Under hvilken type bedøvelse gjør laparoskopi av galleblæren?

Sykdommer i et slikt organ som galleblæren, i henhold til hyppigheten av diagnosen, okkuperer tredjeplassen i verden (etter sykdommer i kardiovaskulærsystemet og diabetes). Dessverre, ikke alle disse patologiene kan helbredes av konservative metoder. Ofte må legene ty til kirurgi for å fjerne dette organet, som kalles cholecystektomi.

Kirurgiske teknikker som brukes til å fjerne galleblæren

For tiden er to veletablerte teknikker hovedsakelig brukt: tradisjonell abdominal kirurgi og laparoskopi. Deres viktigste forskjell ligger i veien for tilgang til orgelet som skal fjernes.

Den tradisjonelle metoden innebærer å gi tilgang til operasjonsområdet gjennom et tilstrekkelig stort snitt i magen i bukhulen. I dette tilfellet har kirurgen direkte visuell kontakt med orgelet som skal fjernes. De viktigste ulempene ved denne inngripen er:

• den store størrelsen på postoperativ arr, forårsaker estetisk ubehag;
• tilstrekkelig lang rehabiliteringstid
• høy risiko for postoperative komplikasjoner.

I denne forbindelse utføres slike operasjoner hovedsakelig i nødstilfeller og når en eller annen grunn er laparoskopisk kirurgi kontraindisert for pasienten.

For planlagte operasjoner i fravær av kontraindikasjoner anvendt metode for laparoskopi.

Essensen av dette kirurgiske inngrep er at tilgang til det opererte organet er tilveiebrakt gjennom tre eller fire små (opptil en og en halv centimeter) punktering i bukets vegge. Et laparoskop er satt inn gjennom en av disse punkteringene (dermed navnet på teknikken - laparoskopi) med en lommelykt og et videokamera festet til det. Bildet av dette vises på skjermen, og lar kirurgen overvåke fremdriften av operasjonen (uten direkte visuell kontakt). Gjennom de resterende punkteringene ved hjelp av spesielle hule rør (trocars) er spesielle kirurgiske instrumenter introdusert, med hjelp av hvilken galleblæren blir resected.

For å sikre fri tilgang til operasjonsområdet pumpes bukhulen før operasjonen med gass (oftest karbondioksid). I tillegg tillater det mye bedre å visualisere indre organer, blodkar og nerveplexus i intervensjonsområdet.

Fordelene ved laparoskopi over konvensjonell abdominal kirurgi:

1. arr etter et slikt inngrep er nesten umerkelig;
2. siden innvirkningen på andre indre organer er minimal, er sannsynligheten for forekomsten av postoperative komplikasjoner betydelig redusert;
3. Perioden for gjenvinning av kroppen etter en så minimal invasiv intervensjon er mye mindre enn etter den tradisjonelle (ofte blir pasienten tømt fra sykehuset på den andre eller tredje dagen etter galde laparoskopi).

Det er verdt å si at i tilfelle uforutsette komplikasjoner under laparoskopisk intervensjon, kan operasjonen avbrytes og fortsettes på den tradisjonelle mageveien.

Den moderne medisinske vitenskap står ikke stille, og nå er det allerede kirurgiske teknikker der det ikke er nødvendig med snitt i bukveggen. Dette er den såkalte transgastral (gjennom munnen) og transvaginal cholecystektomi. Men for tiden er disse metoder for fjerning av galleblærer på scenen for klinisk godkjenning, derfor vil vi ikke dvele på dem i detalj.

Et svært viktig punkt når man ikke bare utfører cholecystektomi, men også av kirurgisk inngrep er anestesi.

La oss si med en gang - kolecystektomi betyr ikke lokalbedøvelse, og utføres alltid under generell anestesi (og med laparoskopi også).

Dette skyldes det faktum at bruk av lokalbedøvelse ikke gir kirurgen den nødvendige handlingsfriheten, siden pasientens organer som ikke er nedsenket i søvnen, forblir i en anspent tilstand.

Under hvilken type bedøvelse gjør laparoskopi av galleblæren?

Som nevnt ovenfor, er den vanligste metoden for å gjennomføre kirurgi for å fjerne galleblæren laparoskopi. Denne metoden for kirurgi er mindre traumatisk, minimerer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen og tillater pasienten å komme seg raskt etter reseksjon av orgelet. Gassen som brukes til denne operasjonen øker imidlertid signifikant nivået av intra-abdominal trykk, noe som påvirker lungens funksjon negativt.

I denne forbindelse brukes anestesi for laparoskopi av galleblæren hovedsakelig endotracheal. I dette tilfellet må pasienten intueres og kobles til ventilatoren (mekanisk ventilasjon).

Hvis pasienten har problemer med åndedrettsorganene (for eksempel bronkialastma) - dette er en absolutt kontraindikasjon for bruk av anestesi av endotrachealtypen. I slike tilfeller er det mulig å bruke intravenøs generell anestesi, men i dette tilfellet er det også nødvendig å koble den opererte pasienten til ventilatoren.

Endotracheal anestesi - preoperativ forberedelse

Forberedelse for anestesi før laparoskopisk cholecystektomi er et helhetskompleks av instrumentelle og laboratoriediagnostiske tiltak, som har som mål å fastslå den nåværende tilstanden i luftveiene. I tillegg er det nødvendig å fullføre alle diagnostiske aktiviteter som utføres før den tradisjonelle bukoperasjonen.

Komplekset av slike hendelser inkluderer:

• fullfør blodtall for å bestemme:

1. tilstedeværelsen i pasientens kropp av smittsom betennelse, hvor nivået av leukocytter vil bli økt (med et skifte til venstre for leukocytformelen);
2. eksistensen av problemer forbundet med blodpropp (hvis det er et problem med intern blødning under operasjonen - nivået av blodplater vil bli senket, hvis det er risiko for blodpropp under operasjonen - da økt);
3. Tilstedeværelsen av anemi, noe som indikerer et redusert nivå av røde blodceller, en fargeindeks og hemoglobin.

Klargjøre pasienten for fjerning av galleblæren

Med den planlagte arten av cholecystektomi, er prosedyren for slik preparat som følger:

1. Den siste gangen en dag før operasjonen skal pasienten spise senest 18:00;
2. vann bør slutte å drikke klokken 22.00 samme dag;
3. To dager før laparoskopi av galleblæren, er det nødvendig å slutte å ta antikoagulerende legemidler, som du må varsle legen om
4. Om kvelden før cholecystektomi, må pasienten få en rensende emalje, og om morgenen bør prosedyren gjentas;
5. Alle opererte kvinner eldre enn 45 år før en slik operasjon må tette bandasjen på nedre ben (kompresjonstrømmer kan brukes). Mannlige pasienter, denne prosedyren utføres i nærvær av åreknuter.

Hvilke stoffer brukes i en slik anestesi?

Endotracheal anestesi under laparoskopisk cholecystektomi innebærer bruk av følgende legemidler:

Hvis endotracheal anestesi er kontraindisert hos en pasient, så til intravenøs bruk:

Valget av et bestemt middel er laget av anestesiologen på grunnlag av data på resultatene av analysene av pasienten som drives på.

Mulige komplikasjoner etter endotracheal anestesi

Viktig å vite! 78% av personer med galdeblæresykdom lider av leverproblemer! Legene anbefaler sterkt at pasienter med galdeblæresykdom gjennomgår leverrensing minst en gang i seks måneder. Les videre.

Disse komplikasjonene inkluderer:

• kvalme;
• oppkast;
• flatulens;
• hodepine;
• svimmelhet;
• forvirring;
• rødhet i huden;
• kløe;
• generell svakhet;
• muskel smerte;
• sykehus lungebetennelse.

I tillegg kan tennene bli skadet under intubasjonsprosessen.

Under laparoskopisk fjerning av galleblæren er anestesiologen stadig i operasjonen for kontinuerlig å overvåke dybden og konsentrasjonen av anestesi.

På operasjonskirurgens ledelse begynner anestesiologen i sluttfasen av operasjonen gradvis å redusere konsentrasjonen av legemidlet, og pasienten begynner sakte å våkne.

Pasienten er helt ut av narkotisk søvn etter fire timer, men slike symptomer som svakhet, hodepine og kvalme kan forstyrre ham i ytterligere 24 til 36 timer.

Siden bruk av generell anestesi under en slik operasjon er obligatorisk, bør du forberede deg på operasjonen, observere alle medisinske instruksjoner. Siden stoffet for anestesi og dets dosering er valgt for hver pasient individuelt - minimerer dette de negative effektene og letter tilstanden til den opererte pasienten.

Laparoskopi av galleblæren

Smerter forbundet med et brudd på galleblæren, kan ikke alltid bukke for konservativ behandling. Running tilfeller krever akutt kirurgi for å lindre pasientens generelle tilstand. Laparoskopi av galleblæren, som har vært av særlig interesse i de siste årene, har blitt anerkjent som en av de vanligste og sikreste varianter av slike operasjoner.

Kort beskrivelse av medisinsk manipulasjon

Laparoskopi av galleblæren kalles en standardoperasjon, hvor pasienten blir fjernet galleblæren med en spesiell enhet - et laparoskop. Denne typen operasjon har flere fordeler over laparotomi - en åpen kirurgisk prosedyre:

• lav sannsynlighet for skade på andre organer under laparoskopi av galleblæren;
• relativt kort rehabiliteringstid
• Fraværet av alvorlig smerte etter operasjonen;
• rask rehabilitering av pasienten;
• enkle stadier av forberedelse;
• 3-5 små uklare ar
• lav risiko for komplikasjoner, etc.

Siden laparoskopi er en sikrere form for prosedyren, er det ikke nødvendig å ha en spesiell bandasje i den postoperative perioden. Et slikt tiltak er ofte tildelt til store byggere, der det er svakhet i bukemuskulaturen.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Kirurgisk inngrep kan utføres i 35-120 minutter. Varighet bestemmes av fagpersonens kvalifikasjoner og de karakteristiske egenskapene til den opererte personen. I de fleste tilfeller gjør leger jobben sin om 1 time.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Operasjonen er primært tildelt pasienter diagnostisert med:

• polypper på galleblæren;
• kolesterose (kolesterol innskudd i organet);
• gallesteinsykdom;
• ikke-kalkuløs eller kalkuløs cholecystitis;
• innsnevring av veiene som er involvert i galleutskillelse.

Imidlertid er listen over kontraindikasjoner mye bredere, den inkluderer:

• sen graviditet;
• ekstrem stadium av fedme;
• hjerteinfarkt;
• peritonitt (betennelse i bukregionen);
• malignitet i galleblæren;
• intrahepatisk orgelplassering
• mirizzi syndrom;
• levercirrhose;
• tidligere overført laparotomi i bukorganene, etc.

trening

Først må pasienten passere en biokjemisk og fullstendig blod- og urintest, bestemme Rh-faktor og blodgruppe, gjennomgå et koagulogram og et EKG. Hepatitt, syfilis og hiv-testing er også planlagt.

Ved kroniske sykdommer er det verdt å besøke de aktuelle legene, som skal bestemme arten av sykdomsforløpet og deres mulige innflytelse på operasjonens løpetid. Hvis resultatene av studien er tilfredsstillende, er personen tillatt å gjennomgå laparoskopi.

Etter 22:00 på dagen for en viktig dag, er pasienten forbudt å spise eller drikke. Noen timer før operasjonen blir tarmene rengjort: en person er foreskrevet et avføringsmiddel og enema. Ytterligere tiltak diskuteres med legen din.

Hvordan er operasjonen?

Laparoskopi utføres i henhold til en bestemt plan:

• pasienten som ligger på operasjonstabellen blir lagt til generell anestesi;
• Ved hjelp av en sonde blir forskjellige gasser og væsker fjernet fra magen;
• kunstig åndedrettsanordning er tilkoblet;
• bukhulen til den opererte pasienten er fylt med karbondioksid;
• Ytterligere kirurger lager flere små snitt gjennom hvilke spesielle verktøy og trokere er satt inn;
• et spesielt videokamera overfører informasjon om galleblæren og andre organer til skjermen;
• galleblæren blir forsiktig avskåret fra leversengen og anatomiske adhesjoner, og deretter fjernet fra hulrommet;
• nøye inspeksjon av alle organer i bukområdet og vask med et antiseptisk middel;
• syet over.

Funksjoner av postoperativ ernæring

Siden bare etter 8-11 dager etter laparoskopisk kirurgi, tar leveren fullt ut funksjonen til det fjernede organet, og det må tas hensyn til å observere et spesielt diett som vil bidra til en rask gjenoppretting av intern balanse.

Første dag: Med god helse kan pasienten ha råd med rent karbonholdig vann i små sip. 2. dag: En person får lov til å spise fettfattig yoghurt. 3. dag: usøtet kissel, kefir med lav prosent fettinnhold og svak te uten sukker er inkludert i rasjonen. 4. dag: Hvis den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, er forbruket av dogrose kjøttkraft og ferskpresset naturlig juice tillatt.

Dag 5: Et lite stykke kokt fisk og flytende grønnsaksuppe legges til ovennevnte produkter. 6-7th dag: En person får lov til å spise lettmalt cottage cheese, foreldet brød, hakket kyllingekjøtt og fruktpuré. 8-9 dag: forbedrede retter vises på menyen, for eksempel potetmos, fettfattige supper med ris eller pasta, koteletter og dampede patties.

Mulige konsekvenser

Som noen operasjon kan laparoskopi i sjeldne tilfeller føre til komplikasjoner. Disse inkluderer skade på indre organer, subkutan emfysem (akkumulering av gasselementer under huden), betennelse i suturområdet, peritonitt, omfalitt, blødning. Når slike advarselsskilt er funnet hos en pasient, tar legene passende motforanstaltninger for å eliminere bivirkningen.

anmeldelser

Personer som snart vil forvente laparoskopi, er det tilrådelig å bli kjent med de relevante kommentarene som beskriver funksjonene i operasjonen og personlige inntrykk: Dette vil bidra til å gjenskape det omtrentlige utseendet på den kommende operasjonen:

Overgangen til det vanlige livet vil være trygt og raskt dersom alle reseptene fra den behandlende legen blir fulgt.

Funksjoner ved bruk av anestesi under laparoskopi av galleblæren

I dag utføres laparoskopi av galleblæren ofte. I motsetning til åpen kirurgi for å fjerne dette organet, etter laparoskopi er det ikke stort arr på magen, og rehabiliteringstiden er 5-7 dager, i stedet for 2-3 uker. Suksessen til operasjonen avhenger av riktig valgt anestesi.

Hva slags anestesi kan brukes, og hvorfor

Hovedfunksjonen til laparoskopi ved fjerning av galleblæren er fraværet av store snitt på hudoverflaten. Først gjør legen et lite snitt, 1-1,5 cm i størrelse, hvor han introduserer den første trokaren, og deretter kameraet. Gjennom det kommer en stor mengde spesiell gass inn i bukhulen, og intra-abdominal trykk øker. Dette er nødvendig for bedre visualisering av indre organer, kar og nerveplexuser. Det skaper også et rom hvor legen kan bruke instrumenter, noe som gir plass til en rekke bevegelser. Økt intra-abdominal trykk påvirker lungens funksjon.

Gallbladder kirurgi er svært vanlig i vår tid.

Ut fra dette, i laparoskopi av galleblæren, kan bare generell endotracheal anestesi brukes, med obligatorisk pasientintubasjon og overføring til kunstig lungeventilasjon.

Hvis en pasient har bronkial astma, og endotracheal anestesi er strengt kontraindisert, utføres intravenøs generell anestesi, men på betingelse av intubasjon.

Hvis bare intravenøs anestesi med bronkialastma er tilstede, utføres ikke trakeal intubasjon. Som ekstremt valg, bruk guttural mask.

Forberedelse for endotracheal anestesi

Preoperativ forberedelse inkluderer et sett med diagnostiske studier som har til formål å identifisere problemer med lungene. Et komplett diagnostisk kompleks utføres også, som med åpen tilgang.

Før operasjonen må pasienten undersøkes.

Undersøkelse av pasienten før rutinemessig laparoskopi omfatter følgende metoder:

1. Generell blodprøve. Med det kan du se:

• Tilstedeværelse av en smittsom inflammatorisk prosess i kroppen: En økning i nivået av leukocytter vil bli observert, med et skifte av leukocyttformelen til venstre;
• problemer med blodpropp, hvis nivået av blodplater er lavt - det er fare for blødning, hvis det er høyt, er det stor sannsynlighet for blodpropp under operasjonen;
• anemi, vil det snakke om reduksjon av røde blodlegemer, hemoglobin og fargeindeks.

1. Urinalyse vil vise nyrens arbeid, deres ekskretjonsevne. Hvis det er leukocytter i urinen, indikerer dette en betennelsesprosess i urinsystemet, og forekomsten av sediment indikerer urolithiasis.
2. Biokjemisk analyse av blod. Før du fjerner galleblæren, er følgende indikatorer viktige: bilirubin, kreatinin, urea og amylase. Økningen i disse indikatorene indikerer nedsatt funksjon av leveren, nyrene og bukspyttkjertelen. Hvis disse organene er utilstrekkelige, er generell anestesi kontraindisert.
3. Survey radiografi av brystet er nødvendig for å identifisere problemer i lungene.
4. Elektrokardiografi viser hjertets arbeid. Hvis pasienten har atrioventrikulær blokk eller atrieflimmer, er generell anestesi kontraindisert.
5. Ultralyddiagnose av mageorganene hjelper legen til å bestemme volumet av operasjonen. Hvis det er mistanke om en ondartet neoplasma, utføres en åpen abdominal kirurgi.

Hvordan klargjøre pasienten før operasjonen

Hvis operasjonen for å fjerne galleblæren ikke utføres i nødstilfelle, men i henhold til planen, bør preparatet bestå av følgende tiltak:

For operasjonen må du nøye forberede kroppen.

1. Det siste måltidet skal være senest kl 18, dagen før operasjonen.
2. Vann kan bli full til 10:00 samme dag.
3. 2 dager før den kommende laparoskopien, er det nødvendig å slutte å ta antikoagulantia og informere den behandlende legen.
4. På kvelden, på kvelden før operasjonen, må du gjøre en rensende emalje, og gjenta det om morgenen.
5. Alle kvinner, etter 45 år, før operasjonen, blir stramme bandaging av beina utført, eller kompresjonstrømper påføres. Menn, denne prosedyren utføres i henhold til indikasjoner, hvis det er åreknuter.

Hvilke stoffer brukes i anestesi

Ved endotracheal anestesi, under laparoskopi av galleblæren, kan følgende medisinske anestetika brukes:

Hvis pasienten har astma, brukes intravenøs anestesi, ved bruk av slike legemidler:

Hvilken av disse medisinene som skal velges, bestemmer seg direkte for anestesiologen etter å ha vurdert resultatene av pasientens analyse.

Komplikasjoner og effekter av generell anestesi

Etter laparoskopi av galleblæren med bruk av endotracheal anestesi, kan det være slike komplikasjoner:

Noen ganger etter anestesi føler pasienten seg uvel

1. Dyspepsi i form av kvalme, oppkast, økt flatulens.
2. Midlertidig forstyrrelse av sentralnervesystemet, som kan manifestere seg i form av hodepine, svimmelhet, "forvirring" av tanker.
3. Hudkomplikasjoner som kløe og rødhet.
4. Muskelpine og generell svakhet.
5. Sykehus lungebetennelse.
6. Tannskade - assosiert med introduksjonen av endotrachealrøret til pasienten.

Hvor mye tid pasienten vil "bevege seg unna" fra anestesi

Under galleblærenes laparoskopi forblir anestesiologen stadig i operasjonen, styrer konsentrasjonen og dybden av anestesi.

Når operasjonen kirurgen forteller ham at operasjonen er i ferdigstillingsfasen, reduserer han sakte konsentrasjonen av anestetika, og pasienten begynner å våkne gradvis. Pasienten våkner helt etter fire timer, men kvalme, hodepine, svakhet kan vedvare i 24-36 timer.

Ikke vær redd for generell anestesi under laparoskopi av galleblæren. Med riktig forberedelse til denne kirurgiske inngrep er de negative konsekvensene og komplikasjonene minimal. Anestesiologen velger stoffene og doseringen individuelt for hver pasient, og prøver å gjøre utvinningsprosessen så kort og smertefri som mulig.

Laparoskopi av galleblæren

Kirurgi for å aksessere galleblæren kalles cholecystektomi. Det kan utføres ved hjelp av abdominal snitt eller punkteringer i den. I sistnevnte tilfelle er kirurgi referert til som laparoskopi. Operasjonen er mindre traumatisk, krever ikke lange kutt, komplikasjoner er svært sjeldne.

Anatomiske egenskaper av galleblæren

Galleblæren er et lite organ som er hul innvendig og ligner en sac. Den ligger under leveren. Boblen har en kropp, en liten smal ende (nakke) og dens fortsettelse er kanalen som forbinder med samme lever. De smelter sammen i en vanlig koledok som strømmer inn i tynntarmen. Ved krysset av kanalene er en ventil som regulerer injeksjon av galle.

Øverst på blæren er tilstøtende til leveren, bunnen - til bukhinnen og dekket med en tilkoblingsfilm. I midten av kroppen er musklene som bidrar til å skyve den akkumulerte gallen. Inne i blæren er beskyttet av slimhinner. Bunnen av kroppen er tilstøtende til magen i magen. Kanalene varierer i lengde, mengde.

Blærens hovedfunksjon er i opphopning av galle. Så snart matkornet er i magen, slippes stoffet ut i tynntarmen. Boblen er tom refleksivt. Uten denne kroppen kan du sikkert eksistere, men livskvaliteten er merkbart redusert.

Laparoskopisk cholecystektomi: generell beskrivelse

Laparoskopi av galleblæren er kirurgisk fjerning av et organ. Noen ganger er det samme uttrykk som også brukes til å helbrede formet betong. Hovedfunksjonen i laparoskopi er at kirurgen utfører alle manipulasjoner gjennom punkteringene som de nødvendige instrumentene er plassert i. Sikt i bukhinnen gir et laparoskop. Dette er et lite mini-videokamera på en lang stang, utstyrt med en lys lommelykt.

Et laparoskop er satt inn i det punkterte hullet, og bildet overføres til en ekstern skjerm. Ifølge ham er kirurgen orientert under operasjonen. Ulike manipulasjoner utføres av trokere. Disse er små hule rør der de nødvendige kirurgiske instrumentene er plassert. På trocars er det spesielle enheter. Med deres hjelp utføres manipulasjoner med verktøy - cauterization, clamping, cutting etc.

Fordeler med laparoskopi sammenlignet med laparotomi

Under en laparotomi blir bukveggen kuttet slik at kirurgen kan se ønsket organ. Denne operasjonen kalles laparotomic. Før hennes laparoskopi har mange fordeler:

• liten postoperativ kortsiktig smerte;
• punkteringer blir gjort i stedet for kutt, noe som minimerer skade på vevet;
• brokk er ekstremt sjelden;
• arr eller masker er knapt merkbare, noen ganger ikke synlige.

Også laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er preget av en kort gjenopprettingstid. Mannen begynner å gå etter seks timer. I medisinsk institusjon er det fra 1 til 4 dager. Evnen til å jobbe gjenopprettes veldig raskt. Laparoskopi og laparotomi har samme ordning med faset utførelse av operasjonen. Begge er utført i standard trinn.

Typer laparoskopiske operasjoner

Laparoskopi av galleblæren er av to typer - eksisjon av kroppen eller utvasking av steiner fra den. Men det andre alternativet er nå nesten ikke brukt av flere grunner:

1. Hvis det er mange steiner i boblen, må boblen fjernes, fordi den er så deformert at den ikke kan utføre sine funksjoner. I tillegg vil kroppen regelmessig øke, noe som fører til utseendet av andre patologier.
2. Hvis steinene er små eller små, så er andre metoder for eliminering foretrukket - ved hjelp av stoffer eller ultralyd.

Fjernelsen av steiner kalles også laparoskopi, dersom det utføres gjennom punkteringer. Men de er ikke husket, hele kroppen er fjernet.

Indikasjoner og forbud mot blæren laparoskopi

Laparoskopi er gjort for alle varianter av gallesteinsykdom eller dens komplikasjoner. Indikasjoner for kirurgisk inngrep er:

• Cholecystitis - kalkulert, ikke stein, asymptomatisk (med akutt kirurgi utføres i de første dagene);
• polypropylformasjoner;
• cholesterosis.

Det er kontraindisert å gjøre laparoskopi av galleblæren med:

• pankreatitt;
• cicatricial deformiteter i organets hals;
• cholecystitis: gangrenous, "porselen", perforert;
• onkologi eller mistanke om det;
• intrahepatisk orgel lokalisering;
• fistler;
• respiratoriske patologier;
• en installert pacemaker;
• en abscess;
• hjertepatologier;
• uklart lokalisering (eller unormal plassering) av organer;
• blødningsforstyrrelser;
• etter tidligere laparotomiske operasjoner på bukhinnen.

Laparoskopi av galleblæren utføres ikke i 3. trimester av å bære et barn, med portal hypertensjon, mage i bukvegg og alvorlig fedme. Hvis det er mulig å fjerne kalkulatoren på en annen måte eller eliminere patologien ved medisinering, blir operasjonen midlertidig utsatt.

Forberedelse for laparoskopisk kirurgi

Forberedelse for laparoskopi av galleblæren begynner om to uker. Først blir OAM og OAK gitt, biokjemi, blodtype bestemmes, dens rhesus kontrolleres og koagulering kontrolleres. Et koagulo- og elektrokardiogram er gjort. Blod blir testet for syfilis, alle typer hepatitt og HIV-infeksjon. Et smear er tatt fra skjeden. Hvis testene er normale, har personen lov til å gjennomgå kirurgi. For å utelukke komplikasjoner kan ytterligere diagnostiske metoder (f.eks. Ultralyd, CT, etc.) utføres.

Sju dager før prosedyren, bør du slutte å ta medisiner som påvirker blodkoagulasjon. En dag før laparoskopi av galleblæren, må du begynne å følge kostholdet anbefalt av legen din. På kvelden til operasjonen serveres middag til midnatt, da er enema ferdig (prosedyren gjentas om morgenen).

Obligatoriske forhold og valg av anestesi

Før du utfører laparoskopi av galleblæren, blir pasienten nedsenket i anestesi (generell). Deretter er det i tillegg koblet til apparatet av kunstig åndedrett. Luft går inn i kroppen gjennom røret. Hvis trakealbedøvelse ikke kan utføres (for eksempel for astmatikere), injiseres den i en vene.

Teknikk for galleblæren fjerning

Etter at anestesien fungerer, skyves et tynt rør inn i magen. Det fjerner kroppens innhold. Sonden forblir i den til ferdigstillelse av operasjonen og forhindrer inntrenging av mageinnhold i luftveiene.

Etter at enheten er satt inn, er pasientens ansikt dekket med en maske som fører til kunstig åndedrettsvern. Dette er en nødvendig tilstand, da karbondioksid pumpet inn i bukhinnen komprimerer lungene, noe som forstyrrer operasjonen.

Et lite snitt er laget i navlen. Gjennom det pumpes gass inn i bukhinnen for å svulme, noe som sikrer maksimal tilgang til instrumentene til nødvendige organer, mens de nærliggende ikke er skadet. En trocar med videokamera settes inn i hullet nær navlen.

I magen (på høyre side) tre tre punkter blir laget. Trokere settes inn i dem, der de nødvendige instrumentene settes inn. Plasseringen av boblen er bestemt. Hvis det er vedheft i nærheten, fjernes de for å løsne organet. Så viser det seg omfanget av orgelgalle.

Hvis boblen er overtrykt, blir den ene veggen kuttet. En del av fluidet suges gjennom hullet. Deretter påføres en klemme på snittet. Koledok er lokalisert og kuttet, arterien assosiert med blæren slippes ut. Den klemmes med to beslag, og fartøyet kuttes mellom dem. Deretter er kantene syet.

Boblen er skåret av fra leveren. Fartøy som har begynt å bløde, blir brent av elektrisk støt. Deretter blir boblen forsiktig skilt fra resten av vevene som holder den og trukket ut gjennom hullet i navlen. Et laparoskop undersøker bukhinnen fra innsiden - om det er blødning, galle eller endret vev i den. Hvis de er til stede, blir de fjernet, og karene er cauterized. Deretter injiseres et flytende antiseptisk stoff i bukhinnen for å skylle hulrommet, så væsken suges bort.

Alle trokere fjernes fra punkteringene, hullene sutureres eller forsegles. Hvis drenering kreves - ett hull er igjen. Røret forblir i kroppen i et par dager - for å fjerne resterende antiseptiske stoffer. Hvis ikke nødvendig, blir ikke drenering satt.

Varigheten av laparoskopisk kirurgi er 40-90 minutter. Ved alvorlig blødning, skade på organer ved siden av blæren eller andre vanskeligheter som ikke kan korrigeres gjennom punkteringer, blir brystet kuttet og den vanlige abdominalkirurgien utføres.

Stenfjerning

Fjerning av kalkulator fra blæren er nesten det samme som laparoskopi av organet. Operasjonen utføres under generell anestesi, personen er fullstendig på kunstig åndedrett. Deretter gjentas alle handlinger til innføring av trokere. Ved påvisning av adhesjoner fjernes de.

Så blir orgelveggen kuttet inn, et rør settes inn i det for å suge innholdet. Når prosedyren avsluttes, er snittet suturert. Deretter vaskes innsiden av bukhinnen med en antiseptisk oppløsning. Trokene blir fjernet, punkteringene sutureres.

Gjenoppretting etter laparoskopi

Etter laparoskopi av galleblæren kommer pasienten gradvis ut av anestesi. I seks timer er han i ro. Da kan du begynne å flytte, løfte og rulle over (uten plutselige bevegelser). Noen få dager blir den vanlige rasjonen gjenopprettet.

Laparoskopi av galleblæren

Galleblæren spiller en viktig rolle i prosessene for fordøyelsen. Men i tilfelle av patologier av en inflammatorisk natur, hvis forlengelse ikke korrigeres ved medisinsk terapi, fjernes orgelet. En person kan godt eksistere uten galleblæren. Legene i å bestemme inngrepstiltak foretrekker stadig laparoskopi som et minimalt invasivt og trygt alternativ.

Laparoskopi av galleblæren som en type lavt påvirkning kirurgisk inngrep ble først utført i 1987 av fransk kirurg Dubois. I moderne kirurgi står andelen manipulasjoner i form av laparoskopi for 50-90% på grunn av deres høye effektivitet og lav sannsynlighet for komplikasjoner. Laparoskopi er det beste alternativet i behandlingen av gallesteinsykdom og andre patologiske tilstander i galleblæren i avanserte stadier.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Under galleblærens laparoskopi forstår den typen kirurgisk manipulasjon, under hvilken det berørte organet er helt skåret ut, eller patologiske formasjoner (steiner) som har akkumulert i hulrommet i blæren og kanaler. Den laparoskopiske metoden har flere betydelige fordeler:

• lav invasivitet for pasienten - sammenlignet med en åpen type kirurgisk inngrep, hvor hele peritonealvegget kuttes, under laparoskopi, blir tilgang til gallen for etterfølgende eksisisjon gjort etter 4 punkteringer med en diameter på ikke mer enn 10 mm;
• lavt blodtap (40 ml), og den totale blodstrømmen og funksjonen til de tilstøtende organene i bukhulen ikke lider
• rehabiliteringstiden er forkortet - pasienten er klar til utflod etter inngrep i 24-72 timer;
• pasientens ytelse gjenopprettes etter en uke;
• smerte etter intervensjonen - mild eller moderat, kan lett fjernes med konvensjonelle smertestillende midler;
• lav sannsynlighet for utvikling av komplikasjoner i form av adhesjoner, på grunn av mangel på direkte kontakt av peritoneale organer med hendene på en lege, servietter.

Til tross for mange positive ting har laparoskopi en ulempe - det er mange kontraindikasjoner til manipulasjonen.

Typer av inngrep, indikasjoner

Laparoskopi av galleblæren utføres i flere versjoner - laparoskopisk cholecystektomi, koledokotomi, påføring av anastomoser. Laparoskopisk cholecystektomi er en vanlig type endoskopisk intervensjon med eksplosjon av galleblæren. Hovedindikasjonene for organisering av intervensjon er:

1. kronisk cholecystitis, komplisert ved dannelse av kalkulasjon i organhulen og kanalene;
2. lipoidoz;
3. akutt cholecystitis;
4. dannelse av flere polypper på galleveggene.

Hovedindikasjonen for koledokotomi er kolelithiasis. I intervensjonsprosessen fjerner kirurgen steinene som forårsaket obstruksjon av galdeveiene og stagnasjon av galle. I tillegg til kolelithiasis utføres denne typen laparoskopi med en innsnevring av koledoklumen for å normalisere fremdriften av galleutspresjonen og å trekke ut parasitter fra gallekanalene (med giardiasis, opisthorchiasis).

Indikasjoner for påføring av anastomoser er identiske - kolelithiasis, hvor blæren blir skåret ut og gallekanalen er sydd til tolvfingertarmen. Utsatt for påføring av anastomoser og i tilfelle av gallose av gallekanaler.

En viktig rolle i kirurgi er tilordnet diagnostisk gallaparoskopi. Intervensjonen utføres med et diagnostisk formål, for å klargjøre og bekrefte sykdommer i galleblæren (med vedvarende cholecystitis av ukjent etiologi), gallekanaler og lever. Ved hjelp av diagnostisk laparoskopi detekteres forekomsten av kreft i organene i galdeveien, stadium og graden av spiring av neoplasma. Noen ganger er metoden brukt til å bestemme årsaken til ascites.

Kontra

Alle kontraindikasjoner til laparoskopisk eksisjon av gallen er delt inn i absolutt - kirurgisk inngrep er strengt forbudt; og relativ - når manipulering kan utføres, men med viss risiko for pasienten.

Laparoskopisk eksisjonering av galleblæren utføres ikke når:

• alvorlige patologier av kardiovaskulærsystemet (akutt infarkt) på grunn av høy sannsynlighet for død av pasienten under intervensjonen;
• hjerneslag med akutt hjertesirkulasjon - slike pasienter er forbudt å gi anestesi;
• stor betennelse i bukshinnen (peritonitt);
• 3-4 trimester av graviditet;
• kreftformede tumorer og lokale purulente formasjoner i gallen;
• fedme med et overskudd av kroppsvekt fra det optimale ved 50-70% (3-4 grader);
• senking av blodpropp, som ikke er egnet til korreksjon på bakgrunn av medisinering;
• dannelsen av patologiske meldinger (fistler) mellom gallebærende kanaler og den lille (store) tarmen;
• uttalt arr av vevet i galleblæren eller ligamentet som forbinder leveren og tarmen.

Relative kontraindikasjoner for laparoskopisk eksisjon av galleblæren inkluderer:

1. akutt inflammatorisk prosess i koledokus;
2. obstruktiv gulsot;
3. pankreatitt i akutt stadium;
4. Mirizzi syndrom - en inflammatorisk prosess med ødeleggelse av galleblærens hals på grunn av steinobstruksjon, innsnevring eller dannelse av fistler;
5. atrofiske forandringer i galleblærens vev og en nedgang i kroppsstørrelse;
6. tilstand i akutt cholecystit, hvis mer enn 72 timer har gått fra begynnelsen av utviklingen av inflammatoriske forandringer;
7. kirurgiske manipulasjoner på organene i peritonealområdet (dersom operasjonen ble utført mindre enn seks måneder siden).

Forberedelse for prosedyren

I det overveldende flertallet av tilfeller refererer gallaparoskopi til planlagte inngrep. For å kunne identifisere på forhånd mulige kontraindikasjoner og kroppens generelle tilstand, 14 dager før manipulasjonen, gjennomgår pasienten en undersøkelse og sender en liste over tester:

• fysisk undersøkelse av en kirurg
• besøk til tannlegen, terapeut;
• generell analyse av urin, blod;
• blodbiokjemi med etablering av en rekke indikatorer (bilirubin, sukker, totalt og C-reaktivt protein, alkalisk fosfatase);
• å etablere den eksakte blodgruppen, Rh-faktor;
• blod for hiv og wasserman, hepatittvirus;
• hemostasiogram med påvisning av aktivert partiell tromboplastintid, protrombotisk tid og fibrinogenindeks;
• røntgen;
• ultralyd;
• retrograd kolangiopankreatografi;
• EKG;
• for kvinner - en vaginal smøring på mikrofloraen.

Kirurgi for å fjerne galleblæren ved hjelp av laparoskopisk metode vil kun bli utført når resultatene av de ovennevnte testene er normale. Hvis det er avvik, må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere de oppdagede bruddene. Hvis pasienten har en patologi i luftveiene og fordøyelsessystemene, er det i samråd med operasjonslegen mulig å avhjelpe negative symptomer og stabilisere tilstanden.

Forberedelse for laparoskopi av galleblæren i pasientenheten inkluderer en rekke påfølgende hendelser:

1. På tærskelen til kirurgisk inngrep bør pasientens ernæring bestå av mat som er lett fordøyelig, det siste måltidet - middag på 19-00, etter at du ikke kan ta mat. etter 22-00 er det forbudt å bruke væske, inkludert vann;
2. På dagen da en operasjon er planlagt, er det forbudt å spise mat og væsker.
3. For å rense tarmene, er det nødvendig å gjøre rensende enemas - om kvelden før intervensjonen og om morgenen; For økt effekt kan avføringsmiddel tas 24 timer før kirurgi;
4. om morgenen er det nødvendig å utføre hygiene prosedyrer - ta en dusj, bruk en barberhøvel for å fjerne håret på magen.

På kvelden før operasjonen utfører legene, kirurgen, anestesiologen en samtale med pasienten, hvor de snakker om den kommende intervensjonen, anestesi, mulige farer og negative konsekvenser. Samtalen foregår i en konsultasjon - pasienten kan stille spørsmål av interesse. Etter pasientens samtykke skriftlig til inngrep og bruk av anestesi.

Prosedyre teknikk

Før kirurgisk manipulering av galleblæren brukes anestesi, er det beste alternativet generelt endotrachial anestesi. I tillegg er kunstig lungeventilasjon nødvendig. Innlevering av anestesi under laparoskopi av galleblæren utføres ved å tvinge gass gjennom røret. Deretter organiseres ventilatoren gjennom den. I situasjoner hvor endotracheal anestesi ikke er egnet for pasienten, er anestesi forsynt med anestetiske injeksjoner med en ventilatorforbindelse.

Før laparoskopisk eksisjonering av pasientens galleblæren er plassert på operasjonstabellen, i den bakre stilling. Manipulasjoner for excision av orgelet ved laparoskopisk metode utføres i to versjoner - amerikansk og fransk. Forskjellen ligger i kirurgens plassering i forhold til pasienten:

• Med den amerikanske metoden ligger pasienten liggende, benene trekkes sammen, og kirurgen tar plass til venstre;
• Med den franske metoden er kirurgen plassert mellom pasientens ben fra hverandre.

Etter anestesi, starter operasjonen direkte. For eksplosjon av galleblæren i laparoskopi prosessen, er 4 protokoller laget på bukets yttervegg, er sekvensen av deres utførelse strengt definert.

• Den første punkteringen - like under (av og til - over) navlen, er et laparoskop satt inn gjennom hullet i bukhulen. Oppblåseren i bukhinnen er injisert karbondioksid. Legen forplikter videre punktering, som styrer prosessen med et videokamera, for å unngå traumatisering av de indre organer.
• Den andre punkteringen er laget under brystbenet, i midtdelen.
• Den tredje er laget 40-50 mm ned fra ekstreme ribber til høyre for en imaginær linje trukket gjennom midtdelen av kragebenet.
• Den fjerde punkteringen er ved krysset mellom imaginære linjer, hvorav den ene går parallelt med navlen, den andre vertikalt fra forkanten av armhulen.

Hvis pasienten har en forstørret lever, er det nødvendig med en ekstra (femte) punktering. I moderne kirurgi er det en spesiell teknikk med kosmetisk orientering, når operasjonen utføres med punkteringer i 3 poeng.

Sekvensen for fjerning av kroppen:

• Trokere (manipulatorer) settes inn i bukhulen gjennom punkteringer, doktoren vurderer gallens plassering og form hvis adhesjon er tilstede - de blir dissekert, frigjør tilgang til blæren;
• Legen bestemmer hvor mye gallen er fylt og spent; i tilfelle overdreven stress fjerner kirurgen overflødig væske ved å kutte veggen;
• galleblæren er dekket med en klemme, den vanlige gallekanalen er avskåret, den cystiske arterien klemmes og kuttes, den resulterende lumen sutureres;
• etter klipping fra organet til den cystiske arterien og den vanlige cystiske kanalen, skilles galdekanalen fra leverbunnen; prosessen utføres sakte med cauterization av skadede kar
• Etter at organet er separert, fjernes det forsiktig fra peritoneum gjennom navlestikk.

Et viktig skritt etter eksplosjon av galleblæren er en grundig undersøkelse av peritonealsonen med cauterization av blødende vener og arterier. I nærvær av vev med tegn på ødeleggelse fjernes rester av gallsekretjoner. Gjorde å vaske hulrommet med bruk av antiseptika. Etter vasking suges væsken av.

Punkter igjen etter inngrep, sy eller lim. I en punktering forlater du en dreneringsrør i 24 timer for å fjerne antiseptisk væske helt. Med ukompliserte patologier med fravær av effusjon i gallebenken er drenering ikke angitt. På denne fjerningen av kroppen anses å være fullført.

Intervensjon for laparoskopisk eksisjon av gallen varer ikke mer enn 40-90 minutter. Varigheten av laparoskopi er avhengig av kirurgens kvalifikasjoner og alvorlighetsgraden av patologiske forstyrrelser. Erfarne kirurger fjerner galleblæren ved hjelp av laparoskopi om 30 minutter.

Indikasjoner for intervensjon med laparotomi-tilgang

I kirurgisk gastroenterologi forekommer situasjoner ofte når komplikasjoner som er skjult før dette oppstår etter starten av laparoskopi. I slike tilfeller stoppes laparoskopi, og åpen tilgangsintervensjon er organisert.

Årsakene til overgangen fra laparoskopi til laparotomi:

1. intenst hevelse i gallen, forebygging av laparoskopi trygt;
2. omfattende vedheft;
3. kreft i blæren og gallekanalene;
4. massivt blodtap
5. skade på galdeveiene og tilstøtende organer.

Postoperativ periode

Laparoskopi av galleblæren tolereres av pasienter normalt i de fleste tilfeller. Full gjenoppretting av kroppen fra operasjonen i fysiske og emosjonelle termer tar 6 måneder. 24 timer etter intervensjonen er pasienten bandasjert. En person kan stå opp og flytte etter 4 timer med kirurgi eller i 2 dager - alt avhenger av hvordan han føler seg.

Nesten 90% av pasientene som gjennomgikk laparoskopi, er utsatt for utskrift fra sykehuset en dag etter prosedyren. Men oppsigelse en uke senere ved kontrollinspeksjonen er nødvendig. Sørg for å følge anbefalingene i rehabiliteringsperioden:

• mat kan ikke spises i 24 timer etter laparoskopi, det er lov å drikke ikke-karbonert vann 4 timer etter manipulasjonen;
• avvisning av sex i 14-28 dager;
• rasjonell ernæring for forebygging av forstoppelse, optimal diett nummer 5;
• antibiotikabehandling foreskrevet av lege;
• Fullfør eliminering av fysisk aktivitet i en måned, hvorpå lysøvelser, yoga og svømming er tillatt.

Øk belastningen til personer som har gjennomgått gallutskæring med laparoskopi, bør være gradvis. Den optimale belastningen i 3 måneder etter intervensjonen - oppgangen på ikke mer enn 3 kg. I løpet av de neste 2 månedene kan du ikke løfte mer enn 5 kg.

På anbefaling av behandlende lege, kan et kurs av fysioterapi (UHF, ultralyd, magneter) foreskrives for å forbedre vevregenerering, normalisere funksjonen av galdeveiene. Fysioterapi foreskrives ikke tidligere enn en måned fra laparoskopiets dato. Etter laparoskopi vil et kursinntak av vitamin-mineralkomplekser (Univit Energy, Supradin) være nyttig.

Smerte syndrom etter operasjon

Glappblærenes laparoskopi, på grunn av det lave traumet, gir ikke alvorlig smerte etter manipulering. Smertsyndrom er svakt eller moderat i naturen og fjernes ved oral inntak av smertestillende midler (Ketorol, Nise, Baralgin). Vanligvis er varigheten av smertestillende medisiner ikke mer enn 48 timer. I en uke forsvinner smerten helt. Hvis smertsyndromet øker - dette er et alarmerende signal som indikerer utviklingen av komplikasjoner.

Hvis pasienten ble sydd på punkteringen, etter at de er fjernet (på 7-10 dager) kan det oppstå ubehag og ubehag under fysisk aktivitet og når bukmuskulaturen er spent - når tarmene tømmes, hoster, bøyer seg. Slike øyeblikk forsvinner helt om 2-3 uker. Hvis smerte og ubehag vedvarer i mer enn 1-2 måneder, indikerer dette tilstedeværelsen av andre bukhulepatologier.

diett

Et spørsmål om dietten for laparoskopi av galleblæren er viktig for pasientene i gjenopprettingsperioden og de neste 2 årene. Formålet med dietten er å etablere og opprettholde optimal funksjon av leveren. Etter fjerning av det viktige i fordøyelseskanalen i galleblæren endres prosessen med galleutslipp. Leveren produserer ca 700 ml galle sekreter, som hos personer med en fjernet blære umiddelbart sluppet i tolvfingertarmen. Det er noen problemer med fordøyelsen, så diett er nødvendig for å minimere de negative effektene av mangel på gall.

Den første dagen etter at intervensjonen for å spise mat er forbudt. Etter 48-72 timer kan pasientens diett inkludere vegetabilske puree. Det er tillatt å motta kjøtt i kokt form (fettfattig). En lignende diett opprettholdes i 5 dager. På sjette dagen av pasienten overføres til bord nummer 5.

Måltider når kosthold nr. 5 er basert på brutto matinntak, minst 5 ganger daglig, er porsjonene små - 200-250 ml hver. Maten serveres grundig hakket, i form av en homogen potetmos. Det er viktig å observere den optimale temperaturen på matlevering - 50-60 grader. Tillatte alternativer for varmebehandling - matlaging (inkludert damping), stewing, baking uten olje.

Personer som har gjennomgått gallestein fjerning bør unngå et antall produkter:

• mat med høy konsentrasjon av animalsk fett - kjøtt, fisk med høy fettinnhold, lard, helmelk og krem;
• noen stekte matvarer;
• hermetikk og marinader;
• tallerkener fra slakteavfall;
• krydder og krydder i form av sennep, varme ketchups, sauser;
• Smør kaker;
• grønnsaker med grov fiber i rå form - kål, erter;
• alkohol;
• sopp;
• sterk kaffe, kakao.

Tillatte produkter:

1. kjøtt og fjærfe med lavt fettinnhold (kyllingbryst, kalkun, kaninfilet), fisk (pollock, gjeddeabbor);
2. halvflytende frokostblandinger og sideretter av korn;
3. supper på vegetabilsk eller sekundær kjøttbuljong med tilsetning av frokostblandinger, pasta;
4. kokte grønnsaker;
5. meieriprodukter - med null og lav prosentandel av fett;
6. tørket hvitt brød;
7. søt frukt;
8. honning i begrensede mengder.

Kosttilskudd oljer - grønnsak (opptil 70 g per dag) og krem ​​(opptil 40 g per dag). Oljene brukes ikke til matlaging, men legges til klare måltider. Daglig forbruk av hvitt brød (ikke frisk, men gårsdagens) skal ikke overstige 250 g. Begrens sukker til 25 g per dag. For å forbedre fordøyelsesprosessene om natten anbefales det å ta et glass kefir med fettinnhold på ikke over 1%.

Drikkene er tillatt compotes, gelé fra sur bær, tørket frukt. Drikkebehandling er justert, basert på aktiviteten av galleutskillelsen - hvis gallen slippes for mange ganger i tolvfingertarmen, reduseres mengden av væske som forbrukes. Med redusert galleproduksjon anbefales det å drikke mer.

Varigheten av diett nummer 5 for personer som gjennomgår laparoskopi av gallen er 4 måneder. Da blir dietten gradvis utvidet, med fokus på tilstanden i fordøyelsessystemet. Etter 5 måneder fra laparoskopi, er det lov å spise grønnsaker uten varmebehandling, kjøtt i stykker. Etter 2 år kan du gå til det generelle bordet, men alkohol og fettstoffer forblir forbudt for livet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Etter eksplosjon av galleblæren ved laparoskopi utvikler mange pasienter postcholecystektomi syndrom - en tilstand forbundet med periodisk utstrømning av galle utskillelse direkte inn i tolvfingertarmen. Postcholecystectomy syndrom forårsaker mye ubehag i form av negative manifestasjoner:

• smertsyndrom;
• oppkast av kvalme, oppkast;
• raping;
• bitterhet i munnen;
• økt gass og oppblåsthet;
• løs avføring.

Det er umulig å eliminere manifestasjonene av postcholecystektomi syndrom på grunn av de gastrointestinale kroppens fysiologiske egenskaper, men det er mulig å lindre tilstanden ved hjelp av ernæringsretting (tabell nr. 5), medisinering (Duspatalin, Drotaverin). Kvalme kan undertrykkes ved inntak av mineralvann med alkaliinnhold (Borjomi).

Kirurgi for å akseptere gallen gjennom laparoskopi fører noen ganger til en rekke komplikasjoner. Men hyppigheten av utseendet er lavt - ikke mer enn 0,5%. Komplikasjoner under laparoskopi kan forekomme både under intervensjonen og etter prosedyren, på lang sikt.

Hyppige komplikasjoner som oppstår fra operasjonen:

1. overdreven blødning oppstår når store arterier er skadet og tjener som en indikasjon på et åpent snitt; knappe blødninger stoppes ved suturering eller brenning;
2. Sprøyting av galle inn i bukhulen på grunn av skade på gallekanalene;
3. skade på tarmene og leveren, der det er langsom blødning;
4. subkutan emfysem - en tilstand forbundet med dannelse av hevelse i bukvegget; emfysem dannes når en gass injiseres med trokar i det subkutane lag, og ikke inn i bukhulen
5. perforering av indre organer (mage, tarm).

Antall komplikasjoner som oppstår etter operasjon og på lang sikt inkluderer:

• peritonitt;
• betennelse i vevet rundt navlen (omfalitt);
• brokk (forekommer ofte hos personer med overvekt);
• spredningen av en ondartet svulst i hele peritonealområdet og aktiveringen av metastaseprosessen er mulig i nærvær av onkopatologi.

Nesten alle personer som gjennomgikk gallstenfjerning med laparoskopisk metode, snakker positivt om prosedyren. Lav invasivitet, gjenoppretting på kort tid og minimal sjanse for komplikasjoner gjør laparoskopi det beste alternativet for å diagnostisere og behandle galleblærepathologier. Det viktigste for pasienten som skal gjennomgå laparoskopi er å grundig forberede seg på det og følge medisinske anbefalinger.