinere biopsi med ultralyd, databehandling eller peritoneoskopi. Tumorvev har en hvit farge og løs struktur. En av de mest enkle og brukte metodene er ultralyd, men det er ikke alltid tilstrekkelig informativ.

Røntgen kan detektere en økning i kroppens størrelse. Heving av membranen og ujevne konturer kan noteres.

Gjennomføring av skanning gjør det mulig å oppdage metastaser, hvis størrelse overstiger 2 cm. Det er nødvendig å bestemme antall metastaser, deres størrelse, plassering. Disse dataene gir en mulighet til å analysere muligheten for leverreseksjon.

Angiografisk undersøkelse - diagnose utføres etter injeksjon av et kontrastmiddel i karene. Metoden er effektiv ikke bare for å oppdage fjernfokus, men også for å vurdere størrelsen, plasseringen og vekstmønsteret.

behandling

Når du velger en behandlingsstrategi, ta hensyn til følgende faktorer:

• antall fjerne foci;
• grad av skade;
• alvorlighetsgrad av brudd.

For enkeltmetastaser er kirurgisk inngrep angitt.

Radiofrekvensbehandling og kjemoterapi kan også brukes.

Brystkreft med levermetastaser innebærer å jobbe med pasienten på flere måter:

• lokal eksponering for å ødelegge metastaser;
• generell terapi designet for å påvirke celler som ligger utenfor metastaser;
• smertestillende medisiner.

Generell terapi innebærer bruk av hormonell og kjemoterapi. Disse metodene bør brukes i kombinasjon med strålebehandling, siden effekten ikke vises umiddelbart, og effekten på kreftceller bør være så rask som mulig.

Lokal behandling innebærer bruk av strålebehandling, steroider, kirurgi. Strålebehandling hjelper til med å fjerne smerte, men kan ikke øke pasientens forventede levealder.

Smerte medisiner er også foreskrevet.

Det bør bemerkes at tidligere brystkreft med metastaser i leveren ble vurdert som en absolutt unpromising diagnose. Imidlertid er det med tidlig gjenkjenning mulig å oppnå eliminering av metastaser og delvis bevaring av leverfunksjonene, noe som gjør det mulig å forlenge pasientens liv i flere år.

De moderne behandlingsmetoder inkluderer RFA - transkutan transhepatisk radiofrekvens ablasjon av leveren. Prosedyren består i å sette inn en spesiell nål i kreftcellen gjennom hvilken en radiobølge blir matet. Takket være effektene, kan nekrose av atypiske celler oppnås uten å påvirke sunt vev negativt. Metoden tillater å øke overlevelsesraten og redusere risikoen for tilbakefall.

Metoden er god fordi den kan gjenbrukes om nødvendig. Brystkreft med levermetastaser har egne problemer i behandlingen. Celler som danner metastaser, reagerer ofte ikke på de legemidlene som effektivt påvirket primærfokuset.

Med kjemoterapibehandling kan du redusere veksten i sekundær fokus, redusere antall metastaser, fjerne de smertefulle symptomene. Ved tidlig påvisning av en primær svulst, kan et kjemiforløp redusere sannsynligheten for metastase.

Målrettet terapi kan også brukes - en metode som involverer bruk av legemidler som påvirker kreftcellen. Når metastaser i leveren bruker rusmiddelet sorafenib.

Embolisering er en prosedyre som innebærer administrering av et spesielt preparat som forstyrrer blodstrømmen til et fartøy som mater en svulst. Et alternativ er kjemoembolisering, som består i innføring av spesielle mikrosfærer som avgir kjemikalier. Denne metoden lar deg gi samtidige effekter i to retninger: ernæringen av kreftceller er blokkert og ødeleggelsen av celler ved påvirkning av kjemikalier sikres.

Mulige komplikasjoner

Utviklingen av metastase i leveren kan føre til kompresjon av portalvenen, dårligere vena cava, gallekanaler. Ved brudd på utløpet av galle trengs giftig bilirubin i blodet, noe som resulterer i obstruktiv gulsott. Bilirubin har en negativ effekt på hjernens tilstand. En betydelig økning i nivået vil være dødelig. Å gjenopprette den normale strømmen av galle ved hjelp av kirurgisk inngrep.

outlook

Det er umulig å snakke utvetydig om prognosen, når brystkreft med metastase til leveren oppdages. Som regel, med sekundær svulstfoci som finnes i leveren, er forventet levealder fra seks måneder til 1,5 år. Prognosen forverres hvis metastaser utvikles i andre organer.

Et interessant faktum er at metastaser i dette organet er svært sjeldne hos pasienter med levercirrhose. Dette skyldes det faktum at strukturen i leveren er skadet, den har arr, slik at kreftcellene ikke kan løses.

forebygging

Profylaktiske metoder inkluderer regelmessige besøk til legen for eksamen. Brystkreft i seg selv er farlig, men i begynnelsen av behandlingen på et tidlig stadium kan det bli beseiret. Hvis du opplever de første symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege. Regelmessige kontroller eliminerer sannsynligheten for å utvikle metastaser i leveren og andre organer.

For å redusere risikoen, er det nødvendig å følge en sunn livsstil og eliminere virkningen av negative faktorer på kroppen. Sterk immunitet bidrar til å takle noen sykdom, inkludert så farlig som kreft.

Brystkreft metastase

Brystkreft er en alvorlig sykdom som følge av dannelsen av metastaser. Metastatisk kreft kan påvirke forskjellige systemer i menneskekroppen. Hver sak har sine egne indikatorer og funksjoner.

Generelt konsept

Metastase er et sekundært fokus på den patologiske prosessen, som fremgår av det faktum at de ondartede cellene blandes fra det primære fokuset på sykdommen til andre vev. Flytting kan gjøres på forskjellige måter. Spesielt kan brystkreft metastasere gjennom sirkulasjonssystemet, lymfekarene, så vel som kroppens indre kaviteter.

Tilstedeværelsen av metastaser i brystkreft antyder at noen av svulstcellene har flyttet til et annet sted i kroppen, der et sekundært fokus av sykdommen har dannet seg. På samme måte kan maligne celler deponeres i bein, lever, ryggrad, hjerne, etc. Prognosen avhenger av prosessens kompleksitet og bestemmes av en spesialist etter å ha gjennomført en omfattende studie.

I nærvær av brystkreft begynner enkelte ondartede celler å spre seg gjennom hele kroppen i de tidlige stadiene av fylling. Det menneskelige immunsystemet bidrar til å forhindre at de etterfølgende reproduseres utenfor brystet. Imidlertid fører den generelle utarmingen av immunsystemet, som er forårsaket av forekomst av kreft, til at sekundære foci begynner å vokse raskt og raskt. En annen funksjon av brystkreft er at sekundære foci ofte har en tendens til å være i latent tilstand i lang tid, noe som i noen tilfeller kan nå et tiår etter operasjonen for å fjerne en ondartet svulst. Under påvirkning av ulike faktorer kan maligne celler "våkne" og forårsake en gjentakelse.

Når det gjelder spredning, påvirker brystkreftmetastaser forskjellige systemer, avhengig av hvordan de ble transportert. Spesielt manifesterer lymfogen metastaser seg direkte i lymfeknuter. Hematogene metastaser som spres gjennom hele kroppen gjennom blodet, blir deponert i bein, hjerne, nyrer og lever.

Egenskaper av manifestasjonen av sykdommen i forskjellige kroppssystemer

Ryggsmerter

Når beinlesjoner er metastaserende mot brystkreft, er følgende symptomer karakteristiske:

• Tilstedeværelsen av smerte i ryggen og ryggraden.
• Ubehagelige opplevelser i leddene.
• Nummen i lemmer og deres generelle svakhet.
• Brudd på funksjonaliteten til blæren og tarmen.
• Spasmer i ryggraden.

Benmetastaser er preget av skade på ryggradene, noe som forårsaker disse følelsene.

I nærvær av metastaser av brystkreft i hjernen, oppstår følgende symptomer:

• Konstant hodepine.
• Tilstedeværelsen av svakhet i lemmer og ryddig drenering i ryggraden.
• Visjonsproblemer.
• Koordinasjonsforstyrrelser.
• Ulike psykiske lidelser.
• Vanskelighetsgrader og ubehag i ryggraden.
• Kvalme, kramper, etc.

Hvis metastase av brystkreft dukker opp i lungene, indikerer følgende:

• En hoste som bare blir verre med tiden.
• Kortpustethet.
• Brystsmerter uten tilsynelatende grunn.
• Forstyrret appetitt.
• Skarpt vekttap, etc.

Magesmerter

Hvis levermetastaser påvirkes av brystkreft, observeres følgende:

• Smerter i magen uten grunn.
• Sværhet i magen og oppblåsthet.
• Gulsott.
• Biokjemiske forandringer, hvis funksjoner ligger på leveren.
• Forstyrret appetitt.
• Vekttap uten tilsynelatende grunn.

Alle symptomene ovenfor kan også indikere en annen sykdom. Prognosen vil bli fastsatt av legen etter en rekke studier.

Funksjoner av diagnose og behandling

Brystkreft metastaser manifesterer seg på forskjellige måter, men en rekke generelle studier tillater oss å sjekke en pasient for tilstedeværelse av metastaser eller mulig tilbakefall. Prosessen inkluderer følgende studier:

• Blodtest, inkludert generell forskning og biokjemisk.
• MR i ryggmargen og hjernen.
• Med mulighet for skade på beinbensscintigrafi.
• Tomografi av brystet, magen, bekkenet, hjernen.
• Radiografi av bukhulen og brystet på pasienten.
• Bronkoskopi.
• Biopsi av alle mistenkelige nettsteder.

Men i de fleste varianter kan metastaser bli funnet i menneskekroppen, som ikke føles fysisk. I dette tilfellet bør personer i fare regelmessig sjekke om mulig tilbakefall. En av de vanligste metodene er søket etter ondartet foci ved å bestemme nivået på tumormarkører som er spesifikke for denne type sykdom.

Behandling av metastaser i lever, bein, hjerne, ryggrad eller andre deler av kroppen er tradisjonelt delt inn i tre typer:

• Systemisk terapi. Dette alternativet sørger for nøytralisering av kreftceller utenfor sekundærfokus.
• Lokal eller lokal terapi. Den brukes til direkte ødeleggelse av metastaser.
• Bruk av smertestillende midler.

Systemisk terapi forutsetter bruk av hormonell og kjemisk terapi, samt andre tilleggsmetoder, avhengig av saken. Siden resultatet av dette alternativet ikke vises raskt, og for å beskytte beinene og områdene i hjernen og ryggraden fra metastaser, er kirurgisk inngrep nødvendig, dette alternativet er bedre kombinert med strålebehandling.

Lokal terapi inkluderer flere metoder, inkludert strålebehandling, steroidbaserte legemidler, samt kirurgi.

Ved bruk av systemisk terapi, brukes medisiner som er rettet mot å redusere pasientens smerte. I tilfelle beinskader er ytterligere midler foreskrevet for utvinning.

Leverskader ved metastaser er en av de alvorligste varianter av sykdommen, som lenge har vært ansett som håpløs. Imidlertid tillater moderne behandlingsmetoder å fjerne metastaser fra leveren helt, samtidig som den opprettholder sin maksimale funksjonalitet.

Forutsigelse av gjenoppretting og levetid

Når det gjelder sjansene for utvinning, uavhengig av om metastaser i leveren, ryggraden, hjernen eller et annet organ forekommer, avhenger prognosen av følgende:

• Hvis kreft slått ikke mer enn tre organer.
• Cellene i sekundærfokus har hormonreceptorer.
• Svulsten reagerer på kjemoterapi eller hormonelle midler.
• Ikke alle mulige metoder ble brukt i behandlingen.

Viktig psykisk og psykologisk tilstand hos pasienten

Prognosen om hvor lenge pasienten kan leve med metastaser er heller ikke mulig å bestemme nøyaktig. Korrekt valgt terapi utvider denne indikatoren betydelig, men alt er ganske enkelt. I nesten liknende tilfeller av sykdommen, kan noen mennesker leve i mer enn et tiår, mens andre er bare noen få år gammel. Denne indikatoren påvirkes av pasientens generelle tilstand, hans alder, tidligere vannlogging, sykdomsstadiet, vekstraten for ondartede celler og andre faktorer. Også viktig er pasientens psykologiske og følelsesmessige tilstand, noe som gjør at han effektivt kan håndtere sykdommen.

Sekundær fokus på brystkreft er en alvorlig sykdom, som er ledsaget av inngrep av ondartede celler i ulike organer i menneskekroppen. Riktig utvalgt terapi, regelmessig implementering og den generelle positive psykologiske holdningen til pasienten, kan med hell bekjempe sykdommen og forlenge patentets liv i mange år.

Behandling av brystkreft med levermetastaser.

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Behandling av brystkreft med levermetastaser.

God ettermiddag
Hjelp vennligst råd! Moren min har brystkreft, nå med levermetastaser. For 2,5 år siden hadde hun en operasjon for å fjerne hele brystet. De satte kreft på 3 grader, kuttet ut 8 lymfeknuter, hvorav fire også fant kreftceller. Mamma gikk gjennom 4 rødkjemi, deretter 4 paklitaxel. Deretter en måned med bestråling. Alt var uten tilbaketrekning. Deretter ble tre måneder senere, en kutt av den tidligere kuttede svulsten på XEP 2 Neo laget for analyser, analysen viste 3+. År gjorde Herceptin det godt. I april i år fullførte Herceptin ultralyd og skanning - alt er rent, det var ingen metastase. De sa at de skulle ses om seks måneder uten å ha utnevnt noe mer. Hun gikk straks etter seks måneder til en undersøkelse - 27. september og en ultralyd av leveren viste store metastaser i leveren i begge lobes i en 9,5 ved 7, i den andre med 6,5 for 5 og den andre er mindre. Uzi alle andre organer viste seg rent.
Legene foreskrev Xeloda 2 uker å drikke - en ukers pause, Taxotere 75 ml hver tredje uke og Herceptin en gang i 21 dager. Vi har ikke mottatt noen medisiner ennå, men de kan trolig gi dem i en måned, så mine bekjente ga Xeloda og Herceptin, så vi bestemte oss for å levere dem. Ja, og vi er redde for toksikeren, påvirker leveren sterkt, og halvparten påvirkes av en svulst. I går leverte de 10.10.10 Herceptin + Heptral og IV, og Xeloda så 4 tabletter om morgenen. og om kvelden 3 kategorien. Men etter å ha kommet inn i Herceptin, da hun kom hjem, ble hun syk (selv om hun tolererte det veldig bra før), frøs hun først hardt, da oppkastet startet hele dagen, kom bare galle og spytt ut, hun kunne ikke spise noe hele dagen. Men selv når sykepleieren fortynnet Herceptin, halvparten av røret hvor væsken til Herceptin helles, og fortynnet Herceptin viser bare halvparten av væsken som ble igjen. Jeg følte meg godt til dråpen var god, det var ingen smerte, jeg spiste godt. Blodprøver var god hemoglobin 149, leukocytter 4,6, bilirubin 15. En uke før dropper satt Heptral og Essenseale injeksjoner.
Fortell meg vær så snill:
1. Hva kan være oppkast? Fra herceptin eller xeloda? Eller kanskje på grunn av at halvrøret har spredt uten å fortynne Herceptin?
2. Hvordan hjelpe kroppen i slike tilfeller med oppkast? Hva skal jeg ta? Vi vet ikke noe, doktoren tilskrev ikke. Hele magen var fortsatt vondt.
3. Skal jeg fortsette å drikke Xeloda? Eller er det ikke lenger ønskelig å gjøre kjemikk med så sterke metastaser?
4. Skal jeg sette en toksikator hvis vi får det? eller mens du fortsetter herceptin og xeloda?
Takk på forhånd for svaret, fordi jeg virkelig trenger det. Så jeg vil at min mor skal leve med oss ​​i helse. Takk for at du opprettet et slikt forum. Fra SW. Jeanne.

Lagt etter 14 minutter 8 sekunder
Er det mulig å ta no-shpu for enkel balansering, fordi Hele hennes mage gjør vondt og hennes lever begynte å tingle, selv om det ikke var vondt før Heptral og Xeloda tok?

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Kjære leger! Reag så! Mamma i dag er ikke syk, men jeg vil gjerne spørre deg om videre behandling.
1. Er det mulig å behandle min mor i tillegg til kjemi? Kanskje har vi noen protonstrålingsterapi sentre hvor vi kunne få henne behandlet med slike metastaser? Og er denne metoden effektiv med slike levermetastaser?
2. Kanskje er det andre drastiske tiltak? Hun ble ikke operert på.
3. Skal jeg sette en toksikator hvis vi får det? eller mens du fortsetter herceptin og xeloda?
Jeg ser veldig frem til hjelpen din, takk.

Registrering: 10/23/2003 Meldinger: 3,686

Dessverre er det umulig å bestemme i absentia på grunn av det som er blitt verre.
Situasjonen krever en personlig undersøkelse / evaluering av en lege.

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Brystkreft med levermetastaser

God dag!
Jeg trenger virkelig ditt råd! Moren min har brystkreft, nå med levermetastaser. For 2,5 år siden hadde hun en operasjon for å fjerne hele brystet. De satte kreftklasse 3 HER 2 ++, kuttet ut 8 lymfeknuter, hvorav fire fant kreftceller. Mamma gikk gjennom 4 rødkjemi, deretter 4 paklitaxel. Deretter en måned med bestråling. Da gjorde Herceptin-året, etter å ha fullført det i april i år, alt var uten metastase. De sa at de skulle ses om seks måneder uten å ha utnevnt noe mer. I september i år fant man allerede store metastaser i leveren 9,8 cm og to svulster 2,3 cm og 4 cm, Taxotere, Xeloda og Herceptin ble foreskrevet.
Vi måned kunne ikke begynne behandling siden. Det var ingen medisin, da satte de ned Herceptin og Xeloda 2 kurs, men i det andre året reduserte vi Xeloda fra 3 tabletter om morgenen og 3 om kvelden til 2 om morgenen og 2 om kvelden siden Det var milde bivirkninger på håndflatene og tarmene. Etter disse to kursene ble det laget en ultralyd av leveren, og to av svulstene ble vokst med 1-2 cm, den tredje forblev den samme. Det er ikke klart fra hva de vokste opp, enten fordi de ikke umiddelbart begynte behandling og de vokste opp eller xeloda hjalp ikke, fordi vi drakk i små doser og uten taxotere?

Nå fikk vi endelig Taxotere, Herceptin og Xeloda, men legen har allerede bestemt seg for å bytte Xerooda til karboplatin og sette den med Taxotere, og dagen før det, Herceptin.
Fortell meg om et slikt behandlingsregime er foreskrevet for levermetastaser og om leveren kan motstå slik kjemi som platina for slike store metastaser. Blodprøver er fortsatt vanlige. Eller kanskje bør vi drikke et annet kurs mens Xeloda med Taxotere og Herceptin, siden de allerede har gitt Xeloda? Carboplatin er også gitt, bare en eller annen måte karboplatin er beskrevet mer på Internett med andre typer kreft, spesielt eggstokkene, og det finner ikke mye å gjøre med metastaser i leveren. Tror du behandlingen er foreskrevet riktig?

Og det er svært viktig at legen skrev karboplatin for å sette AUC 4-5, og sykepleierne kjenner ikke dosen av kjemi, mamma har et volum i kvadratmeter 1,78 m2, høyde 160, vekt 77. Kunne ikke si hva AUC 4-5 betyr, hvilken dosering, hvor mange flasker som skal settes, hvis dosen i hetteglasset er 45 ml. Vi må på mandag allerede, veldig mye, jeg ber deg om å svare, fordi Vi har ingen kjemikere her i byen, og til den legen vi ikke kommer over helgen. TAK på forhånd, jeg venter virkelig på ditt råd. Vennligst skriv din mening.

Registrering: 10/23/2003 Meldinger: 3,686

For å forhindre myelosuppresjon, fordi total utslipp av karboplatin fra kroppen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon er lavere, og nivået av blodplater i blodprøver etter intravenøs administrasjon av karboplatin korrelerer med arealet under den farmakokinetiske kurven (AUC), velg Calverts formel: Dose (mg) = (påkrevet AUC) x ( GFS + 25), hvor GFS er den glomerulære filtreringshastigheten.
Doseringen av karboplatin i mg, men ikke i mg / m2, gjør det mulig å velge dosen riktig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon og for pasienter med høye verdier av renal clearance.
Glomerulær filtreringshastighet tilsvarer kreatininclearance. Det kan beregnes ved hjelp av Cockcroft formel: K (koeffisienter) x (140 - alder) x vekt i kg, K - Serum Creatinine = 1,05 for kvinner.

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Brystkreft med levermetastaser

Takk for svaret med beregningen av karboplatin, det hjalp oss mye! Og jeg trenger ditt råd igjen! Som jeg skrev over, har moren min brystkreft med levermetastaser. Etter 2 kurs med Xeloda + Herceptin fortsatte moderens svulster å vokse, foruten Xeloda hadde utslett på hendene, og intestinal opprør ble erstattet med Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin hver tredje uke. Etter 3 kurs ble det gjort en ultralyd, men noen av de 3 store svulstene økte fortsatt og det viktigste var mange små. Behandlingen var mer eller mindre normal, bare tarmene vondt.
Fortell oss hva du skal gjøre, endre behandlingen? Som jeg forstår, hjelper det ikke og stopper ikke veksten. Er det noen andre effektive stoffer for en slik diagnose? Fortell meg, vi kan ikke komme til deg, men vi vil diskutere dine anbefalinger med legen vår. Jeg håper virkelig på din kunnskap og erfaring.

Registrering: 10/23/2003 Meldinger: 3,686

Melding fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Jeg ber deg om hjelp. Moren min har brystkreft kuttet ut 3,5 år siden, og nå er metastaser i leveren svært store i begge lobes på 11,5 cm i ett og 6,5 og 5,5 i den andre. De gjorde 5 kurs av Taxotere + Herceptin, men veksten av svulsten stoppet ikke. Nå min mor er svært økt ALT og AST satser på 200 og 400 og bilirubin 52, øynene hennes er veldig gule, hennes hud også, kjemien ble kansellert. Hun har fått kapsler av Heptral + Reamberin i 12 dager, men det er ingen forbedring, bilirubin vokser, og i de siste 4 dagene, hun, som du spiser henne, tårer og fordøyer ingenting, spiser bare litt om morgenen, er det veldig skummelt at hun slutter å spise helt.

Hva kan bilirubin- og leverfunksjonstester tas fra, ikke-fungerende lever, eller kan galdekanalen bli fanget av en svulst? På Uzi sa de at svulsten kan knuse, men de ser ikke. Legen sa at du kan se et sted i Moskva, og du kan få en operasjon og få en kanal med galle ut. Fortell meg om det er tilrådelig, eller det vil bare øke plaget og hvor kan dette gjøres? Eller kan du gjøre noe annet?
Og er det noen medisiner for å fordøye mat og redusere blodtalene? Jeg forstår at moren vil leve ikke lenge, men det kan likevel på en eller annen måte lette sin tilstand og forlenge et lite liv. Vennligst svar, ser virkelig frem, takk!

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Jeg ber deg om å SKRIVE DITT RÅD! Vær så snill.

Registrering: 05/02/2006 Meldinger: 3,025

1. Med hensyn til kirurgisk taktikk kan kun løses på stedet konsultasjon med kirurger.
2. Om årsaken til gulsott. Det kan være annerledes, men hvis det er forbundet med utviklingen av metastatisk skade på leveren, så vil droperen med heptral ikke gi noen effekt, men de kan gjøre det verre.
3. Dette avsnittet omhandler problemer som ikke er forlenget av livet, men lindring av symptomer (smerte, kortpustethet, kløe, forstoppelse, oppkast, etc.).
Hvis du har spørsmål om å kontrollere disse symptomene, så se på dette emnet http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

God ettermiddag, Mark Azrielevich!
Så vi trenger nå din hjelp. Moren min har brystkreft, nå med levermetastaser. For 3,5 år siden hadde hun en operasjon for å fjerne hele brystet. De satte kreftklasse 3 HER 2 ++, kuttet ut 8 lymfeknuter, hvorav fire fant kreftceller. Mamma gikk gjennom 4 rødkjemi, deretter 4 paklitaxel. Deretter en måned med bestråling. Da gjorde Herceptin-året, etter å ha fullført det i april i år, alt var uten metastase. De sa at de skulle ses om seks måneder uten å ha utnevnt noe mer. I september 2010 fant man allerede store metastaser i leveren 9,8 cm og to svulster 2,3 cm og 4 cm, utnevnt Taxotere, Xeloda og Herceptin. Etter å ha satt 4 av Taxotere's kjemi, ble moren min bedre, metastaser vokste hver måned, de ønsket å bytte til en annen behandling, men i april i år hadde hun allerede blitt gul, en MR ble gjort, leveren var fullstendig metastatisk og kanalene blokkert, mekanisk gulsott dukket opp. De nektet å henge på Kashirke, siden det ikke var noe sted å si det, var alt dekket opp. Sendt hjem for symptomatisk behandling. Vi setter droppere i 30 dager (Heptral, Reamberin, Glukose), deksametason-injeksjoner 20 dager 8 ml om morgenen og 4 ml om kvelden, det var ingen forbedring. Den siste tiden da de ble testet, var bilirubinen 400, 2 uker siden. Nå analyserer vi ikke, ligger hjemme. Tidligere gikk min mor litt, nå er hun helt syk, og som 4 dager stiger hun ikke lenger selv med vår støtte. Sterk svakhet, sover mye, hun kan ikke vende seg lenger.
For øyeblikket har hverken dexamethason eller ketorol satt noe i en uke. I dag føles hun verre enn seg selv, sier nesten ikke, ofte snur seg, finner ikke et sted for seg selv, jeg spør hva som gjør vondt, sier at alt er vondt og svakhet, eller heller ikke snakker seg selv, men bare spør, hun bølger.
Det er ingen pust, bare noen ganger han hoster, sier at det ikke er nok luft. Min urin er veldig mørk og liten, min avføring er lys, men i tre dager stoppet jeg opp, jeg gikk ikke til skipet for det meste. Trenger du noen avføringsmidler? Han spiser veldig lite, to skjeer grøt og en halv kopp te eller kompott, og deretter 2 ganger om dagen. Om morgenen satte de Ketorol, det ble ikke noe bedre, alt whines og knapt sier noe, bare stønner litt. Jeg vil gjerne spørre deg hvor ofte du må sette ketorol og om du må sette dexametason for styrke. Mamma dexamethason nekter fordi han tror at han bare forlenger sitt liv med plage, men det virker som om han bare ville gi henne styrke. Og den legen, som foreskrev ham i 3 uker, går ikke til ham, og vi legger dexametason i 2 uker, og nå setter vi ikke på det i en uke. Tror du at du må sette ham, eller han forlenger egentlig bare plagets dager, mor ønsker å dø raskere, for ikke å lyve, og det lider heller ikke. Hva kan du råde oss til å legge til rette for?
Jeg dro til vår onkolog, hun sendte en terapeut til resept for tramal og vi mottok ikke flere anbefalinger. Jeg håper virkelig på din hjelp, jeg leser mye på forumet, mens du følger de syke og hjelper dem, takk for det! Hvis mulig, svar idag, fordi Mamma er veldig svak og jeg vet ikke hva jeg skal gi henne (avføringsmidler, dexametason, tramal eller ketorol øker? Kanskje noe annet, som jeg ikke antar å lette). Takk.

Registrering: 05/02/2006 Meldinger: 3,025

1. Du har ikke svar på spørsmålene fra emnet jeg angav.
2. Du kan ikke insistere på stoffene, hvis pasienten ikke vil bruke dem.
3. Ketorol kan ikke brukes i mer enn 5 dager.
4. Jeg svarer når jeg har fritid. Be om å se tidligere, gir ikke mening.

Registrering: 10.11.2010 Meldinger: 1

Kjære Mark Azrielevich!
Beklager for mitt forvirrede brev og en forespørsel om svar. Jeg er bare så forvirret, veldig skummelt.
Jeg svarer på spørsmål fra emnet:
1. Nøyaktig informasjon om diagnosen (som vist, som behandlet) - T3M3N0 HER 2 ++ ved operasjonstidspunktet -3,5 år siden. Etter operasjon, 4 rød kjemi, deretter 4 paklitaxel. Deretter en måned med bestråling. Så gjorde Herceptin året. I september ble tilbakefallet oppdaget metastaser i leveren. Behandling: Xeloda + Herceptin 2 kurs, tumorvekst, endring av HT - Taxotere, karboplatin, Herceptin - 4 kurs, sterk vekst. Guling 8. april og terminering av HT.
2. Alle siste forskningsmetoder (klinisk og biokjemisk analyse av blod, urinalyse, ultralyd, røntgenstråle, EKG) ble gul på 8. april, ultralyd og MR ble gjort - total leverskade ved metastaser, blokkerte kanaler, obstruktiv gulsott, nektet å drenere. Blodanalyse fra 05.16.11 - Bilirubin 388 (direkte 240, indirekte 148) Kreatinin 84,1, Total protein, ALT 548, AST 428, ingen flere tester ble gjort, fordi 16. mai, allerede med vanskeligheter på sykehuset.
3. Alder - 56, vekten var 70, nå veldig tynn, ikke gråt, liggende. Bevissthet er fremdeles tilstede, men snakker ikke, fysisk aktivitet er fraværende i 4 dager. Øye sclera er gul, huden er også veldig gul. Samtidige sykdommer - revmatisme uten forverring, allergiske reaksjoner - nei, trykk 110-60, puls - 120.
4. Hvor går det vondt, hvor går det? Arten av smerte (crushes, whines, burns eller andre.) - Sier nesten ingenting, bare stønner, kan ikke finne ut hvor nøyaktig, sier at alt gjør vondt, og ber meg å gni ryggen min hele tiden. Mine muskler i bena mine blir skadet når du berører.
5. Hva, foruten smerte, plager (kortpustethet, forstoppelse, nedsatt urinering, etc.)? - Dårlig og hard pusting. I tillegg, av en eller annen grunn, dannes blodpropper i nesen som forhindrer puste. Forstoppelse er tilstede i 3 dager, da den stoppet å gå, i stor grad gikk ikke en gang om 3 dager. Cal var veldig lett før. Urinering i små mengder, 2-3 ganger om dagen, veldig mørk urin.
6. Navnet på bedøvelsesmiddelet, dets engangsdosering, hvor mye% og hvor lenge reduseres smerten? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2 ganger om dagen ble satt, stønner hele tiden, det er vanskelig å forstå hvorvidt det er vanskelig, pasienten selv kan ikke si.
7. Hvilke medisiner får det i det hele tatt (navn, dosering, effekt)? -I dag ga vi Tazepam 1/2 et bord om natten, som en sovepille, ble foreskrevet av en terapeut og foreskrevet Tramal, men instruksjonene sier at Tazepam er uforenlig, så de legger Ketonal for natten, jeg vil gjerne høre dine kommentarer om disse legemidlene. Mamma sover ikke bra, ofte kaster, og vi vet ikke hvilke smertestillende som skal velge, de skriver i instruksjonene om Tramal at det er veldig dårlig for leveren, og for mor er det metastase og hvordan man skal ta det med Tazepam, hvis kontraindikasjoner, foruten som bivirkninger av respiratorisk svikt, og det er allerede tilstede. Hvordan best å lindre hennes tilstand?
8. Bostedssted - Moskva-regionen, Podolsk

Registrering: 05/02/2006 Meldinger: 3,025

1. EKG kreves.
2. Stolen skal være minst 1 gang om 3 dager.
3. Groan er ikke nødvendigvis forbundet med smerte. Vanligvis når de sier at "alt gjør vondt", er dette ikke en indikator på smerte, men noe som bare er dårlig (en generell smertefull tilstand).
4. Ketonala skjer ikke på 30 mg.
5. Mamma spiser noe? Svelger normalt?
6. Hvordan fungerer tazepam?