Fototerapi fra gulsott hos nyfødte

Mer enn halvparten av nyfødte på 2-3 dager i livet begynner å bli gult ansikt, hender og mage. Slik ser det fysiologiske gulsott ut. I babyens kropp er føtale hemoglobin erstattet av en voksen, noe som resulterer i økte nivåer av bilirubin i blodet - et gallepigment som gir huden yellowness. I høye konsentrasjoner er det farlig for helsen, betingelsen krever behandling.

Fototerapi anses som den mest effektive metoden for nøytralisering av bilirubin. Fototerapi for gulsott av nyfødte utføres på et sykehus, standardkurset - 96 timer. Barnet er plassert i en spesialkasse under UV-lamper i 2 timer eller mer. Prosedyren utføres under tilsyn av en helsearbeider.

Fototerapi som behandling for gulsott

Yellowing ansiktet i den første måneden av et barns liv er langt fra normen, så mange tror. Hvis gulsott er uttalt og nivået av bilirubin betydelig overskrider normen, kan man ikke uten behandling. Det finnes forskjellige metoder: tar stoffer til leveren, sorbenter, fjerner giftstoffer, transfusjon av blodkomponenter. Den enkleste og mest effektive måten å kjempe med gulsott er imidlertid fototerapi.

Fototerapi tilhører kategorien fysioterapeutiske prosedyrer. Den er basert på de terapeutiske egenskapene til UV-stråler som etterligner sollys fra en bestemt bølgelengde (i området 400-550 nm).

Ultrafiolett, på babyens hud, nøytraliserer bilirubin ved å konvertere den til en isomer, hvorpå den lett fjernes fra kroppen sammen med avføring og urin. For behandling brukes en spesiell fotolampe. Kombinasjonen av 4 UV og 2 fluorescerende lamper anses som den mest effektive.

Det er viktig! Høy bilirubin forårsaker forgiftning av kroppen. Spedbarn med gulsott har ofte ingen appetitt, de går ned i vekt, sover mye. Hvis du ikke reduserer konsentrasjonen av bilirubin i tide, kan dette føre til skade på hjernen og nervesystemet (bilirubin encefalopati).

Indikasjoner og forbud

Bruk av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott hos nyfødte er indikert i følgende tilfeller:

  • bilirubin nivåer er høyere enn 190-295 μmol / l på full sikt og 85-240 i prematur babyer (avhengig av kroppsvekt og livsdag);
  • gulsott i premature babyer med lav vekt (opptil 2 kg);
  • hemolytisk sykdom i rhesus konflikt med moren;
  • fødselstrauma (store hematomer, cephalhematom, blødning);
  • Økning i bilirubin per time over 4 μmol / l for preterm og 5 μmol / l for termiske babyer.

Det er viktig! Behandling med en lampe for gulsott hos nyfødte er foreskrevet av en lege, basert på den generelle tilstanden og resultatene av biokjemisk analyse.

Uavhengig bruk av lampen kan påvirke barnets helse negativt.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

En lampe for å behandle gulsott kan utløse en rekke bivirkninger. Barnet kan ha hyppige avføring, utslett på kroppen, peeling. Noen barn blir døsige, sløv, deres hud tar på seg en bronsefarge. Etter opphevelse av lysterapi forsvinner alle bivirkninger alene.

Advarsel! Fototerapi er kontraindisert hos barn med nedsatt leverfunksjon, høy konsentrasjon av bundet bilirubin, obstruktiv gulsott.

Hva du trenger å vite om prosedyren

Fototerapi er vanligvis foreskrevet for en periode på 2 uker til en måned, men med en positiv trend stoppes den tidligere. Hvor mye barnet vil lyve under lampen, avhenger av nivået av bilirubin og responsen på behandlingen.

For mild gulsot varer fototerapi 2 uker og inkluderer 2-3 timer daglig eksponering. Hvis tilstanden til det nyfødte er alvorlig, utføres fototerapien kontinuerlig (ikke teller matingen).

Under behandlingen anbefales barnet å gjelde ofte på brystet, mengden av væske som forbrukes av ham, bør økes med 10-20% av normen. Prosedyren i seg selv er som følger:

1. Barnet er strippet nakent, øyne og kjønnsorganer (gutter) er dekket av et bandasje av lett tett stoff.

2. Deretter plasseres den i en boks (couchez) eller oppvarmet seng og setter lampen på en avstand på en halv meter.

3. Hver 2. time måler sykepleieren temperaturen på babyens kropp (for å forhindre overoppheting).

4. For en jevn bestråling av babyen, dreie hver 40-60 minutter (på flanken, ryggen, magen).

5. Daglig blir barnets blod sendt til biokjemisk analyse. Hvis tilstanden er alvorlig, gjøres gjerdet hver 6. time.

Merk. Noen ganger kombineres fototerapi med inntak av sorbenter og hepatoprotektorer (preparater for leveren). Slike legemidler som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta er foreskrevet fra gulsott.

Lamper til hjemmebehandling

I mild gulsott hos nyfødte kan behandling utføres hjemme. I dette tilfellet kan legen foreskrive legemidler for leveren eller strålefotorøret.

Foreldre kan kjøpe enheten på en hvilken som helst spesialisert medisinsk utstyrsbutikk. Noen selskaper leier en lampe. Velg og bruk fotolampen selv skal ikke. Anbefalinger om dette problemet bør gi en lege. Når du kjøper en lampe, må du være oppmerksom på samsvarserklæringen og datoen for det siste vedlikeholdet. I tillegg bør instrumentet ledsages av detaljerte instruksjoner og bruksregler. Den første prosedyren utføres i nærvær av en helsearbeider.

Det er viktig å forstå at det er tryggere for barn å bli behandlet under tilsyn av spesialister.

Hvis du og barnet ditt ikke er på sykehuset (du har blitt tømt og gulsot er avtagende), bør du ikke ty til fototerapi. Det er nok å regelmessig mate barnet med morsmelk og sole seg om morgenen og kvelden i 15-20 minutter.

Når gulsott begynner, bør man ikke forvente at det skal passere alene. Selv fysiologisk gulsott kan være farlig, spesielt for barn med lav fødselsvekt og for tidlig babyer. Foreldre bør konsultere en lege og om nødvendig gå til sykehuset for at barnet skal gjennomgå en løpetid for fototerapi.

Hvor raskt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Nesten alle barn født i verden, etter 2-3 dager, blir huden gul. Denne tilstanden kalles fysiologisk gulsott av det nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsott oppstår på grunn av et brudd på bilirubinmetabolismen på grunn av umodenhet i leverenes enzymsystemer. I noen tilfeller oppnår den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og krummens indre organer negativt. I en slik situasjon er behandling og kontroll av spesialister nødvendig. Terapi for gulsott av nyfødte utføres hovedsakelig med en spesiell lampe som utsender ultrafiolett lys (fototerapi). Behandling kan utføres både i stasjonære forhold og hjemme.

Hvordan behandle en UV-lampe riktig

I en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby som først puster luft lider av nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen av oksygen omdannes til bilirubin, som begynner å akkumulere i babyens blod. Hos nyfødte er leveren ennå ikke fullstendig utviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mengder, dette stoffet kan forårsake alvorlig forgiftning og til og med føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk prosedyre å bestemme nivået av bilirubin i barnets kropp. Frekvensen kan betraktes som en norm ikke høyere enn 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheter, er fototerapi behandlet foreskrevet. Nivået på bilirubin over 300 - krever akutt sykehusinnleggelse.

Svært ofte er en av konsekvensene av kroppens stress gulsott av nyfødte. Hvorfor vises gulsott hos nyfødte?

På et hvilket som helst barnehospital er det spesielle ultrafiolette lamper som, under virkningen av UV-stråler (lengde 400-500 nm), bidrar til ødeleggelse av bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med avføring og urin. Fotobehandling anses som en helt sikker prosedyre for nyfødte, hvis du følger reglene :

  1. Barnet er plassert i en spesiell inkubator, over hvilken det er en ultrafiolett lampe.
  2. Barnet er strippet naken, øynene hans er dekket med en gasbind, og beskyttelsesbriller er slitt.
  3. Genital organer av det nyfødte er også anbefalt å dekke med et bandasje.
  4. Hver halve time eller time, blir babyen overført til den andre siden, ryggen eller magen, slik at fotostrålene trer jevnt inn.
  5. Pass på å følge drikkregimet av krummer, da prosedyren sterkt dehydrerer kroppen. For å forhindre dehydrering får barnet en glukoseoppløsning å drikke og ammingen må utføres. Morsmelk hjelper ikke bare barnets kropp til å kompensere for tap av væske, men bidrar også til rask eliminering av bilirubin.
  6. En fototerapi økter varer i ca 2 timer, hvorpå en pause er tatt (for fôring og hygieniske prosedyrer av barnet), så blir økten gjentatt. den
  7. I gjennomsnitt bør barnet ligge under lampen ca 16-18 timer om dagen.
  8. Etter den foreskrevne tiden, blir bilirubin gjentatt. Hvis indikatorene er normale, avbrytes fototerapi. I et annet tilfelle fortsett behandlingen til nivået av bilirubin er redusert.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fototerapi bør utføres under streng overvåkning av medisinske fagfolk, slik at i tilfelle av forverring av tilstanden til barnet, bør det treffes nødvendige tiltak. Men ikke alle nyfødte har lov til å gjennomgå ultrafiolett behandling, det er noen kontraindikasjoner for prosedyren:

  • barnet har noen forstyrrelse i leveren;
  • hvis det er en feil i galdeveien (obstruktiv gulsot);
  • hvis krummene er diagnostisert med alvorlig anemi
  • med sepsis;
  • hvis hud og slimhinner i spedbarnet er utsatt for økt blødning;
  • med et høyt nivå av sammenhengende bilirubin.

I disse tilfellene vil den nyfødte trenge medisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaket det høye innholdet av bilirubin.

Noen ganger i prosessen med fototerapi hos et nyfødt er det bivirkninger som kan være helt trygge for barnets helse og ikke krever medisinsk inngrep:

  • nedgang i barnets aktivitet. Barnet tilbringer mesteparten av tiden i en drøm;
  • huden får en bronse fargetone;
  • diaré kan forekomme;
  • hudkrummer begynner å skrelle av.

I noen tilfeller, i løpet av behandlingsprosessen, kan et spedbarn oppleve en allergisk reaksjon i form av urticaria, brannskader eller marmor hudfarge, mørkere avføringen blir observert. Med disse bivirkningene, bør fototerapi raskt stoppes.

Bruk en UV-lampe hjemme

Det skjer at etter utløpet av det nyfødte hjemmet får han fysiologisk gulsott. En barnelege som har besøkt babyen hjemme, vil definitivt anbefale foreldrene å gjennomføre fototerapi-økter hjemme. Spesielle UV-lamper kan kjøpes hos en medisinsk utstyrsbutikk, men prisen er vanligvis høy. Det ville være tilrådelig å leie en slik lampe. Foreldre bør følge anbefalingene fra den behandlende barnelege. Etter å ha undersøkt barnet, vil legen identifisere mulige kontraindikasjoner til terapi og foreskrive varighet og antall prosedyrer under lampen.

For hjemmet gulsotbehandling LED-lamper passer best. De er økonomiske og bruker mindre energi enn andre UV-enheter. Mange lampemodeller har timere, noe som er veldig praktisk for unge foreldre. Å gjennomføre terapi hjemme bør overholde visse regler:

  1. Før du begynner prosedyren, skal lampen tørkes av med en tørr klut, da støv på lampen kan redusere effekten av behandlingen.
  2. Barnet er strippet naken, beskyttende dressinger påføres øynene og lysken.
  3. Du kan sette barnet i barneseng eller på skiftbordet (hvis lampen ikke inneholder en spesiell sko).
  4. Lampen over babyen er satt til ønsket høyde som anbefales av den behandlende barnelege.
  5. Enheten inneholder strømforsyning og justerer lampens vinkel.
  6. Hvis enheten har en tidsur, bør den settes til den anbefalte tiden for økten, hvis timeren ikke er tilstede, overvåker foreldrene nøye tiden som er tildelt for behandling.
  7. Under fototerapisesjonen bør man ikke glemme barnets forbedrede drikkregime og oftere bruke barnet til brystet.

Hvis et nyfødt har bivirkninger som alarmer, bør dette rapporteres til barnelege så snart som mulig.

Gulsot er en naturlig tilstand av den nyfødte organismen. Det er mulig å behandle barndommen til babyens hud både på sykehuset og hjemme (forutsatt at barnet er i en tilfredsstillende helsetilstand).

Noen få sesjoner av fototerapi vil gi babyen en sunn rosa hudfarge og forbedre trivsel for en liten person. Du kan lære om nyansene av gulsott fra denne videoen.

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

18. mars 2017, 9:49 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Zheltushka hos nyfødte hvor mye å lyve under lampen

Legg igjen en kommentar 34,997

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

Etter at barnet er født, tilpasser kroppen seg til helt forskjellige miljøforhold og gjennomgår mange endringer. En av tilpasningsmekanismer er fysiologisk gulsott av nyfødte. I barnets prenatalliv inneholder blodet mye mer røde blodlegemer enn en voksen. Dette skyldes at det mottar oksygen ved å transportere det fra mors blod gjennom navlestrengen, og for tilstrekkelig metning krever en stor mengde hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene, fordi hemoglobin transporterer oksygen til organer og vev. Etter at barnet er født, har kroppen ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer, de er ødelagt, frigjøring av fosterhemoglobin, som i sin tur blir ødelagt og frigjør bilirubin, og et stort antall gratis bilirubin minner slimhinnene og huden i gul. Fysiologisk gulsott forekommer vanligvis innen 3-4 dager av livet og forsvinner i seg selv etter 2-3 uker.

Bilirubin er et giftig stoff. Kroppen prøver å fjerne den ved å binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er betydelig større enn albumin, påvirker det nervesystemet, noe som forårsaker "atomgulsott." I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det patologiske former: konjugativ arvelig gulsott, hemolytisk sykdom hos den nyfødte, smittsom toksisk gulsott.

En av de mest effektive metoder for å redusere toksisiteten av bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en av fysioterapiprosedyrene basert på den terapeutiske effekten av ultraviolett spektrum av sollys fra en bølgelengde på 400-550 nm. Under påvirkning av en lysbølge av det nødvendige området, blir bilirubin omdannet til en isomer som den nyfødte kropp kan skille ut med fysiologiske forsendelser, noe som reduserer nivået av bilirubin i blodet og beskytter kroppen mot dets toksiske effekter.

Fullt avklart barn passer inn i en couvez, øynene er beskyttet med spesielle briller for beskyttelse mot ultrafiolett stråling, og guttens kjønnsorganer er dekket av ugjennomsiktig klut. Ofte brukt tett, ugjennomsiktig gasbind bandasje.

På en avstand på ca 50 cm fra barnet er installert ultrafiolette lamper. Videre viste kombinasjonen av fire ultrafiolette lamper med to fluorescerende lamper seg å være mer effektive, men den terapeutiske effekten kommer bare fra en ultrafiolett kilde.

Under prosedyren kan maksimal pause varer fra to til fire timer på rad. I tilfeller av merkbar økning i bilirubin utføres lysbehandling i et kontinuerlig forløb.

Kurset varer i gjennomsnitt 96 timer.

Hver time barnet befinner seg i inkubatoren, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden og hver 2. time for å måle kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Vi kan ikke si om behovet for å fortsette å amme, fordi morsmelk bidrar til å akselerere fjerning av bilirubin fra et barns blod. Videre bør barnet påføres brystet så ofte som mulig. I tilfelle om det er umulig å amme av visse grunner, er det nødvendig å forsøke å mate det nyfødte med morsmelk med en skje eller en flaske.

Det er verdt å vite at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20%.

Det er nødvendig daglig (og med trusselen om encefalopatiutvikling hver 6. time) å ta barnets blod for biokjemisk analyse, dette er den eneste metoden som tjener som et kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for fototerapi for nyfødte er:

  • risikoen for hyperbilirubinemi hos et barn identifisert under graviditet;
  • morfofunksjonell umodenhet av barnet;
  • Tilstedeværelsen av omfattende blødninger og hematomer;
  • nyfødte som har behov for gjenopplivning;
  • identifisert høy risiko for arvelig hemolytisk anemi;
  • fysiologisk gulsott av nyfødte;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med inkompatibilitet i blodgruppen - som hovedmetode for behandling;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en ekstra behandlingsmetode etter blodtransfusjon for å forhindre økning av nivået av bilirubin;
  • forberedelse til erstatning blodtransfusjon og rehabilitering etter operasjon;
  • bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l per time for termiske babyer og mer enn 4 μmol / l per time for premature babyer.

Indikasjoner for nyfødte i den første uka i livet, avhengig av vekt og bilirubinnivå (*):

  • kroppsvekt mindre enn 1,5 kg, nivået av bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2 kg, bilirubinnivå fra 140 til 200 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2,5 kg, bilirubinnivå fra 190 til 240 μmol / l;
  • kroppsvekt over 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er det verdt å vurdere risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati:

  • Apgar poengsum på femte minutt - 4 poeng;
  • utviklingen av anemi
  • forverring av barnets generelle tilstand mot en bakgrunn av hyperbilirubinemi;
  • Plasmaalbuminkonsentrasjon på ikke mer enn 25 g / l;
  • oksygen partialtrykk mindre enn 40 mm Hg. Art., Surhet av arterielt blod mindre enn 7,15 mer enn 1 time;
  • rektal temperatur ikke høyere enn 35 C.

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet reduseres og fritt - ikke øker, anses terapien å være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme som ikke påvirker barnets generelle tilstand:

  • tørrhet og peeling av huden;
  • døsighet;
  • økt avføring
  • utseendet av et allergisk utslett;
  • farging av huden i en bronsefarge.

Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og forsvinner uten spor noen dager etter at lysbehandling er avsluttet.

Fototerapi er kontraindisert hvis følgende lidelser er funnet hos nyfødte:

  • høye nivåer av bundet bilirubin;
  • unormal leverfunksjon
  • obstruktiv gulsott.

* Kilde: materialer fra V-kongressen til den russiske sammenslutningen av perinatale medisinprofessorer. Moskva, 2005.

Hvor mange nyfødte med gulsott ligger

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt.

Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte.

Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

UV-terapi for gulsot hos nyfødte er ikke skadelig og lindrer symptomene godt.

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen.

Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte.

Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez.

Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig.

For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Prosedyren for fototerapi kan påvirke babyens temperatur og tørke huden.

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi.

Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering.

Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Fototerapi hjemme

UV-terapi kan utføres hjemme, men det er bedre å betro crumbs helse til spesialister.

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse.

Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent.

Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Fototerapi for gulsott hos nyfødte: hvor mye å lyve under lampen

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt.

Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte.

Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen.

Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte.

Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez.

Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig.

For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone.

Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering.

Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse.

Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent.

Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

+ - Les mer ➣ Klikk for å kollapse

Etter at barnet er født, tilpasser kroppen seg til helt forskjellige miljøforhold og gjennomgår mange endringer. En av tilpasningsmekanismer er fysiologisk gulsott av nyfødte. I barnets prenatalliv inneholder blodet mye mer røde blodlegemer enn en voksen.

Dette skyldes at det mottar oksygen ved å transportere det fra mors blod gjennom navlestrengen, og for tilstrekkelig metning krever en stor mengde hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene, fordi hemoglobin transporterer oksygen til organer og vev.

Etter at barnet er født, har kroppen ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer, de er ødelagt, frigjøring av fosterhemoglobin, som i sin tur blir ødelagt og frigjør bilirubin, og et stort antall gratis bilirubin minner slimhinnene og huden i gul.

Fysiologisk gulsott forekommer vanligvis innen 3-4 dager av livet og forsvinner i seg selv etter 2-3 uker.

Bilirubin er et giftig stoff. Kroppen prøver å fjerne den ved å binde til albuminprotein.

Men hvis bilirubin er betydelig større enn albumin, påvirker det nervesystemet, noe som forårsaker "atomgulsott."

I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det patologiske former: konjugativ arvelig gulsott, hemolytisk sykdom hos den nyfødte, smittsom toksisk gulsott.

En av de mest effektive metoder for å redusere toksisiteten av bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en av fysioterapiprosedyrene basert på den terapeutiske effekten av ultraviolett spektrum av sollys fra en bølgelengde på 400-550 nm.

Under påvirkning av en lysbølge av det nødvendige området, blir bilirubin omdannet til en isomer som den nyfødte kropp kan skille ut med fysiologiske forsendelser, noe som reduserer nivået av bilirubin i blodet og beskytter kroppen mot dets toksiske effekter.

Fullt avklart barn passer inn i en couvez, øynene er beskyttet med spesielle briller for beskyttelse mot ultrafiolett stråling, og guttens kjønnsorganer er dekket av ugjennomsiktig klut. Ofte brukt tett, ugjennomsiktig gasbind bandasje.

På en avstand på ca 50 cm fra barnet er installert ultrafiolette lamper. Videre viste kombinasjonen av fire ultrafiolette lamper med to fluorescerende lamper seg å være mer effektive, men den terapeutiske effekten kommer bare fra en ultrafiolett kilde.

Under prosedyren kan maksimal pause varer fra to til fire timer på rad. I tilfeller av merkbar økning i bilirubin utføres lysbehandling i et kontinuerlig forløb.

Kurset varer i gjennomsnitt 96 timer.

Hver time barnet befinner seg i inkubatoren, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden og hver 2. time for å måle kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Vi kan ikke si om behovet for å fortsette å amme, fordi morsmelk bidrar til å akselerere fjerning av bilirubin fra et barns blod. Videre bør barnet påføres brystet så ofte som mulig. I tilfelle om det er umulig å amme av visse grunner, er det nødvendig å forsøke å mate det nyfødte med morsmelk med en skje eller en flaske.

Det er verdt å vite at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20%.

Det er nødvendig daglig (og med trusselen om encefalopatiutvikling hver 6. time) å ta barnets blod for biokjemisk analyse, dette er den eneste metoden som tjener som et kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for fototerapi for nyfødte er:

  • risikoen for hyperbilirubinemi hos et barn identifisert under graviditet;
  • morfofunksjonell umodenhet av barnet;
  • Tilstedeværelsen av omfattende blødninger og hematomer;
  • nyfødte som har behov for gjenopplivning;
  • identifisert høy risiko for arvelig hemolytisk anemi;
  • fysiologisk gulsott av nyfødte;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med inkompatibilitet i blodgruppen - som hovedmetode for behandling;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en ekstra behandlingsmetode etter blodtransfusjon for å forhindre økning av nivået av bilirubin;
  • forberedelse til erstatning blodtransfusjon og rehabilitering etter operasjon;
  • bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l per time for termiske babyer og mer enn 4 μmol / l per time for premature babyer.

Indikasjoner for nyfødte i den første uka i livet, avhengig av vekt og bilirubinnivå (*):

  • kroppsvekt mindre enn 1,5 kg, nivået av bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2 kg, bilirubinnivå fra 140 til 200 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2,5 kg, bilirubinnivå fra 190 til 240 μmol / l;
  • kroppsvekt over 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er det verdt å vurdere risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati:

  • Apgar poengsum på femte minutt - 4 poeng;
  • utviklingen av anemi
  • forverring av barnets generelle tilstand mot en bakgrunn av hyperbilirubinemi;
  • Plasmaalbuminkonsentrasjon på ikke mer enn 25 g / l;
  • oksygen partialtrykk mindre enn 40 mm Hg. Art., Surhet av arterielt blod mindre enn 7,15 mer enn 1 time;
  • rektal temperatur ikke høyere enn 35 C.

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet reduseres og fritt - ikke øker, anses terapien å være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme som ikke påvirker barnets generelle tilstand:

  • tørrhet og peeling av huden;
  • døsighet;
  • økt avføring
  • utseendet av et allergisk utslett;
  • farging av huden i en bronsefarge.

Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og forsvinner uten spor noen dager etter at lysbehandling er avsluttet.

Fototerapi er kontraindisert hvis følgende lidelser er funnet hos nyfødte:

  • høye nivåer av bundet bilirubin;
  • unormal leverfunksjon
  • obstruktiv gulsott.

* Kilde: materialer fra V-kongressen til den russiske sammenslutningen av perinatale medisinprofessorer. Moskva, 2005.

Hvor raskt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Nesten alle barn født i verden, etter 2-3 dager, blir huden gul. Denne tilstanden kalles fysiologisk gulsott av det nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsott oppstår på grunn av et brudd på bilirubinmetabolismen på grunn av umodenhet i leverenes enzymsystemer.

I noen tilfeller oppnår den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og krummens indre organer negativt. I en slik situasjon er behandling og kontroll av spesialister nødvendig. Terapi for gulsott av nyfødte utføres hovedsakelig med en spesiell lampe som utsender ultrafiolett lys (fototerapi).

Behandling kan utføres både i stasjonære forhold og hjemme.

Hvordan behandle en UV-lampe riktig

I en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby som først puster luft lider av nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen.

Røde blodlegemer under virkningen av oksygen omdannes til bilirubin, som begynner å akkumulere i babyens blod. Hos nyfødte er leveren ennå ikke fullstendig utviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin.

Akkumulerer i kroppen i store mengder, dette stoffet kan forårsake alvorlig forgiftning og til og med føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk prosedyre å bestemme nivået av bilirubin i barnets kropp.

Frekvensen kan betraktes som en norm ikke høyere enn 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheter, er fototerapi behandlet foreskrevet. Nivået på bilirubin over 300 - krever akutt sykehusinnleggelse.

Svært ofte er en av konsekvensene av kroppens stress gulsott av nyfødte. Hvorfor vises gulsott hos nyfødte?

På et hvilket som helst barnehospital er det spesielle ultrafiolette lamper som, under virkningen av UV-stråler (lengde 400-500 nm), bidrar til ødeleggelse av bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med avføring og urin. Fotobehandling anses som en helt sikker prosedyre for nyfødte, hvis du følger reglene :

  1. Barnet er plassert i en spesiell inkubator, over hvilken det er en ultrafiolett lampe.
  2. Barnet er strippet naken, øynene hans er dekket med en gasbind, og beskyttelsesbriller er slitt.
  3. Genital organer av det nyfødte er også anbefalt å dekke med et bandasje.
  4. Hver halve time eller time, blir babyen overført til den andre siden, ryggen eller magen, slik at fotostrålene trer jevnt inn.
  5. Pass på å følge drikkregimet av krummer, da prosedyren sterkt dehydrerer kroppen. For å forhindre dehydrering får barnet en glukoseoppløsning å drikke og ammingen må utføres. Morsmelk hjelper ikke bare barnets kropp til å kompensere for tap av væske, men bidrar også til rask eliminering av bilirubin.
  6. En fototerapi økter varer i ca 2 timer, hvorpå en pause er tatt (for fôring og hygieniske prosedyrer av barnet), så blir økten gjentatt. den
  7. I gjennomsnitt bør barnet ligge under lampen ca 16-18 timer om dagen.
  8. Etter den foreskrevne tiden, blir bilirubin gjentatt. Hvis indikatorene er normale, avbrytes fototerapi. I et annet tilfelle fortsett behandlingen til nivået av bilirubin er redusert.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fototerapi bør utføres under streng overvåkning av medisinske fagfolk, slik at i tilfelle av forverring av tilstanden til barnet, bør det treffes nødvendige tiltak. Men ikke alle nyfødte har lov til å gjennomgå ultrafiolett behandling, det er noen kontraindikasjoner for prosedyren:

  • barnet har noen forstyrrelse i leveren;
  • hvis det er en feil i galdeveien (obstruktiv gulsot);
  • hvis krummene er diagnostisert med alvorlig anemi
  • med sepsis;
  • hvis hud og slimhinner i spedbarnet er utsatt for økt blødning;
  • med et høyt nivå av sammenhengende bilirubin.

I disse tilfellene vil den nyfødte trenge medisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaket det høye innholdet av bilirubin.

Noen ganger i prosessen med fototerapi hos et nyfødt er det bivirkninger som kan være helt trygge for barnets helse og ikke krever medisinsk inngrep:

  • nedgang i barnets aktivitet. Barnet tilbringer mesteparten av tiden i en drøm;
  • huden får en bronse fargetone;
  • diaré kan forekomme;
  • hudkrummer begynner å skrelle av.

I noen tilfeller, i løpet av behandlingsprosessen, kan et spedbarn oppleve en allergisk reaksjon i form av urticaria, brannskader eller marmor hudfarge, mørkere avføringen blir observert. Med disse bivirkningene, bør fototerapi raskt stoppes.

Bruk en UV-lampe hjemme

Det skjer at etter utløpet av det nyfødte hjemmet får han fysiologisk gulsott. En barnelege som har besøkt babyen hjemme, vil definitivt anbefale foreldrene å gjennomføre fototerapi-økter hjemme.

Spesielle UV-lamper kan kjøpes hos en medisinsk utstyrsbutikk, men prisen er vanligvis høy. Det ville være tilrådelig å leie en slik lampe. Foreldre bør følge anbefalingene fra den behandlende barnelege.

Etter å ha undersøkt barnet, vil legen identifisere mulige kontraindikasjoner til terapi og foreskrive varighet og antall prosedyrer under lampen.

For hjemmet gulsotbehandling LED-lamper passer best. De er økonomiske og bruker mindre energi enn andre UV-enheter. Mange lampemodeller har timere, noe som er veldig praktisk for unge foreldre. Å gjennomføre terapi hjemme bør overholde visse regler:

  1. Før du begynner prosedyren, skal lampen tørkes av med en tørr klut, da støv på lampen kan redusere effekten av behandlingen.
  2. Barnet er strippet naken, beskyttende dressinger påføres øynene og lysken.
  3. Du kan sette barnet i barneseng eller på skiftbordet (hvis lampen ikke inneholder en spesiell sko).
  4. Lampen over babyen er satt til ønsket høyde som anbefales av den behandlende barnelege.
  5. Enheten inneholder strømforsyning og justerer lampens vinkel.
  6. Hvis enheten har en tidsur, bør den settes til den anbefalte tiden for økten, hvis timeren ikke er tilstede, overvåker foreldrene nøye tiden som er tildelt for behandling.
  7. Under fototerapisesjonen bør man ikke glemme barnets forbedrede drikkregime og oftere bruke barnet til brystet.

Hvis et nyfødt har bivirkninger som alarmer, bør dette rapporteres til barnelege så snart som mulig.

Gulsot er en naturlig tilstand av den nyfødte organismen. Det er mulig å behandle barndommen til babyens hud både på sykehuset og hjemme (forutsatt at barnet er i en tilfredsstillende helsetilstand).

Noen få sesjoner av fototerapi vil gi babyen en sunn rosa hudfarge og forbedre trivsel for en liten person. Du kan lære om nyansene av gulsott fra denne videoen.

Zheltushka hos nyfødte: symptomer, årsaker, behandling, konsekvenser. Bilirubin med gulsott forhøyet og normalt

Skal jeg bekymre deg hvis en nyfødt har en gul en? Artikkelen vil fortelle om årsaker og metoder for behandling.

Barns gulsott bør ikke forveksles med gulsott, eller i tillegg med hepatitt. Hvis sistnevnte er assosiert med alvorlige forstyrrelser i leveren og galleblæren, gjør barnets gulsott bare det klart hvor mye barnets kropp ikke er perfekt ennå, og hvor vanskelig det er for å tilpasse seg forholdene til omverdenen.

Så, hva er gulsott hos barn, hva er årsakene til utseendet sitt og hva er tegnene til manifestasjon.

Tegn på gulsott hos barn

Gulsot hos nyfødte, eller nyfødt gulsott, manifesteres i fargen på babyens hud og i fargen på øyets ytre membraner (sclera), samt i endring i fargen på slimhinnene til babyen. Huden blir en åpenbar gul farge på ca 3-4 dager av barnets liv.

Den gule kan forekomme 3-4 dager etter fødselen av babyen.

VIKTIG: Legene sier at gulsott forekommer hos ca 60% av barna (og i ca 80% av premature babyer).

Hva betyr dette symptomet?

Årsaker til fysiologisk, karoten, obstruktiv gulsott

Gulsott hos nyfødte oppstår på grunn av nedbrytning av føtal hemoglobin og frigjøring av store mengder bilirubin.

  • Den gule fargen på huden og membranene i øynene når gulsott skyldes nedbrytning av hemoglobin. Hos barn under fosterutvikling dominerer hemoglobin HbF, mens hos voksne utgjør hemoglobin HbA seg.
  • Så snart et barn er født, begynner prosessen med hemoglobin restrukturering i kroppen - fra hemoglobin type F til hemoglobin type A, mens hemoglobin type F er ødelagt, og produktet av dets sammenbrudd blir bilirubin
  • Bilirubin akkumuleres i blodet, noe som gir huden en merkelig gul farge, siden leveren av et lite barn ikke har nok nok spesialprotein som er ansvarlig for transport av bilirubin fra blodet til leveren
  • Så hos nyfødte er fysiologisk gulsott ganske vanlig.

I tillegg til fysiologisk utslipp av karoten gulsot hos barn.

Hva er karoten gulsot?

Egenheten for karoten gulsot er at med en spesifikk gul, når den oransje-gule fargen på huden, forblir de hvite i barnets øyne hvite.

Hvis barnet pereed gulrøtter eller gresskar, kan han ha karoten zheltushka.

Årsaken til forekomsten er overdreven akkumulering av karoten i barnets kropp (dermed navnet) som følge av overbruk av matvarer som inneholder vitamin A (beta-karoten).

Hvis et barn har spist mat som gulrøtter, gresskar, appelsiner, mandariner og andre, kan han ha karoten gulsott.

VIKTIG: Med dette symptomet forblir blodbilirubin og leverenzymer i barnet normalt.

Karoten gulsot vil passere seg innen en måned - to. Foreldrene må imidlertid sørge for at vitaminer som kommer inn i barnets kropp, er balansert, siden effekten av karotenforbruk i kroppen ennå ikke er fullstendig studert.

Mekanisk gulsott hos barn

Mekanisk gulsott hos barn er et symptom på sykdommer i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen. Som et resultat av blokkering eller innsnevring av galdekanalen blir ikke galle utskilt i tolvfingertarmen.

  1. Årsaken til obstruktiv gulsott kan være fysiologiske forandringer i biliorgruppens arbeid, tilstedeværelse av parasitter i leveren, neoplasmer
  2. Barnet har smerter i overlivet, hudpigmentering endres (opp til en grågrønn fargetone), kløende hud, opprørt avføring, begynner han å gå ned i vekt. Diagnose av mekanisk eller subhepatisk gulsott er laget etter grundige kliniske og biokjemiske studier.
  3. Hvis obstruktiv gulsott har utviklet seg på grunn av parasitter, vil behandlingen bli tidlig fjerning fra barnets kropp.
  4. Med obstruksjon av galdekanalen er kirurgisk inngrep angitt.

VIKTIG: I alle fall kan ikke obstruktiv gulsott startes og konsultere en lege i tide - hastigheten og suksessen til behandlingen vil avhenge av den.

Når gulsott går i nyfødte

Fysiologisk gulsott hos nyfødte er alene med minimal medisinering. Hvis det skjedde på 2. til 4. dag i et barns liv, da ved slutten av den første uken, begynner symptomene som regel å sakte avta.
Vanligvis forsvinner gulsott av heltidsfødte etter 2 - 3 uker, i premature babyer - etter 3 - 4 uker.

I prematur babyer, kan gulsot vare i ca en måned.

Konsekvensene av gulsot

Hvis vi tar hensyn til tidens norm når den gule passerer seg selv, bør bevaring av symptomer for en måned eller mer, så vel som utseendet på andre symptomer, varsle barnets foreldre og bli en anledning til umiddelbart å konsultere en lege.

Hvis barnet i tillegg til gul hud og iris har mørk urin, og tårnet, tvert imot, har blitt gråaktig fargeløs, og milten og leveren forstørres, betyr dette at han har utviklet patologisk gulsott. Og det kan føre til svært negative komplikasjoner, nemlig:

  • høyt blod bilirubin kan føre til albumin på grunn av en reduksjon i albumin
  • med penetrasjon av bilirubin i hjernen og utvikling av atomgulsott, kan et barn oppleve døvhet og mental retardasjon
  • kramper og ufrivillig muskel sammentrekning er mulig
  • mulig giftig forgiftning av hjernen med de følgende konsekvensene

For å unngå alle skadelige effekter av patologisk gulsott, bør foreldrene være oppmerksomme på risikofaktorene som kan føre til denne tilstanden til barnet, i tillegg til at de hele tiden overvåker tilstanden til babyen. Disse faktorene inkluderer:

  • gulsott av en nyfødt fra dag ett eller en uke senere
  • høy bilirubinvekst (mer enn 85 mikron / mol)
  • rhesus mødre og barn konflikt eller blodtype konflikt
  • Barnets forstyrrende tilstand (for rastløs, for lethargisk, deprimert)
  • veldig merkbar farge på huden i gul farge på føttene, palmer, under navlen
  • diagnostisert endokrine sykdommer hos et barn

Hvor mye å lyve under lampen med gulsott?

Noen ganger er nyfødte, spesielt for tidlige babyer, foreskrevet og gitt fototerapi under lamper.

Nyfødte med gulsott ligger under fluorescerende lamper.

  • Slike økter utføres under spesielle fluorescerende lamper med hvite, hvite og blå og blå stråler. Samtidig er effektiviteten til blå lamper anerkjent som maksimum
  • Sessioner under lampene holdes i medisinske institusjoner med en økning i barnets indirekte bilirubin. For å gjøre dette, er det spesielle inkubatorer for ikke-fødsler, og spesielle helsearbeidere utfører alle nødvendige økter under lamper, og overvåker konstant barnets kroppstemperatur, bilirubinivå, babyvekt og andre parametere
  • Etter sesjonene under lampen forsvinner tegnene på gulsott på den andre dagen

Behandling av gulsott

Hvis det i medisinske institusjoner brukes spesielle fluorescerende lamper til å behandle nefritiske nyfødte, så vil hjemmehelsen være barnets eksponering for luft, moderat luft og solbad.

Etter utslipp, anbefales amming til babyen som hadde gulsot.

Det er også viktig at morbrystet spiser barnet, siden morsmelk, som alle er godt klar over, er den beste forebyggelsen og beskyttelsen for babyen.
Øvrig behandling av fysiologiske zheltushki ikke gitt.

Hva er bilirubin i gulsott av nyfødte: forhøyet og normalt

Bilirubin i blodet over 35-50 μmol / l betyr utseendet av zheltushki. Hvis vi snakker om en for tidlig baby, så er det en indikator på 85 μmol / l.

Normen for bilirubin for nyfødte er ikke mer enn 35 μmol / l.

Hofitol med gulsott hos nyfødte

Det er et spesielt preparat for nyfødte med problemer med lever, nyrer, zheltushki - hofitol. Legemidlet har mange andre indikasjoner. Det er en hepatoprotector, vanndrivende og koleretisk middel, samt et middel til å rense kroppen av toksiner.

Legemidlet har en plante basert. Den aktive ingrediensen er artisjokkblad ekstrakt. Andre komponenter av hofitola er inulin, vitamin B, C og A, fenol syrer, cinnarin, flavonoider, beta-karoten, etc.
For babyer, er hofitol laget i form av sirup.

VIKTIG: Du trenger aldri å selvmiljøere en baby. Alle medisiner må kun foreskrives av lege!

Ursofalk for nyfødte fra zheltushka

Legen foreskriver et barn Ursofalk for indikasjoner for behandling av gulsott også. Som regel beregnes dosen av ursofalk med gulsott per 1 kg vekt - 10 ml medisinering.

Barn form av stoffet - suspensjon. Det finnes også en måleske med et volum på 5 ml, som gjør det mulig å måle terapeutisk dose av stoffet nøyaktig.

Den gule passerer ikke en måned: hvorfor?

Hvis gulsott ikke passerer i et barn innen en måned, kan et slikt symptom indikere en mer alvorlig forstyrrelse i barnets kroppsfunksjon enn det fysiologiske gulsott. Dette er en alvorlig grunn til å kontakte en lege umiddelbart.

Årsakene kan være forskjellige, noen av dem er beskrevet ovenfor - patologisk eller mekanisk gulsott, medfødt hepatitt, etc. Du kan ikke blande med behandling, ellers kan ubehagelige konsekvenser oppstå.

Zheltushka Komarovsky

  • Dr. Komarovsky, som ofte snakker om vanlige barndomssykdommer, og utdanner foreldre hvordan de skal skikkelig og naturlig ta vare på friske og syke barn, og ha tatt hensyn til gulsott av nyfødte i et av sine programmer.
  • Legen sa at dette er så vanlig hos babyer at du ikke bør være redd for det hele, men du må se nøye.
  • Legen talte om manifestasjoner og mulige årsaker til gulsott, og han ringte amming en av dem. For å sjekke om barnets amming kan forårsake hudens yellowness, anbefaler legen å nekte (utsette) amming i en dag, og dermed avsløre om dette er årsaken til barnets kroppsreaksjon.

Fototerapi fra gulsott hos nyfødte

Mer enn halvparten av nyfødte på 2-3 dager i livet begynner å bli gult ansikt, hender og mage. Slik ser det fysiologiske gulsott ut.

I babyens kropp er føtale hemoglobin erstattet av en voksen, noe som resulterer i økte nivåer av bilirubin i blodet - et gallepigment som gir huden yellowness.

I høye konsentrasjoner er det farlig for helsen, betingelsen krever behandling.

Fototerapi anses som den mest effektive metoden for nøytralisering av bilirubin. Fototerapi for gulsott av nyfødte utføres på et sykehus, standardkurset - 96 timer. Barnet er plassert i en spesialkasse under UV-lamper i 2 timer eller mer. Prosedyren utføres under tilsyn av en helsearbeider.

Fototerapi som behandling for gulsott

Yellowing ansiktet i den første måneden av et barns liv er langt fra normen, så mange tror. Hvis gulsott er uttalt og nivået av bilirubin betydelig overskrider normen, kan man ikke uten behandling.

Det finnes forskjellige metoder: tar stoffer til leveren, sorbenter, fjerner giftstoffer, transfusjon av blodkomponenter.

Den enkleste og mest effektive måten å kjempe med gulsott er imidlertid fototerapi.

Fototerapi tilhører kategorien fysioterapeutiske prosedyrer. Den er basert på de terapeutiske egenskapene til UV-stråler som etterligner sollys fra en bestemt bølgelengde (i området 400-550 nm).

Ultrafiolett, på babyens hud, nøytraliserer bilirubin ved å konvertere den til en isomer, hvorpå den lett fjernes fra kroppen sammen med avføring og urin. For behandling brukes en spesiell fotolampe. Kombinasjonen av 4 UV og 2 fluorescerende lamper anses som den mest effektive.

Det er viktig! Høy bilirubin forårsaker forgiftning av kroppen. Spedbarn med gulsott har ofte ingen appetitt, de går ned i vekt, sover mye. Hvis du ikke reduserer konsentrasjonen av bilirubin i tide, kan dette føre til skade på hjernen og nervesystemet (bilirubin encefalopati).

Indikasjoner og forbud

Bruk av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott hos nyfødte er indikert i følgende tilfeller:

  • bilirubin nivåer er høyere enn 190-295 μmol / l på full sikt og 85-240 i prematur babyer (avhengig av kroppsvekt og livsdag);
  • gulsott i premature babyer med lav vekt (opptil 2 kg);
  • hemolytisk sykdom i rhesus konflikt med moren;
  • fødselstrauma (store hematomer, cephalhematom, blødning);
  • Økning i bilirubin per time over 4 μmol / l for preterm og 5 μmol / l for termiske babyer.

Det er viktig! Behandling med en lampe for gulsott hos nyfødte er foreskrevet av en lege, basert på den generelle tilstanden og resultatene av biokjemisk analyse.

Uavhengig bruk av lampen kan påvirke barnets helse negativt.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

En lampe for å behandle gulsott kan utløse en rekke bivirkninger. Barnet kan ha hyppige avføring, utslett på kroppen, peeling. Noen barn blir døsige, sløv, deres hud tar på seg en bronsefarge. Etter opphevelse av lysterapi forsvinner alle bivirkninger alene.

Advarsel! Fototerapi er kontraindisert hos barn med nedsatt leverfunksjon, høy konsentrasjon av bundet bilirubin, obstruktiv gulsott.

Hva du trenger å vite om prosedyren

Fototerapi er vanligvis foreskrevet for en periode på 2 uker til en måned, men med en positiv trend stoppes den tidligere. Hvor mye barnet vil lyve under lampen, avhenger av nivået av bilirubin og responsen på behandlingen.

For mild gulsot varer fototerapi 2 uker og inkluderer 2-3 timer daglig eksponering. Hvis tilstanden til det nyfødte er alvorlig, utføres fototerapien kontinuerlig (ikke teller matingen).

Under behandlingen anbefales barnet å gjelde ofte på brystet, mengden av væske som forbrukes av ham, bør økes med 10-20% av normen. Prosedyren i seg selv er som følger:

1. Barnet er strippet nakent, øyne og kjønnsorganer (gutter) er dekket av et bandasje av lett tett stoff.

2. Deretter plasseres den i en boks (couchez) eller oppvarmet seng og setter lampen på en avstand på en halv meter.

3. Hver 2. time måler sykepleieren temperaturen på babyens kropp (for å forhindre overoppheting).

4. For en jevn bestråling av babyen, dreie hver 40-60 minutter (på flanken, ryggen, magen).

5. Daglig blir barnets blod sendt til biokjemisk analyse. Hvis tilstanden er alvorlig, gjøres gjerdet hver 6. time.

Merk. Noen ganger kombineres fototerapi med inntak av sorbenter og hepatoprotektorer (preparater for leveren). Slike legemidler som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta er foreskrevet fra gulsott.

Lamper til hjemmebehandling

I mild gulsott hos nyfødte kan behandling utføres hjemme. I dette tilfellet kan legen foreskrive legemidler for leveren eller strålefotorøret.

Foreldre kan kjøpe enheten på en hvilken som helst spesialisert medisinsk utstyrsbutikk. Noen selskaper leier en lampe. Velg og bruk fotolampen selv skal ikke. Anbefalinger om dette problemet bør gi en lege.

Når du kjøper en lampe, må du være oppmerksom på samsvarserklæringen og datoen for det siste vedlikeholdet. I tillegg bør instrumentet ledsages av detaljerte instruksjoner og bruksregler.

Den første prosedyren utføres i nærvær av en helsearbeider.

Det er viktig å forstå at det er tryggere for barn å bli behandlet under tilsyn av spesialister.

Hvis du og barnet ditt ikke er på sykehuset (du har blitt tømt og gulsot er avtagende), bør du ikke ty til fototerapi. Det er nok å regelmessig mate barnet med morsmelk og sole seg om morgenen og kvelden i 15-20 minutter.

Når gulsott begynner, bør man ikke forvente at det skal passere alene. Selv fysiologisk gulsott kan være farlig, spesielt for barn med lav fødselsvekt og for tidlig babyer. Foreldre bør konsultere en lege og om nødvendig gå til sykehuset for at barnet skal gjennomgå en løpetid for fototerapi.