Galleblærekreft: tegn, manifestasjon, diagnose og behandling

Galleblærekreft - onkopatologi av en ondartet natur, hvor cellene i et organ gjennomgår mutasjonelle transformasjoner på molekylært nivå. Sykdommen er sjelden diagnostisert - av det totale antall kreftformer i fordøyelsessystemet er bekreftet i 0,5% av tilfellene. I fare - kvinner i pensjonsalder (over 55 år).

Patologi er preget av rask utvikling og alvorlig klinisk presentasjon, inkludert intens smerte, utmattelse, gulsott. Vanskeligheter ved tidlig påvisning og vellykket kur av sykdom er forbundet med utilstrekkelig kunnskap om patogenetiske mekanismer som fører til cellemutasjon.

Risikofaktorer

Gastrointestinal kreft i gastroenterologi refereres til som sjeldne ondartede neoplasma. Av naturen til morfologiske forandringer forekommer primærkreft i 80% tilfeller i form av adenokarsinom, hvor tumoren representeres av kjertelceller. Mer sjelden utvikler neoplasmer i galleblæren seg etter typen av klassisk karsinom (bestående av epitelceller), plett eller slimhindekarcinom. Patologi kombineres ofte med karsinom av galde og ekstrahepatiske galdekanaler.

Spesifikke risikofaktorer som øker sannsynligheten for onkopatologi er ukjente. I medisin er det en liste over årsaker som fører til onkogenaktivering:

• belastet arvelighet - i nærvær av familiære tilfeller av kreft i galleblæren eller andre organer i mage-tarmkanalen, øker risikoen for utvikling av patologi til 60%;
• aldersfaktor - det overveldende flertallet av onkopatologi er registrert hos personer eldre enn 50-60 år;
• langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer;
• skadelige arbeidsforhold, smelting av metaller og produksjon av gummiutgaver;
• overførte parasittiske infeksjoner (opisthorchiasis);
• kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• underernæring med misbruk av fett, røkt mat, mat med konserveringsmidler og kjemiske tilsetningsstoffer;
• alkohol og nikotinmisbruk;
• svekket immunforsvar.

Viktig rolle i mutasjonen av organsceller tilhører bakgrunnspatologiene - polypper og polycystisk galleblære, forkalkning (kalkulær kalkulasjon), biliær cirrose, skleroserende kolangitt (katarrhalprosess i leveren), transport av salmonella eller overført salmonella. I 60% av tilfellene oppstår galleblærekreft med langvarig kronisk cholecystitis. En historie med gallesteinsykdom øker sannsynligheten for kreft på opptil 40%.

Stadier av onkopatologi

Galleblærekreft er delt inn i faser, basert på klassifisering av TNM-systemet.

• Tis eller stadium zero - kreft i en preinvasiv form, muterte celler er lokalisert i det indre laget av orgelet, intensivt deling, ødelegger sunt vev.
• T1 eller stadium 1 - En ondartet neoplasm begynner å vokse inn i slimhinnen i galleblæren (stadium T1a) og inn i muskelvev (T1b). En kreftformet svulst har form av en oval, ligger på veggen av kroppen, går inn i hulrommet.
• T2, eller fase 2 - kreften vokser til det serøse laget, strekker svulsten seg utover organets muskler. Visceral peritoneum er berørt, men det er ingen infiltrering i leveren.
• T3 eller stadium 3 - svulsten vokser inn i det serøse laget, som utstråler seg til fordøyelseskanalen, påvirker leveren. På stadium 3 begynner metastaser å danne, noe som skyldes en lesjon av leveren, hvor kreftceller sprer seg gjennom kroppen gjennom blodet.
• T4 eller stadium 4 - invasiv leverskade når mer enn 20 mm, vokser tumoren i mage, bukspyttkjertel, tolvfingertarm.
• N0 - metastatisk lesjon i regionale lymfeknuter er fraværende.
• N1 - lymfeknuter påvirkes i den felles eller nær-vesikulære gallekanalen, i portalvenen.
• N2 - metastaser når hodet til bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, celiac arterie.
• M0 - fjerne metastaser er fraværende.
• M1 - fjerne metastaser identifisert.

Kliniske manifestasjoner

På nullstadiet vises ikke kreft i galleblæren, klinikken er praktisk talt fraværende. Identifikasjon av de første stadiene av onkopatologi skjer ved ren sjanse, i løpet av histologisk analyse av vevet i et organ tatt under kirurgisk inngrep hos pasienter med cholecystitis. De første tegn på kreft begynner å dukke opp som neoplasma øker.

Den tidlige perioden av det kliniske bildet for kreft i gallen kalles dozheltushny. De viktigste symptomene som forstyrrer pasienten i pre-gulsott perioden inkluderer:

1. hevelse i epigastrisk sone;
2. tyngde og følelse av sprengning i høyre side under ribbeina;
3. kvalmeforstyrrelser;
4. smerte i riktig hypokondrium kjedelig karakter;
5. diaré til forstoppelse;
6. alvorlig svakhet;
7. lavverdig feber;
8. dramatisk vekttap.

Varigheten av den kliniske perioden uten manifestasjoner av gulsott avhenger direkte av plasseringen av den ondartede neoplasmaen og nærheten til gallekanalene. Hvis svulsten har nådd brystkroppens hale eller kropp, er lengden på den gule hjerteperioden lengre. Med spiring av svulsten i bukspyttkjertelen og ekstrahepatiske kanaler, blir perioden uten tegn på obstruktiv gulsot forkortet.

Etter hvert som kreft utvikler seg, blir symptomene mer kliniske:

• Utseendet til yellowness av hud og øye sclera, som indikerer inngangen av galle inn i systemisk sirkulasjon;
• temperaturstigning opp til 38 °;
• lette avføring og mørkere urin
• mild kløe i huden;
• sløvhet, svakhet, sløvhet;
• følelse av bitterhet i munnen;
• anoreksi;
• smerter blir permanente.

Hvis en kreftformet tumor klemmer gallekanalene, opptrer abdominal ascites og purulent skade på galleblæren (empyema). Ved 3-4 stadier utvikler peritoneal carcinomatosis, utmattelse utvikler seg. Av og til, kreft utvikler seg med lynhastighet, hoved manifestasjonen er en kraftig rus og septisk lesjon av blodet.

diagnostikk

Et langt asymptomatisk forløb av onkopatologi fører til det faktum at i 70% av tilfellene oppdages sykdommen på et sent stadium, når kreften er ubrukelig. Diagnostikk av galleblærekreft i begynnelsen er vanskelig av flere grunner:

1. mangel på spesifikke tegn på patologi;
2. likheten i det kliniske bildet med andre sykdommer i galdesystemet - cholecystitis, cirrhosis;
3. Anatomiske trekk ved galleblæren - Orgelet ligger bak leveren, noe som gjør det vanskelig å bruke digital undersøkelse og visuelle metoder.

En omfattende undersøkelse for mistanke om kreft i galleblæren begynner med en undersøkelse av pasienten og palpasjon av bukområdet. Når fingerstudien avslørte en forstørret lever, utstikkende over kanten av costalbuen og en forstørret galle. Noen ganger er det mulig å sonde infaltrata i bukhulen. Et typisk tegn i nærvær av en ondartet tumor er en forstørret milt.

I kreftdiagnosen er det nødvendig med en rekke laboratorietester:

• Leverfunksjonsprøver - En spesiell studie med en biokjemisk blodprøve for å oppdage sikkerheten i leverfunksjonene på avgiftningsaktivitet; Ved gjennomføring av leverforsøk avsløres indikasjoner på bilirubin (inkludert fraksjoner), alkalisk fosfatase, albumin, protrombintid;
• Identifikasjon av en bestemt markør CA 19-9, en økning i konsentrasjonen som pålitelig indikerer løpet av onkologiske prosesser i organene i fordøyelsessystemet.

Ultralydundersøkelse av galleblæren og leveren er vist fra presisjonstekniske metoder for mistanke om onkologi. Ultrasonografi avslører størrelsen på organer som er mye høyere enn normalt, noe som indikerer den aktive veksten av svulsten. I kreft viser ultralyd en ujevnt komprimert blærevegg, en heterogen struktur. I tillegg kan levermetastaser visualiseres. For å klargjøre kreftstadiet og intensiteten i metastaseprosessen, benyttet til utvidet sonografi av peritoneum.

For å bekrefte og klargjøre diagnosen i tillegg til ultralyd utført en ekstra instrumentell diagnose:

• cholecystography - røntgenblæren av galleblæren med kontrast lar deg vurdere tilstanden til kroppens vegger, tilstedeværelsen av patologiske prosesser;
• perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metode for radiopaque studie av galdekanalen;
• diagnostisk laparoskopi er nødvendig for å vurdere situasjonen angående operasjon av svulsten og effektiviteten av operasjonen.

Behandlingstaktikk

Når man velger den optimale behandlingstaktikken, er det nødvendig å vurdere stadium av onkopatologi, metastaseprosessens aktivitet, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I situasjoner hvor kreften er diagnostisert etter reseksjon på grunn av kolelithiasis, gir operasjonen positive resultater. Med spiring av en svulst i nabolagene, er operasjonen ofte umulig på grunn av de nære båndene med tarmene, bukspyttkjertelen.

I de første stadier av kreft (T1-T2) og med den lokale onkologiske prosessen, vises enkel eller utvidet cholecystektomi (fjerning av den patologisk endrede gallbladderen). I kreft i galleblæren med enkelte metastaser i leveren (stadium T3), i tillegg til cholecystektomi, danner de seg til reseksjon av den berørte leveren i leveren, i tillegg kan fjernes av tolvfingre og bukspyttkjertel.

I det uhensiktsmessige stadium av kreft er kirurgiske inngrep av palliativet vist, med det formål å lindre de negative symptomene og forlenge pasientens liv. Ofte ty til endoskopisk stenting - installasjon av rør i galdekanaler for å normalisere strømmen av galle. Noen ganger er det nødvendig å danne en ekstern fistel for å fjerne galle.

Ytterligere tiltak etter operasjon og i operativ kreft inkluderer:

• kjemoterapi - et behandlingsforløp av kjemiske stoffer som dreper kreftceller; kjemoterapi kan redusere smerte og normalisere tilstanden, men den har mange bivirkninger (ubehag, oppkast, appetittløp);
• stråleterapi - en metode som bruker høy-energi røntgenstråler, hvis formål er å koagulere kreftceller og undertrykke veksten av svulster;
• Strålebehandling med bruk av sensibilisatorer brukes i kombinasjon med strålebehandling, noe som øker det positive resultatet fra behandling og forlenger livet i flere år.

Folkemedisin mot onkopatologi

Tradisjonell medisin tilbyr å behandle gallekreft med urtemedisin. Det er imidlertid viktig å forstå at tradisjonelle metoder er relatert til adjuverende terapi og ikke erstatte hovedbehandlingen. I kampen mot galdeblæren kreft er oppskrifter spesielt populære:

1. en infusjon av maisstigmasker - 300 ml kokende vann legges til 10 g råstoff og kokes i en halv time. Drikk en avkok på 20 ml per mottak, to ganger om dagen, et fullt kurs varer 45 dager;
2. tinktur av henbane svart - 500 ml vodka blir tilsatt til 20 g råmateriale, insisterer 14 dager; drikke 2 dråper før måltider, en gang om dagen;
3. en blanding av reddikjuice og honning i samme mengder konsumert 50 g per mottak to ganger om dagen, før måltider.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for overlevelse i galdeblæren kreft er ugunstig. Sammenlignet med svulster i andre organer, er kreft i galgen i de aller fleste tilfeller bekreftet i uopprettelige stadier. Uoppnåligheten av eksplosjon av kreft, flere metastaser i naboorganer og lymfeknuter gir ikke mulighet for et gunstig utfall - pasientens død skjer i 4-6 måneder. Informasjon om overlevelse etter operasjon for å fjerne svulsten er kontroversiell - opptil 40% av pasientene lever i ytterligere 5 år.

Det er ingen spesifikk sykdomsforebygging. For å redusere og svekke effekten av negative faktorer som fremkaller utviklingen av kreftpatologi, er det viktig å følge de grunnleggende reglene: Tidlig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen, holde seg til en sunn livsstil, opprettholde en optimal vekt og unngå fedme.

Gallblærekreft

Galleblærekreft - en ondartet svulst (vanligvis adenokarsinom eller skivekjertelkarcinom) av galleblærens vev. Galleblærekreft oppstår med smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, vekttap, gulsott. Ved diagnostisering av galleblærenes kreft blir ultralyd, punktering av galleblæren, kolecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi tatt i betraktning. For det formål å radikalt behandle galleblæren kreft, cholecystektomi, reseksjon av riktig hepatisk lob og noen ganger pankreatoduodenektomi er nødvendig.

Gallblærekreft

Galleblæren kreft forekommer i 2-8% av tilfellene. I gastroenterologi, blant de ondartede neoplasmaene i gastrointestinale organer, ligger galdeblærens kreft femte. Tumorprosessen i galleblæren oppdages hovedsakelig hos kvinner eldre enn 50 år. Ved morfologisk type, er primær kreft i galleblæren i 70-80% representert ved adenokarsinom av forskjellig differensiering, i de andre - ved plasi eller papillær kreft.

Tumorvekst begynner vanligvis i bunnen av blæren eller livmorhalsen; Videre strekker seg til koledok og cystisk kanal, lever, tilstøtende anatomiske strukturer (mage, tolvfingertarm, tyktarmen). Galleblæren kreft er ofte kombinert med ekstrahepatisk biliary cancer kreft. Metastase av galleblærekreft forekommer oftest i regionale lymfeknuter, lever, peritoneum, omentum, eggstokkene, pleura.

Årsaker til gallblærekreft

To tredjedeler av tilfeller av galdeblæren kreft utvikler seg på bakgrunn av et langt tidligere kurs av gallesteinsykdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer svulsten i kalsifisert galleblæren. Det antas at karsinogenese bidrar til skade på blæreens slimhinne ved å flytte gallestein.

Bakgrunnssykdommer som angriper galleblæren kreft inkluderer polypper og cyster av galleblæren, kalsifisering, salmonellose og Helicobacter pylori infeksjon. Gruppen med økt risiko for utvikling av galleblærekreft inkluderer røykere, personer som lider av fedme, alkoholmisbruk, i kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, og spiser for det meste fete og stekte matvarer.

Gallbladder kreft klassifisering

TNM-klinisk klassifisering identifiserer følgende stadier av galleblærekreft.

• Tis - preinvasiv galleblærekreft
• T1 - spiring av et slimhinner (T1a) eller muskellag (T1b) av galleblæren ved en tumor
• T2 - invasjon av galleblæren opp til det serøse laget; ingen leverinfiltrering
• TZ - svulstspiring av den serøse membranen med spredningen til det viscerale bukhinnen eller leveren (dybden av invasjonen opptil 2 cm)
• T4 - Invasjon av leveren til en dybde på mer enn 2 cm eller spiring i andre organer (mage, tolvfingertarm, tykktarm, omentum, bukspyttkjertel, ekstrahepatisk gallekanal).
• N0 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter blir ikke påvist
• N1 - det er en lesjon av lymfeknuter av den felles og periubulære gallekanalen eller inngangsporten
• N2 - metastaser i lymfeknuter i tolvfingertarm, bukspyttkjertelhode, portalvein, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
• M0 - fjerne metastaser blir ikke påvist
• M1 - fjerne metastaser av galleblæren kreft er bestemt.

Symptomer på galleblærekreft

I de tidlige stadier utvikler galleblærekreft asymptomatisk. Oftest er lokalavansert kreft i galleblæren et tilfeldig histologisk funn i kolecystektomi for kalkulært kolecystitis.

Etter hvert som formasjonen øker, forekommer lavspesifikke manifestasjoner: svakhet, tap av appetitt, periodisk oppstøt kjedelig smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, vekttap, økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. Deretter endrer gulsott, kvalme, oppkast, kløe i huden, fargen på avføring (lysninger) og urin (mørkere) endringer. Når en svulst er blokkert av gallekanalene, forekommer dråpe eller empyema av galleblæren, kolangitt og sekundær biliær cirrhose i leveren.

Leveransens involvering i svulstprosessen er ledsaget av en økning i tegn på leversvikt - sløvhet, adynamia, senking av mentale reaksjoner. I de sentrale stadier av galdeblæren kreft, diagnostiseres pasienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sjeldne tilfeller utløser klinikken av galdeblærenes kreft i lynhastighet og fortsetter med symptomer på alvorlig rus, sepsis.

Diagnose av galdeblæren kreft

På grunn av den langsiktige asymptomatiske galleblæren kreft og dens lave spesifisitet, opptil 70% av tilfellene er diagnostisert i sent uvirksomme stadier. På palpasjon av magen er bestemt av hepatomegali, forstørret galleblæren, splenomegali, noen ganger - infiltrasjon i bukhulen. Karakteristiske endringer i biokjemiske prøver er økte blodbilirubinverdier, transaminaser, alkaliske fosfatasnivåer. En spesifikk laboratorietest for galleblærenes kreft er bestemmelsen av en markør i blodet - kreftantigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralyd undersøkelse av lever og galleblæren avslører en økning i organens størrelse, fortykkelse og ujevn tetthet i blæren, ekstra ekko i lumen etc. I primær kreft i galleblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvilsomme tilfeller gripet til en målrettet perkutan biopsi av galleblæren eller leverbiopsien, etterfulgt av morfologisk verifisering av materialet. For å bestemme interesse for andre organer, utføres en utvidet abdominal ultralyd.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopankreatografi, CT og MR, cholescintigrafi kan brukes til å spesifisere instrumentaldiagnostikk. For å bestemme bruken av galleblærekreft har det i noen tilfeller vist seg diagnostisk laparoskopi.

Galleblærekreftbehandling

Radikal behandling av galleblærekreft involverer tidlig operasjon. I lokalt avansert kreft i galleblæren (T1-T2) kan enkel eller utvidet cholecystektomi betjene som et tilstrekkelig volum. Om nødvendig, fjern gallekanalen er påføringen av hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil volumet av kirurgisk inngrep inkludere cholecystektomi, reseksjon av høyre lebe av leveren, ifølge indikasjoner - pankreatoduodenektomi.

I tilfelle uvirksom galleblærekreft utføres palliative inngrep for å redusere gulsot. De kan omfatte kanalrekanalisering (endoskopisk stenting), påføring av cholecystodigestive anastomoser, påføring av en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering, etc. Etter operasjon, så vel som med uoppløselig galleblærekreft, brukes stråling og kjemoterapi.

Prognose og forebygging av galleblærekreft

Den langsiktige prognosen for galleblærenes kreft er generelt ugunstig, da sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres ganske sent. Et ugunstig utfall observeres når man identifiserer fjerne metastaser, umuligheten av radikal fjerning av svulsten. Resultatene av overlevelse etter radikale inngrep er motstridende: det foreligger data om 5-års overlevelse av 12-40% av pasientene.

Forebygging av kreft i galleblæren er eliminering og svekkelse av virkningen av risikofaktorer: rettidig behandling av JCB, avslag på usunn vaner og ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, opprettholde optimal vekt, etc.

De første symptomer og manifestasjoner, behandling og prognose av livet i kreft i galleblæren

Galleblærekreft er en fordøyelse i fordøyelsessystemet, preget av en høy malignitetsfaktor. Hyppigheten av forekomsten er 1,5-7% av alle neoplasmer i denne gruppen. En ondartet svulst i galleblæren er den vanligste patologien til galleveien. I 90% av tilfellene er det adenokarsinom, de resterende kliniske tilfellene er skive og dårlig differensiert kreft.

Galleblærekreft: egenskaper ved utvikling

Gallblærekreft

I 2-3% er galdeblærens kreft allokert under histopatologisk analyse av kroppen etter fjerning. Forekomsten av sykdommen på det europeiske kontinentet er 4/100 000. Eldre mennesker er mer sannsynlig å utvikle svulster i galleblæren og gallekanalene. Eksponering for svulster i galleblæren av den kvinnelige befolkningen er høyere (ca. 4 ganger) enn hanen.

Utviklingen av galleblærekreft er formidlet av metaplasi av overflatelaget av veggen, ekstrahepatisk glandulært epitelfôr, lining av den cervikale delen av organet. En godartet tumor, et adenom, kan også gjenfødes. Alt dette utgjør den såkalte "slimete kreften." Ozlokachestvennoe epitel kommer fra dysplasi og vævsmetaplasi. Som regel tar fullstendig malignitet 10-15 år.

Oftest er kreft i galleblæren lokalisert på bunnen av orgelet. I en tredjedel av tilfellene er den berørte delen hoveddelen - kroppen. 10% faller på livmorhalsområdet. Bunnposisjon - det beste alternativet for behandling. Det gir tid til å diagnostisere, begrense patologien til organhulen. Mye verre om svulsten er i livmorhalsen. I dette scenariet er det stor risiko for infiltrering av leverflow og vaskulære strukturer. svulsten blir uoppløselig.

Klassifisering: Typer og typer galdeblærekreft

I ICD-10 er det bare to poeng (C23 og C24) om patologien som undersøkes, som ikke gir noen ide om det kliniske bildet. I praksis er det en annen, lett anvendelig klassifisering av galleblærekreft.

Det er basert på tumors form:

• diffus infiltrative;
• anker;
• papillær;
• blandet (infiltrative-nodular og papillary-infiltrative).

Det første skjemaet er preget av maksimal prevalens. Med en slik lesjon har orgelet en tykk og stiv vegg med en klumpete overflate. Det er en kraftig økning eller reduksjon i kroppen. I kreft av galleblæren i det sentrale stadium av kroppens lumen er ikke synlig. Grensene til neoplasma kan ikke klart defineres.

Nodulær form - en sjelden manifestasjon. Ny vekst er preget av eksofytisk vekst. Det er klare grenser. Papillær kreft danner papillære utvekster.

Typer av galleblærekreft kan også skilles i henhold til det histologiske kriteriet:

• adenokarsinom i galleblæren;
• plagercellekarcinom i galleblæren;
• umodne (utifferentierte) svulst.

Kreftceller i de første stadier av bestemmelse er sjelden funnet. Mye mer vanlig er adenokarsinom i galleblæren, som kan være både en lav og godt differensiert svulst.

Årsaker til gallblærekreft

Den aktuelle sykdommen er preget av etiologi. Til dags dato er det umulig å identifisere årsaken til sykdommen på en pålitelig måte.

Formentlig en viss rolle i patogenesen av følgende faktorer:

• en skarp forandring i sammensetningen av det hemmelige orgelet;
• Virkningen av stein på slimhinnen skyldes kolelithiasis (ICD);
• forkalkning av organveggen;
• fedme;
• godartede neoplasmer;
• papillamatoz.

Kronisk JCB fører til dannelsen av inflammatorisk infiltrering, samt epithelial endringer av restorative, meta-og dysplastisk natur. Alt dette bidrar til utviklingen av onkologiske forandringer i slimhinnen.

Også føre til utvikling av svulster i kanalen av galleblæren:

• arvelige anomalier av strukturen av ekstrahepatiske kanaler;
• parasittiske infeksjoner (penetrasjon av ormer inn i leverkanaler og galdeveier);
• ikke-spesifikke mellomstore deler av tykktarmen.

Symptomer og manifestasjoner av galleblærekreft

Triad av kliniske manifestasjoner av galleblærekreft:

• smertesyndrom, lokalisert i leverområdet, utstrålende til nedre rygg;
• obstruktiv gulsot;
• fordøyelsesproblemer.

Fordøyelsessykdommer er varierte: kløe (luft), oppkast, kvalme, forstoppelse. Intoleranse mot fett eller søtt mat kan forekomme. I tillegg kan det i den høyre hypokondrium ujevne neoplasma med en humpete overflate, karakterisert ved begrenset mobilitet detekteres.

Men, oftere, har galleblærekreft ingen spesifikke manifestasjoner. Tidlige symptomer indikerer bare bakgrunnen til den inflammatoriske prosessen til orgelet som er under studien. Derfor er patologi sjelden mulig å identifisere i åpningen.

Årsaken til en grundigere undersøkelse av kroppen bør være smertenes foranderlige natur. Det blir vedvarende, men ikke intens. Pasienten føler seg en forverring i generell tilstand, tap av appetitt, svakhet. For eldre kvinner med kroniske gallestein, vil de første symptomene på galleblærekreft være akkurat det.

Utseendet til lyse og spesifikke symptomer på galleblærekreft indikerer aktiveringen av den ondartede prosessen. Disse inkluderer akutt lokal betennelse, flere abscesser i leverområdet, mekanisk gulsott og tarmobstruksjon.

Alle disse er tegn på galleblærekreft på et sent stadium. Mange av disse manifestasjonene krever en operasjon som er i stand til å stoppe akutte symptomer. Men selv etter det forblir prognosen ugunstig: mange pasienter dør av en progressiv sykdom preget av flere sekundære lesjoner.

Kreft i galleblæren på siste stadium er truet med perforering. Det oppstår som et resultat av oppløsningen av neoplasma og i 90% betyr pasientens død.

Faser av den ondartede prosessen

Differensiering av kreft i galleblæren er nødvendig for å forutsi sykdommens oppførsel og utvikle en behandlingsstrategi. Så, ved hjelp av metodene for histopatologisk undersøkelse, identifiserer en spesialist moden til kreftceller og vevsammensetningen av svulsten.

Nullnivå kjennetegnes av fullstendig ikke-invasivitet. Svulsten har tydelige synlige grenser som tilsvarer progenitorvevet. Hun ser ut til å sovne, knapt aktiv. I denne perioden kan forekomsten av sykdommen etableres tilfeldig under histopatologisk undersøkelse etter fjerning av galleblæren av andre medisinske årsaker.

På stadium 1 er tumorstedet bundet. Avhengig av graden av modenhet av cellene, begynner svulstveksten i en eller annen grad. Metastase er ennå ikke begynt. Hvis patologi oppdages på dette stadiet, for eksempel i en grundig studie av orglet i galleblæren, er det mulig å gjennomføre en effektiv behandling for kreft i galleblæren, som involverer delvis eller fullstendig fjerning av organet. På grunn av at sekundære foci ennå ikke har hatt tid til å vises, er sjansen for at sykdommen kommer tilbake, minimert.

Stage 2 galleblæren kreft er karakterisert ved starten av aktiv tumorvekst. Den uordnede delen av cellene, debut av spredning av patologiske vev, begynner. Starter prosessen med metastase av nærliggende lymfeknuter.

Gallbladder kreft stadium 3 oppfører seg så aggressivt som mulig. Den første på vei er leverlidamentet, som forbinder det navngitte organet og tolvfingertarmen. Med et lignende nivå av utvikling av onkologi manifesterer seg et helt kompleks av problemer: kreft i galleblæren og + leveren. Total fylling av karet i lymfesystemet med kreftpartikler.

Galleblærekreft stadium 4 indikerer utseendet av fjerne metastaser. Dette betyr en 100% sjanse for gjentakelse av galleblærekreft, uavhengig av kvaliteten på operasjonen som utføres. Behandling på dette stadiet er ofte forsinket og ineffektiv. Terapi er vanligvis begrenset til palliativ omsorg og symptomatiske tiltak.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av galleblæren kreft innebærer:

• historie tar
• identifisering av tumormarkører og leverenzymer;
• Ultralyd diagnostikk;
• CT-skanning, MR;
• cholangiography.

Laboratoriediagnostikk, i tillegg til å bestemme tilstedeværelsen av tumormarkører i blodplasmaet, er i stand til å gi legen en ide om levertilstanden. Et økt bilirubinnivå vil indikere et potensielt problem. Økningen i antall et antall leverenzymer, særlig alkalisk fosfatase og aspartataminotransferase, det samme kan indikere leverkreft og onkologi hos et naboorgan.

Ultralyddiagnose som viser galleblærekreft

Ultralyd viser galdeblærekreft i all sin ære. Denne studien visualiserer neoplasmen, men vurderer tilstanden til veggene, graden av erosjon av nærliggende vev. Denne metoden er mest indikativ for kombinert bruk med endoskopi.

Holangriografi, CT og MR fullfører bildet, slik at du kan bedømme forekomsten av tumorpartikler. Spesielt snakker vi om å bestemme tilstedeværelsen av disse partiklene i andre organer og systemer.

Diagnostikk av galleblæren kreft i sin debut er noen ganger umulig. Symptomene på galleblærekreft er ikke spesifikke, og det er umulig å etablere diagnosen ved å stole på disse dataene. Den endelige dommen kan kun utføres etter et sett med diagnostiske prosedyrer.

Galleblærekreftbehandling

Kirurgisk behandling av galleblærekreft er den eneste måten å forlenge pasientens liv på. Kreft i galleblæren karakteriseres av det faktum at sannsynligheten for sykdommen som kommer tilbake etter fjerning av den primære svulsten er nær 90%. Den nylig fremkomne svulsten etter reseksjon er en indikasjon på total fjerning av galleblæren. Tumorer av denne typen trenger ytterligere kjemoterapeutisk behandling og bruk av strålebehandling.

Kirurgisk behandlingsmetode

Antineoplastiske legemidler kan forlenge levetiden hos pasienter med uoppløselige svulster, samt med onkologi, preget av tilstedeværelsen av metastaser. Terapi vil være basert på et kompleks av narkotika - mono- og polykemoterapi.

Ved unormal leverfunksjon utføres dekompresjon av galdeveien for å skape tilstander for kjemoterapi, noe som kan forlenge pasientens levetid. Symptomatisk terapi inkluderer bruk av glukokortikoider og antiinflammatoriske legemidler som kan forbedre toleransen for kjemoterapi og pasientens livskvalitet.

Hvordan og hvor å metastasere?

Først og fremst skjer leveren invasjon. Det observeres hos 50-90% av pasientene. De fleste av disse kliniske tilfellene er dødelige. Spredning av leveren bidrar til den tette forbindelsen mellom organene, som uttrykkes i det felles lymfoide nettverket. Den aktuelle patologien har en stor malignitetskoeffisient. Tumorpartiklene er så små at det blir usynlig for lysmikroskopet. Kun immunhistokjemiske forskningsmetoder kan bestemme dem.

Sekundære lesjoner finnes i parenkymen i leveren, lungen og pleura. Ofte påvirkes organene i det endokrine systemet sekundært.

Hvor mange galleblærekreftpatienter lever?

Dessverre, når en kreft er funnet hos en stor del av pasientene, er han ikke lenger utsatt for kirurgisk behandling. Sekundære lesjoner er allerede påvist hos 50% av pasientene. Gjennomsnittlig forventet levetid er høy bare etter utilsiktet påvisning av onkologi på grunn av cholecystektomi. Fem års overlevelse med eksofytisk vekst av patologisk utdanning er bare 5%.

Forebygging av galdeblæren kreft

Forebyggende tiltak er begrenset til å gjennomføre rettidig cholecystektomi med passende indikasjoner. En årlig ultralydsundersøkelse av pasienter som lider av kroniske sykdommer i det studerte organet er nødvendig.

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, lege (terapeut), medisinsk anmelder.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Gallblærekreft

Onkologi av ondartet etiologi, hvor friske celler gjennomgår mutasjonstransformasjon, er galleblærekreft. I større grad er kvinner eldre enn 50 år underlagt det.

Denne sykdommen preges av et sterkt klinisk bilde. I de fleste tilfeller dør folk som får denne diagnosen. Imidlertid vil rettidig søking av medisinsk hjelp øke sjansene for utvinning.

En svulst i galleblæren er i rivende utvikling, slik manifestasjon av sine symptomer som utilpasshet, smerter i øvre høyre kvadrant, tretthet og kvalme, ikke bør utsette kampanjen til sykehuset.

Definisjon av onkologi

Det kan ikke sies at galdeblærekreft er en vanlig form for onkologi. Denne sykdomsformen er sjelden diagnostisert.

Galleblæren er et organ i menneskekroppen som har formen av en bønne. Den befinner seg i leversonen.

Et interessant faktum! Mange tror feilaktig at galle er produsert av galleblæren. Faktisk er leveren ansvarlig for sin produksjon i kroppen. Galleblæren virker som en "lagring" av gul væske.

Gul syre i kroppen produserer leverceller. Uten det ville prosessene for fordøyelse og fordøyelse av mat i magen ikke forekomme.

Som medisinsk praksis viser, i 75% av tilfellene forekommer kreft i galleblæren som en komplikasjon av gallesteinsykdom.

Konklusjonen er åpenbar: Hvis de første symptomene på denne patogen føltes, ikke nøl med en medisinsk undersøkelse.

Det er lettere å eliminere risikoen for sykdom enn å kjøre den. Også denne patologien kan utløses av cholecystitis.

Tilstedeværelsen av steiner (steiner) i boblen bør ikke overses. Deres bevegelse provoserer den sterkeste leveren kolik, noe som ikke alltid er mulig å stoppe selv potente medikamenter.

Faren for forekomst av kalkulator i dette organet ligger også i risikoen for blokkering av galdekanaler. Hvis steinen forhindrer utløpet av galle i magen, står pasienten overfor et sterkt smerteangrep.

Vises sannsynlighet for betennelse i kroppens vegger, som er fulle av peritonitt. La oss nå snakke om graden av følsomhet for den onkologiske prosessen i ulike kategorier av mennesker.

Risikofaktorer

I medisin, galleblæren kreft er vurdert i gastroenterology. Det refererer til de farlige sykdommene av ondartet etymologi.

Jeg deler ut noen kategorier av mennesker som er inkludert i den såkalte "risikogruppen". Dette er mennesker som går gjennom et sett med parametere som er mer utsatt for onkologi.

Så snakker vi om de som:

• Har en arvelig disposisjon for denne sykdommen. Hvis du har oppstått på onkologi av galleblæren i familien din, er sannsynligheten for at du også vil støte på den ganske høy. Risikoen for å utvikle ondartede svulster med arvelig predisponering vil øke dersom du har problemer med funksjonen av mage-tarmkanalen.
• Lang tid i kontakt med kreftfremkallende stoffer.
• Har alder over 50 år.
• Den har et svakt immunforsvar.
• Lider av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, som Crohns sykdom.
• Misbruker alkohol og røyk.
• Følger ikke reglene for sunt å spise, det misbruker fettstoffer og forsømmer frukt og grønnsaker.
• Lider av opisthorchosis - infeksjon med parasitter.

Det er verdt å merke seg at galleblæren er ofte utløst av bakgrunnssykdommer. For eksempel, polycystisk eller polyposis.

Hvis det er en kalkulator (stein) i orgelet, er risikoen for å utvikle en ondartet neoplasma i den høyere.

Provoking faktorer

Galleblæren kreft vil ikke vises uten årsak. Moderne medisin skiller mellom slike faktorer som fremkaller kreft:

• Lang opphold på stedet for produksjon av metall eller gummi. Hvis en person har jobbet på et slikt foretak i mer enn 10 år, er sjansen for infeksjon svært høy.
• Genetisk predisponering mot sykdom.
• Hyppig bruk av saltet og røkt mat.
• Ufordelaktig økologisk situasjon på bostedet.

Dette er hovedårsakene til denne patologien. Men som medisinsk praksis viser, forårsaker onkologi i de fleste tilfeller gipssteinssykdom.

Tilstedeværelsen av en stor kalkulator i galleblæren vil før eller senere få det til å tette opp kanalen. Som et resultat vil organets vegger bli betent og peritonitt vil oppstå.

Utsettelsen av terapeutiske tiltak kan til og med være dødelig.

symptomatologi

Leger tildele 4 stadier av kreft. Hver av dem er preget av en kombinasjon av individuelle symptomer.

En person hvis kropp har blitt rammet av denne sykdommen, er ikke sannsynlig å henvende seg til en medisinsk institusjon for medisinsk hjelp til tegn på patologi gjør det klart at de er klar over seg selv.

I den første fasen av kreftprogresjon opplever pasienten ikke alvorlig smerte i riktig hypokondrium, kvalme og andre ubehagelige symptomer som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen.

Du kan snakke om det asymptomatiske løpet av sykdommen på 0 og 1 stadium. Likevel vekker veksten av en ondartet neoplasm på galleblærens vegger utseendet på en rekke symptomer som negativt påvirker evnen til å fungere.

Det kan sies at leger oppdager den første fasen av progresjonen av kreftpatologi ved en tilfeldighet.

For eksempel, pasienter som lider av cholecystitis, under kirurgi, viderefører analysen av vevets overflate av deres indre organer.

Siden veksten av svulster oppstår raskt, er det vanskelig å ikke merke seg i galleblæren.

Kanskje, mange har hørt at en pasient med en onkolog diagnostisert med gallbladderkreft, blir i siste fase av sykdommen gul. Dette skyldes stagnasjon av gul væske i kanalene.

Men før gulsot, har han andre symptomer. Vi lister dem:

• Gjentatte anfall av kvalme.
• Oppkast.
• Alvorlig oppblåsthet. Det observeres bare i den epigastriske delen av kroppen.
• Feil i mage-tarmkanalen. Pasienten lider av forstoppelse eller diaré.
• Temperaturøkning.
• En følelse av tyngde i magen.
• Tilstedeværelsen i riktig hypokondrium sterk trekk smerte.
• Sterk leverkolikk, verre etter å ha spist.

Manifestasjonen av disse tegn på patologi har en negativ effekt ikke bare på menneskers helse, men også på hans humør. Han blir mer irritabel og apatisk.

Dårlig helse i en kreftpasient, som de sier, slår ham helt ut av en rusk. På grunn av stagnasjon, mister den kraftig kroppsvekt.

Det er verdt å merke seg at en svulst i galleblæren ikke alltid følger med gulsott. Tilstedeværelsen av guling av huden i denne patologien avhenger av lokalisering av den ondartede neoplasmen.

Hvis den ligger nærmere bukspyttkjertelen, vil huden bli gul med stor sannsynlighet.

Den kliniske signifikansen av galleblæren kreft blir når den utvikler seg. Det er bestemt av veksten av en ondartet neoplasma.

Intensiteten av symptomer i onkologi avhenger av størrelsen på svulsten.

Så på pasientens stadium 2 står pasienten overfor følgende tegn på sykdom:

• Økning i kroppstemperatur til 39 grader Celsius.
• Slanking, forvandling til anoreksi.
• Sterk prikkende smerte i riktig hypokondrium.
• Guling av hud- og øyeproteiner. Manifestasjonen av dette symptomet er resultatet av en gul væske som kommer inn i blodet.
• Inhibering, dårlig koordinering av bevegelser.
• Sløvhet og apati.
• Bitter smak i munnen.
• Alvorlig kløe.
• Mørking av urin.
• Lightening avføring.

Saker ble registrert da en galleblæresvulst klemmet kanalene, og pasienten hadde abdominal askitt.

Mange står overfor fenomenet empyema - skade på vevoverflaten av galleblæren.

Det var også tilfeller der sykdommen utviklet seg med lynhastighet.

Kreftemekanismen på forskjellige stadier

Onkologi er en av de vanskeligste delene av medisin. Bevis for dette er høy dødelighet blant pasienter.

Ja, mer enn en lege har ikke tilbudt verden en universell kur mot kreft. I de fleste tilfeller går leger til kirurgi for å fjerne en ondartet neoplasma.

Som praksis viser, i nesten 90% av tilfellene, er kreft i menneskekroppen et adenokarsinom. Det utvikler seg på grunn av slimete celler.

En av de mest farlige komplikasjonene av kreftpatologi er mutasjonen av adenokarsinom. Pasienter som støter på det, dø nesten alltid.

Men mutasjoner i denne sykdommen er ikke alltid tilstede. I "standard" -problemet fortsetter sykdommen i 5 faser, fra 0 til 4. La oss se nærmere på hver av dem:

• 0 - svulsten er liten. Det er begrenset av en tykk slimhinne, på grunn av hvilke vansker oppstår ved diagnose.
• 1 - svulsten spres ikke til muskellaget. Det gjelder heller ikke på galleblærens og kanalens vegger. Veksten i naboorganer er ikke merket.
• 2 - neoplasmen vokser raskt inn i sonen til nabolandene, inkludert leveren. Pasienten opplever de sterkeste trykkfølelsene i høyre side av kroppen. Svulsten strekker seg utover bindevevet. Det kan tydelig settes med ultralyd.
• 3 - den ondartede svulsten gikk til slutt utover grensene for galleblæren. Kreftceller fortsetter å spre seg gjennom hele kroppen, forbinder med lymfeknuter.
• 4 - Den siste fasen av kreft. Patologisk formasjon spredte seg til slutt i leveren. Det kan også påvirke andre organer. Unormale celler trenger helt inn i lymfeknuter. Det er behov for kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av svulsten.

behandling

Kanskje alle vet at kreft behandles kirurgisk. Dessverre er det ingen andre måter å fjerne en ondartet neoplasma i kroppen.

I dette tilfellet, en radikal reseksjon av leveren. Indikasjoner for dens gjennomføring - en ondartet svulst har spiret utover kroppens muskelmembran.

Kirurgi er utsatt hvis neoplasma ikke har vokst til sone i muskellaget.

Interessant! I medisin er det tilfeller hvor gallerkreft ble diagnostisert under operasjon for behandling av cholecystitis. Deretter benytter leger til ytterligere fjerning av orgel og lymfeknuter nærmest den.

Hvis svulsten er veldig stor, fjern den vil ikke fungere. En slik operasjon brukes ikke på grunn av risikoen for skade på leveren og andre indre organer.

I dette tilfellet er kirurgerne opptatt av å fjerne den rette loben i neoplasma og også kutte portåven.

Prognosen i dette tilfellet er skuffende - bare 10% av pasientene overlever etter en slik operasjon. De fleste av dem lever ikke etter dette i mer enn 5 år.

Kirurger tar ofte til en slik prosedyre som kjemoembolisering. Indikasjoner for henne - en stor leverreaksjon. Uten kjemo emboisering kan operasjonen for å fjerne kreften ikke utføres.

Hovedformålet med denne prosedyren er å bevare den del av leveren som fortsetter å fungere normalt. Chemoembolization anses å være en av de forberedende tiltakene i kirurgi.

Også på forberedelsesstadiet kan det gjennomføres drenering. Hva er denne prosedyren? Drenering i medisin kalles rensing av kroppen fra overflødig galle.

Hvis den gule væsken ikke kommer inn i magen i tilstrekkelig mengde, betyr det at den sitter fast i kanalene.

I dette tilfellet vil dets tilstedeværelse i dem bli et hinder for det kirurgiske inngrep. Derfor bruker legene drenering.

Det er en feil å anta at en fjernet galleblæresvulster fullfører behandlingen. Etter operasjonen trenger pasienten kjemoterapi. Det holdes med det formål å forebygge.

Til tross for at slik kreft sjelden behandles, er kirurgi for å fjerne den ikke blant de mest komplekse.

Derfor, hvis du trenger det, bør du ikke bekymre deg for risikoen for å bli offer for inaktive kirurger.

outlook

Over fant vi ut at prognosen for "overlevelse" blant pasienter som gjennomgikk en operasjon for å fjerne en ondartet neoplasma i galleblæren, ikke er stor.

Et viktig poeng er at hvis en pasient har onkologisk patologi, estimerer legene sjansene for overlevelse, basert på statistiske indikatorer.

Det er ikke nødvendig å panikk på forhånd, fordi medisin har vært vitne til tilfeller der personer som har hatt en operasjon for å fjerne en ondartet neoplasm, har levd et normalt liv i lang tid.

Statistikk er omregnet til prosenter for 5-årige indikatorer. Overvei sjansene for overlevelse på hvert stadium av kreft:

1. Null - 85%
2. Den første - 55%
3. Den andre - 30%
4. Tredje - 10%
5. Den fjerde - 4-5%.

Konklusjonen er åpenbar - jo raskere du er diagnostisert med denne patologien, desto større er sjansen for at du vil være i live etter å ha tatt terapeutiske tiltak.

Mangel på terapi for kreft er dødelig. Dessuten fordømmer en person som lider av denne sykdommen, etter å ha nektet behandling, seg til en smertefull død.

Når neoplasmaen vokser i kroppen, øker intensiteten av symptomene.

Til tross for ovennevnte statistikk er det umulig å si med 100% sannsynlighet for at et bestemt tilfelle av sykdommen passer inn i dette strenge rammeverk.

Statistikk er bare en beregning basert på de fleste tilfeller. Det er imidlertid alltid en prosentandel av dem som, som de sier, ikke passer inn i noen rammer. Dette er de som overlever diagnosen - kreft.

Således er det 100% sannsynlig å si hvordan livet til en bestemt pasient vil utvikle seg (og om det vil være overhodet) umulig.

Pasienten kan også konsolere seg med at statistikken ovenfor er utdatert. Utviklingen av medisin står ikke stille, hvert år på onkologer tilbyr verden nye måter å løse problemet med tilstedeværelsen av kreft i kroppen.

For å øke sjansene for overlevelse, etter operasjonen, bør pasienten ses flere ganger i året med legen.

Han vil fortelle ham hvilke medisiner skal tas etter operasjonen, hvordan du opprettholder immunsystemet og hva du skal gjøre i tilfelle komplikasjoner.

Galleblærekreft: symptomer, diagnose, bilder og videoer, behandling og prognose

På omfanget av den samlede strukturen av ondartede patologier utgjør andelen galdeblærekreft ca 8 prosent (og blant de onkologiske patologiene i mage-tarmkanalen er det ikke mer enn 0,5%), og det er derfor mange praktiserende pasienter ikke kjenner detaljene i deteksjons- og behandlingstaktikken.

Ofte utvikler en ondartet neoplasm fra cellene i slimhinnene i bunnen av galleblæren eller nakken.

Definisjon og statistikk over kreft

Galleblærekreft tilhører kategorien av ganske sjeldne ondartede svulster som påvirker vevet i dette organet, som har en bønneformet form, som befinner seg i den nedre delen av leveren, og som er beregnet til oppbevaring og opphopning av en spesiell væskegal.

Produsert av leverenes celler, er galle en uunnværlig deltaker i fordøyelsesprosessen.

Bilde ultralyd diagnostikk, som viser kreft i galleblæren

Kvinner blir utsatt for ham fire ganger oftere enn menn. Som regel er pasienter med en aldersgruppe på over femti år utsatt for denne sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer

De spesifikke årsakene som er ansvarlige for utviklingen av galleblærenes kreft er ikke kjent for visse, derfor antas det at følgende risikofaktorer oftest bidrar til å aktivere onkogenet:

• Tilstedeværelsen av genetisk følsomhet og tilfeller av lignende sykdommer i slektshistorien.
• Lang kontakt med kreftfremkallende stoffer som er en del av midler til husholdnings kjemikalier.
• Arbeid i farlige næringer knyttet til produksjon av gummi og smelteverk.
• Tilstedeværelsen av parasittisk invasjon (klonorchiasis, opisthorchiasis) eller ulcerøs kolitt.
• Avhengig av å drikke alkohol og røyktobak.
• Misbruk av saltet, røkt, fett og stekt mat.
• Overnatting i områder med uønskede miljøforhold.

Tilstedeværelse av galleblærekreft kan også bidra til utvikling av:

• langvarig kolelitiasis (det antas at drivkraften for dysplasi av epitelvev er deres kroniske betennelse og konstant traumer);
• skleroserende kolangitt (betennelse i leveren);
• adenomatøse polypper av galleblæren, hvis diameter overstiger en centimeter;
• kronisk cholecystitis;
• biliær cirrhosis;
• medfødt fibrose og polycystisk leversykdom.

Ulike histologisk struktur av galdeblærenes galdeblærer er grunnlaget for dens oppdeling i forskjellige typer, representert ved:

Alle typer er preget av høy grad av malignitet og en tendens til tidlig metastase (oftest ved bruk av lymfatiske veier).

De første symptomene på galleblærekreft

I de tidlige stadiene av sykdommen er det praktisk talt ingen spesifikke tegn. Som regel, på dette stadium av utvikling, oppdages galdeblærens kreft ganske tilfeldig under histologisk undersøkelse av vev fjernet under drift av cholecystektomi for kalkulært kolecystitis.

I en tiendedel av pasientene er det nærvær av migrerende tromboflebitt (det såkalte Trusso syndromet). Med dette syndromet dannes phlebothrombosis i ulike deler av kroppen, som praktisk talt ikke er egnet til behandling.

Varigheten av dozheltushnyperioden skyldes lokalisering av svulstfokus og nærhet til galdeveiene. Med lokaliseringen av svulstprosessen i svangerskapets hale og kropp, varer dozheltushnyperioden mye lenger enn om hodet eller ekstrahepatiske kanaler påvirkes.

Generelle symptomer på manifestasjoner

Med videre utvikling av en ondartet neoplasm utvikler intens mekanisk gulsott, ledsaget av et helhetskompleks av symptomer.

I noen tilfeller er de de første som viser tilstedeværelsen av en langt avansert prosess.

Gulsott er forårsaket av spiring av en svulst eller mekanisk klemming av gallekanalen, som forhindrer fri strømning av galle inn i kaviteten i tolvfingertarmen.

I tillegg til vedvarende gulsott kjennetegnes den isteriske perioden av en betydelig økning i leveren, kvalme, oppkast, vedvarende kløe, misfarging av urin (det mørkner) og avføring (det blir lettere).

Okklusjon av galdekanaler med malignt neoplasmvev fører til empyema eller dropsy av galleblæren, betennelse i galdekanaler (kolangitt) og sekundær biliær cirrose i leveren.

Tapet i leveren av kreftceller fører til utseende av symptomer på leversvikt, manifestert av sløvhet, senking av mentale reaksjoner, alvorlig muskel svakhet (adynami).

Galleblæren kreft, som har nådd sine senere stadier, fører til peritoneal carcinomatosis, abdominal dropsy (ascites) og ekstrem uttømming av kroppen (cachexia).

Stages av sykdommen

• På nullstadiet begynner muterte celler, konsentrert på galleblærens indre vegg, å aktivt skade sitt sunn vev.
• En sykdom i stadium 1 er preget av tilstedeværelsen av en liten langstrakt eller oval neoplasma, lokalisert på galleblærens vegge og litt utstikkende i hulrommet. Eksternt lik en polyp, er det preget av sin vekstsvekst. Vasken i første fase i utviklingen går gjennom to faser. I løpet av det første er galleblærens vegger skadet: dets indre og bindevevslag. I løpet av andre etappe tar tumoren celler av muskelvev og et annet bindelag.
• For stadium 2-tumorutvikling er også to stadier karakteristiske. På den første påvirkes den viscerale peritoneum. Deretter sprer seg tumorprosessen til vev i bukspyttkjertelen, leveren, tykktarmen og tynntarmen og de nærmeste lymfatiske karene.
• På stadium 3 påvirker en ondartet neoplasm leverenes blodkar, og får muligheten til å spre seg gjennom hele kroppen.
• Fase 4 er preget av fjern metastaser og lesjoner av fjerne organer og lymfatiske kar.

Måter med metastase

Galleblærekreft kan metastasere på tre måter:

• Ved spiring i det omkringliggende vevet (lever, bukspyttkjertel, tykktarm og tynntarm, lymfekar).
• Lymfogen måte (gjennom lymfekarene).
• Hematogen rute (gjennom blodkarene sammen med blodet).

diagnostikk

Langvarig asymptomatisk lekkasje, så vel som den lave spesifisiteten av manifestasjonene, er ansvarlig for det faktum at i de fleste (70%) tilfeller diagnostiseres galleblærekreft allerede i fase av uvirksom tumor.

• Ved fysisk undersøkelse av pasienten avslører palpasjon en økning i galleblæren, milten og leveren, samt tilstedeværelsen av infiltrasjon i bukhulen.
• For å bestemme svulstens funksjon og tilstedeværelse av metastaser utføres diagnostisk laparoskopi.
• Ultralydet i bukhulen og galleblæren lar deg ikke bare identifisere en rekke patologiske forandringer som har oppstått i dem som et resultat av tumorprosessen, men hjelper også med samlingen av biomaterialer under punkteringen.
• Når du er i tvil, utføres en leverbiopsi eller perkutan galleblærbiopsi.
• Konsentrasjonen av kreft-embryonalt antigen måles i pasientens blod og dets biokjemiske analyse utføres.
• Klarende diagnostikk utføres ved CT, perkutan transhepatisk kolangiografi, MR, retrograd kolangiopankreatografi og cholescintigrafi.
• Behandling av galleblærekreft bør være radikal. Ved diagnostisering i tidlige (0, I og II) stadier utføres en enkel eller utvidet cholecystektomi (fjerning av galleblæren).
• I fase III kreft utføres en mer omfattende operasjon, i tillegg til cholecystectomy, som også inkluderer excision av de berørte vevene i den rette hepatiske loben. I nærvær av bevis utføre fjerning av bukspyttkjertelen og duodenum (pankreatoduodenektomi).
• I en inoperabel tumor utføres en hel rekke palliative tiltak for å redusere gulsot ved rekanalisering (gjenoppbygging av lumen) av galdekanaler eller ved å skape en ny vei for galdeutstrømning ved å påføre overfladisk galdefistel.

Typer av standardbehandling

Etter å ha utført kirurgiske operasjoner, så vel som i nærvær av en uvirkelig svulst i galleblæren, er kjemoterapi og strålebehandling nødvendig.

Pasientanmeldelser

Catherine:

Min mor ble fjernet galleblæren, regionale lymfeknuter og en del av leveren under operasjonen av cholecystektomi og regional lymfadenektomi (svulsten ble detektert i andre trinn). Etter operasjonen tilbrakte hun ti dager i intensiv omsorg, følte sterk svakhet og kvalme.

Hun ble tømt fra sykehuset i en tilfredsstillende tilstand. Resultatene fra den siste MR viste tilstedeværelsen av flere neoplasmer i lungene, en forstørret lever, tilstedeværelsen av væske i bukhulen, adrenal hyperplasi og lymfadenopati av brystkjertlene.

Etter operasjonen ble smerten i venstre side permanent, noen ganger gir de seg opp i magen og i ryggen. Hvis du ikke tar i betraktning smerten, er tilstanden til moren som helhet normal. Hun har god appetitt og normal fordøyelse (selv om fargen på avføringen fortsatt er lys). Etter kjemoterapi faller håret ut dårlig.

Overlevelse prognose

I galdeblærenes kreft er bare prognosen for en sykdom som ved et uhell påvist ved en operasjon for å fjerne dette organet (cholecystektomi), gunstig.

I slike tilfeller overstiger gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter ikke tre måneder. Det er mulig å leve i omtrent et år til et ubetydelig antall (ikke mer enn 15%). Femårsoverlevelse av opererte pasienter overstiger ikke 13%.

Dietary video etter gallbladder fjerning: