Hva er det anechoholdige innholdet i galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres separat eller med full ultralyddiagnose av bukhulen. Det er gjennomskinnelig i tilfelle mistanke om gallesteinsykdom og andre patologier. Blant de grunnleggende termer som vil bli indikert i skjemaene med resultatene av ultralyd, kan det oppstå definisjon av "anecho innhold av galleblæren". Jeg må si at spesialisten i ultralyddiagnostikk ikke gjør en diagnose, han kan bare beskrive dataene han ser på skjermen. Dekoding av indikatorer vil bli behandlet av den behandlende legen.

Hva er ekkogenitet?

For å forstå hva anechogeniciteten til galleblæren kan snakke om, må du forstå definisjonen og egenskapene til ultralyd. Noen fakta som vil bidra til å forstå essensen av ultralydbølger:

• Ultralyd er en elastisk svingning av partikler av mediet, som forplantes i form av en langsgående bølge.
• Det kan forekomme i flytende, gassformig eller fast media, men slutter i vakuum.
• Noen dyr bruker det som kommunikasjonsmiddel, men er ikke døve for det menneskelige øre.

Den brukes til å diagnostisere interne sykdommer på grunn av egenskapene. Ultralydbølger absorberes av myke vev og reflekteres av uregelmessigheter.

Prosessen med å skaffe bilder fra ultralydapparatet skjer i to trinn:

• bølge stråling i det studerte vevet;
• mottar de reflekterte signalene, på grunnlag av hvilke et bilde av de indre organene dannes på skjermen.

På grunn av den forskjellige strukturen og tettheten av vev og indre organer, reflekterer de ultralydbølger på forskjellige måter. I tillegg endres denne egenskapen i ulike patologier, noe som gjør det mulig å identifisere mange sykdommer, inkludert galleblæren. For å beskrive bildet som er oppnådd, brukes spesiell terminologi, som bør være kjent ikke bare for ultralydspesialister, men også til praktiserende leger.

I følge denne funksjonen kan flere typer vev skille seg ut:

• hyperechoic gjenstander (bein, gass, kollagen) - disse er strukturer som gjenspeiler et stort antall ultralydstråler, vises på skjermen som lommer med lys hvit farge;
• hypoechoic (mykt vev) - delvis reflekterende ultralydstrålen, representerer forskjellige nyanser av grå;
• anechoic (væske) - disse er områder som ikke reflekterer ultralyd og ser ut som foci av svart farge.

Herfra kan vi konkludere med at de anechoiske innholdene i galleblæren er flytende. For å gjøre en diagnose er det nødvendig å forstå hvordan dette orgelet normalt skal se på ultralyd og hva tilstedeværelsen av væske i hulrommet kan indikere.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Hvordan ser galleblæren ut på ultralyd?

Galleblæren har en pæreform. I sin struktur er det tre hovedelementer:

• bunn - en bred kant som stikker litt utover leverenes grenser;
• kroppen er dens hoveddel;
• nakke - innsnevring av boblen ved utkjørselen.

Galleblæren er et hul organ, det har en vegg og et hulrom hvor galle akkumuleres. Som andre lignende organer, er den bygget av muskelvev, som er foret innvendig av en slimhinne med et stort antall bretter og kirtler. Utenfor er den delvis dekket med en serøs membran.

Behovet for et reservoar for galle oppstod fra det faktum at det kommer inn i tarmen, er ikke konstant, men bare i fordøyelsesprosessen. Ultralyddiagnostikk utføres på tom mage (det er til og med forbudt å drikke vann før testen) slik at gallen akkumuleres i blæren, og det var mulig å undersøke innholdet og veggene.

Galle produseres i leveren og strømmer ned i leverkanalen i galleblæren. Hvis det er umiddelbart nødvendig, beveger det seg videre langs galdekanalen inn i tolvfingertarmen. Hvis dette ikke er nødvendig, trekker sphincterene seg sammen og ikke slipper galle fra blæren. Inntil maten kommer inn i magen, vil den akkumulere i galleblæren og strekke veggene. Så snart fordøyelsesprosessen begynner, kontraherer musklene i blærens vegger, og muskler i sphincter og gallekanal tvert imot slapper av. Derfor vil ultralyd etter å ha spist en boble være tom, og det vil ikke være mulig å bestemme innholdets størrelse og innhold nøyaktig.

Normale indikatorer på galleblæren vil være som følger:

• pære form;
• Dimensjoner: 8-14 mm lang, 3-5 mm bred;
• Plassen er intrahepatisk, bare bunnen av blæren strekker seg utover leveren;
• Konturene er glatte og klare;
• veggtykkelse - opptil 3 mm;
• homogent anecho innhold.

Eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen av patologi. Blæreveggene tykkes derfor i betennelsesprosesser, og den unormale strukturen av blæren vil hindre strømmen av galle, og det vil akkumulere i hulrommet i store mengder. Innholdet undersøkes for mistenkt gallestein og andre sykdommer, i slike tilfeller blir det ekkogen.

Ekkogen innhold av galleblæren

Galleblæren er et reservoar for galle. I tillegg til det kan det normalt ikke være væske i blærenes hulrom. Hvis innholdet opphører å være ekkogen, det vil si homogent svart, antyder dette at det er fremmedlegemer.

Av naturen av endringene i ekko kan være:

• brennpunkt (helminths, steiner);
• diffus (sediment, pus eller blod).

Galleblæren og galdeveiene kan være et sted for parasittinasjon. Slike sykdommer blir oftest diagnostisert i barndommen. Ultralyd viser tykkelse og betennelse i veggene, stillestående prosesser når kanalene er blokkert av helminter, samt parasittene selv i form av lyse ekkogene inneslutninger. Slike studier utføres på grunnlag av kliniske tegn: generell forverring av helse, fordøyelsessykdommer, yellowness av huden og slimhinner. Etter å ha tatt antiparasittiske stoffer, blir bildet normalisert, og blærens innhold blir anechoisk.

Det ledende stedet i sykdommer i galleblæren er okkupert av steiner. De kan ha en annen opprinnelse, kjemisk sammensetning, form og størrelse og se forskjellig på ultralyd. I sammensetning kan de være kolesterol, kalkholdig, pigmentert og kompleks (av blandet opprinnelse). På ultralyd er det umulig å bestemme, det er nødvendig å utføre tester etter utvinning av steiner.

Ifølge resultatene av ultralyddiagnostikk er det flere typer steiner:

• litt ekkogen;
• medium ekkogenitet;
• svært ekkogen;
• steiner som gir en generell akustisk skygge.

Svakt ekkogene steiner har en løs struktur, oftest viser de seg å være kolesterol. Slike formasjoner er godt utsatt for destruksjon ved spesielle preparater, og behandlingsprosessen overvåkes av ultralyd i dynamikken. Slike steiner bør skille seg fra galleblærenepolypper og kolesterolplakk, slik at pasienten endrer kroppsstilling under prosedyren. Hvis steinene forblir i bobens hulrom og flyter i innholdet, så er polyppene festet til veggene og endrer ikke plasseringen.

Stener av middels og høy ekkogenitet refererer ofte til pigment eller kalk. De ser ut som lyse lyse flekker i blærens hulrom og gir ingen problemer med diagnosen. Under studien kan en svært følsom sensor detektere at de kaster en skygge.

Et separat stadium av gallesteinsykdom er dannelsen av steiner som gir en generell akustisk skygge. Dette mønsteret observeres i nærvær av en enkelt stor stein eller en rekke små steiner som helt blokkerer galleblærenes lumen. Bildet kan forveksles med gasser som også vil se ut som lyse flekker. For et mer komplett bilde, kan pasienten få to eggerøller til å drikke og retest. Når fordøyelsesprosessene starter, forsvinner gassene og steinene forblir i galleblærens hulrom.

Diffuse endringer i ekkogenitet er sjeldne. Disse inkluderer ulike sedimenter, pus eller blod - stoffer som reflekterer ultralydstråler og fordeles jevnt, blandes med galle. De kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

• Sedimentet ligger i den nedre delen av galleblæren i et jevnt lag, og over det er vanlig anechoisk galle.
• Hvis det er pus i hulrommet, ser det først ut som et sediment. Den eneste forskjellen er at når pasientens stilling endres, blander han seg med gallen. I kronisk purulent prosess kan den danne karakteristisk septa i blærenes hulrom, som er synlig på ultralyd.
• Blod må også differensieres fra sediment og andre diffuse inneslutninger. Over tid kollapser det og danner litt ekkogene blodpropper som ligner steiner eller polypper i utseende.

I hulrommet i galleblæren kan detekteres ekkogen inklusjoner, som så viser seg å være svulster. Deres forskjell er at de vokser fra veggen og ikke beveger seg når pasientens stilling endres. Tumorer kan være godartede og ikke vokse gjennom veggene. Hvis en pasient er diagnostisert med en ondartet svulst, betyr dette at det påvirker alle lag av galleblæren. Over tid slutter kroppen å bli oppdaget på ultralyd på grunn av nekrose av veggen.

Regler for ultralyd av galleblæren

Til resultatene av studien var den mest pålitelige, forberedelsen er bedre å starte på forhånd. Ved den første undersøkelsen vil legen stille datoen for undersøkelsen og fortelle deg hvordan du skal forberede deg på den. Unntakene er nødstilfeller når det er fare for blokkering av gallepassasjer med stein eller en presserende operasjon er nødvendig.

For en planlagt ultralyd bør pasienten følge noen enkle regler:

• en uke før ultralydsskanningen, utelukker kostholdet alkohol, fettstoffer og de som gir økt gasseparasjon (karbonatiserte drikker, gjærbrød, rå frukt og grønnsaker, belgfrukter);
• 3 dager anbefales å begynne å ta medisiner (Mezim, Espumizan og lignende);
• før studien ikke kan spise i 8 timer.

Hvis ultralydet er planlagt i første halvdel av dagen, bør du gi opp frokost og vann. Middag på kvelden må være senest kl 19.00. Hvis prosedyren vil bli avholdt om kvelden, kan du spise frokost rundt kl.

Anechoic innhold i galleblæren er en normal indikator. Han sier at blæren er fylt med galle, der det ikke er sediment eller fremmede stoffer. Dette er en viktig faktor i diagnosen helminthiasis, gallestein og andre patologier. Også, ultralyd av galleblæren er inkludert i den planlagte undersøkelsen av bukhulen. I tillegg til denne indikatoren, vær oppmerksom på kroppens størrelse og form, tykkelsen og ensartetheten av veggene. Indikatorer er skrevet på skjemaet og overført til behandlende lege, som tolker dem på grunnlag av kliniske tegn.

Undersøkelse for å identifisere årsakene til vektfluktuasjoner - stednæringsekspert Lyudmila Denisenko

Survey ordningen for å identifisere årsakene til vekt svingninger

Ofte spør de meg på Internett: "Hva slags forskning bør gjøres for å finne ut årsaken til vektfluktuasjoner?" Og jeg svarer ærlig: "Jeg vet ikke!" Og ikke fordi jeg egentlig ikke vet hvilket laboratorium eller instrumentelle studier som trengs, men fordi tilnærmingen til hver person er dypt individuell! Ja, selvfølgelig er det en slags "standard" for forskning, men for det første, gitt at medisinen er langt fra fri, gir hver studie en alvorlig krone til pasienten, og for det andre, etter å ha snakket med en person som vil gå ned i vekt, noen studier kan "forsvinne", og i stedet må de gjøre noe annet.

Jeg vil gi et eksemplarisk undersøkelsesskjema for å identifisere årsakene til overflødig (utilstrekkelig) vekt:

1. Analyse av kroppssammensetning (% av muskler, fett, vanninnhold og indre fett, BMI og nivå av basal metabolisme) gjøres vanligvis i enhver idrettsforening, eller fra dietter, endokrinologer etc.

Tolkning av BMI-resultatet

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

- (Utilstrekkelig vekt)

18,5 eller mer, men mindre enn 25

0 (normal kroppsvekt)

25 eller mer, men mindre enn 30

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

Hjem → Høring av en hepatolog og en gastroenterolog

Galleblærenes kropp på ultralyd med langsgående skanning.

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

1. pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles "biliary sludge";
2. dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanalerne (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
3. kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren blir forbundet med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblærveggen, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydkontroll, konservativ behandling av galleblærenes sykdommer (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, tina, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galle med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblæren tømming. Mens galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du søker på galleblæren. 1, 3 - i stillingen på baksiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

De intrahepatiske gallekanalene løper parallelt med grener av portalvenen, som ligger ventralt fra dem. Små gallekanaler (vanligvis nesten usynlige) er forbundet med større lever i portens retning, som danner høyre og venstre leverkanaler, fusjonerer i leverporten til den vanlige leverkanalen (normalt er diameteren ikke større enn 4-5 mm).

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanalene.

Den sistnevnte, som forbinder med den cystiske kanalen, danner den vanlige gallekanalen (normalt er diameteren ikke større enn 7 mm), som åpner i tolvfingertarmen. Kanalene har jevne, klare vegger, lumen er fri for ekko (Diagram 5).

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av kittgullet i galleblærenes hule, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis (to "myke" kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulator på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av cholelithiasis-varianter er en frakoblet gallbladder. I progresjonen av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykning og laminering av veggen).

Fig. 23. En av alternativene for et komplisert postoperativt kurs er en infiltrering (sirklet med en markør) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av alternativene for å komplisere operasjonen av cholecystektomi er en liten kalkulator som gir en akustisk skygge i galdeblærenes kult (markert med piler).

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledokolithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av forstørret koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mage 3-utvidet Wirsung-kanal 4-portalvein 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av kittgullet i galleblærenes hule, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis (to "myke" kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulator på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av cholelithiasis-varianter er en frakoblet gallbladder. I progresjonen av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykning og laminering av veggen).

Fig. 23. En av alternativene for et komplisert postoperativt kurs er en infiltrering (sirklet med en markør) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av alternativene for å komplisere operasjonen av cholecystektomi er en liten kalkulator som gir en akustisk skygge i galdeblærenes kult (markert med piler).

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledokolithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av forstørret koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mage 3-utvidet Wirsung-kanal 4-portalvein 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av deformert galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av gallbladderkolesterose (kolesterolpolypper er indikert med piler).

Antallet av ultralyd av galleblæren varierer avhengig av barnets alder.

Hvilke sykdommer kan detekteres av galleblærenes ultralyd?

Gallsteinsykdom er en sykdom i galdesystemet, som er ledsaget av dannelse av steiner i galleblæren. Gallbladder steiner kan være av forskjellige størrelser: fra de minste (i form av sand) til store steiner som er flere centimeter i diameter. Symptomer på gallesteins sykdom er: angrep av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, etc. Ultralyd av galleblæren er den viktigste metoden for diagnostisering av gallesteinsykdom, da den kan avsløre tilstedeværelsen av selv svært små steiner.

Cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, som er ledsaget av en fortykkelse av veggen. I akutt cholecystit er det symptomer som feber, svakhet, kvalme, oppkast, alvorlig smerte i riktig hypokondrium, spesielt etter å ha spist fettstoffer. Kronisk cholecystitis forekommer med perioder med remisjon (nedsettelse av sykdommen, fravær av symptomer) og eksacerbasjoner (når symptomer på akutt cholecystitis opptrer). På ultralyd manifesteres cholecystitis vanligvis av en fortykket galleblærvegg, og også noen ganger ved tilstedeværelsen av gallestein.

Dropsy av galleblæren (hydrops) er en komplikasjon av gallesteinsykdom, når en av steinene kommer inn i kanalen og forhindrer galleblæren i å tømme. Akkumuleringen av galle i galleblæren fører til betennelse, hevelse, økning i galleblærenes størrelse. På ultralyd når dråpehalsen av galleblæren bestemmes av økningen i størrelse og fortykning av galleblæren.

Dyskinesi i galdevegen og galleblæren er en ganske vanlig og ikke farlig tilstand, som er preget av økt muskelton i galleblærenes vegger (galleblæren virker rynket, spent), bøy nålen på galleblæren. Dyskinesi av galleblæren og gallrøret observeres ofte hos barn og krever ingen spesiell behandling.

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Strømmene er jevnlige, innholdet er homogent. Visualisering av den vanlige gallekanalen, spesielt dens terminaldel, oppnås ikke alltid. Ofte er kanalen ikke tydelig synlig. Spesielt anses utvidelsen av den felles kanal uten å identifisere klare årsaker til blokkaden tilstrekkelig til å fastslå tilstedeværelsen av kanalstrukturen. Sårbarheten til denne tilnærmingen er åpenbar, da opptil 25% av steinene i den vanlige gallekanalen vanligvis ikke blir anerkjent under ultralyd I.

God kveld, Nastya! Jeg kan råde deg til å ta Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 spiseskjeer) til din bestemor om morgenen + drikke "Clinuture Optimum" 1-2 kopper. Hvis det er en mulighet - kan du komme til meg i GKB nr. 40. Jeg vil presentere en bok om medisinsk ernæring, jeg vil forklare hvordan du skal bry deg om bestemoren min. Min s. 922-60-32-336. Beklager for det langsomme svaret - det var en feil med tilkoblingen.

Hvem kan jeg kontakte med et spørsmål om leversykdom? Onkolog i emnet nr. Han er interessert i hvordan man kommer til onkologisk senter (eller for behandling) hvis tilsynsøkende onkolog ikke gir deg en henvisning, sier at alt er bra! Og en person har alvorlig smerte og noen sår i kroppen. En operasjon ble utført for flere år siden, og de sa at det ikke lenger var mulig å åpne svulsten.

God kveld! Beklager for det langsomme svaret - det var en feil med tilkoblingen. Jeg forstod ikke helt hva var operasjonen og hvilken type smerte dukket opp? Det er nødvendig å søke på NGO "Oncology" på Sobolev 29, mottak fra mandag til fredag ​​fra 9,00 til 14,00. Hvis du kan, ring meg på c. 922-60-32-336.

I tillegg til aldersstandarder er det tilrådelig å estimere volumet av galleblæren, sammenligne det med barnets vekst. Normalt er forholdet mellom volumet av en boble (i millimeter) og høyde (i centimeter) 0,092 hos barn fra 3 til 7 år og 0,1 hos barn i eldre alder.

Fig. 3c). Ultralydsskanning av galleblæren i noen typer av dens patologi: En kolesterolpolyp i form av et fokus på økt ekkogenitet (indikert med en pil), "akustisk spor" i svart bestemmes under det.

, uregelmessige konturer, store foci med høy ekkogen tetthet) ">

Fig. 2d). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi:

lever (hepatomegali, uregelmessige konturer, store foci med høy ekkogen tetthet).

lever steatosis; pilene indikerer foci av fettinfiltrasjon ">

Fig. 2e). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi:

leveren; pilene indikerer foci av fettinfiltrasjon.

Fig. 6b). Ultralydsskanning av bukspyttkjertelen i akutt pankreatitt (angitt med piler): Det er en kraftig økning i organets hode, ujevne konturer, ujevn forringelse av ekko-strukturen.

Patologisk symptom på "cockade" i tykktarmskreft: markert fortykning av de berørte organers vegger (indikert med piler), innsnevring av lumenet ">

Fig. 7b). Patologisk symptom på "cockade" i tykktarmskreft: markert fortykning av veggene i de berørte organene (angitt med piler), innsnevring av deres lumen.

Fig. 4. Ultralydsskanning av leveren i obstruktiv gulsott: 1 - levervev; 2 - dilaterte intrahepatiske kanaler (symptom på "doble fat" eller "tre fat"); 3 - portalvein; 4 - ryggraden.

Fig. 7a). Patologisk symptom på "cockade" i magekreft: markert fortykning av veggene til de berørte organene (indikert med piler), innsnevring av deres lumen.

Fig. 8. Ultralydsskanning av tarmen i Crohns sykdom: Tarmveggen (høyre) er betydelig tykkere, tarmens lumen er innsnevret, resten av tarmen endres ikke (lesjonens område er indikert med piler).

Fig. 5. Ultralydssøk av galleblæren med subhepatisk gulsott (ultralydssymptom av Courvoisier): utvidelse av cystisk kanal, strekking av galleblæren.

Levercyst (angitt med pilen) ">

Fig. 2b). Ultralydsskanning av leveren i ulike typer patologi: levercyst (indikert ved pilen).

Fig. 1. Ultralydsskanning av galdevegen med kolelithiasis: pilen indikerer området med økt ekkogenitet som svarer til steinen til den vanlige gallekanalen; Under det er det definert svart "akustisk spor".

Galdeblærehulen homogen, hva er den

Kapittel 19. ULTRASOUND FORSKNING

Ultralydundersøkelse (ultralyd) spiller for tiden en viktig rolle i instrumentell undersøkelse av pasienten med mistanke om patologi i galdeveiene og galleblæren. Høy diagnostisk nøyaktighet av forskningsmetoden, ikke-invasivitet, enkelhet bidrar til sin brede distribusjon både på sykehuset og i klinikken. Studien av gallesystemet er en integrert del av abdominal ultralyd. I første fase utføres en generell undersøkelse av bukhulen, i andre fase - studien av individuelle organer, inkludert i tillegg til leveren, milten, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, gallblæren og galdeveiene; i tredje fase utføres en inspeksjon på stedet av soner som er mistenkelig for tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Dermed får du en ide om tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet.

Ultralydstyrt finnålbiopsi utføres om nødvendig ved målrettet innføring av kontraststoffer i galdeveien, for å skaffe materiale til morfologisk forskning, samt å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer, inkludert dekompresjon av galdeveien, administrering av antibiotika og kjemoterapi, implantasjon av endoprostese, etc. Det er lovende å bruke ultralyd for å overvåke oppløsning av gallestein, samt resultatene av fragmenteringen i forskjellige stadier av litotripsy.

Ultralydtomografi av galleblæren gjør det mulig å studere sin posisjon, form, størrelse, tilstand av ytre og indre konturer, tykkelse og struktur av vegger, tilstedeværelse av ekstra inneslutninger i hulrommet, samt forskyvning av galleblæren og dens kontraktile evne.

Studien gjennomføres om morgenen, på tom mage uten noen tidligere forberedelser. Den mest hensiktsmessige tilgangen til å identifisere galleblæren er hypokondriet. På et høyt sted utføres undersøkelsen langs de mellomliggende mellomromene til høyre, ved lavt i høyre mesogaster, opp til iliacområdet. Utfør flere langsgående, skråstilte og tverrsnitt i fagets stilling som ligger på baksiden, med svinger, på venstre side, og også i sitteposisjonen ved innånding og under utførelse av åndedrettsbevegelser. Ved mottak av bilde søke å identifisere alle deler - en hals, et legeme, en bunn, og galleblæren skille fra andre strukturer (høyre nyre, mage oppblåst væske eller tarmslynger, etc.).

Den langsgående delen av galleblæren er pæreformet eller oval, etterfulgt av bildeforbedring av de underliggende vevene. Lengden på galleblæren hos friske mennesker overstiger ikke 8-10 cm, bredde - 3 cm. Gullblærens konturer er klare og glatte. Eventuell uregelmessighet kan spores ved å utføre seksjoner i vinkelrett plan med en endringsposisjon av testen og samtidig palpasjon under kontroll av ultralydsskjermen. Samtidig er uregelmessigheter av utvikling, deformasjon, fremspring av vegger, buer og løyper, nærpass og bruk av tarmsløyfer eller andre strukturer, utelukket.

* Galleblærens vegger er jevne, tykkelsen hos friske mennesker overstiger ikke 2 mm. Bakveggen er tydeligere. Kaviteten av galleblæren fylt med galle er anechoisk og homogen. Ved identifisering deri enhver struktur ta hensyn til sin størrelse, form, kontur, graden og arten av ekkogenisitet og stabilitet og variabilitet i løpet av studien, er relasjonen til veggene i galleblæren forskyvbarhet i forskningsprosessen, tilstedeværelse av ultralyd skygger synlig struktur.

Når du studerer gylbladerenes evakueringsfunksjon, måles volumet før og etter koleretisk frokost. Mens evakuering av galle som svar på en koleretisk frokost, kryper galleblæren, kan veggene virke tykkere, ujevn, mer ekkogen enn på tom mage.

Ultralydtomografi av galdeveien gir deg mulighet til å studere deres posisjon, diameter, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av ytterligere inneslutninger, samt indirekte dømme tilstanden til Oddi sfinkteren.

For å identifisere den vanlige leverkanalen, finn sammenløpene til høyre og venstre leverkanaler. Uten å forstyrre biliets bilde, roter sakte ekkosonden sakte til bildet av den rørformede strukturen til den vanlige leverkanalen, som er synlig over stammen til portalvenen, oppnås. Videre, gå ned, spore den vanlige gallekanalen. Du kan spore den vanlige gallekanalen, fra den distale delen, hvor den oppdages bak den høyre konturen av bukspyttkjertelen over portvenen. Diameteren av den vanlige gallekanalen hos friske mennesker opp til 5 mm, vanlig leverkanal 3-4 mm. Galvevegger

Strømmene er jevnlige, innholdet er homogent. Visualisering av den vanlige gallekanalen, spesielt dens terminaldel, oppnås ikke alltid. Ofte er kanalen ikke tydelig synlig. Spesielt anses utvidelsen av den felles kanal uten å identifisere klare årsaker til blokkaden tilstrekkelig til å fastslå tilstedeværelsen av kanalstrukturen. Sårbarheten til denne tilnærmingen er åpenbar, da opptil 25% av steinene i den vanlige gallekanalen vanligvis ikke blir anerkjent under ultralyd I.

Evaluering av den funksjonelle tilstanden i galde systemet. Galleblærens kontraktile evne vurderes av endringen i størrelse før og etter koleretisk frokost. Målingene gjøres på tom mage, og deretter hvert 5. minutt i 20 minutter etter koleretisk frokost, etter hvert - hvert 20. minutt i løpet av hele reduksjonen og etterfølgende økning ved å nå det opprinnelige volumet av galleblæren (Fig. 51).

Ved analyse av motorevakueringsfunksjonen i galdeanlegget, tas følgende parametere i betraktning: 1) Gullblærens startvolum; 2) reduksjonsfaktoren som reflekterer forholdet mellom minstevolumet av galleblæren etter koleretisk frokost til det opprinnelige volum, multiplisert med 100; 3) varigheten av latent perioden fra øyeblikket til å ta koleretisk frokost til begynnelsen av sammentrekningen av galleblæren; denne indikatoren kan gjenspeile tilstanden til Oddi-sfinkteren; hos friske mennesker, overstiger det vanligvis ikke 5 minutter; 4) tilstedeværelse eller fravær av en primær respons (primær respons reflekterer B cholagogue respons til en volumøkning på grunn av galleblæren kvitterings deler deri mer galles, 5) varighet av kontraksjon av galleblæren for å nå den minimalt volum av dem; 6) Varigheten av hele syklusen av galleblærenes motoraktivitet, som inkluderer tiden fra det øyeblikk som mottar koleretisk frokost, den etterfølgende perioden med fullstendig reduksjon av galleblæren til den gjenoppretter sitt opprinnelige volum; 7) Tilstedeværelse av smerte i riktig hypokondrium under ultralyd cholecystography.

De viktigste parameterne er: lengden på sammentrekningsperioden (normal, langstrakt, forkortet); Effektiviteten av galleutskillelse (normal, redusert, økt); tilstand av sfinkter av Oddi (normal tone, hypotensjon, spasme).

Det bør bemerkes at studien av endringer i volumet av galleblæren kun 40-45 minutter etter å ha tatt en koleretisk frokost, ikke gjenspeiler den virkelige funksjonelle tilstanden til galleblæren, og gir heller ikke en ide om funksjonen til Oddi sfinkteren. Generelt er evalueringen av den funksjonelle tilstanden til galdesystemet, utført ved hjelp av ultralyd, dårligere enn resultatene av røntgenkontrastmetoder og radionuklid-scintigrafi.

Hva er anecho innhold?

Hvis du ser nøye på ordet "anechoic", kan du se at den består av flere viktige komponenter, som hver har sin egen betydning. "Echo" er en lyd, "gen" dannes eller fødes, "en" er en negativ partikkel. dvs. når du oversetter, kan du få følgende: utdanning, som ikke kan vise lyd.
Du bør ikke være redd og tror at utdanning er en slags svulst. For eksempel reflekterer væsken ikke lyden. Og tilstedeværelsen av et flytende stoff i kroppen er helt normalt. Dette kan for eksempel være corpus luteum i eggstokken.

Hva menes med anechoisk innhold

Begrepet "anechoic content" er angitt av legen uzist i beskrivelsen i de tilfellene når han ikke nøyaktig forstår hva han ser foran ham. Forståelsen av denne enheten er prerogativet til terapeuten eller en annen lege som bestilte studien.

Noen ganger ved siden av omtalen av tilstedeværelsen av noen innholdsbeslag er det angitt og alternativer skrives som det kan være. I noen tilfeller, for å bestemme formasjonen vil det trenge gjentatt ultralyd.
Legene anbefaler ikke selvdiagnostisering og går i panikk for å sjekke hver inkludering, noe som ble reflektert i ultralydbildet. La fagfolkene forstå bedre.

Det bør tas i betraktning at ved anekoisk innhold menes helt forskjellige stoffer. For eksempel kan disse være:
- flytende kapsler;
- blodkar;
- tette svulster og mye mer.

I dette tilfellet anses anechoisk innhold ikke som en uavhengig diagnose. Det kalles ikke engang et symptom. Dette er bare en del av studien, ifølge hvilken legen som observerer deg, kan få en ide om tilstanden til de indre organer.

På ultralyd ser anechoformasjoner ut som mørke flekker. Dette skyldes at utdanningen ikke reflekterer lys, og derfor ikke er fremhevet. Så, det er nok bare å beregne størrelsen på den anechoiske massen, som også er ganske viktig for diagnosen.

Hva å gjøre

Ikke noe spesielt å gjøre. I hvert fall til en komplett og detaljert diagnose utføres med en presis definisjon av innholdet i dette innholdet. Hvis det bare er en væske, kan det oppløse seg over tid. Hvis det er en slags neoplasma, må legen sjekke den med de ulike manipulasjonene som er tilgjengelige for ham, inkludert invasive.

Det er umulig å helbrede det anechoiske innholdet alene - ingen har oppfunnet noen piller og blandinger av det og kommer ikke til å finne dem.

Anechoic innhold kan bli notert og sett på et ultralydbilde av lumen i ulike organer: gallblære, livmor, eggstokker, etc. Det er ikke noe mønster.

Hvordan raskt bli kvitt en bakrus hjemme

Alle som har opplevd bakrus, forstår sin årsak og ønsker å raskt få kroppen tilbake til normal.

Hovedmeny

Diagnose av cholecystitis, cholecystitis på ultralyd

Diagnose av cholecystitis innebærer nødvendigvis å utføre en ultralyd.
Akutt inflammatorisk prosess i galleblæren (akutt cholecystitis) er vanligvis godt diagnostisert ved ultralyd.
Ofte opptrer akutt cholecystit på bakgrunn av gallestein.
Diagnose av akutt cholecystit på ultralyd er basert på deteksjon av:
# 8212; en kraftig økning i gallbladderstørrelsen,
# 8212; reaksjoner fra galleblæren - det tykkere, stratifiserer på grunn av ødem,
# 8212; mulig gjenkjenning rundt galleblærenes effusjon,
# 8212; mulig deteksjon i hulrommet av galleblærstenene (steiner). I dette tilfellet kalles cholecystitis akutt kalkuløs.

Diagnostikk av kronisk betennelse i galleblæren (kronisk cholecystitis) på ultralyd er ikke så fargerik. Hvis kronisk cholecystitis oppstår uten dannelse av steiner, så viser en ultralyd bare en fortykkelse, komprimering av galleblæren. Gullblærens veggtykkelse er mer enn 3 mm. Du kan merke den heterogene tykke gallen.

Når eksacerbasjon av kronisk cholecystitis på ultralyd viste en tendens til separasjon av galleblæren.

Kronisk cholecystit forekommer oftest på bakgrunn av galleblærsten. dvs. kronisk kalkuløs cholecystitis. Samtidig på ultralyd avslørte tykkelse og komprimering av galleblæren. Innholdet i galleblæren kan være heterogen - med hyperechoic inneslutninger - på grunn av fortykning av gallen. Også derfor kan steiner oppdages. Størrelsen på galleblæren kan forbli normal.
En variant av den galleblærens kroniske inflammatoriske prosess er en annen rynket galleblære.

Sekundær skjermet galleblæren for ultralyd:
# 8212; dramatisk redusert i størrelse
# 8212; veggen er tykk, komprimert, ujevn,
# 8212; hulrommet i galleblæren er ikke homogen - ujevn galle.
Slike galleblærer kan ikke fungere normalt, er en kilde til infeksjon og trenger kirurgisk fjerning.
Med forverring av den kroniske inflammatoriske prosessen i galleblæren, er det en tendens til en økning i størrelse og separasjon av galleblærveggen.

Tolkning og normer for indekser av ultralyd i bukhulen

Har resultatet av en ultralydsundersøkelse av bukorganene, kan du selvstendig, ved hjelp av anbefalingene om de normale egenskapene til visse organer, lage et foreløpig bilde av tilstanden til kroppen din.

Hva viser denne studien?

Ultralydsskanning viser alle abdominale organer, deres plassering, tilstand, struktur, analyse av samsvar med normale parametere. Undersøkte organer: lever, bukspyttkjertel, milt, blodkar, lymfeknuter (sett i patologi), galleblære, kanaler.

galleblæren

Ultralydhastighet for dette organet: ekko-negativ formasjon, plassert under høyre lebe av leveren. Vanligvis strekker bunnen av galleblæren litt ut under leverens kant med 1-1,5 cm. Lengden er ikke mer enn 10 cm, den normale bredden er 3 til 4 cm, den fysiologiske formen er langstrakt, pæreformet, rund eller oval. Konturene er klare og selv innholdet er homogent, uten sediment eller konkrementer.
Samtidig måler legen størrelsen på kanalene: Vanlig hepatisk fra 3 til 5 mm i diameter, og vanlig galde - fra 4 til 6 mm. Små kanaler plassert intrahepatisk, ikke oppdaget under ultralyd i bukhulen.

Mulige endringer i galleblæren

1. Akutt cholecystitis. Et typisk trekk ved en ultralydsskanning er en fortykning av organveggen opp til 4 mm eller mer. Størrelser normal eller litt økt, i sjeldne unntak redusert. Redusert ekkostruktur av veggene, spesielt fra innsiden. Fuzzy konturer observeres med flegmonøs cholecystitis.
2. Kronisk cholecystitis, uten stein. Dekoding av data om sykdommen skjer vanligvis uten problemer. Under remisjon av kronisk cholecystitus er galleblæren av normal størrelse eller redusert. Et pålitelig tegn er en fortykket vegg og en økning i dens ekkolensitet. Den adskiller seg fra den akutte form ved tilstedeværelse av klare konturer. For kronisk cholecystitis er preget av strukturelle endringer: deformasjon, bøyning, tilbaketrekning av veggseksjoner. Den endelige diagnosen er basert på en rekke symptomer.
3. Gallesteinsykdom. Dette er den ledende patologien til galleblæren. Dekoding er basert på funksjoner i to kategorier: direkte og indirekte. For å styre inkluderer: ekko-negativ struktur av galle, forsterkningen av ekkosignalet, som tilsvarer plasseringen av kalkulatoren. Plasseringen av steinene når man undersøker pasienten i en horisontal stilling: i halsen på orgel og langs dorsaloverflaten. En viktig funksjon er forflytning av steiner under kroppsbevegelse. Fra steinen er en skygge, hvis diameteren overstiger 4 mm. Den kalles den akustiske banen, og er resultatet av absorpsjon av ultralydbølger med en stein. Indirekte tegn: økning i boblen opp til 5 cm i tverrgående størrelse og mer enn 10 cm i originalen. Veggene er tykkere, konturene er ujevne. Et av hovedtegnene til kalkulert cholecystitis er forskyvning av steiner når kroppens stilling endres. Når pasienten står opp, synes steinene å rulle ned til bunnen av blæren. Små steiner oppdages vanligvis ikke av abdominal ultralyd i mageorganene, deres tilstedeværelse er indikert av den utvidede kanalen (utvidelsen er lokalisert proximalt til obstruksjonsstedet).

leveren

Normen for indikatorer med ultralyd:
Parenchymens struktur er jevn, kantene er jevne, klare.

Dekryptering av størrelsen gir bare en del av informasjonen til legen, og diagnosen skal støttes av flere metoder.

1. Den venstre delen av fremre bakre måling er ikke mer enn 7 cm.
2. Den riktige andelen av bakre måling er ikke mer enn 12,5 cm.
3. Diameteren av den vanlige gallekanalen fra 0,6 til 0,8 cm.
4. Portalvein, diameter opptil 13 mm.

Mulige leverendringer.

1. Fet hepatose. Dekoding av resultatet avhenger av scenen av prosessen. Antallet og størrelsen på ekkosignalet øker jevnt og ekkostrukturen forbedres. Størrelsen på leveren er økt, den nedre vinkelen til venstre lobe er mer enn 45 grader. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å identifisere portalvenen. I tredje etappe har den et tett parenkym, formen er rund, portkartene er ikke kodet.
2. Leverbeten. Direkte tegn, som viser ultralyd i lever og bukorganer, inkluderer resizing, echostructures, ujevne konturer, den nedre avrundede kant, elastisitet og lydledningsevne reduseres. Indirekte tegn: milten forstørres i størrelse, portalen og miltårene forstørres, ascites utvikler seg. Parametrene i startfasen økes i nesten alle tilfeller på grunn av venstre lobe. Terminalfaser er preget av en reduksjon i størrelsen. Parenchymens struktur endres, så det er hyppigere og store ekkoer. I mer enn halvparten av cirrose vil dekoding vise en økning i miltene i milten.
3. Stagnerende lever. Hovedtrekkene: økning i størrelse, avrundingskanter. Pathognomonic sign - dilaterte nedre hule og levervev. Den sistnevnte grenen i en vinkel på 90 grader. Den ringere vena cava ved stagnasjon kan ikke endre diameteren av lumen under luftveisbevegelser.
4. Fokal endringer. Ekkostrukturen reduseres eller endres lokalt, organets parametere økes eller reduseres fokal, derfor er konturene ujevne og konvekse. Hvis de patologiske prosessene er ganske voluminøse, kan de forårsake kompresjon av galdekanaler og utvikling av obstruktiv gulsott. Tolkning av abdominal ultralyd gir en stor mengde informasjon om leveren, spesielt for fokale lesjoner.

For en lege er det viktig å kjenne følgende finesser i diagnosen leversykdom under ultralyd i bukorganene.

1. Hvis leveren har normal størrelse og ultralydskarakteristikker, indikerer dette ikke fraværet av patologi.
2. Pålidelig "snakk" om patologien til diffuse eller fokale endringer i parenkymen.
3. Resultatene som oppnås under ultralydet, gjør det ikke mulig å dømme graden av skrumplever, fettdegenerasjon eller formen av hepatitt pålidelig.
4. Diffuse endringer er indikasjoner på histologisk verifisering av diagnosen.
5. Fokale endringer i de fleste tilfeller er underlagt verifikasjon ved bruk av målrettet biopsi og ytterligere histologisk verifisering.

bukspyttkjertelen

Ultralyd i bukspyttkjertelen er indisert i nærvær av følgende symptomer:

1. epigastriske smerter som vedvarer i lang tid eller stadig gjenopptas;
2. Ved undersøkelsen oppdaget legen en palpabel masse i den epigastriske regionen, det kan være smertefullt på palpasjon;
3. Ved diagnosen "akutt" eller "kronisk pankreatitt" utføres ultralyd for å oppdage komplikasjoner i tid (abscess, cyste, nekrose);
4. hvis en slik patologi mistenkes, utføres ultralyd av bukorganene: abscess, svulster, cyster;
5. deformasjonen av magenes indre vegg avslørt under gastroskopi;
6. hvis røntgen viste en forandring i knutene og formen av tolvfingertarmen.

Før du undersøker bukspyttkjertelen, vil en spesialist analysere store fartøy: den dårligere vena cava, aorta, portalen og miltårene, de overordnede mesenteriske venene og arteriene. En slik ordre av inspeksjon av organer vil tillate nøyaktig å bestemme plasseringen av bukspyttkjertelen, celiac stamme.
I tillegg mottar legen informasjon om plasseringen av kjertelen i forhold til karene, ryggraden, avslører anomalier i form og størrelse, dets ekkostruktur, tilstanden til hovedkanalen (pankreas) og mulige fokalendringer.

Ultralydsrateindikatorer: Ekko-strukturen til uendret kjertel ligner leverens. Blant de overordnede ekkoene er små, som fordeler seg jevnt i kjertelparenchyma. Hos eldre er ekkolensiteten noe forbedret, siden endringer i type fibrose og fettavsetning allerede er notert.

1. Det er direkte tegn som indikerer sykdom i kjertelen. Dette er en diffus økning i størrelse (med ødem under betennelse), fokal økning (med cyster, svulster). Smurte konturer observeres med ødem, og ujevnt - med kreft og kronisk pankreatitt. Med cyster blir kanten glatt og konveks. Orgel-ekkostrukturen er forbedret i kronisk pankreatitt, redusert under ødem og i svulster, viser cyster seg å være eonegative.
2. Indirekte tegn inkluderer en økning i aorto-hepatisk plass i alle situasjoner når kjertelstørrelsen er større enn normalt. Inntrykk som ligger på dorsaloverflaten av leveren, taler om en volumetrisk prosess. Forskydning og kompresjon av den nedre vena cava og aorta indikerer en sykdom av svulstende natur. Økningen i diameteren til Wirsungkanalen er resultatet av slike sykdommer: svulster, kronisk og reaktiv pankreatitt.

milt

Ultralyd av milten bør utføres ved mistanke om ulike medfødte misdannelser. Dette kan være feil sted, fravær, modifisert form, vandrende eller ekstra milt, samt organskader, som forekommer i mer enn 20% av tilfeller av abdominal traumer.
I tillegg reagerer milten aktivt på leverenes tilstand. Ultralyd viser hjerteinfarkt, abscess, svulster, forkalkninger, karakteristiske endringer i blodpatologien.

Tolkning av abdominal ultralyd, deres norm for milten, vil bidra til å lage et foreløpig bilde av tilstanden:

Homogen galleblæreinnhold

Homogen og anecho innhold av galleblæren

Ekogenitet refererer til vevets evne til å absorbere ultralydbølger. Dette konseptet brukes når man beskriver resultatene av ultralyddiagnose. For prosedyren med en spesiell enhet som bildet av de indre organene vises på. Takket være denne metoden for forskning er det mulig å bestemme forekomsten av patologiske prosesser eller deres fravær.

Homogen og anecho innhold av galleblæren

Typer av ekkogenitet

Hvis orgelet har normal ekkogenitet, er det vanlig å snakke om iso-ekkogenitet. Det har organer i den seksuelle sfæren og kjertelen. På bildet, som gir ultralyd, har isoechogen utdanning en grå fargetone.

Hypoechoic eller anechoic områder i bildet reflekteres i svart. Hvis de eksisterer, er det ikke alltid vanlig å snakke om den patologiske prosessen. Bare disse områdene gjenspeiler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de endre plasseringen.

Det er også hyperechoiske formasjoner. De tvert imot kan reflektere ultralyd. På skjermen er de hvite.

Hvis orgelet er sunt og har homogene innhold, så vil den ha en jevn farge på skjermen. Når det vises hvite eller svarte hulrom i bildet, indikerer dette at unormale prosesser kan observeres.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å gjenopprette galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Undersøkelse av galleblæren

Ultralyddiagnose lar deg gjenkjenne forekomsten av inflammatoriske og andre prosesser. For å sjekke galleblæren, er det nødvendig å observere flere anbefalinger innen få dager. Hvis pasienten ikke utelukker produkter som øker gassdannelsen fra dietten, vil dette gjøre det vanskelig å diagnostisere og foreta riktig diagnose.

Undersøkelse av galleblæren

Hvis galleblæren er sunn, vil den ha en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig blir organets vegger ikke visualisert, siden det er en overgang av leveren parenchyma inn i galleblærenes anechoiske lumen.

I noen situasjoner har galleblæren anechoisk innhold i form av en svak mørkning. Dette antyder at i bakre regionen er det et bunnfall.

Galdekanaler er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis det er enda en liten økning i dem, blir de visualisert, mens det er vanlig å si at pasienten utvikler kolestase og gulsott.

Tilstedeværelse av formasjoner

Også i galleblæren kan andre neoplasmer observeres i form:

• Stones. Denne typen patologi er mest vanlig. Innholdet i galleblæren blir til stein. På skjermen analyseres som klargjorte echogene neoplasmer, som har et variert utseende og størrelse. Akustisk skygge er igjen. De har en annen kjemisk sammensetning, med det resultat at det vil være vanlig å utsette kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse steiner.
• Gallslib. Denne typen patologi innebærer akkumulering av galle sediment i bunnen av galleblæren. Slike formasjoner har høy ekkogenitet, slik at de ser ut som hvite flekker på bildet. I noen situasjoner har galle en viskøs struktur, som et resultat av at orgelet kan forandre form hver gang og har sterk likhet med leveren.
• Kolesterol polypper. Utdanning som kan nå fire millimeter. På samme tid inne i polypen er det en homogen struktur. Utdanningsgrunnlaget er bredt, og omrisset er jevnt.

Også i praksis er det diffuse endringer i innholdet i galleblæren. Disse inkluderer dannelse av sediment, pus og blod.

Bunnfallet i bildet har en lys struktur, over hvilken det er galle. Det kan danne små svake anechoiske formasjoner. De kan bevege seg og bytte organet, slik at de kan skille seg fra kolesterolpolypper.

Purulent innhold finnes i ekstreme tilfeller. I utseende, det ligner et sediment, men har en forskjell i form av å flytte innholdet sammen med gallen. Hvis prosessen er kronisk, så er det et tilfeldig arrangement av partisjoner. Gledeligvis er galleblæren fylt med forskjellige anechoholdige innhold, som følge av at orgelet ligner milten eller leveren. Hvis det er blod i kroppen eller blødning observeres, har galleblæren et homogent innhold. Når blod samles i blodpropper, vises de i bildet som ekkogene inneslutninger, som har et variert utseende og størrelse. Det er svært viktig å lage en differensialdiagnose for å skille blodpropper fra kolesterolstein og polypper.

Neoplasmer av godartede og ondartede former

Adenom, fibroider og papillomer refereres vanligvis til godartede tumorlignende formasjoner. På bildet vil de likne avrundede svulster som er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er nært forbundet med galleblæren.

Umiddelbart gjenkjenne svulstens godartede natur. Det er viktig å lage en differensialdiagnose og skille den fra steiner, polypper og ondartede svulster.

Ondartede svulster fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første blir kantlinjens konturer ujevn, og de skiller seg ikke i det hele tatt. Tumorformasjon er lokalisert på en av galleblærens vegger. Når du endrer plasseringen av kroppen, blir ikke utdanning flyttet til siden og forblir på plass.

• Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Hva viser abdominal ultralyd

Har resultatet av en ultralydsundersøkelse av bukorganene, kan du selvstendig, ved hjelp av anbefalingene om de normale egenskapene til visse organer, lage et foreløpig bilde av tilstanden til kroppen din.

Hva viser denne studien?

Ultralydsskanning viser alle abdominale organer, deres plassering, tilstand, struktur, analyse av samsvar med normale parametere. Undersøkte organer: lever, bukspyttkjertel, milt, blodkar, lymfeknuter (sett i patologi), galleblære, kanaler.

galleblæren

Ultralydhastighet for dette organet: ekko-negativ formasjon, plassert under høyre lebe av leveren. Vanligvis strekker bunnen av galleblæren litt ut under leverens kant med 1-1,5 cm. Lengden er ikke mer enn 10 cm, den normale bredden er 3 til 4 cm, den fysiologiske formen er langstrakt, pæreformet, rund eller oval. Konturene er klare og selv innholdet er homogent, uten sediment eller konkrementer. Samtidig måler legen størrelsen på kanalene: Vanlig hepatisk fra 3 til 5 mm i diameter, og vanlig galde - fra 4 til 6 mm. Små kanaler plassert intrahepatisk, ikke oppdaget under ultralyd i bukhulen.

Mulige endringer i galleblæren

1. Akutt cholecystitis. Et typisk trekk ved en ultralydsskanning er en fortykning av organveggen opp til 4 mm eller mer. Størrelser normal eller litt økt, i sjeldne unntak redusert. Redusert ekkostruktur av veggene, spesielt fra innsiden. Fuzzy konturer observeres med flegmonøs cholecystitis.
2. Kronisk cholecystitis, uten stein. Dekoding av data om sykdommen skjer vanligvis uten problemer. Under remisjon av kronisk cholecystitus er galleblæren av normal størrelse eller redusert. Et pålitelig tegn er en fortykket vegg og en økning i dens ekkolensitet. Den adskiller seg fra den akutte form ved tilstedeværelse av klare konturer. For kronisk cholecystitis er preget av strukturelle endringer: deformasjon, bøyning, tilbaketrekning av veggseksjoner. Den endelige diagnosen er basert på en rekke symptomer.
3. Gallesteinsykdom. Dette er den ledende patologien til galleblæren. Dekoding er basert på funksjoner i to kategorier: direkte og indirekte. For å styre inkluderer: ekko-negativ struktur av galle, forsterkningen av ekkosignalet, som tilsvarer plasseringen av kalkulatoren. Plasseringen av steinene når man undersøker pasienten i en horisontal stilling: i halsen på orgel og langs dorsaloverflaten. En viktig funksjon er forflytning av steiner under kroppsbevegelse. Fra steinen er en skygge, hvis diameteren overstiger 4 mm. Den kalles den akustiske banen, og er resultatet av absorpsjon av ultralydbølger med en stein. Indirekte tegn: økning i boblen opp til 5 cm i tverrgående størrelse og mer enn 10 cm i originalen. Veggene er tykkere, konturene er ujevne. Et av hovedtegnene til kalkulert cholecystitis er forskyvning av steiner når kroppens stilling endres. Når pasienten står opp, synes steinene å rulle ned til bunnen av blæren. Små steiner oppdages vanligvis ikke av abdominal ultralyd i mageorganene, deres tilstedeværelse er indikert av den utvidede kanalen (utvidelsen er lokalisert proximalt til obstruksjonsstedet).

leveren

Normen for indikatorer med ultralyd: Parenchymens struktur er homogen, kantene er jevne, klare.

For effektiv behandling av problemer med mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere GASTRO TEA. Samlingen inneholder bare naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Verktøyet har ingen kontraindikasjoner, effektiviteten og sikkerheten til stoffet er bekreftet av mange leger. I dag selges gebyret med 50% rabatt. Lær mer. "

Dekryptering av størrelsen gir bare en del av informasjonen til legen, og diagnosen skal støttes av flere metoder.

1. Den venstre delen av fremre bakre måling er ikke mer enn 7 cm.
2. Den riktige andelen av bakre måling er ikke mer enn 12,5 cm.
3. Diameteren av den vanlige gallekanalen fra 0,6 til 0,8 cm.
4. Portalvein, diameter opptil 13 mm.

Mulige leverendringer.

1. Fet hepatose. Dekoding av resultatet avhenger av scenen av prosessen. Antallet og størrelsen på ekkosignalet øker jevnt og ekkostrukturen forbedres. Størrelsen på leveren er økt, den nedre vinkelen til venstre lobe er mer enn 45 grader. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å identifisere portalvenen. I tredje etappe har den et tett parenkym, formen er rund, portkartene er ikke kodet.
2. Leverbeten. Direkte tegn, som viser ultralyd i lever og bukorganer, inkluderer resizing, echostructures, ujevne konturer, den nedre avrundede kant, elastisitet og lydledningsevne reduseres. Indirekte tegn: milten forstørres i størrelse, portalen og miltårene forstørres, ascites utvikler seg. Parametrene i startfasen økes i nesten alle tilfeller på grunn av venstre lobe. Terminalfaser er preget av en reduksjon i størrelsen. Parenchymens struktur endres, så det er hyppigere og store ekkoer. I mer enn halvparten av cirrose vil dekoding vise en økning i miltene i milten.
3. Stagnerende lever. Hovedtrekkene: økning i størrelse, avrundingskanter. Pathognomonic sign - dilaterte nedre hule og levervev. Den sistnevnte grenen i en vinkel på 90 grader. Den ringere vena cava ved stagnasjon kan ikke endre diameteren av lumen under luftveisbevegelser.
4. Fokal endringer. Ekkostrukturen reduseres eller endres lokalt, organets parametere økes eller reduseres fokal, derfor er konturene ujevne og konvekse. Hvis de patologiske prosessene er ganske voluminøse, kan de forårsake kompresjon av galdekanaler og utvikling av obstruktiv gulsott. Tolkning av abdominal ultralyd gir en stor mengde informasjon om leveren, spesielt for fokale lesjoner.

For en lege er det viktig å kjenne følgende finesser i diagnosen leversykdom under ultralyd i bukorganene.

1. Hvis leveren har normal størrelse og ultralydskarakteristikker, indikerer dette ikke fraværet av patologi.
2. Pålidelig "snakk" om patologien til diffuse eller fokale endringer i parenkymen.
3. Resultatene som oppnås under ultralydet, gjør det ikke mulig å dømme graden av skrumplever, fettdegenerasjon eller formen av hepatitt pålidelig.
4. Diffuse endringer er indikasjoner på histologisk verifisering av diagnosen.
5. Fokale endringer i de fleste tilfeller er underlagt verifikasjon ved bruk av målrettet biopsi og ytterligere histologisk verifisering.

bukspyttkjertelen

Ultralyd i bukspyttkjertelen er indisert i nærvær av følgende symptomer:

1. epigastriske smerter som vedvarer i lang tid eller stadig gjenopptas;
2. Ved undersøkelsen oppdaget legen en palpabel masse i den epigastriske regionen, det kan være smertefullt på palpasjon;
3. Ved diagnosen "akutt" eller "kronisk pankreatitt" utføres ultralyd for å oppdage komplikasjoner i tid (abscess, cyste, nekrose);
4. hvis en slik patologi mistenkes, utføres ultralyd av bukorganene: abscess, svulster, cyster;
5. deformasjonen av magenes indre vegg avslørt under gastroskopi;
6. hvis røntgen viste en forandring i knutene og formen av tolvfingertarmen.

Før du undersøker bukspyttkjertelen, vil en spesialist analysere store fartøy: den dårligere vena cava, aorta, portalen og miltårene, de overordnede mesenteriske venene og arteriene. En slik ordre av inspeksjon av organer vil tillate nøyaktig å bestemme plasseringen av bukspyttkjertelen, celiac stamme. I tillegg mottar legen informasjon om plasseringen av kjertelen i forhold til karene, ryggraden, avslører anomalier i form og størrelse, dets ekkostruktur, tilstanden til hovedkanalen (pankreas) og mulige fokalendringer.

Ultralydsrateindikatorer: Ekko-strukturen til uendret kjertel ligner leverens. Blant de overordnede ekkoene er små, som fordeler seg jevnt i kjertelparenchyma. Hos eldre er ekkolensiteten noe forbedret, siden endringer i type fibrose og fettavsetning allerede er notert.

1. Det er direkte tegn som indikerer sykdom i kjertelen. Dette er en diffus økning i størrelse (med ødem under betennelse), fokal økning (med cyster, svulster). Smurte konturer observeres med ødem, og ujevnt - med kreft og kronisk pankreatitt. Med cyster blir kanten glatt og konveks. Orgel-ekkostrukturen er forbedret i kronisk pankreatitt, redusert under ødem og i svulster, viser cyster seg å være eonegative.
2. Indirekte tegn inkluderer en økning i aorto-hepatisk plass i alle situasjoner når kjertelstørrelsen er større enn normalt. Inntrykk som ligger på dorsaloverflaten av leveren, taler om en volumetrisk prosess. Forskydning og kompresjon av den nedre vena cava og aorta indikerer en sykdom av svulstende natur. Økningen i diameteren til Wirsungkanalen er resultatet av slike sykdommer: svulster, kronisk og reaktiv pankreatitt.

milt

Ultralyd av milten bør utføres ved mistanke om ulike medfødte misdannelser. Dette kan være feil sted, fravær, modifisert form, vandrende eller ekstra milt, samt organskader, som forekommer i mer enn 20% av tilfeller av abdominal traumer. I tillegg reagerer milten aktivt på leverenes tilstand. Ultralyd viser hjerteinfarkt, abscess, svulster, forkalkninger, karakteristiske endringer i blodpatologien.

Tolkning av abdominal ultralyd, deres norm for milten, vil bidra til å lage et foreløpig bilde av tilstanden:

1. lengde fra 11 til 12 cm;
2. bredde ca 6 til 8 cm;
3. normal tykkelse fra 4 til 5 cm;
4. Formen på milten kan være litt forskjellig hos forskjellige pasienter, hvis normal størrelse ikke endres, så anses dette som normalt;
5. diameter av miltartarien fra 1 til 2 mm;
6. diameter av en leverenivå er fra 5 til 8 mm;
7. strukturen i miltens vev er homogen, dersom det ikke er noen patologiske formasjoner og fokale endringer.

Gallbladder sykdom - ultralyd

Det er veldig sjeldent, den siste fasen av en langstrømmende betennelse i galleblæren.

Til å begynne med ehokartina forkalket galleblæren er som et bilde av fokal cholesterosis med den eneste forskjell at gialinokaltsinoze ekkogenisitet fokale innskudd i veggen av blæren er betydelig høyere enn i midtskjemaet cholesterosis, og noen ganger på et tidlig stadium i utviklingen er mulig lotsirovat ehonegativnoe spor - akustisk fenomen, på grunn av absorpsjon og høy refleksjon av ultralydbølger fra forkalkning.

Med et totalt nederlag av veggen, uttalt kalsifisering, også kalt porselen gallbladder, er ekko mønsteret representert ved en sterk ekkoabsorpsjon, noe som gir en akustisk skygge, ikke forskjellig fra ekkolønnet til boblen, fullstendig fylt med steiner.

Parasittiske sykdommer

Sammen med andre organer, blir galleblæren og galdeveien invaderet av helminter og deres larver. Ormenes nederlag er mer vanlig i barndommen og fører til ulike funksjonelle og inflammatoriske lidelser. Helminths har en giftig, allergisk og mekanisk effekt på galleblæren og galdeveiene.

Når toksikologiske effekter kan være tilstede, ekkokardiografi hypo og hypermotor dyskinesi, kongestiv galleblærer, samt akutt catarrhal reaktiv cholecystitis, cholangitt.

Under mekanisk handling kan helminter eller larver fra tolvfingret komme inn i de vanlige, vanlige leverkanalene og galleblæren. Akkumuleringen i form av glomeruli kan føre til obstruktiv obstruksjon, noe som noen ganger kan gi mekanisk gulsott. På ekkogrammet i galdekanaler kan ormer og larver være plassert som enkelt eller klynger med ekko-positive inneslutninger. Sammen med ikke-spesifisitet av ekko-mønstre, er det alltid kliniske symptomer, som abdominal distensjon, smerte på palpasjon og en forstørret lever. Det bør bemerkes at bruk av anthelmintiske stoffer raskt fører til normalisering av kliniske og ekkografiske tegn, spesielt blir innholdet i galleblæren anechoisk.

Gallbladder innhold

Endringer i innholdet i galleblæren, avhengig av graden av ekko, kan deles inn i fokus og diffus.

De vanligste fokale endringene i innholdet i galleblæren inkluderer steiner. Dannelsen av stein i galleblæren har en kompleks etiologi og er et av de ledende stedene i den totale forekomsten av galleblæren. Forekomsten av sykdommen, særlig blant den kvinnelige befolkningen, er høy. Ifølge våre data lider menn i 9,3% av tilfellene, kvinner - i 13%. Det bør bemerkes at galleblærsten er ganske vanlig i ung alder, opptil 16 år, og i gruppen 17-29 år er utbredelsen blant mannlige pasienter 10% og blant kvinner 22%. Det er ekstremt sjeldent at galleblæresteiner oppdages i fosteret i form av ekko-positive inneslutninger uten tilstedeværelse av en akustisk skygge. I vår praksis ble det funnet steiner i 14 fostre ved graviditetsalderen på 30-40 uker. I en dynamisk studie ble de oppdaget hos 5 fødte barn, og i 9 etter fødsel ble de ikke oppdaget.

Gallbladder steiner er plassert som lyse ekkogene formasjoner av forskjellige former og størrelser, det er enkelt og flere steiner, som etterlater en akustisk skygge uten den, og kan ligge i forskjellige deler av galleblæren. Ved kjemisk sammensetning er galleblæresteiner delt inn i kolesterol, pigment, kalkholdig og kompleks (kolesterol-pigmentkalkholdig). Det skal imidlertid bemerkes at den kjemiske sammensetningen av steiner har liten effekt på graden av ekkogenitet. Dette bekreftes ved sin postoperative kjemiske analyse.

Avhengig av intensitetsnivået av ekko-refleksjon, kan gallblærens steiner deles inn i:

- Stener med svak ekkogen refleksjon (lav akustisk tetthet) - ungt kolesterol, som ikke forlater akustisk nyanse. Vanligvis er de gjenstand for ødeleggelse, og derfor bør pasientene være under dynamisk ekkografisk kontroll. Kolesterolstein skal differensieres fra kolesterolplakk og polypper. Vanligvis, når du endrer kroppens posisjon, blir steiner av en hvilken som helst størrelse satt i bevegelse og endret plassering, men polypper gjør det ikke.

- steiner av middels ekko refleksjon (økt, men ujevn akustisk tetthet). Disse inkluderer pigment og pigmentkalk. Disse steinene, som har en størrelse på 5-7 mm, ved bruk av høyfrekvente sensorer (5 MHz) kan produsere en akustisk skygge;

Se også: Ultralydundersøkelse av nyrene

- Stener med høy ekkogen refleksjon (høy akustisk tetthet).

Disse steinene, spesielt hvis de er store, lar dem alltid være akustiske og presentere ingen vanskeligheter for ekkografisk diagnostikk;

-steiner, noe som gir en generell akustisk skygge. Et slikt ekko mønster kan observeres når galleblæren er fylt med steiner eller i nærvær av en stor høy tetthetstein. Opptatt nesten hele hulrommet i galleblæren, så vel som betydelig kalsifiserte vegger i den såkalte porselenglassblæren, som er svært sjelden. Et lignende ekkomønster kan observeres i nærvær av gass i galleblæren hos pasienter med duodenocellulær anastomose, tilstedeværelsen av et kontrastmiddel etter cholecystografi, tilstedeværelsen av gass i området av levervinkelen, tverrtykket og den gangrenøse enfisotemiske form av akutt cholecystit etc. utføre forskning, endre posisjonen til pasientens kropp, eller gi ham til å drikke to eggeroller, noe som bidrar til en økning i galdeutskillelse og intestinal motilitet, som et resultat skyggen av gassen endrer sin form, posisjon eller forsvinner helt, mens skyggen av steinene forblir stabil i form og stilling.

Til tross for den svært informative metoden for å identifisere galleblæresteiner (ifølge våre data er det 100%), noen ganger i løpet av studien oppstår noen diagnostiske problemer: små steiner (1-3 mm) og sand med delvis kontraherende galleblære er vanskelige å oppdage (etter å ha tatt mat), med hypomotoriske dyskinesier, ulike deformiteter, tilstedeværelse av divertikula, med en stein påvirket i blærehalsen i Hartmanns lomme (på grunn av mangel på galle rundt steinen), mot en bakgrunn av diffus lesjon av galleblæren, med adenomyomatose, endofytisk tumorvekst og andre forhold.

For å øke informativiteten til metoden for å identifisere små steiner og sand, bør gjentatte dynamiske studier utføres med god pasientpreparasjon i forskjellige kroppsposisjoner.

Et godt resultat kan oppnås ved kunstig sammentrekning av galleblæren (bruken av koleretisk frokost), mens små steiner som ligger i brettene eller fast i galleblærenes vegger, når de blir redusert, presses inn i hulrommet, og når de fylles, suspenderes de i suspendert tilstand.

Verdifull informasjon om tilstedeværelsen av små og mellomstore steiner kan oppnås etter bruk av et kontrastmiddel for kolecystografi. I dette tilfellet settes kontrastmiddelet på overflaten av steinene, og øker ekkogeniteten.

Optimale resultater for deteksjon av sand og små steiner kan oppnås med en kombinasjon av forskjellige sensorer og skanningsmetoder. De beste resultatene er gitt av høyfrekvente sensorer med smal fokus (5 MHz).

Diffuse endringer i innholdet i galleblæren er sjeldne, de inkluderer forekomst av sediment, pus og blod.

Bunnfallet er lokalisert som en lysende masse med en karakteristisk horisontal grense, over hvilken den anechoiske sonen (galle) befinner seg. Sedimentet kan danne runde, litt ekkogene formasjoner som beveger seg godt når man endrer kroppens posisjon, hvilket er et tegn som skiller sedimentet fra kolesterolpolypper.

Purulent galle er sjelden. I utgangspunktet er ekko mønsteret ikke forskjellig fra forekomst av sediment, den eneste forskjellen er at når du forandrer kroppens stilling, blander pusen med all galle. I kronisk purulent prosess i blærenes hulrom, kan mange chaotisk plassert partisjoner danne som skaper et bilde av trabekulær galleblæren. I fremtiden kan galdeblærens hulrom fylles med en masse av forskjellig ekkogenitet, som ligner pseudostrukturen i leveren eller miltparenchyma.

Blod, massiv blødning i galleblærenes hulrom, er ekstremt sjelden. Med frisk blødning er innholdet i galleblæren lokalisert som en homogen masse med svak intensitet av ekkoer. I fremtiden, under dannelsen av koagulasjoner, er ekkogene inneslutninger av forskjellige former og størrelser lokalisert, noe som forandrer sin posisjon når kroppsposisjonen endres, det er svært vanskelig å skille dem fra koagelkol, kolesterolstein og polypper.

Korrekt samlet historie, klinisk presentasjon og laboratorietester bidrar til å forstå hvert tilfelle.

Gallbladder svulster

Tumorene i galleblæren er delt inn i godartet og ondartet.

Godartet inkluderer adenomer, fibroider, fibroider og papillomer. På ekkogrammet defineres de som runde formasjoner med lav eller middels ekkogenitet (diameter 0,3-3 cm). Tumorer er alltid forbundet med galleblæren og ikke etterlate en akustisk skygge. Noen ganger når man undersøker pasienter i forskjellige stillinger, er det mulig å se et smalt bein av svulsten.

Se også: lever ultralyd undersøkelse

Den ekkografiske diagnosen av godartede svulster er vanskelig, det kan være svært vanskelig å skille dem fra fokalformen til kolesterose, kolesterolpolypper, kolesterolstein, fokal adenomyomatose, fra blodpropper og blod etc. Det vanskeligste er å gjøre en differensialdiagnose mellom godartede og ondartede svulster, spesielt i begynnelsen Derfor bør slike pasienter være under dynamisk ekkografisk kontroll (en gang i måneden). Godartede svulster i en dynamisk studie kan gi en liten økning eller forbli den samme størrelsen, mens vekstdynamikken til ondartede svulster alltid er positiv. For en mer nøyaktig og rask differensiering bør en punkteringsbiopsi av svulsten utføres under ultralydskontroll.

Gallblærekreft

Ekkodiagnose av primær kreft i galleblæren er svært vanskelig, siden det ikke finnes noen spesifikke sonografiske tegn på forskjellen mellom godartede og ondartede svulster. Graden av differensiering avhenger av forskerens erfaring. Avhengig av arten av vekstretningen av galleblæren kan svulsten deles inn i to typer: eksofytisk og endofytisk.

Exophytic type - svulstvekst forekommer i galleblærenes hulrom og inneholder 4 stadier.

Dette stadiet gir store vanskeligheter for diagnose, siden veggene i galleblæren ikke forandres, er de eksterne konturene jevn, med vanlig ekkogenitet, hvis prosessen ikke forekommer på bakgrunn av hypertrofisk eller atrofisk cholecystitis. På en av blærens vegger er svulsten lokalisert som en liten strukturell formasjon som stikker ut i blærens hulrom, oftere en oval eller oval forlenget form, økt ekkogenitet, ikke forlater en akustisk skygge, noen ganger er ekkorefleksjonsfenomenet tilstede. Når du endrer kroppens posisjon, beveger ikke svulsten seg. Denne fasen av kreft er ikke forskjellig fra en polyp og andre godartede svulstformasjoner. Den eneste forskjellen er at når kreftene observeres i dynamikken, minst en gang i måneden, gir rask vekst, og polypen er sakte (eller størrelsen kan stabilisere seg).

Gullblærens vegger er fortsatt differensiert, ekkogen, konturer er like.

I hulrommet i galleblæren på det brede benet ligger strukturell dannelse av forskjellig ekkogenitet, som er forbundet med veggen og opptar 1/2 - 2/3 av galleblærenes hulrom. I tillegg til den strukturelle massen ligger en liten mengde væskegalle i den.

Konturene til galleblæren er ujevne, noen ganger konvekse, veggene er dårlig eller delvis differensierte. Blærehulen er fylt med en strukturell masse av heterogen ekkogenitet. En svært ekkogen zone med kreftinfiltrering av leveren ligger rundt blæren. Det kan forekomme metastaser i leveren, og det kan forekomme mekanisk gulsott.

Konturene til galleblæren er ikke differensiert. På sin plass ligger en formløs formasjon med en blandet ekkostruktur, på bakgrunn av hvilke svake eller ekkoområder med ujevne konturer (nekrose) kan lokaliseres.

På dette stadiet finnes mange metastaser i leveren parenchyma, noe som betydelig kompliserer differensialdiagnosen mellom en ondartet svulst i galleblæren og leveren. Prosessen innebærer både intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, som fører til stabil obstruktiv gulsott.

Endofytisk type kreft

I denne form for kreft i begynnelsen av prosessen, påvirkes den ytre veggen av galleblæren i form av en diffus tetning. Ekko-mønsteret og frekvensen av det kliniske kurset avhenger av stedet for malingens skade. Det skal bemerkes at i en eksofytisk type, infiltrerer en svulst fra galleblærveggen raskt inn i leveren parenchyma, mot porten, blokkerer den vanlige kanalen og raskt fører til obstruktiv gulsott. Den eksofytiske typen kreft diagnostiseres kun i tredje og fjerde fase, de to første stadiene blir vanligvis ikke diagnostisert, siden de oftest tas for brennpunkt eller diffus form for kolesterose og diffus form for adenomyomatose.

Den raske utviklingen av det kliniske bildet med ovennevnte ekkografiske tegn indikerer diagnosen kreft.

Metastaser av galleblæren

Det er ekstremt sjeldent, ofte med melanom og adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Det er ekstremt sjeldent at metastaser går inn i galleblæren fra tarmene og rammer både indre og ytre vegger. Ekkokardiografi av metastaser er ikke forskjellig fra primær kreft, spesielt med sin endofytiske vekst. For å avklare og differensiere diagnosen, bør komplekse studier av bukorganene utføres (galdeblære metastase er mulig).

Frakoblet gallbladder

Radiologi har alltid hatt et vanskelig spørsmål - å avgjøre årsaken til ikke-gjenkjenning av galleblæren (frakoblet). Sonografi tillater oss å se galleblæren med stor nøyaktighet og å bestemme faktorene som påvirker denne patologiske tilstanden. De kan deles inn i to grupper: ekstrahepatisk og intrahepatisk.

Se også: Komplikasjoner av første trimester - Ultralyd

Ekstrahepatiske - choledocholithiasis, leder tumor i bukspyttkjertelen med komprimeringen av den felles gallegang, tumordannelse av den felles gallegang, kreft i sphincter av Oddi, hovne lymfeknuter i porta hepatis, Hydatid cyster, lever anordnet i porten, og andre.

På ekkogrammet når de ekstrahepatiske hovedgalle kanalene er koblet fra, er galleblæren forstørret og det er mekanisk gulsott. Avhengig av varigheten av prosessen, kan alle intrahepatiske kanaler utvides.

Intrahepatisk - galleblære tumor eller fylt med stein, ødem, arrdannelse eller gallegangskreft, livmorhals kort galleblæren sengegalleblæren, akutt ødeleggende kolecystitt, kronisk atrofisk kolecystitt, porselen galleblæren, hydrocholecystis uttrykt skjema adenomiomatoza et al.

Avhengig av årsakene som førte til frakoblingen av galleblæren, har vi på ekkogramet de tilsvarende ekkografiske bildene, beskrevet i detalj og presentert ovenfor.

Avslutningsvis er det trygt å si at ekkografi er nettopp den metoden som raskt kan svare på nesten alle spørsmål knyttet til de faktorene som fører til invalidering av galleblæren.

Ikke-fungerende galleblæren

På ekkogrammet har en ikke-fungerende galleblæren vanligvis en liten størrelse, dets konturer i ekkogeniteten er tydelig skilt fra det omkringliggende leverenvevet. Innholdet er svært ekkogen, på grunn av fravær av væskegalle i hulrommet på veggen, er de lite differensiert eller knapt differensiert.

Sekundære endringer i galleblærens vegger

Gulsot er et klinisk tegn på en rekke sykdommer i indre organer, det er svært vanskelig for en kliniker å bestemme årsaken og å skille mellom gulsottene. Sonografi er en av metodene for å gi verdifull informasjon om hovedtyper av gulsott.

• hemolytisk (suprahepatisk), som skyldes den intense nedbrytningen av røde blodlegemer og produksjon av indirekte bilirubin i primær og sekundær hypersplenisme (hemolytisk anemi);
• parenkymal (hepatisk), årsakene til hvilke kan være viral hepatitt, levercirrhose, forgiftning med visse typer giftstoffer;
• mekanisk (obstruktiv, obstruktiv), som utvikler seg som et resultat av delvis eller fullstendig obstruksjon av galleveiskanalene som følge choledocholithiasis strikturer papillær, bukspyttkjertelen hodet og galleveis tumorer, forstørrede lymfeknuter eller tumordannelse i leveren og andre port.

Sonografi var en av de mest informative og verdifulle metodene for differensial diagnose av obstruktiv gulsot. Vår 23-års observasjon av slike kategorier av pasienter tyder på at echography anses metoden for valg i den første evalueringen av pasienter med gulsott på grunn av sin høye informasjonsinnhold i forhold til de invasive teknikker, som i de fleste tilfeller ikke bare kontraindisert, men lite informasjon. Sonografi tillater ganske nøyaktig å skille gulsott forårsaket av intrahepatisk lesjon eller ekstrahepatisk obstruksjon.

For å klargjøre årsakene til forekomsten og differensiering av gulsot, er det tilrådelig å bruke følgende regler:

- dersom de intra- og ekstrahepatiske kanalene av galleblæren ikke er utvidet, gulsott er parenchymatous, årsaken kan være akutt viral hepatitt, cirrhose, flere faktorer som fører til hemolyse, slik som hemolytiske gifter, absorpsjon i blodnedbrytingsprodukter av omfattende stort hematom, etc..;

- Hvis galleblæren forstørres og ikke krympes under virkningen av en testfrokost eller kolagogue, er gulsott mekanisk, årsaken er høy obturering i nivå med de vanlige leverkanene;

- dersom det hele system av galleveier (ekstra- og intrahepatiske kanaler, galleblære) ekspanderes og reagerer ikke overfor galle betyr at det er en mekanisk gulsott som er forårsaket av ekstrahepatiske obstruksjon (choledocholithiasis, papillær innsnevring, galleveien tumor, bukspyttkjerteltumor hode).

Merk at i praksis er det lettere å diagnostisere hemolytisk gulsott. Diagnose og differensiering av parenkymal og mekanisk gulsott gir store vanskeligheter, selv for erfarne spesialister, siden her, spesielt når årsakene som fører til gulsott ikke tydelig manifesterer, er det behov for dyp kunnskap om klinikken og sammensetningen av teknikken.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Hva skal galleblærens ultralydrate se ut?

Åpningstider Vi jobber i helgene! Et nettverk av klinikker i hele Moskva. Avtale uten fridager. Vi utfører alle slags analyser

• Mottak av leger i ulike retninger og eventuelle analyser i klinikken og hjemme
• Nettverk av tverrfaglige medisinske sentre i Moskva
• Alle typer ultralyd diagnostikk i klinikken og hjemme

• Behandling i henhold til europeiske standarder
• Lisenser fra Moskva Institutt for helse
• Klinikker i nærheten av ditt hjem

Spørsmål fra 18.05.2014, 15:35:

Velkommen! Snart må jeg gjøre en ultralyd av galleblæren, og umiddelbart etter det vil jeg ikke kunne komme til en gastroenterolog. Men for å vurdere om alt er i orden, vil jeg umiddelbart. Angi hvordan ultralydhastigheten for galleblæren skal se ut, og hvilke avvik som er mulige fra det.

Ifølge resultatene fra ultralydsundersøkelse av galleblæren, fyller doktoren, etter en annen studie, en protokoll der den reflekterer alle strukturelle egenskapene til dette orgel som har blitt sett. For hver person kan de være delvis forskjellige, men det er et visst område.

Hvis dataene som er innhentet passer inn i det, regnes det som normen. Som regel er følgende verdier gitt:

• Veggene skal være glatte, jevne, uten fortykkelse, med samme ekkogenitet med klare kanter. Tykkelsen er ca. 3-4 millimeter.
• Lengden på galleblæren kan variere fra 6 til 10 centimeter, bredde - fra 3 til 5. Formen er kone- eller pæreformet, uten kinks og midje.
• Evaluere separat galdekanaler. Så den indre diameteren til den vanlige kanalen kan være 6-8 millimeter, lobar galle kanaler - 2-3 millimeter.
• Segment- og subgentale kanaler skal ikke være synlige.
• Innholdet i galleblæren bør være ensartet, uten åpenbar mørkning, tetninger og formasjoner.

Dette bildet er normen ultralyd av galleblæren. På samme tid kan det være mange avvik fra det:

• Fortykning av veggene kan indikere betennelse i galleblæren.
• Økt ekkogenitet av galleblærenes vegger kan være et tegn på deres fortykning, noe som er et symptom på kronisk cholecystitis.
• Tilstedeværelsen av områder med økt ekkogenitet inne i galleblæren kan indikere forekomst av sand og sediment. Når du endrer kroppens posisjon, vil disse områdene også bevege seg.
• Stones ser ut som spredte formasjoner av økt ekkogenitet, som beveger seg når kroppsposisjonen endres.
• Patologi er også en forandring i form av galleblæren: tilstedeværelsen av bøyninger, bannere, fremspring av veggene.
• Polyps blir ofte dannet av galleblærens slimhinne. De ser ut som utvekster på veggene av ekkogenitet, en med den. Deres størrelse er ekstremt viktig: mer enn et centimeter - å bli fjernet på grunn av sannsynligheten for degenerasjon i en kreftvulst. Mindre dynamisk observasjon.

Det er verdt å merke seg at begrepet "norm ultralyd av galleblæren" er ganske tilfeldig. Derfor bør de tolkes av en gastroenterolog som henviste deg til ham, og stoler også på andre data: Resultatet av undersøkelsen, palpasjon og biokjemisk laboratoriediagnostikk.

Still spørsmålene dine

Lengden på spørsmålet må være minst 250 tegn!