Hvorfor er sammentrekningen av galleblæren ødelagt?

Sammentrekningen av galleblæren gjør det mulig for dette organet å presse gallen som produseres av leveren i fordøyelseskanaler når maten kommer dit. Galle er ansvarlig for sammenbrudd av vanskelige fordøyelige fettstoffer og bidrar til normal fordøyelsesprosess. Det er derfor den gode kontraktiliteten til dette viktige organet i fordøyelsessystemet er hovedindikatoren for den normale funksjonen.

Dessverre møter gastroenterologer ofte en slik patologi som en nedsatt motilitet i dette organet og gallekanalen, der kontraktile funksjonen i galleblæren avviker fra normen.

Denne sykdommen kalles dyskinesi, som er en svært vanlig sykdom i dette organet. Ifølge medisinsk statistikk, lider kvinner av dyskinesi av galleblæren ti ganger oftere enn menn.

Gallbladder funksjon

Galleblæren utgjør det såkalte gallesystemet med leveren. Den er plassert rett under den og representerer et lite hulrom (reservoar) med en oval poseformet form med et volum på opptil 70 kubikkcentimeter. Lengden på denne kroppen hos personer i voksen alder kan nå opptil 14 centimeter.

De viktigste funksjonene til galleblæren:

akkumulering døgnet rundt produsert av gallelever
bringe den til ønsket konsistens;
Levering av denne hepatiske sekresjon i tolvfingertarmen ved inntak av mat i mage-tarmkanalen.

Galle er en biologisk væske som er involvert i sammenbrudd av tunge animalske fettstoffer og frigjøring av essensielle næringsstoffer fra matvarer.

Leveren er ansvarlig for produksjonen av denne væsken, hvorfra den kommer inn i galleblæren langs den felles galleveien. Der akkumuleres det, oppnår den nødvendige konsistensen og, om nødvendig, slippes ut i fordøyelseskanalen. Denne utgivelsen skjer kort tid etter at maten går inn i mage-tarmkanalen.

Hva er dyskinesi og dens typer

Dyskinesi av galleblæren er en sykdom (som regel ikke-smittsom), der det er et brudd på motoren (på en annen måte - evakuering) funksjon av dette indre organet. Dette forstyrrer normal fylling av blæren med galle, og bryter også med sin kontraktile funksjon.

Kvinner er mye mer sannsynlig å bli syk med denne sykdommen, og dette skyldes spesifikasjonene av deres hormonelle bakgrunn og den generelle strukturen til kvinnekroppen. Ofte utvikler gallbladder dyskinesi under graviditet.

Hvis vi snakker om andelen dyskinesi i totalt antall sykdommer i galdeanlegget, er det omtrent 12 prosent. Denne patologien er en funksjonsforstyrrelse, og forårsaker ikke morfologiske endringer i dette indre organet.

Slike brudd på motiliteten til galleblæren er primær og sekundær.

I tillegg skiller eksperter de følgende typene av denne patologien:

hypoton;
hypertensjon;
hypokinetisk;
hyperkinetisk dyskinesi.

Hypotensjon er en reduksjon i nivået av kontraktilitet av galleblæren. Denne typen patologi kjennetegnes ved hindret galdeutskillelse og vanskeligheter med akkumulering av galle.

For hypertensjon er tvert imot en skarp økning i muskeltonen karakteristisk. En slik økning i kontraktilitet forstyrrer også normal biliær utskillelse, siden de resulterende muskelkrammene i veggene i dette orgelet fører til det kaotiske arbeidet til sphincterene.

Årsakene til disse patologiene

Årsakene som forårsaker denne funksjonsnedsettelsen av normal drift av galleblæren, ganske mye. Dyskinesi i primær form forekommer som regel som en følge av medfødte trekk ved utviklingen av dette indre organet. Den sekundære formen for denne patologien er hovedsakelig provosert av ulike typer sammenhengende sykdommer.

De viktigste faktorene forårsaker primær dyskinesi av galleblæren:

Behandlingen av galleutskillelse overvåkes av de nervøse og endokrine systemene i menneskekroppen. Økt aktivitet av vagusnerven fører til økt kontraktilitet av galleblæren. Denne patologien oppstår på grunn av en feil i det autonome nervesystemet. Også slik dyskinesi kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormoner som gastrin, secretin, cholecystokinin og så videre.

Hypotonisk dyskinesi, der kontraktilitet, tvert imot, faller som regel, oppstår som følge av effekten av nevropeptider på dette indre organ.

Både hypotensjon og hypertensjon i galleblæren kan provosere feilaktig og upassende ernæring. Hvis mat ikke spises regelmessig, på ulike tidspunkter, hvis en person bruker tørr mat og snacks på farten, så vel som ved konstant forbruk av fete, stekte, krydrede eller bare lavkvalitetsprodukter, er dette den riktige måten å stoppe disse galleblæremotilitetsforstyrrelsene. Slike brudd kan også provosere ulike dietter med det formål å miste vekt og sult, der det er store pauser mellom måltidene.

Dyskinesier kan også utvikle seg som følge av en konstant stresstilstand, som konsekvensene av ulike sykdommer av allergisk art (for eksempel astma) og som følge av en stillesittende inaktiv livsstil. Personer med asthenisk kropp er mer utsatt for denne patologien.

Hos barn er dyskinesi som regel enten et resultat av medfødt svakhet i muskelsystemet (primær form), eller denne sykdommen oppstår på bakgrunn av kombinasjoner (sekundær form). Hos begge barn og voksne pasienter kan nedsatt motilitet av galleblæren utløses av pankreatitt, gallesteinsykdom, dysenteri, salmonellose, magesårssykdom, gastritt, enterokulitt og forskjellige atrofier i magesmulens mukemembran.

De viktigste risikofaktorene for forekomsten av denne sykdommen hos kvinnelige pasienter er ulike patologiske forandringer i bekkenorganene (for eksempel salpingitt eller adnexitt).

Ofte er nedsatt motilitet av dette organet assosiert med sykdommer i gallesystemet, slik som cholecystit og cholangitt. Den provokerende faktoren er også ofte viral hepatitt. Parasittiske sykdommer (helminthiasis og intestinalprotozoer) øker risikoen for en slik patologi betydelig.

Hypomotorisk dyskinesi

Det kliniske bildet av denne sykdommen i galleblæren avhenger av typen manifestert patologi.

Den nedsatte motiliteten til dette indre organet av hypomotor typen er ledsaget av utseendet på følgende symptomer:

konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
flatulens;
konstant belching;
dårlig ånde etter å ha hørt
følelse av bitterhet i munnen;
kvalme;
tilbakevendende oppkast;
oppblåsthet;
tap av appetitt;
avføringssvikt (vekslende forstoppelse og diaré);
lavere pulsfrekvens (bradykardi);
lavere blodtrykk;
økning i kroppsvekt (karakteristisk for kronisk form for hypotensjon av galleblæren);
økt svette;
spyttsekresjon.

Hovedparten av pasienter med dyskinesi av denne typen klager over konstant kjedelig smerte. Smerter av varierende intensitet er tilstede nesten hele tiden, deres natur kan være kjedelig, begrensende eller undertrykkende, økningen av smerte øker under bevegelse og avtar i ro. Alt dette er knyttet til en økning i verdien av trykk i magehulen og et brudd på normal galleflyt. Klar lokalisering av slike smerter har som regel ikke og tilhører kategorien "spilt". I utgangspunktet påvirker matinntaket ikke intensiteten eller utseendet av smerte i disse tilfellene.

For dyskinesi er et veldig karakteristisk symptom bøyende med luft, noe som er provosert av en nedsatt funksjon av nervesystemet, noe som tvinger en til å gjøre flere svelgerbevegelser.

I hypokinetikkforløpet av denne patologien utvikler pasientene ofte kvalme, forårsaket av irritasjon av reseptorene i fordøyelseskanaler og excitering av nervesenteret som er ansvarlig for oppkast. Som regel begynner pasienten å føle seg syk etter inntak av for fet mat, så vel som etter overmåling eller i tilfelle av for rask opptak av mat.

Et annet karakteristisk symptom på forverring av galleblærens muskeltoner er en følelse av bitterhet i munnen (spesielt om morgenen og umiddelbart etter et måltid). Årsaken til dette fenomenet er innføringen av galle i magen, som deretter kastes i spiserøret (som under normal drift av galleblæren aldri oppstår).

Siden den galokinetiske dyskinesien av galleblæren fremkaller utviklingen i fordøyelsessystemet av prosessene med gjæring og henfall forårsaket av mangel på matfordelende galle, blir dette sykdomsforløpet ofte ledsaget av abdominal distensjon.

Enzymer som gallsyrer er ansvarlige for god appetitt i menneskekroppen. Ved brudd på prosessen med galleflyt, er det mangel på disse stoffene, og appetitten forverres sterkt.

Forstoppelse og diaré med hypokinetisk dyskinesi er ganske sjeldne. Deres manifestasjon er forårsaket av redusert tarmmotilitet, samt forstyrrelser i det normale løpet av fordøyelsesprosessen forbundet med normal behandling av fett, proteiner og karbohydrater.

Med stagnasjon av galde i galleblæren, oppstår det såkalte kolestatiske syndromet. Det er preget av:

kløe i huden;
endre farge (yellowness);
guling av øyet sclera;
mørk urin;
lysere (gul-grønn) farge av avføring.

symptomatologi

Hypermotorisk (eller hyperkinetisk) dyskinesi av galleblæren karakteriseres av noen karakteristiske trekk.

Denne sykdomsformen er preget av følgende kliniske bilde:

forekomsten av intens smertesyndrom som ligner på hepatisk kolikk;
betydelig forverring av pasientens generelle trivsel
vekttap;
redusert appetitt;
løs avføring;
kvalme;
oppkast;
hjertebanken;
guling av huden;
høyt blodtrykk;
generell svakhet;
konstant ubehag
utseende på plakkens språk.

Det vanligste og ubehagelige symptomet på hypertonisk dyskinesi i dette indre organet er smertsyndrom, som er preget av følgende symptomer:

varighet - opptil 30 minutter;
akutt karakter;
forekommer i form av anfall
lokalisert i riktig hypokondrium;
provosert av fysisk overbelastning eller stressende tilstand
gitt til høyre og høyre skulderblad.

Pasienten mister raskt sin appetitt, begynner å spise dårlig, noe som gir en kraftig reduksjon i kroppsvekten. I tillegg påvirker vekttapet av næringsstoffer forårsaket av galdefeil også vekttap. Det subkutane fettlaget i slike pasienter blir tynnere.

Også dyskinesi av denne typen forstyrrer det autonome nervesystemet, som manifesteres av humørsvingninger, irritabilitet og søvnforstyrrelser.

Utseende på språket av gulaktig eller grønn plakett kan forekomme i begge former av dyskinesi. I enkelte tilfeller klaget pasientene om endringer i smakfølsomhet. I tillegg påvirker kongestiv prosesser i galleblæren pasientens seksuelle funksjon, og hos kvinner med denne patologien er det i noen tilfeller forstyrret menstruasjonssyklusen.

Diagnose av denne patologien

Til tross for det ganske karakteristiske kliniske bildet, er det ikke alene eksterne symptomer å nøyaktig diagnostisere galleblæren dyskinesi.

For å fastslå årsakene som fremkalte et brudd på motiliteten til dette orgelet, laboratorie og instrumentale undersøkelser av galleblæren selv, er dets kanaler og andre organer i fordøyelsessystemet foreskrevet.

Disse undersøkelsene inkluderer:

ultralyd undersøkelse av galleblæren, samt bukspyttkjertelen og leveren;
fullføre blodtall
blodprøve for biokjemi;
urinanalyse;
coprogram (fekal masseanalyse);
Luuotor undersøkelse av avføring for nærvær av helminth egg i det;
cholangiography;
cholecystography;
galle undersøkelse (mikroskopisk);
duodenal intubasjon, hvoretter analysen av magesaft.

Laboratoriestudier i diagnosen dyskinesi av galleblæren gjør det mulig å identifisere følgende negative endringer:

økt erytrocytt sedimenteringsrate (ESR);
økt antall hvite blodlegemer;
økte bilirubin nivåer;
økt kolesterol, C-reaktivt protein og gallsyrer;
en økning i nivået av amylase (karakteristisk for tilstedeværelsen av samtidig betennelse i bukspyttkjertelen).

Også for å gjøre denne diagnosen blir leverprøver nødvendigvis utført.

For å klargjøre denne diagnosen brukes også instrumentelle diagnostiske teknikker som kolangiografi og cholecystografi.

Obligatorisk oppførsel og retrograd kolangiopankreatografi. For å utelukke stenose av Oddins sfinkter, utføres manometriprosedyren.

For å eliminere mulige patologier i tolvfingertarm og mage, utføres en spesiell undersøkelse, kalt fibroesophagogastroduodenoscopy.

Behandling av denne sykdommen

Behandlingen av denne patologien utføres som regel ut fra konservative metoder - ved hjelp av medisiner. Valget av stoffet er basert på type organ dysfunksjon. For hypotensjon av galleblæren brukes:

legemidler som normaliserer nivået av kontraktilitet (prokinetikk) (for eksempel Reglan eller Domperidone);
For å forbedre gallekanalmedisinene brukes, som kalles koleretikum (Cholensim eller Allohol);
For å øke tonen i dette orgelet mens du reduserer tonen i galdekanalene, brukes kinetiske legemidler.

I tillegg, for å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, kan legen foreskrive sorbitol, magnesiumsulfat eller ekstrakt av Eleutherococcus. I hyperkinetisk forløb av denne patologien blir cholekinetikk og antispasmodikk vanligvis brukt.

Antispasmodiske rusmidler stopper smerte. De mest kjente stoffene i denne gruppen er No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin og Drotaverin. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive smertestillende legemidler.

For behandling av pasienter med denne patologien brukte ofte metoder for fysioterapi.

Økt gallbladderton hjelper til med å normalisere elektroforese med rusmidler som platyfillin og papaverin. Hvis tonen senkes, brukes elektroforese med pilokarpin.

I tilfelle av sykdomsforstyrrelser i gallesystemet må pasientene følge en diett kalt "Behandlings Tabell nr. 5".

Varigheten av medisineringstiden for dyskinesi i dette organet er flere uker, og som regel kan det gjøres uten kirurgi.

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene er en funksjonell patologisk svekkelse av motilitet og tone i dette organet og dets kanaler, forårsaker utilstrekkelig strøm av galle fra blæren til tolvfingertarmen, noe som fører til fordøyelsesbesvær.

Dyskinesi i galdeveien utgjør en åttende av alle galleblæresykdommer og kan forekomme hos både en voksen og et barn. Representantene til det svakere kjønn lider av det ti ganger oftere enn menn, på grunn av de spesielle egenskapene til metabolske og hormonelle prosesser som forekommer i den kvinnelige kroppen. Unge kvinner med asthenisk kropp og tenåringer er spesielt utsatt for denne patologien. Tidlig behandling av galde dyskinesi og riktig ernæring gir en gunstig prognose av sykdommen, som ikke forkorter pasientens levetid.

Gallbladder: Anatomi og fysiologi

Galleblæren er et hul organ plassert under den siste ribben til høyre. Lengden varierer fra 50 til 140 mm, bredde - fra 30 til 50 mm. Volumet av galleblæren på tom mage kan variere fra 30 til 80 ml, men kapasiteten øker kraftig med stagnasjon av galle.

Galleblæren, som har en langstrakt form, består av kropp, bunn og nakke, hvorfra den cystiske kanalen avgår. Den sistnevnte, som forbinder med leverkanalen, danner videre den vanlige gallekanalen, som i sin tur åpner inn i kaviteten i tolvfingertarmen i Vateri-brystvorten, omgitt av Oddis sphincter.

Bobleveggen består av:

slimhinnen dannet fra slimproducerende epitel- og glandulære celler;
muskelmembran, dannet hovedsakelig av sirkulært lokaliserte glatte muskelfibre;
bindevevskjede som dekker galleblæren på utsiden og inneholder kar.

Blant de viktigste oppgavene som utføres av galleblæren:

akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle produsert av leveren;
utskillelse av galle etter behov i duodenal lumen.

Gass utskillingsprosess

Den komplekse mekanismen for utskillelse av galle, der det er en sammentrekning av galleblæren med samtidig avslapping av Oddins sphincter, reguleres av:

De sympatiske og parasympatiske delene av det nervøse vegetative systemet.
Tarmhormoner produsert i mage-tarmkanalen under måltider:
- glukagon;
- sekretin;
- gastrin;
- kolecystokinin-pankreozymin;
- motilin;

Neuropeptider, som er en spesiell type proteinmolekyl, som har egenskapene til hormoner:

vasointestinalt polypeptid;
neurotensin og andre.

Som et resultat av den tette samspillet mellom alle disse komponentene, reduseres galleblærens muskler under måltider med 2 ganger, noe som fører til en betydelig økning i trykk i kroppen. Lutkens-Martynov-sphincteren slapper av, galle følger konsekvent inn i de cystiske og vanlige gallekanalene, og til slutt - inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi-sfinkteren.

Hvis det er en inkonsekvens i arbeidet med begge deler av det nervøse vegetative systemet, endres doser av hormoner og nevropeptider, eller forekomsten av andre patologier, er denne ordningen forstyrret.

Galle spiller en svært viktig rolle i fordøyelsesprosessen. hun:

øker appetitten
skaper de nødvendige forholdene i tolvfingertarmen for tap av pepsin - det viktigste enzymet av magesaft - deres kvaliteter;
tar del i assimileringen av fettløselige vitaminer D, E, A og lipid sammenbrudd, som bidrar til deres absorpsjon;
aktiverer enzymer som er nødvendige for proteinfordeling;
fremmer reproduksjon av epitel av tarmslimhinnen;
stimulerer produksjonen av tarmhormoner og utskillelsen av slim;
forbedrer motiliteten til tynntarmen;
Den har en antibakteriell effekt.

Årsaker til sykdom

Avhengig av tidspunktet for forekomsten og årsakene til sykdommen, er det vanlig i medisin å skille både primær og sekundær dyskinesi av galleblæren og ekskresjonskanalen.

Primær dyskinesi ved sykdomsutbrudd er bare en funksjonsforstyrrelse som ikke oppdages av slike undersøkelsesmetoder som røntgen eller ultralyd, og er forbundet med medfødte misdannelser av veiene som fører til galde. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler endringer i strukturen, ikke bare i galleblæren selv, men også i kanalene.

Blant de vanligste årsakene til primær JVP er:

Psykosomatiske sykdommer og nervøsitet, som fører til ubalanse i nervesystemet i vegetativsystemet.
Spiseforstyrrelser og kostholds feil, inkludert:
- overspising;
- uregelmessig matinntak
- hurtigmat;
- utilstrekkelig tygge av mat;
- bruk av substandard og fettstoffer mat;

Manglende mobil livsstil, utilstrekkelig kroppsvekt, medfødt svakhet i musklene.

Allergiske sykdommer:

matallergi;
kronisk urtikaria;
bronkial astma;

Arvelig disposisjon, noe som tyder på sannsynligheten for utviklingen av sykdommen hos et barn med foreldrene.

Sekundær dyskinesi av galleblæren og utskillelsesveiene er en forandring som er merkbar i forskningsmetodene som utføres på bakgrunn av allerede utviklede tilstander eller sykdommer.

De vanligste årsakene til sekundær JVP er:

Sykdommer i galde systemet:
- kolecystitt;
- cholangitis;
- gallesteinsykdom;
- hepatitt;
Sykdommer i fordøyelsessystemet:
- atrofi av mage-tarmslimhinnen;
- duodenalt sår og mage;
- enteritt;
- kolitt;
- duodenitt;
- gastritt;
Kroniske inflammatoriske prosesser i peritoneale organer og små bekken:
- Solarium;
- pyelonefritt;
- ovarie cyste;
- adnexitis;
Ormen invasjoner:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
Medfødt hypoplasi av galleblæren og veier som fører til galle.
Endokrine sykdommer og sykdommer:
- mangel på østrogen eller testosteron;
- hypotyreose;
- fedme.

Typer av gallbladder dyskinesi

Avhengig av kontraktiliteten til veggene i dette organet og ekskretjonskanalen er slike former for sykdommen preget som:

Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi, som utvikler seg med en økt tone i galleblæren og veier som fører til galde. Det er diagnostisert hos pasienter med overveielse av det normalt dominerende parasympatiske nervesystemet om natten, noe som forbedrer tone- og motorfunksjonen til galleblæren og dets ekskretjonskanaler. Ofte kan det forekomme hos unge - både hos ungdom og barn.
Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi i galdeveien, utviklet med lavt tone i galleblæren og utskillelsesveiene. Diagnostiseres hovedsakelig hos pasienter etter fylte 40 år med en overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet, som dominerer normalt i løpet av dagen.
Hyperkinetisk biliær dyskinesi - med aktiv utgang av galle.
Hypokinetisk dyskinesi. Når galli dyskinesi av hypokinetisk type forekommer, oppstår galleflyten langsomt.

Symptomer på DZHVP

Symptomene på sykdommen er avhengig av typen nedsatt motoraktivitet, ikke bare av galleblæren, men også av ekskresjonskanalene.

Ulike symptomer og manifestasjoner kan indikere utviklingen av en sykdom som hypomotorisk dyskinesi i galleblæren, inkludert:

Konstante vondt til høyre i hypokondrium uten klar lokalisering, som regel, forverres etter å ha spist.
Belching etter og mellom måltider.
Kvalme og mulig oppkast med en blanding av galle, som er provosert av feil diett.
Bitterhet i munnen, følte seg hovedsakelig etter intens trening, å spise og om morgenen.
Magesmerter og flatulens som følger med smerte.
Diaré eller forstoppelse.
Redusert appetitt på grunn av mangel på galleflyt.
Fedme som utvikler seg med en lang sykdomskurs.
Symptomer på forstyrrelse av det nervøse autonome systemet, inkludert:
- svette;
- økt salivasjon;
- rødhet i ansiktets hud;
- lavt blodtrykk;
- reduksjon i hjertefrekvensen.

Symptomer som kan indikere utviklingen av hypertensiv galde dyskinesi:

Akutt intens smerte i hypokondrium til høyre, noen ganger utstrålende til hjertet, som kan provoseres av fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress eller stress, samt feil diett.
Redusert appetitt.
Redusert kroppsvekt.
Kvalme og mulig oppkast, ofte som følge av angrep av galdekolikk.
Diaré etter å ha spist eller under et angrep.
Tegn på abnormaliteter i funksjon av det autonome nervesystemet, inkludert:
- høyt blodtrykk;
- hodepine;
- generell fysisk svakhet;
- hjertebanken;
- svette;
- søvnforstyrrelser;
- tretthet,
- irritabilitet.

Tegn iboende i begge former for biliær dyskinesi og galleblære:

Yellowness av de hvite i øynene og huden;
plakett på tungen med en gulaktig eller hvitaktig tinge;
dullhet av smak;
mørk urin og fargeløs avføring.

Symptomer på to typer av biliary-dyskinesi i varierende grad av alvorlighetsgrad er karakteristiske for en blandet form.

diagnostikk

Diagnose av biliær dyskinesi, som fokuserer på å bestemme type JVP og identifisering av tilknyttede sykdommer, omfatter vanligvis:

Analyse av sykdomshistorie og liv.
Fysisk undersøkelse.
Laboratorietester:
- biokjemiske og generelle blodprøver, som indikerer tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen og infeksjon med parasitter, stagnasjonen av galde og lipidmetabolisme;
- urinalyse, detektere gallepigmenter;
- lipidprofil, som bestemmer innholdet av lipider i blodet;
- virale hepatitt markører;
- studie av avføring for tilstedeværelse av protozoer;
Instrumentelle forskningsmetoder:
- Ultralyd av organene i peritoneumhulen, som gjør det mulig å fastslå mulige medfødte utviklingsmangel og steiner, galleblærenes størrelse;
- Ultralydundersøkelse av dette organet med en testfrokost, noe som gir en mulighet til å evaluere typen av JVP og se biliatorslam.
- duodenal intubasjon, som gjør det mulig å undersøke galle, galleblærerfunksjon og ekskresjonskanalen;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, som studerer tilstanden til mukøse organer i fordøyelseskanalen ved hjelp av endoskoper;
- oral cholecystography, basert på inntak av jodholdige stoffer og tillater å vurdere størrelsen på galleblæren og forekomsten av anomalier i den;
- infusjon cholecystography med intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som akkumuleres i galleblæren og ekskresjonskanalen;
- kolangiografi, undersøker gallekanaler etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i dem med en superfin nål (perkutan transhepatisk kolangiografi) eller endoskop (retrograd endoskopisk kolangiografi).

behandling

Hvordan behandle galle dyskinesi? Behandling av denne patologien er vanligvis rettet mot å forbedre strømmen av galle, normalisere arbeidet i nervesystemet og fordøyelsessystemene, bekjempe betennelse i galleblæren, parasitter og ulike infeksjoner.

Narkotikabehandling

For hypotensjonal dyskinesi:

choleretics, forbedring av produksjon og separasjon av galle (Cholenzim, Allohol, Holiver);
tonic medisiner som korrigerer arbeidet i det autonome nervesystemet (ginseng tinktur, eleutherococcus ekstrakt);
tubeless tubules foreskrevet for å forbedre strømmen av galle fra galleblæren og gallekanalene bare utenfor eksacerbasjonstiden (magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol);

I hypertensive dyskinesi:

cholekinetikk som øker galleblærenes tone med en samtidig nedgang i tonen i galleutskillingsbanene (oksafenamid, hepaben);
antispasmodik pleide å slappe av sphinctertonen, som bidrar til å lindre smerter (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
beroligende midler som korrigerer arbeidet med det vegetative nervesystemet (kaliumbromid, natriumbromid, tinktur av valerian eller morwort).

Mineralvannbehandling

Når hypomotorisk dyskinesi - farvann med høy mineralisering (Essentuki nummer 17, Arzani). Når hypermotor dyskinesi - farvann svak mineralisering (Essentuki nummer 4 eller 2, Narzan, Slavyanovskaya).

fysioterapi

I biliær dyskinesi av hypotonisk type:

elektroforese med pilokarpin;
amplipulsterapi.

I hypertensive variant:

elektroforese med papaverin og platyphilin;
laser terapi.

I tillegg kan legen foreskrive:

Hirudoterapi, eller leechterapi, med effekter på de biologisk aktive punktene i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren;
Akupunktur, eller akupunktur, som virker på kroppen gjennom innføring av spesielle nåler til spesielle punkter på kroppen;
Massasje, spesielt akupressur, som påvirker normaliseringen av galleblæren;
Kosttilskudd.

Om nødvendig utføres behandling av sykdommer som fører til utvikling av galde dyskinesi. Blant dem er ulike infeksjoner, magesår, orminfeksjon, gallesteinsykdom.

Effektiv behandling av galleblæren dyskinesi og ekskretjonskanalen er umulig uten å overholde riktig arbeids- og hvilestrekning.

En pasient med denne patologien skal bli normen:

går til sengs senest kl. 11.00:
full søvn minst åtte timer om dagen;
riktig ernæring;
veksling av fysisk og mental aktivitet;
Vanlig går i frisk luft.

I tillegg, når JVP vil være nyttig spa behandling i sanatorier som spesialiserer seg på sykdommer i fordøyelsessystemet.

Noen pasienter prøver å gjøre med folkemessige rettsmidler og bruke urter til å behandle biliær dyskinesi. Mange eksperter vurderer slike behandlingsmetoder tvilsomt, for ikke å skade seg, er det derfor nødvendig å konsultere en lege før man tar noen form for tradisjonell medisin.

diett

Vellykket behandling av galleblærenes dyskinesi og ekskretjonskanalen er umulig uten diett som foreskrives i ganske lang tid - fra 3 til 12 måneder. Målet er en sparsom mat og normalisering av leverfunksjonene, galdeveiene, fordøyelsessystemets organer.

Kosthold for dyskinesi av galleblæren av enhver type antyder riktig ernæring med unntak av slike matvarer som:

Krydret, surt, salt, fett, stekt og røkt mat;
Alkoholholdige drikker;
Rik bouillon;
Hvitløk, løk, krydder og krydder;
Sorg og reddiker;
Fett varianter av fisk, kjøtt;
Hele melk og krem;
Hermetisert mat og marinader;
Produkter som forbedrer gassformasjonen - rugbrød og belgfrukter;
Kakao, svart kaffe og karbonatiserte drinker;
sjokolade;
Baking og bakverk med krem.

Måltider bør være fraksjonelle, minst 5-6 ganger om dagen, deler - små. I de første dagene etter forverringen skal produktene forbrukes i form av væske, gni eller passere gjennom kjøttkvern, senere, når de akutte symptomene på biliær dyskinesi og gallbladder dyskinesi forsvinner, kokes, bakt eller dampes. Det anbefales å redusere saltinntaket til 3 g per dag for å redusere stagnasjonen av kroppsvæsker.

Produkter tillatt for bruk:

vegetabilsk kjøttkraft supper;
magert fjærfe, kjøtt og fisk;
pasta;
noen frokostblandinger;
kokt eggeplomme;
smør og vegetabilsk fett;
melkesyre produkter;
gårsdagens brød;
grønnsaker i noen form;
honning, marshmallow, syltetøy, karamell;
ikke-sure frukter og bær;
grønnsak og fruktjuicer.

Når hypermotorisk biliær dyskinesi fra listen skal slettes:

friske grønnsaker, bær og frukt;
kalvekjøtt og svinekjøtt;
eggeplomme;
sukker og karamell.

Forebygging av galde dyskinesi er også i riktig ernæring.

Dyskinesi hos barn

Periodiske klager av barnet til magesmerter, tap av appetitt og opprørt avføring kan indikere utviklingen av en slik patologisk prosess i galdekanaler, slik som gallbladder dyskinesi.

Dyskinesi hos et barn er en kompleks lidelse i mage-tarmkanalen, som ofte blir observert i tidlig alder. Symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, men som følge av langvarig progresjon. Ved de første tegn på patologi hos et barn, bør foreldrene søke hjelp fra spesialister, i ingen tilfelle selvhelbredende. Kun en erfaren doktor kan etter en undersøkelse og anamnese, basert på resultatene av laboratorietester og diagnostiske undersøkelser, foreta en diagnose og starte en effektiv terapi.

Behandling, som avhenger av sykdomsstadiet og tilstanden til barnet, utføres på ambulant eller ambulant basis, innebærer bruk av medisinbehandling for å eliminere symptomene og årsakene til galde dyskinesi. Samtidig bør spesiell oppmerksomhet rettes mot barnets generelle tilstand og unngår unødvendig belastning. Et spesielt diett, valgt individuelt, vil ikke bare forbedre den generelle tilstanden til det syke barnet, men vil nullere alle smerte symptomer.

Det er ingen hemmelighet at behandlingen av galde dyskinesi hos barn tar lang tid og krever enorm innsats fra både legen og barnet og foreldrene sine. Med full og rettidig assistanse kan du ganske enkelt takle sykdommen, men for å oppnå suksess må du ha styrke av vilje og tålmodighet. Med en trofast implementering av anbefalingen fra den behandlende legen og slanking, vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente - prognosen vil være gunstig, og barnet vil kunne lede et sunt og fullt liv i fremtiden.

Tidlig diagnose, diett og tilstrekkelig behandling av dyskinesi, med tanke på dens type, vil bidra til å normalisere prosessene for gallsekresjon og fordøyelse, forhindre betennelse og tidlig steindannelse i galdeveiene hos både voksne og barn.

Pasienter med diagnose av galdekinesi i galdeveiene trenger en oppfølging av en gastroenterolog og en nevrolog, en ultralydstest, gjennomføring av terapi-kurs to ganger i året, og rekreasjons hvil i spesialiserte sanatorier. Når galde dyskinesi pasienter foreskrives koleretiske legemidler.

Kondensert galleblære: symptomer og behandling

Når det gjør vondt til venstre, innser en person ubevisst at det er mer sannsynlig å bli forstyrret av hjertet, over navlen - problemer med magen, underlivet - genitourinary systemet er bekymret. Den vanligste patologien til høyre side er et problem med leveren eller gallesystemet. Nesten en av fem ser en diagnose med ord - galleblæren er forkortet. Men ikke alle forstår hva det betyr. Formålet med artikkelen er å gi leseren fullstendig og viktigst forståelig informasjon om dette problemet.

Galleveversekretjon. Det dannes i galleblæren. Hvis du tenker på denne kroppen som en litt oppblåst ballong, så når du trykker på den, slapper halen av og luften kommer ut gjennom hullet. Kroppen vår fungerer på samme måte: Når den blir redusert, åpner spalten av Oddi og den gule løsningen som har kommet inn i tolvfingertarmen begynner å aktivere behandlingen av maten vi har tatt. Hypermotor dyskinesi er en patologi der et hul organ med galle er redusert, det vil si at ballen er konstant i deflatert tilstand, noe som betyr at prosedyren for å mate den gule substansen blir ukontrollabel.

I en voksen er denne delen av leveren i form av en langstrakt pære, 5-14 cm lang og 3-5 cm bred. Formen kan avvike på grunn av deformasjon, de mest ekstraordinære er bøyninger i form av en timeglass og en boomerang. Størrelsen på orgelet avhenger av mengden gul sekresjon inni. Hvis normalfunksjonen holder sitt volum i størrelsesorden 30-80 ml, blir det med forsinkelse av galle det endres. Slimhinnen er dekket med spor og bretter som danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved halsen av gallebeholderen. Han er en sikring som er ansvarlig for den tidlige strømmen av bitter væske.

Hormoner, neuropeptider utløser syntesen av gulgrønn væske for funksjonen av viktige prosesser i galleblæren:

lanserer tarmen, desinfiserer sin slimhinne;
aktivering av dekomponering av fett: glyserin og syrer;
assimilering av de nødvendige elementene;
utfører et sikkert fordøyelsessystem.

Biliary dysfunksjon provoserer andre forstyrrelser i prosessene. Når galleblæren er redusert - er problemer med fordøyelsen av mat, som dominoprinsippet, lagt på hverandre.

Årsaker og symptomer på patologi

De fleste er vant til varig smerte, og tror at det snart vil passere uten spor. Men noe provoserer disse ubehagelige følelsene. Det er en liste over symptomer som kroppen prøver å formidle til en person seriøsiteten av situasjonen, noe som gjør en tur til et medisinsk anlegg presserende.

Blant dem er følgende tegn:

Rape. På grunn av forstyrrelsen tar pasienten mer søppel å spise, så ekstra luft må gå et sted.
Ubehagelig smak i munnen. Sviktet i kanalene, som bringer overskytende sekresjon til hals og munn.
Yellowness av huden.
Urin er mørk i fargen, avføring blir lys.
Flatulens provoserer mangel på gulgrønn løsning. Enkle ord for den ideelle kjemiske reaksjonen mangler de nødvendige elementene, resultatet - mer gass slippes ut.
Diaré. Denne sekretjonen bidrar til å absorbere vitale elementer. Dens mangel irriterer veggene i slimhinnen, slik at overcooked maten beveger seg raskt uten å ha tid til å fordøye.
Plakk på tungen oppstår på grunn av utilstrekkelig transport av ufordøyd næringsstoffer inn i munnhulen.
Gag refleks. Feil i fordøyelseskanalen forårsaker funksjonsfeil i membranen.

Det er bare to grunner til sammentrekning av galleblæren. Medfødte abnormiteter anses som den primære hypermotoriske formen av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene. Sekundær sykdom er tilstedeværelsen av en slik sykdom som er direkte relatert til fordøyelsen.

Så kildene til den første gruppen inkluderer:

allergi,
smale eller blokkerte kanaler
Tilstedeværelsen av partisjoner
pærepose dobbel
påkjenninger,
feil livsstil,
mangel på kroppsvekt.

De hyppigste kildene til sekundære former for dyskinesi:

Brudd på skjoldbruskkjertelen, forårsaker produksjon av utilstrekkelige mengder av hormonet.
Betennelse i tolvfingertarmen.
Tilstedeværelsen av galleblærens cholecystitus reduserer kanaltonen, noe som også er en forklaring på hvorfor den pæreformede sacen er redusert.
Gastritt, sår.
Nyrestein.
Diabetes mellitus.
Myotoni.
Dystrofi.
Viral hepatitt.
Infeksjon med ormer.

Det spiller ingen rolle om en mangel eller overflod av bitter løsning fremkaller plager. Tross alt kan en forsinkelse i sekresjon utløse kolelithiasis. Stenformasjonen bidrar til fasting, fedme, høyt kolesterol. For å forhindre kolelithiasis, er det nødvendig å drikke betesaft fortynnet med vann på tom mage. Fra alle disse patologiene oppstår fortykning av galleblæren.

Sykdomsgenkjenning og ultralydresultater

Det er viktig å følge anbefalingene fra legen: å gjøre ultralyd, for å bli testet strengt på tom mage. Tross alt, hvis du tar medisin om kvelden eller har en solid middag, vil kroppen fortsatt behandle mat og den pæreformede posen reduseres automatisk for å gi gulgrønn væske. Slike uaktsomhet kan påvirke påliteligheten av forskningsresultatet.

Siden betennelse alltid er ledsaget av en økning i nivået av røde blodlegemer og hvite blodlegemer, er et komplett blodtall for diagnose av galde sykdom uunnværlig. Ved avslutningen av den biokjemiske analysen vises nivået av bilirubin. Øk konsentrasjonen indikerer en forsinkelse av den gule substansen.

Obligatorisk og endelig begivenhet i diagnosen er ultralydsundersøkelse. I dette tilfellet vil legen sørge for at riktig behandling er valgt. Du må forstå forseglingsveggene i galleblæren oppstår som et resultat av en sykdom.

Årsaker og tegn på sykdom hos barn

Oftere, nyfødte og kvinner lider av denne patologien. Hos barn er dette på grunn av dysregulering av motilitet. I tillegg til disse primære kildene kan slike faktorer være:

medfødte abnormaliteter av galleblæren;
ormer;
stillesittende livsstil;
usunt kosthold;
pankreatitt;
hepatitt.

Diagnose av dyskinesi hos nyfødte og førskolebarn er problematisk. Deres patologi manifesteres eksternt bare i form av magesmerter og tyngde under høyre kant. Som i stor grad kompliserer doktorens oppgave.

Terapi metoder

Når årsakene til galdeforstyrrelser blir avklart av en lege, behandles pasienten. For å normalisere virkningen av sekresjon, er det nødvendig å øke aktiviteten til en redusert del av leveren, senke kanalens tone. Til dette formål tas cholekinetikk ut:

Oksafenamid (1-2 kapsler før måltid, kurset er to uker).
Hepabene (1 tablett med måltider, tre ganger om dagen, i minst 3 uker).

Behandling av sykdommen er nært relatert til reduksjon av smerte, avslapning av sphinctertonen. Derfor brukes antispasmodik til kortkurset:

Gimekromon.
Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

I dette tilfellet, utnevnt til å drikke vann med lav saltholdighet. Dette Essentuki 2, 4 og hviler i et sanatorium. De tar vare på en pæreformet pose med galle og tarmer, alle vet om medisiner og leger av en smal spesialitet - hepatologer - arbeid.

Forebygging og kosthold

Formålet med dietten er å redusere belastningen på leveren. Det anbefales å spise mat ofte, i små porsjoner, dampet. Når smerten intensiverer, er det tilrådelig å konsumere mat i flytende tilstand.

Når du reduserer gallesystemet, utelukkes det fra kostholdet:

Absolutt alle pølser.
Søtsaker.
Oksekjøtt, svinekjøtt.
Egg.
Friske grønnsaker, frukt og bær.

Følgende produkter har en gunstig effekt på kroppen:

fettfattig kefir, yoghurt,
fugl, fisk,
olje,
grønnsaksuppe
te, kaffe med melk.

Interessant faktum: Drikke kaffe om morgenen bidrar til å glemme steinene i galleblæren.

Galleblæren er kontrahert

Hvis en person er syk over navlen, så sannsynligvis ligger problemet i magen. Hvis smerten i underlivet kan bli mistanke om patologi av genitourinary systemet.

Men ubehag i høyre side av magen indikerer en sykdom i leveren eller galdeveiene.

Mange mennesker er diagnostisert med hypermotor dyskinesi av galleblæren. Gallbladder forkortet, hva betyr dette? Det er verdt å vurdere dette problemet mer detaljert.

Årsaker til hypermotorisk dyskinesi

Når de vurderer diagnosen, indikerer legene til pasienten at kroppen ikke er synlig på ultralydet, fordi den ikke er fylt med galle.

Et slikt fenomen indikerer ikke alltid noen patologi. Det er nødvendig å ta hensyn til at galleblæren anses å være stedet der galle akkumuleres, som produseres i leveren.

Når maten går inn i fordøyelseskanalen, krymper blæren og kaster galle inn i tolvfingertarmen.

Derfor bør vi ikke utelukke muligheten for at ultralydet ble utført på et øyeblikk.

Feil forberedelse for ultralyd

Gallbladder forkortet hva betyr det? En person kan ikke være bevisst forberedt på en ultralydsskanning eller kan ganske enkelt ikke ha en slik mulighet hvis prosedyren må utføres snarest.

Ofte slår pasientene seg ut før prosedyren, som ikke er tillatt. Galleblæren krymper og kaster ut gallen som trengs for å fordøye mat. Et slikt fenomen anses naturlig, men gjør det umulig å studere orgelet.

I dette tilfellet er reduksjonen ikke forårsaket av noen patologi. Men til tross for dette virker det ikke, så pasienten må gjennomgå en annen ultralyd.

Inntak av koleretiske legemidler

Dette er den andre grunnen til at galleblæren kan forkortes under en ultralydsskanning.

Et slikt fenomen er også betraktet som en variant av normen og krever ingen medisinsk inngrep. Her snakker vi om re-undersøkelse av kroppen.

Orgelpatologi

Galleblærenes sammenbrudd kan skyldes utprøvde sklerotiske forandringer i veggene og veggene til de cystiske kanalene.

Slike fenomener kan provoseres av en lang bane av kolecystit av kronisk natur og dens forverringer.

Det er bemerkelsesverdig at hvert stadium av forverring etterlater seg på organets arr og adhesjoner, noe som medfører deformasjon av blæren, dens fullstendige overvekst og erstatning med arrvæv.

Slike patologiske prosesser følger ofte med den kroniske inflammatoriske prosessen i det aktuelle organet.

Som et resultat slutter gallesteinen å strekke seg og kontrakt, i form av en klump av arrvev.

Her snakker vi om en patologisk tilstand, når problemer med galleblæren skyldes hans sykdommer.

I dette tilfellet kan kroppen ikke lenger fungere normalt og mister funksjonelle funksjoner.

Hva utløser hypermotor dyskinesi

I tillegg til de allerede nevnte grunnene for utviklingen av den aktuelle patologien, er det flere andre viktige faktorer som kan provosere det. Bør vurdere dem mer detaljert:

Dårlig arvelighet, da dyskinesi tidligere var manifestert i noen fra pasientens nære slektninger.
Regelmessig å spise fettstoffer, ikke-overholdelse av kostholdet og konstante snacks.
Feil diett når du prøver å takle ekstra pounds.
Mangel på vitaminer og næringsstoffer som fremkaller brudd på funksjonene til alle menneskelige indre organer.
Tilstedeværelsen i kroppen av tarminfeksjoner.
Infeksjon med parasitter.
Betennelse i bekkenorganene.
En historie med vegetativ dystoni.
Sedentary livsstil.
Allergi, astma.
Hyppig stress, overarbeid, trening.

Hvis en person har noen av disse faktorene, bør du regelmessig gjennomgå en full undersøkelse av kroppen.

Tegn på den patologiske prosessen

Gallbladder forkortet hva betyr det? Det er flere hovedsymptomer som kan tyde på utviklingen av hypermotorisk galdeblære dyskinesi.

På grunn av det faktum at det er ganske mange av dem, bør hver av dem vurderes mer detaljert:

Burping luft. Faktum er at med patologien som vurderes, må pasienten svelge mer luft under måltidet, denne overflødige luften utgis regelmessig naturlig.
Tilstedeværelsen av overskytende sekresjoner i halsen og munnen, provoserer en slags ubehagelig smak i munnen.
Guling av huden.
Sterk mørkgjøring av urinen og lette fekale masser.
Abdominal distention, dannelse av gass i tarmene, noe som fører til mangel på gulgrønn løsning. Enkelt sagt, mangelen på utvalg av elementer som er nødvendige for høyverdige kjemiske reaksjoner.
Diaré. Med økt sekresjon absorberes viktige elementer. Dette fenomenet fremkaller irritasjon i magen og akselererer prosessen med å fordøye mat, noe som forhindrer absorpsjonen.
En merkelig plakk på språket, som forklares av feil forflytting av næringsstoffer i munnen, som ikke hadde tid til å fordøye.
Oppkast forårsaket av patologiske prosesser i mage-tarmkanalen.

Dette symptomet kan indikere ikke bare at personen har en unormal sammentrekning av galleblæren, men også mange andre sykdommer som utvikler seg i pasienten.

Dette antyder at du ikke bør nøl med å besøke en spesialist, gjennomgå en full undersøkelse av kroppen og bli behandlet raskt.

Behandlingsalternativer

Hvis spesialister nettopp har identifisert årsakene til utviklingen av den aktuelle patologien, kan de foreskrive en pasient et behandlingsforløp som er rettet mot å bli kvitt ubehag og farlige konsekvenser.

For å normalisere sekresjonen av sekresjon, bør provosere ytterligere aktivitet i leveren og redusere tonen i kanalene.

For disse formål er det vanlig å bruke følgende medisiner:

Oksafenamid - på 2 tabletter før det første måltidet i 14 dager.
Hepabene - 1 kapsel med måltider, 3 ganger daglig i 21 dager.

Ikke glem inntaket av antispasmodik, som vil lindre smerte og slappe av sphincteren:

I tillegg må legen foreskrive et svakt mineralvanninntak. Essentuki nr. 2 og nr. 4 er ideelle for dette formålet.

Regelmessige besøk til sanatoriet anbefales, hvor hepatologer, som er på medarbeiderens ansatte, vet hva og hvordan de skal gjøre med en pæreformet pose, der galle akkumuleres.

Forebygging av hypermotorisk dyskinesi

For å hindre sammentrekning av galleblæren, bør du følge et spesielt diett som vil bidra til å redusere byrden på leveren.

Når du diagnostiserer dyskinesi, anbefaler leger at du forlater bestemte produkter. De er:

Søte produkter.
Alle slags pølser.
Biff.
Svinekjøtt.
Egg.
Friske grønnsaker og frukt.

Men følgende matvarer har en positiv effekt på den aktuelle patologien:

Kefir og yoghurt med en minimumsandel av fett.
Lene fisk og fjærfe.
Oljen.
Vegetabilske supper.
Løs te.
Kaffe med melk. Det er verdt å tenke på at morgenkappen kaffe kan forhindre dannelse av steiner i galleblæren.

Hvis legene identifiserer en shriveled tank som ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner, er det nødvendig med alvorlig terapi.