Når er laser galleblæren fjerning av stein?

Laserfjerning av stein fra galleblæren er en av de progressive teknikkene, som gjør det mulig å splitte gallesteinene og fjerne dem fra kroppen uten å gripe til traumatisk abdominal kirurgi. I kolelithiasis prøver leger å bevare organet og dets funksjoner når det er mulig, og bruk av en laser lykkes med å løse dette problemet.

Hvorfor danner steiner?

Galleblæren spiller en viktig rolle, det samler galle som er nødvendig for normal fordøyelse og skyver den ut i små porsjoner i tolvfingertarmen. Det er i galleblæren at gallsyrer får den høye konsentrasjonen som er nødvendig for å dele innkommende mat.

Hvis galtblærenes funksjon av en eller annen grunn er svekket, blir gallen stillestående, dannes sand (suspensjon), hvorfra faste konsentrasjoner dannes over tid. De kan skade skallet på orgelet, provosere en inflammatorisk prosess, eller nå en stor størrelse, tette gallekanalene. Dette er en alvorlig komplikasjon, ledsaget av en skarp smertefull kolikk, generell forverring av tilstanden, temperaturen, kvalmen, oppkastet, yellowness av huden. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

I de siste årene, er abdominal kirurgi brukt mindre og mindre, i forkant av minimalt invasive prosedyrer - knusende steiner med laser eller ultralyd. Slike metoder har betydelige fordeler, siden de er mer gunstige, bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner og gjenopprette raskere etter operasjonen.

Typer av gallestein

Hvis en pasient har gallestein, må legen først bestemme sammensetningen. Gallestein kan være kolesterol, pigment (bilirubin), kalkholdig eller blandet.

  1. Kolesterolstein blir dannet under stagnasjon av galle, som et resultat av kolesterolfelling. Over tid holder de sammen og danner enkelt eller flere konkrementer med en avrundet form av gulgrønn farge. Deres størrelser kan være svært forskjellige - fra 1 mm til 4 cm i diameter.
  2. Bilirubin (pigment) steiner - dannet fra bilirubin gallepigment i prosessen med hemoglobin nedbrytning. Denne prosessen er provosert av smittsomme sykdommer eller kronisk forgiftning av kroppen. Pigment steiner er vanligvis små i størrelse (opptil 10 mm), fargen varierer fra mørkegrønn til svart.
  3. Calcareous steiner dannes som et resultat av avsetning av kalsiumsalter, ledsaget av en inflammatorisk prosess i galleblæren. Blandede formasjoner oppstår når lagring kalkninger på pigment eller kolesterol steiner.

Når anbefales laser gallbladder fjerning?

Laserfjerning av kolesterolstein i tilfelle når vanlig kirurgisk inngrep er umulig å utføre av objektive grunner. Indikasjonen for laserterapi er umuligheten av å anvende generell anestesi på grunn av slike sykdommer som:

  • Patologi av kardiovaskulærsystemet:
  • alvorlig hjertesvikt
  • sykdommer i luftveiene;
  • kardiopulmonal insuffisiens.

Lasert terapi anbefales til pasienter med lignende patologier, som utføres uten bruk av generell anestesi og lar deg fjerne steinene, bevare organet og dets funksjoner. Laserfjerning av gallestein innebærer minimal skade på hud og indre organer og tolereres lettere av pasienter enn abdominal kirurgi.

Hvordan går operasjonen?

Fjerning av steiner med laser (litotripsy) utføres i et medisinsk anlegg utstyrt med det nødvendige utstyret med høy presisjon. Prosedyren utføres av en høyt profesjonell kirurg. Før operasjonen skal pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse, slik at man kan bestemme tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer og mulige kontraindikasjoner.

En lasermaskin er en kraftig optisk kvantegenerator som danner en lysstråle med høy tetthet. En smal stråle laser brukes i ulike områder av kirurgi, inkludert for fjerning av steiner fra galleblæren. En spesiell optisk enhet lar deg nøye fokusere laserstrålingen og lede den til problemområdet. Samtidig oppnås en høy strålekraft per område, noe som gjør det mulig å dele gallesteinene.

Hovedkravet er en viss struktur og størrelse av steiner. Laserprosedyren brukes til å dele kolesterolstein, hvis størrelse ikke overstiger 3 cm. Hvis galleblæren er helt blokkert med stein, gir litotripsy ikke mening, i dette tilfellet vil bare klassisk cholecystektomi hjelpe, det vil si fjerning av galleblæren. Litotripsy utføres med en laser hvis det ikke er mer enn tre steiner i galleblæren.

Under prosedyren gjør kirurgen en liten punktering i bukhulen, gjennom hvilken et kateter settes inn, slik at laserstrålen kan ledes til soneområdet. En godt fokusert laserstråle knuser steinene, gjør dem til sand og små fragmenter. I fremtiden blir de fjernet fra kroppen naturlig.

Prosedyren overvåkes av ultralyd. Bildet vises på skjermbildet, som gjør at kirurgen kan overvåke splitting av steiner i minste detalj og forhindre at laseren påvirker omgivende vev.

Prosedyren utføres på poliklinisk basis, og varer ca. 30 minutter. Gjenopprettingsprosessen tar ikke mye tid, etter 2-3 dager kan pasienten gå tilbake til normalt liv. Noen ganger er en enkelt økt ikke nok til å ødelegge steinene helt. I dette tilfellet, etter en tid, blir prosedyren gjentatt. I fremtiden anbefales det å følge en bestemt diett for å unngå tilbakefall av sykdommen og reformasjonen av gallestein.

Kontraindikasjoner til litotripsy

Det er flere begrensninger i prosedyren for laserfjerning av gallestein. Moderne teknologi er kontraindisert under følgende forhold:

  • tilstedeværelsen av en elektrostimulator;
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • onkologi;
  • fedme (vekt over 120 kg);
  • alderdom (over 60 år).

I andre tilfeller er det den mest progressive og milde metoden som lar deg raskt fjerne stein fra galleblæren.

Fordelene ved laserprosedyren

De viktigste fordelene ved laserterapi er:

  1. smertefri,
  2. evnen til å unngå generell anestesi,
  3. Minimum antall kontraindikasjoner og postoperative komplikasjoner,
  4. Det er en mild og blodløs metode, uten bruk av kutt. Penetrasjon i bukhulen gjennom en liten punktering. Som et resultat er det mulig å minimere mulige komplikasjoner, pasienten gjenoppretter mye raskere og etter noen dager vender tilbake til normalt liv.

mangler

Blant manglene i prosedyren kalles:

  • risiko for slimhinneforbrenning;
  • sjansene for skade på galdevegen av ødelagte steiner.

Prosedyren bør utføres av en høyt kvalifisert kirurg, da den minste avviken fra laserstrålen vil føre til forbrenning til slimhinnen og blærens vegger, noe som kan føre til dannelse av sår og utvikling av komplikasjoner. Hvis splitting av steiner danner skarpe fragmenter, kan de skade blærens skall og provosere infeksjonen og utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I tillegg opplever mange pasienter alvorlig smerte ved frigjøring av den dannede sand og små fragmenter gjennom urinene.

En annen ulempe er at laserprosedyren kun kan brukes til å knuse kolesterolstein av en viss størrelse (ikke mer enn 3 cm). Det er fare for gjentakelse og re-dannelse av kalkulator hvis pasienten ikke fortsetter å følge en streng diett.

Hvor mye er det?

Prisen på kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren med en laser varierer avhengig av klinikken, legenes kvalifikasjoner og bostedsområdet. Dermed starter minimumskostnaden for prosedyren i Moskva fra 10 500 rubler per økt. I noen tilfeller, for fullstendig eliminering av steiner, er det nødvendig å ty til flere prosedyrer.

Så den endelige prisen på behandlingen vil være en betydelig mengde. Hvilken metode for fjerning av stein å velge, er det nødvendig å bestemme sammen med legen din, hvem vil ta hensyn til mulige farer og foreslå den beste løsningen på problemet.

Tilbakemelding på operasjonen

Gjennomgå nummer 1

Forrige måned, gikk gjennom prosedyren for å knuse gallestein med en laser. Operasjonen var vellykket, doktoren sa at steinen klarte å dele seg til fin sand. Jeg gjenopprettet raskt, en liten punktering på magen min ble forsinket etter noen dager. Og sanden kom ut nesten smertefri. Nå er det viktigste å følge en diett slik at det ikke oppstår sykdommer igjen.

Gjennomgå nummer 2

I fjor fjernet han stein fra galleblæren med en laser. Prosedyren i seg selv vare ikke lenge og var smertefri. Alvorlige smerter begynte da sand og små fragmenter begynte å dukke opp. Ingen smertestillende hjalp!

Jeg led i to dager, hvis jeg visste at det ville være slike konsekvenser, ville jeg ha valgt et annet behandlingsalternativ. Som et resultat, ble det igjen en måned siden, ved neste undersøkelse, gallblæresteiner igjen. Så kostbar behandling garanterte ikke fravær av tilbakefall.

Priser for fjerning av stein fra galleblæren

Hvor mye er operasjonen for å fjerne galleblæren

Hvert år på Rysslands territorium et stort antall operasjoner for å fjerne galleblæren hos pasienter med gallesteinsykdom. Hovedbehandlingen i dette tilfellet er laparoskopisk cholecystektomi eller enkle ord for å fjerne galleblæren.

For statsborgere i Russland, kan denne operasjonen også utføres kostnadsfritt hos en statlig institusjon. Men som du forstår, for å få virkelig høy kvalitet og kvalifisert behandling, blir pasienter oftest henvendt til ulike private medisinske institusjoner, klinikker og sentre hvor slik kirurgisk inngrep utføres på et høyere nivå og koster fra ti til seksti tusen rubler. La oss ta en nærmere titt på dette problemet, og til hvilken pris det er verdt å navigere.

Når trenger du å fjerne galleblæren?

I dag er laparoskopi den viktigste behandlingen for gallesteinsykdom. Det er nødvendig å fjerne galleblæren, ikke fordi det er steiner i det, men fordi det danner dem. Stener formes aldri i en sunn galdeblære. Deres nærvær betyr at kroppens funksjoner brytes. I galleblærenes arbeid oppstår feil, og på bakgrunnen dannes kongestive prosesser som fører til dannelse av steiner.

I dag er det ikke mer pålitelig måte å kvitte seg med gallesteinsykdom enn kirurgi. Alle forhåpninger om farmakologer for å lage stoffer som løsner steiner ble ikke kronet med suksess, og bare i isolerte tilfeller førte til positive resultater. Men selv dette ble mulig bare etter en langsiktig administrasjon av stoffet til pasienter med en liten stein av en viss sammensetning. Og for mer enn 90% av pasientene er slik farmasøytisk behandling ubrukelig.

Hva kan inkluderes i kostnaden for endoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren?

Før operasjonen utføres pasienten en full diagnose og en rekke forberedende prosedyrer, der resultatene av operasjonen i stor grad kan avhenge av. I mange klinikker er kostnaden for forberedende aktiviteter inkludert i prisen for operasjonen, så vær ikke redd for at prisene i klinikker er store nok. Forberedende prosedyrer hjelper deg med å bestemme hvordan du fjerner galleblæren. Blant slike prosedyrer kan ultralyd av galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren skiller seg ut, noe som gir en ide om den generelle tilstanden til disse organene. Deretter må du utføre beregnet tomografi. som diagnostiserer tilstanden til vevene rundt galleblæren, selve blærens vegger og tilstedeværelsen av klebende prosesser.

Magnetic resonance imaging vil bidra til å fullt ut identifisere tilstedeværelsen av steiner, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser eller andre patologier av galdekanaler. Neste er laboratorietester i leveren og bukspyttkjertelen, slik at det kan oppdage brudd på aktivitetene til disse organene. Før kirurgi er det viktig å undersøke kardiovaskulærsystemet - røntgen av lungene, EKG, Doppler og andre prosedyrer anbefalt av kirurgen. Prisen og kvaliteten på alle disse studiene, samt rehabilitering etter operasjonen, må være hensiktsmessig, ellers kan det påvirke resultatene av operasjonen. Ikke vær lat for å vite hvilke klinikker som inkluderer alle forberedende og etter rehabiliteringsaktiviteter i kostnaden, og hvilke som ikke gjør det, kan dette være en viktig indikator for å velge en medisinsk institusjon.

To metoder for fjerning av galleblæren

Åpent cholecystektomi er en tradisjonell bukoperasjon utført gjennom et bredt abdominal snitt. Denne metoden brukes med høy grad av infeksjon og alvorlige inflammatoriske prosesser i galleblæren, i nærvær av store steiner som ikke kan fjernes på annen måte. Prosessen med gjenoppretting og rehabilitering kan ta 1-2 måneder. Men selve operasjonen er mye billigere enn den følgende beskrevne metoden.

En mer moderne og mild metode er laparoskopisk cholecystektomi. som er laget gjennom smale punkteringer (5-10 mm) i bukhulen ved hjelp av et tynt teleskoprør med mikrokamera. Metoden er flere ganger sikrere om forekomsten av infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner enn åpen cholecystektomi, men ikke glem at hvert tilfelle er individuelt og behandling bør velges basert på de spesifikke pasientdataene. Med en pasient i pasientoppfølging, etter pasienten kan pasienten slippes ut selv neste dag, blir suturene fjernet etter 5-7 dager etter operasjonen.

Ideelt sett bør disse metodene utfylle hverandre, men ikke alle medisinske institusjoner, selv private, praktiserer dette.

Den gjennomsnittlige kostnaden for fjerning av galleblæren i Russland

Prisen for operasjonen i Moskva varierer fra 24 tusen rubler. for eksempel, som i klinikken "Cosmeton" opp til 60 tusen, si, som i medisinske senteret "CLINIC 31". Det er også gjennomsnittlige tilbud på ca 30 000 i klinisk sykehus "MEDSI" og femti tusen i klinikken i JSC "Medicine". Det er sikkert bedre å gå til hovedstaden og motta kvalifisert behandling, men i St. Petersburg er det også anstendige tilbud fra private klinikker fra 10 tusen rubler, fra det all russiske senter for nød- og strålemedisin. AM Nikiforova EMERCOM av Russland ".

Hvis du tviler på kvaliteten på operasjonen for 10.000 rubler, så er det noen flere tilbud for 13.200 p. fra sykehus-polyklinisk kompleks "SPGMU dem. IP Pavlova "for 20 000 s. fra klinikken "Institute of Emergency Care til dem. II Janelidze ", for 32 700 s. fra tverrfaglig medisinsk senter "MEDEM", og for 52 500 s. fra den amerikanske medisinske klinikken.

Oppsummering, vi anbefaler å starte fra kostnaden for åpen cholecystektomi - for 10-13 tusen rubler. og for laparoskopisk metode 25 tusen rubler. I hvert tilfelle spesifiser hva som er inkludert i prisen per transaksjon. Og husk, jo raskere galleblæren blir fjernet, desto bedre blir resultatet.

Post navigasjon

Knusing av gallestein med laser

Når noen sykdom oppstår, gjør leger alt som er mulig for å gjenopprette orgel og dets funksjoner, slik at laserbehandling ofte bidrar til å løse problemet. I moderne medisin er det flere metoder som lar deg eliminere calculi.

Men ved hjelp av en laser kan du gjenopprette helsen mye mer effektivt enn ved hjelp av medisinering. I sin tur har denne prosedyren noen negative poeng. Og pasienten bør vite om dem.

Hva forårsaker gallesteinsykdom?

Sykdommen erklærer seg selv når konkrementer har dannet seg i galleblæren og kanaler, som igjen kan kolecystitis utvikle seg. Stener har en heterogen sammensetning.

Dermed kan faste formasjoner være:

  • kolesteriske;
  • bilirubin (har svart eller brun farge);
  • kalkholdig eller blandet (med en overvekt av kalsium i strukturen).

Sykdommen ser ikke ut akkurat slik.

Oftest er det utløst av:

  1. Overdreven kroppsvekt.
  2. Innsnevring av kanalene.
  3. Hepatitt kronisk form.
  4. Leverbeten.
  5. Kolecystitt.
  6. Bruken av fettstoffer og animalsk protein i store mengder.
  7. Salt opphopning.
  8. Økt nedbrytning av røde blodlegemer.
  9. Unormale manifestasjoner av leveren og galleblæren, som har medfødt karakter.
  10. Gjentatt bærer et barn.
  11. Redusert motoraktivitet.

Med pasientens første manifestasjoner kommer ansiktet i fem til ti år etter dannelsen av gallesteinene begynner.

Men noen ganger er skiltene fraværende. I dette tilfellet vil beregningen bli oppdaget bare når personen blir ledet til en ultralyd eller røntgenstråle.

Når anbefales laser bruk?

Laserfjerning av steiner kalles ellers litotripsy. Det er effektivt hvis det er kolesterol steinete formasjoner.

Det viktigste er at deres diameter ikke overstiger 2-3 cm, og det tillatte antall konkrementer er ikke mer enn tre. Vanligvis blir slike steiner fjernet av laseren uten komplikasjoner.

Laser knusing blir stadig mer brukt i medisinsk praksis. Det er tilfeller der kirurgi ikke er mulig. Deretter brukes laserbehandling. Det blir aktuelt dersom generell bedøvelse ikke kan utføres.

Situasjonen forklares av tilstedeværelsen av kolelithiasis:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • kardiovaskulær insuffisiens
  • alvorlig lungesykdom;
  • kardiopulmonal insuffisiens.

Pasienter med disse diagnosene knuser gallestein med en laser. Slike behandling involverer fullstendig fjerning av steiner, mens kroppen er bevart. På grunn av dette fortsetter kroppen å fungere normalt. Hvis du fjerner galleblæren, kan du forvente alvorlige konsekvenser.

Det er derfor laser knusing er så mye etterspurt når det gjelder hvilken behandling av galleblæren som passer best for pasienten.

Funksjoner av litotripsy

Knusing av steiner skjer i det øyeblikket laserstrålen berører elementet som gjennomgår ødeleggelse. For det første gjør legen en punktering på stedet der orgelet er plassert. Takket være en spesiell enhet som er angitt, kan du vise et bilde som viser fragmentering på skjermen. Deretter installerer du et kateter med en laser.

Gjennom punkteringen som er gjort, begynner strålen å male de steinene som ble dannet i galleblæren. Krossing fører til konvertering av steiner til sand.

Noen ganger kan det være små fragmenter. Ytterligere splittede formasjoner forlater selve kroppen.

Fjernelse av steiner tar ikke lang tid. Bokstavelig talt om en halv time vil prosedyren avsluttes. Pasienten trenger ikke å stadig være på sykehuset. Behandlingen er poliklinisk.

Krossingen av faste formasjoner oppnås ved hjelp av en optisk kvantegenerator. Det skaper sammenhengende stråling med høy tetthet og kraft. På grunn av det lille tverrsnittet av lysstrålen blir laseren påført aktivt under ulike kirurgiske operasjoner.

Om nødvendig kan du kontakte litotripsy senter, der, takket være spesialutstyr, blir steiner fjernet i galleblæren.

Tilstedeværelsen av spesielle teknikker gjør det mulig å knuse alle pasienter, uansett alder.

Før du mottar en henvisning for fjerning av faste formasjoner, må pasienten undersøkes fullt ut. Hvis helsetilstand tillater det, vil laser knusing bli anbefalt.

I enkelte tilfeller forbereder pasienter seg på litotripsy mens de er på sykehuset. Dette gjelder spesielt for små barn og eldre mennesker. Det er mulig at støttende terapi vil bli brukt som supplement. Laserbehandling regnes som en rask og smertefri måte. Mange pasienter er tiltrukket av det faktum at det ikke er behov for langvarig sykehusinnleggelse.

Uønskede konsekvenser av prosedyren

Fjernelse avfører ikke alltid pasienten fra sykdommen. Det er stor sannsynlighet for at stein vil danne seg igjen. Det er nødvendig å følge en diett som forhindrer forekomst av tilbakefall. Men noen ganger fungerer disse metodene ikke.

I tillegg kan fjerning av kalkulene påvirke helsen negativt. Naturligvis utføres prosedyren av en kvalifisert spesialist. Men ingen er immun mot ulykker. Lasertrålens retning må kontrolleres strengt.

Men hvis legen minst en millimeter savner og faller på kroppens veggen, vil brenningen være den sterkeste.

I tillegg vil det gi mye ubehag. Som et resultat, et sår, gradvis økende i størrelse. Følgelig vil personen igjen falle på operasjonstabellen.

Selvfølgelig utviser et stort antall prosedyrer effektiviteten deres. Men pasienten må være oppmerksom på at slik behandling kan være ekstremt farlig for ham. Spesielt siden en person vil håndtere komplikasjoner alene, og det vil nesten ingen være ansvarlig for dette. Dessverre kan pasienten ikke engang rapportere hendelsen.

Kort sagt, hvis vi snakker om manglene, kan bruk av en laser føre til:

  • brenne organslimhinnene;
  • skade på veggene av de skarpe klippernes skarpe kanter.

Personen selv må avgjøre om denne metoden passer for ham eller ikke. Videre blir prosedyren ikke kvitt solid formasjoner for alltid - de begynner å danne seg igjen på et bestemt tidspunkt. Det vil si at du må igjen søke hjelp, noe som vil medføre betydelige kostnader.

Til tross for tilstedeværelsen av negative aspekter, anses laserbehandling fortsatt å være populær. Hvis det medisinske anlegget er utstyrt med spesielt dyrt utstyr, kan alle som lider av gallestein, be om hjelp.

Kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren og kanalene

Fjerning av stein fra gallen er et kirurgisk inngrep, som innebærer fjerning av steiner fra organet ved hjelp av laser, ultralyd eller andre metoder.

Generell informasjon

Galle kommer inn i galleblæren, som tjener som et viktig verktøy for nedbrytning av fett. Som et resultat av akkumulering av kolesterolkrystaller eller salter i orgelet, kan steiner dannes.

Gallesteinsykdom kan dannes av slike grunner:

  • metabolske forstyrrelser;
  • spise mat høyt i kolesterol.
Oftest dannes gallestein hos kvinner over 45 år. For å forebygge dette fenomenet er å begrense forbruket av fettstoffer.

Prosessen i prosedyren

trening

Før prosedyren diagnostiserer gastroenterologen pasienten, som inkluderer:

  • ultralyd undersøkelse;
  • X-stråler;
  • biologisk blodprøve;
  • MR.

Etter at størrelsen og arten av formasjonen er bestemt, vil kirurgen sammen med gastroenterologen bestemme hvilken behandling som passer best. I noen tilfeller kan kirurgi unngås, da steinene kan løses på grunn av medisinering. I tilfelle av en stor stein er bare kirurgisk inngrep indisert for pasienten.

Prosedyren for å fjerne stein fra galleblæren

Operasjonen utføres av en kirurg som etter innføring av anestesi gjør et snitt i huden. Etter det bruker spesialisten laparoskopisk utstyr, en skalpell eller en laser, avhengig av pasientens tilstand, størrelsen på steinene og andre faktorer. Om nødvendig kan prosedyren oversettes til en åpen abdominal kirurgi.

Rehabiliteringstid

Gjenopprettingstiden skal ledsages av konstant tilsyn av en gastroenterolog. For å unngå dannelse av steiner i galleblæren, er det nødvendig å følge disse anbefalingene fra gastroenterologen:

  • lavt kalori diett med overvekt
  • avvisning av fettstoffer;
  • nekte å ta østrogen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kirurgi har følgende indikasjoner:

  • sterk kolikk i siden;
  • gallekanalobstruksjon;
  • store størrelser av stein som det ikke kan passere gjennom kanalen.

Kontra

Prosedyren er kontraindisert i slike tilfeller:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • graviditet;
  • allergi mot medisiner.

komplikasjoner

I nærvær av gallestein kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • leverskade;
  • gulsott;
  • tilsetning av infeksjon;
  • utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • akutt pankreatitt
  • peritonitt (ved organbryte).
Hvis sykdommen blir kronisk, kan det være risiko for kreft.

Kirurgi for å fjerne gallestein: indikasjoner, oppførsel, resultat

"Cholelithiasis er en av de hyppigste kroniske sykdommene hos voksne, som rangerer tredje etter hjerte-og karsykdommer og diabetes," skriver A. A. Ilchenko, MD, en av de ledende eksperter på dette problemet i landet. Årsakene til utviklingen er en rekke faktorer, særlig arvelighet, kvinner som tar orale prevensiver, fedme og spiser store mengder kolesterol.

Konservativ terapi kan bare være effektiv på pre-stein stadium av sykdommen, som i dette stadiet kun diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Følgende trinn viser kirurgi. Kirurgi for stein i galleblæren kan reduseres til fullstendig fjerning av galleblæren, fjerning av kalkulator invasivt eller naturlig (etter knusing, oppløsning).

Typer operasjoner, indikasjoner for

For øyeblikket er det flere alternativer for kirurgisk inngrep:

  • Cholecystectomy - fjerning av galleblæren.
  • Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervensjon, som innebærer bevaring av galleblæren og utvinning av innskudd alene.
  • Litotripsi. Denne prosedyren koker ned knusende steiner med ultralyd eller laser og fjerning av fragmenter.
  • Kontakt litolyse er oppløsningen av steiner ved direkte å introdusere visse syrer inn i galleblæren.

I de fleste tilfeller er det kolecystektomi som utføres - fjerning av galleblæren. En tilstrekkelig indikasjon er deteksjon av steiner og karakteristiske symptomer på sykdommen. Hovedsakelig er det en sterk smerte og forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

Det er viktig! Definitivt utføres operasjonen i akutt cholecystitis (purulent betennelse) eller koledokolithiasis (forekomst av steiner i galdekanaler).

I asymptomatisk form kan operasjonen ikke utføres med unntak av tilfeller der polypper er funnet i galleblæren, veggene kalsifiseres eller steinene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet er bevart, er det høy risiko for gjentakelse. Ifølge noen data oppstår opptil 50% av pasientene med reformasjon av steiner. Derfor er kolecystolithotomi bare foreskrevet hvis fjerning av et organ er en uberettiget risiko for pasientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan utføres gjennom et snitt eller laparoskopisk. I andre tilfelle er det ikke et brudd på tetthet i kroppshulen. Alle manipulasjoner gjøres gjennom punkteringer. Denne teknikken brukes oftest enn vanlig, åpen.

Lithotripsy kan vises med enkle små steiner (opptil 2 cm), pasientens stabile tilstand, og ingen historie med komplikasjoner. I dette tilfellet må legen sikre bevaring av funksjonene i galleblæren, dens kontraktile evne, patenen av utstrømningskanaler av væskesekretjonen.

Kontaktolitholyse brukes som en alternativ metode for ineffektiviteten eller umuligheten av å utføre andre. Den er utviklet og brukt hovedsakelig i Vesten, i Russland finner du bare få meldinger om en vellykket operasjon. Det tillater deg å oppløse bare kolesterolsteinens natur. Det store pluss er at den kan brukes med hvilken som helst størrelse, mengde og plassering.

Forbereder for operasjon

Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å forlenge tiden før operasjonen til 1 - 1,5 måneder. I denne perioden er pasienten foreskrevet:

  1. Spesielt kosthold.
  2. Mottak av agenter med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
  3. Kurs med multenzympreparater.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøkes for en rekke infeksjoner. Konklusjonen til medisinske spesialister, som er registrert hos pasienten, er obligatorisk.

Abdominal (åpen) cholecystektomi

Operasjonen utføres under generell anestesi. Dens varighet er 1-2 timer. En kontrastmiddel injiseres i gallekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendig å kontrollere fraværet av steiner i den. Snittet er gjort enten under ribbeina eller langs median linjen i navleområdet. Først klemmer kirurgen alle fartøy og kanaler som er koblet til galleblæren med metallklemmer eller sømmer med selvabsorberende tråder.

Orgelet selv på en stum måte (for å utelukke kutt) er skilt fra leveren, fett og bindevev. Alle bundet kanaler og fartøy blir skåret ut, og galleblæren fjernes fra kroppen. Et dreneringsrør er installert i såret som blod og andre kroppsvæsker vil tømme. Dette er nødvendig slik at legen kan overvåke om den purulente prosessen har utviklet seg i kroppshulen. Med et gunstig utfall, blir det fjernet på en dag.

Alle stoffer er sydd i lag. Pasienten overføres til intensivavdelingen. Inntil effekten av anestesi er over, trenger vi streng kontroll over puls og trykk. Når han våkner, vil det være en sonde i magen og en dråpe i blodåren hans. Det er viktig! Det er nødvendig å slappe av, ikke prøve å flytte, stå opp.

laparoskopi

Operasjonen av cholecystektomi utføres også under generell anestesi, varigheten er noe mindre enn med den åpne - 30-90 minutter. Pasienten er plassert på ryggen. Etter anestesiets start gjør kirurgen flere punkteringer i bukhulenes vegg og introduserer trokere der. Hullene er laget i forskjellige størrelser. Den største brukes til avbildning med et kamera festet til et laparoskop og utvinning av et organ.

Merk. Trocar - et verktøy som du kan få tilgang til kroppshulen og opprettholde integriteten til veggene. Det er et rør (rør) med en stylet (spissstang) satt inn i den.

Pasienten med en nål injiseres i karbondioksidets kroppshulrom. Dette er nødvendig for å skape tilstrekkelig plass til kirurgiske prosedyrer. Minst to ganger i løpet av operasjonen, vil legen vippe bordet med pasienten - først, for å flytte organene for å redusere risikoen for skade, og deretter å bevege seg ned i tarmen.

Boble klemmet av automatisk klemme. Kanalen og selve orgelet preges av verktøyene som innføres i en av punkteringene. Et kateter settes inn i kanalen for å forhindre dets komprimering eller utstøting av innholdet i bukhulen.

Undersøk sfinkterfunksjonen. Kontroller kanalen for å sikre at det ikke er noen steiner i den. Lag et kutt med mikro saks. Kom også med blodkar. Boble forsiktig isolert fra sengen, mens du overvåker forekomsten av skade. Alle er forseglet av elektrocautery (et verktøy med oppvarmet elektrisk strømsløyfe eller spiss).

Etter fullstendig utvinning av galleblæren utføres aspirasjon. Fra hulrommet er alle væskene som er akkumulert, suget bort - hemmeligheter av kjertlene, blodet etc.

Med cholecystolithotomi, åpnes organet selv og steiner fjernes. Vegger er sydd, og skadede kar koagulerer. Følgelig utføres ikke transeksjonen av kanalene. Kirurgisk fjerning av steiner uten å fjerne galleblæren praktiseres ganske sjelden.

lithotripsy

Fullt navn på prosedyren er ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL). Det antyder at operasjonen utføres eksternt, utenfor kroppen, og at en viss type bølge brukes, som ødelegger steinen. Dette skyldes det faktum at ultralyd har en annen bevegelseshastighet i forskjellige miljøer. I myke vev spredes det raskt, uten å forårsake skade, og ved overgang til fast formasjon (stein) oppstår deformasjoner som fører til forekomst av sprekker og ødeleggelse av kalkulator.

Denne operasjonen kan angis i ca. 20% av tilfellene med gallesteinsykdom. Det er viktig! Det holder ikke, hvis pasienten har annen utdanning i retning av sjokkbølgen, eller hvis han hele tiden må ta antikoagulantia. De hemmer dannelsen av blodpropper, noe som kan komplisere helbredelsen av mulig skade, gjenoppretting etter operasjon.

Operasjonen utføres under epidural anestesi (administrasjon av en bedøvelse til ryggraden) eller intravenøst. Før du drar legen under ultralydet, undersøker du pasientens optimale posisjon og bringer enheten til det valgte stedet. Pasienten kan føle lett tremor eller smerte. Det er viktig å forbli rolig og ikke bevege seg. Ofte kan du trenge flere tilnærminger eller økter av litotripsy.

Operasjonen anses som vellykket hvis det ikke er noen steiner og deres deler større enn 5 mm. Dette skjer i 90-95% av tilfellene. Etter litotripsy, foreskrives pasienten et kurs av gallsyrer som hjelper til med å oppløse de resterende fragmentene. Denne prosedyren kalles oral litolyse (fra ordet per os - gjennom munnen). Dens varighet kan være opptil 12-18 måneder. Fjerning av sand og små steiner fra galleblæren utføres langs kanalene.

Muligheten til å oppløse steiner med en laser. Denne nye teknikken er imidlertid fortsatt i utviklingsstadiet, og så langt er det lite informasjon om dens effekter og effektivitet. Laseren som en støtbølge føres til steinen gjennom punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering oppstår naturlig.

Kontakt litolyse

Dette er en operasjon for å fjerne steinene med helhetens sikkerhet. Ved herding av den underliggende sykdommen har den en veldig god prognose. I Russland er teknikken under utvikling, de fleste operasjonene utføres i utlandet.

Det inkluderer flere faser:

  • Overlegg mikrocholecystom. Dette er et dreneringsrør, som fjerner innholdet i galleblæren.
  • Vurdering ved å innføre en kontrasterende substans av antall og størrelse av steiner, som gjør det mulig å beregne den nøyaktige mengden litometri (løsningsmiddel) og unngå at det kommer inn i tarmen.
  • Innføring av metyl tert-butyleter inn i kaviteten av galleblæren. Dette stoffet løser effektivt alle innskudd, men kan være farlig for slimhinnene i naboorganene.
  • Evakuering gjennom dreneringsrøret av galle med litometri.
  • Introduksjon til hulrommet av galleblæren anti-inflammatoriske stoffer for å gjenopprette slimet av sine vegger.

komplikasjoner

Mange kirurger mener at cholecystektomi eliminerer ikke bare konsekvensene av sykdommen, men også årsaken. Legen Karl Langenbuch, som for første gang i XIX-tallet utførte denne operasjonen, sa: "Det er nødvendig [å fjerne galleblæren], ikke fordi det er steiner i det, men fordi det danner dem". Noen moderne spesialister er imidlertid sikre på at kirurgi med en uklar etiologi ikke løser problemet, og konsekvensene av sykdommen vil forstyrre pasientene i mange år.

Disse statistikkene bekrefter dette på mange måter:

  1. Nesten 100% av pasientene opplever problemer i mage-tarmkanalen etter operasjonen.
  2. En fjerdedel av pasientene sier at tilstanden deres ikke har blitt bedre, og nesten 30% snakker om forverring.
  3. Invaliditet etter operasjon er tildelt 2% til 12% av pasientene.
  4. En tredjedel av pasientene utvikler det såkalte postkolecystektomi syndromet. Denne termen refererer til dysfunksjonen av Oddi sfinkter etter kirurgi - ringformet muskel, klemmer kanalen som går inn i magen fra leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Komplikasjon manifesterer seg i alvorlig langvarig smerte.
  5. Hos noen pasienter er slimhinnen i duodenum skadet på grunn av konstant frigjøring av galle uten akkumulering i blæren, noe som fører til utvikling av refluks, duodenitt etc.

Følgende faktorer øker risikoen for komplikasjoner:

  • Overvektig pasient, hans nekte å overholde legeens forskrifter, diett.
  • Feil under operasjonen, skade på nærliggende organer.
  • Pasientens alderdom, tilstedeværelsen i historien om andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hovedfaren for operasjoner som ikke involverer fjerning av galleblæren er et tilbakefall av sykdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gjenopprettingstid etter operasjon

Innen noen få måneder må pasientene følge visse anbefalinger, og legenes instruksjoner om ernæring må følges hele livet:

  1. I de første månedene etter operasjonen (selv minimalt invasiv), må du begrense fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "sykkel", vinker armene fra en utsatt stilling. Eksakt gymnastikk kan anbefale den behandlende legen.
  2. De første ukene må du vaske bare i dusjen, og ikke la såret bli vått. Etter hygieniske prosedyrer, bør den behandles med et antiseptisk - jod eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
  3. Innen 2-3 uker må pasienten holde seg til diett nummer 5 (med unntak av stekt, salt, feit, søt, krydret), for å ta kolagogue. Etter denne perioden er det bare tillatt å ta slike produkter i svært begrensede mengder.
  4. Det er tilrådelig å bli vant til å spise fraksjon, 5-6 ganger daglig med pauser i den første måneden etter operasjonen på 1,5-2 timer, deretter - 3-3,5 timer.
  5. Årlige besøk til alpinanlegg anbefales, spesielt helst 6-7 måneder etter operasjonen.

Kostnaden for kirurgi, operasjon på politikken

De vanligste operasjonene som er beskrevet er åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinikk, vil prisen bli omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medisinske institusjoner i Moskva. Begge disse varianter inngår i grunnforsikringsprogrammet og kan utføres gratis. Valget til fordel for et offentlig eller privat selskap ligger helt hos pasienten.

Lithotripsy av galleblæren utføres ikke i alle medisinske senter og bare for penger. Den gjennomsnittlige kostnaden er 13 000 rubler per økt. Kontakt litolyse i store mengder i Russland er ennå ikke utført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10 000 til 30 000 rubler. Men ikke alle medisinske institusjoner gir slike tjenester.

Pasientanmeldelser

Hovedspørsmålet i forumet dedikert til gallesteinsykdom - er det verdt eller ikke verdt operasjonen. Dessverre har organsparende metoder for intervensjon ennå ikke blitt perfeksjonert, og det er nødvendig å sammenligne risiko og ta en vanskelig beslutning. Ulike leger kan ha sin egen mening om behovet for kirurgi, den tiden det skal utføres.

Laparoskopi har tjent mye positiv tilbakemelding. Pasienter er fornøyd med mangel på suturer, rask gjenoppretting. De som har opplevd kolikk og alvorlig smerte forbundet med å få en stein inn i kanalen, noterer med glede følelsen av lyshet og komfort.

Operasjonen i dag, dessverre - den eneste effektive måten å bli kvitt gallestein. Til tross for utviklingen av minimalt invasive og orgelbehandlende kirurgiske inngrep, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til fjerning av blæren. Operasjonen har en rekke komplikasjoner, noen av symptomene kan hjemsøke pasientene for resten av livet, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaket av steiner.

Hvordan blir stein fjernet fra galleblæren?

Gallsteinsykdom er en vanlig patologi i bukhulen, fjerning av stein fra galleblæren er den vanligste løsningen på problemet. Konservativ terapi utføres på pre-stein stadium av sykdommen, som diagnostiseres under en ultralydsskanning.

Fenomenet er karakteristisk for dyskinesi av galleblæren og en rekke relaterte faktorer.

Indikasjoner for utvinning av stein fra galgen

Av seg selv er gallesteinene ikke et grunnlag for operasjonen, hvis de ikke manifesterer seg og ikke bryter med funksjonene til andre organer og systemer.

Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av følgende faktorer:

  • steiner av forskjellige størrelser opptar mer enn 1/3 av det totale volumet av gallen;
  • akutt cholecystitis (purulent betennelse) er diagnostisert;
  • størrelsen på steinene for operasjonen - fra 2 til 5 cm;
  • forekomsten av polypper i galgen;
  • steinene er ikke bare i selve orgelet, men også i kanalene;
  • Pasienten klager over hyppige smerter i galleblæren, men selv med enkle angrep blir steinene best fjernet.
  • redusert evne til boblen til å redusere eller det totalt mister sin funksjon;
  • galleblæren har mistet integriteten;
  • en hepatisk kanalblokkering har oppstått;
  • diagnostisert med biliær pankreatitt.

Operasjonen skal være i en steinstørrelse på 2 centimeter.

Forberedelse for prosedyren

1 - 1,5 måneder før intervensjonen er pasienten foreskrevet antispasmodik og medisiner med antisekretorisk aktivitet, et spesielt diett, polyenzymer.

Funksjoner av dietten

  1. 3 - 4 dager før den planlagte operasjonen, er det nødvendig å slutte å spise mat som forårsaker flatulens og gjæring - brød og melprodukter, grønnsaker, frukt, belgfrukter, karbonatiserte drikker, søtsaker, meieriprodukter. Fjern krydret krydder fra dietten, minimer saltinntaket.
  2. På menyen, inkluderer magert fisk og kjøtt, frokostblandinger (øk koketiden med 1,5 ganger), fettfattige supper.
  3. På kvelden før operasjonen skal det siste måltidet være senest 19 timer, og væsker - til 22.00. Neste morgen kan du ikke drikke eller spise.

Før operasjonen, forlat melet og andre produkter som forårsaker gjæring.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå blod- og urintester, undersøkes for en rekke infeksjoner, lage et kardiogram og fluorografi, få en mening av smale spesialister med hvem han er registrert.

Metoder for fjerning av gallestein

Cholecystektomi og cholecystolithotomi kan utføres laparoskopisk (alle handlinger utføres gjennom punkteringer) eller gjennom et snitt.

Åpne type cholecystektomi

Abdominal kirurgi utføres under generell anestesi, varer opptil 2 timer. For bedre kontroll over fraværet av steiner i galgen, er kanaler fylt med kontrastmiddel.

Snittet er laget under ribben eller i midten av magen. Til å begynne med syr doktoren opp med selvabsorberende tråd alle kanalene og karene som er forbundet med galgen, eller klemmer dem med metallklemmer. Deretter separeres orgelet (på en stump måte for å unngå kutt), separert fra bindevev og fettvev, leveren, avskåret fra bandasjene og kanalene, fjernes fra bukhulen.

Kirurgisk cholecystektomi er åpen

Et dreneringsrør er plassert i såret for utstrømning av blod og andre væsker, som er nødvendig for å bestemme begynnelsen av en purulent prosess. Hvis tilstanden til pasienten og såret er tilfredsstillende, blir røret fjernet etter en dag, alle vev suges i lag.

Kostnaden for operasjonen - fra 30 000 rubler.

Laparoskopi - lukket type cholecystektomi

Endoskopisk fjerning av steiner utføres også under generell anestesi, varigheten av operasjonen er ikke mer enn 1,5 timer.

For å kunne utføre prosedyren, gjøres punkteringer i muren i bukhulen der trokere settes inn (rør, med spisse stenger innført i dem). Videre injiseres karbondioksid i kroppshulen med en nål, og øker dermed rom for kirurgiske operasjoner.

Gallesteiner og kanaler utmerker seg ved hjelp av instrumenter, sistnevnte undersøkes for tilstedeværelse av steiner. Fartøy og kanaler er avskåret og forseglet med en elektrisk scooter (sløyfe eller spiss oppvarmet med elektrisk strøm).

Galleblæren fjernes, blod og sekretorisk væske suges fra hulrommet.

Pris per prosedyre - fra 35 tusen rubler.

Holetsistolitotomiya

Det utføres laparoskopisk, i dette tilfellet åpnes orgelet og stein blir trukket ut av det. Gullets vegger sutureres, karene er stengt av koagulasjon, kanalene blir ikke kuttet. Varigheten av prosedyren er fra 20 minutter til 1 time.

Operasjoner med bevaring av galleblæren er ikke ofte, da det er fare for reformasjon av steiner.

Prisen på operasjonen i Moskva er fra 9700 rubler.

lithotripsy

Ekstrakorporeal sjokk-lyd litotripsy - essensen av metoden er å bruke en bestemt type ultralydbølger for å påvirke steinene. Ultralyd beveger seg raskt i det myke vevet uten å skade dem, men støter på en hard formasjon - steiner, utfører sin knusing i små partikler, som deretter fjernes sammen med gallen.

Fjerning av steiner med ultralydbølger

Prosedyren utføres ved bruk av intravenøs eller epidural anestesi. Under kontroll av ultralyd blir pasienten flyttet til en praktisk posisjon for å utføre de nødvendige tiltakene, bringer enhetens sender til det valgte stedet.

For å knuse steinene helt til partikler på ikke mer enn 5 mm, kan det ta flere tilnærminger eller økter som hver varer omtrent en time. Etter prosedyren utføres litolyse muntlig (gjennom munnen) - gallsyrer er foreskrevet for å bidra til å oppløse rester av småstein, noe som kan ta 1 - 1,5 år.

Kostnaden for litotripsy - fra 37 500 rubler.

Laser terapi

Laserenheten er plassert i menneskekroppen gjennom mikropunktur, da spesialisten leder enheten, avgir stråler. Knusestene skjer under kontroll av ultralyd, da laseren kan danne partikler med skarpe kanter som kan skade slimhinnen. For å oppnå full effekt, tar det 5-6 økter på 20 minutter hver.

Prisen på prosedyren er 1000 rubler.

Kontakt litolyse

Moderne metode for å fjerne steiner fra kanalen av galleblæren og selve orgelet. Galleblæren er helt bevart, og når den viktigste sykdommen er kurert, er prognosen for pasienten ganske gunstig.

Metoden innebærer oppløsning av steiner med spesialiserte preparater.

Faser av prosedyren:

  • gjennom dreneringsrøret viser hele innholdet i galleblæren;
  • organets og kanalens hulrom er fylt med kontrastmiddel for å bestemme størrelsen på steinene og deres antall, noe som gjør det mulig å beregne den eksakte dosen av løsningsmiddel;
  • metyl tert-betil eter blir introdusert i galleblæren, oppløsning av alle formasjoner, men heller farlig for slimhinnene i naboorganene;
  • galle med litodisk utgang gjennom dreneringsrøret;
  • I kroppens hulrom injiseres medikamenter som forhindrer betennelse, noe som bidrar til restaureringen av slimhinnen.

Operasjonen tar 1 - 2 timer, utføres under generell anestesi. Massive inngrep av denne typen utføres ikke bare på eksperimentelt nivå i utenlandske forskningsinstitusjoner.

Mulige konsekvenser etter sletting

Nesten alle pasienter etter fjerning av galleblæren har problemer med mage-tarmkanalen, og 30% av pasientene har postkolecystektomi syndrom - dysfunksjon av Oddi-sfinkteren, noen utvikler duodenitt, refluks.

Etter fjerning av steinene er det problemer med fordøyelseskanalen.

I de fleste tilfeller oppstår sykdommen. Handikap er tildelt 2-12% av personer.

utvinning

For første gang etter operasjonen for å fjerne steinene, bør pasienten følge følgende anbefalinger:

  • i flere måneder for å begrense fysisk aktivitet (selv etter minimalt invasiv intervensjon), sørg for å utføre gymnastikkøvelser som vil gi råd til den behandlende legen.
  • i 2 uker, ikke la det postoperative såret bli vått, etter en dusj, behandle det med et antiseptisk middel;
  • De første 3 ukene for å ta kolagogue, hold deg til en diett - unntatt fra menyen salt mat, krydret, fett og stekt mat, søtt, etter slutten av denne perioden, bruk listet i begrensede mengder;
  • etter operasjonen og videre er det nødvendig å bytte til en brøkdel diett - i den første måneden spise mat hver 2. time, etter - minst hver 3,5 time;
  • seks måneder etter intervensjonen er en tur til et spesialisert sanatorium ønskelig.

anmeldelser

Catherine, 60 år gammel

For seks måneder siden hadde hun en operasjon for å fjerne galleblæren med laparoskopi. Ingen komplikasjoner oppstod etter inngripen, ubehag i magen var kortvarig og ingenting mer. Jeg føler meg normal, jeg leder en aktiv livsstil, men jeg prøver å diett for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen.

En abdominal galleblæreoperasjon skjedde for 14 år siden. Gjenopprettingsperioden var vanskelig, men etter hvert kom alt tilbake til det normale. Selvfølgelig har jeg ikke alle disse årene spist salt, krydret, stekt, fett og hermetisert mat, men det er ingen tragedie i dette, men figuren er slank, jeg føler meg bra.

Etter at det ble oppdaget at alvorlige magesmerter forårsaket små småstein, som lukkede kanalen for galleflyt, ble han umiddelbart enige om laserstenen knusing. Selvfølgelig er prisen ikke liten, men kroppen har beholdt seg. 3 år har gått, så langt er ingenting plaget.

Innholdet i galleblæren, som bør fjernes - måten legen velger

Hvilken behandlingsmetode vil bli valgt for å fjerne stein fra galgen, avhenger av legenes anbefalinger og pasientens valg, hans solvens. Cholecystektomi utføres oftest på en åpen og lukket måte, operasjoner utføres i vårt land uten å måtte reise utenlands.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 5,00 av 5)