1. Hoved
  2. Hepatomegaly

Hvor raskt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Hepatomegaly

Nesten alle barn født i verden, etter 2-3 dager, blir huden gul. Denne tilstanden kalles fysiologisk gulsott av det nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsott oppstår på grunn av et brudd på bilirubinmetabolismen på grunn av umodenhet i leverenes enzymsystemer. I noen tilfeller oppnår den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og krummens indre organer negativt. I en slik situasjon er behandling og kontroll av spesialister nødvendig. Terapi for gulsott av nyfødte utføres hovedsakelig med en spesiell lampe som utsender ultrafiolett lys (fototerapi). Behandling kan utføres både i stasjonære forhold og hjemme.

Hvordan behandle en UV-lampe riktig

I en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby som først puster luft lider av nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen av oksygen omdannes til bilirubin, som begynner å akkumulere i babyens blod. Hos nyfødte er leveren ennå ikke fullstendig utviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mengder, dette stoffet kan forårsake alvorlig forgiftning og til og med føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk prosedyre å bestemme nivået av bilirubin i barnets kropp. Frekvensen kan betraktes som en norm ikke høyere enn 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheter, er fototerapi behandlet foreskrevet. Nivået på bilirubin over 300 - krever akutt sykehusinnleggelse.

Svært ofte er en av konsekvensene av kroppens stress gulsott av nyfødte. Hvorfor vises gulsott hos nyfødte?

På et hvilket som helst barnehospital er det spesielle ultrafiolette lamper som, under virkningen av UV-stråler (lengde 400-500 nm), bidrar til ødeleggelse av bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med avføring og urin. Fotobehandling anses som en helt sikker prosedyre for nyfødte, hvis du følger reglene :

  1. Barnet er plassert i en spesiell inkubator, over hvilken det er en ultrafiolett lampe.
  2. Barnet er strippet naken, øynene hans er dekket med en gasbind, og beskyttelsesbriller er slitt.
  3. Genital organer av det nyfødte er også anbefalt å dekke med et bandasje.
  4. Hver halve time eller time, blir babyen overført til den andre siden, ryggen eller magen, slik at fotostrålene trer jevnt inn.
  5. Pass på å følge drikkregimet av krummer, da prosedyren sterkt dehydrerer kroppen. For å forhindre dehydrering får barnet en glukoseoppløsning å drikke og ammingen må utføres. Morsmelk hjelper ikke bare barnets kropp til å kompensere for tap av væske, men bidrar også til rask eliminering av bilirubin.
  6. En fototerapi økter varer i ca 2 timer, hvorpå en pause er tatt (for fôring og hygieniske prosedyrer av barnet), så blir økten gjentatt. den
  7. I gjennomsnitt bør barnet ligge under lampen ca 16-18 timer om dagen.
  8. Etter den foreskrevne tiden, blir bilirubin gjentatt. Hvis indikatorene er normale, avbrytes fototerapi. I et annet tilfelle fortsett behandlingen til nivået av bilirubin er redusert.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fototerapi bør utføres under streng overvåkning av medisinske fagfolk, slik at i tilfelle av forverring av tilstanden til barnet, bør det treffes nødvendige tiltak. Men ikke alle nyfødte har lov til å gjennomgå ultrafiolett behandling, det er noen kontraindikasjoner for prosedyren:

  • barnet har noen forstyrrelse i leveren;
  • hvis det er en feil i galdeveien (obstruktiv gulsot);
  • hvis krummene er diagnostisert med alvorlig anemi
  • med sepsis;
  • hvis hud og slimhinner i spedbarnet er utsatt for økt blødning;
  • med et høyt nivå av sammenhengende bilirubin.

I disse tilfellene vil den nyfødte trenge medisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaket det høye innholdet av bilirubin.

Noen ganger i prosessen med fototerapi hos et nyfødt er det bivirkninger som kan være helt trygge for barnets helse og ikke krever medisinsk inngrep:

  • nedgang i barnets aktivitet. Barnet tilbringer mesteparten av tiden i en drøm;
  • huden får en bronse fargetone;
  • diaré kan forekomme;
  • hudkrummer begynner å skrelle av.

I noen tilfeller, i løpet av behandlingsprosessen, kan et spedbarn oppleve en allergisk reaksjon i form av urticaria, brannskader eller marmor hudfarge, mørkere avføringen blir observert. Med disse bivirkningene, bør fototerapi raskt stoppes.

Bruk en UV-lampe hjemme

Det skjer at etter utløpet av det nyfødte hjemmet får han fysiologisk gulsott. En barnelege som har besøkt babyen hjemme, vil definitivt anbefale foreldrene å gjennomføre fototerapi-økter hjemme. Spesielle UV-lamper kan kjøpes hos en medisinsk utstyrsbutikk, men prisen er vanligvis høy. Det ville være tilrådelig å leie en slik lampe. Foreldre bør følge anbefalingene fra den behandlende barnelege. Etter å ha undersøkt barnet, vil legen identifisere mulige kontraindikasjoner til terapi og foreskrive varighet og antall prosedyrer under lampen.

For hjemmet gulsotbehandling LED-lamper passer best. De er økonomiske og bruker mindre energi enn andre UV-enheter. Mange lampemodeller har timere, noe som er veldig praktisk for unge foreldre. Å gjennomføre terapi hjemme bør overholde visse regler:

  1. Før du begynner prosedyren, skal lampen tørkes av med en tørr klut, da støv på lampen kan redusere effekten av behandlingen.
  2. Barnet er strippet naken, beskyttende dressinger påføres øynene og lysken.
  3. Du kan sette barnet i barneseng eller på skiftbordet (hvis lampen ikke inneholder en spesiell sko).
  4. Lampen over babyen er satt til ønsket høyde som anbefales av den behandlende barnelege.
  5. Enheten inneholder strømforsyning og justerer lampens vinkel.
  6. Hvis enheten har en tidsur, bør den settes til den anbefalte tiden for økten, hvis timeren ikke er tilstede, overvåker foreldrene nøye tiden som er tildelt for behandling.
  7. Under fototerapisesjonen bør man ikke glemme barnets forbedrede drikkregime og oftere bruke barnet til brystet.

Hvis et nyfødt har bivirkninger som alarmer, bør dette rapporteres til barnelege så snart som mulig.

Gulsot er en naturlig tilstand av den nyfødte organismen. Det er mulig å behandle barndommen til babyens hud både på sykehuset og hjemme (forutsatt at barnet er i en tilfredsstillende helsetilstand).

Noen få sesjoner av fototerapi vil gi babyen en sunn rosa hudfarge og forbedre trivsel for en liten person. Du kan lære om nyansene av gulsott fra denne videoen.

Når trenger jeg en lampe fra gulsott og hvordan bruker jeg det til en nyfødt?

Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. Oppdager en endring i fargene på huden, foreldrene er ofte redd. Er dette en farlig tilstand i spedbarnet, og hvilke tiltak bør tas?

Fysiologisk og patologisk gulsott

Oftest har barn fysiologisk gulsott. Tegn vises noen dager etter fødselen, og i de fleste tilfeller gå bort alene på noen få uker. Samtidig føles barnet godt, spiser aktivt, begynner å gå ned i vekt.

Denne tilstanden i babyen på grunn av kroppens egenskaper. På grunn av overgangen til respirasjon av lungene, blir røde blodlegemer ødelagt, bilirubin dannes, som må skilles ut av leveren. Men hos nyfødte er det fortsatt umoden, og det er ikke nok.

I de fleste tilfeller går kroppen raskt tilbake til normal. Ingen spesiell behandling er nødvendig. Men for å hjelpe barnet, er det ofte verdt å bringe ham til lyset - solens stråler bidrar til fjerning av bilirubin. Du trenger bare å huske at direkte sollys er kontraindisert for babyer, det er nok å gå i skyggen av trærne.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Det manifesterer seg i den første dagen i krummens liv og har et høyere nivå av bilirubin. Til henne fører slike grunner:

  • hemolytisk sykdom - oppstår på grunn av konflikten mellom morens blod og det nyfødte i gruppen og Rh-faktoren når kvinnen er negativ og barnet er positivt;
  • medfødte smittsomme sykdommer;
  • Mamma har diabetes.

Behandling og mulige konsekvenser

Behandlingsbehovet bestemmes i hvert enkelt tilfelle separat. Og det kommer hovedsakelig avhengig av nivået av bilirubin, samt av årsakene som forårsaket det. Med fysiologisk gulsott normaliserer tilstanden seg selv, noen ganger anbefaler leger en intravenøs glukoseoppløsning og noen medisiner. I hemolytisk sykdom kan blodtransfusjoner være nødvendige, og til og med gjentatt.

Den beste maten for barn med gulsott er morsmelk. Den har en avføringsvirkning, slik at den bidrar til fjerning av bilirubin. I tillegg vil hyppig amming gi barnet tilstrekkelig mengde væske, noe som er viktig under lysterapi.

Ignorer problemet kan ikke være. Med en sterk økning i nivået av bilirubin og utviklingen av nukleær gulsott, er nervesystemet skadet. Med rettidig behandling vil konsekvensene være ubetydelige. Hvis du savner øyeblikket, så vil hjernen lide sterkt. Blindhet, døvhet og andre like alvorlige problemer er mulige.

Så hvis du ser gulv på huden og sclera, bør du kontakte din barnelege. En patologisk tilstand vil bli lagt merke til selv i barnehospitalet, men manifestasjonen av en fysiologisk gulsott er mulig etter utslipp. Legen vil vurdere tilstanden til babyen, gi de nødvendige anbefalingene, og gi om nødvendig anvisninger for tester.

Bruk av en lampe for å behandle gulsott

En av de mest vanlige og effektive metodene for behandling av nyfødt gulsot er fototerapi. Tilbring det med en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett bilirubin blir en ufarlig vannløselig substans som lett utskilles i urin og avføring. Etter noen dager er effekten merkbar, men du må fullføre hele kurset som legen har foreskrevet.

Ofte utføres behandling av nyfødte på et sykehus på et sykehus. Samtidig overvåkes nivået av bilirubin i blodet daglig. Som regel stabiliseres det i de første to dagene.

Prosedyren utføres enten i en oppvarmet seng eller i en spesiell inkubator. Det er nødvendig å beskytte barnets øyne med en spesiell bandasje, og plasser den under apparatet. Ytterligere sidelamper bidrar til økt effektivitet ved å øke det bestrålede området.

Løpet av økten er foreskrevet av legen, under hensyntagen til barnets tilstand. Det er viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger, for ikke å forlate barnet under lampen alene, for ikke å bringe det nærmere strålekilden enn det som ble vist av det medisinske personalet. Regelmessig er det nødvendig å endre posisjonen slik at ultrafiolett jevnt påvirker barnets kropp. I tillegg må temperaturen måles fra tid til annen for å forhindre overoppheting. Du må også veie det nyfødte for å kontrollere væsketap.

For ikke-kritiske indikatorer, er fototerapi økter mulig hjemme. Lamper til behandling av gulsot selges i spesialforretninger, eller de kan leies. Men fortsatt kan eksperter ikke klare seg. Det er legen som må avgjøre varigheten av øktene og varigheten av det generelle kurset. Også nødvendigvis å bli testet. Og i intet tilfelle bør vi glemme forholdsregler, så det er nødvendig å studere alle nyanser ved bruk av det valgte apparatet.

Bivirkninger

Fototerapi har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Det øker passasjen av gulsott hos nyfødte, reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Men det kan ikke betraktes som helt trygt. Mulige fordøyelsessykdommer og avføring, endringer i barnets oppførsel: han blir treg og irritabel.

Med noen symptomer må bruken av lampen for behandling bli forlatt:

  • hvis en nyfødtes hud blir bronse i farge;
  • blekhet;
  • brannsår;
  • Utseendet på lesjoner på huden.

Siden fototerapi har en effekt på hele kroppen av et barn, er det ikke foreskrevet for mildere former for eggeplomme. Også, du kan ikke selvmedisinere, uten anbefalinger fra eksperter, kan babyen bli skadet. Men med et kritisk nivå av indirekte bilirubin, er prosedyren nesten uerstattelig. Det er spesielt effektivt med noen medisiner og amming. Hvis du utfører alle avtalene, kan du unngå bivirkninger.

Hvorfor sette nyfødte under lampen

Behandling av gulsott hos nyfødte eller fysiologisk gulsott. Denne tilstanden skjer noen dager etter fødselen hos praktisk sunne babyer under tilpasningsperioden. Neonatal gulsott kan også være et symptom på en alvorlig sykdom. Fargen på huden overvåkes nøye på sykehuset av en pediatrisk neonatolog, om nødvendig, foreskrive behandling. Hvordan disse gulene er forskjellige, om det er verdt å bekymre deg hvordan du løser nåværende problemer - les i denne artikkelen.

Fysiologisk gulsott forekommer hos nyfødte på 2. - 3. dag i livet. Dette skyldes at i løpet av tilpasningsperioden (tilpasning av barn til liv utenfor moderens livmor) oppløses et visst antall røde blodlegemer. Leveren klarer seg ikke alltid godt med behandlingen av disse ødelagte røde blodlegemer på grunn av funksjonell umodenhet. Av denne grunn er overskytende bilirubin ikke godt utskilt fra kroppen. På grunn av dette, er hud, sclera og slimhinner av det nyfødte malt i en gulfotert farge, som gradvis overgår vanligvis med 7-10 dager i livet. Barns fysiologiske gulsott observeres hos 70-80% av alle nyfødte.

Gulsott av nyfødte har en annen intensitet. Mild - knapt merkbar - krever ikke spesiell behandling. Hvis gulsott av nyfødte har en mettet farge, anbefaler leger det i tillegg å gi barnet litt vann eller drikke: 5% glukoseoppløsning i halvdelen med fysiologisk 0,9% natriumkloridløsning for å "tynne blodet" og raskere fjerne overflødig bilirubin.

Også når gulsott er av intens farge i en nyfødt, er fototerapi foreskrevet. Det er spesielle ultrafiolette lamper som behandles direkte på sykehuset. Baby med gulsott satt under en lampe i en bleie, og sørget for at øynene hans var dekket. Noen ganger er en krage av en grøft slitt på et nyfødt - dette er ikke et hinder for fototerapi. Du bør ikke bestråle kjønnsorganene, og resten av kroppen skal bli utsatt for strålene så mye som mulig. Jeg skrev en anmeldelse om japanske bleier for nyfødte, hvis du er interessert - les.

Mamma trenger å vite at under en slik lampe er veldig varm, oppvarmer den nyfødte, svetter og frigjør mye væske, så det må bli vannet. Ikke vær redd for at ultrafiolett lys påvirker de små. Gjennom glasset på lampen, forårsaker de skadelige effektene av ultrafiolett stråling en brenning eller en bivirkning ikke. Hvis nyfødt allerede har blitt tømt hjem og gulsott ennå ikke har passert, kan du fortsette denne behandlingen hjemme med solen. Du kan finne et sted på skiftbordet slik at solen fra vinduet falt på ham, la han sole seg gjennom vindusglasset, og... vann og vann.

Mistenkelig patologisk gulsott kan være, hvis den begynte umiddelbart etter fødselen. Eller i de første to dagene etter fødselen. Patologisk gulsott av nyfødte er et symptom på noen sykdom. I dette tilfellet vil behandlingen være litt annerledes. For å sikre at gulsott er patologisk, foreskriver legen en fullstendig blodprøve (fra en finger) og en biokjemisk (fra en vene eller fra navlestrengen som tas ved fødselen) for å se bilirubinindeksen. Hvis det er mye bilirubin i blodet, pluss anemi, og den generelle tilstanden til babyen lider også, så har barnet sannsynligvis den icteric form av hemolytisk sykdom hos den nyfødte (HDN). Denne alvorlige og livstruende sykdommen kan være, hvis den lille Rh-faktoren i blodet er positiv, og at moren er negativ. Umiddelbart må jeg si at det ikke alltid er at hemolytisk sykdom kan oppstå i løpet av mor og barn-Rhesus-konflikten. Det er stor sannsynlighet for at han blir født frisk, men vi må være på vakt, følg alle anbefalingene fra leger, gjennomgå den nødvendige behandlingen.

Hvis gulsott er forsinket, og dets Kakushka-farge er misfarget, kan det være atresi i galdeveien. Dette kan noen ganger observeres i intrauterin infeksiøs hepatitt, medfødt syfilis, sepsis, arvelig hemolytisk gulsott, cytomegali. Bare en omfattende undersøkelse av mor og barn vil hjelpe legen til å bestemme arten av gulsott av det nyfødte og foreskrive riktig behandling.

Fototerapulampe for gulsot i et spedbarn

Guling av integumentet av huden hos nyfødte er ganske vanlig. Etter å ha sett den uregelmessige fargingen av huden på krummene, begynner foreldre oftest å aktivere alarmen aktivt. For å takle et så ubehagelig fenomen, som gulsott hjelper fototerapi ved hjelp av spesielle lamper veldig effektivt.

Ultrafiolett fotolamper til behandling av gulsott hos barn i barnehospitalet

I mødrehjem og sykehus utføres fototerapi ved hjelp av spesielle lamper (emittere) montert på stativ.

De er plassert over sengene eller sofaene, deres avstand fra babyens kropp er justert og krummene bestråles i 1-2 dager, og tar pauser for svetting og fôring.

Slike lamper avgir ultrafiolett lys med en bølgelengde på 410-460 nm, som er svært nært når det gjelder sollys. Hvorfor ultrafiolett og hvilken effekt som oppnås ved dette, vurderer vi litt lavere.

Et spedbarn under en slik UV-lampe må være helt avklædd. Beskyttet bør bare være øynene og lyskeområdet til babyen. I slike prosedyrer må barnet periodisk vendes til lyset fra den blå lampen, enten fra den ene side eller den andre, slik at ultraviolettspektret fordeles jevnt over babyens kropp. Slike prosedyrer er klassisk fototerapi for gulsot hos spedbarn.

UV-fototerapi for nyfødte hjemme

For hjemmebruk er bærbar fototerapi utstyr mest brukt. Lampens plassering i slike enheter er noe annerledes. I motsetning til tradisjonelle medisinske apparater, hvor ultrafiolette lamper er installert over babyen, i bærbare enheter til hjemmebruk, er lampene plassert på bunnen.

For eksempel er enheten OFTN 03, beregnet for behandling av gulsott hos nyfødte, et plastrør laget av plast. Denne hetten leveres med et stoff hengekøye.

Den nedre delen av en slik hengekøye er laget av et materiale som fritt passerer bølger av en viss lengde.

Ved bruk av en slik enhet utføres bestråling utelukkende fra baksiden av babyen, noe som gjør det mulig å forlate bruken av briller og andre beskyttelsesmidler, som ofte bare irriterer den lille.

Når du bruker slike enheter, er det heller ikke nødvendig å organisere ytterligere oppvarming av hetten: Hengekøyet varmer barnet av seg selv, og sparer også det fra betydelige temperaturfall.

Lamper for ultrafiolett stråling kan være av 3 typer:

Det er ingen spesiell forskjell i effektiviteten av forskjellige typer lamper. Hovedkravet for slike enheter er at det ultrafiolette lyset de sender ut ligger i området 410-460 nm.

I tillegg til ovennevnte typer ultraviolette lamper i vår tid finnes det såkalte fiberoptiske (fiberoptiske) tepper for nyfødte. Effektiviteten til slike tepper er noe lavere enn det som er mer kjent for alle ultrafiolette lamper, men det er tydelig at bekvemmeligheten og sikkerheten for barnet i slike medisinske innovasjoner.

Ved hjelp av et fiberoptisk teppe trenger du ikke å beskytte øynene og lysken på krummene; Du trenger ikke å ta en pause i prosedyren for fôring eller swaddling, siden begge kan gjøres direkte i selve teppet. I tillegg til bestrålingsvirkningen oppvarmer et slikt teppe også barnet. Så, trenger ikke å bekymre deg for ekstra oppvarming for babyen. En baby i et slikt teppe kan både sove og holde seg våken.

Tips! For langvarig gulsott eller hyperbilirubinemi kan barnelege anbefale å kombinere behandlingen med fiberoptiske systemer og konvensjonelle halogen-, lysdiode- eller fluorescerende lamper. En slik kombinasjon kan være svært vellykket, siden strålingseffektiviteten øker mange ganger, men belastningen på babyen, derimot, er betydelig redusert.

Hvorfor sette nyfødte under fotolampen og hvordan fungerer det med gulsott?

Gulsott (gulsott) hos nyfødte er et ganske vanlig og hyppig fenomen. Det oppstår på grunn av funksjonelle problemer i leveren til det nyfødte.

Dette skyldes en drastisk forandring i babyens ernæringsmessige system: i mors livmor mottok han mat, så vel som absolutt alle næringsstoffer gjennom navlestrengen, og nå må kroppen omorganisere seg selv og behandle mat og eliminere avfallsprodukter.

Nøyaktig i de tilfeller når barnets lever ikke takler strømmen av et element som bilirubin (det er et gul pigment), og gulsott oppstår fordi bilirubin ikke har tid til å bli fjernet fra kroppen og akkumuleres i vevene i epideomis.

Hjelp! Effekten av ultrafiolette lamper i behandlingen av spedbarn gulsott er lett å forklare. Faktum er at bilirubin akkumulert i vevet i barnets kropp, er ganske enkelt ødelagt av naturlig (sol) eller kunstig ultrafiolett stråling. Ultraviolette lamper ødelegger bilirubin som akkumuleres i et barn ved å omdanne dette stoffet til en flytende form, som lett utskilles fra kroppen med naturlige sekreter (urin, avføring, svette, etc.).

Selv om gulsott i seg selv ikke er en sykdom, må denne forstyrrelsen av kroppen imidlertid kontrolleres. Hvis denne kontrollen ikke utføres, kan bilirubin som er akkumulert i vevet, ha en negativ effekt på barnets sentralnervesystem (sentralnervesystemet) og føre til dets patologi, samt fremkalle nyresvikt.

Hva gir fototerapi?

Det er å redusere nivået på denne veldig bilirubinen og bruke lamper med ultrafiolett studie. Lyset fra en slik lampe, som kommer til overflaten av babyens epidermis, trenger inn i den og interagerer med bilirubin, ødelegger sistnevnte, setter den i en tilstand av væske, som lett utskilles fra kroppen naturlig gjennom avføring og andre sekreter.

Det nyfødte, i hvem gulsott oppdages, er plassert i et kabinett eller en seng, over hvilke ultrafiolettemittere i form av lamper er installert. Dermed blir ødeleggelsen av bilirubin og behandling av gulsott i et spedbarn utført.

Hvordan sette en baby?

Bruken av ultrafiolette lamper, som allerede nevnt ovenfor, er den mest effektive og vanlige metoden for å håndtere gulsott.

Når du utfører fototerapi, bør avstanden mellom nyfødtens hud og lampen med ultrafiolett stråling være minst 200-400 millimeter.

Dette arrangementet av strålingsflaten er den mest effektive. I tillegg til optimal effektivitet forklares et slikt arrangement av stråleren også av det faktum at en slik avstand tillater nesten å negere muligheten for forbrenning i babyen.

Hvor mye kan barn ligge under en blå UV fotolampe?

Med hensyn til tiden barnet skal bruke under lampen: Det foreligger ingen standard- eller mal-anbefalinger i denne saken, da varigheten av fototerapiprosedyrene er utelukkende utelukkende tildelt av en barnelege som observerer spedbarnet.

Den nødvendige eksponeringsvarigheten bestemmes på grunnlag av mange faktorer, hvorav det viktigste er nivået av bilirubin som finnes i babyens epidermis.

Hvor raskt reduseres bilirubin og hvor lenge går gulsott?

Måling av innholdet i dette elementet utføres med en spesiell enhet og tar bare noen få sekunder. Uavhengig utvalg av prosedyrens frekvens og varighet kan ikke bare redusere effektiviteten av behandlingen, men kan også skade den lille.

En reduksjon i nivået av bilirubin til normale verdier forekommer vanligvis innen 1-1,5 uker etter starten av vanlige prosedyrer. For hver nyfødte er disse perioder imidlertid individuelle og avhenger av egenskapene til organismen, graden av sykdommen, nivået av bilirubin, etc.

Selvfølgelig er fototerapi ved bestråling med ultrafiolette lamper en veldig, veldig effektiv metode for å kvitte seg med krummer fra gulsott. Men man bør ikke glemme at naturen selv er den beste legen. Ta derfor ut ditt lille barn oftere i solen, gå med ham i frisk luft, osv. Og så blir babyen din sterk og sunn.

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

18. mars 2017, 9:49 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av spedbarnet;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvorfor ligger nyfødte under lampen

Indirekte bilirubin binder til albumin i blodet og transporteres til leveren, der, under påvirkning av enzymer, omdannes til en forbindelse med glukuronsyre - direkte bilirubin, eller bundet. Direkte bilirubin og en liten mengde indirekte (sammen de gjør opp totalt bilirubin) og galle slippes ut i tarmen, der de brukes - under påvirkning av tarmmikroflora, blir disse pigmentene omdannet til nye kjemiske forbindelser og utskilt fra kroppen med avføring og urin.

Det er viktig å vite at indirekte bilirubin er et sterkt vevgift som er uoppløselig i vann og derfor ikke kan elimineres med galle og urin. Denne gift har den største giftige effekten på cellene i sentralnervesystemet, inkludert hjernen. Direkte bilirubin har mindre utprøvde giftige egenskaper, det er i stand til å oppløse i vann og er lett utskilt fra kroppen.

Derfor er det viktig å sikre at nivået av bilirubin i blodet ikke øker. Normen for bilirubin i blodet er 3,4-20,5 μmol / l, og bare en tredjedel av dette beløpet er direkte bilirubin. Vanligvis bestemmer laboratoriet total bilirubin, hvis hastighet ikke bør overstige det angitte, og direkte bilirubin - denne analysemetoden gir det mest pålitelige bildet.

En litt annen norm for bilirubin hos nyfødte, siden umiddelbart etter fødselen, oppstår en desintegrasjon av hemoglobin B (den såkalte prenatal eller foster, med økt evne til å feste oksygen), som er nødvendig for å deretter syntetisere hemoglobin A (voksent hemoglobin). Derfor, i det nyfødte løpet av de første ti dagene av livet, ligger bilirubin i blodet fra 22 μmol / L til 120 μmol / L. Graden av bilirubin hos barn er forskjellig hos fullfødte og for tidlige babyer, siden den for tidlige babyen er mer utsatt for penetrasjon av toksinet i hjerneceller. Derfor bestemmes hver gang bilirubinfrekvensen hos nyfødte ikke bare av objektiv, men også av subjektive indikatorer - barnets generelle tilstand, fulltid, tilstedeværelse eller fravær av gulsottsymptomer. Tross alt virker det også at for en baby er 120 μmol / l en normal indikator, og for en annen er det allerede en kritisk indikator.

Bilirubin er bestemt i blodet av nyfødte ved laboratorieanalyse rett i barselshospitalet, i de første dagene av barnets liv.

Hvis et barn har forhøyet bilirubin, kan dette symptomet ikke legges uten oppmerksomhet, siden bilirubin er som nevnt ovenfor et farlig gift som har en ødeleggende effekt på nervesystemet. I tilfelle når bilirubin er høy, utvikler det fysiologiske gulsott av det nyfødte - en patologisk tilstand som preges av guling av huden, øyeproteiner, mørkere urin. Hvis moren merker seg en liten yellowness av babyens hud, bør en analyse av bilirubin utføres umiddelbart, og hvis nivået av bilirubin i blodet overskrider normen, bør behandlingen påbegynnes. Du bør ikke anta at et høyt nivå av bilirubin er et midlertidig fenomen, og det vil gradvis redusere seg selv. Høy bilirubin hos nyfødte kan forårsake svært negative konsekvenser og forstyrre riktig utvikling av barnet.

Fototerapi gir gode resultater i behandlingen av gulsot hos nyfødte - i dag er det den mest effektive metoden for terapi. Fototerapulampen til den nye generasjonen gjør at du raskt kan returnere nivået av bilirubin i blodet i omfordeling av normen. Vanligvis gulsot hos spedbarn med en fototerapilampe er kurert innen 3-5 dager.

Hvorfor legger babyer under lampen?

Etter fødselen av en baby må kroppen raskt tilpasse seg de nye forholdene for tilværelsen for ham. Blant de mange adaptive mekanismene er gulsott av nyfødte spesielt fremtredende. Det er for å klare det at nyfødte er plassert under lampen.

Nyfødt fototerapi

Så er fysiologisk gulsott en av de viktigste adaptive mekanismene til den lille mannen. At det er nøkkelen til svaret på spørsmålet om nyfødte blir satt under lampen. Faktum er at i hele prenatalperioden for utviklingen av krummer er det et større antall røde blodlegemer i blodet enn hos voksne. Tross alt, hemoglobin, som er en del av erytrocyten, leverer oksygen til kroppen gjennom navlestrengen og gir oksygen til vev og organer.

Men umiddelbart etter barnets fødsel trenger kroppen ikke lenger et slikt antall blodceller, noe som aktiverer ødeleggelsen med frigjøring av bilirubin. Dette stoffet bidrar til farging av huden i gul.

For å bli kvitt fysiologisk gulsott til lysterapi eller fototerapi, setter det nyfødte under lampen. Den er basert på den terapeutiske effekten av ultrafiolett. Når en bølge av lys av ønsket område begynner, blir det frigjorte bilirubinet omdannet til en isomer som effektivt elimineres fra babyens kropp. Således forblir krummens opphold under lampen sin kropp fra de toksiske effektene av bilirubin, noe som gir beskyttelse til kroppen.

Barnet som befinner seg i inkubatoren under lampen, må forsiktig overføres, og dermed forandre kroppens stilling. For å forhindre overoppheting er det nødvendig med en regelmessig måling av kroppstemperaturen.

Ikke glem at det er morsmelk som fremmer aktiv fjerning av bilirubin fra barnas kropp. På grunn av det faktum at det nyfødte er plassert under lampen, bør derfor moren ikke i noen tilfelle slutte å amme.

Så snart det er en reduksjon i nivået av bilirubin i blodet i fravær av økning i ledig bilirubin, er prosedyren fullført.

Hvorfor skal en nyfødt i et barnehospital bli plassert under en slags lampe for en dag, ikke alle?

Indirekte bilirubin binder til albumin i blodet og transporteres til leveren, der, under påvirkning av enzymer, omdannes til en forbindelse med glukuronsyre - direkte bilirubin, eller bundet. Direkte bilirubin og en liten mengde indirekte (sammen de gjør opp totalt bilirubin) og galle slippes ut i tarmen, der de brukes - under påvirkning av tarmmikroflora, blir disse pigmentene omdannet til nye kjemiske forbindelser og utskilt fra kroppen med avføring og urin.

Det er viktig å vite at indirekte bilirubin er et sterkt vevgift som er uoppløselig i vann og derfor ikke kan elimineres med galle og urin. Denne gift har den største giftige effekten på cellene i sentralnervesystemet, inkludert hjernen. Direkte bilirubin har mindre utprøvde giftige egenskaper, det er i stand til å oppløse i vann og er lett utskilt fra kroppen.

Derfor er det viktig å sikre at nivået av bilirubin i blodet ikke øker. Normen for bilirubin i blodet er 3,4-20,5 μmol / l, og bare en tredjedel av dette beløpet er direkte bilirubin. Vanligvis bestemmer laboratoriet total bilirubin, hvis hastighet ikke bør overstige det angitte, og direkte bilirubin - denne analysemetoden gir det mest pålitelige bildet.

En litt annen norm for bilirubin hos nyfødte, siden umiddelbart etter fødselen, oppstår en desintegrasjon av hemoglobin B (den såkalte prenatal eller foster, med økt evne til å feste oksygen), som er nødvendig for å deretter syntetisere hemoglobin A (voksent hemoglobin). Derfor, i det nyfødte løpet av de første ti dagene av livet, ligger bilirubin i blodet fra 22 μmol / L til 120 μmol / L. Graden av bilirubin hos barn er forskjellig hos fullfødte og for tidlige babyer, siden den for tidlige babyen er mer utsatt for penetrasjon av toksinet i hjerneceller. Derfor bestemmes hver gang bilirubinfrekvensen hos nyfødte ikke bare av objektiv, men også av subjektive indikatorer - barnets generelle tilstand, fulltid, tilstedeværelse eller fravær av gulsottsymptomer. Tross alt virker det også at for en baby er 120 μmol / l en normal indikator, og for en annen er det allerede en kritisk indikator.

Bilirubin er bestemt i blodet av nyfødte ved laboratorieanalyse rett i barselshospitalet, i de første dagene av barnets liv.

Hvis et barn har forhøyet bilirubin, kan dette symptomet ikke legges uten oppmerksomhet, siden bilirubin er som nevnt ovenfor et farlig gift som har en ødeleggende effekt på nervesystemet. I tilfelle når bilirubin er høy, utvikler det fysiologiske gulsott av det nyfødte - en patologisk tilstand som preges av guling av huden, øyeproteiner, mørkere urin. Hvis moren merker seg en liten yellowness av babyens hud, bør en analyse av bilirubin utføres umiddelbart, og hvis nivået av bilirubin i blodet overskrider normen, bør behandlingen påbegynnes. Du bør ikke anta at et høyt nivå av bilirubin er et midlertidig fenomen, og det vil gradvis redusere seg selv. Høy bilirubin hos nyfødte kan forårsake svært negative konsekvenser og forstyrre riktig utvikling av barnet.

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Sammendrag av artikkelen

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudgjennomgang er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin i voksen form og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, kan leveren til det nyfødte ikke alltid klare seg med en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin minner babyens hudgult. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overskrider den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt anbefale deg å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til å øke den.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

  • glukose;
  • askorbinsyre;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Inntil nylig var det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere gratis bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nylig er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel skjer leverenproduksjon av enzymer som er signifikant for et barn etter administrasjon av fenobarbital kun etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barselshospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

  • aktivert karbon;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

For å forebygge forstoppelse og påskynde eliminering av bilirubin gjennom tarmene, er Duphalac foreskrevet, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

Fototerapi for nyfødte

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann og blir derfor raskere utskilt fra kroppen gjennom urinen. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (maksimal absorpsjon er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved bruk av lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

  • for behandling av fysiologisk zheltushki;
  • etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
  • for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis kroppsvekten til et nyfødt er mindre enn 1250 g;
  • å akselerere absorpsjonen av hematomer og blødninger;
  • i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til ytterligere reduksjon.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av barnets kroppsvekt ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig regnes behandling av mindre enn 12 timer per dag som ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

  1. Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på barnets ansikt for å beskytte øynene.
  2. På kjønnsorganene påføres et bandasje av reflekterende materiale.
  3. Lampen er plassert ikke mindre enn 50 cm fra barnets kropp, og babyen vender hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
  4. Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
  5. I tilfelle av alvorlig gulsott vil den nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med avbrudd for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
  6. I alvorlige tilfeller vil en mor med et barn sannsynligvis være på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin encefalopati måles bilirubin med et intervall på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er lette terapi ikke foreskrevet for:

  • alvorlig anemi
  • sepsis;
  • obstruktiv gulsot;
  • økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener ekskludert, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Den minste mengden bivirkninger har behandling av nyfødt under LED.

  1. Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
  2. Grønn stol. Dette er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
  3. Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("bronse barn" syndrom).
  4. Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
  5. Midlertidig vitamin B-mangel2.
  6. Overoppheting.
  7. Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for øyeblikket lite studeres og blir testet.

  1. Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
  2. I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle barnet ditt med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjon av voksent blod til et spedbarn.

Fototerapi nyfødt hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i byen din. Legen kan også spesifisere prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for behandling av nyfødt gulsot, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

  • fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
  • halogen lamper;
  • kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
  • lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

  • blå lamper - maksimum ved 452 nm;
  • grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
  • blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig kalte blå fluorescerende lamper med ultrafiolette lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med lysstofrør.

  1. Blå fluorescerende lamper er de mest effektive i å behandle gulsott av en nyfødt.
  2. Størstedelen av intensiteten av strålingen av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
  3. Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
  4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i strålingen er det en liten andel av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
  5. De skadelige effektene av slike lamper blir kraftig redusert når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av polymetylmetakrylat.
  6. Lampens utslippspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
  7. Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenpærer

  1. Bølgelengden av lys utgitt av en halogenlampe er 380-600 nm.
  2. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
  3. Lamper produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, siden det er stor sannsynlighet for overoppheting.
  4. Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en løvlomme.
  5. Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
  6. Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
  7. Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
  8. Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatalgulvene.

Kombinert system

Dette er de såkalte "fototemaene" (fibreoptisk fototerapi). Lyset fra halogen eller fluorescerende blå lamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere som er plassert i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

  • BiliBed (Medela)

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

  1. De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
  2. Stråling uniform over hele området.
  3. Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
  4. Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lysken.
  5. Reduser tiden for separasjon av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
  6. De produserer liten varme, så det er ingen risiko for overoppheting av babyen.
  7. Ineffektiv sammenlignet med lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlette lysdioder er det sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

  1. Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
  2. Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
  3. Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av enheten.
  4. De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
  5. Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
  6. Veldig kompakt og ikke mye energi.
  7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyste LED-arrays:

  • Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi ved hjelp av lysdioder ikke bare mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår det også på mange måter.

Les Om Rengjøring Av Leveren

Populære Kategorier

Cyste I Leveren

Leverkreft

© Copyright 2024 sphere-medical.com