Hepatittkomplikasjoner

En stor skade er forårsaket av menneskekroppen av effektene av hepatitt C hos menn og kvinner. Siden sykdommen ikke alltid utvikler seg med åpenbare symptomer, er det vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier. Patogenet fremkaller skade på leveren, noe som resulterer i utvikling av organ dysfunksjon og andre komplikasjoner. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide, tar sykdommen en langvarig kronisk form.

Hva er viral hepatitt?

Varianter av virale lesjoner varierer i patogener, klassifiseres ved hjelp av latinske bokstaver: A, B, C, D, E, F, G. Arter er forskjellige i måtene av menneskelig infeksjon, alvorlighetsgrad av sykdommen og de sannsynlige komplikasjonene. Hvis viral hepatitt blir kronisk, begynner leveren ødeleggelse. Effekten av virus slutter ikke på en persons lever, komplikasjoner gjelder arbeidet i hjernen, nervesystemet og immunsystemet eller organene i mage-tarmkanalen.

Infeksjon med hepatittvirus forekommer enteral (virus type A og E) og parenteral (hepatitt B, C og andre) måter. Ved en enteral infeksjonsrute kommer patogen inn i kroppen ved bruk av uvaskede matvarer, gjennom et håndtrykk og med den generelle bruken av personlige hygieneprodukter. Ved parenteral oppstår infeksjon ved kontakt med blod og andre kroppsvæsker.

Funksjoner av hver type:

Hepatitt A-virus er vanligere. Inkubasjonsperioden varer fra en uke til 50 dager. De første tegnene ligner influensa. Spontan gjenoppretting er sjelden oppstått, i andre tilfeller anbefales det at pasienter behandles og drippere. Hepatitt B-viruset overføres via seksuell kontakt eller vertikal metode. Utslett, svakhet og smerte i leddene, følger sykdommen. En endring i fargen på urin og avføring observeres. Metoden for infeksjon med hepatitt C-viruset er parenteralt. Denne arten er spesielt tolerert av pasientene. Det er risiko for skrumplever eller leverkreft på bakgrunn av sykdommen. Hepatitt D-viruset er anerkjent som en "satellitt" som kompliserer løpet av hepatitt B. Hepatitt E er farlig under graviditeten. Viruset G er nylig blitt oppdaget, det er studert av forskere. Det er imidlertid kjent at det ligner hepatitt C-viruset.

Årsaker til infeksjon

Hepatotrope og ikke-patotrope (herpes og andre) mikroorganismer forårsaker viral sykdom. Virus A og E smitter mennesker gjennom vann, mat og når personlig hygiene ikke følges. Virus B, C, D og G kommer i kontakt med ladet blod, vertikalt eller på grunn av ikke-sterile medisinske instrumenter.

Alkohol har en ødeleggende effekt på leveren.

Ikke bare på grunn av virus, utvikler en person hepatitt, det er følgende grunner forbundet med en reduksjon i immunitet. I dette tilfellet er kroppen ikke i stand til å overvinne selve viruset. De provokatører er:

forgiftning, alkoholisme, arbeid med giftige kjemikalier, narkotikamisbruk, avhengighet av nikotin.

symptomatologi

Ofte forårsaker arbeid i et kompleks når eksterne faktorer, som forgiftning, er festet til en viral lesjon av menneskekroppen. Ved virussykdom observeres følgende symptomer:

apati, søvnforstyrrelser, tretthet, spiseforstyrrelser, magesmerter, svak temperaturøkning, kvalme, oppkast, mørk urin, lett farge av avføring, gulsott av huden og hvite øyne. Guling av huden og slimhinner i øynene er et tegn på leversykdommer.

Utseendet til gulsot er preget av pasientens utvinning. Det er ekstremt viktig å konsultere en lege ved de første symptomene, fordi det på et tidlig stadium er lettere å forhindre komplikasjoner av hepatitt. Den kroniske formen er nesten alltid uten synlige symptomer, derfor er det vanskelig å umiddelbart foreta en korrekt diagnose. Med de ovennevnte symptomene, sender legen pasienten for biopsi, tomografi, ultralyd og en PCR-analyse i blodet. Det er verdt å merke seg at for de som er rundt deg, er personen med hepatitt C ikke farlig, siden viruset ikke sprer seg gjennom hverdagen. I motsetning til hepatitt A, bør en pasient med en slik diagnose isoleres og behandles utelukkende på sykehuset.

Hva er farlig?

Konsekvensene av viral skade oppstår på grunn av sykdomsforverrelsen. Med fullstendig gjenoppretting av pasienten kan resterende tegn på skade på immun- og fordøyelsessystemene observeres. Når tester viser et positivt resultat for hepatitt, og det er ingen eksterne symptomer, har sykdommen tatt en kronisk form, noe som undergraver helsen mer alvorlig. Men den farligste hepatitt i lynform. Med denne sykdomsformen har personen ingen synlige tegn, en lesjon av kroppen begynte, i de fleste tilfeller utvikler denne formen seg raskt, noe som påvirker leveren diffus og fører til døden. Den fulminante formen er ganske sjelden, og står for 1% av rapporterte tilfeller.

Komplikasjoner av viral hepatitt farlig for mennesker

Leverfeil - Resultatet av komplikasjoner av hepatitt A.

Funksjoner av effektene på sykdomsformer:

I hepatitt A nevnes leverinsuffisiens som den hyppigste komplikasjonen, mindre ofte koma eller død. Når det gjelder komplikasjoner av viruset B, nevnes det hemorragisk syndrom, giftig skade på kroppen og hepatisk encefalopati. Komplikasjoner av hepatitt type C på grunn av et brudd på utløpet av galle. Deretter oppstår cirrhose med autoimmune lidelser. Hos menn er effekten av hepatitt hyppigere og farligere enn hos kvinner. Komplikasjoner av hepatitt C hos kvinner påvirker ofte skjelettet. Hos kvinner forårsaker hepatitt med komplikasjoner sykdommer i leddene, slik artritt og artralgi. Virus D påvirker nyrene, derfor er det en sannsynlighet for å utvikle nyresvikt eller skrumplever. Virus E provoserer leveren koma.

Levercirrhose

Forekomsten av cirrhosis er forårsaket av alkoholmisbruk. Under avvisning av alkohol er det en betydelig forbedring i helse. Cirrhose hemmer beskyttelsesfunksjonen til immunitet. Området av cirrhosis er levervev. Under langvarig betennelse, er cellulære strukturer utarmet og mister deres egenskaper, erstatning av usunne celler med bindende strukturer oppstår. Bivirkninger fra sykdommen av cirrhosis manifesteres i form av kløe gjennom kroppen, yellowness av huden. Også med human cirrhosis, vedvarende hodepine, svakhet og søvnløshet.

Andre komplikasjoner

Når biliær dyskinesi forstyrrer arbeidet med galleblæren og dets kanaler.

Det overførte hepatittvirus påvirker vitale funksjoner i kroppens organer. Derfor, hvis tester har vist et negativt resultat for virusets innhold i blodet, er fremtiden for slike sykdommer mulig:

Biliary dyskinesi (DZHVP). Hovedsymptomet er smerte i området under ribbenene. Smerte oppstår etter å ha tatt visse matvarer, for eksempel kaffe, søtsaker eller brus. Betennelse i galdeorganene. Ved inflammatoriske prosesser oppstår smerten under ribben, på høyre side, og ledsages av ubehagelige opplevelser i skulder-, skulderområdet. Hepatisk encefalopati, hjertesykdommer. Samtidig blir minnet oppmerksomhet, det blir umulig å konsentrere seg om en bestemt gjenstand, enten mentalt eller visuelt. Det er akkumulering av biologiske væsker i pasientens bukhule. Under denne tilstanden øker størrelsen på magen, venene stikker ut og pasientens tilstand forverres dramatisk. Kronisk viral hepatitt, som ikke er egnet til behandling. Permanent grå eller gul farge på huden. Syndrom av asteno vegetative lidelser. I dette tilfellet blir pasienten raskt sliten, spiser dårlig og sover, og opplever fantomssmerter.

Mulige konsekvenser

Behandlingsrespons kan også være uforutsigbart. Konsekvensene av behandling av hepatitt C med interferon uttrykkes ofte som følger:

mangel på konsentrasjon, apati, depresjon, influensalignende symptomer, allergiske reaksjoner, forverring av hår og negler.

Siden komplikasjoner av hepatitt C resulterer i hvor alvorlig det avhenger av tilstanden av immunitet, foreskrives hele behandlingsforløpet et ekstra kompleks av vitaminer og mineraler til pasienten. Det anbefales å ta og immunmodulerende legemidler. Mangelen på riktig behandling, som er rettet mot å opprettholde immunitet, er fulle av konsekvenser i form av en nedgang i kroppens forsvar.

For tiden tildeler moderne medisin et stort antall smittsomme sykdommer, blant annet som er forårsaket som forårsaker betydelig skade på menneskekroppen, og forårsaker ikke negative helseeffekter.

En av de mest farlige og truende alvorlige bivirkningene av sykdommen er viral hepatitt C.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

Elena Malysheva metode

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Hva er en sykdom?

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom som påvirker leveren - et vitalt organ. Andre organer og ledd påvirkes også av langvarig sykdom. De mest berørte menneskene er unge og middelaldrende.

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt i samsvar med regler for behandling kan være fra 10 til 30 prosent. Denne fasen er vanskelig å diagnostisere, og i de fleste tilfeller blir kronisk. Derfor krever hepatitt C først og fremst kompetent profylakse, og hvis infeksjon med et virus har oppstått, så rasjonell behandling.

Dessverre har hepatitt C-vaksinen ikke blitt utviklet, så det er viktig å overholde forebyggende tiltak. Sykdommen kan ikke bli smittet av luftbårne dråper, men viruset kan trenge gjennom blodet med infiserte kroppsvæsker.

Unngå å besøke skjønnhetssalonger der verktøyet er dårlig desinfisert. Under ingen omstendigheter kan du bruke noen andres barberingstilbehør, så vel som neglesaks.

En sunn livsstil infisert med hepatitt C vil hjelpe ham med å beseire sykdommen og unngå farlige bivirkninger. Utelukkende utelukkende fra kostholdet ditt, alkoholholdige drikkevarer, slutte å røyke, samt bruk av narkotiske stoffer.

Sterk fysisk anstrengelse med hepatitt C bør minimeres. Det er også obligatorisk å observere en lege som korrekt vurderer helsetilstanden og foreskrive riktig behandling for å unngå sykdomsprogresjon.

Hvis pasienten nekter å følge anbefalingene og forskriftene til legen, strømmer sykdommen inn i kronisk form, kan leveren ikke fungere som før. Alle dens funksjoner er betydelig svekket, og arr oppstår på kroppens vev. Videre utvikler sykdommen bare, og dette kan medføre irreversible prosesser i leverenes vev.

Effektene av hepatitt C kan uttrykkes som leversvikt. Irreversible prosesser sprer seg gradvis til andre organer. Pasienten begynner raskt å gå ned i vekt, svekke seg. Han har gulsott og uutholdelig kløe i huden.

Hepatitt C-virus påvirker ikke reproduksjonssystemet, så vel som under graviditet. Komplikasjoner hos gravide med hepatitt C forekommer i noen få tilfeller.

Disse inkluderer mild kløe, hypoksi og så videre.

Legene sier imidlertid at god medisinsk behandling og rettidig eliminering av symptomer gir en garanti for vellykket fødsel i hepatitt C. Men risikoen for å overføre viruset til en ufødt baby er fortsatt der, men det er ubetydelig og kan ikke være mer enn 6 prosent.

Bare en generell blodprøve og leverbiopsi vil bidra til å bestemme diagnosen. Behandling av hepatitt C innebærer eliminering av negative symptomer og støtte arbeidet i leveren.

Hvilke komplikasjoner og konsekvenser kan en infeksjon forårsake?

Komplikasjoner av hepatitt C kan manifestere som primær cirrhose, der det er et brudd på utløpet av galle. Autoimmun cirrhose, som er preget av nedsatt funksjon av immunsystemet, er ikke uvanlig.

Cirrhose er spesielt farlig med alkoholmisbruk. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand. Når du gir opp alkohol, forbedrer pasientens tilstand betydelig. Når viruset kommer inn i menneskekroppen, er det en periode med inkubasjon. Perioden varierer vanligvis fra 20 til 200 dager. Sykdommen går da inn i et akutt stadium, og hvis ingen tiltak blir tatt og behandlingen ikke følges, kan den bli en kronisk form.

Så, på grunn av hepatitt C, er følgende komplikasjoner vanligst:

Leverbeten. Det tilhører kategorien av de vanligste komplikasjonene av kronisk hepatitt. Cirrhosis forårsaker alvorlig leverskade, og vevet i dette organet gjennomgår irreversible forandringer. Hvis den inflammatoriske prosessen fortsetter i lang tid, begynner levercellene gradvis å tømme og til slutt dø, og i deres sted oppstår et bindevevsareal.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Effektiviteten i kroppen går tapt, noe som fører til at det ikke er mulig å oppfylle de tidligere oppgavene i sin helhet. Hvis området av lesjoner ikke er så bra, så er bivirkningene i form av kløe i huden, for eksempel etter å ha tatt alkohol. Hvis lesjonen av cirrhosis er stor, så er bivirkningene ikke lange i kommer.

De karakteristiske konsekvensene av hepatitt C inkluderer søvnløshet, alvorlig hodepine og generell svakhet. Selv om du overholder alle regler for behandling, vil det ikke garantere full gjenoppretting. Hvis du imidlertid ignorerer råd fra leger og ikke ty til medisinske tiltak, kan sykdommen utvikle seg til leverkreft eller leverkoma.

Steatose. I prosessen med denne sykdommen erstatter levervev fettvev. Fibrose. Levervev gjenfødes i arret. Leverkreft Kreftbehandling er utrolig vanskelig, men fortsatt er det ekte. Lanserte former for kreft er dødelige. tilbake til indeksen ↑

Konsekvenser av sykdommen for kvinner

Den vanligste manifestasjonen av kronisk aktiv hepatitt hos kvinner er smerte i leddene.

Med hepatitt C forekommer det i mange tilfeller sykdommer i leddene, for eksempel leddgikt, artralgi. Ekstrahepatiske manifestasjoner er også mulige.

Klager fra kvinner på leddsmerter i hepatitt C observeres i 30 prosent av tilfellene.

Negative konsekvenser er ikke bare forårsaket av virale midler, men også av rusmidler, som observeres hos mange pasienter. Behandling av sykdommen tar mye tid.

Ved behandling av hepatitt C kan bivirkninger noteres etter injeksjon av interferon. Ofte føles pasienten i henne:

generell svakhet og nedsatt mental aktivitet. Slike manifestasjoner av pasienter registrert gjennom behandlingsvarigheten eller bare i begynnelsen; depresjon og apati. Dette handler ikke bare om rusmidler. Sykdommen er oftest ledsaget av fortvilelse, sorg, uvillighet til å gjøre noe; influensaliknende symptom. Under det er det slike reaksjoner på kroppens side, som døsighet, smerte i muskler og ledd, økt kroppstemperatur; hud kløe og utslett. I dette tilfellet anbefales det å søke hjelp fra lege-dermatologen, som bestemmer riktig behandlingsstrategi; vekttap, hårtap. I sjeldne tilfeller har pasienten lignende symptomer. Da må vi snarest søke hjelp fra en lege.

I 20 prosent av tilfellene går sykdommen alene, men tilfeller av overgang av akutt hepatitt til kronisk form er vanligere.

I mange tilfeller provoserer sykdommen skader på lever og nyrer. Så, mot bakgrunnen av viral hepatitt C, kan det oppstå en nyresykdom kalt kronisk glomerulonephritis. Dette skyldes påvirkning av virus på nyrene, samt gjennom utvikling av betennelser i karene.

Følelse av lever med hepatitt C medfører mangel på funksjon. Som et resultat blir skadelige metabolske produkter utskilt, noe som forårsaker hjernenforgiftning.

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Hos dette punktet er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig herdbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er narkotika representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

Hos pasienter med hepatitt C kan kognitiv funksjonsnedsettelse observeres i form av nedsatt hukommelse, depresjon, konsentrasjonsforstyrrelser.

Dermed vurderte vi de viktigste bivirkningene, konsekvensene og komplikasjonene til hepatitt C, inkludert hos kvinner. Det viktigste er å følge reglene for behandling for å opprettholde helse.

Tror du fortsatt at det er umulig å beseire Hepatitt C?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot hepatitt C er ikke på din side ennå...

Og du har allerede tatt giftige stoffer, som hadde mange bivirkninger? Det er forståelig, fordi ignoreringen av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Tretthet, vekttap, kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, kroppssmerter og ledd... Alle disse symptomene er kjent for deg på første hånd?

Et effektivt middel for hepatitt C eksisterer. Følg lenken og finn ut hvordan Olga Sergeeva helbredet Hepatitt C...

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av hepatisk parenkyma). I hepatitt B er skade på leverceller autoimmun. En tilstrekkelig konsentrasjon av viruset for infeksjon er bare funnet i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og gjennomføre ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercinger), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer i blodet spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av hepatisk parenkyma). I hepatitt B er skade på leverceller autoimmun.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. Tre typer virus som avviger i morfologiske egenskaper, oppdages hos infiserte personer. Sfæriske og trådformede former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet sjelden overskrider 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater forblir viruset levedyktig i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander som er forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, så vel som sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-viruset overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: under blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterilt utstyr, under terapeutiske prosedyrer i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke plasentbarrieren for viruset, men i tilfelle brudd på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når den påvises i gravid HbeAg i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av den mottatte dosen av patogenet og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer medikamenter, har størst risiko for å få kontrakt på hepatitt B. På grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er medisinske arbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorieassistenter, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

Symptomer på viral hepatitt B

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for kronisk hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), uopphørlig kvalme, episoder av urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet senker smerten seg en stund.

Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. Alvorlig svakhet, døsighet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og episoder av neseblødning (hemorragisk syndrom) kan observeres i forgårdsfasen.

Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, asteni økning, hud kløe oppstår, blødninger intensiverer (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig begynnelse og intensitet av menstruasjon). Artralgi og eksantem i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urin mørkere, avføring blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under bueskyting, og det er smertefullt å røre ved. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenoppblåsingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det en gradvis regresjon av icteric symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mildt, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fekal okkult, mørk urin, leveren økt kraftig, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utviklingen av virussirrhose.

Komplikasjoner av viral hepatitt B

Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikles signifikant tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer som frigjøres som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom følgende påfølgende trinn.

• Prekoma: pasientens tilstand forverres dramatisk, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-excitasjon, eufori, angst er økt). Tenkende er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, i løpet av dagen føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
• Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevissthet utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige blinker av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og blødningssyndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan forekomme) og selve leverkometen utvikles.
• Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og ytterligere fullstendig tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

I alvorlige tilfeller av viral hepatitt B (fulminant koma), spesielt når det kombineres med hepatitt D og hepatitt C, utvikler leverkom ofte tidlig og slutter dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Diagnosen utføres ved å identifisere i pasientens blodspesifikke serumantigener i blodserumet, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Av avgjørende betydning for å gjøre en diagnose er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigen og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En signifikant rolle er viktig protrombinindeks, hvor høsten til 40% og under indikerer pasientens kritiske tilstand. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

Behandling av viral hepatitt B

Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer administrering av interferoner (alfa interferon er mest effektivt) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

Som en adjuvant terapi brukes detoksiseringsløsninger (i alvorlige tilfeller er infusjon av krystalloid-oppløsninger, dextran, kortikosteroider indikert i henhold til indikasjoner), midler for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminophyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

Prognose og forebygging av viral hepatitt B

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfelle av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret med samtidige kroniske leverpatologier, med kombinerte lesjoner av hepatitt C og D. Døden av de som er infisert med hepatitt B, forekommer ofte flere tiår senere som følge av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

Generell forebygging av viral hepatitt B innebærer et sett av hygieniske og epidemiologiske tiltak som skal redusere risikoen for infeksjon under blodtransfusjon, overvåking av steriliteten til medisinske instrumenter, innføring i massepraksis av disponible nåler, katetre etc. Individuelle forebyggende tiltak involverer bruk av individuelle hygieneprodukter ( barbermaskiner, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indisert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

Hva kan være komplikasjoner av hepatitt C

Begrepet "hepatitt C" vet hvert sekund, men ikke alle vet at dette er den vanligste typen av denne sykdommen, som i de fleste tilfeller umerkelig og svært raskt blir til et kronisk, uhelbredelig stadium. De viktigste komplikasjonene til hepatitt C er levercirrhose og som et resultat kreft.

Effekten av viruset på menneskekroppen

Hepatitt C er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Hittil er det ikke utviklet medisin som helt kan eliminere denne sykdommen. For eksempel kan andre typer hepatitt vaksineres, med unntak av kategori C. Den største fare er at nederlaget i kroppen kan gå ubemerket til overgangen til kronisk tilstand. Det meste av leveren lider, hovedfokuset på infeksjon er lokalisert der. Hvis betennelse dekker mer enn 60% av et mykets myke vev, blir prosesser som allerede er irreversible for menneskers helse lansert.

Inkubasjonsperioden varer i 6-12 måneder, og går med milde og generelle symptomer:

1. Tretthet.
2. Irritabilitet.
3. Svakhet.
4. Hyppig forstoppelse, diaré.
5. Felles smerte

Alle de ovennevnte symptomene kan tilskrives de fleste sykdommer, så pasienten søker sjelden medisinsk hjelp.

Kronisk form begynner å danne seg gradvis. Men i dette tilfellet, i mennesker med et normalt nivå av immunitet, fortsetter kroppen å fungere normalt, alle organer fortsetter å utføre sine funksjoner uten å gi signaler om en alvorlig situasjon. I noen tilfeller kan vi allerede snakke om den første fasen av cirrose. De viktigste symptomene på transformasjonen av sykdommen i kronisk form:

1. Gradvis abdominal fremspring.
2. Tørr hud
3. Utseendet til edderkoppårene.
4. Konstant følelse av svakhet.
5. Oppfarging av huden.

Det er visse faktorer hvor viral hepatitt C utvikler seg enda raskere:

1. Barns alder.
2. Alderdom, alderdom.
3. Tilstedeværelsen i kroppen av ekstra alvorlige sykdommer.
4. Narkotikamisbruk.
5. Alkoholisme.

Ifølge medisinsk statistikk dør over 50% av pasientene etter lang sykdom innen 5-8 år på grunn av sen diagnostisering av sykdommen. Det kan ikke helt helbredes, men jo raskere det oppdages, desto lettere er det å forsinke det.

Levercirrhose

Den kroniske formen av hepatitt C fører til slike alvorlige sykdommer som skrumplever i leveren, kreft, fibrose og leversvikt.

I mer enn 20% av infeksjonene påvirker leveren skrumplever. I mangel av kompetent og rettidig behandling, leverkreft. Ofte skjer dette mot bakgrunnen av allerede uopprettelige celleendringer.

Grunnlaget for de fysiologiske endringene i leveren er gradvis erstatning av friske celler med bindevev. Hvis individets immunitet er lav og viruset sprer seg veldig fort, begynner immuncellene å øke, hvilket fremkaller fibrose. Det er en negativ faktor som akselererer utviklingen av cirrose.

Viktigste symptomer på cirrhosis:

1. Skarpt vekttap.
2. Økt abdominal volum.
3. Gulsott.
4. En økning i leverens størrelse, som kan oppdages ved hjelp av palpasjon.
5. Hevelse.
6. Dannelse av edderkopper.
7. Konstant følelse av svakhet.
8. Kvalme.
9. Økt kroppstemperatur.
10. Kløe.

Noen ganger skjer det at autoimmune blir med i viruset.

Ytterligere mulige komplikasjoner

I tillegg til skrumplever og kreft kan det oppstå betennelse i galleblæren som en komplikasjon. Viruset i seg selv forstyrrer produksjonen av galle, hvis det ikke er behandling, så blir fordøyelsesprosessene over tid forstyrret.

I nesten alle typer hepatitt c opplever personen den smerten i høyre underliv. Årsaken til dette er en økning i mengden væske i magen (ascites). Ikke mange vet at leveren regulerer riktig mengde væske i friske celler ved hjelp av albumin.

Hvis sykdommen allerede har spredt seg inne i orgelet, kan leveren ikke lenger takle sine funksjoner, blodet blir ikke filtrert, det er mulig at sentralnervesystemet er skadet, hepatisk encefalopati. Det er preget av nedsatt respiratorisk rytme, koordinering av bevegelser, tørre slimhinner.

Med "forurenset" blod som går gjennom hjernen, kan en person være forvirret i sinnet, manglende evne til å konsentrere seg i lang tid. Blodstrømmen forstyrres, blodtrykstiger, anemi og diabetes mellitus oppstår.

Når hepatitt C-viruset kommer inn i kroppen, kan skjoldbruskkjertelen normalt virke svekket.

Diagnose av komplikasjoner

I de fleste tilfeller blir komplikasjoner diagnostisert sammen med hoveddiagnosen. Etter en detaljert samtale med legen, undersøkelse ved hjelp av palpasjon, sendes pasienten til:

1. Identifiser type patogen.
2. Eksamen for comorbiditeter.
3. Undersøkelse av leverens generelle tilstand.
4. Om nødvendig, røntgen, ultralyd, endoskopi.
5. Biopsi.
6. Blodtest for tilstedeværelse av antistoffer.
7. Uzi.
8. Ytterligere konsultasjoner av epidemiologen, smittsomme sykdommer spesialist.

Symptomer på komplikasjon kan være fraværende eller være svak.

Konsekvenser etter behandling av hepatitt C

Viruset er ikke helt eliminert, slik at selv etter å ha gjennomgått en effektiv rehabilitering, er konsekvensene av behandling av hepatitt C helt forskjellige.

Hos menn er 40% av sykdommen etterfulgt av gulsott etter vellykket behandling. Det påvirker også gradvis leveren negativt, ødelegger den. Disse feilene kan identifiseres ved rutinemessig undersøkelse av en smittsom spesialist, en hepatolog, og også ved å gjennomføre en blodprøve for biokjemi.

Visuelt endrer utseendet på en person. Magen vokser, den okulære sclera får en gulaktig fargetone, åreknuter på magen, lår, ben, avføring og urin forandrer farge og lukt. Etter litt fysisk anstrengelse vises tretthet, svakhet og smerte i leddene raskt.

Etter at diagnosen er gjort, oppretter legen en individuell behandlingsplan. Det inkluderer nødvendigvis medisinering, et kurs av drippere, en streng terapeutisk diett. Feltet for å passere alle nødvendige prosedyrer og vellykket kamp, ​​pasienten innen 14 måneder er pålagt å delta regelmessige planlagte undersøkelser, som skal testes.

Nesten alle kvinner lider av hepatitt C asymptomatisk. Legene antyder at dette skyldes den høyere fysiologiske utholdenheten til det rettferdige kjønn, er immunitetsnivået også høyere.

Hovedtrekket i utviklingen av sykdommen hos kvinner er likheten av symptomer med sesonginfluensa eller matforgiftning. Disse kan være:

1. Svakhet.
2. Økt kroppstemperatur.
3. Å oppnå ledsmerter.
4. Manglende eller tap av appetitt.

Det akutte stadium av sykdommen er aktivert innen 20-25 uker. Det viktigste symptomet er en endring i farge og lukt av avføring, urin.

Virkningen av infeksjon kan også være forskjellig. Det er kvinner som kan ha et syndrom av "imaginær utvinning", det vil si tester indikerer utvinning, men undersøkelsen viser at sykdommen fortsetter å utvikle seg.

Ifølge medisinsk statistikk er hepatitt C diagnostisert hos barn. Det kan vises på to måter: under fødsel fra en syk mor, gjennom en infisert gjenstand. Symptomer ligner på voksne.

Det er mulig å diagnostisere sykdommen ved å undersøke blod for antistoffer ved å ta en leverbiopsi.

Behandlingen utføres i strengt stasjonære forhold, medisiner og drippere. Hvis du gjør en riktig diagnose i tide og foreskriver riktig behandling, så kan en liten pasient fullstendig kvitte seg med en forferdelig sykdom.

Konsekvenser i fravær av behandling

Hvis viral hepatitt C ikke blir behandlet, vil livskvaliteten for en smittet person forverres raskt. Det er ingen sjanse for å bli kvitt hepatitt helt, men med riktig behandling kan du øke varigheten og livskvaliteten betydelig.

I alle tilfeller av ingen behandling er utfallet en dødelig. Pasienten dør ikke fra virkningen av selve viruset, men fra komplikasjoner som utvikler seg mot bakgrunnen av immunitet svekket av hepatitt. Graden av utvikling av en komplikasjon er umulig å si sikkert, siden kroppen til hver person er individ. Alder, generell tilstand av kroppen og immunitet, tilstedeværelse av dårlige vaner, ekstra kroniske sykdommer er viktig.

Hepatitt C er en alvorlig og kompleks sykdom, men med en seriøs tilnærming og riktig behandling, kan en smittet person leve et fullt og langt liv.

Konsekvenser av hepatitt

12. mai, 2017, 12:48 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

En stor skade er forårsaket av menneskekroppen av effektene av hepatitt C hos menn og kvinner. Siden sykdommen ikke alltid utvikler seg med åpenbare symptomer, er det vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier. Patogenet fremkaller skade på leveren, noe som resulterer i utvikling av organ dysfunksjon og andre komplikasjoner. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide, tar sykdommen en langvarig kronisk form.

Hva er viral hepatitt?

Varianter av virale lesjoner varierer i patogener, klassifiseres ved hjelp av latinske bokstaver: A, B, C, D, E, F, G. Arter er forskjellige i måtene av menneskelig infeksjon, alvorlighetsgrad av sykdommen og de sannsynlige komplikasjonene. Hvis viral hepatitt blir kronisk, begynner leveren ødeleggelse. Effekten av virus slutter ikke på en persons lever, komplikasjoner gjelder arbeidet i hjernen, nervesystemet og immunsystemet eller organene i mage-tarmkanalen.

Infeksjon med hepatittvirus forekommer enteral (virus type A og E) og parenteral (hepatitt B, C og andre) måter. Ved en enteral infeksjonsrute kommer patogen inn i kroppen ved bruk av uvaskede matvarer, gjennom et håndtrykk og med den generelle bruken av personlige hygieneprodukter. Ved parenteral oppstår infeksjon ved kontakt med blod og andre kroppsvæsker.

Funksjoner av hver type:

• Hepatitt A-virus er vanligere. Inkubasjonsperioden varer fra en uke til 50 dager. De første tegnene ligner influensa. Sjelden oppstår spontan utvinning, i andre tilfeller anbefales det at pasientbehandling og drypp anbefales.
• Hepatitt B-virus overføres via seksuell kontakt eller vertikal måte. Utslett, svakhet og smerte i leddene, følger sykdommen. Det er en endring i fargene på urin og avføring.
• Metoden for hepatitt C-virusinfeksjon er parenteral. Denne arten er spesielt tolerert av pasientene. Det er risiko for cirrose eller leverkreft i bakgrunnen av sykdommen.
• Hepatitt D-viruset er anerkjent som en "satellitt", noe som kompliserer løpet av hepatitt B.
• Hepatitt E er farlig under graviditet.
• Viruset G oppdaget nylig, det er under undersøkelse av forskere. Det er imidlertid kjent at det ligner hepatitt C-viruset.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til infeksjon

Hepatotrope og ikke-patotrope (herpes og andre) mikroorganismer forårsaker viral sykdom. Virus A og E smitter mennesker gjennom vann, mat og når personlig hygiene ikke følges. Virus B, C, D og G kommer i kontakt med ladet blod, vertikalt eller på grunn av ikke-sterile medisinske instrumenter.

Alkohol har en ødeleggende effekt på leveren.

Ikke bare på grunn av virus, utvikler en person hepatitt, det er følgende grunner forbundet med en reduksjon i immunitet. I dette tilfellet er kroppen ikke i stand til å overvinne selve viruset. De provokatører er:

• rus;
• alkoholisme;
• arbeid med giftige kjemikalier;
• narkotikamisbruk
• avhengighet av nikotin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Ofte forårsaker arbeid i et kompleks når eksterne faktorer, som forgiftning, er festet til en viral lesjon av menneskekroppen. Ved virussykdom observeres følgende symptomer:

• apati;
• søvnforstyrrelser;
• tretthet,
• spiseforstyrrelse;
• magesmerter;
• liten temperaturøkning;
• kvalme, oppkast;
• mørk urin;
• lys farge avføring;
• gulsott av huden og hvite i øynene.

Guling av huden og slimhinner i øynene er et tegn på leversykdommer.

Utseendet til gulsot er preget av pasientens utvinning. Det er ekstremt viktig å konsultere en lege ved de første symptomene, fordi det på et tidlig stadium er lettere å forhindre komplikasjoner av hepatitt. Den kroniske formen er nesten alltid uten synlige symptomer, derfor er det vanskelig å umiddelbart foreta en korrekt diagnose. Med de ovennevnte symptomene, sender legen pasienten for biopsi, tomografi, ultralyd og en PCR-analyse i blodet. Det er verdt å merke seg at for de som er rundt deg, er personen med hepatitt C ikke farlig, siden viruset ikke sprer seg gjennom hverdagen. I motsetning til hepatitt A, bør en pasient med en slik diagnose isoleres og behandles utelukkende på sykehuset.

Hva er farlig?

Konsekvensene av viral skade oppstår på grunn av sykdomsforverrelsen. Med fullstendig gjenoppretting av pasienten kan resterende tegn på skade på immun- og fordøyelsessystemene observeres. Når tester viser et positivt resultat for hepatitt, og det er ingen eksterne symptomer, har sykdommen tatt en kronisk form, noe som undergraver helsen mer alvorlig. Men den farligste hepatitt i lynform. Med denne sykdomsformen har personen ingen synlige tegn, en lesjon av kroppen begynte, i de fleste tilfeller utvikler denne formen seg raskt, noe som påvirker leveren diffus og fører til døden. Den fulminante formen er ganske sjelden, og står for 1% av rapporterte tilfeller.

Komplikasjoner av viral hepatitt farlig for mennesker

Funksjoner av effektene på sykdomsformer:

• I hepatitt A er leversvikt, mindre ofte koma eller død, nevnt blant de hyppigste komplikasjonene.
• Når vi snakker om komplikasjonene til viruset B, hemorragisk syndrom, er det nevnt toksisk skade på kroppen og hepatisk encefalopati. Komplikasjoner av hepatitt type C på grunn av et brudd på utløpet av galle. Deretter oppstår cirrhose med autoimmune lidelser. Hos menn er effekten av hepatitt hyppigere og farligere enn hos kvinner.
• Komplikasjoner av hepatitt C hos kvinner er mer sannsynlig å påvirke skjelettet. Hos kvinner forårsaker hepatitt med komplikasjoner felles sykdommer, som leddgikt og artralgi.
• Virus D påvirker nyrefunksjonen, så det er en sjanse for å utvikle nyresvikt eller skrumplever.
• E-virus provoserer hepatisk koma.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Levercirrhose

Forekomsten av cirrhosis er forårsaket av alkoholmisbruk. Under avvisning av alkohol er det en betydelig forbedring i helse. Cirrhose hemmer beskyttelsesfunksjonen til immunitet. Området av cirrhosis er levervev. Under langvarig betennelse, er cellulære strukturer utarmet og mister deres egenskaper, erstatning av usunne celler med bindende strukturer oppstår. Bivirkninger fra sykdommen av cirrhosis manifesteres i form av kløe gjennom kroppen, yellowness av huden. Også med human cirrhosis, vedvarende hodepine, svakhet og søvnløshet.

Andre komplikasjoner

Det overførte hepatittvirus påvirker vitale funksjoner i kroppens organer. Derfor, hvis tester har vist et negativt resultat for virusets innhold i blodet, er fremtiden for slike sykdommer mulig:

• Biliary dyskinesi (DZHVP). Hovedsymptomet er smerte i området under ribbenene. Smerter oppstår etter å ha tatt mat, slik som kaffe, søtsaker eller brus.
• Betennelse i galdeorganene. I inflammatoriske prosesser oppstår smerten under ribben, på høyre side, og blir ledsaget av ubehagelige opplevelser i skulderområdet.
• Hepatisk enencefalopati, forstyrrelser i hjernen. Samtidig blir minnet oppmerksomhet, det blir umulig å konsentrere seg om en bestemt gjenstand, enten mentalt eller visuelt.
• Ascites - opphopningen av biologiske væsker i pasientens bukhule. Under denne tilstanden øker størrelsen på magen, venene stikker ut og pasientens tilstand forverres dramatisk.
• Kronisk viral hepatitt som ikke kan behandles. Permanent grå eller gul hudfarge.
• Syndrom av astenovegetative lidelser. I dette tilfellet blir pasienten raskt sliten, spiser dårlig og sover, og opplever fantomssmerter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige konsekvenser

Behandlingsrespons kan også være uforutsigbart. Konsekvensene av behandling av hepatitt C med interferon uttrykkes ofte som følger:

• mangel på konsentrasjon;
• apati;
• depresjon;
• influensalignende symptomer;
• allergiske reaksjoner;
• forverring av hår og negler.

Siden komplikasjoner av hepatitt C resulterer i hvor alvorlig det avhenger av tilstanden av immunitet, foreskrives hele behandlingsforløpet et ekstra kompleks av vitaminer og mineraler til pasienten. Det anbefales å ta og immunmodulerende legemidler. Mangelen på riktig behandling, som er rettet mot å opprettholde immunitet, er fulle av konsekvenser i form av en nedgang i kroppens forsvar.

32. Viral hepatitt (komplikasjoner og utslippskriterier).

Komplikasjoner av viral hepatitt:

1) cholestasisyndrom - opptrer når den atypiske løpet av HAV, er preget av vedvarende kolestatisk gulsott og kløe.

2) Massiv levernekrose (fulminant hepatitt, fulminatform for viral hepatitt) - forekommer hyppigst med hepatitt B, D og E. Vanligvis er det første tegnet hepatisk encefalopati, ofte med utvikling av dyp koma. Karakterisert av en rask reduksjon i leveren, en økning i nivået av bilirubin, dumhet, desorientering, døsighet, ascites, ødem. Ødem i hjernen utvikler ofte; I den terminale fasen av sykdommen er kompresjon av hjernestammen, gastrointestinal blødning, sepsis, respirasjonsfeil, sjokk og akutt nyresvikt mulig.

behandling: Levertransplantasjon.

3) pankreatitt, myokarditt, atypisk lungebetennelse, aplastisk anemi, transversell myelitt og nevropati.

4) akutt leversvikt (encefalopati) - se spørsmål 9.7.

Utladningskriterier for viral hepatitt:

a) Fravær av klager, gulsott, reduksjon av leveren til normal størrelse eller en uttalt tendens til å redusere dem

b) fravær av gallepigmenter i urinen, normalisering av nivået av bilirubin i blodet.

Tillatt utslipp med en økning i aminotransferaseaktiviteten (2-3 ganger) eller med en økning i leveren med 1-2 cm.

Etter uttømming er alle som har gjenopprettet, underlagt obligatorisk medisinsk undersøkelse.

Levercirrhose av viral etiologi er resultatet av 40-60% tilfeller av kronisk hepatitt av viral etiologi med høy aktivitet, som utgjør 50-55% av alle pasienter med CAH eller, sjeldnere, utfallet av kronisk hepatitt med lav aktivitet og utvikler seg i gjennomsnitt innen 5 år i 0, 8-1% av pasientene som har symptomatisk eller anicterisk form av akutt viral hepatittype B eller C (kronisk hepatitt med høy grad av type C-aktivitet utgjør 21% av alle pasienter med kronisk hepatitt). Ved å delta i en D-virusinfeksjon til kronisk hepatitt B-virusetiologi eller B-virusbærer i 20% av tilfellene, forårsaker fulminant viral hepatitt med en overgang til rask cirrose med ugunstig utfall.

For tiden har hepatitt G-viruset blitt isolert, som, som C-viruset, produserer en kronisk prosess i leveren, og utfallet av kronisk hepatitt G-virus kan være levercirrhose. I sjeldne tilfeller utvikler posthepatittcirrhose umiddelbart etter akutt viral hepatitt, omgå stadiet av kronisk hepatitt. Levercirrhose er diagnostisert i området fra 3 til 28 år etter akutt viral hepatitt, ofte i 10-20 år. Mens man opprettholder de histomorfologiske tegnene på aktiv kronisk hepatitt på bakgrunn av cirrotisk forandring av leverenvevet, er diagnosen aktiv levercirrhose opprettet. Hos 2/3 av pasientene utvikler makronodulær cirrhose. For viral etiologi av levercirrhose er preget av en lang, latent i flere år. Den patologiske prosessen vedvarer uten uttalt aktivitet, ofte forverrer seg seg selv. Splenomegali og dysproteinemi (hypergammaglobulinemi) er mer uttalt, og hyperamino-transferasemi er moderat sammenlignet med aktiv kronisk hepatitt. Unntakene er tilfeller av fulminant forverring av cirrhose i begynnelsen, når sykdommen manifesterer alvorlig hepatocellulær gulsott, ofte med kolestase, en markant økning i aminotransferasernes aktivitet og ofte resistent mot glukokortikoider.

Viral cirrhosis med en uttalt kolestatisk komponent (tidligere, den "cholangiolytic" varianten av cirrhosis) er ekstremt ugunstig. Hyper-ceramotransferase og hyperglobulinemi, intrahepatisk kolestase er en manifestasjon av den høye aktiviteten til den patologiske prosessen, sistnevnte viser ikke en tendens til å reversere utviklingen og er dårlig mottagelig for medisinering.

En ugunstig, men relativt sjelden variant av kurset, er levercirrhose med høy mesenkymal-inflammatorisk aktivitet i den terminale perioden i parenchym og / eller vaskulær dekompensasjon.

I de fleste pasienter er sykdomsutbruddet gradvis, det er uspesifiserte klager av generell svakhet, nedsatt ytelse, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, flatulens og vekttap. Disse forstyrrelsene øker i perioder med eksacerbasjon samtidig med en økning i aktiviteten av blodaminotransferaser og utviklingen av moderat gulsott. Under eksacerbasjon kan hemorragisk syndrom forsterkes i form av blødning, artralgi, og en økning i antall hudtelangiektasier. Bivirkningen av sykdommen er indisert ved resistent gulsott, signifikant dysproteinemi med hypoalbuminemi og hypergammaglobulinemi, alvorlig aminotransferasemi. I løpet av tiden har de fleste pasienter en gradvis reduksjon i biokjemiske parametere som reflekterer inflammatorisk aktivitet med en tendens til å normalisere aminotransferasemi. Samtidig er det tegn på hepatocellulær insuffisiens og dekompensering av portalhypertensjon utvikles. Spiserør av spiserøret og cardia utvikles hos pasienter med virusscirrhose oftere og tidligere, og ascites senere og sjeldnere enn hos pasienter med alkoholskirrhose. Den gjennomsnittlige levetiden etter diagnosen - ca 10-15 år, men ofte lever pasientene mye lenger.

Den positive reaksjonen av blod til HBsAg, HBeAg (hos 20% av pasientene) og anti-HBc IgM, anti-HBe og anti-HBc, og immunfluorescensen av hepatocytter som inneholder HBcAg i kjerner i leverbiopsiert vev vitner for viral B-etiologi av levercirrhose og HBsAg i cytoplasma, forekomsten av tråkk og bronekrose med inflammatorisk infiltrering i periferiene av pseudokilen og fraværet av alvorlig hepatocytfettdegenerasjon karakteristisk for alkoholisk cirrhose. Mangel på serologiske og vev markører av viruset utelukker ikke viral karakter av levercirrhose. Levercirrhose på grunn av akutt viral hepatitt C (seronegativ), analogt med akutt viral hepatitt C og aktiv kronisk hepatitt C, kan mistenkes med unntak av andre etiologiske faktorer, særlig hos pasienter med langsom utvikling og moderat aktivitet av den patologiske prosessen, som overgår i flere år til et inaktivt stadium. I motsetning til type B cirrhose er det ingen mannlig dominans i denne formen, antall menn og kvinner er omtrent det samme. Samtidig bestemmes spesifikt HCV RNA og dets antistoffer serologisk i blodet.

Ved viral cirrhose er en økning i ALT-aktivitet, hypergammaglobulinemi og en økning i tymol-testindeksen mer uttalt, og GGTP-aktiviteten økes mye mindre og mindre enn i tilfelle av alkohol, sedimenttestene er positive hos 80% av pasientene, serumet har en moderat økt IgG-konsentrasjon, og i tilfelle av alkohol Skrumplever øker overveiende IgA.

Tradisjonelle moderne prinsipper for behandling av cirrhose av viral etiologi inkluderer:

interferonisering (alfa₂-interferon, fortrinnsvis intron eller laferon i kombinasjon med lamivudin (zeffix) med B og ribavirin (rebetol) med C-virusinfeksjon, og immunmodulering (tymalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natriumkjerninat i henhold til skjemaet: en gang daglig i 3 dager på rad, deretter en gang i uken (2 ganger, totalt 5 injeksjoner pr. kurs);

laktulose (dufalak) i en hastighet på 1-1,5 g per 1 kg pasientens kroppsvekt i 15-30 dager ved bytte til vedlikeholdsdoser, redusert med 2-3 ganger;

silymarinholdig (simepar-silymarin i kombinasjon med vitamin B-gruppe), legalon, kars, silibor i terapeutisk dose økte 3 ganger, hepabene (silymarin og fumarium) 2 dråper. 3 ganger om dagen, 1-2 måneder;

i fravær av kolestase kan de valgte stoffene være Essentiale IV og oralt i 1-2 måneder;

vitaminer, mikroelementer - antioksidanter (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: aldosteronantagonister - spironolaktoner i kombinasjon med tiazidderivater (i henhold til individuelle ordninger);

Legemidler som påvirker leverenes giftige funksjon: Citrarginin, Ornichetil (dosen er individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Det antas at i tilfelle levercirrhose, repliserer viruset sjelden, derfor er små doser av en₂-interferon (1 million IE i 15-30 dager) foreskrives for ikke å undertrykke replikasjon, men for å gjenopprette pasientens immunstatus