Gulsot hos nyfødte er en reaksjon på barnets tilpasning til intrauterin tilstand.
Patologi er forbundet med en økning i konsentrasjonen av stoffet bilirubin i blodet, det har visse betingelser og mønstre for strømning.
Den gule er manifestert i 70% av premature babyer og 50% av fullfødte babyer.
Når de første tegnene på sykdommen vises, vises daglig observasjon av en barnelege med obligatorisk måling av nivået av bilirubin i blodet.
Hva du trenger å vite om sykdommen
Sannsynligheten for patologi øker med undervekt, risikoen for utvikling er høy hos nyfødte hvis mødre har diabetes.
I moderat gulsott, hudfargen ligner en lys brunfarge, yellowness sprer seg over hele overflaten av kroppen, hvite i øynene blir gule.
Når de første symptomene oppdages, utføres en undersøkelse for å oppdage leverforstørrelse eller anemi.
Ved mørkere urin og misfarging av avføring, er det planlagt tester, noe som kan resultere i fototerapi.
Med økende symptomer og varighet av kurset, er tilstedeværelsen av patologiske former for sykdommen sjekket.
Med fysiologisk gulsott utføres ikke spesiell terapi, den eneste behandlingen er å gi barnet den nødvendige mengden brystmelk.
årsaker
I et ufødt barn er fosterhemoglobin tilstede i blodet, etter fødselen, begynner babyen å puste lys, noe som resulterer i at ekte hemoglobin dannes i plasma og fosterkollaps.
Som et resultat av denne prosessen syntetiseres bilirubin, hvorfra barnets kropp begynner å bli kvitt. Denne prosessen er ganske komplisert, først kommer stoffet i leveren, blandes der med visse enzymer, og separeres deretter fra kroppen sammen med urinen.
Zheltushka begynner med et overskudd av bilirubin i blodet, i en situasjon der leveren ikke kan klare seg.
Patogen gulsot har andre årsaker som oftest er assosiert med nedsatt gallutgang på grunn av følgende forhold:
- hormonelle lidelser;
- genetiske sykdommer og metabolske forstyrrelser;
- blodgruppe inkompatibilitet;
- viral skade på leveren;
- rhesus konflikt;
- mekanisk skade på leveren eller galdeveiene.
Tre tall for barn - programmet "Live is great!"
symptomer
Symptomer på zheltushki synlig nesten umiddelbart:
- mørk, nesten gul hud;
- gule hvite i øynene.
Noen ganger kan symptomene forveksles med kroppens individuelle egenskaper, den endelige diagnosen er mulig bare etter flere dagers observasjon.
Tegn på
Tegn, sykdommer som det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på:
- apati;
- alvorlig yellowness;
- brystfeil;
- høy feber;
- kramper;
- et høyt gråte;
- oppkast;
- hengende av hodet;
- kroppsarking.
arter
Det finnes flere typer gulsott:
- konjugasjon (fysiologisk, gulsott av nyfødte);
- arvelig ikke-hemolytisk gulsott;
- gulsott av barn med endokrin patologi eller asfyksi;
- gulsott av nyfødte hvis mor har diabetes mellitus, gulsott med intestinal obstruksjon og pylorisk stenose, medisinering;
- hemolytisk gulsott (hemolytisk sykdom, gulsott med infeksjoner;
- mekanisk (obstruktiv), parenkymatisk gulsott av IUI;
- lever gulsott.
Hva er farlig (og farlig?) Gul for det nyfødte?
Er sykdommen smittsom?
Bilirubin er en gift, effekten av et stoff på nervesystemet hos en nyfødt kan føre til irreversible effekter.
Hjernestrukturer påvirkes med en sterk økning i konsentrasjonen av et stoff til et visst nivå, og faren fortsetter også med lavt nivå av bilirubin i plasma i lang tid.
Neonatal zheltushka er ikke smittsom, siden forekomsten er ikke forbundet med patogenet (som det er tilfelle med hepatitt).
I pediatrisk tilstand kalles denne tilstanden borderline, faren er en sykdom der gulsott kan gå.
Alvorlig form kan observeres med en positiv Rh-faktor i en baby og en negativ i en mor.
behandling
Gulsot er ikke en sykdom, men det er et symptom (konsekvens eller indikator) av alvorlig sykdom. Terapi i slike tilfeller bør være rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten.
I noen tilfeller krever behandling også å redusere nivået av bilirubin, en høy konsentrasjon som kan føre til uopprettelige konsekvenser.
For 15-20 år siden var den vanligste metoden blodtransfusjon, i dag brukes denne teknikken kun i ekstreme tilfeller.
I nyfødt praksis brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
- organisering av omsorg for nyfødte;
- riktig ernæring;
- systemisk nevrologisk rehabilitering av nyfødte som har gjennomgått neonatal hyperbilirubinemi.
Konservativ terapi er rettet mot å redusere konsentrasjonen og akselerere syntesen av bilirubin, redusere giftighet og utskille indirekte bilirubin.
- infusjonsterapi;
- lysbehandling;
- tar medisiner.
Gulsott - Doktorskole Komarovsky
lysbehandling
Fototerapi er en av de vanligste behandlingene for gulsott.
Under implementeringen er huden til et nyfødt utsatt for sollys, noe som resulterer i at den aktive ødeleggelsen av giftig bilirubin og dets transformasjon til en giftfri isomer begynner.
Under prosedyren er en nyfødt med øyevern plassert under en lys lampe, varigheten kan variere fra flere timer til flere dager (med avbrudd for fôring, massasje og hygieniske prosedyrer).
Gjennomsnittlig varighet på fototerapi er 96 timer, behandlingen slutter oftest i barselssykehuset, i noen tilfeller blir moren med barnet overført til klinikken.
I alvorlige tilfeller kan blodtransfusjoner være påkrevd, blodet av det nyfødte som er smittet med giftige stoffer, erstattes av blodgiveren.
Prosedyren er ganske farlig, men noen ganger er det den eneste måten å redde barnets liv og beskytte nervesystemet.
medisiner
I dag, nesten over hele verden, har legene forlatt bruken av medisiner, da det ble funnet at bruk av visse tidligere brukte stoffer økte symptomene på patologi og økte risikoen for skade på sentralnervesystemet (albumin, ascorbinsyre).
Effektiviteten til den andre (B-vitaminer, Allohol, koleretic urter) har ennå ikke blitt bevist.
Den nøyaktige effekten av den tredje gruppen medikamenter (aktivert karbon, Smecta) er ennå ikke bevist, men effekten er tilstede.
Den fjerde gruppen medisiner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerte ikke de nødvendige testene for nyfødte.
Det er også rusmidler som måtte bli forlatt på grunn av det store antallet bivirkninger (fenobarbital, luminal).
Andre metoder
En slik vannbelastning har ikke fordeler i forhold til den naturlige prosessen med å fjerne væske fra kroppen, risikoen for å utføre prosedyren er ikke alltid begrunnet.
Innføringen av glukose og løsninger av andre stoffer i venen anses å være å foretrekke, men denne teknikken innebærer kateterisering av karene, risikoen for komplikasjoner i dette tilfellet er også ganske høy.
Konsekvenser og komplikasjoner
Mangel på terapi for postpartum gulsott kan ha negative konsekvenser. Med en økning i isterisk pigmentering, slutter leveren å takle fjerning av bilirubin, noe som kan provosere brudd på sentralnervesystemet.
forebygging
Hyperbilirubinemi diagnostiseres oftere hos prematur babyer, siden "voksen" hemoglobin dannes i sen graviditet.
Den beste måten å unngå gulsott er å nekte for tidlig arbeid og kunstig stimulere arbeidskraft.
Om nødvendig anbefales en keisersnitt å falle sammen med de naturlige arbeidsperioder.
La oss oppsummere
Gulsott hos nyfødte regnes som en av de vanligste patologiene, normalt de første tegnene vises på dag 3, forsvinner klokken 10.
Når de første symptomene på patologi oppstår, blir det gjort en diagnose, der det oppstår tilstedeværelse eller fravær av en patologisk form, hvoretter behandling er foreskrevet.
Behandlingen utføres i stasjonære forhold under veiledning av spesialister, og dermed unngår komplikasjoner.
Er den gule i nyfødte farlig?
Gulsott (gulsott) hos en nyfødt: Ikke smittsom og ikke farlig
Gulsot hos nyfødte er en reaksjon på barnets tilpasning til intrauterin tilstand.
Patologi er forbundet med en økning i konsentrasjonen av stoffet bilirubin i blodet, det har visse betingelser og mønstre for strømning.
Den gule er manifestert i 70% av premature babyer og 50% av fullfødte babyer.
Når de første tegnene på sykdommen vises, vises daglig observasjon av en barnelege med obligatorisk måling av nivået av bilirubin i blodet.
- Hva du trenger å vite om sykdommen
- Hva er farlig (og farlig?) Gul for det nyfødte?
- behandling
- Konsekvenser og komplikasjoner
- forebygging
- La oss oppsummere
Hva du trenger å vite om sykdommen
Sannsynligheten for patologi øker med undervekt, risikoen for utvikling er høy hos nyfødte hvis mødre har diabetes.
Fysiologisk gulsott oppstår på 2-3 dager i livet og forsvinner på 7-10 dager.
I moderat gulsott, hudfargen ligner en lys brunfarge, yellowness sprer seg over hele overflaten av kroppen, hvite i øynene blir gule.
Når de første symptomene oppdages, utføres en undersøkelse for å oppdage leverforstørrelse eller anemi.
Ved mørkere urin og misfarging av avføring, er det planlagt tester, noe som kan resultere i fototerapi.
Med økende symptomer og varighet av kurset, er tilstedeværelsen av patologiske former for sykdommen sjekket.
Med fysiologisk gulsott utføres ikke spesiell terapi, den eneste behandlingen er å gi barnet den nødvendige mengden brystmelk.
årsaker
I et ufødt barn er fosterhemoglobin tilstede i blodet, etter fødselen, begynner babyen å puste lys, noe som resulterer i at ekte hemoglobin dannes i plasma og fosterkollaps.
Som et resultat av denne prosessen syntetiseres bilirubin, hvorfra barnets kropp begynner å bli kvitt. Denne prosessen er ganske komplisert, først kommer stoffet i leveren, blandes der med visse enzymer, og separeres deretter fra kroppen sammen med urinen.
Zheltushka begynner med et overskudd av bilirubin i blodet, i en situasjon der leveren ikke kan klare seg.
Patogen gulsot har andre årsaker som oftest er assosiert med nedsatt gallutgang på grunn av følgende forhold:
- hormonelle lidelser;
- genetiske sykdommer og metabolske forstyrrelser;
- blodgruppe inkompatibilitet;
- viral skade på leveren;
- rhesus konflikt;
- mekanisk skade på leveren eller galdeveiene.
Tre tall for barn - programmet "Live is great!"
symptomer
Symptomer på zheltushki synlig nesten umiddelbart:
- mørk, nesten gul hud;
- gule hvite i øynene.
Noen ganger kan symptomene forveksles med kroppens individuelle egenskaper, den endelige diagnosen er mulig bare etter flere dagers observasjon.
Tegn på
Tegn, sykdommer som det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på:
- apati;
- alvorlig yellowness;
- brystfeil;
- høy feber;
- kramper;
- et høyt gråte;
- oppkast;
- hengende av hodet;
- kroppsarking.
arter
Det finnes flere typer gulsott:
- konjugasjon (fysiologisk, gulsott av nyfødte);
- arvelig ikke-hemolytisk gulsott;
- gulsott av barn med endokrin patologi eller asfyksi;
- gulsott av nyfødte hvis mor har diabetes mellitus, gulsott med intestinal obstruksjon og pylorisk stenose, medisinering;
- hemolytisk gulsott (hemolytisk sykdom, gulsott med infeksjoner;
- mekanisk (obstruktiv), parenkymatisk gulsott av IUI;
- lever gulsott.
Hva er farlig (og farlig?) Gul for det nyfødte?
Er sykdommen smittsom?
Bilirubin er en gift, effekten av et stoff på nervesystemet hos en nyfødt kan føre til irreversible effekter.
Hjernestrukturer påvirkes med en sterk økning i konsentrasjonen av et stoff til et visst nivå, og faren fortsetter også med lavt nivå av bilirubin i plasma i lang tid.
Pediatrisk gulsott utgjør ikke i seg selv en fare, da nivået av bilirubin i blodet ikke er giftig og elimineres raskt.
Neonatal zheltushka er ikke smittsom, siden forekomsten er ikke forbundet med patogenet (som det er tilfelle med hepatitt).
I pediatrisk tilstand kalles denne tilstanden borderline, faren er en sykdom der gulsott kan gå.
Alvorlig form kan observeres med en positiv Rh-faktor i en baby og en negativ i en mor.
behandling
Gulsot er ikke en sykdom, men det er et symptom (konsekvens eller indikator) av alvorlig sykdom. Terapi i slike tilfeller bør være rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten.
I noen tilfeller krever behandling også å redusere nivået av bilirubin, en høy konsentrasjon som kan føre til uopprettelige konsekvenser.
For 15-20 år siden var den vanligste metoden blodtransfusjon, i dag brukes denne teknikken kun i ekstreme tilfeller.
I nyfødt praksis brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
Uansett hvilken metode som er valgt, må følgende regler overholdes:
- organisering av omsorg for nyfødte;
- riktig ernæring;
- systemisk nevrologisk rehabilitering av nyfødte som har gjennomgått neonatal hyperbilirubinemi.
Konservativ terapi er rettet mot å redusere konsentrasjonen og akselerere syntesen av bilirubin, redusere giftighet og utskille indirekte bilirubin.
- infusjonsterapi;
- lysbehandling;
- tar medisiner.
Gulsott - Doktorskole Komarovsky
lysbehandling
Fototerapi er en av de vanligste behandlingene for gulsott.
Under implementeringen er huden til et nyfødt utsatt for sollys, noe som resulterer i at den aktive ødeleggelsen av giftig bilirubin og dets transformasjon til en giftfri isomer begynner.
Under prosedyren er en nyfødt med øyevern plassert under en lys lampe, varigheten kan variere fra flere timer til flere dager (med avbrudd for fôring, massasje og hygieniske prosedyrer).
Gjennomsnittlig varighet på fototerapi er 96 timer, behandlingen slutter oftest i barselssykehuset, i noen tilfeller blir moren med barnet overført til klinikken.
I alvorlige tilfeller kan blodtransfusjoner være påkrevd, blodet av det nyfødte som er smittet med giftige stoffer, erstattes av blodgiveren.
Prosedyren er ganske farlig, men noen ganger er det den eneste måten å redde barnets liv og beskytte nervesystemet.
medisiner
I dag, nesten over hele verden, har legene forlatt bruken av medisiner, da det ble funnet at bruk av visse tidligere brukte stoffer økte symptomene på patologi og økte risikoen for skade på sentralnervesystemet (albumin, ascorbinsyre).
Effektiviteten til den andre (B-vitaminer, Allohol, koleretic urter) har ennå ikke blitt bevist.
Den nøyaktige effekten av den tredje gruppen medikamenter (aktivert karbon, Smecta) er ennå ikke bevist, men effekten er tilstede.
Den fjerde gruppen medisiner (Essentiale, Kars, Liv-52) passerte ikke de nødvendige testene for nyfødte.
Det er også rusmidler som måtte bli forlatt på grunn av det store antallet bivirkninger (fenobarbital, luminal).
Andre metoder
En slik vannbelastning har ikke fordeler i forhold til den naturlige prosessen med å fjerne væske fra kroppen, risikoen for å utføre prosedyren er ikke alltid begrunnet.
Innføringen av glukose og løsninger av andre stoffer i venen anses å være å foretrekke, men denne teknikken innebærer kateterisering av karene, risikoen for komplikasjoner i dette tilfellet er også ganske høy.
Konsekvenser og komplikasjoner
Mangel på terapi for postpartum gulsott kan ha negative konsekvenser. Med en økning i isterisk pigmentering, slutter leveren å takle fjerning av bilirubin, noe som kan provosere brudd på sentralnervesystemet.
forebygging
Hyperbilirubinemi diagnostiseres oftere hos prematur babyer, siden "voksen" hemoglobin dannes i sen graviditet.
Den beste måten å unngå gulsott er å nekte for tidlig arbeid og kunstig stimulere arbeidskraft.
Om nødvendig anbefales en keisersnitt å falle sammen med de naturlige arbeidsperioder.
La oss oppsummere
Gulsott hos nyfødte regnes som en av de vanligste patologiene, normalt de første tegnene vises på dag 3, forsvinner klokken 10.
Når de første symptomene på patologi oppstår, blir det gjort en diagnose, der det oppstår tilstedeværelse eller fravær av en patologisk form, hvoretter behandling er foreskrevet.
Behandlingen utføres i stasjonære forhold under veiledning av spesialister, og dermed unngår komplikasjoner.
Oppmerksomhet, bare i dag!
Se unøyaktigheter, ufullstendig eller feil informasjon? Vet du hvordan du lager en artikkel bedre?
Vil du foreslå å publisere bilder på emnet?
Vennligst hjelp oss til å gjøre nettstedet bedre! Legg igjen en melding og dine kontakter i kommentarene - vi vil kontakte deg og sammen gjøre publikasjonen bedre!
Gulsott i nyfødte
Gulsott hos nyfødte - fysiologiske endringer i babyens kropp, hvor huden og slimete øyne blir gule eller skyggefulle.
Først av alt er det verdt å vite at gulsott hos nyfødte er et normalt fysiologisk fenomen, ikke en sykdom. Ved fødselen har barnet et svært høyt nivå av hemoglobin i blodet, og i de første dagene i livet forsøker barnets kropp å bringe dette nivået tilbake til det normale. Med å tilpasse seg livet utenfor din buk smuler i kroppen begynner å bryte ned unødvendige røde blodceller, og stoffet er utgitt under forfall - bilirubin. Normalt er denne substans utskilles, passerer gjennom leveren, hvor det blir renset enzymer, og deretter strekker seg utover bilirubin i urin og avføring. Men den nyfødte leveren er ennå ikke i stand til å håndtere slike mengder masser, slik at bilirubin er absorbert inn i huden, gir det en gul skjær.
Det skjer bokstavelig talt med hver andre baby. Hvis barnet ble født på forhånd, eller hvis du har tvillinger - er sannsynligheten for gul gulsott høyere.
Neonatal gulsot har to faser av utvikling:
- perioden med aktiv økning i bilirubin i babyens blod (kommer fra 3 dager i livet og varer opptil 5 dager);
- periode i nærvær av forhøyede blod bilirubinkonsentrasjon og gradvis reduksjon i nivået til normale (siste fra 6 til 14 dager av livet, hvis barnet er født for tidlig - dag 21).
- gulfarging av det hvite i øynene og huden, som begynner med barnets lille ansiktet og deretter sprer seg til nakke, bryst, skuldre (innenfor normal barnets kropp skal ikke gulne under navlen nivå);
- gul nyanse blir mer intens i 3-5 dager;
- urin og avføring - normal farge;
- barnet trives godt, er aktivt, spiser godt.
- nukleær gulsott (bilirubin encefalopati), som påvirker vev i sentralnervesystemet, som kan ha negative konsekvenser. Med denne typen gulsott spiser barnet dårlig, gråter, ser trist og rastløs ut.
- hemolytisk gulsott - oppstår hvis Rh-faktoren, blodtyper av mor og baby er uforenlige. I dette tilfellet produserer en overflødig mengde bilirubin til og med under graviditet på grunn av virkningen av mors mors blod i legemet. I dette tilfellet vil barnet bli forstørret leveren.
- obstruktiv gulsott - oppstår ved stagnasjon av galde forårsaket av obstruksjon av galdevegen. Huden blir grønn, babyens lever er forstørret, avføring og urin mørkere.
Dato: 2017-10-16 22:16:46
Gulsott (gulsott) av nyfødte
Var min artikkel nyttig? Klikk for å støtte Nine lange måneder, moren venter på utseendet til et nytt familiemedlem, gjør alt slik at han blir født sterk og sunn, og plutselig, rett før uttømming hjem, snakker neonatologen om en slags gul en. Den fysiologiske gulsott av nyfødte er ikke en sykdom, men en karakteristisk for tilstanden til tilpasning av spedbarnsorganismen til ny, skiller seg fra de intrauterine miljøforholdene. Hvordan "hjelpe" gulsott, om det bærer noen risiko og når tilstanden må behandles - senere i artikkelen.
Årsaker til gulsott hos nyfødte
En lignende situasjon er mulig hvis nyfødte og mor har forskjellige blodtyper. Som regel utvikler gulsott forårsaket av hemolytisk sykdom bare i andre eller tredje barn. Her må vi ta hensyn til det faktum at ikke alle graviditeter blir kjent med en kvinne.
I tillegg kan gulsott hos nyfødte bli forårsaket av:
- intrauterin infeksjoner;
- kronisk hypoksi;
- genetiske patologier;
- medfødt tarm og leverproblemer;
- pankreas dysfunksjon;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet;
- medfødt anemi
- tilstedeværelsen av moren til den første blodgruppen, og babyen - den andre eller tredje;
- for tidlighet (hovedårsaken til levermaturhet);
- flere graviditet;
- jodmangel under graviditet;
- stimulering av arbeidskraft.
Risikogruppe
Typer av gulsott hos nyfødte
Diagnose av neonatal zheltushki
Tegn på gulsott
Symptomer på gulsott
- blodprøve viser bilirubin nivå over normalt;
- hud og slimhinner blir gul;
- urin mørkner
- avføring misfargede;
- babyen sover mye;
- Noen ganger øker leveren og milten.
Er gulsott farlig?
Faktum er at ubundet (indirekte) bilirubin (det vil si en som ikke er behandlet av leveren) har giftige egenskaper. Det oppløses ikke i vann, noe som betyr at det ikke kan fjernes ved hjelp av ekskresjonssystemer. Indirekte bilirubin trenger lett gjennom cellemembraner og forstyrrer prosessene i deres livsviktige aktivitet.
Overdreven mengder av slik bilirubin kan føre til forgiftning av hele organismen, skade på sentralnervesystemet og visse deler av hjernen. Som et resultat vil barnet legge seg betydelig tilbake i mental og fysisk utvikling. I særlig alvorlige former forårsaker patologisk gulsott et nyfødt å være dødelig. Du bør ikke være redd - kontrollen av den "assertive" barnelege er nødvendig for å forhindre dette.
Den progressive tendensen til å øke nivået av gallepigment truer med å utvikle kjernefysisk gulsott (med andre ord bilirubin encefalopati) med alvorlig hjerneskade. Denne patologien er behandlingsbar, og det kan dessuten forhindres, med mindre du ignorerer anbefalinger fra en neonatolog eller barnelege å gjøre en blodprøve regelmessig.
Hvis bilirubin ikke akkumuleres i hjernen til et barn, men i nyrene, er det farlig hvis nyresvikt oppstår.
Foreldre har lagt merke til at et barn med gulsott gråter mye, han forstørret pupiller, økt kroppstemperatur, misfargede avføring og urin tvert imot, mørke, hevet tonen i nakkemusklene (kan ikke snu hodet), døsighet erstattet med sår gråt, sterkt svulmende fontanelle og observert anfall, bør øyeblikkelig søke legehjelp.
Hvorfor virker gulsott og er det farlig hos nyfødte?
03.01.2017 klokka 22:39
God tid på dagen, kjære mammaer og alle andre som er interessert i barnaes helse.
Jeg heter Lena Zhabinskaya, jeg er to ganger en mor, og jeg vet førstehånds hva gulsott er hos nyfødte. På en gang gjorde hun meg litt engstelig og grundig undersøke spørsmålet om hva det er, hvorfor det ser ut til noen barn og ikke i andre, hvor farlig det er, hvordan man gjenkjenner det og hvordan man skal behandle det.
Alt dette er i dagens artikkel!
Hva er det
Gulsot hos nyfødte er ikke navnet på en bestemt sykdom, men en av symptomene på en sykdom.
Årsakene til gulsott kan være mange, fra ganske ufarlig (for eksempel fysiologisk gulsott av nyfødte) til ganske dødelig (hepatitt B).
Derfor mistenker barnet om hudens ynkhet og hvite øyne, bør du umiddelbart konsultere en spesialist, slik at legen avgjør hva som forårsaket det, foreskrevne tester og andre aktiviteter.
Årsaker til gulsott og dens typer
Fysiologisk gulsott av nyfødte
Det hyppigste og absolutt ikke farlige alternativet. Ifølge statistikken forekommer det i 60-70% av friske nyfødte og 80-90% av premature babyer, noe som fører til at hvis du er heldig å unngå det, er du unntaket i stedet for regelen.
Forekomsten av fysiologisk zheltushki hos nyfødte på grunn av følgende årsaker.
Etter fødselen endrer apparatet åndedretts- og sirkulasjonssystemene til babyen. Nå spiser babyen og puster selvstendig. I kroppen er unødvendige erytrocyter, hvorav det er et gul pigment - bilirubin, disintegrert som unødvendig.
Kroppen trenger ikke overflødig bilirubin, og den bør nøytraliseres. Hvem skal gjøre dette? Selvfølgelig, leveren, fordi det er denne kroppen som er ansvarlig for å nøytralisere alt skadelig og overflødig.
Men et barn, spesielt en nyfødt, har en veldig, svært umoden leve, vet ennå ikke mye, og det er ikke noe overraskende i dette. Som pennene fortsatt ikke vet hvordan å gripe leketøy, og beina ikke kan gå, så vet leveren ikke hvordan man raskt fjerner store mengder skadelige stoffer.
Som et resultat får vi en økning i nivået av bilirubin i blodet og solbrent hudfarge i nyfødte.
Siden dette er den vanligste typen gulsott - opptil 60% av alle tilfeller av gulsott hos nyfødte er fysiologiske, ikke farlige, og overgir seg selv, så analyserer vi i detalj denne typen.
Personlig kom jeg over en fysiologisk gulsott en gang - da Lyova ble født. Rundt den tredje dagen etter fødselen ble han gulaktig, og vi sken under en spesiell lampe rett på sykehuset.
Med Eva, oppsto dette problemet ikke - tilsynelatende, jenter og deres lever, fra fødselen, er bedre i stand til å takle vanskeligheter (bare tuller). Generelt er denne typen zheltushka veldig vanlig, om enn harmløs, som ikke kan sies om andre typer.
Amning Gull
Det finnes hos spedbarn som spiser morsmelk og skyldes at brystmelk inneholder stoffer som forstyrrer arbeidet med leverenzymer krummer.
Hvis legen mistenker denne typen gulsott, utføres en enkel test.
Mor er foreskrevet et par dager for å mate barnet med en blanding og dekanter, for å opprettholde eller øke amming.
Vanligvis er denne tiden nok til å se hvordan den normale hudfargen returnerte til babyen, og bilirubinen kom tilbake til normal.
Deretter får ammende som regel lov til å fortsette, og fortsetter å overvåke barnets generelle tilstand og hans analyser.
Hvis mengden bilirubin i blodet ikke vokser raskt til alarmerende proporsjoner (10-15 ganger mer enn normen), fortsetter moren å amme barnet.
Hemolytisk gulsott
Allerede langt fra uskyldig tilstand som krever konstant overvåking av en lege.
Oftest er det forårsaket av:
- Tid forhindret ikke Rh-mamma og foster.
- Inkompatibilitet i blodtyper av mor og baby.
I motsetning til den fysiologiske gulsot og amming, under hemolytisk sykdom, blir øynene og hvittene gule allerede i de første timene etter fødselen.
I tillegg kan en kompetent spesialist enkelt bestemme, føle krummene i magen, forstørret lever og milt.
Mekanisk gulsott
Farlig, og heldigvis, veldig sjelden patologi, som behandles utelukkende av eksperter.
Ulike forstyrrelser i strukturen i leveren, galdeveiene, galleblæren, medfødte misdannelser av disse organene, og det resulterende fødselstraumet resulterer i det.
I motsetning til de allerede vurderte former for gulsot, kan en slik sykdom oppstå så snart som, og noen uker etter fødselen.
I dette tilfellet kan huden få en unaturlig grønn fargetone, urinen blir mørk i fargen, og avføringen er nesten fargeløs.
Legen, som tester magen, vil bestemme tettheten og størrelsen på leveren og milten.
Viral gulsott
Det er forårsaket av virusinfeksjoner, for eksempel hepatitt A, B, C. Hepatitt B er den farligste, det er når det er den vanskeligste komplikasjonen - levercirrhose - som krever transplantasjon av dette organet, ellers er pasientens død mulig.
Du spør hvordan et nyfødt kan få hepatitt B? Veldig enkelt, fordi infeksjonen overføres, inkludert:
- Med nært kontaktpersoner (spytt, blod, andre væsker) fra slektninger (mulige bærere er mor og bestemor, som gjør en manikyr i salongen, pappa, som barberer i frisør).
- Ved eventuelle medisinske inngrep relatert til brudd på huden (blodtransfusjoner hvor ingen er forsikret, injeksjon med ikke-sterile nåler).
Fysiologisk gulsott av nyfødte
Når begynner det og hvor lang tid tar det
Neonatal zheltushka starter vanligvis på dag 3 etter fødselen av krummer, og går uavhengig og uten konsekvenser i 10-14 dager.
Men for å svare på spørsmålet når gulsott vil passere i hvert enkelt tilfelle, er det ikke så enkelt.
Hver nyfødt er annerledes, og hvis barnet ditt har en "brunfarge" og ikke har forsvunnet to uker etter fødselen, er dette ikke en grunn til panikk, men bare en grunn til å kontrollere nivået av bilirubin sammen med legen.
Norm bilirubin
For å gjøre det lettere, reflekterte jeg visuelt i tabellen nivået av bilirubin i barnets blod.
Gulsot hos nyfødte
Men det er situasjoner når manifestasjoner av gulsott går utover normens grenser, og da trenger babyen akutt sykehusinnleggelse og passende behandling.
Typer av gulsot hos nyfødte
Nyfødte har gulsott av to typer:
Fysiologisk gulsott er ikke smittsomt og går raskt. Som regel, innen 2-3 uker etter fødselen, er det ikke spor av det. Det forekommer oftest i prematur babyer. Slike barn trenger ikke spesiell behandling.
Men patologisk gulsott er en konsekvens av tilstedeværelsen av noen sykdom. Det overføres ikke, men krever konstant behandling og kontroll av leger.
årsaker
Fysiologisk gulsott hos nyfødte begynner å manifestere som regel på den tredje dagen etter fødselen. Og dette skyldes åndedrettssystemet til babyen. Når han var i livmoderen, bragte røde blodceller oksygen til sine celler og indre organer. Men når et barn blir født, åpner lungene sine, og han begynner å puste alene.
Alt dette fører til det faktum at de røde blodcellene, som var veldig mye i blodet, begynner å kollapse, siden de ganske enkelt ikke lenger behøves lenger. Som et resultat av ødeleggelsen begynner den såkalte konsoliderte bilirubinen, eller, som det også kalles, indirekte, å bli produsert.
Den har en kompleks kjemisk sammensetning, utsettes ikke for syrer og utskilles ikke fra kroppen. Konsolidert bilirubin er giftig og påvirker leveren negativt. Leveren begynner i sin tur å beskytte seg selv og produsere spesielle enzymer som fører til utseendet av en gulsot hudton.
Som et resultat av denne biokjemiske prosessen blir den kombinerte bilirubinen omdannet til en rett linje og begynner å forlate kroppen gjennom tarmen med avføring masser og nyrer sammen med urin.
Som du kan se, er fysiologisk gulsott hos nyfødte en helt naturlig prosess for å bli et bilirubin-konjugeringssystem. Dette kan vare fra 2 til 30 dager. Etter det begynner den isteriske fargen på huden å forsvinne. Derfor er denne tilstanden ikke farlig for barnets fremtidige helse.
Men det er situasjoner når postpartum fysiologisk gulsott hos nyfødte oppstår av helt forskjellige grunner.
Og eksempler på dette er:
- Intrauterin hypoksi;
- Tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon;
- Tilstedeværelsen av en kvinnes diabetes;
- Jeg blodtype i en kvinne;
- asfyksi;
- Oppdagelsen av arbeidsaktivitet før planen.
Men patologisk gulsott hos nyfødte har alvorligere konsekvenser, selv om det ikke overføres.
- hormonelle lidelser;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet;
- genetiske lidelser;
- ulike tarm sykdommer;
- rhesus-konflikt mellom mor og barn;
- sykdommer i galdeveiene;
- lever parenchyma sykdommer.
Alle disse forholdene er farlige for livet til en nyfødt baby, og krever derfor akutt sykehusinnleggelse. Det anbefales ikke å kjempe alene med patologisk gulsott, da dette kan føre til dødelig utgang, spesielt hos premature babyer.
normer
Pediatrisk gulsott diagnostiseres ikke bare visuelt, men også ved å ta en blodprøve, hvis hovedindikator er nivået av bilirubin. Dermed kan leger nøyaktig diagnostisere og foreskrive riktig behandling.
Nivået av bilirubin i premature babyer og hos babyer født i tid varierer. Den første dagen etter fødselen, bør den ligge på rundt 51-60 μmol / l. Imidlertid kan nivået av bilirubin være enda lavere i premature babyer.
Etter 3-7 dager for babyer født til tiden, er det 190-205 μmol / l, og for premature babyer 160-170 μmol / l. Og etter 2-3 uker etter fødselen, bør nivået av bilirubin normalt falle og ligge på rundt 8,5-20,5 μmol / L.
Dersom hemoglobinnivået i løpet av de tre første ukene i livet overstiger 256 μmol / l, og i premature babyer 172 μmol / l, er det nødvendig med akutt sykehusinnlegging, da dette allerede indikerer utvikling av patologisk gulsott.
Når barnet blir overført til sykehuset, vil det begynne å bli fullstendig undersøkt for å identifisere den sanne årsaken til utviklingen av den gule. Du kan ikke nekte sykehusinnleggelse. Hver mor bør forstå dette, da denne tilstanden er farlig for barnets liv!
Behandlingsmetoder
Behandling av gulsott hos nyfødte bør bare skje under streng tilsyn av en lege. Det er utnevnt under hensyntagen til den lille pasientens alder, årsaken til sykdomsutviklingen og dens grad.
Oftest er fototerapi brukt til å behandle gulsot. Barnet er plassert i en spesiell boks der han ligger nesten hele tiden. Der påvirkes det av lysstråler som bidrar til ødeleggelse og fjerning av bilirubin fra blodet. Barn tatt ut av boksing bare for fôring. Han tilbringer resten av tiden der.
Imidlertid er denne metoden for behandling, til tross for effektiviteten, farlig, da den har en rekke mulige komplikasjoner, inkludert hudforbrenning, solbrenthet, dehydrering, hemolyse og laktoseintoleranse.
Ved brudd på bilirubin-konjugeringssystemet foreskrives induktorer av levermikrosomale enzymer til nyfødte. Og om nødvendig, avbryte sirkulasjonen av bilirubin mellom leveren og tarmene er enteroserbenter.
Hvis en kolestase i løpet av behandlingen observeres hos et nyfødt barn (en reduksjon i galletivået), er Ursofalk foreskrevet. Den kommer i form av en suspensjon, har en behagelig lukt og smak. Doseringen av stoffet bestemmes nøyaktig av legen. I begynnelsen er dosen høy, men siden legemidlet er tatt i lang tid, reduseres det flere ganger ved slutten av behandlingen.
Gulsot fører ofte til svekkede metabolske prosesser. I dette tilfellet er spesielle legemidler foreskrevet, samt en diett som utelukker slike stoffer som metionin, tyrosin, fenylalanil fra dietten.
I 20% av tilfellene fører utviklingen av patologisk gulsott hos premature babyer til levercirrhose. Dessverre bruker legene sjelden konservativ behandling av denne sykdommen, fordi sykdommen i denne alderen utvikler seg veldig raskt. Derfor er organtransplantasjon kirurgi oftest brukt.
I noen tilfeller er blodtransfusjoner kreves. Men det utføres bare når det er mistanke om utviklingen av atomgulsott, der det er hjerneskade.
effekter
I lys av at gulsott er en fysiologisk prosess, går den som regel uten konsekvenser. Men hvis det kombineres med slike komplikasjoner som rhesuskonflikt, intrauterin infeksjon og andre forhold, så er det en risiko for å utvikle patologisk gulsott, noe som igjen bidrar til en økning av lever og milt.
Og alt dette kan provosere slike forhold og sykdommer som:
- Giftig forgiftning av sentralnervesystemet og hjernen, som er fulle av et brudd på barnets psykologiske tilstand;
- Albuminemi, som fører til utseendet av protein i urinen, noe som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
- kramper;
- døvhet;
- Psykisk retardasjon.
Til tross for at gulsott blant nyfødte er ganske vanlig, bør du ikke kjøre sykdommen og la den gå til sjanse. Faktisk, mot bakgrunnen av mangel på riktig behandling, kan barnets tilstand forverres hver dag, spesielt hvis det er en patologisk gulsott. Derfor er det best å spille det trygt og gjennomgå sykehusbehandling.
Hva er nyfødt gulsott
Gulsotssyndrom hos nyfødte er i de fleste tilfeller en naturlig, raskt forbigående tilstand som er preget av yellowness av huden på grunn av overdreven konsentrasjon av bilirubin i blodet.
Bilirubin - et segment av galde, dannet av hemoglobin, proteiner som inneholder jern. Hvis normen for bilirubin overskrides, får huden en gul nyanse i direkte forhold til innholdet. Normen for konsentrasjonen per 1 liter blod er 60 μmol ved fødselen, 3-5 dager etter fødselen, den normale økningen til 205, i en måneds alder - fra 8 til 20 μmol.
Gulsott hos barn utvikler seg individuelt. Ofte gjenopprettes bilirubin-frekvensen uavhengig. I andre tilfeller er det ikke nok medisinsk behandling. Hun er spesielt trengte i barselshospitalet for babyer som har mødre i fare. Medfødt gulsott er vanligere hos barn hvis mor:
- har Rh-negativ;
- yngre enn 18 år eller eldre enn 40 år;
- lider av alkohol, nikotin eller narkotikamisbruk
- under graviditeten led av infeksjoner, jodmangel, diabetes;
- hadde tidligere miscarriages, abort;
- har allerede født en baby med lignende symptomer.
De som er i fare, trenger selvsagt ekstra analytiske undersøkelser, medisinsk observasjon i barselssykehuset og gjennom hele graviditetsperioden. I mange tilfeller er medisinsk inngrep nødvendig. Det avhenger av typen gulsott (gulsott).
Typer av gulsott hos nyfødte
Gulsott er fysiologisk og patologisk. Felles for begge typer er symptomene på gulsott:
- en gulaktig (mørk) nyanse av ansiktets hud, senere spre seg til bryst og armer (svært sjelden til mage og ben);
- guling av øyets hvite.
I tillegg til vanlige manifestasjoner er det mange forskjeller mellom disse artene.
Sammenligning av gulsott
Fysiologisk form
Faktorer som bidrar til utviklingen: Leverpaturitet, tilpasningsperiode.
Fysiologisk gulsott hos nyfødte er ikke en sykdom, men en tilpasningsbetingelse forbundet med tilpasning til miljøforhold. Hos spedbarn er leverfunksjonen ufullkommen. Det klarte ikke å fjerne bilirubin i store mengder, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Spesielt hvis mor har jodmangel.
De første tegn på gulsott hos barn vises 2-3 dager etter fødselen. Normen for bilirubin i et spedbarns kropp overskrides, noe som gir huden en isterisk nyanse. Mulige brudd på stolen.
Denne forbigående tilstand manifesterer seg så mye som mulig på den fjerde dagen, og ved 8-9 dager (for et for tidlig spedbarn, ved 11-14) passerer vanligvis. På denne tiden er tilpasningen av babyen til liv utenfor livmor fullført, og han blir kvitt symptomene. Hvis gulsott er forsinket, må du konsultere en lege.
Typer fysiologisk gulsott
Typer fysiologisk gulsott skiller flere:
- Neonatal. Fordeling av denne arten er den hyppigste. Krever ikke noen intervensjon, passerer raskt hjemme, uten komplikasjoner.
- Meieri (morsmelk). Kan forekomme med overskudd av østrogen i morsmelk. Skjemaet er ikke farlig, krever ikke behandling. Fôring bør fortsette.
- Karoten. Det er provosert av utseendet av overflødig karoten i mors meny. Ingen medisiner kreves. For å unngå en så gul, er det nødvendig å utelukke provokatører fra dietten.
Med langvarig gulsott antok tilstedeværelsen av en patologisk form.
Patologisk form
Langvarig gulsott, som varer mer enn 2 uker, er et patologisk syndrom. Patologiske sykdommer bidrar til medfødt leversykdom. I dette tilfellet er nivået av bilirubin høyere. Dette skjemaet krever behandling.
I tillegg til den gule fargen på huden, er det andre symptomer:
- blåmerker, prikkblødninger;
- sakte hjertefrekvens;
- hyppig sterk gråtende monotont natur;
- i alvorlige tilfeller - anfall, koma.
Det er viktig å ikke gå glipp av diagnosetiden.
Årsaker til patologisk isterisk syndrom
Årsakene til den patologiske formen hos et nyfødt barn kan være:
- intrauterin hypoksi;
- Tilstedeværelsen av mikroorganismer i leveren;
- diabetes, andre sykdommer i moren;
- diagnostisere i nyfødte perioden ulike patologier i galdevegen, sirkulasjonssystemet, mage, bukspyttkjertel og hormonelle lidelser;
- asfyksi, intrauterin infeksjon, fødselstrauma;
- overdreven bruk av karoten fra sykepleieren
- genetiske egenskaper, preterm arbeidskraft, rhesus inkompatibilitet, blodtype med mor.
Patologisk gulsott hos nyfødte utvikler seg mye mindre. I ferd med å håndtere det er det viktig å eliminere årsaken.
Typer av patologisk gulsott
Det er mange typer unormal gulsott. Her er noen av dem:
- Nuclear. Med penetrasjon av bilirubin i nervesystemet i barndommen kan det utvikle atomgulsott. I dette tilfellet bevæger babyen monotont, konvulsivt, kaster hodet tilbake. Opptrer tregt, spiser dårlig. Gulsott av denne typen er farlig på grunn av at det kan redusere trykk og koma. Dette skjemaet dannes ofte i for tidlig spedbarn, fordi hjerneceller ikke har fullført formasjonsperioden. Derfor er gulsott i premature babyer komplisert av den toksiske effekten av bilirubin som er for tung for dem, noe som forårsaker en smittsom prosess.
- Mekanisk. Årsakene er patologiske prosesser i galleblæren, leveren, gallekanalene. De opptrer etter fødselen om 15-20 dager. Det er delt inn i lever, adhepatisk og lever.
- Hemolytisk (eller suprahepatisk). Det er forårsaket av patologiske prosesser i blodet som er forbundet med en mismatch av rhesus, blodgrupper av babyen og moren. Det manifesterer seg i et spedbarn nesten umiddelbart etter fødselen. I noen tilfeller er det en trussel mot barnets liv.
- Bøyning. Associert med mangel på enzymer som bringer bilirubin. Leveren er påvirket av virus, toksiner, bakterier. Det er en endring i konsentrasjonen av bilirubin hos nyfødte, forbundet med arvelige forstyrrelser i systemene av leverenzymer.
diagnostikk
Gulsot og graden av faren for nyfødte er bestemt ved hjelp av laboratorieforanstaltninger:
- blodprøver;
- Ultralyd i mageorganene;
- test for hemolyse.
Også på problemene om hvordan å kvitte seg med zheltushka, er råd fra kirurgen, hematolog, endokrinolog og andre leger anbefalt.
behandling
Det fysiologiske syndromet behandles ikke på grunn av dets uavhengige forsvunnelse. I patologiske tilfeller hos nyfødte, gir behandling følgende effekter:
- antibakterielle;
- antiviral;
- avgiftning;
- galle;
- immune.
Ofte utføres behandling med lite eller ingen stoffer. Effekten av fototerapi (fototerapi) er underbygget. Dette er en sikker effekt av en spesiell lampe som gjør bilirubin til stoffer utskilt gjennom avføring og urin. Noen ganger er det bare en liten bivirkning i form av peeling (irritasjon) av huden, døsighet. Fototerapi utføres i den første måneden på sykehuset eller hjemme.
Vannbalansen gjenopprettes under fototerapi ved hjelp av elektrolytter, glukose, kardiotrofier. For å gjøre gulsott gå raskere, anbefales hyppig vedlegg av babyen til brystet.
Terapi utføres og medisinering. For å redusere bilirubin, normaliser leverfunksjon, er en effektiv medisin foreskrevet, for eksempel Benzonal, Hofitol-dråper, Ursofalk-suspensjon, Aktivert karbon, Smekta. Påfør sporstoffer, vitaminer.
Når kjernefysisk gulsott manifesterer seg, er blodtransfusjon angitt. I de mest alvorlige tilfellene praktiseres levertransplantasjon.
Behandling av folkemidlene
Hjemmebehandling bør praktiseres i samråd med legen din. Enhver av midlene skal brukes forsiktig, da du lett kan skade den lille mannen. Terapeuter anbefaler vanligvis å bruke hjemme:
- tinkturer av alfalfa, mais stigmas, løvetann rot;
- dogrose decoction;
- løsning av magnesia i form av komprimering på leveren;
- oppløst aktivert karbon.
Noen av hjemmemedisinene er gjensidig eksklusive. Derfor er koordinering med legen nødvendig. Bidrar til lindring av syndromet som forbedrer immuniteten gjennom hyppig amming. Jo høyere immunitet, jo raskere bilirubin utskilles fra kroppen.
Også viktig er turer i frisk luft, riktig omsorg for babyen hjemme. I gulsottssyndrom anbefales soling med nakne barn (dosert, for å unngå brannskader). Det forbedrer også den generelle tilstanden.
Det er viktig at en sykepleier overholder en diett som ekskluderer krydder, gule matvarer og begrenser saltinntaket. Om mulig, trenger ikke å spise fete, stekte, krydrede og røyke retter.
Mulige komplikasjoner
Med rettidig diagnose og riktig behandling av den patologiske zheltushkaen i et barn, blir det overvunnet uten komplikasjoner. Hvis sykdommen er forsinket, er konsekvensene av gulsot mulig:
- nedgang i barnas immunitet;
- brudd på motorens funksjonsfunksjoner;
- slår bilirubin i hjernen under gulsott, som fører til døvhet, kramper, mentale abnormiteter;
- forgiftning, forbrenning, ubalanse hos spedbarn;
- predisponering til leversykdommer, inkludert cirrhosis;
- økt risiko for kreft.
Riktig behandling og forebygging forhindrer disse og andre effekter og tillater ikke at syndromet slår på lenge.
Profylaktiske prosedyrer
De bør utføres under graviditet:
- Høyverdig balansert ernæring av fremtidens mor;
- gi opp dine egne dårlige vaner
- eliminering av diagnostiserte sykdommer og deres årsaker;
- amme opp til et år;
- rikelig drikke til fôringsmoren, solbad for barnet.
Ifølge Dr. Komarovsky er gulsott hos nyfødte ikke en sykdom, men et symptom på leversykdom. Når du blir spurt om gulsott av det nyfødte er smittsomt, sier han nei. Dette er viral hepatitt A hos barn.
Symptomer på hepatitt A hos barn vises ikke alltid umiddelbart, noen ganger - går allerede inn i kronisk stadium. Hepatitt A eller B er vanligere hos nyfødte. Det er lettere å gjenkjenne hepatitt A (Botkins sykdom) på grunn av symptompåvirkningen på den tredje dagen av spedbarnets liv.
Tegn på hepatitt A er som følger: feber opptil 39 grader, hudens yellowness, svakhet, tårefølelse, tap av appetitt, kvalme, oppkast. Og inkubasjonsperioden for form A varer 10-45 dager. Under inkubasjonsperioden forekommer sykdommen i en syklisk og akutt form. Mulige komplikasjoner av leveren, men igjen er det umulig å bli smittet.
Antagelsen om at reproduktiv funksjon vil bli svekket hos gutter som har hatt gulsot i barndommen, er ikke sant. Deretter kan de ha friske barn. Slike brudd er mulig hos menn etter å ha lidd hepatitt. I slike tilfeller anbefales et stoff som en immunoglobulininjeksjon for profylakse.
For å forstå dette og andre problemer i planleggingsfasen av svangerskapet, anbefales det en foredrag om forebygging av medfødt gulsott. Det gjør det mulig for fremtidens mor å forstå problemene knyttet til overført gulsott hos nyfødte, årsakene og konsekvensene.