Resultatene av moderne medisin kan sikkert tilskrives det faktum at 95% av mennesker med viral hepatitt B med riktig tilnærming til behandling kan bli fullstendig fullstendig. For de resterende 5% av kroniske pasienter er det også stoffer som minimerer de negative manifestasjonene av sykdommen.
De viktigste tilnærmingene til terapi
De siste funnene fra Verdens helseorganisasjon indikerer at alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av sykdommen er avhengig av immunresponsen til kroppen. Derfor, i utnevnelsen av behandling må derfor ta hensyn til egenskapene til cellulær immunitet.
I tillegg er det nødvendig å overvåke leverenes ytelse. Derfor er behandling av hepatitt B i den akutte fasen nødvendig på sykehusbasis. Det er lettere å kontrollere sykdommens alvor, å velge en diett, for å utvikle anbefalinger for gjenopprettelse av helse.
Formålet med patogenetisk (rettet mot utvinning) terapi er:
- slutte reproduksjon (replikasjon) av viruset;
- undertrykkelse av inflammatoriske forandringer;
- forebygging av levercelledød;
- forebygging av komplikasjoner (skrumplever og kreft).
For tiden er det påvist at ubehandlet hepatitt B er hovedårsaken til hepatocellulær karsinom.
For å oppnå disse effektene har moderne medisin i arsenalet nok måter og midler.
Behandling av terapi
Effektiv behandling av hepatitt B er bare mulig med en integrert tilnærming til terapi. Medisinsk behandling består av flere komponenter:
1. Nødforebygging. Umiddelbart etter at infeksjonsrisikoen oppstår, injiseres immunoglobulin mot hepatitt B, med høyt innhold av ferdige antistoffer. Samtidig er personen vaksinert mot viruset.
2. Bruken av alfa interferon. Dette er førstegangsdroger. Hovedoppgaven er å hindre at viruset festes til målcellen.
3. Nukleosid revers transkriptase inhibitorer (NRTIer). De avbryter en av stadiene av virusreproduksjon allerede inne i cellen.
4. Korrigering av komorbiditeter. Til dette formål brukes hepatoprotektorer, fortifikasjonsmidler og andre legemidler for å forbedre tilstanden til den syke personen.
Viral hepatitt B er alltid farlig, spesielt i den akutte fasen. Behandling av denne sykdommen uten kvalifisert medisinsk tilsyn kan resultere i svært triste konsekvenser.
Forebyggende tiltak
Risikoen for å bli smittet er i mange kategorier av mennesker. På arbeidsplassen er det først og fremst legene. Derfor blir de regelmessig vaksinert mot denne sykdommen.
Hvis det oppstår en situasjon der infeksjon ikke kan utelukkes, tas blod til analyse og nivået av antistoffer mot hepatitt B-viruset undersøkes.
Det lave innholdet av immunglobuliner er en grunn til profylaktisk administrasjon av antistoffer og ekstraordinær vaksinasjon.
Akutt strøm
I denne perioden av sykdommen er viruset aktivt replikerende, hepatocytter dør massivt og det er en alvorlig risiko for å utvikle akutt leversvikt. I følge de siste anbefalingene fra World Gastroenterological Association er kriteriet for igangsetting av legemiddelbehandling intensiteten av levercelledød.
Samtidig øker nivået av bestemte leverenzymer (ALT og AST) i blodet. Hvis den overskrider normale nivåer, er det nødvendig å hjelpe kroppen til å takle sykdommen.
Først er alfa interferoner foreskrevet. Denne kur for hepatitt B har flere positive effekter:
- stopper virusreplikasjon (antiviral effekt);
- hemmer celleproliferasjon (antiproliferativ effekt), som er nyttig for forebygging av onkogenesen;
- modulerer immunresponsen ("fremhever" patogenet);
- forbedrer og forsterker samspillet mellom ulike deler av immunsystemet;
- reduserer motstanden til mål til immunitet.
For den akutte varianten av hepatitt, er kortvirkende stoffer anvendelige, de må administreres minst tre ganger i uken.
Sværheten ligger i det faktum at det ikke er lett å finne en balanse mellom terapeutiske og toksiske effekter av interferoner. Å velge og tilordne dem til en spesialist.
Den andre gruppen av narkotika - NRTI. De er preget av antiviral virkning. De forhindrer at viruset bygger sin genkjede inni cellen, noe som begrenser utseendet til nye virioner.
Disse legemidlene er tilgjengelige i tabletter, noe som letter deres langsiktige bruk: gjennomsnittlig kurs er minst 12 måneder.
Nesten i 90% av pasientene fører den foreskrevne komplekse behandlingen til en fullstendig rensing av kroppen fra viruset (eliminering). De resterende 10% av sykdommen blir kronisk.
Kronisk kurs
Dette alternativet er preget av den konstante tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Sykdommen kjøper et bølgende kurs, perioder med ettergivelse erstattes av forverringer.
I dette tilfellet brukes de samme legemidlene som beskrevet ovenfor.
Langvirkende interferoner foreskrives - forlenget, peg-interferoner.
De avviker fra vanlige molekyler av etylenglykol i kjemisk formel. På grunn av denne strukturen kan de angis en gang i uken.
Av NRTIene er det valgt en medisin som kroppen tolererer best. Dette skyldes at tabletter må tas i lang tid.
Det bør legges stor vekt på å overvåke leverens funksjon, forandringer i vevet, for ikke å gå glipp av utbrudd av skrumplever eller en ondartet prosess.
Behandlingsresultat
Målet med leger er å helbrede en person av viral hepatitt B. Hvis dette svikter og sykdommen blir kronisk, stopper kampen ikke: hvert år blir 1-2% av kroniske pasienter vellykket kvitt viruset i kroppen.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, øker risikoen for skrumplever og kreft betydelig. Videre presenterer slike pasienter en epidemifare. For det første - for sine kjære.
Hvordan velge riktig hepatitt B-legemidler og hvordan ta dem?
Leversykdommer i dag blir observert i nesten hvert sekund bosatt i vårt land. Dette skyldes det raske tempoet i livet, dårlig kosthold, forekomsten av virusinfeksjoner. En av de vanligste sykdommene som påvirker leveren er hepatitt B. Faren for sykdom er at den kan ødelegge kroppen uten åpenbare manifestasjoner av en lang periode (inkubasjonsperioden varer fra 2 til 6 måneder).
Hvis det ikke er mulig å oppdage det i de tidlige stadiene, vil en kronisk form bli dannet, og muligens en bærerstat. Å helbrede hepatitt i første fase i dag er ganske realistisk, da forskere konstant utvikler nye antivirale og immunmodulerende legemidler som kan undertrykke patogenes aktivitet. Det viktigste er ikke å starte sykdommen, og ikke å ignorere de alarmerende symptomene.
Spesifikasjonene av patologien og prinsippene for terapi
Sykdommen er forårsaket av HBV-viruset, som viser utrolig motstand mot antiseptiske midler, frysing og koke. Det er to typer hepatitt B:
- Sharp. Symptomene hos slike pasienter er mer uttalt: fargene på urinen endres, avføring blir misfarget, temperaturen stiger, muskler og ledd har vondt, appetitt forsvinner, tyngde i hypokondrium til høyre er følt. Huden blir gulaktig.
- Kronisk. I hvilken behandling går akutt hepatitt uten behandling. Det er for det meste asymptomatisk. Pasienten kan føle seg svak, trøtthet, sløvhet. Den kroniske formen er farlig fordi den kan provosere skrumplever og senere leverkreft. Den vanskeligste sykdommen oppstår hos mennesker i ung alder. Jo eldre en person er, desto mindre risikerer han å bli kronisk.
Stadier av hepatitt B sykdom
De grunnleggende prinsippene for behandling er basert på pasientens individuelle egenskaper og sykdomsformen:
- Den akutte form går ofte av seg selv på grunn av kroppens beskyttende funksjoner. Pasienter er foreskrevet terapi for å rense kroppen av giftstoffer og gjenopprette den skadede leveren. Antivirale legemidler blir praktisk talt ikke brukt i behandlingen.
I kronisk type kan antiviral behandling betydelig redusere intensiteten av HBV-reproduksjon, gjenopprette fortapt leverfunksjon, redusere risikoen for død av hepatocytter og forhindre cirrose. Bare 10% av ofrene er helbredet og renset for viruset for alltid.
Den viktigste oppgaven med spesialister er å gjøre alt slik at pasienten er blant disse menneskene. Her brukes kompleks behandling, som velges individuelt og nødvendigvis inkluderer antivirale legemidler.
Det er visse kategorier av mennesker som er i fare for å bli smittet med HBV-viruset:
- nyfødte som kan bli smittet både fra en smittet mor, går gjennom fødselskanalen og på sykehuset (selv om slike tilfeller er svært sjeldne);
- personer som trenger blodtransfusjon og dets komponenter;
- Helsearbeidere og teknikere i kontakt med smittede mennesker;
- folk hvis relativ er infisert med HBV-viruset;
- turister, ofte i land hvor virusutbrudd er registrert;
- narkomaner og folk som lever et promiskuøst sexliv.
Viral hepatitt B betraktes fortsatt som den farligste og alvorligste sykdommen, og enhver form for det er en alvorlig fare.
Hvilke stoffgrupper brukes?
Alle legemidler som er ment for behandling av patologi kan deles inn i 2 grupper:
- Immunomodulatorer (interferoner) - administrert intravenøst og intramuskulært. Utnevnelsen av disse midlene er mulig for både voksne pasienter og barn. Deres effektivitet avhenger av pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem og leveren, nivået på virusreplikasjon.
- Nukleosidinhibitorer og deres analoger i tabletter er antivirale midler som blokkerer syntesen av HBV DNA direkte inne i cellen.
Fra støttende og gjenopprettende behandling er det slike grupper av legemidler som:
- Hepatoprotektorer - har en stimulerende effekt på hepatocytter. De bidrar til rask restaurering av leverenes strukturer, stabiliserer arbeidet til et svekket organ, beskytter det mot inflammatoriske prosesser og beskytter mot negative virkninger av giftige stoffer.
- Choleretic medisiner - styrke og lette sekresjonen av leversekresjon - galle.
- Vitaminkomplekser - opprettholde kroppen i god form.
I kronisk form av hepatitt B, avhengig av hvilket stadium det er og i hvilken tilstand leveren er, bruk ulike interferonbehandlingsregimer:
- bruk av lave doser;
- bruk av middeldoser;
- høye doser.
Først foreskrives høye doser for behandling, med en jevn overgang til svak. Minimumsintervallet interferon varer fra 24 til 48 uker, subkutant og daglig. Dette behandlingsregime gjør det mulig å utvikle antistoffer mot virus av virus hos 10% av pasientene. Men sannsynligheten for et tilbakefall etter avslutningen av behandlingsforløpet er ekstremt høyt.
For tiden har pegylerte interferoner blitt utviklet for behandling av hepatitt, noe som gjør det mulig å opprettholde en høy konsentrasjon av interferon i blodet gjennom hele uken. Dette gjør behandling mye mer praktisk.
Samtidig er motstanden av HBV til denne gruppen medikamenter ennå ikke dannet, noe som betyr at deres effektivitet er mye høyere enn for standardinterferoner. Legemidlet administreres en gang i uken i et år. Tilbakeblikk med slik behandling er notert mindre, og antistoffer mot antigener produseres oftere.
I tillegg har nyere stoffer med direkte antiviral virkning, nukleosidanaloger i tablettform, vist seg. De undertrykker raskt syntesen av HBV i kroppen, tillater ikke reproduksjonen og samtidig forårsaker ikke bivirkninger.
Men de har en ubehagelig funksjon: HBV muterer raskt, tilpasser seg stoffet under langvarig behandling, noe som gjør at medisinen er meningsløs. I tillegg er disse pillene foreskrevet langvarig, og deres kansellering kan forårsake tilbakefall eller forverring av sykdommen.
Hepatitt B-behandling er foreskrevet av en hepatolog. Noen ganger er det ikke nødvendig å bruke antiviral terapi for kronisk form. Alt avhenger av testresultatene: hvis HBsAg er negativt og leveren ikke påvirkes, brukes en ventetaktikk. Hvis en pasient har en infeksjonsrisiko, er nødhjelp gitt med administrering av en anti-hepatittimmunoglobulin. Samtidig er offeret vaksinert mot viruset.
Gjennomgang av effektive stoffer
Sykdommen som påvirker leveren, i hvert tilfelle, fortsetter i henhold til sin egen ordning, og derfor er valg av medisiner for hver pasient valgt individuelt. Du kan ikke komme til apoteket og kjøpe den første interferon- eller hepatoprotektoren. Bare legen bestemmer navnet på legemidlet, dosering og varighet av behandlingen.
Interferon alfa
Dette stoffet tilhører den antivirale gruppen. Det anses som tradisjonelt i behandling av sykdom og er foreskrevet for både akutt og kronisk form. For at kroppen skal produsere antistoffer mot viruset, administreres injeksjonene flere ganger i uken i seks måneder. Noen ganger er det nødvendig med et lengre behandlingsforløp. Behandlingen må utføres under streng overvåking av en spesialist, da Interferon-alfa forårsaker mange bivirkninger:
- apati;
- feber,
- svimmelhet;
- kvalme;
- tretthet,
- konsentrasjonsforstyrrelse;
- hudutslett, kløe;
- depresjon;
- selvmordstanker;
- psykose;
- trombocytopeni;
- fordøyelsesproblemer;
- psykisk lidelse;
- influensa symptomer med feber;
- endring i blodsammensetningen.
Kontraindikasjoner for narkotikabehandling inkluderer:
- hjertesykdom;
- alvorlig psykisk lidelse;
- forstyrrelser i nervesystemet;
- skjoldbrusk og nyresykdommer.
Under behandling anbefales pasienter ikke:
- administrere transport;
- Utfør arbeid som krever rask respons.
PegIntron
Dette moderne interferonet administreres til pasienter med kronisk hepatitt B en gang i uken. Det antas at hepatitt med en mild sykdomssykdom kan herdes ved å bruke den i seks måneder. Hvis ved slutten av denne tiden ikke er noe resultat, foreskrives pasienten et gjentatt kurs. Pegintronom behandler voksne pasienter, og bare i ekstreme tilfeller er det foreskrevet for barn. I intet tilfelle bør anbefalt dose overskrides, da dette stoffet har en imponerende liste over bivirkninger:
- kvalme;
- hodepine og muskuloskeletale smerter;
- svimmelhet;
- anoreksi;
- irritabilitet;
- reaksjon på injeksjonsstedet;
- feber,
- depresjon;
- kortpustethet
- urimelig aggresjon
- psykose;
- epipripadki.
Fra kontraindikasjoner til narkotikabehandling er notert:
- alvorlige psykiske lidelser;
- patologi av det kardiovaskulære systemet;
- forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
- nedsatt nyrefunksjon
- konvulsiv syndrom;
- leversykdom.
Entecavir (Baraclude)
Dette stoffet tilhører nukleosidanaloger. Den har en utpreget terapeutisk effekt i akutt og kronisk form. Barn foreskriver ikke dette legemidlet. Tabletter tas 1 gang om dagen med vann. Minste behandlingsforløp er 12 måneder. I alvorlige tilfeller er behandlingen langvarig. Legemidlet absorberes raskt av kroppen, og med akkumulering av ønsket konsentrasjon forblir det i blodet fra 128 til 149 timer. Av bivirkningene utgir:
- kvalme;
- oppkast;
- tretthet,
- søvnløshet;
- svimmelhet;
- hudutslett;
- muskel svakhet;
- kortpustethet
- endring i blodsammensetningen.
Lamivudin (Zeffix) og Telbivudin (Sebivo)
Lamivudin er produsert i tabletter, noe som er veldig praktisk for langvarig behandling. Det hemmer virusets aktivitet og forhindrer betennelse i leveren. Ta medisinen en gang daglig i et år. Hvis langvarig administrering ikke gir den ønskede effekten, forlenges kurset. Dette verktøyet får drikke til pasienter i ulike aldersgrupper. Av de nevnte bivirkningene:
- metabolske forstyrrelser;
- endring i blodsammensetningen;
- hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- perifer neuropati;
- dårlig;
- hudreaksjoner;
- hoste, kortpustethet.
Telbivudin brukes i begynnelsen i mild form for akutt hepatitt hos voksne pasienter. Resepsjonen utføres en gang om dagen gjennom hele året. Fra kontraindikasjoner tildeler overfølsomhet overfor de aktive komponentene. Legen må kontrollere behandlingen, siden blant bivirkningene har det vært tilfeller av forverring av sykdommen, samt fordøyelsessykdommer, endringer i blodsammensetningen, dermatologiske manifestasjoner.
Hepatoprotektorer og koleretic
Støtte og restaurering av leveren er også ekstremt viktig i behandlingen av hepatitt. Slike hepatoprotektorer er mest brukte:
FanDetoks. Dette er et nytt stoff rettet mot beskyttelse og restaurering av hepatocytter med:
- hepatitt;
- hyperglykemi;
- bakrus;
- skrumplever. Produktet består av naturlige komponenter, stabiliserer metabolske prosesser i leveren, normaliserer kolesterol i blodet. Tilgjengelig i pulver, som må fortynnes i vann. Barn Fandetoks ikke foreskrevet.
Liv 52. Et omfattende legemiddel bestående av naturlige ingredienser. Regenererer hepatocytter, forhindrer betennelse, normaliserer metabolisme. Det har en koleretisk, antitoksisk, stimulerende effekt.
Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre biler og utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet. Tillatt for bruk av barn fra 5 år. Anbefales ikke til administrasjon til pasienter som lider av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Av de nevnte bivirkningene:
- allergiske reaksjoner;
- fordøyelsesbesvær.
Fra gruppen av koleretiske legemidler bruker:
- Allohol. Choleretic agent som forsterker bilateral funksjon av hepatocytter og normaliserer arbeidet i fordøyelsessystemet. Tilordnet pasientene på tabletten 3-4 ganger om dagen i løpet av måneden. Gjentatt behandling er tillatt etter 3 måneder. Bivirkningene viste allergiske reaksjoner og diaré. Ved akutt hepatitt er det ikke foreskrevet.
- Holenzim. Dette er et kombinasjonsprodukt basert på animalske råvarer. Forbedrer fordøyelsen, letter passering av galle, normaliserer metabolske prosesser. Det er foreskrevet for kronisk form for hepatitt B. Legemidlet tas etter måltider på en tablett 3 ganger om dagen. Av bivirkningene nevnt allergiske manifestasjoner.
Vitaminer og mineraler
Ved viral leverskade øker immunforsvaret ved å ta vitaminer. Mange leger anbefaler at pasientene tar ascorbinsyre og et kompleks av sporstoffer i høye doser. For å oppnå effekten er 40-100 g vitamin C foreskrevet per måned, dvs. 500 mg fire ganger daglig. En svekket kropp trenger å bli forsterket, så det vil rolig tolerere slike doser.
I tillegg er leveren ansvarlig for absorpsjonen av vitamin B 12, og under stress er det ikke i stand til å gi daglig rate. Legene anbefaler å injisere vitamin B 12 intramuskulært ved 1000 mcg i fire uker.
For bedre absorpsjon i komplekset, er det ønskelig å tilsette folsyre. Dette vil fremskynde helbredelsesprosessen. Det tas til 5 mg per dag til tilstanden forbedres. Selen er nødvendig av kroppen for å eliminere toksiner produsert av infeksjonen. Det tas i kombinasjon med vitamin E til 100 mcg per dag.
Effektiviteten av medisinering
Eksperter mener at i dag er HBV-viruset en alvorlig trussel mot enhver borger i vårt land. Når det gjelder behov for behandling og effektivitet, bemerker eksperter følgende:
For mange virker interferonbehandling forferdelig, fordi behandlingen i seg selv er sammenlignbar med kjemoterapi, som har mange bivirkninger. Men det er fortsatt ingen pålitelig alternativ for behandling av hepatitt B, spesielt ved samtidig infeksjon av hepatitt-delta.
Hvis vi snakker om monoinfeksjon, er langvarig behandling av nukleosidanaloger, som bør tas en gang daglig, egnet for behandling. Det viktigste er å velge riktig behandlingsregime for ikke å forårsake rusmiddelresistens i viruset. Derfor må individuelt bruke ulike medisiner.
Så skriver Olga M.: "Jeg har vært syk med kronisk hepatitt i ca 10 år. Jeg tror Pegferon er det mest effektive legemiddelet for behandling. Prisen for den er veldig høy, men jeg får medisinen gratis fra staten. Som legen sa til meg, har jeg en liten sjanse for utvinning, men jeg har det fortsatt.
Derfor, uavhengig av minusene, (og det er mange av dem: pris, bivirkninger, alvorlighetsgrad av behandling, forverring av utseende, konstant testing, injeksjoner og temperatur), er fordelene ved Pegferon i hepatitt B store. Det normaliserer tilstanden til leveren min, eliminerer smerten under ribben og forbedrer prøvens avlesninger, så jeg fortsetter behandlingen. "
Forskere utvikler fortsatt nyskapende medisiner som gjør at de kan rense blod- og leverceller fra det dødelige viruset, noe som gir tusenvis av mennesker en sjanse til en fullstendig kur. Men mens kliniske forsøk blir gjennomført og det er ikke funnet panacea for denne sykdommen. Så, rettidig vaksinering av mennesker er det eneste middelet som kan redde fra infeksjon.
Moderne legemidler til behandling av hepatitt B
For å oppnå effekten av behandling av hepatitt B, er det viktig å velge stoffer med de beste resultatene. Det akutte løpet av hepatitt B i 95% av tilfellene slutter med fullstendig gjenoppretting, og bare hos 5% av pasientene blir sykdommen kronisk. Men behandlingen av kronisk form av infeksjonen varer noen ganger hele pasientens liv. Til tross for den høye prosentandelen av konvalescenter dør mer enn en halv million mennesker hvert år fra den kroniske formen av sykdommen og dens komplikasjoner - levercirrhose og hepatokarcinom.
Egenskaper av sykdommen
Hepatitt B-virus (HBV) infiserer leverceller. Sykdommen overføres via blod og andre biologiske kroppsvæsker av infeksjonsbæreren. Kilden til det smittsomme stoffet kan være:
- spytt;
- slim;
- menstruasjonsblod;
- vaginal utslipp;
- sperm.
I det ytre miljøet beholder hepatittviruset sin aktivitet og evne til å forårsake sykdom i minst 7 dager. Inkubasjonsperioden for infeksjon er 30-180 dager.
Ofte blir hepatitt B-viruset overført ved perinatal rute - barnet fra moren under fødsel og fra barn til barn under 5 år. Seksuell overføring av smittsom agent er mulig. Dette er mest relevant for homoseksuelle mannlige par og for seksuelt lovende mennesker, uavhengig av seksuelle preferanser. Risikogruppen inkluderer medisinske arbeidere, ansatte og klienter av tatoveringssalonger, arbeidstakere og pasienter i tannklinikker, narkomaner og mange andre kategorier av personer som har kontakt med ikke-sterile instrumenter, blod og andre biologiske medier fra uautoriserte personer.
Det akutte stadium av hepatitt B er vanligvis asymptomatisk. Noen ganger er den akutte formen ledsaget av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for kronisk kurs:
- tegn på gulsott (gul farging av slimhinner og hud, mørk urin, misfarget avføring);
- symptomer på kronisk tretthet;
- kvalme og oppkast;
- magesmerter.
Sjelden, for hepatitt B, leversvikt og død registreres i akutt form.
Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg oftest hos barn smittet i det første år av livet og under 6 år. Hos voksne skjer dette mye sjeldnere, men i en tredjedel av infiserte voksne med hepatitt B utvikler seg skrumplever eller kreft i hepatocyttene.
Den beste måten å hindre hepatitt B er vaksinasjon. Bruk av vaksiner praktisert siden 1982. Høyverdige, effektive og sikre vaksiner inngår i de nasjonale helseprogrammene i mange land og tillater å redusere forekomsten av hepatitt B årlig. WHO anbefaler å vaksinere alle nyfødte innen 24 timer etter fødselen og med etterfølgende revaksering i henhold til de foreslåtte ordningene. Beskyttelse i dette tilfellet varer i 20 år. Også ungdommer opp til 18 år som ikke har fått en vaksine tidligere, er vaksinert, og personer fra risikogruppen.
Likevel mister ikke antivirale legemidler til behandling av hepatitt B deres relevans, siden denne sykdommen fortsatt er blant de ti største dødsårsakene.
Prinsipper for behandling av sykdommen
I de fleste tilfeller passerer akutt hepatitt B alene uten antiviral terapi. Pasienten får avgiftning, støttende terapi brukes. Hepatoprotektorer og immunmodulatorer (for eksempel Zadaksin) brukes til å støtte og gjenopprette en svekket leversykdom.
Med kronisk hepatitt B-terapi er målet å oppnå klaring av s-antigen. Denne indikatoren er en markør for klinisk utvinning og reduksjon av sannsynligheten for komplikasjoner. I tillegg bestemmer tilstedeværelsen av DNA av viruset i pasienten og aktiviteten av hepatiske transaminaser.
For å kurere antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt. Disse stoffene hemmer replikasjonen av viruset i leveren celler, bidra til å gjenopprette sin funksjonelle aktivitet og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Men selv de beste stoffene i bare 15% av tilfellene bidrar til fullstendig frigjøring av kroppen fra hepatitt B-virus. Behandlingsregimet velges strengt individuelt, basert på resultatene av undersøkelsen, sykdommens form og alvorlighetsgrad.
Velge en kur mot hepatitt, du må stole på resultatene av komparative studier av effekt, og ikke på lys reklame. I alle fall er behandlingen av denne sykdommen ganske lang og kan vare fra seks måneder til flere år. Antiviralt middel er foreskrevet på stadium av aktiv replikering av viruset, som må bekreftes ved spesielle analyser. Ved behandling av kronisk form brukes hepatoprotektorer og detoxmedikamenter også til å opprettholde en svekket lever.
Terapeutiske midler
De beste antivirale legemidlene til behandling av denne sykdommen tilhører gruppen av alfa-interferoner og nukleosidanaloger. De fleste av disse stoffene dreper ikke virus, men hemmer signifikant frekvensen av replikasjonen og dannelsen av virioner i hepatocytter. Disse stoffene brukes både individuelt og i kombinasjon. Alle behandlingsregimer er delt inn i tre kategorier avhengig av størrelsen på dosen av legemidlet: høyt, middels og lavt.
Begynn behandlingen med de høyeste dosene og reduser dem i løpet av behandlingen.
Interferon alfa-2
Interferonpreparater er immunmodulatorer med moderat antiviral effekt. Deres fordeler er at motstand mot disse stoffene ikke er utviklet og behandlingens varighet er begrenset til 1 år. Men de er ikke effektive for alle pasienter, dårlig tolerert, har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner.
Påfør interferoner i form av subkutane injeksjoner. På stadiet av cirrhosis er ikke medisiner fra denne gruppen foreskrevet.
Følgende antivirale legemidler brukes for tiden til å behandle hepatitt, avhengig av typen interferon:
- Interferon alfa Det vanligste stoffet - IFN-EU russisk produksjon.
- Interferon alfa-2a. De beste stoffene fra denne gruppen er Roferon-A (Sveits) og Interal (Russland).
- Interferon alfa-2b. Denne gruppen inkluderer medisiner Alfaron (Russland), Intron A (USA), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
- Naturlig interferon alfa fra humane leukocytter. Denne gruppen inkluderer det antivirale middel Alfaferon (Italia).
- PEG-interferon alfa-2a. Det beste middelet i denne gruppen er Pegasys (Sveits).
- PEG-interferon alfa-2b. Produktet fra denne gruppen er PegIntron (USA).
Ved behandling av hepatitt B med interferon, administreres legemidlet flere ganger i uken i 6 måneder.
Mulige bivirkninger: depresjon, hodepine. I første omgang observeres 2-3 timer etter injeksjon av legemidlet, feber, muskel- og leddsmerter og svakhet. Flu-lignende syndrom varer fra flere timer til flere dager.
Innen en måned, tilpasser kroppen, feber forsvinner, men den generelle svakheten vedvarer til slutten av behandlingen. Hepatitt B-medisinen påvirker blodtellingen: antall leukocytter og blodplater reduseres. Derfor er konstant medisinsk overvåking nødvendig. Hvis stoffet er vanskelig å bære, blir dosen av interferon redusert eller forlatt i kort tid for å normalisere blodtellingen.
Noen ganger mot bakgrunnen av bruk av interferon, observeres asteni og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
I tillegg er kostnaden for interferonpreparater ganske høy.
Analoger av nukleosider (nukleotider)
Det er fordeler og ulemper ved antivirale legemidler for behandling av hepatitt-gruppen av nukleosidanaloger. De har høy antiviral aktivitet uavhengig av virusgenotypen og handler direkte på den. Disse stoffene reduserer effektivt mengden virus i kroppen, tolereres godt, har nesten ingen bivirkninger, er tilgjengelige i form av tabletter. Nøyden av denne gruppen medikamenter er at tabletter kan tas uavhengig hjemme.
Nukleosidanaloger kan brukes til levercirrhose, i hvilket tilfelle livslang behandling foreskrives. Bruk av antivirale legemidler i piller gjør det mulig å forsinke utviklingen av ikke bare cirrhose, men også hepatocellulær karsinom, noe som til slutt øker levetiden.
Ulempene med denne gruppen medikamenter innbefatter den lange behandlingsperiode. Den første generasjonen av narkotika-nukleotidanaloger har stor risiko for å utvikle toleranse mot viruset, den nye generasjonen har redusert denne risikoen til et minimum. I tillegg dræper nye rusmidler virus, som gir aviremi og reversibilitet av organ parenchyma fibrose. I form av tabletter som brukes:
De beste rettsmidler anbefalt av WHO er Tenofovir og Entecavir. Disse stoffene tilhører en ny generasjon av nukleosidanaloger, de sterkere hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, er ikke vanedannende og er enkle å bruke: de tas 1 tablett per dag. I tillegg gir Tenofovir og Entecavir ikke bivirkninger.
Telbivudin er vanligvis foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen, eller hvis det fortsetter i en mild, inkludert akutt form. Behandlingsforløpet er 1 år, men om nødvendig er det forlenget.
Lamivudin tabletter er foreskrevet til pasienter i ulike aldre, behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt.
Til tross for gode effektindikatorer er nukleosidanaloger langt fra å drepe virus i alle pasienter i kroppen, men hindrer bare replikasjon og bygging av virioner. Derfor består behandlingen ofte av å holde hepatitt B-viruset og fortsetter for livet.
Mulige bivirkninger inkluderer dyspepsi, hodepine og noen ganger nyreproblemer, endringer i blodbildet.
Legene har ennå ikke bestemt hvilken tilnærming til behandling av hepatitt B som er de beste tabletter eller injeksjoner, interferon eller nukleosidanaloger. I alle fall må pasienten være forberedt på en lang, ofte livslang kamp mot viruset. Ansvarlig tilnærming til sykdommen din vil tillate deg å leve en lang og sunn lever.
Hepatitt B-legemidler
En farlig infeksjon i leveren, hepatitt B, overføres av viruset gjennom blodet, så vel som gjennom seksuell kontakt og fra mor til barn.
Sen eller feil behandling fører til dødelige sykdommer: skrumplever og hepatocellulær karsinom (leverkreft).
Den universelle kur for hepatitt B er en spesiell vaksine utviklet av farmakologer, hvis bruk gir pålitelig forebygging av sykdommen. Vaksinasjon utføres ved intramuskulær injeksjon. Narkotika (vaksiner) produseres av både russiske og utenlandske farmasøytiske selskaper. De mest populære er:
- Endzheriks V - produksjon i Belgia;
- Rekombinant levende, Regevak, DNA rekombinant (Russland);
- Biovac-B - tilgjengelig i India;
- HBBAX II (Holland);
- Eberbiovak NV - produsert i Cuba;
- Evuks (Sør-Korea).
Viral hepatitt er klassifisert i henhold til sykdomsfremkallende middel:
- Botkin's sykdom, eller hepatitt A. Sjelden forårsaker komplikasjoner, prognosen er gunstig.
- Whey (hepatitt B). Har et akutt eller kronisk kurs. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er i stor grad avhengig av arbeidet til pasientens immunsystem.
- Posttransfusjon eller hepatitt C. Det er den mest alvorlige variasjonen. Den har elleve underarter, den farligste som anses å være vanskelig å behandle genotype 1b.
- Type D. Oppstår oftest som en samtidig sykdom hos B-artene.
- Type E. Ekstremt farlig for kvinner i perinatal perioden. Dødelighet for fosteret er over 90%.
Causative agenter av infeksjoner av type F og G er ikke fullt ut forstått.
Fra invasjonstidspunktet (innføring av viruset) til det første utseendet av sykdommen, går et gjennomsnitt på 30-90 dager. Under inkubasjonsperioden (latent), kommer viruset inn i leverceller. Det er en skarp aktivering av lymfocytter - cellene i immunsystemet, som sikrer produksjon av antistoffer og er ansvarlige for cellulær immunitet. De påvirker aggressivt hepatocyttene (hovedleverceller) påvirket av viruset og forårsaker betennelse.
Faren for infeksjon er ikke bare pasienten, men også bæreren av viruset - en person i hvis blod det er et patogen og antistoffer (spesifikke immunoglobuliner), men symptomene på sykdommen er fraværende. I Russland, ifølge offisiell statistikk, er det om lag fem millioner bærere av viral hepatitt.
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
De viktigste symptomene på hepatitt B er:
- smerte og konstant tyngde i høyre side;
- hudreseptor irritasjon (kløe);
- en følelse av innsnevring og ubehag i den epigastriske (epigastriske) regionen;
- regelmessig refleksjon av mageinnholdet gjennom munnen (oppkast);
- hypertermi (feber);
- ledd og muskel smerte;
- opprørt avføring;
- ufrivillig utseende av blåmerker og hematomer på kroppen uten mekanisk skade (blåmerker, slag);
- redusert appetitt;
- gul hud, hvit og gul på tungen, guling av øyebollene;
- misfarging av urin (mørkere) og ekskrementer (misfarging);
- betennelse i hudens hud (erytem).
En ustabil psykomotional tilstand, redusert ytelse og økt tretthet, samt en tendens til å miste bevissthet på grunn av progressiv svakhet, er karakteristisk for en pasient med hepatitt.
Prinsipper for behandling
Moderne medisin har et ganske omfattende arsenal av verktøy og metoder for effektiv eliminering av hepatisk patologi. Det første eller ukompliserte stadium av sykdommen kan behandles hjemme. Pasienten er forpliktet til å følge reglene for å ta piller og følge et spesielt diett.
Uansett sykdomsforløpet blir metoden for komplisert terapi anvendt, inkludert:
- medisinske legemidler av forskjellige slag (antivirale, immunmodulerende, antitoksiske, hepatoprotektorer, koleretiske og enzympreparater);
- medisinsk avgiftning metoder;
- korreksjon av arbeid og hvile
- bruk av ekstra metoder (kosttilskudd og tradisjonell medisin);
- diett ration.
I tilfelle av alvorlig forgiftning, tyver de til prosedyrer for kunstig blodrensing (hemokoterapi, plasmasorbsjon).
Hepatittbehandling utføres utelukkende under medisinsk tilsyn, med regelmessig overvåking av laboratorieblodparametre, ultralyd av leveren og tilstøtende organer i hypofysesystemet.
narkotika
Sykdommen kan være akutt eller kronisk, samt forekomme i mild eller alvorlig form. I alle fall er det forbudt å selvmedisinere! Hepatitt er ekstremt farlig både for en smittet person og for hans miljø. For å behandle patologi bør bare en smittsom sykdom lege. Han velger riktig taktikk, velger individuelt behandlingsregime, foreskriver medisiner og dosering.
Nukleotidanaloger
Legemidlene i denne gruppen blokkerer aktiviteten til viruset, og forhindrer det i å multiplisere, det vil si at de opptrer direkte på årsaken (forårsakende middel) av sykdommen. De er foreskrevet for kronisk hepatitt og HIV i kombinasjon med andre antivirale midler. Narkotika fortynner konsentrasjonen av viruset, hjelper lindrer leveren, trenger godt inn i kroppsvevet, binder til plasmaproteiner, utskilles i urinen. Av bivirkningene til mottaket kan tilskrives hevelse. Under behandling anbefales økt oppmerksomhet på nyrefunksjonen.
Hepatitt B-legemidler
Hver av oss mener at alvorlige sykdommer, som har blitt omfanget av en naturkatastrofe, som media, offentlige organisasjoner og offentlige helseorganer ikke snakker om, ikke angår oss. Vi har alle en tendens til å tro at hvis vi ikke gjør noe forkastelig, så vil sykdommen passere oss.
Hva er farlig for hepatitt B?
En slik fare gir størst fare når det gjelder viral hepatitt - dette er det moderne samfunnets svøpe. Tross alt kan en helt velstående person bli syk, men behandlingen er ikke alltid vellykket, det vil resultere i et beløp som kan sammenlignes med prisen på en leilighet eller bil.
Spesielt farlig er viral hepatitt B, en smittsom leversykdom. Vaksinasjon er dessverre ikke utbredt, faren er undervurdert, og forgjeves - hepatitt B kan føre til leverkreft, hvor dødsfallet ofte fører til statistikk for kreftdødelighet.
Fare er nærmere enn du tror
Hepatitt B-viruset, som resten av sine brødre, overføres via blod. Ofte oppdages sykdommen hos personer i aldersgruppen fra 20 til 49 år - dette er en uvaccinert generasjon. Det er klart at i tilfeller når opptil 10% av den voksne befolkningen er infisert med et virus i utviklingsland, blir spørsmålet om tilgjengeligheten av effektive stoffer for hepatitt B en kanten.
Hepatitt B-behandling
Behandling av hepatitt B er ikke spesifikk. Den består av komplisert antiviral terapi med opprettholdelse av en balanse mellom næringsstoffer og kompensasjon for væsketap med fullstendig eliminering av fysisk anstrengelse. Å ta orale antivirale stoffer bidrar til å stoppe utviklingen av levercirrhose, redusere risikoen for å utvikle kreftceller og forlenge livets kvalitet og varighet.
Som medisiner for hepatitt B i medisinsk praksis blir brukt:
- Antivirale og immunmodulerende preparater - altevir, amiksin, viferon, interferon gamma, interferon-alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon EU EU-Lipinta reaferon, telbivudin, tiloram;
- hepatoprotektorer og kolelitholytika - fosfogliv (fosfatidylkolin i kombinasjon med glykyrrhizsyre), ursosan (ursodeoxycholsyre), Liv 52 og Liv 52-K;
- antiretrovirale og nukleosidemedikamenter - baraklyud (entecavir), viread (tenofovir);
- rekombinante interferoner - Binnoferon alfa;
- anti-tumor medisiner - roferon A (interferon alfa-2a).
I alvorlige tilfeller er levertransplantasjon indikert. Det er fastslått at det viser den beste effekt i pasienter som preoperativt lang antivirale midler var førstelinjebehandling med immunglobulin mot hepatitt B. Prosentandelen av overlevelse etter transplantasjon gepatoprofilyu betydelig høyere enn alle andre indikasjoner, men tilbakefall er ikke observert i praksis.
De fleste medisiner for behandling av hepatitt B er laget i USA, og prisen er vanligvis høy, mens nyskapende medisiner for hepatitt C er mye billigere å kjøpe i India og Egypt.
De fleste medikamenter anvendt for å behandle hepatitt B, forårsaker virkningen av narkotikaavhengighet, som WHO anbefaler, først og fremst, entecavir eller tenofovir, som kan kalles et gjennombrudd i behandling av hepatitt B. medisiner ikke krever forbedret overvåkning, at de ganske enkelt dosering, og de har ingen spesielle bivirkninger. Men det bør huskes at medisiner for de fleste pasienter har kun effekten av å undertrykke viral replikasjon, men ikke en fullstendig kur. Derfor bør behandlingen ikke avbrytes på noen måte, den må fortsette gjennom livet under tilsyn av en lege.
Høy effektivitet ved behandling av hepatitt B med interferoninjeksjoner har vist seg, men slik behandling har ulemper - høy pris, behovet for kontinuerlig overvåking på grunn av høy risiko for bivirkninger. Samtidig er interferon alfa ikke et first-line stoff, det er ofte dårlig tolerert og forårsaker et langtids influensasyndrom. Interferon alfa er kontraindisert i nærvær av en historie med forsømt cirrhose, nyresvikt, immunosuppresjon, pre-transplantasjon av parenkymale organer, cytopeni, psykiatriske lidelser.
Vil menneskeheten vinne over hepatitt B?
Hepatitt B er uhelbredelig fordi virusgenet er fast innebygd i humant DNA. Men i noen tilfeller kan viruset være inaktivt eller det kan undertrykkes og stoppe reproduksjonen. I 2017 rapporterte spesialiserte medier om et reelt gjennombrudd i behandlingen av hepatitt B - et innovativt stoff ble oppdaget som blokkerer cellereceptorer, som forhindrer viruset i å trenge inn. På denne måten er det mulig å redusere antall infiserte celler og forhindre inflammatoriske prosesser i leveren. 120 pasienter deltok i forsøkene, og i løpet av 24 uker forbedret deres kliniske bilde betydelig uten manifestasjon av bivirkninger.
Noen få år tidligere viste australske forskere i en rekke eksperimenter effekten av anticancer medisiner for behandling av hepatitt. I kombinasjon med vanlige antivirale legemidler hjelper eksperimentelle kreftmedisiner med å kurere viruset. Det amerikanske stoffet Birinapant ble brukt som basis, som ble testet med 350 frivillige før. Birinapant virker på prinsippet om ødeleggelse av hepatocytter som er berørt av et virus, og hindrer penetrering i friske celler. Det ble notert at i kombinasjon med det antivirale medikamentet Entecavir, ble prosessen gjennomført 2 ganger raskere.
Stoffet har ennå ikke blitt satt i masseproduksjon, selv om dens kliniske virkning er påvist, vil det være en reell gjennombrudd i behandling av hepatitt B. Faktisk er hittil den eneste effektive terapi kan vurderes behandling med antiretrovirale midler, som ikke alltid er tilgjengelige og har karakter av en vedlikeholdsbehandling. Mens Birinapant har en unik virkningsmekanisme, som gjenoppretter apoptose - den naturlige prosessen med avgiftende celler som er berørt av et virus eller kreftfremkallende.
I en sunn lever er det en mekanisme som, på grunn av de intercellulære forbindelsene, utløser selvdestruksjon av cellene som påvirkes for å holde seg frisk fra å spre infeksjonen. Hepatitt B-viruset erstatter en kjede av intercellulær kommunikasjon, blokkerer faresignaler fra berørte celler, og som følge derav påvirkes friske hepatocytter. Legemidlet ødelegger virale forbindelser mellom celler og gjenoppretter mekanismene for normal kommunikasjon.
Legemidler til behandling av hepatitt B
Hepatitt B medisinering er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne sykdommen er en av de farligste. Det fører til en gradvis nekrose av leverenvevet. I noen tilfeller kan sykdommen være asymptomatisk, men noen ganger er alle manifestasjoner uttalt.
Preparater for behandling av hepatitt B er foreskrevet av eksperter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Siden patologien har en viral etiologi, er passende midler valgt for terapi. I tillegg til å ta de nødvendige stoffene, er det vist strenge diett.
De viktigste infeksjonsruter er blodtransfusjoner, tatoveringer, piercinger og ubeskyttet seksuell kontakt. Hepatitt B-virus kan trenge inn i blodet og mikroskader. Selv når du går til en skjønnhetssalong med det formål å lage deg en manikyr eller pedikyr, er det en sjanse for å få en slik farlig lidelse. I lang tid manifesterer ikke viruset seg, så den nødvendige behandlingen er ikke umiddelbart foreskrevet.
De første symptomene oppstår etter noen måneder. Det bemerker:
- betydelig vekttap;
- dårlig appetitt;
- kvalme og oppkast.
Temperaturen kan stige, symptomene på gulsot vises gradvis. Det er svært viktig å starte behandlingen i tide for å stoppe den patologiske prosessen i leveren vev.
Grupper av legemidler som brukes til å behandle
Behandlingen av hepatitt B i opprinnelige stadier utføres hjemme. Samtidig brukes legemidler av den hepatoprotektive gruppen og detoksikantmidler. Langsiktig kronisk hepatitt gir en integrert tilnærming til terapi.
Antivirale legemidler brukes til primær behandling.
- Alfa-interferoner er vanligere brukt: 2a - Roferon-A (Sveits) og Interal (Russland); 2b - IFN-EU (Russland), Intron A (USA), Realdiron (Israel). Terapi utføres i minst 6 måneder. Alfa interferoner injiseres, slik at de opptrer mer effektivt. Imidlertid har disse legemidlene noen bivirkninger. Hodepine, svakhet og depresjon kan forekomme under behandlingen.
- Det andre stoffet, som ofte brukes til hepatitt, er PEG-interferon: 2a - Pegasys (Sveits); 2b - Pegintron (USA). Begge typer medikamenter bør kun brukes under nøye tilsyn av en lege. PEG interferoner kan forårsake de samme bivirkningene. Påfør disse stoffene flere ganger i uken. Injeksjoner utføres kun av medisinsk personell.
Tabletter gir også gode resultater. De har kontraindikasjoner, men også deres fordeler. Det er ikke nødvendig å kontakte sykehuset eller klinikken, da det er mulig å utføre behandling hjemme.
Tabletter for behandling av hepatitt B
Når hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen, kan man ikke gjøre uten spesielle midler. Følgende medisiner er mest brukte:
- Telbivudin - brukes til behandling av sykdommen hjemme. Tilhører nukleosider. Legemidlet brukes i den akutte form av patologi som oppstår med milde symptomer. Fremmer stimulering av leveren, men er kontraindisert ved nyresvikt. Nylig er WHO ikke anbefalt på grunn av den lave terskelen av motstand.
- Lamivudin - er en analog av de foregående midler og er også moralsk forældet. Den har antiviral effekt og brukes hele året. Tillater en kort tid å forbedre pasientens tilstand.
- Entecavir brukes hyppigere enn andre medisiner, da det har et minimum av bivirkninger. Legemidlet brukes til å behandle både akutte og kroniske former for patologi. Tilhører en gruppe nukleotider. Anbefalt av WHO i stedet for Telbivudin og Lamivudin. Raskt nøytraliserer viruset, undertrykker dets reproduksjon. Ofte, i behandlingen av dette legemidlet, oppstår muskel svakhet. Tabletter er effektive i ulike former for sykdommen, samt samtidig skrumplever.
- Tenofovir er en representant for en ny generasjon nukleosider. På samme måte er Entecavir effektiv i å undertrykke viral belastning.
- Livolin Forte - har en hepatoprotektiv effekt, på grunn av hvilken leveren gjenopprettes, nemlig dens funksjonelle aktivitet. Dette legemidlet inneholder fosfolipider, som har en gunstig effekt på organets tilstand. Et slikt legemiddel brukes som en hjelpebehandlingsmetode. Han er praktisk talt blottet for feil.
- Interferon-alfa er det beste middel til å øke immuniteten. Når dette skjer, stimuleres produksjonen av antistoffer mot viruset. Denne medisinen er ikke alltid lett tolerert av pasienter, og det er ofte en rekke bivirkninger, som hodepine, kvalme og generell dårlig helse.
Ved adjuvansbehandling brukes løsninger for å redusere symptomene på rusmidler. Ved behandling av hepatitt B er det best den integrerte bruk av rusmidler. For eksempel bruker de den nyeste generasjonen av nukleotider og interferoner-alfa - disse er medisiner med de beste resultatene.
Ekstra midler
Et gjennombrudd i medisin gjorde det mulig å gjøre stoffene bedre og mer effektive. Tidligere var det veldig vanskelig å behandle denne form for hepatitt. Terapi tok bare midlertidig lettelse. Men i den moderne verden med en integrert tilnærming til terapi med bruk av diett ernæring, kan du effektivt bli kvitt denne sykdommen.
Ursofalk eller dets analoge Ursosan har en god tilleggsvirkning. Slike verktøy har flere handlinger samtidig. Ursofalk dreper ikke viruset, men stimulerer aktivt utvinningen av leverceller, og gir samtidig en koleretisk effekt. Hvis det er steiner i blæren, løsner stoffet dem, noe som gir positive resultater fra terapi.
I tillegg foreskrevet Gepabene, som stimulerer aktiviteten til leverceller og forhindrer deres død. Hvis det er sterke smertesymptomer, vises i tillegg shpy.
Den mest korrekte er en kombinasjon av flere stoffer. Kombinasjonen av midler avhenger av sykdomsformen. Det er umulig å bestemme doseringen alene, så det er farlig å starte behandlingen uten forutgående konsultasjon. Hepatitt B med forsinket terapi kan føre til en rekke farlige komplikasjoner. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand kraftig, gulsottsymptomer opptrer, skrumplever blir til.
Populære metoder gir også et godt resultat. Naturlige oppskrifter brukes kun i kroniske former og som en ekstra metode som støtter den funksjonelle aktiviteten til leveren.
Narkotika med de beste resultatene av behandlingen er de som virker direkte på viruset. Selv om de forårsaker ubehagelige bivirkninger, kan man ikke unngå dem i behandlingen av hepatitt B.
I tillegg utføres ofte hemodialyse, som er en blodrensing. Samtidig forbedrer pasientens generelle tilstand. Det er svært viktig å bruke alle midler som har som mål å stimulere immunforsvaret. Alle tilleggs legemidler som kan påvirke tilstanden til kroppen, er kontraindisert. Behandling med hormonelle legemidler bør seponeres. I alvorlige hepatittkortikoider brukes. Behovet for bruk av dem bestemmes av legen.