Kosthold for gallestein

Gipssteinssykdom eller kalkuløs cholecystitis sies når galle stagnerer i galleblæren, blir den tykk, noe som bidrar til utfelling av salter der det dannes betennelser (steiner) både i blæren og i galdeveien.

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er betennelse i galleblæren og galdeveiene, og det fører til dannelse av steiner og forverring av gallesteinsykdom og feil diett. Steinene som danner i denne patologien er hovedsakelig sammensatt av produkter med nedsatt kolesterolmetabolisme og gallsalter.

Grunnleggende regler for diett

Formålet med diett for gallesteinsykdom er å gi tilstrekkelig næring, som inneholder normale mengder proteiner og karbohydrater, men er noe begrenset i forbruket av fett.

Dermed oppnådd

kjemisk schazhenie leveren
dets funksjoner og biliary funksjonen er normalisert,
hindre dannelsen av nye steiner.

I henhold til tabellen over medisinske tabeller ifølge Pevsner, refererer en diett til gallesteinsykdom til tabell nr. 5.

Det daglige næringsinnholdet i behandlingsbordet for gallbladderstein:

proteiner - 85-90gr, hvorav ca 45-50gr er av animalsk opprinnelse;
fett 70-80gr, av dem opp til 30gr av vegetabilsk opprinnelse;
karbohydrater 300-350g (ikke mer enn 70-80g sukker);
salt til 10gr.

Energiværdien av behandlingstabellen er 2170-2480 kcal per dag.

Strømmodus

Mat i nærvær av gallestein og galdeveier bør være fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen.

Hyppige måltider har en gunstig effekt på galleblæren, bidrar til en konstant og jevn separasjon av galle, og små og hyppige snacks har en positiv effekt på fordøyelseskanalen, bidrar til bedre opptak av næringsstoffer og forhindrer forstoppelse.

Det er spesielt viktig å observere måltidstid, som justerer galleblæren for å syntetisere galle til en viss tid, noe som forhindrer leverkramper.

Kulinarisk matbehandling

Alle måltider skal serveres i loslitt eller knust form, i hvilket tilfelle belastningen på galleblæren minker og det gir ikke overflødig galle som forårsaker spasmer i galdeveien og provoserer kolikk.

Produktene skal kokes, bakt uten skorpe eller dampes. Uvanlig slukning tillatt.

Det er forbudt å steke, der det dannes oksyderte fett som har en negativ innvirkning på gallesykdommen.

Mat temperatur

Maten må ikke være for kald eller varm (15-65 ° C). Kaldt og varmt oppvask stimulerer galleformasjon og irriterer mageslimhinnen.

Salt og væske

Noen begrensninger av bordssalt er introdusert, opp til 10gr per dag. Natrium tiltrekker seg væske, fortykker blodet (og derfor galle), forårsaker hevelse.

Forbruket av fritt væske bør være minst to liter per dag, noe som gjør at du kan øke volumet av vaskulærsengen, "oppløse" galle og fjerne giftige stoffer fra kroppen, inkludert gallsalter.

alkohol

Det bør være begrenset, og det er ønskelig å nekte å godta alkoholholdige drikker. Først og fremst forårsaker alkohol spasmer i galdeveiene og blæren, noe som bidrar til utseende av hepatisk kolikk, og også fordi alkoholholdige drikker ofte blir kalde.

Matregler

Mat bør fremkalle appetitt, så det er tilrådelig å spise på et vakkert servert bord og i en avslappet atmosfære. Hvert stykke må tygges grundig, noe som bidrar til metning av små mengder mat, forenkler arbeidet i mage og tarm og overbelaster ikke galleblæren.

Forbudte produkter

Behandlingsbordet for gallesteinsykdom utelukker produkter som bidrar til produksjon av galle i store mengder (ekstraherende stoffer, essensielle oljer, puriner), ildfaste fettstoffer, da de er vanskelige å fordøye og stresser leveren og galleblæren, samt mat rik på kolesterol.

Mat bør ikke konsumeres med høyt innhold av nitrogenholdige stoffer og oksalsyre, det fremmer dannelsen av salter som utfeller og danner gallestein.

Det anbefales ikke å inkludere i maten irriterende fordøyelsessystemet som forårsaker gass og rot i tarmene.

Det er nødvendig å begrense forbruket av enkle karbohydrater, noe som øker nivået av "dårlig kolesterol", spesielt når det er overvektig.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

ferskt brød, kringle, hvitt brød, stekte donuts og paier, pannekaker og pannekaker, kaker;
krydret og salt oster, høy fett hytteost, rømme, krem, ryazhenka, landmelk;
eggeplomme og eggerøre (mye kolesterol);
animalsk fett, lard, margarine, matolje;
rik kjøtt- og fiskesuppe, soppsuppe, okroshka;
sopp i noen form;
korn: bygg, hirse, bygg;
belgfrukter, sorrel, kål, brusselspirer, spinat;
rabarber, løk og hvitløk, reddik og reddik - mange essensielle oljer og nitrogenholdige stoffer;
fet fisk (laks, stein, ål, steinbit), hermetisert fisk, røkt kjøtt og saltet fisk;
offal (lever, nyre, tunge), hermetisert kjøtt, røkt kjøtt, corned beef;
pølser, pølser, pølser;
kaviar, sushi;
hurtigmat;
krydret og bitter urter (dill, persille, basilikum, timian);
krydder: sennep, pepperrot, majones, pepper, eddik;
nesten alle frukter og bær er rå, spesielt druer, bringebær, tranebær, lingonberries;
smør kremer, iskrem, sjokolade;
drikke: kakao, sterk te, kaffe;
fet kjøtt: svinekjøtt, and, gås.

Tillatte produkter

Kosthold for gallesteinsykdom inkluderer matvarer som er rike på pektiner og lipotrope stoffer.

Pektiner har en omsluttende og antiinflammatorisk effekt, binder toksiner og fjerner dem fra kroppen, er et mattsubstrat for normal intestinal mikroflora.

Lipotrope stoffer smelter galle, fjern fett fra leveren, forhindrer avsetning av kolesterol i blodårene og fjern overskudd av det fra kroppen.

I tillegg bør medisinsk ernæring for stein i galleblæren være rik på fiber, noe som stimulerer tarmmotilitet og forhindrer forstoppelse og dermed forgiftning av kroppen.

Også med gallesteiner er matvarer med høy magnesium, fordelaktig, det lindrer spasmer i galleblæren og galdeveiene, har en anti-inflammatorisk effekt og normaliserer intestinal motilitet.

Listen over godkjente produkter inkluderer:

brød laget av kli, rug, gårsdagens brød eller kjeks, kjeks, kjeks, tørr kjeks;
havregryn, kokt bokhvete grøt, viskøs ris og semolina, kokt i melk med vann (50/50) eller i vann;
kokt pasta;
magert og ikke-variert kjøtt (kalvekjøtt, kanin, skinless kylling, biff, lam);
fettfattig skinke, melkpølse;
lavmettfisk (flerumettede fettsyrer - lipotrop effekt), saltet keta, laks;
sjømat (østers, blekksprut, reker, tang) inneholder jod, som binder kolesterol;
hvetekli, bokhvete, nøtter, spesielt cashewnøtter, solsikke- og gresskarfrø inneholder magnesium- og vegetabilske oljer;
smør i retter, uberørt vegetabilsk olje;
te og kaffe med melk, alkalisk vann (Essentuki, Borjomi), pureed stewed frukt, rosehip tea, fortynnet juice;
vegetariske supper (borsch, rødbeter suppe, melk med nudler, frukt);
grønnsaker, rik på pektiner - rødbeter, gresskar, gulrøtter og stivelse - poteter, courgetter, blomkål, kan være bulgarsk pepper, agurker;
søte eller bakt epler, bananer, søt granatæble;
gelé, syltetøy, marshmallow, tørket frukt, gelé og mousse;
melk, kefir, yoghurt, lavmette cottage cheese og rømme - på grunn av vitamin D, blir galdens pH skiftet til den alkaliske siden, som forhindrer avsetning av salter og steindannelse;
Egghvite i form av dampomeletter;
ikke-akutte oster begrenset.

Behovet for kosthold og konsekvensene av brudd

Medisinsk ernæring for gallesteinsykdom forhindrer dannelsen av nye steiner, normaliserer nivået av kolesterol i blodet, og forhindrer derfor utviklingen av aterosklerose, aktiverer tarmene, forhindrer forstoppelse.

Også, sparsomt prinsipp av dietten gjør at magen, galleblæren og bukspyttkjertelen fungerer optimalt, "fortynner" gallen, vil tillate å takle overvekt, og aktiverer veksten av gunstig mikroflora i tarmene.

En full og styrket diett styrker immunforsvaret, har en gunstig effekt på søvn og humør, forhindrer forverring av sykdommen.

Konsekvenser av ikke å følge dietten

Forsinkelse av prinsippene for terapeutisk ernæring i gallesteinsykdom bidrar til hyppig eksacerbasjon og forekomsten av tarmkolikk.

Også, manglende overholdelse av kostholdet er fulle av utviklingen av komplikasjoner (pankreatitt, duodenalt sår, kolitt) og kirurgi.

poxudeem.ru Din personlige assistent på veien til harmoni

Gallesteinsykdom. Diett nummer 5 Tabell 5

Gallesteinsykdom gjelder for øyeblikket både for kirurgisk og terapeutisk patologi. De fleste pasienter søker medisinsk hjelp fra praktiserende leger. Det er tre stadier av gallesteinsykdom.

Chemical. I dette stadiet produserer leveren gal, mettet med kolesterol, med redusert innhold av gallsyrer og fosfolipider (litogen galle). På dette stadiet har pasientene ingen kliniske symptomer på sykdommen. Diagnosen er basert på resultatene av studien av duodenalinnhold i duodenal intubasjon, spesielt gallbladdergalle (del B). I studien av galle avslører brudd på dets micellare egenskaper, oppdager kolesterol "flak", krystaller og deres precipitater. Gallestein i kolecystografi i dette stadiet er ikke definert. Den første fasen kan fortsette i mange år.

Behandling og forebyggende tiltak i denne fasen av gallestein inkluderer: generell hygiene regime, systematisk trening, fractional rasjonell ernæring, forebygging av fedme og sykdommer i mage-tarmkanalen, eliminering av galle stasis. Mulig medisinskorrigering av hepatocellulær og galleblærens dyscholia.

Anbefaler fysiologiske strengt balansert kosthold №5 c unntatt fordøyelses utskeielser, fett, høy-kalori og høyt kolesterol mat, spesielt for arvelig disposisjon.

Måltider når slanking nummer 5 fraksjon (5 ganger om dagen). Unntatt stekt mat, mat er gitt i form av varme, er kalde retter utelukket. Tillat vegetariske supper (1/2 plate) med grønnsaker eller frokostblandinger, melkesuppe. Fettfattige varianter av kjøtt i form av dampkoteletter, kylling kan gis et stykke, men i kokt form. Fisk tillates lav-fett varianter kokt, sur ost (fortrinnsvis hjemmelaget), protein omeletter, melk, ost varianter ikke skarpe, smør. Grønnsaker foreskrevet rå shabby form. Ripe og søte frukter og retter fra dem anbefales. Brød er bare hvit, tørket. Utelukke fra kostholdet av belgvekster (erter, linser, bønner), grønnsaker og greener er rik på essensielle oljer (hvitløk, løk, reddiker, reddik). Den daglige mengden væske justeres til 2-2,5 liter.

Du kan gi frukt og bær juice, kjøttkraft hofter, mineralvann, svak søt te med syltetøy eller honning, te med melk, fruktdrikker, fruktdrikker, etc.

Stekt mat utelukker. Du kan lage mat fra stewed produkter, og også i bakt form (etter forkoking). Mengden fett i kostholdet er justert til den fysiologiske normen, 1/3 fett er gitt i form av vegetabilsk olje. Vegetabilsk olje (oliven, solsikke, mais) legges til salater, grønnsaker og frokostblandinger. Egg er et verdifullt matprodukt, har en aktiv koleretisk effekt, forbedrer galleblærens motorfunksjon. Samtidig fremkaller nærværet av disse egenskapene smerte hos en rekke pasienter når de bruker egg, noe som i slike tilfeller får dem til å begrense sin introduksjon til dietten.

Det anbefales å bruke før du spiser 100--150 gram rå frukt og grønnsaker (gulrøtter, surkål, selleri, usøtet frukt og sure varianter) 3-4 ganger om dagen. Kosten bør være rik på kostfiber med tillegg av hvetekli (15 g, 2 ganger daglig), som ofte eliminerer lithogenicity galle og normaliserer tarm-motilitet.

Medikament terapi ifølge første trinn cholelitiasis skal rettes til stimulering av syntesen eller utskillelsen av gallesyrer, såvel som undertrykkelse av kolesterolsyntese og sekresjon. For disse formålene, foreskrevet: fenobarbital i en dose på 0,2 g / dag (på 0.05 om morgenen og til lunsj og 0,1 g kveld) og ziksorin - 0,3--0,4 g / dag (morgen 0.1 og 0,2-0,3 g om kvelden). Behandlingsforløpet er fra 3 - 4 til 6 - 7 uker. Etter et behandlingsforløp hos pasienter, reduseres nivået av totalt bilirubin og kolesterol, spekteret av gallsyrer blir normalisert.

For å forhindre dannelse av kolesterolstein kan lyobil brukes (0,4-0,6 g 3 ganger daglig etter måltid i 3-4 uker).

Den andre fasen av gallestein - latent, asymptomatisk, kamnenositelstvo kjennetegnet ved de samme fysikalske og kjemiske endringer i sammensetningen av galle, som i det første trinn med dannelse av gallesten. Det er imidlertid ingen klare kliniske manifestasjoner av sykdommen på dette stadiet. Prosess steindannelse i denne fase er forbundet med stagnasjon av galle, mucosal skade, betennelse i galleblæren vegg.

Asymptomatisk cholecystolithiasis kan vare ganske lenge, noe som gjenspeiles av oppdagelsen av "stille" gallestein ved røntgen og ultralydundersøkelse av galleblæren og galleveier i en tilstrekkelig stor kontingent av mennesker. Kliniske symptomer vises 5-11 år etter dannelsen av gallestein.

Den ledende rollen i diagnostisering av kolelithiasis tilhører selvsagt røntgenforskningsmetodene. Ultralydundersøkelse er veldig informativ. Med hjelpen er det mulig å bestemme galleblærens størrelse og form, tykkelsen på veggen, tilstedeværelsen av konkreksjoner i den, antall og størrelse.

Behandling i latent stadium av gallesteinsykdom innebærer overholdelse av diett, og gir preferanse til vegetarisk mat rik på fiber, for å unngå mangel på mobilitet, fedme.

Foreløpig ulike land har mye erfaring med bruk av narkotika henohol, Henofalk, ursofalk for formålet med kjemisk oppløsning av kolesterol (radiolucent) gallestein. Kontra til administrering av medikamenter av disse syrer er flere steiner med en diameter på 2 cm og nonfunctioning galleblæren, gallekolikk, hepatisk cirrhose, ulcerøs sykdom, graviditet. Den daglige dose henohola, Henofalk for pasienter som veier mindre enn 60 kg er 750 mg (250 om morgenen og 500 mg om kvelden før sengetid) for pasienter som veier mer enn 70 kg - 1000 mg (250 om morgenen og 750 mg om kvelden før sengetid). Under påvirkning av behandling, reduserer litogeniteten av galle, vanligvis oppløses stein etter 12 måneder eller mer. De fleste pasienter tolererer behandlingen godt. Noen ganger i begynnelsen av behandlingen er det en stol lidelse vanligvis forsvinner når den midlertidige reduksjonen av den daglige dosen til 1--2 kapsler. Ursofalk brukes avhengig av kroppsvekt fra 2 til 5 kapsler per dag i 12 måneder. Det er et kombinert legemiddel litofalk, dets effektivitet er høyere, og bivirkningene blir nesten aldri møtt.

En viktig oppnåelse av de senere år er utviklingen og praktisk anvendelse av den såkalte sjokkbølge cholelithotrity - behandling ved å knuse store steiner (diameter 3 cm) inn i små fragmenter, kolesterol sammensetning (nærværet av kalsiumsalter som elimineres av cholecystography), ved hjelp av sjokkbølger. Behandlingen utføres under anestesi. 2 uker før kolelitt, er det nødvendig å starte behandling med ursofalk og etter at øktene fortsetter å ta stoffet til steinene helt oppløses.

Den tredje fasen av gallesteinsykdom er klinisk (kalkuløs cholecystitis). Kliniske manifestasjoner av gallstonesykdom er avhengig av lokaliseringen av gallestein, deres størrelse, sammensetning og kvantitet, inflammasjonsaktivitet og funksjonalitet i galdesystemet. Gallbladder steiner i kroppen og på bunnen av den ("stille" sone) gir ikke åpenbare kliniske symptomer før de kommer inn i den cystiske kanalen. En stein som har falt inn i galleblærens hals, hindrer utgangen og derved forårsaker kolik (hepatisk) kolikk. I fremtiden kan cervical obturation være midlertidig, steinen vender tilbake til galleblæren eller penetrerer den cystiske kanalen og stopper eller går inn i den vanlige gallekanalen. Hvis størrelsen på steinen (opptil 0,5 cm) tillater det, kan den komme inn i tolvfingertarmen og vises i avføringen.

Det mest karakteristiske symptomet for kolelithiasis er et angrep av smerte i riktig hypokondrium - den såkalte biliær- eller leverkolikken. De fremkaller et angrep av fettstoffer, krydder, røkt kjøtt, krydret krydder, sterkt fysisk stress, arbeider i en tilbøyelig stilling, så vel som infeksjon og negative følelser. Hos kvinner faller kolikk noen ganger sammen med menstruasjon eller utvikler seg etter fødselen.

Biliær kolikk begynner plutselig. Ved begynnelsen av angrepet er smertene diffuse og dekker hele høyre hypokondrium, og konsentrerer seg deretter i galdeblæren eller i den epigastriske regionen. Intensiteten av smerte er variert: fra sterk, kutte til relativt svak, vondt. Noen ganger utmerker smerte til lumbalområdet, til hjertet av hjertet, som fremkaller anginaangrep. Et smertefullt angrep kan vare fra flere minutter til flere timer og jevne dager, med smerten som avtar, og igjen intensiverer. Forsterkede sammentrekninger av galleblæren bidrar til videre utvikling av steinen; Noen ganger etter at en spasme slapper av, slipper steinen tilbake til den "stille" sonen - bunnen av galleblæren. I begge tilfeller slutter angrepet så plutselig som det begynner, og pasientens tilstand forbedres. Hvis kolikanfallet er langvarig, kan det på slutten av det gulsott forekomme som følge av en lang spasme av den vanlige gallekanalen, vanligvis kortsiktig (2 - 3 dager) og ikke når stor intensitet.

Biliær kolikk er vanligvis ledsaget av kvalme og gjentatt oppkast, pasienter noterer seg en følelse av tyngde under skjeen, flatulens, ustabil stol. En økning i kroppstemperaturen er et relativt pålitelig tegn på en inflammatorisk reaksjon som har sluttet seg til eller forårsaket hepatisk kolikk. Høy temperatur (over 38 o C) er ofte et tegn på purulent og destruktive cholecystitis.

Hvis kolelitiasis er ganske ofte utvikle komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep: sperring stein av den felles galle eller lever gallegang med utseendet av gulsott, okklusjon av cystisk kanalen med utseendet av vattersott av galleblæren, perforering av galleblæren inn i bukhulen med utviklingen av galle peritonitt, progressiv leversvikt og nekrose i bukspyttkjertelen kjertel. På bakgrunn av langvarig kalkulert kolecystit, kan galleblæren kreft utvikle seg.

Laparoskopisk undersøkelse bidrar til diagnosen og terapeutiske tiltak. I den akutte fasen er galleblæren forstørret, spent, veggen er infiltrert, kjedelig, med utvidede kar, noen ganger dekket med fibrin. Med diagnostisk og samtidig medisinsk formål, under kontroll av et laparoskop, kan en punktering av galleblæren gjøres. Du kan få informasjon om arten av den inflammatoriske prosessen i den.

Under et angrep av galdekolikk trenger pasienter vanligvis akuttmedisinsk behandling og sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling.

Operasjonen er angitt i alle tilfeller hvor de tidlige kliniske symptomene på kalkulært kolecystit er med (kolikk, feber, mangel på vedvarende remisjon i intervaller mellom angrep). Kirurgisk behandling er tilrådelig selv med et mindre klinisk bilde av kronisk kalkuløs cholecystitis. I nærvær av store (mer enn 3 cm) steiner som skaper risiko for trykksår og små (5 mm eller mindre) steiner på grunn av muligheten for utgang i galdekanaler, må pasientene ha operasjon. En planlagt operasjon bør utføres før gjentatte anfall, i fravær av komplikasjoner og komorbiditet.

En lovende tilnærming er introduksjonen av laparoskopisk cholecystektomi i klinisk praksis. Denne metoden lindrer pasienten fra et langt sykehusopphold i den postoperative perioden, samt fra en kosmetisk defekt - en postoperativ arr etter cholecystektomi med normal tilgang.

Det er kjent at fjerning av galleblæren på grunn av kalkulært kolecystitis ikke avlaster pasienter fra metabolske sykdommer, inkludert hepatocellulær dyscholia, sistnevnte vedvarer etter operasjon. Størstedelen av pasientene definert lithogenic galle, som bryter fordøyelsen og absorpsjonen av fett og andre stoffer av lipid natur, reduserer den baktericide virkning av galle, som fører til mikrobiell kontaminering av tolvfingertarmen, svekke vekst og funksjon av den normale tarmfloraen.

Antall pasienter i hvilke smerte og dyspepsiske sykdommer forblir eller gjentas etter fjerning av galleblæren er ganske stor.

Statens stabile kompensasjon hos pasienter som gjennomgår cholecystektomi er oppnådd ved å følge kostholdet og bruk av medisiner.

Kostholdet gir maksimal sparing av gallesystemet og reduksjon av galleutspresjon, sparsomhet i mage-tarmkanalen. Den sparsomme dietten nr. 5 gir en reduksjon i kalorier, et normalt proteininnhold, en signifikant begrensning av fett og matvarer som inneholder store mengder kolesterol og en begrensning av lett fordøyelige karbohydrater. 1,5-2 måneder etter operasjonen anbefales diet nr. 5 beriket med fiber (hvetekli, gulrøtter, kål, mais, havregryn, salater, fruktjuicer etc.). En slik diett normaliserer den kjemiske sammensetningen av galle.

Sammen med diett behandling ved hjelp av medisiner, fordi de fleste pasienter bare en ernærings er ikke mulig å eliminere smerte og dyspeptiske symptomer, for å forbedre den kjemiske sammensetning av galle og eliminere andre symptomer på sykdommen.

Etter behandling ved hjelp av midler normalisere funksjonen av sphincter av gallegangen og tolvfingertarmen (nitroglyserin debridat, nepatofalk, Nospanum) adsorbenter gallesyrer (remagel, aluminiumfosfatgel, kolestyramin), å redusere inflammasjon av slimhinnene (De-Nol, Vikair, Venter m.fl..), undertrykker aktiviteten av patologisk mikrobiell flora (furazolidon, biseptol, erytromycin, etc.). Når de administreres reaktivt hepatitt hepatobeskyttende middel (Essentiale, Planta, lipamid), og pankreatitt - (. Pankreatin triferment et al) passende doser av enzympreparater.

Forebygging av steindannelse hos pasienter som gjennomgår cholecystektomi er nært knyttet til fedmeproblemet. I denne forbindelse, sammen med et kalori diett som gir vekttap, anbefales gallepreparater (liobil etc.), samt Ursofalk og henofalk, å normalisere den kjemiske sammensetningen av galle.

Kontroversiell og uløste er spørsmålet om bruk av koleretika og cholekinetikk hos pasienter etter cholecystektomi. Deres avtale bør behandles med selvbeherskelse. En direkte indikasjon på bruk av disse stoffene hos pasienter med fjernet galleblære er bare den fortsatte litogeniteten av galle, til tross for langvarig overholdelse av diettregimet.

Konservativ behandling av gallestein sykdom har som mål å skape forutsetninger for bedre utstrømning av galle og redusere tendensen til ytterligere stendannelse: anbefalt stillesittende liv, hyppige måltider med begrensning av produkter som inneholder kolesterol, mineralvann og cholagogue preparater

Kosttilskudd

om dietter, vekttap, vektøkning og vekttap, riktig ernæring og en sunn livsstil

Diettbord nummer 5 (behandlingsbord nummer 5) - en diett for hepatitt. Cholecystitis og cholelithiasis

Indikasjoner for bruk:

kronisk hepatitt og cholecystitis i remisjon, kolelithiasis, akutt hepatitt og cholecystit i gjenopprettingsperioden.

Generelle egenskaper av dietten:

mengden proteiner, fett og karbohydrater bestemmes av kroppens fysiologiske behov. Sterke stimulatorer for utskillelse av mage og bukspyttkjertel er utelukket (ekstraherende stoffer, produkter som er rike på essensielle oljer); ildfaste fettstoffer; stekt mat; mat rik på kolesterol, puriner. Økt forbruk av frukt og grønnsaker bidrar til å forbedre choleretic effekten av andre næringsstoffer, intestinal peristaltikk, gir maksimal eliminering av kolesterol.

Energiværdi: 2200-2500 kcal.
Ingredienser: 80-90 g proteiner, 80-90 g fett, 300-350 g karbohydrater
Mat temperatur: Bare varm mat, kalde retter er utelukket.

Matlagingsteknologi:
Retter kokt, minst - bakt.

Strømmodus:
5-6 ganger om dagen.

Juice frukt og bær ikke-sur, tomatsaft, kompott, gelé, svak te og kaffe med melk, kjøttkraft hofter.

Brød hvete, rug, "lege" og andre varianter av gårdsdagens bakverk eller tørket kaker med konditori.

Melk med te, hel, kondensert, tørr, fettost, osterkrem i liten mengde, ikke skarpe oster (russisk, nederlandsk, etc.). Spesielt anbefalt lavmett hytteost og produkter fra den.

Ulike supper på vegetabilsk kjøttkraft med tilsetning av grønnsaker, frokostblandinger, pasta. Melk, fruktjuice.

Smør, grønnsak, opptil 50 g per dag.

Kjøttprodukter fra magert biff, kylling og andre magre varianter av fjærfe kokt eller bakt etter koking, tilberedt i et stykke eller hakket. Melkpølser. Ulike fettfattige varianter av fisk (torsk, gjeddeabbor, gjedde, karpe, navaga, sølvhake) i kokt eller dampform.

Porridges er smuldre og halvviskøse, spesielt anbefalt havregryn og bokhvete. Alle slags retter fra frokostblandinger, belgfrukter og pasta - gryteretter, puddinger, side retter, supper.

Ulike typer grønnsaker, grønnsaker, modne tomater; hermetisert grønn erter; ikke syre surkål.

Egg (ikke mer enn en per dag) i form av et protein omelett og tilsatt til retter.

Ulike frukter og bær, bortsett fra veldig sur, kompott, gelé, hermetisert frukt, sitron i te.

Sukker, syltetøy, honning.

Fra forretter - gjennomvåt sild, kaviarpresset, fisk aspis, salater, vinaigrettes.

ferske bakerier og bakverkprodukter (pannekaker, pannekaker, kaker, stekte paier, etc.);
matoljer, smult
supper på kjøtt, fisk, sopp buljonger;
sorrel, spinat, reddik, grønn løk, reddik;
fett kjøtt (biff, fårekjøtt, svinekjøtt, gås, and, kylling);
fet fisk (stein, stein, beluga, steinbit);
stekt og hardkokte egg;
syltet grønnsaker, hermetikkvarer, røkt kjøtt, kaviar;
sennep, pepper, pepperrot;
tranebær, sur frukt og bær;
iskrem, fløteprodukter, sjokolade;
svart kaffe, kakao, kalde drikker;
alkoholholdige drikker.

Dietbord nr. 5A (medisinsk tabell nr. 5A)

Indikasjoner for bruk:

akutt hepatitt og cholecystitis, forverrelser av kronisk hepatitt, cholecystit og cholelithiasis.

Generelle egenskaper av dietten:

fysiologisk fullstendig diett med moderat begrensning av fett og bordsalt, mekaniske og kjemiske irritasjoner i slimhinnen og reseptorapparatet i mage-tarmkanalen. Ekskluderte og kjøttprodukter forsterkende prosesser for gjæring og forråtnelse i tarmen, så vel som sterke stimulatorer sekresjon, den gastriske kjertler, bukspyttkjertel, irritanter lever (ekstraktivstoffer, organiske syrer, mat som er rik på essensielle oljer, stekt mat som inneholder ufullstendig fettprodukter knuse, ildfaste fettstoffer, matvarer som er rike på kolesterol, puriner).

Energiværdi: opptil 2500 kcal.
Ingredienser: proteiner 80-90 g, karbohydrater 300-350 g. Fett 70-80 g, med utbredt dyspeptisk syndrom - opp til 50 g.
Mat temperatur: maten er varm, kalde retter er utelukket.

Matlagingsteknologi:
Alle rettene er kokte og loslitt.

Strømmodus:
5-6 ganger om dagen.

Dietbord nr. 5P (medisinsk bord nr. 5P)

Indikasjoner for bruk:
kronisk pankreatitt i gjenvinningsperioden etter eksacerbasjon og uten forverring.

Generelle egenskaper av dietten:
Kosthold med lav energiværdi. Den fysiologiske normen for protein (1/3 av animalsk opprinnelse), en skarp restriksjon av fett og karbohydrater. Utelukkede produkter som forårsaker oppblåsthet i tarmen, som inneholder grov fiber, rik på ekstraherende stoffer, stimulerer sekresjonen av fordøyelsessaftene.

Energiværdi: 1800 kcal.
Ingredienser: 80 g proteiner, 40-60 g fett, 200 g karbohydrater, 1,5-2 liter fri væske, 8-10 g salt.
Mineralsammensetning: kalium 3800 mg, kalsium 1100 mg, magnesium 500 mg, fosfor 1700 mg, jern 30 mg, natrium 4050 mg.
Innholdet av vitaminer: vitamin A 1,5 mg, karoten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Matlagingsteknologi:
Maten er tilberedt hovedsakelig i knust og gnidd form, kokt i vann, dampet, bakt. Svært varme og kalde retter er utelukket.

svak te med sitron, semi-søt eller med sukker erstatning (xylitol), melk, dogrose buljong, fruktbær juice uten sukker, fortynnet med vann (med toleranse).

Hvetebrød fra mel av 1. og 2. klasse tørket eller gårsdagens bakverk, kjeks, usøtet tørt kjeks.

Sour-milk drinker, fersk ikke-sur, lavt fettkalsinert ost, ostemasse pastaer, puddinger, melk (toleranse).

Vegetar mashed supper med poteter, courgette, gresskar, gulrøtter, semolina, havregryn eller bokhvete, ris, nudler. Det er tillatt å tilsette 5 g smør eller 10 g rømme.

Egg i form av proteinomelett - opptil to proteiner per dag, egger ikke mer enn ½ i retter.

Mager biff, kalvekjøtt, kanin, kylling, kalkun (fjærfe uten hud). Kjøttet er kokt i kokt eller dampform, malt eller hakket (koteletter, soufflé, potetmos, dumplings, biff stroganoff, mykt kjøtt i et stykke). Fettfattige varianter av fisk, kokt i et stykke eller hakket, i kokt form (aspik etter koking).

Gummerte porrer og halvviskøse bokhvete, havregryn, semolina, samt ris, kokt i vann eller i halve med melk. Ulike produkter fra frokostblandinger: soufflé, gryteretter, puddinger i halvparten med cottage cheese. Pasta kokt.

Smør (opptil 30 g), raffinerte vegetabilske oljer (opptil 10-15 g) tilsatt til retter.

Stivelsesholdige grønnsaker, kokt og bakt i sjofel form: poteter, blomkål, gulrøtter, courgetter, gresskar, rødbeter, grønne erter.

Frukt og bær - modne, myke og ikke sure, pureed rå, bakt epler.

Pureed compote fra friske og tørre frukter, gelé, mousses på sukker erstatning (xylitol) eller semi-søt på sukker.

kaffe, kakao, karbonholdige og kalde drikker, drue juice;

ferskt rug- og hvetebrød, produkter fra fancy og puffdeig;

fett meieriprodukter;

supper på kjøtt, fisk og sopp kjøttkraft, kalde vegetabilske supper (okroshka, rødbeter suppe), borscht, kål suppe, melk supper;

hardkokte, stekte egg, hele egg retter;

fett kjøtt, fisk, pølser, røkt kjøtt, hermetikk, lever, nyrer, hjerner, kaviar;

bønne, sprø porer. Perlebyg, bygg, maisgriller og hirse er begrenset;

rå ikke-revet grønnsaker og frukt, kål, reddik, reddik, rogn, aubergine, hvitløk, løk, spinat, sorrel, sopp, paprika i kokt form;

druer, fiken, datoer, bananer;

konfekt, syltetøy, sjokolade, iskrem;

matoljer, smult

alkoholholdige drikker.

Dietbord nummer 5SC (behandlingsbord nummer 5SCH)

Indikasjoner for bruk:
postcholecystectomy syndrom i akutt stadium.

Generelle egenskaper av dietten:
Energiværdi: 2100 kcal.
Ingredienser: 90 g proteiner, 60 g fett, 300 g karbohydrater, 6 g bordsalt

Dietbord № 5Л / Ж (medisinsk tabell № 5Л / Ж) - lipotrop og fettstoffer

Indikasjoner for bruk:
kronisk leversykdom med biliarsyndrom.

Generelle egenskaper av dietten:
Energiværdi: 2750 kcal.
Ingredienser: 90 g proteiner, 110 g fett, 350 g karbohydrater, 8 g salt

Dietbord nr. 5P (medisinsk bord nr. 5P)

Indikasjoner for bruk:
dumping syndrom etter gastrektomi for magesårssykdom.

Generelle egenskaper av dietten:
Energiværdi: 2900 kcal.
Ingredienser: 120 g proteiner, 90 g fett, 400 g karbohydrater, 8 g bordsalt

Måltider i små porsjoner hver 2,5-3 timer, 6-7 ganger om dagen. Spesielt strengt følge kostholdet for det første året etter operasjonen. En del er to ganger mindre enn vanlig, all mat forbrukes i form av varme (ikke varm og ikke kald). I dyspeptiske sykdommer (oppkast, bitterhet i munnen, diaré, etc.) er mengden fett begrenset.

Ved komplikasjoner etter gastrisk reseksjon (anastomose, gastritt, dumping syndrom, esofagitt, anemi), er det gitt større mekanisk schazheniye: retter blir tilberedt puré, halvflytende, kokt i vann eller dampet. Når dumping syndrom etter et måltid anbefales å ligge i sengen eller ligge på en stol i 30 minutter etter et måltid. Med esophagitt og svelgeforstyrrelser, bør det siste måltidet være 2-3 timer før sengetid, etter å ha spist skal du ikke gå i seng 40-45 minutter, du må spise stående eller sitte uten å vippe framover.

Te med melk og svart, dogrose buljong, eple, mandarin, tomatjuice.

Høstost, kakerost, kefir, sur melk, ost, surkrem (lagt til retter).

Egg kokes mykt og kokes i form av omeletter.

Fettfattige varianter av kjøtt (kylling, biff, kalvekjøtt, kalkun), helst kokt og hakket, fettfattige pølser (for eksempel lege), fettfattige pølser, meieri. Fettfattige varianter av fisk, gjennomvåt sild. I mangel av lidelser i leveren og galdekanaler, kan det hende at tilknyttet pankreatitt får litt stek av kjøtt og fisk etter koking.

Fett - Smør og raffinerte grønnsaker i liten mengde, det er bedre å legge til rettene.

Vegetabilske supper, frukt, pureed. I mangel av sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og gallrøret, er supper i kjøttbuljong tillatt.

Bokhvete, havremelkorn, viskøs ris, blandet med melk i vann eller vann. Ovnerolskasser.

Grønnsaker (rødbeter, gulrøtter, gresskar, courgetter, tomater), brukt i kokt eller stuvet form. Poteter, hvitkål (fortrinnsvis gjæret) i begrensede mengder.

Fra frukt - ikke-sure aprikoser, blommer, myke epler. Gelé fra bær.

kjøtt, fisk - hovedsakelig i kokt form 3 ganger i uken, 200-250 g;
egg - ikke mer enn 1 per dag;
kreps, fisk roe;
sopp, bønner, hvitløk, løk;
sjokolade;
helmelk, kakao, sterk te og kaffe;
sukker, honning, syltetøy, gelé.

fett kjøtt (lam, svinekjøtt, and, gås);

produkter med høyt purininnhold - kjøtt av indre organer av dyr (nyrer, lever, hjerner, etc.);

fett (unntatt smør og vegetabilsk olje);

kjøtt og fisk buljonger, gelé;

krydret mat, pickles, marinader, røkt kjøtt, fettpølser, alle typer hermetikk;

krydder, eddik, pepperrot, sennep, pepper, adjika;

reddik, reddik, asparges, spinat, sorrel, brusselspirer;

iskrem, krem produkter;

alkoholholdige drikkevarer, spesielt i nærvær av en inflammatorisk prosess i nyrene;

søte og bakt melprodukter (kaker, bakverk, paier, pannekaker, pannekaker, smør kjeks).

Kosthold for gallestein: ukentlig meny

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

JCB er en patologi der stagnerende prosesser forekommer i galleblæren. På grunn av den betydelige fortykkelsen av gallen begynner stein å danne som kan blokkere kanalene.

Ved behandling av pasienter spiller næring i behandling av kolelithiasis en viktig rolle, takket være at det er mulig å øke hastighetsprosessen. Ellers må pasientene gjennomgå et behandlingsforløp i lang tid. Også, manglende overholdelse av klinisk ernæring kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, hvorav noen kan elimineres bare ved kirurgi.

Kostholdsregler for voksne og barn med gallbladderkreft

En diett for gallesteinsykdom samt cholecystitis innebærer mange begrensninger. Målet er ikke bare å gi næring til pasienten, men også for å lette fordøyelsessystemet, forhindre stagnasjon.

Diet for gallesteinsykdom tillater pasienter å oppnå følgende resultater:

Leveren begynner å fungere sparsomt.
Normalisering av gallekanalene.
Forhindrer utvikling av nye steiner.
Vekten er redusert.
Forbedrer generell helse.

Denne kategorien av pasienter er foreskrevet en diett med kolelithiasis, relatert til tabell nummer 5. Pasienter må overholde visse regler i dietten.

Den daglige menyen skal inneholde følgende mengder næringsstoffer (daglig rate fra 2.170 til 2.480 kcal):

Sahara ikke mer

I matlagingsprosessen bør pasientene følge følgende anbefalinger:

Alle retter til pasienten må hakkes eller smusses. Du kan blande dem med en kjøkkenblander. På grunn av denne konsistensen er det mulig å redusere belastningen som vil være på boblen betydelig. Som et resultat vil det gradvis falle i størrelse, og vil ikke produsere overdreven mengder galle. Følgelig vil ingen stagnasjon bli observert i boblen.
Retter som er forberedt for denne kategori pasienter, bør dampet, bakt i ovnen (uten bruning), kokt. I sjeldne tilfeller kan pasienter hengi seg til stewed mat.
Det er strengt forbudt å steke mat, da dette kokemåte for dannelse av oksiderte fett, og de i sin tur har en negativ innvirkning på forløpet av gallesten.
Mat som serveres til pasienten, bør ha en temperatur varierende i området fra 15 ° C til 65 ° C. Hvis pasienten spiser for varm eller kald mat, vil de irritere mageslimhinnene og stimulere galleproduksjonsprosessen.
Pasienter bør holde seg til fraksjonelle måltider, noe som gir opptil seks måltider per dag. På grunn av det konstante inntaket av mat på samme tid, blir blærens funksjonalitet normalisert, og prosessene for galleutslipp stabiliseres.
Pasienter bør begrense mengden salt. Tillatelig daglig dose bør ikke overstige 10g.
Når det gjelder væsken, bør denne pasientkategorien drikke minst 2 liter rent vann daglig.
Alkoholholdige drikker er strengt forbudt, da de vil provosere spasmer i blæren, forekomsten av hepatisk kolikk.
Prosessen med absorpsjon av mat bør være sakte. Pasienten på dette punktet bør være i en avslappet atmosfære. Hvert stykke skal tygges grundig. På grunn av dette vil det bli en hurtig metning, og en person vil ikke kunne bruke for mye mat.

Hva er forbudt og hva som er tillatt

Listen over forbudte produkter inkluderer de som stimulerer prosessen med produksjon av galle.

Du kan inkludere følgende i det:

Fett som er vanskelig å smelte.
Mat som inneholder oksalsyre og nitrogenholdige stoffer i store mengder i sammensetningen.
Fra den daglige menyen bør utelukkes de rettene som kan provosere utviklingen av putrefaktive prosesser i tarmene og øke gassdannelsen.
Produkter som stimulerer produksjonen av skadelig kolesterol er også utelukket.
Pasientens daglige meny skal inneholde produkter som inneholder lipotrope stoffer og pektiner.
Maten til pasienten skal inneholde en stor mengde fiber, magnesium.

Anbefalt Diet for Cholelithiasis

Gallesteinsykdom - en slags forekomster i form av steiner som legges på veggen av galleblæren og kanalen. Progresjonen av sykdommen og dens utvikling bestemmes av
stillesittende livsstil, spise fettstoffer, eller det kan bli arvet. Det er ganske vanskelig å kvitte seg med steiner uten kirurgisk inngrep, og denne prosessen tar mye tid. Men fortsatt kan en diett med gallesteinsykdom hjelpe til med behandling hvis den følges strengt.

Kjemisk stadium Karakterisert av økt sekresjon av kolesterol. Etter forekomsten av visse prosesser assosiert med dannelsen av steiner (kan vare flere år), begynner neste trinn.
Asymptomatisk stadium (steinbærende). Galle stagnerer og flere og flere nye steiner dannes. Scenen er ganske lang og kan ta flere år.
Klinisk stadium. Tiden da steinene får seg til å føle seg, kan du føle smerte i høyre side og generell ubehag, bitter smak i munnen og andre symptomer. Ikke ignorere signaler sendt til deg av kroppen, konsulter lege.

Hva kan ikke spise med kolelithiasis:

brød (mykt, friskt);
deig produkter;
stekt mat (poteter, paier, kjøtt);
fettstoffer (rik kjøttkraft, fett kjøtt og meieriprodukter);
sure bær og frukt;
noen urter (persille, sorrel);
røkt produkter (pølse, fisk, balyk);
alkoholholdige og karbonerte drikker;
koffeinholdige drikker.

Hva du kan spise under gallesteinsykdom:

svart brød (tørket)
kjeks (uten krydder, det er mulig fra hvitt og svart brød);
smør;
egg (dampet eller kokt);
magert fisk (bakt eller kokt);
magert kjøtt (bakt eller kokt);
ulike kornblandinger (havremel, bokhvete, ris);
compotes av ulike frukter, gelé, te.

Å spise riktig, du må lage mat, etter noen regler. Siden all mat ikke skal være fet, bruk vegetabilsk kjøttkraft til å lage supper. Unngå mat som inneholder pasta. Meieriprodukter kan forbrukes, men bare hvis de er fettfrie.

Koking er gjort ved hjelp av vegetabilsk olje, det bidrar til å eliminere fett av animalsk opprinnelse. I supper kan du legge til en liten mengde smør, lett fordøyelig av kroppen. Motstå fristelsen, følg en diett og ikke drikk alkohol, alt dette hjelper deg med å gjenopprette på kortest tid.

Alle dietter for behandling av kolelithiasis er liknende og har noen spesielle egenskaper som skiller dem fra andre dietter. Den første kjennetegn - du må spise litt og regelmessig (5-6 ganger om dagen). Fraksjonell ernæring vil eliminere overdreven belastning på organene i fordøyelseskanalen. Det andre kjennetegn er at magen ikke skal motta mat 120 minutter før sengetid, med andre ord, gå i seng uten full mage. Den tredje kjennetegn er at alle retter er tilberedt på tre måter (kokk, stew eller bake).

Riktig ernæring for kolelithiasis og slanking er nødvendig for å normalisere den kjemiske sammensetningen av galle og forhindre utseendet av nye steiner. I tillegg til de ovennevnte kanonene med riktig ernæring, bør du også utelukke krydder fra kostholdet og bruke mer fettstort ost, magert kjøtt og frokostblandinger.

Grunnlaget for å bygge nye celler, levervev og fordøyelsesorganer er fett og karbohydrater. I samsvar med dietten er forbruket av den ene og den andre regulert og beregnet av gram. Konsumet av vegetabilsk fett er begrenset til 30-50 gram innen 24 timer. Du kan få karbohydrater fra brød (tørket), kokte poteter og ris. Mengden sukker er også normalisert og begrenset til 75 gram per dag.

Det er verdt å merke seg at en diett med kolelithiasis hos kvinner og menn ikke er annerledes. Alt kommer ned til å overholde de samme regler for ernæring og inkludering i dietten bare strengt begrenset liste over produkter.

Kosthold for kolelithiasis

Beskrivelse nåværende fra 06/08/2017

Effekt: terapeutisk effekt etter 14 dager
Vilkår: fra 3 måneder og mer
Kostnad på produkter: 1300-1400 rubler per uke

Generelle regler

Gallesteinsykdom betraktes som en dysmetabolsk sykdom hvor gallesteinene dannes på bakgrunn av en kolesterol- eller bilirubinmetabolsk lidelse. Stener er kolesterol, pigment (eller bilirubin), kalsium og blandet.

Kolesterol og svart pigment dannes oftere i blæren og brun - i kanalene. Grunnen til dannelsen er overdreven metning av gallsediment. I galleblæren skjer fortløpingsprosessen konstant, og den blir mer mettet med kolesterol.

Dannelsen av steiner er en dynamisk prosess og utfelling av krystaller veksler med deres oppløsning, selv om det delvis er. I den dannede steinen øker mengden vanskelig oppløselig kolesterol stadig, og det øker i størrelse. På et år varierer steinvekst fra 1 til 4 mm, nye er kun dannet hos 14% av pasientene.

I forekomsten av kolesterolcholelithiasis, er familiens disposisjon, mangler i syntese av solubilisatorer, geografisk plassering, fedme, levercirrhose, graviditet, diabetes, blærestasis og dyslipoproteinemi (forhøyet blodkolesterol) en rolle. Et bestemt sted er tatt av et usunt kosthold: et overskudd av karbohydrater og animalske proteiner i kosten, mangel på plantefibre og planteproteiner.

I de første stadiene av sykdommen, kan en tykk galle (galde slam), overmettet med kolesterol, påvises ved ultralyd i flere år - dette er en periode med brudd på dets fysisk-kjemiske egenskaper. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er fraværende, og denne gangen er mest gunstig for konservativ behandling (reduksjon av galle litogenitet og normalisering av galleutskillelse).

Hvis endringene i den kjemiske sammensetningen av galle ikke elimineres, men betennelse i slimhinnen og hypomotorisk dysfunksjon i blæren, begynner dannelsen av mikroliter opptil 5 mm. Denne perioden fortsetter også uten kliniske manifestasjoner. Konservativ behandling (genoterapi) er effektiv.

Deretter holder mikroliter sammen for å danne makrolitter større enn 5 mm. Inflammasjon og motilitetsforstyrrelser i galleblæren forverres. Det er allerede noen uspesifikke symptomer: smerte i smerter, bitter smak i munnen, tyngde i riktig hypokondrium, som skyldes feil i kosthold, tendens til flatulens, hyppig diaré og forstoppelse. Under et angrep oppstår skarpe, utålelige smerter plutselig, som utstråler til høyre arm og scapula, ledsaget av kvalme, gjentatte oppkast, noe som ikke gir lettelse. Fremkaller et angrep av alkoholinntak og inntak av fettstoffer, risting, ridning, psyko-emosjonell stress eller bære tyngde.

Når makrolitter oppdages, tilbys litotripsy til pasienter (fragmentering i nærvær av enkelte og få steiner) eller kontakt oppløsning av kalkulator (kontakt litolyse). Med denne metoden injiseres løsningsmidlet i boblen eller kanalene. Kun kolesterolstein av en hvilken som helst størrelse oppløses. Metyltertbutyleter brukes til prosedyren i nærvær av steiner i blæren og propionateteren i gallekanalene.

gallestein

Som allerede nevnt, påvirker matvarer høyt i kolesterol, fett og raffinerte karbohydrater, rotete diett og ubalansert ernæring dannelsen av steiner. Med symptomer på gallesteinsykdom er diettbehandling nødvendig i alle stadier av sykdommen. Som nevnt ovenfor, i de tidlige stadiene av gallarslam, kan sammensetningen av galle være fullt justert og dannelsen av steiner kan forebygges. På stadium av mikroliter ernæring og bruk av medisiner kan forandre sammensetningen av galle og oppløse dem, og med de dannede steinene - for å stabilisere veksten og forhindre eksacerbasjoner (biliær kolikk).

La oss se hva slags diett for gallesteinsykdom kan foreskrives? Den grunnleggende dietten er Tabell nr. 5 og dens varianter, avhengig av sykdomsstadiet. Selvfølgelig, i kolelithiasis, bør kolesterolholdige matvarer ikke bli konsumert, og anrikning av dietten med fiber anbefales. Kolesterol steiner er funnet hos mennesker som lider av overeating, misbruker animalsk fett, fett kjøtt, egg og kaviar. Det eliminerer også krydret og fet mat, eggeplommer og, med dårlig toleranse, er vegetabilske oljer begrenset, som har en uttalt koleretisk effekt og kan provosere et galdeblærens galleblærsangrep.

Diettbehandling for stein i galleblæren inkluderer:

Lim fett til 80 g (75% dyr, grønnsak - 25%).
Økning i kostfiber (på grunn av grønnsaker og frukt).
Økningen i innholdet av produkter med magnesiumsalter.
For å eliminere stagnasjonen av galleinntak inntil 6 ganger om dagen.
Det anbefales ikke å drikke alkoholholdige drikkevarer (selv i "små" mengder).
Ikke tillat vektøkning. Med samtidig fedme bør energien til dietten reduseres ved å begrense mengden fett (70 g) og karbohydrater (250-300 g). Vekttap påvirker gunstig i løpet av gallesteinsykdom.
Gliets litogenitet elimineres ved langvarig bruk av kenodeoksykolsyre og ursodeoksyolsyre (i minst 6 måneder).

I den første fasen av sykdommen er det ingen forbudte matvarer, men du må følge kostholdet, fordi spising i en viss tid stimulerer sekretjonen av galle og motorfunksjonen av blæren.

Utenfor forverring, moderat sparing av galleblæren og leveren, er det nødvendig å normalisere galleutskillelsen og kolesterolnivået, noe som gir rasjonen av basen Tabell nr. 5. Dette er en fysiologisk fullstendig ernæring der det er gitt fraksjonalt inntak av mat, noe som bidrar til den vanlige galleflyten. Kaloriinntaket er 2400-2600 kcal (proteiner - 80 g, fett - 80 g, karbohydrater - 400 g).

Bruken av salt (10 g), fett (spesielt ildfast), væske i området 1,5-2 liter er begrenset. Måltider kokes kokt, dampet og allerede bakt uten skorpe. Grønnsaker til retter er ikke passeed og frykt bare grønnsaker rik på fiber, samt strengete kjøtt. Krever et klart regime og matinntak 5-6 ganger om dagen.

Siden det er nødvendig å moderat stimulere galleutskillelse og forhindre utseendet av steiner, gir dietten:

En stor mengde fiber (på grunn av bruk av grønnsaker og frukt), som er spesielt nødvendig i nærvær av forstoppelse. I tillegg er kli innført i dietten.
Salater og vinaigrettes, krydret med uberørt vegetabilsk olje (de må endres, olivenolje er av spesiell verdi).
Noen grønnsaker, bær og frukt.
Å spise meieriprodukter og plantefôr for å oppnå alkaliske gallereaksjoner. I denne forbindelse er kornprodukter og melprodukter som alkaliserer galle ulempe, derfor bør disse produktene være begrenset, spesielt hvis de er overvektige.
Det er nødvendig å gi preferanse til bokhvete, hirse, havregryn og byg korn og kornbrød, som blant annet gir kroppen med magnesium.
Innføringen av en tilstrekkelig mengde protein (magert fisk, kjøtt, hestekost, kyllingprotein) og vegetabilske oljer, som øker produksjonen av endogene gallsyrer. Retter fra egg hvitt er tillatt, begrensningen gjelder for yolks - med alvorlig hyperkolesterolemi, kun 0,5 ull kan spises daglig.
Spise mat rik på vitamin A (melk, krem, cottage cheese, rømme, smør).
Overholdelse av tilstrekkelig drikkeregime (opptil 2 liter per dag), som forhindrer stagnasjon av galle, samt prinsippene for vanlig og fraksjonell næring.

Utelukket fra kostholdet:

produkter med essensielle oljer (hvitløk, sitrus);
høyt ekstraherende retter (alle kjøttkraft, kål bouillon);
grønnsaker med høyt innhold av oksalsyre (sorrel, spinat);
shortbread, shortbread og puff bakverk;
fett kjøtt og biprodukter som inneholder kolesterol (lever, nyrer, hjerner), alle stekte matvarer;
alkohol;
Lett fordøyelige karbohydrater (sukker, syltetøy, konfekt, honning, søtsaker) er begrenset.

Magnesium diett med kolelithiasis (spesielt angitt hvis det er forstoppelse, så vel som dyskinesi med utilstrekkelig tømning av blæren) er basert på tabell nr. 5, men er dessuten anriket med produkter som inneholder magnesium: kli og fullkornsmel, produkter laget av grunnklid, bokhvete og hirsehud, brandekok, grønnsaker og frukt, inkludert tørket frukt).

Alle disse produktene stimulerer galleutskillelse, øker galleblærenes og tarmens motorfunksjon, noe som til slutt bidrar til å eliminere kolesterol, hvorav galstenen dannes under galstasis. Magnesium dietten er imidlertid ikke foreskrevet i nærvær av gastritt, enterocolitt med gjæring og diaré, så vel som i perioden med eksacerbasjon.

Kosthold for kolelithiasis i perioden med eksacerbasjon

Når forverring av JCB på den første dagen for å maksimere mage-tarmkanalen, blir de helt sultet. På denne dagen kan du drikke svak te, fortynnet juice, rosehip teblad. Den anti-inflammatoriske varianten er foreskrevet for 2-3 dager - Kosthold №5, unntatt noen mekaniske og kjemiske irritasjoner. Det anbefales i en kort periode på opptil 5 dager.

I det er karbohydrater begrenset til 200 g (grunnet enkelt - sukker, syltetøy, honning, syltetøy), proteininnholdet er redusert (til 80 g), så vel som mengden av fett. Maten er tilberedt uten salt og bare pureed: i form av souffel, potetmos og slimete supper. Det er viktig å observere fraksjonær ernæring (minst 5 ganger) og ta mat i små porsjoner. Kalorier ved 1600 kcal, sørger for væskeinntak (2-2,5 l / dag).

I dietten er introdusert bare:

lett mashed mat på vannet og uten olje;
slimete supper (basert på havregryn, ris og semolina);
flytende revet grøt (havregryn og ris) med tilsetning av melk;
gelé, grønnsaksjuice, compotes med revet frukt;
revet kokt kjøtt (litt), fettfattig hytteost, kokt fisk blir gradvis introdusert;
hvete brød eller kjeks.

Etter dette utvides den terapeutiske ernæringen og på den åttende dagen blir pasientene overført til diett 5A og deretter til basistabellen nr. 5.

Ved JCB er det gastroduodenale systemet, bukspyttkjertelen og tarmen involvert i den patologiske prosessen. Pankreatitt er vanlig hos kvinner 50-60 år med fedme og hyperlipidemi. For kolelithiasis og pankreatitt brukes en rekke tabell nr. 5 - Tabell nr. 5P. Det er preget av en enda større begrensning av fett og karbohydrater, noe som stimulerer funksjonen av bukspyttkjertelen. Ekstraksjonsstoffer (avkok av kål, kjøtt og fisk buljonger) og grov fiber av grønnsaker er også begrenset. Med fedme anbefales det å redusere kaloriinntaket på grunn av en betydelig begrensning av karbohydrater. Alle retter blir kokt i kokt eller dampformet og knust.

Ved kalkløs cholecystitis, som har en tendens til hyppige eksacerbasjoner, anbefales kirurgisk behandling. I den postoperative gjenopprettingsperioden er det svært viktig å mate pasienten. 12 timer etter operasjonen, er det lov å drikke vann uten gass i små sip (opptil 500 ml per dag). På den andre dagen introduseres fettfattig kefir, usøtet te og kissel i rasjonen i porsjoner på ikke mer enn 0,5 kopper i intervaller på 3 timer.

I 3-4 dager er mat tillatt, og måltider er organisert opptil 8 ganger om dagen, i 150 g porsjoner: potetmos (halvflytende), mosede supper, hvite hvitt fra egghvite, mashed kokt fisk, fruktgelé. Fra væsker kan du drikke fortynnet juice (eple, gresskar) og te med sukker. På den femte dagen blir galetnykaker og tørket hvetebrød introdusert. En uke senere legger du til fersket grøt (bokhvete, havregryn), kokt ristet kjøtt, cottage cheese, kefir, yoghurt og grønnsakspuré. Etter det kan pasienten overføres til tabellnummer 5A, litt senere - til tabell nummer 5.

Etter operasjonen, som en følge av det, er det mulig galdekanalskader: kolangitt og koledokolithiasis - dannelsen av steiner i den vanlige gallekanalen, som manifesteres av kolikpine, gulsott, feber og kulderystelser. Hvis koledokolithiasis ikke elimineres raskt, så øker kolangitt sammen.

I lys av forekomsten av den primære eller samtidige sykdom, er tabellene nr. 5A eller nr. 5B utnevnt. Utelukkede matvarer rik på kolesterol, grov fiber, essensielle oljer som forårsaker gjæring, kilder til ekstrakter. Maten er forberedt bare tørkes. Kjøttretter er bare hakket eller purert, og kokt fisk er tillatt i et stykke. Begrens antall vegetabilske retter og la dem bare være i form av kokt puree. Frukt er i form av gelé, stewed frukt med revet bær og frukt, og epler er bare bakt.

Etter kolecystektomi, i nærvær av duodenitt og pankreatitt, er en forsiktig diett # 5SC foreskrevet. Det brukes opptil 3 uker før smerte senker og dyspeptiske sykdommer. Deretter skal du benytte basisbordet nummer 5.

Hvis det etter kolecystektomi oppstår stagnasjon av galle, anbefales Tabell 5 L / F - lipotrop fett. Det bidrar til å forbedre galle sekresjon, har en lipotrop effekt. Dette er et fysiologisk fullverdig diett, men innholdet i enkle karbohydrater er begrenset og innholdet av fett øker (i like store mengder dyr og grønnsaker). I tillegg til dampretter blir også bakte retter introdusert, og for å stimulere gallsekresjon, ikke krydret og usaltet snacks. Tillatt bruk av pasta og smuldrende grøt, bakt grønnsaker og frisk frukt. Maten er ikke knust. Steking er utelukket. Mat i små porsjoner.