Fototerapi for nyfødte med gulsott

I mer enn halvparten av nyfødte på den andre eller tredje dagen i livet, får huden en gul fargetone på grunn av økt oppløsning av føtal hemoglobin. I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke farlig og går bort uten behandling, men noen ganger er babyer foreskrevet fototerapi.

Hva er dette?

Såkalt behandling som involverer bruk av spesielle fototerapeutiske lamper. De gir ultrafiolette bølgelengder fra 400 til 550 nm.

Hvorfor hjelper å bli kvitt gulsott?

Lysbølger som påvirker kroppen under fototerapi, forvandler bilirubin til en ufarlig vannløselig isomer som utskilles med fysiologiske funksjoner innen 12 timer. Som et resultat avtar konsentrasjonen av pigmentet i blodet, og dets toksiske effekt på barnet blir forhindret.

vitnesbyrd

Fototerapi foreskrives for nyfødte i slike situasjoner:

  • Når den fysiologiske formen av gulsott har utviklet seg - med høyt bilirubin og en timeøkning på mer enn 5 μmol / l hos fullfødte babyer og mer enn 4 μmol / l hos spedbarn født for tidlig.
  • Hvis det under graviditeten oppstår økt risiko for hyperbilirubinemi i krummene.
  • Når barnet er født morfofunksjonelt umodent.
  • Hvis barnet har omfattende hematomer og blødninger.
  • Når det er risiko for hemolytisk anemi (dets arvelige form).
  • Hvis barnets blodtype er uforenlig med moderen, så vel som i tilfelle av Rh-konflikt.
  • Under rehabilitering eller forberedelse av barnet til kirurgi.

Nivået av bilirubin hvor fototerapi administreres til et spedbarn med fysiologisk gulsott, avhenger av vekten av babyen:

Baby vekt

Bilirubinnivå (μmol / L)

Behandling av gulsot hos nyfødte fototerapi

Fototerapi for nyfødte med gulsott er en svært vanlig behandling. Mer enn halvparten av barna etter fødselen har opplevd et overskudd av bilirubin, noe som fører til symptomer på fysiologisk gulsott. Det manifesterer seg som regel 4-5 dager etter fødselen. Det er mange behandlinger, hvorav en er fototerapi for nyfødte. En fotolampe for behandling av gulsott hos nyfødte regnes som den mest effektive måten å konvertere overskytende bilirubin til vannløselige stoffer.

Prosedyre teknikk

For fototerapi bruk neonatal fototerapeutisk stråler, som alltid er tilgjengelig i barselssykehuset. Det brukes vanligvis til fototerapi for gulsott av nyfødte. Prosessen med fototerapi utføres i en spesialutrustet couveze, hvor en ultrafiolett lampe ligger over babyen på en avstand på 50 cm. Med hjelpen blir barnet bestrålet, noe som bidrar til nedbrytning av overflødig, giftig bilirubin og naturlig eliminering fra kroppen.

Funksjoner av fototerapi

  1. Sett nyfødte i enheten helt naken.
  2. For å beskytte øynene er det vanlig å bruke en tykk gauzeforband eller spesielle briller for fototerapi for nyfødte for å unngå eksponering av UV-strålene til synlighetens organer. Glass for fototerapi for nyfødte er veldig behagelig, men ikke tilgjengelig i alle institusjoner. Også fra lyset er å beskytte kjønnsorganene hos gutter, for å forhindre den ødeleggende effekten på testene fra testene.
  3. Varigheten av prosedyren er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av mengden bilirubin som er inneholdt i babyens blod. Minste øktvarighet kan ikke være mindre enn 2 timer, mens gjennomsnittet i løpet av behandlingen er 4 dager, det vil si 96 timer.
  4. Bryte (for eksempel fôring) bør ikke overstige 4 timer. Men noen ganger hos nyfødte, utføres behandling kontinuerlig for å unngå å øke nivået av bilirubin i kroppen.
  5. Kontroll av det nyfødte utføres 1 time i timen for å endre kroppens stilling for jevn bestråling, og kroppstemperaturen måles en gang hver annen time. Det er viktig å forhindre overoppheting av babyen.
  6. Amning i behandling av gulsott er av stor betydning, derfor er det svært uønsket å avbryte det på grunn av lysterapi. Ved hjelp av morsmelk foregår tarmrensingsprosessen raskere. Fremre melk bidrar til å redusere bilirubinnivåene raskt.

For nyfødte er fototerapi for gulsott den sikreste metoden for behandling.

Tilsyn over den lille pasienten skjer hele tiden og gjør det mulig å unngå komplikasjoner. Den mest informative metoden for sporing av bilirubins sammenbrudd og effektiviteten av behandlingen er biokjemisk blodanalyse. Hvis det er fare for encefalopati, undersøkes blodet hver 2. time.

Indikasjoner for fototerapi

Som enhver innblanding har stråling sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Fototerapi foreskrives ikke bare for gulsot, men også for andre forhold til det nyfødte, for eksempel:

  1. Rhesus-konflikt mellom mor og barn, oppstår det som følge av kontakt med mors antistoffer i babyens blod under fødsel. Krummens kropp kan ikke klare seg, og blodceller dør, som danner bilirubin.
  2. Med en signifikant økning i bilirubin.
  3. Fysiologisk umodenhet. Barn som ble født før forfallsdato bør også behandles under en blå lampe.
  4. Tilstedeværelsen av tegn på hemolytisk sykdom eller mistenkt sykdom.
  5. Forebygging av hyperbilirubinemi.
  6. I tilstedeværelsen av blødninger og hematomer virker den blå lampen på mobilnivå, og bidrar til å oppløse blodproppene, normaliserer blodtellingen.
  7. Forberedelser for blodtransfusjon.

I de fleste tilfeller er barnet plassert under lampen i forbindelse med hovedbehandlingen av de angitte indikasjonene. Fototerapi for nyfødte med gulsott kan utføres av flere lyskilder. Vanligvis lampen fra den gule lysende, blå. Overskudd av lys som er mottatt for en liten organisme er skadelig, så det er viktig å stoppe prosedyren i tide.

Kriterier for å stoppe fototerapi

For en nyfødt å ligge under lampen er usikre, bestemmer de seg for å avslutte lysterapien.

  1. Hovedårsaken til slutten av behandlingen er overoppheting av babyen.
  2. Rødhet av babyens hud indikerer muligheten for å få en brenning.
  3. Bilirubin hos nyfødte er redusert til et normalt merke.

En mild grad av fysiologisk gulsott er bekreftet ved gradvis oppkjøpet av huden av en normal sunn tone. Hvittene i øynene og slimhinner blir gradvis kvitt en gulaktig fargetone.

Kontra

Fototerapi for gulsott hos nyfødte er ikke foreskrevet i tilfelle at risikoen for bivirkninger er mulig. Dette skjer under noen forhold av babyen:

  1. Leverdysfunksjon.
  2. Ultrafiolette stråler er farlige i tilfelle sykdommer i sykeorganene. For stor eksponering for lys kan føre til nedsatt synsstyrke.
  3. Neurologiske forstyrrelser, som nevrasteni.
  4. Patologi av det endokrine systemet. Under påvirkning av en lampe kan hormonproduksjonsforstyrrelser utvikles.
  5. Alvorlig mekanisk form for gulsott ledsages av delvis eller fullstendig hindring av galdeveiene. I dette tilfellet utføre konservative og i ekstreme tilfeller kirurgisk behandling.

Bivirkninger

Fototerapi for gulsott hos nyfødte kan forårsake en rekke bivirkninger:

  1. Tegn på svak dehydrering manifesteres av tørrhet og peeling av huden.
  2. Døsighet og sløvhet.
  3. Flytbare avføring, kan endre fargen på avføring og urin.
  4. Overoppheting, eller hypotermi.

Ikke alltid lampen med gulsott av nyfødte er trygt, men som regel ser symptomene ut som å gå bort alene, uten å kreve spesiell behandling.

For å unngå bivirkninger bør barnet alltid være under oppsyn av en medisinsk faglig eller mor.

Kan en baby brenne?

Dessverre er det tilfeller der det medisinske personalet ikke gir fullstendig omsorg. I dette tilfellet kan lampen for behandling av gulsot være skadelig for helsen. Hvis riktig oppfølging av barnets tilstand ikke utøves, kan huden brenne. Dette kan unngås ved ofte å endre stillingen til det nyfødte under lampen og øke matingen.

Hjemmebehandling

Hvis det er synlige symptomer hos en baby, fortsetter gulsottbehandling hjemme. Moderne medisiner og neonatologi står ikke stille. Som regel er det ingen problemer med fototerapi hjemme. Derfor anbefaler legen ofte å fortsette behandlingen av gulsot til normalisering av barnets helseindikatorer etter utslipp.

Vanligvis er den gule i mild nyfødte behandlet uten å forårsake problemer, og tiden som kreves er nok til å kvitte seg med hudens yellowness. Den viktigste tingen er å følge reglene som fremmer rask gjenoppretting av krummene:

  1. Det er veldig viktig å ikke forlate amming. De aller første fôrene har en positiv effekt på utskillelsen av et giftig stoff, og hver dag øker immuniteten til det nyfødte, og gir det styrke. Ligg ved siden av barnet ditt hvis han er under lampen og ikke rolig.
  2. Kroppen kan motta ultrafiolette stråler både fra soling og ved hjelp av blått lys. Hvor lang tid å fortsette behandlingen, vil legen fortelle.
  3. For å overvåke barnets tilstand og blodtelling, bør bare medisinsk faglig.

Hvor raskt barnets tilstand vender tilbake til normal, avhenger av foreldrenes seriøse tilnærming til dette problemet.

Lampe utleie eller kjøp

Du kan kjøpe eller leie en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte eller et foto-teppe i spesialforretninger. I hjemmet er det praktisk å bruke et slikt teppe, og du må nøye overvåke tilstanden til babyen. Før bruk må du studere bruksanvisningen. LED-lamper for helsen til den nyfødte tryggere og trenger ikke å ha på seg sikkerhetsbriller. Dette er et stort pluss for en liten mann.

Hvordan velge briller for fototerapi

Du kan også kjøpe briller for fototerapi i en spesialbutikk. Før du velger, er det verdt å konsultere med en spesialist eller lese ekte vurderinger. Det er verdt å være oppmerksom på at briller skal være komfortable og ergonomiske. Formen på produktet følger formen på hodet, og for større bekvemmelighet bør spenne justeres. Å velge briller for babyen din bør være oppmerksom på at brillene kommer i tre størrelser. Hvis størrelsen er valgt riktig, vil krummene være praktisk og behagelig å ligge under lampen, selv om behandlingen ikke varer en dag.

video

Fototerapi hos nyfødte og spedbarn.

Fototerapi for gulsott hos nyfødte

Hvis babyens lever ikke takler den økte belastningen, er det et overskudd av bilirubin i det nyfødte blodet, og som et resultat oppstår gulsott.

De viktigste symptomene på fysiologiske zheltushka:

  • Guling av huden og sclera av øynene;
  • Kalsium misfarging;
  • Svak mørkgjøring av urinen;
  • Økt døsighet.

Med det normale løpet av symptomer og hyppig amming, går fysiologisk gulsott av den andre uken i et barns liv.

Hvis symptomene ikke avtar, vil barnet bli anbefalt et lysbehandlingstiltak med en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte.

Det er verdt å huske at et forhøyet nivå av bilirubin i blodet til et nyfødt har en toksisk effekt og kan skade krummene i nervesystemet. Derfor er det ekstremt nødvendig å bekjempe fysiologisk gulsott når det gjelder vedvarende manifestasjon.

Spesielle indikasjoner på fototerapi er mange ganger overskridelsen av bilirubin i babyens blod. Resultatet bestemmes ved hjelp av en laboratorieblodtest.

Hvordan er prosedyren?

Fotobestråling av babyen utføres i en spesiell boks utstyrt med en fototerapeutisk lampe. Det er nødvendig at barnet er helt avskåret og plassert på et toalett. Du må ha et tett bandasje over øynene dine for å unngå skade på netthinnen. Det anbefales også å bære bandasje på guttens kjønnsorganer.

Varigheten av prosedyren skal være minst to timer. Hvis nivået av bilirubin i blodet er for høyt, bør prosedyren for fototerapi og stråling av krummene under lampen fortsette kontinuerlig til fullstendig dekomponering av det aktive bilirubinet.

Det er verdt å huske at under prosedyren er det nødvendig å periodisk endre posisjonen til babyens kropp (på magen, på ryggen, på fatet). Samtidig er det nødvendig å gjelde nyfødte til brystet ofte (hvis våken, våkne opp). Faktum er at det er den fremre melk som spiller rollen som avføringsmiddel, noe som gjør det mulig å bedre stimulere barnets intestinale motilitet for raskere fjerning av det ødelagte bilirubinet fra kroppen ved hjelp av avføring.

I tillegg, når en nyfødt baby er bestrålt med en fototerapeutisk lampe, bør mengden innkommende væske inn i barnets kropp være 20% mer enn den daglige normen. Dette vil unngå overoppheting og dehydrering av babyens kropp.

Fototerapiprosedyren utføres under kontinuerlig tilsyn med medisinsk personell. I tilfelle av en nyfødt kritisk tilstand, er det nødvendig hver annen time å ta blod for analyse for å spore dynamikken i nedbrytningen av bilirubin i blodet til babyen.

Kriterier for å stoppe fototerapi

Det er nødvendig å avslutte prosedyren for bestråling av et barn med en spesiell lampe i følgende tilfeller:

  1. Overflødig overoppheting av krummene;
  2. Utseendet av rødhet på babyens hud;
  3. Slipp i nivået av bilirubin i barnets blod.

Så snart nivået av gratis bilirubin slutter å stige, og det sammenhengende nivået reduseres, er det verdt å stoppe fototerapiprosedyren. Etter 12 timer, vil all bilirubin bli frigjort fra barnets kropp med avføring og urin.

Bivirkninger

Under den ultrafiolette strålingsøkten kan mange mødre observere følgende bivirkninger hos en baby:

  • Enkel peeling av huden;
  • Misfarging av avføring eller urin;
  • Økt døsighet.


Dette er ikke et signal om babyens alarmerende tilstand. Behandle i dette tilfellet trenger ikke noe. Alle symptomene forsvinner med hyppig fôring av krem ​​i brystmelk. Selv om nyfødte er svake og ikke har en tilstrekkelig utviklet sugrefleks, er det verdt å fortsette å amme med en skje eller en flaske. Mors melk er en naturlig og hypoallergen metode for å behandle en baby for fysiologisk gulsott.

Kontraindikasjoner for fototerapi

Behandlingen av fysiologisk gulsott hos nyfødte med en ultrafiolett lampe i slike tilfeller er ekstremt kontraindisert:

  1. Høye og ikke-avtagende nivåer av kohesivt bilirubin;
  2. Forstyrrelse av leveren;
  3. Obstruktiv gulsott (svikt i galdeveiene).

I disse tilfellene vil barnet bli vist medisinbehandling, som vil tillate å behandle sykdommene som forårsaket en økning i nivået av bilirubin i babyens blod.

Behandling av fysiologisk gulsott hjemme

Hvis gulsott manifesterer seg i en baby allerede hjemme etter utslipp, ikke vær panikk. Hver ung mor er ganske i stand til å håndtere slike symptomer alene. Det vil være nok til hyppige turer i frisk luft, ta luftbad under indirekte sollys. Hvis dette er sommer, kan du spre krummene helt naken i skyggene i en time eller to. Hvis det er vinter, kan du ordne luft og solbad hjemme.

Ikke glem om hyppig amming. Dermed vil du hjelpe din lille til å overvinne perioden for tilpasning i den nye og ukjente verden.

Nyfødt fototerapi

Etter at barnet er født, tilpasser kroppen seg til helt forskjellige miljøforhold og gjennomgår mange endringer. En av tilpasningsmekanismer er fysiologisk gulsott av nyfødte. I barnets prenatalliv inneholder blodet mye mer røde blodlegemer enn en voksen. Dette skyldes at det mottar oksygen ved å transportere det fra mors blod gjennom navlestrengen, og for tilstrekkelig metning krever en stor mengde hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene, fordi hemoglobin transporterer oksygen til organer og vev. Etter at barnet er født, har kroppen ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer, de er ødelagt, frigjøring av fosterhemoglobin, som i sin tur blir ødelagt og frigjør bilirubin, og et stort antall gratis bilirubin minner slimhinnene og huden i gul. Fysiologisk gulsott forekommer vanligvis innen 3-4 dager av livet og forsvinner i seg selv etter 2-3 uker.

Bilirubin er et giftig stoff. Kroppen prøver å fjerne den ved å binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er betydelig større enn albumin, påvirker det nervesystemet, noe som forårsaker "atomgulsott." I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det patologiske former: konjugativ arvelig gulsott, hemolytisk sykdom hos den nyfødte, smittsom toksisk gulsott.

En av de mest effektive metoder for å redusere toksisiteten av bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en av fysioterapiprosedyrene basert på den terapeutiske effekten av ultraviolett spektrum av sollys fra en bølgelengde på 400-550 nm. Under påvirkning av en lysbølge av det nødvendige området, blir bilirubin omdannet til en isomer som den nyfødte kropp kan skille ut med fysiologiske forsendelser, noe som reduserer nivået av bilirubin i blodet og beskytter kroppen mot dets toksiske effekter.

Prosedyre teknikk

Fullt avklart barn passer inn i en couvez, øynene er beskyttet med spesielle briller for beskyttelse mot ultrafiolett stråling, og guttens kjønnsorganer er dekket av ugjennomsiktig klut. Ofte brukt tett, ugjennomsiktig gasbind bandasje.

På en avstand på ca 50 cm fra barnet er installert ultrafiolette lamper. Videre viste kombinasjonen av fire ultrafiolette lamper med to fluorescerende lamper seg å være mer effektive, men den terapeutiske effekten kommer bare fra en ultrafiolett kilde.

Under prosedyren kan maksimal pause varer fra to til fire timer på rad. I tilfeller av merkbar økning i bilirubin utføres lysbehandling i et kontinuerlig forløb.

Kurset varer i gjennomsnitt 96 timer.

Hver time barnet befinner seg i inkubatoren, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden og hver 2. time for å måle kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Vi kan ikke si om behovet for å fortsette å amme, fordi morsmelk bidrar til å akselerere fjerning av bilirubin fra et barns blod. Videre bør barnet påføres brystet så ofte som mulig. I tilfelle om det er umulig å amme av visse grunner, er det nødvendig å forsøke å mate det nyfødte med morsmelk med en skje eller en flaske.

Det er verdt å vite at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20%.

Det er nødvendig daglig (og med trusselen om encefalopatiutvikling hver 6. time) å ta barnets blod for biokjemisk analyse, dette er den eneste metoden som tjener som et kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for fototerapi

Indikasjoner for fototerapi for nyfødte er:

  • risikoen for hyperbilirubinemi hos et barn identifisert under graviditet;
  • morfofunksjonell umodenhet av barnet;
  • Tilstedeværelsen av omfattende blødninger og hematomer;
  • nyfødte som har behov for gjenopplivning;
  • identifisert høy risiko for arvelig hemolytisk anemi;
  • fysiologisk gulsott av nyfødte;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med inkompatibilitet i blodgruppen - som hovedmetode for behandling;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en ekstra behandlingsmetode etter blodtransfusjon for å forhindre økning av nivået av bilirubin;
  • forberedelse til erstatning blodtransfusjon og rehabilitering etter operasjon;
  • bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l per time for termiske babyer og mer enn 4 μmol / l per time for premature babyer.

Indikasjoner for nyfødte i den første uka i livet, avhengig av vekt og bilirubinnivå (*):

  • kroppsvekt mindre enn 1,5 kg, nivået av bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2 kg, bilirubinnivå fra 140 til 200 μmol / l;
  • kroppsvekt opptil 2,5 kg, bilirubinnivå fra 190 til 240 μmol / l;
  • kroppsvekt over 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er det verdt å vurdere risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati:

  • Apgar poengsum på femte minutt - 4 poeng;
  • utviklingen av anemi
  • forverring av barnets generelle tilstand mot en bakgrunn av hyperbilirubinemi;
  • Plasmaalbuminkonsentrasjon på ikke mer enn 25 g / l;
  • oksygen partialtrykk mindre enn 40 mm Hg. Art., Surhet av arterielt blod mindre enn 7,15 mer enn 1 time;
  • rektal temperatur ikke høyere enn 35 C.

Kriterier for å stoppe fototerapi

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet reduseres og fritt - ikke øker, anses terapien å være over.

Bivirkninger

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme som ikke påvirker barnets generelle tilstand:

  • tørrhet og peeling av huden;
  • døsighet;
  • økt avføring
  • utseendet av et allergisk utslett;
  • farging av huden i en bronsefarge.

Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og forsvinner uten spor noen dager etter at lysbehandling er avsluttet.

Kontraindikasjoner til lysterapi

Fototerapi er kontraindisert hvis følgende lidelser er funnet hos nyfødte:

  • høye nivåer av bundet bilirubin;
  • unormal leverfunksjon
  • obstruktiv gulsott.

* Kilde: materialer fra V-kongressen til den russiske sammenslutningen av perinatale medisinprofessorer. Moskva, 2005.

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Sammendrag av artikkelen

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudgjennomgang er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin i voksen form og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, kan leveren til det nyfødte ikke alltid klare seg med en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin minner babyens hudgult. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overskrider den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt anbefale deg å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til å øke den.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

  • glukose;
  • askorbinsyre;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Inntil nylig var det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere gratis bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nylig er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel skjer leverenproduksjon av enzymer som er signifikant for et barn etter administrasjon av fenobarbital kun etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barselshospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

  • aktivert karbon;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

For å forebygge forstoppelse og påskynde eliminering av bilirubin gjennom tarmene, er Duphalac foreskrevet, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

Fototerapi for nyfødte

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann og blir derfor raskere utskilt fra kroppen gjennom urinen. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (maksimal absorpsjon er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved bruk av lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

  • for behandling av fysiologisk zheltushki;
  • etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
  • for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis kroppsvekten til et nyfødt er mindre enn 1250 g;
  • å akselerere absorpsjonen av hematomer og blødninger;
  • i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til ytterligere reduksjon.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av barnets kroppsvekt ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig regnes behandling av mindre enn 12 timer per dag som ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

  1. Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på barnets ansikt for å beskytte øynene.
  2. På kjønnsorganene påføres et bandasje av reflekterende materiale.
  3. Lampen er plassert ikke mindre enn 50 cm fra barnets kropp, og babyen vender hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
  4. Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
  5. I tilfelle av alvorlig gulsott vil den nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med avbrudd for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
  6. I alvorlige tilfeller vil en mor med et barn sannsynligvis være på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin encefalopati måles bilirubin med et intervall på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er lette terapi ikke foreskrevet for:

  • alvorlig anemi
  • sepsis;
  • obstruktiv gulsot;
  • økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener ekskludert, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Den minste mengden bivirkninger har behandling av nyfødt under LED.

  1. Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
  2. Grønn stol. Dette er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
  3. Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("bronse barn" syndrom).
  4. Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
  5. Midlertidig vitamin B-mangel2.
  6. Overoppheting.
  7. Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for øyeblikket lite studeres og blir testet.

  1. Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
  2. I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle barnet ditt med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjon av voksent blod til et spedbarn.

Fototerapi nyfødt hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i byen din. Legen kan også spesifisere prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for behandling av nyfødt gulsot, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

  • fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
  • halogen lamper;
  • kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
  • lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

  • blå lamper - maksimum ved 452 nm;
  • grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
  • blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig kalte blå fluorescerende lamper med ultrafiolette lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med lysstofrør.

  1. Blå fluorescerende lamper er de mest effektive i å behandle gulsott av en nyfødt.
  2. Størstedelen av intensiteten av strålingen av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
  3. Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
  4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i strålingen er det en liten andel av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
  5. De skadelige effektene av slike lamper blir kraftig redusert når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av polymetylmetakrylat.
  6. Lampens utslippspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
  7. Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenpærer

  1. Bølgelengden av lys utgitt av en halogenlampe er 380-600 nm.
  2. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
  3. Lamper produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, siden det er stor sannsynlighet for overoppheting.
  4. Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en løvlomme.
  5. Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
  6. Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
  7. Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
  8. Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatalgulvene.

Kombinert system

Dette er de såkalte "fototemaene" (fibreoptisk fototerapi). Lyset fra halogen eller fluorescerende blå lamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere som er plassert i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

  • BiliBed (Medela)

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

  1. De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
  2. Stråling uniform over hele området.
  3. Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
  4. Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lysken.
  5. Reduser tiden for separasjon av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
  6. De produserer liten varme, så det er ingen risiko for overoppheting av babyen.
  7. Ineffektiv sammenlignet med lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlette lysdioder er det sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

  1. Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
  2. Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
  3. Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av enheten.
  4. De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
  5. Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
  6. Veldig kompakt og ikke mye energi.
  7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyste LED-arrays:

  • Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi ved hjelp av lysdioder ikke bare mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår det også på mange måter.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Fototerapi for gulsott hos nyfødte

Hvilke problemer kan en ny mor møte når hun føder et barn? I tillegg til mangelen på en fredelig langsiktig søvn og problemer med amming, kan det være midlertidige uvanlige forhold i barnet. En av de vanligste er gulsott av nyfødte. Hudfargen i denne tilstanden endres innen få timer i et helt sunt barn. I noen tilfeller er gulsott betraktet som patologisk. En av de ledende behandlinger for denne tilstanden er fototerapi.

Hva er gulsott av det nyfødte

Dette er en normal midlertidig tilstand av det nyfødte legemet, og den viktigste eksterne kliniske manifestasjonen er guling av hud og slimhinner. Slike endringer er ikke avhengig av ernæringen til moren før eller etter fødselen. Dette er et fysiologisk fenomen som utvikler seg som følge av dramatiske endringer i barnets kropp. Det er flere stadier av denne prosessen.

  1. Mens barnet er i mors kropp, fungerer ikke alle hans systemer uavhengig. For de interne organernes normale funksjon, trenger de oksygen, som leveres av mors røde blodlegemer (røde blodlegemer), eller rettere, hemoglobin i dem.
  2. Fosterhemoglobin er forskjellig fra en ufødt person og kalles "føtal hemoglobin", eller HbF. Forskjellen er evnen til å bære mer oksygen.
  3. Normalt, etter fødselen, blir røde blodlegemer som inneholder HbF ødelagt i leveren, og kroppen til en liten person begynner å produsere sine egne celler. Bilirubin er dannet fra ødelagte erytrocytter.
  4. Ufrivillige indre organer har ikke alltid tid til å takle et slikt problem, slik at overflødig bilirubin akkumuleres i kroppen. Overskuddet gir hud og slimhinner en gul farge av varierende intensitet.

Gulsott hos nyfødte: når skal de gå

Fysiologisk gulsott av nyfødte blir manifestert senest den 3. dag i barnets liv, når maksimalt på den femte dagen, og ved slutten av første og begynnelsen av den andre uken passerer helt. For 10-12 dager fra den gule fargen på huden, bør ikke forbli et spor.

Hvis denne tilstanden varer mer enn 10 dager, kalles den "patologisk gulsott."

Viktige indikatorer for blodbilirubin hos nyfødte:

  • i en sunn fullfødt baby bør direkte bilbrusk bilirubin etter fødselen ikke overstige 50 μmol / l; ved den tredje og femte dagen når dette tallet maksimalt;
  • guling av huden og slimhinner forekommer når nivået av indirekte bilirubin er 100-117 μmol / l;
  • Hvis nivået av indirekte bilirubin i full lengde øker til 342 μmol / l, og i prematuritet til 250 og høyere, er nervesystemet og hele kroppen nedsatt.

Derfor, i tillegg til den generelle tilstanden til barnet, beregner legene også mengden blod bilirubin. Med utvikling av gulsott, er det viktig å starte riktig behandling i tide, den ledende metoden er fototerapi.

Når fototerapi er indikert

Det er vitenskapelig bevist at overflødig bilirubin faller raskere under virkningen av ultrafiolett stråling. Denne prosedyren forenkler overgangen av bilirubin til en ikke-toksisk forbindelse. Hva er indikasjonene på fototerapi?

  • Fototerapi, eller lysterapi, brukes til mild til moderat gulsot.
  • Bruk metoden hvis den utvikler fysiologisk (ikke alltid) eller patologisk gulsott.
  • I nærvær av rhesus konflikt med mor og barn.
  • Mistenkte noen medfødte sykdommer, for eksempel hemolytisk sykdom hos det nyfødte.
  • I tilfelle av en rask økning i bilirubin - 5 eller mer μmol / h.

Lysterapi betingelser

For å utføre prosedyren, er barnet fullstendig fjernet og plassert i hetten, i en avstand på ikke mindre enn 50 cm er en ultrafiolett lampe plassert over den. Bruk stråling med en bølgelengde på 450 nm. Tilordne økter som varer 3 timer med intervaller på minst 2 timer. Per dag generelt er det oppnådd fra 12 til 16 timer. Det nyfødte blir konstant vendt opp og ned for jevn handling av ultrafiolett stråling.

For å beskytte øynene, bæres barnet med spesielle briller, legger på tykke gasbindinger eller annet ugjennomsiktig stoff.

Uønskede effekter og komplikasjoner

Prosedyren betraktes som relativt trygg, men følgende kroppsreaksjoner er mulige:

  • hypotermi eller omvendt overoppheting;
  • tap av væske (manifestert av peeling og tørr hud, konstant døsighet);
  • løs avføring, noen ganger grønn;
  • utslett over hele kroppen i form av små røde flekker (erythematous);
  • med langvarig fototerapi, får noen barns hud en slags pigmentering (det kalles "bronsebarnssyndromet").

Mange av disse manifestasjonene kan unngås ved å regelmessig mate barnet og mate det med vann.

Prosedyren bør seponeres ved å redusere nivået av bilirubin i blodet med minst 25 enheter, og mengden gratis bilirubin bør ikke øke.

Overflødig bilirubin blir ikke bare deponert i huden, det forringer hjernefunksjonen, forårsaker giftig skade på mange indre organer. Ultrafiolett terapi er en trygg måte å forhindre alvorlige forhold forbundet med et overskudd av bilirubin. Fototerapi er en av de mest moderne og mest effektive behandlinger for gulsott av nyfødte.

TV-kanal "Inter", programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" på temaet "Gulsott":

TV-kanal CTV BY, programmet "Hei, lege!" På emnet "Gull i nyfødte":

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

18. mars 2017, 9:49 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.