Hepatitt C (C)

Symptomer på hepatitt C

Sykdommen er oftest asymptomatisk, men noen uspesifiserte manifestasjoner er mulige:

  • tretthet, økt tretthet;
  • kvalme, tap av matlyst.
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • ledsmerter;
  • søvnforstyrrelser;
  • kløende hud.

Hva er viral hepatitt C, hvordan manifesterer den seg, hvordan er det farlig? Hvordan overføres viruset og er det mulig å kurere hepatitt C? Hvilke leger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et passende virus. I mange år fortsetter sykdommen uten symptomer, noe som gjør det spesielt farlig: sannsynligheten for utviklingen av effekten av hepatitt C - skrumplever og leverkreft er høy. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Moderne antivirale legemidler kan helbrede hepatitt C.

Utbredelsen av viral hepatitt C

I utviklede land er forekomsten av virus hepatitt C ca 2% av befolkningen. I Russland er antall saker omtrent 5 millioner og rundt 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tallene, noe som er knyttet til spredningen av narkotikamisbruk og intravenøs bruk av narkotika.

Hvordan bli smittet med hepatitt C-virus?

Viruset overføres via blod. Du kan bli smittet med et virus når du tatoverer, piercerer, besøker et manikyrrom, medisinske manipulasjoner med blod, inkludert blodtransfusjoner, administrasjon av blodprodukter, operasjoner, på tannlegenes avtale. Infeksjon er også mulig med generell bruk av tannbørster, barberingsapparater, spiker tilbehør. Les mer...

Seksuelt overførte infeksjoner er sjeldne, det samme gjelder overføring av viruset fra moren under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitt C, men forsiktighet bør tas når blod vises på brystvorten.
I hverdagen er det umulig å bli smittet med hepatitt C-viruset. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, når man rister, knuser og bruker vanlige redskaper. Pasienter med viral hepatitt C trenger ikke isolasjon, ikke utgjør en fare for andre. I Russland er de imidlertid unntatt fra lover.

Hepatitt C-virus screening

For å bestemme hepatitt C-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå en test for anti-HCV-antistoffer, noe som indikerer om det har vært noen kontakt med viruset. Analyse koster 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen av antistoffer betyr ikke at et virus er tilstede i blodet, og med et positivt resultat av anti-HCV, utføres en PCR-analyse av HCV-RNA, hvor resultatene avgjøres om hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Analysekostnaden er 650 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for å planlegge en undersøkelse. Anonymitet.

Hva er den særegne hepatitt C-viruset?

Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, kommer det inn i leveren gjennom blodet, infiserer leverceller og multipliserer der.

Hepatitt C-virus preges av genetisk variabilitet og mutabilitet. Det er seks hovedgenotyper av viruset og mer enn 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte å "bedra" immunsystemet, noe som fører til utvikling av kronisk viral hepatitt C.

Hepatitt C er en av hovedårsakene som fører til en levertransplantasjon, og derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen.

Hvordan fortsetter hepatitt C?

Det er to former for viral hepatitt C: akutt og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnostiseres kun ved en tilfeldighet når det oppdages i blodet av markører av akutt hepatitt C - anti-HCV-IgM, som vedvarer i blodet i mer enn 6 måneder etter infeksjon med viruset.

Etter akutt hepatitt C er det tre mulige scenarier:

- Omtrent 20% av pasientene gjennomgår full gjenoppretting

- 20% av pasientene utvikler inaktiv kronisk viral hepatitt C uten laboratoriemarkører i den inflammatoriske prosessen i leveren;

- De resterende 60% har kronisk hepatitt med kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade.

Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Skader på leveren gjennom årene øker og pasienten danner leverfibrose med etterfølgende leverdysfunksjon. Sykdommen utvikler seg sakte gjennom årene. Hos pasienter med aktiv hepatitt når risikoen for cirrose innen 20 år 20%, hvorav 5% utvikler leverkreft.

Når vises tegn og symptomer på hepatitt C?

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt før sykdommen blir til skrumplever. Noen pasienter utvikler imidlertid ikke-spesifikk, det vil si karakteristisk for andre sykdommer, symptomer: kronisk tretthet, svakhet, tretthet.

Ekstrahepatiske manifestasjoner av viral hepatitt C er også mulige, for eksempel sykdommer i hud, nyrer og ledd.

Hvilken periode etter infeksjon må passere til laboratorie markører av viral hepatitt C manifestert i analysen?

Antistoffer mot hepatitt C-viruset vises etter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - etter 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.

Kan viral hepatitt C herdes?

Du kan. Dette er en herdbar sykdom. Sannsynligheten for utvinning er avhengig av behandlingsplanens korrekthet og kan nå 50-80%.

Resultatet avhenger imidlertid ikke bare av doktors kvalifikasjoner og erfaring, men også på pasienten selv og hans vilje til å gjøre avtaler.

Hvordan starte behandling?

En standardundersøkelse gir fullstendig informasjon om viruset, dets genotype og viral belastning, samt en detaljert oversikt over tilstanden til leveren. For dette formål utføres biokjemiske blodprøver ved etablering av strukturelle og funksjonelle tilstander i leverceller, ultralyd, vurdering av graden av fibrose (ved bruk av metoder for fibroscan, fibromax, fibrotest).

En viktig og nødvendig del av undersøkelsen er utelukkelse av kontraindikasjoner for forskrivningsterapi, siden instruksjonene for antivirale stoffer forbyr deres bruk i en rekke kombinasjoner.

Hvilke leger behandler hepatitt C?

For behandling av viral hepatitt bør konsultere lege-hepatologer. Det er ekstremt viktig at legen har erfaring med behandling av viral hepatitt C, siden til tross for eksistensen av internasjonale behandlingsstandarder, blir behandlingen ofte ledsaget av bivirkninger fra medisiner og gir ikke alltid hundre prosent resultat. Derfor krever behandlingsprosessen dygtige beslutninger fra legen, og derfor er hans erfaring og kvalifikasjoner ekstremt viktig.

Når skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen. Imidlertid må pasientens personlige forhold, slik som utviklingsgraden av sykdommen og dens generelle tilstand, også tas i betraktning. En av hovedfaktorene er graden av levervevskader (fibrose), som vurderes av spesialister på en skala fra 0 til 4. Fase 4 tilsvarer cirrhosis.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitt C?

Ofte går sykdommen uten symptomer, men risikoen for å aktivere prosessen og overgangen til cirrhose er stor, spesielt med en økning i leverblodprøver (ALT, AST). Det er derfor en person med hepatitt C-virus trenger medisinsk tilsyn.

Moderne metoder for behandling av viral hepatitt C

Den internasjonale standarden for behandling av viral hepatitt C er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, avhengig av mange faktorer (se Behandling av viral hepatitt C).

Nylig har nyere stoffer med direkte antiviral virkning oppstått, noe som øker muligheten for full utvinning betydelig. Terapi med nye legemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

  • magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
  • magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
  • sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
  • supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
  • brød kan være noe, men bare i tørket form;
  • grønnsaker rå eller stuvet;
  • modne bær og frukt;
  • søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
  • egg, eggerøre;
  • smør - ved 20-30 g / dag;
  • alle frokostblandinger;
  • lite fett meieriprodukter;
  • vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.
  • reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
  • syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
  • stekt mat, rik bouillon;
  • mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
  • fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
  • røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
  • ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
  • mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
  • kvass;
  • varme sauser;
  • svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

  • genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
  • genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
  • for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

  • diabetes;
  • hjertesvikt, iskemi;
  • alvorlig hypertensjon
  • bronkial astma;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • graviditet, amming periode;
  • tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

  1. Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
  2. Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
  3. Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
  4. For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
  5. For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

  • Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
  • fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
  • deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
  • medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Hvordan behandle hepatitt C hjemme

✓ Artikkel verifisert av lege

Når det injiseres i kroppen av hepatittviruset, oppstår infeksjon, noe som fører til skade på leverenvevet. I de fleste tilfeller blir en slik sykdom kronisk. Risikoen for infeksjon med denne patologiske sykdommen er høy med blodtransfusjon eller mangel på sterilitet av instrumenter i medisinske institusjoner. Faren for en sykdom er at hvis vi ikke starter behandlingen i tide, så snart vil vi utvikle skrumplever. Og som du vet, er dette en irreversibel prosess med ødeleggelse av leverceller. Det siste stadiet av leverskade er kreft. Patologi i hepatitt er at bindevevet begynner å dominere i kroppen, erstatter sunt. Som et resultat er det dysfunksjon av kroppen og dens overhengende død.

Med rettidig bruk av en antiviral behandling er det mulig å forhindre utvikling av cirrose. Til tross for at sykdommen har ganske store symptomer, er det ikke dødsdom. Dermed er det mulig å leve med hepatitt C-viruset, dersom det brukes riktig behandling. Bare komplikasjoner kan være farlige.

Hvordan behandle hepatitt C hjemme

Dette er viktig! De vanligste bærerne av hepatitt C er narkotikaavhengige personer som bruker disponible nåler til å injisere intravenøse legemidler flere ganger. I tillegg er ubeskyttede seksuelle handlinger også ekstremt farlige og kan overføre viruset.

Symptomer på sykdommen

Etter direkte infeksjon forblir viruset i inkubasjonsperioden i femti dager. Etterpå vises følgende tegn:

  1. Mistet din appetitt.
  2. Nivået på arbeidskapasiteten er kraftig og urimelig redusert.
  3. Det er smertefullt syndrom i leddene.
  4. Mulige manifestasjoner av utslett på huden.
  5. Temperaturindikatorer for kroppen er over normal.

Tegn på hepatitt C

Dette symptomet varer i en uke og kan ikke alarmere pasienten i det hele tatt. Etter dette begynner perioden med den såkalte gulsott. Det varer mye lenger - fra tre til fem uker. Samtidig er det andre kjennetegn:

  1. Mørk farge på urin og misfargede avføring.
  2. I området med riktig hypokondrium er det alvorlig smerte.
  3. Huden blir ukarakteristisk gul.

Gul hudton er et karakteristisk tegn på hepatitt C

Men hovedsakelig kan kronisk hepatitt C forekomme med overfladiske symptomer, som inkluderer følgende vanlige tegn:

  1. Trøtthet og døsighet hele dagen.
  2. Tvert imot blir en søvnløs tilstand observert om natten.
  3. Mangel på lyst til å spise.
  4. Konstant følelse av svakhet.
  5. Kvalme og oppkast kan forekomme.
  6. I noen tilfeller er det flatulens.

Ikke-spesifikke symptomer på hepatitt C

Er det mulig å overvinne viruset?

Hvis pasienten har funnet hepatitt, så er det første, spennende spørsmålet - det er mulig å gjenopprette fra viruset? Dessverre kom eksperter til samme mening - den mest effektive terapien som eliminerer viruset helt, eksisterer ikke. Den eneste veien ut er bruk av kompleks behandling, noe som forbedrer pasientens generelle tilstand og forhindrer alvorlige konsekvenser. Dermed hjelper legemidler kroppen til å motstå viruset.

Imidlertid ble det funnet at det er mye enklere å avhende hepatitt C i tidlige stadier enn å klare den kroniske formen for hepatitt B-viruset. Antallet herdede pasienter øker hvert år. Det er bare hovedbetingelsen for den rette veien til utvinning - riktig behandling, samsvar med alle regler. Derfor, hvis hepatitt C-viruset er diagnostisert, er det nødvendig å observere en høyt kvalifisert lege.

Utvikling av hepatitt C

Statistikk! WHO har gitt skremmende data som antyder at 150 millioner mennesker rundt om i verden bærer viruset. Hvert år mer enn 350 tusen dør på grunn av komplikasjoner. Hovedfaren ligger i det faktum at de fleste transportører ikke er klar over diagnosen og kan infisere andre mennesker. Dette skyldes det skjulte sykdomsforløpet, som senere oppdages under graviditet eller en slags operasjon.

Når skal jeg starte behandlingen?

Kliniske data viste at nesten 5% av pasientene som ikke tok til handling, klarte å bli kvitt sykdommen alene. Den rasjonelle forklaringen er at immunsystemet var i stand til å motstå viruset, og bare etterlater antistoffer av en bestemt art i blodet. Således utelukkes tilbakefall selv med en reduksjon i immunsystemets funksjoner.

Det er derfor, etter å ha merket de første tegnene eller har diagnostisert hepatitt C-viruset, er det presserende å gå til en lege for å få hjelp. Spesialisten, basert på alder og kjønnsindikatorer, kan generell historie bestemme hvor mye pasienten trenger terapi. Samtidig er det svært viktig å være oppmerksom på den genetiske faktoren av tilbøyelighet til et slikt fenomen som fibroblasting. Med andre ord, følsomhet for den aktive utviklingen av cirrose. Dette øyeblikk er tatt i betraktning ved utnevnelse av individuell terapi. Denne tilbøyelighet bestemmes av immunogenetiske markører. Som et resultat, jo høyere hastighet, desto raskere er det nødvendig å starte behandlingsforløpet.

Hvordan hepatitt C utvikler seg

Hvordan er diagnosen?

For å bekrefte at et virus er til stede, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer. Denne prosedyren kan utføres i nesten enhver medisinsk institusjon. Vær oppmerksom på at resultatene kan bli forvrengt! Det er tilfeller der resultatene var positive i fravær av infeksjon og vice versa.

Diagnose av hepatitt C

Det er derfor, i tillegg til analysen av antistoffer, det anbefales å gjennomføre en rekke tilleggsundersøkelser:

  1. PCR-diagnostikk (nesten umiddelbar virusdeteksjon). Diagnosen kan etableres allerede en uke etter infeksjon.
  2. Forskning på viral belastning. Det vil si denne analysen gir informasjon om hvor raskt viruset multipliserer.
  3. RIBA er en ekstra test som bekrefter virusinfeksjon. Den står for rekombinant immunoblotting.
  4. USA.
  5. Biopsi av orgelet (ved hjelp av punktering materialet er tatt for undersøkelse).

Hepatitt C-tester

Terapeutiske aktiviteter

Hvert år prøver eksperter å forbedre behandlingen av hepatitt C. Det siste behandlingsalternativet innebærer bruk av antivirale legemidler. Noen av de beste resultatene oppnås etter bruk av to stoffer - Ribavirin og Interferon-alfa. Karakteristisk er medisiner foreskrevet for komplisert bruk, med unntak av tilfeller av individuell intoleranse. I dette tilfellet bør behandlingsregime og dosering bestemmes utelukkende av en hepatolog. Det er svært viktig at sykdomsforløpet og terapeutiske tiltak kontrolleres av en spesialist.

Ribavirin og Interferon for behandling av hepatitt C

Hepatoprotektive stoffer kan foreskrives som ekstra adjuvansbehandling. De mest effektive stoffene i denne gruppen inkluderer silymar, lipoic acid, essentiale. Dessverre, ved å bruke bare disse legemidlene, vil det være umulig å kvitte seg med hepatittviruset, siden de ikke har en direkte antiviral effekt. Deres hovedoppgave er å støtte normal funksjon av leverceller.

Urtepreparat Silimar for behandling av hepatitt C

Det er viktig å motta immunmodulatorer som kan styrke immunforsvarets beskyttende funksjoner. Derfor vil kroppen kunne motstå viruset aktivt.

Terapiordninger for kronisk viral hepatitt C

Video - Hepatitt C

Kan det være bivirkninger?

Hvert terapeutisk tiltak kan være komplisert av en bivirkning, derfor er det ikke mulig å foreskrive et behandlingsforløp for deg selv og velge medisiner når det er smittet med hepatitt C-viruset. Vurder viktige stoffer og mulige effekter.

Hjem Behandling av hepatitt C med medisiner

Blant alle leversykdommer er kanskje den farligste en slik sykdom som hepatitt C. I Russland er over 4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset, noe som gjør problemet med effektiv behandling av sykdommen en av de mest aktuelle hos innenlandsmedisin. Ingen er immun mot denne sykdommen, så det er viktig for alle å vite hvordan hepatitt blir behandlet.

Hva er farlig sykdom

Hepatitt har apt kallenavnet "kjærlig morder", fordi symptomene på sykdommen ofte er helt usynlige for pasienten. Dette øker imidlertid de patologiske endringene i leveren, noe som gjør det umulig for kroppens normale funksjon. Alvorlige komplikasjoner er mulige, som skrumplever og leverkreft, hepatisk encefalopati. Heldigvis, hvis sykdommen oppdages i tide, så er det ganske behandles. Behandling av sykdommen kan utføres hjemme, men den må overvåkes av en hepatolog. Selvmedisinering her vil ikke gi noe resultat og kan til og med skade. Nedenfor beskrives det i detalj hvordan du behandler hepatitt C hjemme.

Hepatitt C - trekk ved den patologiske prosessen

Sykdommen er forårsaket av et mikroskopisk virus som overføres av en hematogen rute, det vil si gjennom blodet. Hvordan kan jeg få et virus? Egentlig er det veldig enkelt. Dette kan skje gjennom samleie, blodtransfusjon, besøke frisørsalonger, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger, tannlegekontorer. Ofte er årsaken til infeksjon ikke-desinfiserte sprøyter, saks, razors, etc. Ikke alltid i hvert tilfelle er det mulig å etablere infeksjonsveien.

En gang i kroppen forårsaker viruset akutt hepatitt. Symptomer på akutt hepatitt C inkluderer yellowness av huden, feber, kvalme og oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, en økning i leverens størrelse, den bleke fargen på ekskrement og mørk urinfarve.

Deretter gir hepatitt C-viruset etter den korte akutte fasen sykdommen et kronisk kurs. Behandling av kronisk hepatitt er ekstremt vanskelig. Dette skyldes blant annet at det er mer enn 10 genotyper av viruset og om hundre av sine subtyper. Derfor kan stoffer som er utviklet for en type virus, ikke være egnet for en annen. I tillegg hindrer nærværet av et stort antall virustyper utviklingen av en pålitelig vaksine.

Hvordan behandle hepatitt C?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom, og ikke alle vet hvordan man skal behandle det. Det er mange behandlinger for kronisk hepatitt. Det er ganske dyre stoffer som lar deg kvitte seg med viruset med høy grad av sannsynlighet. Du kan også bruke billigere behandlingsregimer for hepatitt, som imidlertid ikke gir full garanti.

Det er hjelpemetoder for behandling. Kronisk hepatitt C behandles også med kosthold og folkemidlene - avkok av medisinske urter.

Således er det ganske mulig å effektivt behandle kronisk form for hepatitt hjemme. Ikke vær redd for at pasienten vil infisere andre familiemedlemmer, fordi viruset overføres bare av hematogen, og ikke luftbåren eller fecal-oral. Følgelig, hvis visse forholdsregler blir observert, vil overføring av infeksjon fra pasienten til andre bli utelukket.

Beskyttende tiltak inkluderer tildeling av pasientens separate retter og bestikk, håndklær, etc. Dette er ikke bare nødvendig for å forhindre hepatitt fra andre medlemmer av pasientens familie, men også for å beskytte pasienten mot andre infeksjoner som han kan motta fra sin husstand. Tross alt, kan ytterligere smittsomme sykdommer komplisere løpet av hepatitt C.

Prinsipper for behandling av hepatitt C innebærer et unntak for pasienten av tung belastning. Når symptomene på sykdommen forverres, er sengestøtten indikert.

Hvilken behandling er foreskrevet for leger med hepatitt C?

Kun en kvalifisert lege har informasjon om hvordan man behandler og kurerer hepatitt C. Leger kan foreskrive ulike behandlingsregimer for kronisk hepatitt C, avhengig av graden av sykdomsutvikling og pasientens materielle ressurser. Behandling av sykdommen utføres alltid på poliklinisk basis. Unntaket er en alvorlig form for akutt hepatitt C. Antivirale medisiner danner grunnlaget for behandlingen.

diett

Sykdomsbehandling med rusmidler vil være meningsløs uten tiltak for å forandre pasientens livsstil. I tillegg til rusmidler er en viktig del av behandlingen av hepatitt C diett. Oppdrag av dietten - å utelukke fra diettmatene som får leveren til å virke med overbelastninger, samt kvitte seg med de negative symptomene som følger med brudd på mage-tarmkanalen. Kosthold for kronisk hepatitt innebærer avvisning av krydret, krydret, fett, stekt, syltet, salt mat, hermetikk.

Alkohol, kaffe, kakao, søt brus er kontraindisert. Måltider bør være fraksjonalt, antall måltider per dag - 5-6 ganger. Preference er gitt til kokte eller dampede retter.

Det er nødvendig å konsumere vann i betydelige mengder - minst 2-3 liter per dag. Vann, på den ene side, bidrar til eliminering av giftstoffer fra kroppen, og på den annen side bidrar det til å gjenopprette volumet av væske som pasienten mister på grunn av oppkast og diaré.

  • magert kjøtt,
  • fettfattige supper,
  • kokte grønnsaker,
  • grøt med melk,
  • grønnsaks- og fruktjuicer (primært inneholdende beta-karoten i store mengder, for eksempel gulrot, gresskar).

Også nyttig vil være bruk av rimelige mengder smør og vegetabilske oljer, egg.

Behandlingsprosedyrer

Terapeutisk gymnastikk kan også være en av måtene å behandle hepatitt. Øvelse forhindrer stagnasjon av blod og bidrar til fjerning av giftstoffer fra kroppen, noe som letter arbeidet i leveren, forbedrer kroppens generelle tone. Lignende effekter har vannbehandlinger - bad, dusj.

Hvor mye behandles hepatitt C hos voksne?

Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig i alle tilfeller. Varigheten av behandlingen av sykdommen avhenger av mange faktorer:

  • hvor langt har nedbrytningsprosessen gått
  • Hvilke medisiner brukes til terapi?
  • Har pasienten noen sammenhengende sykdommer som forverrer løpet av hepatitt?

Selvfølgelig er hepatitt en alvorlig sykdom, og du vil ikke kunne kurere den neste dag, som en rennende nese. Det tar ganske lang tid før pasienten kan føle resultatene av behandlingen. I de fleste tilfeller må du være forberedt på det faktum at behandlingen vil ta lange måneder eller til og med år.

Hvilke medisiner bør du drikke for hepatitt C?

Det er flere hovedklasser av legemidler som brukes til å behandle hepatitt C. Valget av medisiner for hepatitt i dag er ganske bredt. De kan behandles hjemme, men det er nødvendig å observere dosen spesifisert av legen.

Narkotika av direkte handling, ny generasjon

Disse stoffene virker direkte på viralt RNA, som forstyrrer reproduksjon av virus. Praksis har vist at disse stoffene med riktig valgt dosering kan bli kvitt viruset i 95% tilfeller. Disse legemidlene inkluderer ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. De tillater den mest effektive terapi for hepatitt.

En alvorlig ulempe med disse stoffene er at de fremdeles er svært dyre. Og løpet av behandlingen kan koste pasienten $ 10000-30000. Denne erklæringen gjelder imidlertid bare hvis du bruker narkotika som er offisielt solgt i apotek. Det er også analoger av antivirale stoffer produsert i landene i Sør-Asia, hovedsakelig i India, som er fokusert på det lokale markedet. Antivirale midler kan også kjøpes i Russland ved å bestille levering fra India. Behandling med disse legemidlene kan være flere ganger billigere enn å bruke originale legemidler.

Kombinasjonen av velpatasvir 100 mg og sofosbuvir 400 mg gir en effektiv antiviral behandling i tilfelle sykdom forårsaket av virus av genotypene 1-6 og ikke belastet levercirrhose.

Kombinasjonen av sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg kan brukes til å behandle en sykdom forbundet med kompenserte stadier av leversykdom, inkludert cirrhose. Legemidlet er aktivt mot den vanligste typen virus 1b i Europa.

Kombinasjonen av Ledipasvir 90 mg og sofosbuvir 400 mg brukes til behandling av hepatitt C forårsaket av virus av genotypene 1-4, mindre ofte forårsaket av virus av genotypene 5 og 6. Den er effektiv i hepatitt C, forverret av HIV, dekompensert cirrose og hepatitt C forårsaket av 1 virusgenotype.

Veiledning for bruk av antivirale legemidler

Behandlingsforløpet kan være fra 4 til 12 uker, avhengig av anbefalingene fra legen. I sjeldne tilfeller, hvis et 12-ukers kurs ikke er effektivt, kan legen utvide kurset til 24 uker.

Det er nødvendig å ta en pille per dag, så en pakke med 28 piller er nok i 4 uker. Ta antivirale piller med mat og vann. Det er best å ta medisinen hver dag på samme tid. Hvis øyeblikket du tar pillen, blir savnet, men ikke mer enn 18 timer har gått, bør du ta den ubesvarte pillen, ellers er det bedre å hoppe over trikset.

Tabletter forårsaker vanligvis ikke signifikante effekter forbundet med mage-tarmkanalen, men en pasient med hepatitt kan oppleve ulike magesykdommer, inkludert de som følger med oppkast. Hvis pasienten tok pillen, og deretter oppkastet den, bør en annen pille tas. Hvis pasienten oppkastet mer enn 2 timer etter å ha tatt pillen, bør ikke en ny pille tas.

Antivirale legemidler kan forårsake en forverring i reaksjonshastigheten. Derfor anbefales det ikke å kjøre i løpet av behandlingen.

Kontraindikasjoner for å ta antivirale legemidler - Graviditet, alder opp til 18 år, nylig gjennomgått kirurgi.

Regelmessig bruk av antivirale legemidler er et pålitelig middel for å beseire hepatitt hjemme.

ribavirin

Antiviralt medikament fra den foregående generasjonen, fortsatt ikke mistet sin relevans. Det brukes vanligvis sammen med interferonpreparater. Imidlertid har denne behandlingsregime visse ulemper - et stort antall bivirkninger og relativt lav effekt, siden fullstendig kur for hepatitt oppnås bare i omtrent halvparten av tilfellene.

Bivirkninger ved å ta ribavirin:

  • magesmerter
  • hodepine
  • endringer i blodets sammensetning.

Interferon injeksjoner kan forårsake uønskede reaksjoner som ligner på influensasymptomer - feber, alvorlig utilsiktethet, muskelsmerter. Disse symptomene kan oppstå i flere dager.

Hepatobeskyttelse

Disse stoffene påvirker ikke selve viruset, men de reduserer ødeleggelsen av leveren vev, støtter leveren og hjelper den til å utføre sine funksjoner bedre. Hepatoprotektorer bidrar til restaurering av veggene i hepatocytter, hindrer dannelsen av bindevev, normaliserer stoffskiftet i leveren, stimulerer utgangen av galle. Hepatoprotektorer kan brukes i kombinasjon med antivirale midler.

Hovedklassen av hepatoprotektorer:

  • artisjokk, melke tistel, sillimarin;
  • rusmidler med ursodeoxycholsyre;
  • essensielle fosfolipider (Essentiale forte).

Også brukt vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner

Midler for å styrke leveren av naturlig opprinnelse (mamma, honning) har blitt veldig populære. Også for leversykdommer, er buljonger av følgende urter mye brukt:

  • salvie,
  • kjerringrokk,
  • reinfann,
  • kamille,
  • ryllik,
  • agrimony,
  • highlander fugl
  • burdock,
  • nardus,
  • St. John's wort
  • Løpstikke,
  • calamus røtter
  • Kaukasisk hellebore,
  • havre.

Folk rettsmidler vil styrke immunforsvaret, har en choleretic effekt, nøytralisere smerte.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at selv om urtemidler har antiinflammatorisk, koleretisk, smertestillende og styrende effekt, vil ikke en enkelt populær oppskrift hjelpe til med å drepe viruset. Årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, og ikke i det hele tatt slaktingen av leveren eller organismen som helhet, som mange er feilaktig.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% av sakene er 41-50 år
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.