Dessverre har kjemoterapi en skadelig effekt, ikke bare på tumorceller, men også på sunt vev. I denne henseende lider immunforsvaret, og slaggen akkumuleres og forårsaker en økning i beruselse. I løpet av behandlingen, så vel som etter det, er det nødvendig med regelmessig overvåking av biokjemiske parametere, noe som gjenspeiler arbeidet i leveren og andre organer.
Derfor bør det tas spesiell oppmerksomhet til nivået av bilirubin, transaminaser (ALT, AST), alkalisk fosfatase og albumin. Hvis du mistenker et brudd på koagulasjonssystemet, som manifesteres av økt blødning, er et koagulogram nødvendig.
Virkningene av kjemoterapi på leveren
Legemidler som brukes til å bekjempe ondartede svulster fører til forekomsten av alvorlige bivirkninger forbundet med leverskade. Hun er ansvarlig for behandling og dekomponering av kjemoterapi medisiner, som et resultat av hvilke toksiske metabolitter dannes som skader hepatocytter (hennes celler).
Som et resultat hemmes alle leverfunksjoner, i utgangspunktet - avgiftning, som ledsages av akkumulering av skadelige stoffer i kroppen.
Cytostatika blokkerer også celleregenerasjon, og derfor er restaureringen av leverenes struktur ekstremt langsom.
Naturen og alvorlighetsgraden av parenchymenes lesjon er avhengig av mange faktorer:
- type stoffet tatt;
- Tilstedeværelsen av samtidige leversykdommer;
- varigheten av kjemoterapi;
- type svulst.
I de fleste tilfeller utvikler kjemoterapi giftig eller kolestatisk hepatitt mot bakgrunnen. På grunn av økningen i nivået av bilirubin, kan aktiviteten i sentralnervesystemet bli forstyrret, noe som manifesteres av encefalopati.
Betennelse i leveren vev fører til gulsot, generell forgiftning (feber, hodepine) og dyspeptiske symptomer. På palpasjon (palpasjon) av riktig hypokondrium oppdager legen hepatomegali, det vil si en økning i levervolumet.
Over tid ser man alvorlig svakhet og konstant kvalme. Kjedelig smerte på grunn av å strekke kapsel av leveren av det edematøse, betente vevet. Utseendet på blødninger på huden.
Encefalopati følger med søvnforstyrrelser, forverring av oppmerksomhet og minne. Pasienten faller inn i et deprimert humør, kan være apatisk, aggressiv og irritabel.
Laboratoriediagnose er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av leverskade. Med hjelp av biokjemisk analyse, evaluerer legen funksjonaliteten til orgelet og velger medisiner for utvinning.
Under påvirkning av toksiske metabolitter, er det en metabolsk forstyrrelse, en forandring i cellulær struktur, nedsatt blodtilførsel til vev og en forverring av bakgrunnsleversykdommer. Gitt egenskapene til blodstrømmen, er utseendet av metastaser i parenkymen ikke utelukket.
I tilfelle en ondartet sykdom påvirkes kroppen ikke bare av kjemoterapi, men også eksponert for endotoksiner. Sistnevnte utskilles av svulsten som følge av vekst eller forfall. På bakgrunn av metabolske forstyrrelser kan steatohepatitt utvikle seg når fettinneslutninger akkumuleres i celler. Foruten ham er forekomsten ikke utelukket:
- fibrose;
- tubulær kolestase (stagnasjon av galle);
- vaskulær lesjon;
- akutt hepatitt;
- skleroserende kolangitt, når inflammet gallekanaler smal, som foreskriver kolestase.
Hvordan gjenopprette leveren etter kjemoterapi?
Takket være mange års erfaring i kjemoterapi var det mulig å utvikle en taktikk for å redusere alvorlighetsgraden av leverskade, samt å gjenopprette den etter å ha tatt cytostatika.
Kun ved hjelp av en integrert tilnærming er det mulig å normalisere orgelfunksjonene og forbedre pasientens generelle tilstand. Levergjenoppretting etter kjemoterapi inkluderer:
- etterlevelse av diett på bakgrunn av kjemoterapi og etter det;
- normalisering av tarmfunksjonen;
- stoffinntak;
- bruk av folkemetoder.
Farmakologiske legemidler
Hepatoprotektorer, det vil si stoffer som beskytter og gjenoppretter strukturen i leverceller, har en målrettet terapeutisk effekt. Til nå er det et stort antall medisiner i denne gruppen, som gjør at du kan velge den mest effektive med en viss form for skade på kroppen. Preparatene kan være syntetiske eller urte:
- basert på essensielle fosfolipider (Essliver, Phosphogliv). De styrker cellevegget og beskytter mot giftstoffer. Utnevnt i tre eller flere måneder, som er nødvendig for full utvinning av leveren. Sidereaksjoner inkluderer oppblåsthet, hudutslett, kløe, kvalme og hoste;
- med melktistel (Gepabene, Legalon). Legemidler har en antiinflammatorisk, styrker effekt på hepatocytter, samt gjenoppretter strukturen og normaliserer leverfunksjonen. Stabiliser cellemembranen, og forhindrer dermed desintegrasjonen. I tillegg er toksinoverføring blokkert og proteinproduksjon stimuleres;
- med artisjokk (Hofitol) - beskytter celler og normaliserer galle;
- med aminosyrer (Heptral). Legemidlet har ikke bare en beskyttende effekt på hepatocytter, men også på nerveceller. Det har også en antioksidant og avgiftningsvirkning. En forbedring i den psyko-statiske tilstanden observeres en uke etter starten av medisinen. Heptral normaliserer metabolisme og gjenoppretter cellulær struktur. Blant de bivirkningene er å gi hudutslett, halsbrann, søvnløshet og ubehag i magen;
- på grunnlag av ursodeoxycholsyre (Ursofalk) - øke resistensene av hepatocytter til negative miljøfaktorer, forhindre stagnasjon av galle og redusere kolesterol;
- plantekombinasjon LIV-52 (cikoria, yarrow og andre komponenter).
I tillegg til hepatoprotektorer inkluderer utvinningskomplekset:
- antioksidanter, antihypoksanter - de forhindrer oksygen sult av celler, samt deres skade under oksidative reaksjoner;
- Immunostimulerende midler (Erbisol) - nødvendig for å styrke immunforsvaret og forhindre infeksjon i kroppen;
- hormonelle stoffer - for å redusere alvorlighetsgraden av organbetennelse;
- antidepressiva og beroligende midler gir en mulighet til å forbedre pasientens generelle tilstand. Afabazol, Fezam og Glycin;
- vitamin C og B;
- antispasmodika (Duspatalin) - nødvendig for utvidelse av galdeveien og redusere kolestase.
En annen retning i utvinningen av leveren er normalisering av tarmene og fordøyelsen generelt. Enzympreparater (Mezim) er foreskrevet for å lette fordøyelsen av mat, og enterosorbenter blokkerer absorpsjonen av toksiner i tarmen og akselererer deres eliminering fra kroppen.
Tarmens komplette arbeid og dets vanlige rensing reduserer byrden på leveren og letter arbeidet.
I tillegg til medisiner krever dette:
- spis mat med fiber (korn, tørket frukt, kli, nøtter);
- øke fysisk aktivitet (gå, fysioterapi);
- nekte mat som forstyrrer tarmene (tørt brød, hurtigmat).
Ved alvorlig kurs kan infusjonsløsninger administreres, for eksempel Hemodez, Reosorbilact og Gepasol (det kompenserer for proteinmangel i kroppen, støtter leveransens arbeid).
Folkemetoder
I tillegg til legemiddelbehandling kan levergjenoppretting etter kjemoterapi utføres ved hjelp av tradisjonelle rettsmidler, som avkok eller infusjoner av medisinske urter.
Hepatoprotective egenskaper har:
- melk tistel For å forberede medisinen, er det nødvendig å hakke 30 g frø og hell halv liter liter kokende vann. Nå setter vi på en svak brann og venter til halvparten av vannrester (omtrent en kvart time). Filter og drikk 15 ml opptil seks ganger per dag i løpet av måneden. Du kan også bruke tørrpulver. Det bør tas 15 g 5 ganger i en halv time før måltider og drikke vann;
- kløverblomster i et volum på 5 g skal fylles med kokende vann (230 ml), la i en time og filtreres. Drikk 120 ml tre ganger daglig;
- 15 g saltvann er nødvendig for å fylle opp med 240 ml kokende vann, fyll i to timer og filtrer. Drikk nå 20 ml tre ganger om dagen;
- 10 g safran må insistere på kokende vann (340 ml) i en time, deretter filtrer og drikk 20 ml opp til 4 ganger daglig;
- Nous, eller rettere hans røtter, må knuses i pulver og ta 2-3 gram med vann, to ganger om dagen før måltider. Du kan også lage en annen medisin. For å gjøre dette, hell 5 g pulver med kaldt vann (220 ml), fyll det i 8 timer og filtrer. Drikk 80 ml 4 ganger daglig;
- En cikoria rot med et volum på 15 g bør infunderes i to timer i 240 ml vann og deretter filtreres. Drikk 80 ml tre ganger;
- 40 g mais silke trenger å helle kokende vann (230 ml), la i en halv time, deretter filter og drikk 70 ml tre ganger daglig;
- 6 g gurkemeie skal blandes med 30 g nøtter og hell 160 ml melk. Nå blandes grundig og drikker om gangen (en gang om dagen);
- Havrekorn må kokes i vann, filtreres og legges på lav varme til konsistensen av "rømme" oppnås. Kjøl og ta 30 ml / dag. For å forberede infusjonen er det nok å helle 200 g korn med varmt vann og simre i badekaret i 120 minutter. La nå stå i en halv dag i et varmt hjørne, filtrer og drikk en kvart time før måltider;
- 15 g bokhvete trenger å damp og gå over natten. Om morgenen, tilsett litt salt, olivenolje, sukker, bland og spis. Etter bruk av denne medisinen må du vente to timer, og bare deretter spise frokost. Terapeutisk kurs er en måned.
Forberedelser for restaurering og rensing av leveren etter narkotika og kjemoterapi
Leveren er orgelet hvor nesten alle legemidler metaboliseres. Det bidrar til å bryte ned stoffet i stoffer som er tilgjengelige for fjerning fra kroppen: vann, salter, formaldehyder, så vel som andre forbindelser. Det behandlede legemidlet kan elimineres gjennom urinsystemet, fordøyelseskanalen med galle, avføring.
For å metabolisere medisinske forbindelser, griper leveren celler stoffet, endrer det, hvoretter forbindelsen går inn i blodet i en modifisert form. Etter å ha gitt en terapeutisk effekt, er stoffet delt inn i endelige enkle elementer. Denne prosessen tar mye energi. En sunn kropp håndterer perfekt slike funksjoner.
Hvis det oppstår skade i leveren, begynner cellene å utelate medisinen feilaktig. Dette bidrar til akkumulering i hepatocytter, noe som fører til skade på andre leverceller. Over tid øker andelen skadet vev, fett hepatose, hepatitt og skrumplever utvikles. Overvei effektive metoder for rehabilitering etter langvarig bruk av hepatotoksiske legemidler, samt kurser i kjemoterapi.
Hepatocytt skade medisiner
Hepatotoksiske stoffer kan forårsake rask skade på leverceller. Disse inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- glukokortikoidhormoner;
- orale prevensiver (store doser av østrogen);
- anti-tuberkulose medisiner;
- kjemoterapi legemidler som brukes til behandling av tumorprosesser.
Spesielt farlig er bruk av høye doser av hepatotoksiske legemidler, deres forlengede eller kontinuerlige bruk. Samtidig begynner leverenceller å kollapse veldig raskt, utvikler stoffet hepatitt.
For hepatotoksisk kjemoterapi inkluderer:
- Cytarabin.
- Fluordeoksyuridin.
- Oksaliplatin.
- CMF (cyklofosfamid + metotreksat + 5fluoruracil).
- Nitrosourea.
- Taxaner, fluoropyrimidiner.
- Irinotecan.
- Gemtuzumab.
- Metotreksat.
- Pentostatin.
- Platinpreparater.
- Analytter av cytidin (gemcitabin).
- Vinkaalkaloider.
- Antracykliner.
Evaluering av stoffets hepatotoksisitet i onkologi, samt andre områder av medisin, utføres på grunnlag av biokjemiske parametere av pasientens blod (Tabell 1).
Tabell 1 - Indikatorer for biokjemi når de blir utsatt for kjemoterapi
ALT, AST avvik 2-5 ganger.
andre cytostatika - ved 1/4.
ALT, AST fra 5 til 10 ganger.
andre cytostatika - ved 1/2.
ALT, AST 10 eller flere ganger.
I tilfelle leverfeil eller utseende på endringer i leverprøver, er dosejustering nødvendig dersom følgende kjemoterapeutiske legemidler brukes:
- Docetaxel.
- Erlotinib.
- Gemcitabin.
- Imatinib.
- Irinotecan.
- Paclitaxel.
- Sorafenib.
- Topotekan.
- Vinorelbin.
Legemidler som påvirker kroppen
De viktigste giftige anti-tuberkulosemedisinene er:
- Rifampicin.
- Isoniazid.
- Pyrazinamide.
- Fluorokinoloner.
- Capreomycin.
- Ethionamide.
- Linezolid.
Skade skjer raskt. Disse midlene brukes ikke en om gangen, men flere samtidig, siden Koch-veven utvikler motstand motstand hos de fleste pasienter.
Ved behandling av autoimmune sykdommer, brukes prednisolon, metylprednisolon, azathioprin, budesonid, dexometason. De kan også skade leveren vevet, så behandlingen utføres under dekke av hepatotoropic medisiner.
Organ reparasjon metoder
Varigheten av gjenopprettingsperioden for leveren avhenger av:
- varigheten av medisinering med giftige stoffer for det, deres doser;
- organets innledende tilstand, samt dens funksjon (på tvers av behandlingen);
- pasientens alder;
- andelen av sunt og skadet organvev.
Kliniske manifestasjoner av stoffskader
Hvis leveren ikke er skadet mye (AST, økes ALT ikke mer enn 5 ganger), da er det i stand til å gjenopprette sin funksjon under behandling med hepatoprotektorer om 2-3 uker. Med en økning i transaminaser med mer enn 5 ganger, tar det mer enn 3 uker for kroppen å normalisere, noen ganger opp til 3 måneder.
Hvis leveren ble skadet før bruk av giftige stoffer, kan behandlingen vare opptil 6 måneder eller mer. Med utviklingen av akutt hepatitt gjennom hepatoprotektorer, gjenopprettes det innen 3 måneder.
- legemiddelbehandling (bruk av hepatoprotektorer);
- diett terapi;
- terapeutisk trening;
- Plantevern.
For å vurdere levertilstanden under rehabilitering utføres en biokjemisk blodprøve. I henhold til graden av reduksjon av bilirubin, AST, ALT, alkalisk fosfatase, utfører doseringskorreksjon eller kansellering av hepatoprotektorer. Med ineffektiv terapi (opprettholder høy biokjemi) er en kombinasjon av hepatotropiske legemidler fra forskjellige grupper mulig.
Under behandling med hepatoprotektorer, er leveren ofte ikke i stand til å gjenopprette seg fullt ut. Ødelagte celler gjenfødes i bindevevet, deltar ikke i kroppens arbeid. Hepatotropiske legemidler kan bare støtte arbeidet til de gjenværende friske cellene.
En skadet lever kan fungere selv om 4/5 av et organs vev er skadet. Resterende 1/5 del øker enkelt sin evne, kompenserer for mangel på stoff. Dette er bare mulig med langvarig bruk av hepatoprotektorer (mer enn 2 år).
Fordelene med hepatoprotektorer
I rehabiliteringsperioden etter langvarig behandling av ulike sykdommer (inkludert onkologi), foreskriver legene en gruppe hepatoprotektorer (tabell 2). Disse stoffene bidrar til å gjenopprette funksjonen til de gjenværende friske hepatocyttene og gjenopprette noen litt skadede områder av organet.
Hos kreftpatienter blir hepatoprotektorer først brukt til å beskytte leveren som en del av en kompleks behandling av svulstprosessen, og deretter etter behandlingen.
Tabell 2 - Hepatoprotektorer
Hvis det er en økning i levertransaminaser med mer enn 5 ganger, er dette en indikasjon på justering av kjemoterapidoser. Ofte i behandling av kreft ved bruk av medisiner Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Legene gir preferanse til å injisere stoffer, siden det er mulig å gjenta et gjentatt selskap på pasienter med kjemoterapi. Pasientene kan ganske enkelt ikke ta tablettskjemaet.
fosfolipider
Essensielle fosfolipider regnes som den vanligste gruppen. De er godt studert. Denne gruppen av rettsmidler har en stor fordel - muligheten for å bruke EFL til langsiktig behandling. Hvis leverskade var signifikant, kan EFL brukes til 2-4 år.
Essentiale anses som det vanligste stoffet fra gruppen av essensielle fosfolipider. Den er produsert i form av kapsler, samt injiserbare former. Essentiale er hyppigere foreskrevet for cytolysesyndrom, når leverceller blir ødelagt, blodbiokjemiindikatorer forverres, gulsottssyndrom observeres, sløvhet (søppel).
EFL handler om lipidmetabolisme. Lipider settes inn i de skadede cellene i leveren vev og hjelper deres normale funksjon. I gjenvinningsperioden etter medisinsk leverskade hos kreftpatienter (etter sykehuset), blir også fosfodi foreskrevet. Det er tillatt å bruke det i mer enn 3 måneder.
Essensielle fosfolipider foreskrives i den akutte perioden ved injeksjon for å øke effektiviteten av stoffet. Essentiale er foreskrevet for pasienter med høye leverprøver i en dose på opptil 1 g. Essentiale er foreskrevet tablettformer i en dosering på 1,8 g. Hvis levertester ikke reduseres under behandlingen, kan dosen økes.
Virkningsmekanismen Essentiale
Hvis pasienten har kolestasessyndrom (stagnasjon av galle), bør doser av essensielle fosfolipider ikke overstige 1 g. I dette tilfellet er det bedre å legge til et legemiddel fra en annen gruppe hepatoprotektorer (aminosyrederivater, ursodeoksyolsyre). Disse stoffene forhindrer aktivt utviklingen av stagnasjon av galle, ikke skader på friske leverceller. Slike rusmidler bør være fullstendig strenge i henhold til instruksjonene, siden ikke-overholdelse av opptaksregler ikke gir den ønskede effekten.
Aminosyrer
Kjemoterapipasienter med onkologi utvikler ofte et syndrom av cytolyse, samt intrahepatisk kolestase. For å forhindre galle stasis, parallelt med kjemoterapi, foreskriver legene stoffet Ademetionin. Det er inkludert i gruppen av aminosyrer.
Ademetionin bidrar til å forbedre utløpet av galle sekresjon fra celler, for å øke syntesen av galle. På bakgrunn av kjemoterapi med ademetionin har pasienter ikke en stor forandring i blodbiokjemi. AST, ALT overstiger ikke 5 standarder.
Kanskje bruk av tabletterte injiserbare former for legemidler. Aminosyrederivater kan brukes med ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk), hvis kolestasessyndrom skyldes et brudd på galleflyten langs kanalene. Dette forekommer ofte hos pasienter med samtidig kolecystitis, kolelithiasis. Også, aminosyrer blir ofte kombinert med EFL etter kjemoterapi.
For å gjenopprette kroppen etter terapi med anti-TB-legemidler i kolestasesyndrom, er Remaxol også tilsatt. Denne injiserbare medisinen forbedrer strømmen av galle, har en beroligende effekt. Utnevnelse av Remaxol i forbindelse med UDCA og aminosyrederivater hos pasienter normaliserer raskt biokjemiske biokjemiske parametere.
Nye UDHC-applikasjoner
Mens du opprettholder intracellulær kolestase, kan du bruke tablettformen av Heptral, Heptor. Under behandling med hepatoprotektorer bør en biokjemisk blodprøve overvåkes. Hvis leverprøver reduseres dårlig, justeres doseringen av hepatoprotektorer.
Pasientanmeldelser
For å forstå hvor effektive hepatoprotektorer er for levergjenoppretting etter å ha tatt sterke medisiner, bør du lese pasientens vurderinger:
Vitaminer og kostholdsterapi
I tillegg til hepatoprotektorer er vitaminterapi og diettbehandling nødvendig for å gjenopprette levervev. De viktigste vitaminer for leveren inkluderer:
- E. Hvis vitamin E er utilstrekkelig, utvikler fettdegenerasjon i leveren og lipidmetabolismen forstyrres.
- A. Hvis det er skade på leveren vev (hepatitt, cirrhosis), er vitamin A-mangel mulig. Pasienter bør alltid kompensere for denne mangelen med tablettformer av legemidler, siden det ikke kommer nok av det fra mat. For lindring av mangelen på vitaminer A, E, finnes det stoffer AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
- Vitaminer C, K hindrer utviklingen av cirrhotisk skade på leveren vev.
- Vitaminer i gruppe B er nødvendige for å forbedre regenerative funksjoner i en lever. B1 normaliserer lipidmetabolismen, B2 har en effekt på glykogensyntese i levermetri, B3 (PP) forhindrer døden av hepatocytter. B4 har en avgiftningsfunksjon, B6 øker dannelsen av leverenzymer, stimulerer fett og proteinmetabolisme, deltar i bygging av nye molekylære strukturer av hepatocytter. B12 normaliserer funksjonen av bloddannelse.
For å fylle opp vitaminer i kroppen i dag, er det et stort antall vitaminkomplekser, som inkluderer alle nødvendige sporstoffer. Disse inkluderer: Alfabet, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Før du bruker disse legemidlene, bør du konsultere en lege. Hvis pasienten bruker et kompleks av vitaminer, så legg til det kapsler av vitaminer E, Aevit, Trivit eller andre former for vitaminer kan ikke. Dette kan føre til overdosering. Det er bedre å skifte disse midlene (måned - kompleks, måned - AEvit).
Kostholdsterapi er et svært viktig stadium av rehabilitering etter kjemoterapi:
- Pasientene må følge fraksjonær næring (det er små porsjoner).
- Det er nødvendig å nekte alkohol, inkludert øl, som inneholder en stor mengde giftstoffer, bryter mot hormonell bakgrunn, ødelegger cellerne i leveren vevet sterkt.
- Du kan ikke spise stekt, saltet, røkt produkt, saus basert på majones, krydret retter og krydder.
- Hvis leveren er skadet, må du utelukke ferske grønnsaker og frukt. Dette vil redusere byrden på leveren.
- Det er bedre å nekte kaffe, sterk te, for å utelukke rikelig buljonger, kalde kokker, boller.
Hva er god mat for leveren å spise? Reglene for å lage menyen er:
- Når du velger produkter i butikken, er det bedre å kjøpe fersk kjøtt, fettfisk (kylling, kalv, kaninekjøtt, tunfisk).
- Grønnsaker kan konsumeres etter varmebehandling.
- Kashi er bedre å spise ikke-viskøs (bokhvete, hvete).
- Nyttige kisseler, fortynnede fruktdrikker, juice, svak te.
- Du kan spise litt rugbrød, tørre kjeks.
- Friske frukter og grønnsaker inkluderer etter normalisering av levertransaminaser.
- Salater er best laget av tomater, agurker, kokte grønnsaker, Peking, blomkål, brokkoli.
- Supper er fortrinnsvis vist vegetabilsk med tilsetning av kokt kjøtt allerede i ferdig tallerken. Etter normalisering av kroppens funksjon kan du legge inn supper på den andre buljongen.
Andre teknikker
For rehabilitering etter kjemoterapi er det tillatt å bruke tradisjonelle metoder, fysioterapi. Så, fra urter kan du gjøre infusjoner, decoctions. For pasienter med leverpatologi er alkohol tinkturer kontraindisert, da de i tillegg ødelegger leveren. Urter i behandlingen av leveren:
Honning er veldig nyttig for helsen til leveren. Det er en antioksidant, øker immunsystemet, regenererer celler, forhindrer skade på hepatocytter, har en koleretisk effekt, og normaliserer fordøyelsesfunksjonen. Bruk ofte linfrøolje i strid med leveren. Den inneholder fosfolipider (essensielle), vitamin A, E, reduserer konsentrasjonen av frie radikaler, gjenoppretter regenerering av leverceller.
Etter normalisering av blodbiokjemiske indikatorer foreskriver legen fysioterapeutiske prosedyrer. Metoder for behandling:
- UHF (ultrahøyfrekvensbehandling) - stimulerer blodsirkulasjonen i leveren.
- Diatermi - fjerner inflammatorisk respons, øker blodsirkulasjonen.
- Elektroforese med aminokapronsyre og magnesia - reduserer kanalspasmer, forbedrer gallsekresjonen.
- Mud - lindrer smerte, gjenoppretter hepatocytter.
- Laser terapi
Pasienter med leversykdommer vises fysioterapi øvelser (treningsbehandling). Øvelser kan øke strømmen av galle, øke blodstrømmen i leveren, forhindrer dannelsen av steiner.
Leverrensing utføres av hepatoprotektorer som har en koleretisk effekt. Disse inkluderer urte rettsmidler (Kars), samt aminosyre derivater (Heptral, Heptor). I tillegg til hepatotropiske midler, bruker de medisinske urter for å rense leveren: bjørkblad, karasj, melketistel, artisjokk, linolje.
Generell informasjon om hepatoprotektorer
Disse midlene har en koleretisk effekt, lindrer betennelse, gjenoppretter levervev. Kan også brukes tubage: med mineralvann og magnesia, som gir en betydelig avgiftningseffekt.
For behandling av medisinsk skade anses hepatoprotektorer som de mest effektive legemidlene. De er utnevnt av kurs på lang sikt eller i 1 måned. Hepatoprotektorer av forskjellige grupper kan kombineres med hverandre avhengig av det kliniske bildet.
I tillegg til hepatoprotektorer er det viktig å følge en diett. Det bidrar til å bevare kroppens funksjon, redusere matbelastningen, gjenopprette balansen av vitaminer. Fysioterapi og treningsterapi er rettet mot å øke blodstrømmen til kroppen, og stimulerer dannelsen av galle. Med riktig tilnærming til behandling opprettholdes organets funksjon i mange år.
Restaurering og beskyttelse av leveren under kjemoterapi. Diet. Narkotika terapi
Vi tilbyr deg å lese artikkelen om emnet: "Restaurering og beskyttelse av leveren under kjemoterapi. Kosthold. Drogbehandling" på vår hjemmeside dedikert til behandling av leveren.
Legemidler som er ment for behandling av ondartede svulster, ødelegger kreftceller og stopper veksten av svulster, har en negativ effekt på sunne celler av vitale organer.
Maksimal belastning under kjemoterapi faller på leveren - hovedorganet som er ansvarlig for å fjerne tunge elementer og giftstoffer fra menneskekroppen.
Etter kjemoterapi må leveren rengjøres, siden bruk av de sterkeste stoffene fører til en komplikasjon - giftig skade på leveren, noe som fører til forstyrrelse av funksjonen. Leverens evne til å gjenopprette skadede celler svekkes under påvirkning av kjemoterapi. Derfor sikrer beskyttelsen av leveren mot skade av giftige stoffer og restaureringen av dens funksjoner et viktig stadium for utvinning.
Leverrensningsmetoder etter kjemoterapi
Personer som har gjennomgått kjemoterapi bør tilpasse kostholdet.
Følg følgende retningslinjer:
- Spis riktig og balansert.
Eliminer stekt, krydret, feit mat og begrense stuvninger, og ikke spis fettfisk og kjøtt, røkt kjøtt, pickles og pickles. Det anbefales ikke å bruke spinat, erter og bønner, rogn, løk og rabarber.
Fra de første kursene anbefaler nutritionists å inkludere i menyen kål suppe (fersk), vegetarisk og melkesupper.
For det andre, spis retter fra fettfattige varianter av kokt kjøtt (kalkun, kylling, biff og tunge) og fettfattige (i kokt form) varianter av fisk (karpe og torsk, gjedde, gjeddeabbor og safran torsk).
Ikke-akutte oster, hytteost (lite fett) med honning eller melk, er svært nyttige for leveren. For å gjenopprette tarmfloraen etter kjemoterapi, ta kosttilskudd som inneholder et kompleks med nødvendige tarmbakterier.
Den anti-giftige menyen må omfatte: modne bær og frukt, gresskar, melon, gule tomater og gulrøtter, kjøttkraft av hofter og juice (drue, eple), gjennomvåt tørkede aprikoser, svisker og hvetekli. Disse produktene består av anticarcinogene forbindelser som bidrar til fjerning av toksiner, som gunstig påvirker den generelle styrken av kroppen.
- Spis varm (ikke overopphet).
- Ikke drikk alkoholholdige og karboniserte drikker, og drikk juice bare kjølt.
- Etter et måltid, sitte stille for et par timer, men ikke gå i seng.
Folkemetoder og medisiner
Etter kjemoterapi blir leveren rengjort ved hjelp av stoffer ("Kars", "Essentiale") i piller eller intravenøst. Disse stoffene har en positiv effekt på hele kroppen. Medisinering, samt bruk av folkeoppskrifter, er under oppsyn fra den behandlende legen, og tar hensyn til forekomst av kontraindikasjoner og helsestatus.
Fra populære metoder anbefaler selv kvalifiserte leger at de tar en infusjon av havre, noe som effektivt gjenoppretter leverfunksjonen og ikke har kontraindikasjoner å bruke. Hvis pasienten har magesår, erstattes vann med melk.
Korn for å lage infusjonen må velges riktig (elastisk, lys, med lukt av strå). Bruk korn som ikke flyter til overflaten etter bløting. En forutsetning for forberedelse av høy kvalitet infusjon er keramikk eller støpejern retter.
Dette middelet har en avføringsvirkning. Behandlingskurset varer i tre måneder.
Havreinfusjonsrecept
Ett glass havrekorn helles vann (varmt) - 3 liter. Kokende vann kan ikke brukes. Plasser infusjonen i to timer i en forvarmet ovn (150 grader). Ta det ut og legg det på en 10-12 time på et varmt sted. Deretter klemmer og strekker infusjonen.
Før måltidet (20 min.) Ta medisinen. Begynn å ta kvart i et glass og øke dosen gradvis (opptil 0,5 glass).
Lever etter kjemoterapi - Spørsmål og svar
- Behandling etter kjemoterapi
- Levergjenoppretting etter kjemoterapi
Hvordan gjenopprette leveren etter kjemoterapi? Rehabilitering etter onkologisk behandling med kjemikalier er en svært vanskelig prosess, primært rettet mot å eliminere bivirkningene ved bruk av anticancer kjemiske stoffer så mye som mulig. Disse stoffene bør forårsake dødsfall av ondartede svulster, men ikke å være en medisin for retningsbestemt handling, de påvirker dypt sunt vev og forårsaker betydelig skade på det også.
Det første slaget faller på beinmarg, hår, hud, slimhinner, lever og alle de organene hvor cellene vokser veldig raskt. Listen over berørte organer er ganske stor, så etter en kjernefag er det nødvendig å behandle effektene.
Behandling etter kjemoterapi
Rehabilitering av postkemoterapi er viktig og skadet levervev, som har antatt en økt mengde skadelige giftstoffer, klart ikke å takle deres rettidig fjerning fra kroppen. Generelt påvirker behandlingen med kjemikalier direkte de tre systemfunksjonene i leveren:
- metabolsk funksjon;
- funksjonen til å bekjempe giftige stoffer;
- ekskretory funksjon.
Alle disse funksjonene er aktivt involvert i prosessen med kjemoterapi:
- leveren aktiverer medisinske stoffer;
- leveren motstår aktivt giftstoffer inneholdt i medisinen;
- Interaksjonen av leveren og dens sykdommer med stoffet påvirker alvorlig kvaliteten på onkologisk behandling.
Det er på grunn av denne aktive deltakelsen av leveren i behandlingen før den kjemiske behandlingen av onkologi at biokjemiske blodprøver er foreskrevet. Etter kjemisk behandling av onkologi, lider pasientene av ulike former for dysfunksjon i fordøyelsessystemet:
- vedvarende kvalme med oppkast av oppkast;
- urinering lidelser;
- tarmlidelser
- vondt og bein og muskler;
- forverring av magesår, og til og med hele fordøyelsessystemet.
Anticancer medisiner hemmer ofte hematopoietisk funksjon av beinmarg, noe som resulterer i ulike blodsykdommer. En kjemisk lesjon av slimhinnen genererer stomatitt og betennelse i blæren, de fleste pasienter som gjennomgår kjemoterapi, mister håret kraftig.
En av bivirkningene av en slik behandling er den skadelige effekten av disse legemidlene på kroppens immunsystem, som naturlig skyldes behandlingens hovedfunksjon, for å undertrykke aktiviteten av celledeling av malignt vev. Uten immunitet er kroppen forsvarsløs, så etter onkologisk behandling er det viktig å ta tiltak for å styrke immunforsvaret.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Levergjenoppretting etter kjemoterapi
Behandlingen av onkologi med kjemiske preparater, kanskje til og med gjentatt, fører til alvorlige forstyrrelser i leverfunksjonen. Selv levers evne til å helbrede seg selv, er ikke alltid i stand til å motstå de skadelige effektene av stoffet, så det er fornuftig å ta lengre kjemoterapiavbrudd for maksimal mulig utvinning av leveren.
Oftest, som følge av kjemisk kontroll av onkologi, oppstår følgende komplikasjoner:
- giftig leverskade;
- endring i blodsammensetningen;
- fordøyelsessystemet dysfunksjon;
- en betydelig reduksjon i hodebunnen;
- generell forverring av trivsel.
For å gjenopprette blod, anbefales det å inkludere i kostholdet granatepler, røde epler, biff, rødvin og andre lignende produkter som ikke vil skade prosessen med hemoglobinutvinning.
Leveren, som led under behandlingen, trenger sterkt et sikkert kosthold: et minimum av fettstoffer, salt, melprodukter, begrenset forbruk av varme krydder. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot restaurering av hår. Men denne prosessen er veldig individuell, derfor vil det ikke være mulig å gjøre uten hjelp av en spesialist.
Nøye oppmerksomhet bør tas til tilstanden til munnhulen og tennene, sannsynligvis påvirket i behandlingsprosessen. Det er verdt å velge en tannkrem med et høyt nivå på beskyttelse av tannemalje.
Avstå fra grov mat, sur og salt mat vil bidra til å gjenopprette munnslimhinnen. Juice med høyt syreinnhold kan føre til problemer med tennene. Tørr mat må drikke litt vann.
Etter kjemoterapi samler mange døde ondartede celler i kroppen, som må fjernes fra kroppen for å unngå periodisk forverring av generell trivsel eller i det minste hjelpe leveren til å takle konklusjonen av dette unødvendige søppel.
Behandling etter kjemi bør forbedre pasientens generelle tilstand, gi ham tilbake til muligheten for selvopposisjon mot virus og bakterier.
Det er ekstremt viktig å normalisere funksjonen til alle kroppssystemer. For å gjøre dette, anbefales det å bruke mer tid i frisk luft, for å bli utsatt for lett fysisk anstrengelse, for å tilbringe tid til fotturer. Generelt er det viktig å få livet tilbake på sporet.
Utvinning fra et kjemoterapi kan vare fra seks måneder til flere år. Dette er en tid med nærhet til deres helse og nøye gjennomføring av alle anbefalinger fra den behandlende legen.
Leverbeskyttelse under kjemoterapi
Kjemoterapi påvirker leverfunksjoner som deltakelse i stoffskiftet, utskillelse av forskjellige stoffer fra kroppen med galle og nøytralisering av giftige stoffer, siden Først fungerer leveren som en leder av en medisinsk anticancer kjemoterapi, og da inkluderer den også beskyttelsesfunksjonen mot toksiske effekter av dette legemidlet.
Før kjemoterapi, må legen foreskrive en biokjemisk blodprøve. I mange pasienter som ikke tidligere hadde hatt hepatitt, som ikke misbrukte alkohol, og som ikke jobbet i kjemisk skadelige næringer, er indikatorene for disse analysene normale.
Den første fasen av disse forstyrrelsene oppdages ved hjelp av en biokjemisk blodprøve, for det anbefales at blodprøver for bilirubin og enzymer utføres før hvert kurs og etter kjemoterapi. I noen tilfeller er indikatorene for tester etter kjemoterapi forverret med 3-5 ganger, men dette er ikke en grunn til bekymring, fordi leveren er i stand til å gjenopprette sine skadede celler i intervaller mellom kjemoterapi.
Alvorlig leversvikt
Ved leversvikt er det endringer i den biokjemiske analysen av blod, så vel som hudens yellowness, munn og øynes slimhinner, vaskulære "stjerner" og blødninger på huden. Disse indikatorene indikerer en signifikant skade på leverenceller, i dette tilfellet anbefales det å midlertidig eller helt avbryte kursene for kjemoterapi.
For å unngå slike tilfeller, er det nødvendig å bruke legemidler som kan beskytte leveren i løpet av behandlingsprosessen, og enda bedre - før det begynner å bruke høyt giftige kjemoterapi.
Gepamin I dag, takket være forskning og utvikling, har det oppstått en ny generasjon medikamenter - Gepamine, laget spesielt for behandling av leversykdommer, inkludert slike komplekse som alvorlig levercirrhose og hepatisk encefalopati. Gepamine kan blokkere ikke bare de viktigste symptomene og utviklingen av sykdommen, men selve årsaken til sykdommen. Virkningen av stoffet gjenoppretter effektivt nedsatt aminosyre metabolisme, normaliserer metabolske prosesser, og forbedrer også nøytraliserende funksjon av leveren. Bivirkninger er ikke observert.
Sammensetningen av Gepamina inneholder naturlige biologisk aktive råvarer produsert i Frankrike.
Gepamine er inkludert i pasientstandarder.
Inosie F, Sirepar Inosie F viste effektiviteten i giftig leverskade. Ta stoffet - to tabletter tre ganger daglig før måltider.
Sirepar brukes til å redusere bivirkninger under kjemoterapi, det kan redusere effekten av kjemoterapi på leveren betydelig. Det administreres intramuskulært i en dose på 2-4 ml daglig i 3 uker. Syrepar er mer effektiv sammenlignet med samme stoffet Heptral.
Ursofalk De høyeste rosene av hepatologer (spesialister på leversykdommer) er opptjent av Ursofalk, det foreskrives en kapsel 2-3 ganger om dagen. Dette stoffet er langt det beste, men det bør bare brukes i tilfeller av signifikant leverskade.
Erbisol Erbisol brukes med stor suksess i behandlingen av akutt og kronisk hepatitt, inkludert giftig og medisin-indusert hepatitt.
I tillegg har Erbisol funnet effektiv bruk i kjemoterapi og strålebehandling, da Erbisol som hepato og immunoprotector er i stand til å beskytte friske celler mot kjemisk og strålingseksponering. På grunn av denne egenskapen til Erbisol ble det mulig å bruke mer intensive behandlingsregimer med potente kjemoterapi-legemidler, samt eksponering med høyeste doser uten risiko for alvorlige bivirkninger som for eksempel tap av hår, vegetativ, dyspeptisk og smertesyndrom. En annen funksjon av Erbisol er evnen til å gjenopprette immunsystemet.
Erbisol er indisert for hepatitt forårsaket av kjemoterapi. Tilordne 2-4 ml ved sengetid, 2-3 timer etter måltidet.
Phosphogliv Phosphogliv er et legemiddel av ny generasjon, av planteopprinnelse, som brukes til å beskytte leveren. Fosforliv gjenoppretter leverens funksjon for å fjerne giftige stoffer. Søknad Phosphogliv - med hepatitt, giftige og fete lesjoner i leveren.
Ropren Ropren er et nytt russisk stoff og er et middel for å beskytte leveren og reparere sine skadede celler. Det foreskrives i 3 dråper under et måltid.
Prednisolon Prednisolon er et hormonelt middel, men med åpenbare abnormiteter i leverfunksjonen, er det uunnværlig. Prednisolon anbefales å ta 4-6 tabletter per dag, etter måltider med meieriprodukter. Med tanke på at prednison fjerner kalium fra kroppen, anbefaler vi deg å i tillegg ta kaliumorotat. I noen tilfeller er deksametason 8 mg intramuskulært 1-2 ganger daglig foreskrevet for leversykdom.
Gepabene Gepabene er et urtemiddel som hjelper til med å gjenopprette leverceller. Dette stoffet anbefales for langvarig brudd på biokjemiske parametere.
Heparcompositum Heparco compositum er et stoff som har en hepatoprotektiv, leverbeskyttende effekt. Gjennom Heparcozium er det mulig å fjerne forgiftning. Bivirkninger mangler. Kan administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst, men 1 ampul 1-3 ganger i uken.
Galstena Galstena er et regenererende og normaliserende stoff for sykdommer i galdeveiene og leveren. Bivirkninger er fraværende. Legemidlet er i stand til å redusere leverens størrelse (i gjennomsnitt reduseres leverenes horisontale størrelse med 4 centimeter). Ved bruk av dette verktøyet forbedres toleransen av fettstoffer, eliminerer følelsen av tyngde, oppblåsthet, biokjemiske indikatorer blir normalisert, reduserer følelsen av kvalme, bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium. Galstena inntak - tre ganger om dagen, 10-20 dråper 30 minutter før et måltid eller 1 time etter et måltid.
Carsil Carsil (legalon) har den mest utprøvde beskyttelsesfunksjonen. Det foreskrives en tablett tre ganger om dagen med måltider.
Essentiale Hvis pasienten før behandling viser biokjemiske blodprøver unormal leverfunksjon, foreskrives han Essentiale-H til de tidligere nevnte legemidlene. Forløpet for å ta Essentiale-N er 2-3 måneder, effekten av søknaden vises bare noen få uker etter mottakets start.
Essentiale N tas to tabletter tre ganger daglig med måltider. For raskere resultater administreres legemidlet intravenøst, 5-10 injeksjoner daglig. En lignende tiltak for å beskytte leveren og redusere rusmiddelforgiftning, har esliver forte.
Gepasteril
I alvorlige tilfeller av nedsatt leverfunksjon er hepasteril A foreskrevet. Det er også Hepasteril B, som er mer effektivt i leverskade etter kjemoterapi, men det er umulig å få det på apotek. Hepasteril administreres intravenøst ved 500 ml oppløsning med en hastighet på 40 dråper pr. Minutt. Mest effektive i kombinasjon med gemodezom. Sistnevnte administreres intravenøst, 400 ml daglig eller annenhver dag, et kurs på opptil 5 infusjoner.
CREON CREON brukes mens det påvirker lever og sykdommer i bukspyttkjertelen, bidrar til å legge til rette for arbeidet i leveren. Resepsjon - fra 1 til 3 kapsler med måltider.
I tillegg til de ovennevnte moderne legemidlene finnes det stoffer som har vist seg i årevis, disse inkluderer metionin, liposyre, kokarboksylase og ATP.
Lever etter kjemoterapi må behandles, samt et spesielt diett. Leveren under kjemoterapi er sterkt angrepet av toksiner, tunge elementer som må fjernes i lang tid.
Tre typer leveraktivitet er relatert til kjemoterapi: aktiv deltakelse i metabolisme, nøytralisering av giftstoffer (beskyttelsesfunksjon) og fjerning av ulike stoffer fra kroppen med galle (ekskretjonsfunksjon). Leverfunksjon under kjemoterapi:
- transformasjonen av de fleste medikamenter i aktiv form,
- redusere giftige effekter av narkotika,
- effekten av leversykdom på terapeutiske og toksiske effekter av legemidler,
- den skadelige effekten av legemidler på leveren.
Etter kjemoterapi er leveren under maksimal belastning for å redusere toksisiteten av anticancer medisiner. På den ene siden øker kjemoterapien krav til leveren på dets nøytraliserende funksjon, og på den annen side er det nødvendig å sikre maksimal beskyttelse av leveren fra giftige stoffer etter kjemoterapi.
Før kjemoterapi vil legen foreskrive en biokjemisk blodprøve.
Mange medisinske stoffer som er tatt i lang tid, er årsaken til leverskade, endringer i leverenes stillhet etter kjemoterapi. Noen stoffer virker som direkte hepatiske giftstoffer; deres toksiske effekter er forutsigbare. Andre legemidler påvirker leveren bare hos utsatte pasienter. Alvorlighetsgraden av leverdysfunksjon i disse tilfellene er uforutsigbar og avhenger ikke av dosen av legemidler administrert under kjemoterapi.
Etter flere kurer av kjemoterapi, oppstår ofte brudd på leveren, som i moderat alvorlighetsgrad ikke er farlig og bare fører til en reduksjon av dosene av legemidler. En bemerkelsesverdig egenskap av leveren er evnen til å gjenopprette de skadede cellene, endringer i strukturen i leveren etter kjemoterapi i en pause mellom kjemoterapi-kurs. Men med betydelig skade på leverceller, har leverfunksjonen ikke tid til å gjenopprette. Dette kan være en grunn til å forstyrre, og noen ganger for å kansellere kjemoterapi.
Uttales leverfeil er lett å identifisere: det er yellowness av huden og slimhinner i munn og øyne, spesielt godt synlig i naturlig lys. Det er vaskulære "stjerner" og blødninger på huden. Det er en rekke endringer i den biokjemiske analysen av blod. Den første fasen av leverdysfunksjon oppdages kun med en biokjemisk blodprøve, så det anbefales å undersøke blod for bilirubin og enzymer før hvert kurs og etter kjemoterapi. Med høyt giftig kjemoterapi anbefales det å bruke legemidler som beskytter leveren i begynnelsen av behandlingen. Myke beskyttere av leveren inkluderer vitamin B12 (kalsiumpangamat), som vanligvis gis 2 tabletter 3-4 ganger daglig før måltider. Mer utprøvd beskyttende effekt av stoffet Kars (legalon). Det brukes på 1 tablett 3 ganger daglig i løpet av måltidene. Tallrike multivitaminer lindrer også leveren i sitt harde arbeid. Disse legemidlene er foreskrevet før kjemoterapi for alle pasienter som tidligere har hatt gulsott (Botkin's sykdom) og tidligere eller nåtid som lider av kronisk alkoholisme. Dersom det oppdages brudd på biokjemiske parametere før starten av neste behandlingsforløp eller under kjemoterapi, tilsettes en "konge" for de nevnte legemidlene ved behandling av leversykdommer - Essentiale. Populariteten til dette legemidlet er noe høyere enn effektiviteten. Legemidlet er strategisk i den forstand at det er nødvendig å ta 2-3 måneder; dets effekt vises ikke umiddelbart, men etter noen uker fra starten av behandlingen. Essentiale er foreskrevet 2 tabletter 3 ganger daglig med måltider. Om nødvendig administreres en rask effekt av legemidlet intravenøst, daglig, 5-10 injeksjoner.
En lik partner i medisinering for leverskade, en endring i leverstrukturen etter kjemoterapi er en diett der alle stekte matvarer er forbudt, og stuvninger er sterkt begrenset. Fett kjøtt og fisk, talg, lam og biff talg bør unngås. Det omfatter ikke røkt kjøtt, pickles, marinader, pølse, fett skinke, brystet, sopp og kolesterolrike matvarer (hjerner, eggeplommer, fisk og sjampinjong supper, kjøttkraft). I den akutte perioden av sykdommen anbefales ikke rogn, radis, rabarber, spinat, løk, bønner, erter. Forbudt veldig kalde drikker.
Ernæringseksperter tillater vegetariske supper, borscht, kål suppe, melkesupper. Følgende retter anbefales: dampkjøtt og fiskpatties, fettfattig kokt kjøtt, biff, kylling, kalkun, tunge og fettfattig fisk: torsk, gjeddeabbor, karpe, saffran, gjedde (også kokt). Leverbalsam er en fettostost med melk eller honning, milde oster, melkekrem og andre meieriprodukter.
For leversykdommer inneholder menyen modne frukter, bær og meloner, så vel som gjennomvåt tørkede aprikoser, svinekjøtt, bakt epler, frukt og bærjuice, dogroseavkok, hvetekli, gjærdrink med sukker og melk. Den daglige rasjonen inkluderer 90 g protein, 80-100 g fett, 350-400 g karbohydrater (2800 -3000 kcal).
Kjemoterapi og lever
For ti eller tjue år siden nektet kjemoterapeuter selvtillit muligheten for utvikling av narkotika-indusert skade på leveren, og trodde at det spesifikke "lever" kliniske bildet skyldtes liten fokal metastatisk lesjon. I annotasjonene av cytostatika ble hepatotoksisitet (toksisitet for leveren) av en del av antitumor-legemidler indisert, men dets initieringsmekanismer var kjent.
Årsaken til bedrageri av kjemoterapeuter var forårsaket av begrensede diagnostiske evner. På den tiden var ultralyd og biokjemiske blodprøver ikke nok for tilstrekkelig diagnose, og MR og CT var ikke tilgjengelige.
Medisinsk hepatitt
I dag er de viktigste diagnostiske kriteriene for leverskade med cytostatika som følge av kjemoterapi også basert på biokjemiske blodprøver, men svært følsomme tester kan eliminere viral hepatitt, strålingsbilder. CT og MR avslører de minste metastaser i leveren, bestemte markører diagnostiserer autoimmun hepatitt, morfologiske kriterier for alkoholiske leverskader er etablert. Og når alt utelukkes, er giftig medisinsk hepatitt, som utvikler seg ved bruk av standarddoser av kjemoterapi, fortsatt på dagsordenen.
Risikofaktorene for medisininducert hepatitt er det cytostatiske stoffets giftige potensiale, og noen ganger pasientens genetiske egenskaper som ikke tillater tilstrekkelig nedbrytning og eliminering av metabolitter. Påvirker kjønn og alder, livshistorie, usunt kosthold og alkoholmisbruk. Legemidler som ikke er tatt for kreft, men for andre kroniske sykdommer, og deres mengde, påvirker. Tilknyttede sykdommer og lokalisering av tumorprosessen.
Et kompleks av faktorer i ulike kombinasjoner tillater ikke leveren å overleve under angrep av kjemoterapi, og det reduserer eller mister funksjonaliteten.
Leverskader etter kjemoterapi
Ved alvorlig leverskade er kjemoterapi ikke mulig, men i lette og moderate grader er behandling med reduksjon i dosen av kjemoterapi mulig. Bare fordelene ved slik redusert kjemoterapi kan også reduseres. Hva skal jeg gjøre? Selvfølgelig er leverskade med medisin lettere å forhindre enn å kurere, men det er også mulig og nødvendig å helbrede. Mer nylig var kjemoterapeuter skeptiske til muligheten for utvikling av narkotika hepatitt også fordi det ikke var effektive stoffer for behandling og forebygging. I dag brukes en absolutt fysiologisk metabolitt mangelfull i noen leverpatologi til disse formålene.
Det er enda et ubehagelig øyeblikk: Leverskader som følge av kjemoterapi fører til utvikling av hepatisk encefalopati, manifestert av post-kjemoterapeutisk asteni og depresjon. Mild encefalopati er observert hos minst en tredjedel av alle som har gjennomgått kjemoterapi, men siden pasientene nesten ikke går til en nevrolog, blir denne tilstanden ikke diagnostisert i dem.
Hvor farlig depresjon, trenger ikke å fortelle. Encefalopati behandling utføres med en fem-trinns metode, inkludert ikke bare eliminering av provoserende faktor og faktorene som forverrer det, men sanering av tarmene fra nitrogenholdige stoffer. En spesiell diett og stoffer som bidrar til å binde giftige produkter og fjerne dem.
Onkologer, hepatologer i den europeiske klinikken, velger det optimale skjemaet for kompleks behandling av medisininducert hepatitt. Vår oppgave er å raskt komme tilbake til pasienten først, før sykdommen, ytelsesnivå og fysisk aktivitet, dersom dette er mulig i prinsippet.