Ekskluderer:
- hemokromatose (E83.1)
- gulsott BDU (R17)
- Reye syndrom (G93.7)
- viral hepatitt (B15-B19)
- Wilson sykdom (E83.0)
Inkludert: Narkotika:
- idiosynkratisk (uforutsigbar) leversykdom
- giftig (forutsigbar) leversykdom
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Ekskluderer:
- alkoholisk leversykdom (K70.-)
- Budd-Chiari syndrom (I82.0)
Inkludert er:
- leveren:
- koma NDU
- encefalopati NOS
- hepatitt:
- fulminant, uklassifisert, med leverinsuffisiens
- ondartet, ikke klassifisert annet sted med leverinsuffisiens
- nekrose av leveren (celler) med leversvikt
- gul atrofi eller degenerasjon av leveren
Ekskluderer:
- alkoholisk leversvikt (K70.4)
- leversvikt, kompliserende:
- abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
- graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6)
- føtal og nyfødt gulsott (P55-P59)
- viral hepatitt (B15-B19)
- i kombinasjon med giftig leverskade (K71.1)
Utelukket: hepatitt (kronisk):
- alkoholholdige (K70.1)
- medisinsk (K71.-)
- granulomatøs NKDR (K75.3)
- reaktive ikke-spesifikke (K75.2)
- viral (B15-B19)
Ekskluderer:
- alkoholisk leverfibrose (K70.2)
- kardial sklerose i leveren (K76.1)
- skrumplever (lever):
- alkoholholdige (K70.3)
- medfødt (P78.3)
- med giftig leverskade (K71.7)
ekskludert:
- kronisk hepatitt, ikke klassifisert annet sted (K73.-)
- hepatitt:
- akutt eller subakutt:
- BDU (B17.9)
- ikke-viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- akutt eller subakutt:
- giftig leverskade (K71.-)
Ekskluderer:
- alkoholisk leversykdom (K70.-)
- amyloid leverdegenerasjon (E85.-)
- cystisk leversykdom (medfødt) (Q44.6)
- hepatisk venetrombose (I82.0)
- hepatomegali BDU (R16,0)
- portalveintrombose (I81)
- giftig leverskade (K71.-)
Hepatose leverkode mkb 10
ICD 10
ICD er et klassifikasjonssystem for ulike sykdommer og patologier.
Siden antagelsen av verdensmiljøet i begynnelsen av 1900-tallet har den gjennomgått 10 revisjoner, så dagens utgave heter ICD 10. For enkelhets skyld med å automatisere behandlingen av en sykdom, krypteres de med koder, og vet prinsippet om hvor det er lett å finne noen sykdom. Så begynner alle sykdommer i fordøyelsesorganene med bokstaven "K". Følgende to siffer identifiserer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynner leversykdom med en kombinasjon av K70 - K77. Videre, avhengig av årsaken, kan cirrhosis ha en kode som starter med K70 (alkoholisk leversykdom), og med K74 (fibrose og levercirrhose).
Med introduksjonen av ICD 10 til systemet med medisinske institusjoner, ble utformingen av syklisten startet i henhold til de nye reglene, når den tilsvarende koden er skrevet i stedet for sykdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskap og tillater bruken av datautstyr for behandling av dataregister både generelt og for ulike typer sykdommer. Slike statistikker er nødvendige for analyse av sykelighet i omfanget av regioner og stater, i utviklingen av nye stoffer, bestemmelse av volumet av frigjøringen, etc. For å forstå hva en person er syk med, er det nok å sammenligne posten i syklisten med den nyeste utgaven av klassifikatoren.
Klassifisering av cirrhosis
Cirrhosis er en kronisk leversykdom kjennetegnet ved sin mangel på grunn av vev degenerasjon. Denne sykdommen har en tendens til å utvikle seg og adskiller seg fra andre leversykdommer ved irreversibilitet. Den vanligste årsaken til cirrhosis er alkohol (35-41%) og hepatitt C (19-25%). I henhold til ICD 10 er cirrhose delt inn i:
- K70.3 - alkoholholdige;
- K74.3 - primær biliær;
- K74.4 - sekundær biliær;
- K74.5 - biliary, uspesifisert;
- K74.6 - andre og uspesifiserte.
Alkoholholdig skrumplever
Cirrhose forårsaket av alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han ble spesifikt identifisert i gruppen av individuelle sykdommer, hvor hovedårsaken er etanol, den skadelige effekten av denne avhenger ikke av typen drikkevarer og bestemmes bare av mengden i dem. Derfor vil en stor del øl gi samme skade som en mindre mengde vodka. Sykdommen er preget av dødsfall av levervev, som forvandles til cicatricial, i form av små knuter, mens den rette strukturen forstyrres og lobulene blir ødelagt. Sykdommen fører til at organet slutter å fungere normalt og kroppen forgiftes av nedbrytningsprodukter.
Primær biliær cirrhose
Primær biliær cirrhosis er en immunsykdom i leveren. I henhold til ICD 10 har koden K74.3. Årsakene til autoimmun sykdom er ikke etablert. Når det skjer, begynner immunforsvaret å kjempe med cellene i gallekanaler i leveren, og ødelegge dem. Galle begynner å stagnere, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av organets vev. Ofte rammer en slik sykdom kvinner, for det meste 40-60 år. Sykdommen manifesteres av kløe, som til tider intensiverer, som fører til blødende kammer. Denne cirrhosen, som de fleste andre typer sykdommer, reduserer ytelsen og forårsaker deprimert humør og mangel på appetitt.
Sekundær gallecirrhose
Sekundær gallecirrhose oppstår på grunn av virkningene av galde, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme seg ut av det. I henhold til ICD 10 har koden K74.4. Årsaken til obstruksjon av galdekanalen kan være steiner eller konsekvensene av operasjonen. Denne sykdommen krever kirurgisk inngrep for å eliminere årsakene til obstruksjonen. Forsinkelse vil føre til videreføring av de skadelige effektene av galleenzymer på leverenvevet og utviklingen av sykdommen. Menn lider av denne typen sykdom dobbelt så ofte, vanligvis i alderen 25-50 år, selv om det også forekommer hos barn. Utviklingen av sykdommen går oftest fra 3 måneder til 5 år, avhengig av graden av obstruksjon.
Biliær uspesifisert cirrhosis
Ordet "biliary" kommer fra det latinske "bilis", som betyr galle. Derfor kalles cirrhosis assosiert med betennelsesprosesser i galdekanaler, stagnasjonen i galle og dens effekt på levervev, biliary. Hvis han samtidig ikke har særegne tegn på primær eller sekundær, klassifiseres den i henhold til ICD 10 som biliær uspesifisert cirrhose. Årsaken til disse typer sykdommer kan være forskjellige infeksjoner og mikroorganismer som forårsaker betennelse i den intrahepatiske gallveien. I den 10. utgaven av klassifikatoren har denne sykdommen koden K74.5.
Annet og uspesifisert cirrhose
Sykdommer som ifølge etiologi og kliniske tegn ikke sammenfaller med de tidligere nevnte, i henhold til ICD 10, er den generelle koden K74.6 tilordnet. Legge til nye tall til det tillater dem å bli ytterligere klassifisert. Så uspesifisert cirrhosis i 10. utgave av klassifikatoren er tildelt en kode K74.60, og en annen - K74.69. Sistnevnte kan i sin tur være:
- kryptogen;
- mikronodulær;
- makronodulyarnym;
- blandet type;
- postnekrotisk;
- portal.
Hva er fett hepatose: ICD kode 10
Utviklingen av fett hepatose er basert på et brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen. Som følge av denne leversykdommen erstattes det friske vevet til et organ med fettvev. I begynnelsen av utviklingen samler fett i hepatocyttene, som over tid bare fører til depresjon av leverenceller.
Hvis sykdommen ikke diagnostiseres på et tidlig stadium, og det ikke utføres passende behandling, oppstår irreversible inflammatoriske forandringer i parankymen som fører til utvikling av vevnekrose. Hvis fett hepatose ikke blir behandlet, kan den utvikle seg til skrumplever, som ikke lenger kan behandles. I artikkelen vil vi vurdere årsaken til utviklingen av sykdommen, dens behandlingsmetoder og klassifisering i henhold til ICD-10.
Årsaker til fett hepatose og dens prevalens
Årsakene til utviklingen av sykdommen er ennå ikke bevist, men det er kjente faktorer som sikkert kan provosere forekomsten av denne sykdommen. Disse inkluderer:
- fylde;
- diabetes mellitus;
- brudd på metabolske prosesser (lipid);
- minimum trening med næringsrik daglig diett høyt i fett.
De fleste tilfeller av utvikling av fett hepatose er registrert i utviklede land med høyere levestandard enn gjennomsnittet.
Det er en rekke faktorer forbundet med hormonforstyrrelser, for eksempel insulinresistens og tilstedeværelse av sukker i blodet. Det er umulig å utelate den arvelige faktoren, det spiller også en stor rolle. Men fortsatt den viktigste grunnen - dårlig kosthold, stillesittende livsstil og overvekt. Alle årsaker er ikke relatert til inntak av alkoholholdige drikkevarer, så fet hepatose kalles ofte alkoholfri. Men hvis du legger til alkoholavhengighet av de ovennevnte årsakene, vil fett hepatose utvikle seg flere ganger raskere.
I medisin er det veldig praktisk å bruke kodingen av sykdommer for systematisering. Det er enda enklere å spesifisere diagnosen i syklisten med en kode. Kodene for alle sykdommer er presentert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, skader og ulike helseproblemer. På dette tidspunktet, det tiende revisjonsalternativet.
Alle leversykdommer i henhold til den internasjonale klassifiseringen av den tiende revisjonen er kryptert under koder K70-K77. Og hvis vi snakker om fett hepatose, så i henhold til ICD 10, faller den under koden K76.0 (fettdegenerasjon av leveren).
- Symptomer på hepatose;
- Diagnose av hepatose;
- Behandling av fett hepatose.
Fet hepatose behandling
Behandlingsregimet for alkoholfri hepatose er å eliminere mulige risikofaktorer. Hvis pasienten er overvektig, må du prøve å optimalisere det. Og begynn med en reduksjon i totalmassen på minst 10%. Legene anbefaler å oppnå målet om å bruke den minimale fysiske belastningen parallelt med kostholdet. Maksimalt begrenser bruken av fett i dietten. Samtidig er det verdt å huske at dramatisk vekttap ikke bare gir fordeler, det kan tvert imot skade, forverre sykdomsforløpet.
Til dette formål kan den behandlende legen foreskrive tiazolidinoider i kombinasjon med biguanider, men denne medisinlinjen er ikke fullt ut forstått, for eksempel for hepatotoksisitet. Metformin kan bidra til å korrigere prosessen med metabolske forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.
Som et resultat kan vi trygt si at ved normalisering av det daglige kostholdet, reduserer kroppsfett og gir opp dårlige vaner, vil pasienten føle en forbedring. Og bare på denne måten kan vi håndtere en sykdom som ikke-alkoholisk hepatose.
Hva er fett hepatose: ICD kode 10
Utviklingen av fett hepatose er basert på et brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen. Som følge av denne leversykdommen erstattes det friske vevet til et organ med fettvev. I begynnelsen av utviklingen samler fett i hepatocyttene, som over tid bare fører til depresjon av leverenceller.
Hvis sykdommen ikke diagnostiseres på et tidlig stadium, og det ikke utføres passende behandling, oppstår irreversible inflammatoriske forandringer i parankymen som fører til utvikling av vevnekrose. Hvis fett hepatose ikke blir behandlet, kan den utvikle seg til skrumplever, som ikke lenger kan behandles. I artikkelen vil vi vurdere årsaken til utviklingen av sykdommen, dens behandlingsmetoder og klassifisering i henhold til ICD-10.
Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>
Årsaker til fett hepatose og dens prevalens
Årsakene til utviklingen av sykdommen er ennå ikke bevist, men det er kjente faktorer som sikkert kan provosere forekomsten av denne sykdommen. Disse inkluderer:
- fylde;
- diabetes mellitus;
- brudd på metabolske prosesser (lipid);
- minimum trening med næringsrik daglig diett høyt i fett.
De fleste tilfeller av utvikling av fett hepatose er registrert i utviklede land med høyere levestandard enn gjennomsnittet.
Det er en rekke faktorer forbundet med hormonforstyrrelser, for eksempel insulinresistens og tilstedeværelse av sukker i blodet. Det er umulig å utelate den arvelige faktoren, det spiller også en stor rolle. Men fortsatt den viktigste grunnen - dårlig kosthold, stillesittende livsstil og overvekt. Alle årsaker er ikke relatert til inntak av alkoholholdige drikkevarer, så fet hepatose kalles ofte alkoholfri. Men hvis du legger til alkoholavhengighet av de ovennevnte årsakene, vil fett hepatose utvikle seg flere ganger raskere.
I medisin er det veldig praktisk å bruke kodingen av sykdommer for systematisering. Det er enda enklere å spesifisere diagnosen i syklisten med en kode. Kodene for alle sykdommer er presentert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, skader og ulike helseproblemer. På dette tidspunktet, det tiende revisjonsalternativet.
Alle leversykdommer i henhold til den internasjonale klassifiseringen av den tiende revisjonen er kryptert under koder K70-K77. Og hvis vi snakker om fett hepatose, så i henhold til ICD 10, faller den under koden K76.0 (fettdegenerasjon av leveren).
Du kan lære mer om symptomer, diagnose og behandling av hepatose fra separate materialer:
Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.
K76.0 Fattig degenerasjon av leveren, ikke klassifisert annet sted
Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.
Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.
Vi er i sosiale nettverk:
© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Alle rettigheter reservert.
Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.
Informasjon beregnet for helsepersonell.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Fet hepatose kode mkb 10
Utviklingen av fett hepatose er basert på et brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen. Som følge av denne leversykdommen erstattes det friske vevet til et organ med fettvev. I begynnelsen av utviklingen samler fett i hepatocyttene, som over tid bare fører til depresjon av leverenceller.
Hvis sykdommen ikke diagnostiseres på et tidlig stadium, og det ikke utføres passende behandling, oppstår irreversible inflammatoriske forandringer i parankymen som fører til utvikling av vevnekrose. Hvis fett hepatose ikke blir behandlet, kan den utvikle seg til skrumplever, som ikke lenger kan behandles. I artikkelen vil vi vurdere årsaken til utviklingen av sykdommen, dens behandlingsmetoder og klassifisering i henhold til ICD-10.
Årsaker til fett hepatose og dens prevalens
Årsakene til utviklingen av sykdommen er ennå ikke bevist, men det er kjente faktorer som sikkert kan provosere forekomsten av denne sykdommen. Disse inkluderer:
- fylde;
- diabetes mellitus;
- brudd på metabolske prosesser (lipid);
- minimum trening med næringsrik daglig diett høyt i fett.
De fleste tilfeller av utvikling av fett hepatose er registrert i utviklede land med høyere levestandard enn gjennomsnittet.
Det er viktig! Sykdommen rammer alle aldersgrupper, alt fra overvektige barn til gamle mennesker med diabetes.
Det er en rekke faktorer forbundet med hormonforstyrrelser, for eksempel insulinresistens og tilstedeværelse av sukker i blodet. Det er umulig å utelate den arvelige faktoren, det spiller også en stor rolle. Men fortsatt den viktigste grunnen - dårlig kosthold, stillesittende livsstil og overvekt. Alle årsaker er ikke relatert til inntak av alkoholholdige drikkevarer, så fet hepatose kalles ofte alkoholfri. Men hvis du legger til alkoholavhengighet av de ovennevnte årsakene, vil fett hepatose utvikle seg flere ganger raskere.
I medisin er det veldig praktisk å bruke kodingen av sykdommer for systematisering. Det er enda enklere å spesifisere diagnosen i syklisten med en kode. Kodene for alle sykdommer er presentert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, skader og ulike helseproblemer. På dette tidspunktet, det tiende revisjonsalternativet.
Alle leversykdommer i henhold til den internasjonale klassifiseringen av den tiende revisjonen er kryptert under koder K70-K77. Og hvis vi snakker om fett hepatose, så i henhold til ICD 10, faller den under koden K76.0 (fettdegenerasjon av leveren).
Du kan lære mer om symptomer, diagnose og behandling av hepatose fra separate materialer:
Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.
Prisen på stoffet
Behandling vurderinger
Ikke en kur. Spesialkonsultasjon er nødvendig.
De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.
Les mer om stoffet
Ikke en kur. Spesialkonsultasjon er nødvendig.
Bare 1 gang per dag, 3 dråper
Instruksjoner for bruk
Ikke en kur. Spesialkonsultasjon er nødvendig.
Fet hepatose behandling
Behandlingsregimet for alkoholfri hepatose er å eliminere mulige risikofaktorer. Hvis pasienten er overvektig, må du prøve å optimalisere det. Og begynn med en reduksjon i totalmassen på minst 10%. Legene anbefaler å oppnå målet om å bruke den minimale fysiske belastningen parallelt med kostholdet. Maksimalt begrenser bruken av fett i dietten. Samtidig er det verdt å huske at dramatisk vekttap ikke bare gir fordeler, det kan tvert imot skade, forverre sykdomsforløpet.
Det er viktig! Medikamentterapi er bare i justering av nedsatt karbohydratmetabolismen.
Til dette formål kan den behandlende legen foreskrive tiazolidinoider i kombinasjon med biguanider, men denne medisinlinjen er ikke fullt ut forstått, for eksempel for hepatotoksisitet. Metformin kan bidra til å korrigere prosessen med metabolske forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.
Som et resultat kan vi trygt si at ved normalisering av det daglige kostholdet, reduserer kroppsfett og gir opp dårlige vaner, vil pasienten føle en forbedring. Og bare på denne måten kan vi håndtere en sykdom som ikke-alkoholisk hepatose.
Interne sykdommer / 3 kapittel SYMPTOMER AV LIVER OG BILATMATORISK SYSTEM - s
Sykdommer av liv og jelluary eksternt system
Dyskinesi i galdeveiene.
Fet hepatose (ZHG) - Leverandestatose, kronisk fettlever - En uavhengig kronisk sykdom eller syndrom forårsaket av fettdegenerasjon av hepatocytter med intra- og / eller ekstracellulær fettavsetning.
MKB10: K76.0 - Fattig degenerasjon av leveren er ikke klassifisert annet sted.
ZHG er en poliologisk sykdom. Ofte oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser forårsaket av ubalansert ernæring. Spesielt hvis det er en dårlig vane eller det er omstendigheter der hele daglige behov for mat er fornøyd i nesten 1 mottakelse. I slike tilfeller, med tanke på de begrensede mulighetene for å deponere karbohydrater og proteiner i leveren og andre organer, blir de lett og uendelig lagret fett.
ZHG er ofte et sekundært syndrom som følger med fedme, diabetes mellitus, endokrine sykdommer, primært Cushings sykdom, kronisk alkoholisme, forgiftning, inkludert medisinske, kronisk sirkulasjonsfeil, metabolsk X-syndrom og mange andre sykdommer i de indre organene.
Som følge av for stor opphopning av fett i leveren vev, forstyrres organets funksjon som et dynamisk depot av karbohydrater (glykogen) i utgangspunktet, noe som fører til destabilisering av mekanismene for å opprettholde normale blodglukosenivåer. I tillegg kan metabolske endringer forbundet med langvarig eksponering for etiologiske faktorer forårsake giftig og til og med inflammatorisk hepatocyttskade, dannelse av steatohepatitt med gradvis overgang til leverfibrose. I mange tilfeller kan de etiologiske faktorene som forårsaker ZHG bidra til dannelsen av homogene kolesterolstein i galleblæren.
Klager med generell svakhet, redusert arbeidskapasitet, kjedelige smerter i riktig hypokondrium og dårlig toleranse for alkohol er karakteristisk for kvinner som lever kvinner. Mange mennesker har hypoglykemiske tilstander i form av paroksysmalt forekommende skarp svakhet, svette og følelser av "tomhet" i magen, som raskt går forbi etter å ha spist mat, til og med ett godteri. De fleste pasienter har en tendens til forstoppelse.
Det overveldende flertallet av pasienter med ZHG dannet en vane med diett med 1-2 ganger matinntak per dag. Mange mennesker har en historie om å drikke store mengder øl, langtidsbehandling, arbeid med toksiske effekter, ulike sykdommer i indre organer: diabetes, metabolsk X-syndrom, kronisk sirkulasjonsfeil, etc.
Ved objektiv undersøkelse betaler pasientens overvekt vanligvis oppmerksomhet. Percussion-definert leverstørrelse økt. Forkanten av leveren er avrundet, komprimert, litt følsom.
Symptomer på patologiske endringer i andre organer oppdaget av GD refererer vanligvis til sykdommene som førte til dannelsen av fettdegenerasjon av leveren.
Generell analyse av blod og urin: ingen abnormiteter.
Biokjemisk analyse av blod: økt kolesterol, triglyserider, økt aktivitet av AST og ALT.
Ultralydsundersøkelse: En forstørret lever med en diffus eller fokal ujevn økning i ekkogeniteten i leveren parenchyma, uttømming av vevsmønsteret med små vaskulære elementer. Portal hypertensjon er fraværende. Som regel detekteres tegn på steatose i bukspyttkjertelen samtidig: en økning i kjertelvolumet, en diffus økt ekkogenitet av parenkymet i fravær av en patologisk utvidelse av Wirsungkanalen. Konkretjon i galleblæren, tegn på diffus, retikulær eller polyposis cholesterose av galleblæren kan registreres.
Laparoskopisk undersøkelse: Leveren er forstørret, overflaten er gulaktig brun.
Leverbiopsi: diffus eller lokalisert i forskjellige deler av lobuleres fettdegenerasjon av leverceller, ekstrahepatisk anordning av fettdråper. Med en lang sykdomssykdom blir tegn på steatohepatitt avslørt - cellulær inflammatorisk infiltrasjon med overveiende lokalisering i midten av lobula. Noen ganger infiltrerer fange hele segmentet, strekker seg til portalen og periportal sonen, noe som indikerer sannsynligheten for dannelsen av leverfibrose.
Utført med alkoholisk leversykdom, kronisk hepatitt.
I motsetning til ZHG er alkoholholdig leversykdom kjennetegnet av anamnestisk informasjon om langvarig alkoholmisbruk. I alkoholiske leverenbiopsiprøver finnes det et stort antall hepatocytter som inneholder Mallory-kroppene - et kondensert, glatt endoplasmatisk retikulum. I deres blod oppdages en markør for langvarig alkoholisering - transferrin som ikke inneholder sialinsyrer.
Kronisk hepatitt er forskjellig fra GHD ved abnormaliteter generelt og biokjemiske blodprøver, som indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i leveren, forstyrrelser i organets proteindannende og liposyntetiske funksjoner. Identifiserte markører for infeksjon med hepatitt B, C, D, G. Tilstrekkelig å skille mellom ZHG og kronisk hepatitt tillater resultatene av punkteringsbiopsi i leveren.
Generell blodprøve.
Biokjemisk blodprøve: fastesukker, totalt protein og dets fraksjoner, bilirubin, kolesterol, urinsyre, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidase, transferrin som ikke inneholder sialinsyrer.
Immunologisk analyse for tilstedeværelse av hepatitt B, C, D, G.
Ultralyd i bukorganene.
Nålbiopsi i leveren.
Obligatorisk overgang til en brøkdel diett - 5-6 måltider per dag med jevn fordeling av kalorier og komponentsammensetning (karbohydrater, proteiner, fett) av mat. Bruken av animalsk fett er begrenset. Anbefalte retter som inneholder ost, vegetabilsk fiber. Hvis du er utsatt for forstoppelse, skal dampet rug eller hveteklær forbrukes med 1-3 teskjeer 3-4 ganger om dagen med måltider.
Et daglig inntak av balansert multivitaminpreparater som "Troll", "Jungle", "Enomdan" og lignende blir utnevnt.
Essential-forte inneholder essensielle fosfolipider og vitamin E er den mest effektive behandlingen for LN. I motsetning til Essentiale-Forte inneholder Essencele ikke E-vitamin, og inneholder heller ikke essensielt for parenteral administrering. Essentiale-forte tar 2 kapsler 3 ganger daglig med måltider i 1-2 måneder.
Andre lipotopiske legemidler kan brukes til behandling av ZHG:
Legalon - 1-2 tabletter 3 ganger om dagen.
Lipofarm - 2 tabletter 3 ganger om dagen.
Lipostabil - 1 kapsel 3 ganger om dagen.
Liposyre - 1 tablett (0,025) 3 ganger daglig.
For å overvåke effekten av behandlingen ved hjelp av ultralyd, avslørende tendens til å redusere leverens størrelse, redusere organets parenkymmes ekkogenitet.
Vanligvis gunstig. Med unntak av farer, effektiv behandling, profylaktisk administrering av multivitaminpreparater, er fullstendig utvinning mulig.
K70-K77 leversykdom. V. 2016
Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon (ICD-10)
K70-K77 leversykdommer
Utelukket: hemokromatose (E83.1)
gulsott BDU (R17)
Reye syndrom (G93.7)
viral hepatitt (B15-B19)
Wilson-Konovalov sykdom (E83.0)
K70 Alkoholisk leversykdom
K70.0 Alkoholholdig fettlever (fettlever)
K70.1 Alkoholholdig hepatitt
K70.2 Alkoholfibrose og leversklerose
K70.3 Alkoholcirrhose Alkoholskirrhose BDU K70.4 Alkoholholdig leversvikt Alkoholisk leversvikt:
- NOS
- akutt
- hronicheskaya
- podostraya
- med eller uten lever koma
K71 Giftig leverskade
Inkludert: Lekar leversykdom:
- idiosynkratisk (uforutsigbar)
- giftig (forutsigbar)
Badd-Kiari syndrom (I82.0)
K71.0 Giftig leverskade med kolestasekolestase med hepatocyttskade
Ren kolestase K71.1 Giftig skade på leveren med levernekrose Leverbetennelse (akutt) (kronisk) forårsaket av dødelige midler K71.2 Giftig skade på leveren, som forekommer som akutt hepatitt
K71.3 Giftig leverskade, som oppstår som kronisk vedvarende hepatitt
K71.4 Giftig skade på leveren, fortsetter som en type kronisk lobulær hepatitt
K71.5 Giftig leverskade, forekommer som kronisk aktiv hepatitt. Giftig leverskade, forekommer som lupoid hepatitt. K71.6 Giftig leverskade med hepatittbilde, ikke klassifisert annet sted
K71.7 Giftig leverskade med fibrose og skrumplever
K71.8 Giftig leverskade med et bilde av andre leversykdommer Giftig skade på leveren med:
- nodulær nodulær hyperplastisk
- levergranulomer
- peliozom leveren
- veno-okklusiv leversykdom
K72 Leverinsufficiens, ikke klassifisert annet sted
Inkludert: lever:
- com bdu
- encefalopati-idiom
- fulminantny
- zlokachestvenny
gul atrofi eller degenerasjon av leveren
Utelukket: alkoholisk leversvikt (K70.4)
leversvikt, kompliserende:
- abort, ekstramural eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
- graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6)
viral hepatitt (B15-B19)
i kombinasjon med giftig leverskade (K71.1)
K72.0 Akutt og subakutt leversvikt Akutt ikke-viral hepatitt BDU K72.1 Kronisk hepatisk svikt
K72.9 Leverfeil, uspesifisert
K73 Kronisk hepatitt, ikke klassifisert annet sted.
Utelukket: kronisk hepatitt:
- alkohol (K70.1)
- klasserom (K71.-)
- Ranumatomatøs NKDR (K75.3)
- Reaktiv, ikke-spesifikk (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Kronisk lobulær hepatitt, ikke klassifisert annet sted.
K73.2 Kronisk aktiv hepatitt, ikke klassifisert annet sted
K73.8 Andre kroniske hepatitt uklassifisert i andre rubrikker
K73.9 Kronisk hepatitt, uspesifisert
K74 Fibrose og skrumplever
Utelukket: alkoholisk leverfibrose (K70.2)
kardial sklerose i leveren (K76.1)
levercirrhose:
- alkohol (K70.3)
- medfødt (P78.3)
K74.1 Leversklerose
K74.2 Leverfibrose i kombinasjon med leversklerose
K74.3 Primær biliær cirrhosis Kronisk ikke-purulent destruktiv kolangitt K74.4 Sekundær biliær cirrhose
K74.5 biliær cirrhose, uspesifisert
K74.6 Andre og uspesifiserte skrumplever Cirrose (lever):
- NOS
- kryptogen
- stor node (makronodulær)
- liten knutepunkt (mikronodulær)
- blandet type
- gantry
- postnekrotisk
Utelukket: kronisk hepatitt, NKDR (K73.1)
gepatit:
- akutt eller subakutt
- BDU (B17.9)
- ikke viral (K72.0)
- viral hepatitt (B15-B19)
K75.0 Leverabscess Leverabsess:
- NOS
- holangitichesky
- gematogenny
- lymphogenous
- pileflebitichesky
kolangitt uten leverabsess (K83.0)
pyleflebitt uten leverabsess (K75.1) K75.1 Flebitt i portalvenen Pyleflebitt Ekskludert: Piloflebitisk abscess i leveren (K75.0)
K75.2 Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt
K75.3 Granulomatøs hepatitt, ikke klassifisert annet sted
K75.4 Autoimmun hepatitt Lipoid hepatitt BDU K75.8 Andre spesifiserte inflammatoriske leversykdommer Ikke-alkoholholdig fettdegenerasjon av leveren [NASH] K75.9 Inflammatorisk leversykdom uspesifisert Hepatitt BDU K76 Andre leversykdommer
Utelukket: Alkoholisk leversykdom (K70.-)
amyloid leverdegenerasjon (E85.-)
cystisk leversykdom (medfødt) (Q44.6)
hepatisk venetrombose (I82.0)
hepatomegali jodi (R16,0)
portal venetrombose (I81.-)
giftig nedsatt leverfunksjon (K71.-)
K76.0 Fattig degenerasjon av leveren, ikke klassifisert annet sted Ikke-alkoholholdig fettsleversykdom [NZhBP] Utelukket: Ikke-alkoholisk steatohepatitt (K75.8)
K76.1 Kronisk passiv lever overflod Cadiac, lever:
- skrumplever (oppkalt)
- sklerose
Utelukket: Levernekrose med leversvikt (K72.-)
K76.3 Lever hjerteinfarkt
K76.4 Leverpeliose Hepatisk angiomatose K76.5 Veno-okklusiv leversykdom
Utelukket: Bad-Kiari syndrom (I82.0)
K76.6 Portal Hypertension
K76.7 Hepatorenalsyndrom
Utelukket: Følgende fødsel (O90.4)
K76.8 Andre spesifiserte leversykdommer Enkel levercyst
Fokal nodulær leverhyperplasi
Hepatoptose K76.9 Leversykdom, uspesifisert
K77 * Leverrelaterte sykdommer som er klassifisert annet sted
Narkotikabehandling av fett hepatose i leveren
Hovedårsaken til utseendet av fett hepatose i leveren er en forstyrrelse i arbeidet med metabolske prosesser. Når sykdommen er aktivert, erstattes friske leverceller med fettvev. Sykdommen kan være inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk i naturen, men i alle fall må sykdommen med manifestasjon av underliggende årsaker underkastes en passende kur.
Behandling av fettlever hepatose med rusmidler
Ved diagnostisering av fett hepatose må pasienten begynne å behandle medisinske legemidler i tide, som foreskrives av legen i hvert enkelt tilfelle bare individuelt.
Det er et generelt grunnlag for terapi, som tar sikte på å eliminere årsakene til sykdommen som har oppstått, samt å eliminere de faktorene som provoserte manifestasjonen av fett hepatose i leveren. Det er nødvendig å foreskrive terapi rettet mot å normalisere metabolske interne prosesser, samt gjenopprette funksjonene til det indre organet. Pasienten er pålagt å utføre rusbehandling med sikte på å rense leveren fra skadelige kjemikalier og farlige stoffer.
Hvilke legemidler er angitt for pasienter med fettlever hepatose?
- Gruppen av legemidler som er rettet mot å beskytte og gjenopprette leverets grunnleggende funksjoner - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfo-aminosyrer, stabilisering av interne prosesser, - Metionin, Dibikor;
- Fytopreparasjoner - Carsil, Liv 52.
Den mest effektive behandlingen av fett hepatose.
Enhver, selv den mest effektive medisinen for ubehagelig fett hepatose, foreskrives kun til pasienter på individuell basis. Men det er viktig å huske at kvalitativ kur for en slik sykdom er umulig uten å oppfylle de viktige forhold som gjelder for alle pasienter med denne sykdommen:
- fullstendig eliminering fra hverdagen av alle faktorer som provoserte sykdommen til aktivitet;
- forsiktig korrigering av det vanlige kostholdet, samt å overholde bare en sunn livsstil;
- tar foreskrevet medisiner som er aktivt rettet mot å normalisere metabolisme, samt beskytte og rense leveren fra skadelige faktorer.
Metformin ved en fett hepatose i leveren
I tilfelle av fett hepatose i leveren, som ikke er forårsaket av faktoren av misbruk av alkoholholdige væsker, er det ofte foreskrevet for pasienter Metformin. Denne medisinen virker som en normaliserer av metabolske prosesser og en forsvarer av det indre organet fra negative skadelige faktorer.
Sammen med Metformin, kan medisiner som Pioglitazone eller Rosiglitazone bli foreskrevet til pasienter.
Er det mulig å helbrede fettlever hepatose helt?
De fleste pasienter er sikre på at fett hepatose ikke blir utsatt for fullstendig gjenoppretting. Men en slik mening er dårlig feil. Denne prosessen i leveren er reversibel. Og hvis du tildeler riktig behandling for fett hepatose, kan du bli kvitt den for alltid.
En viktig rolle her spilles av den videre vitale aktiviteten til en person som har helbredet fra den underliggende sykdommen. Sistnevnte må overvåkes regelmessig av behandlende lege, i tillegg til å følge regelmessig gjennomføring av reglene for et sunt og sunt kosthold.
Fet hepatose - kode i henhold til MKB 10
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er fett hepatose i leveren (fettdegenerasjon av leveren) klassifisert under kode 76.0.
Alle bilder er hentet fra en gratis kilde til Yandex Pictures
K76.0 Fattig degenerasjon av leveren, ikke klassifisert annet sted
Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.
Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.
Vi er i sosiale nettverk:
© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Alle rettigheter reservert.
Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.
Informasjon beregnet for helsepersonell.
Alkoholisk fett hepatose
Fattig hepatose forekommer hos 60-75% av pasientene med kronisk alkoholisme.
ICD-10 kode
Årsaker til fett hepatose
Mekanismen for utvikling av alkoholisk fett hepatose er som følger:
- Etanol metabolisme skjer ved bruk av store mengder NAD, den samme forbindelsen er nødvendig for sluttstadiet av fettsyreoksidasjon; På grunn av NAD-mangel er denne prosessen forstyrret, og fettsyrer akkumuleres i leveren, og omdanner dem til nøytrale fettstoffer (triglyserider).
- etanol fremmer frigjøring av katekolaminer, som mobiliserer fett fra perifere fettdepoter, øker mengden av fettsyrer som kommer inn i leveren;
- etanol undertrykker bruken av frie fettsyrer og triglyserider av muskelvev.
Symptomer og diagnose av fett hepatose
Karakteristiske kliniske og laboratorieegenskaper av alkoholisk fett hepatose:
- Pasienter klager over en følelse av tyngde og spredning, smerte i området med riktig hypokondrium og epigastria; intoleranse mot fettstoffer; generell svakhet, tretthet, redusert ytelse, irritabilitet; oppblåsthet; 50% av pasientene har ingen subjektive manifestasjoner;
- Det ledende kliniske tegn er hepatomegali; leveren er moderat forstørret, dens konsistens er tett elastisk eller testovataya, kanten er avrundet; palpasjon kan være moderat smertefullt;
- Leverfunksjonstester er lite forandret. Ca. 20-30% av pasientene har en moderat økning i aktiviteten av aminotransferaser (AlAT, AsAT) og alkalisk fosfatase i blodserumet, en liten økning i blodnivåene av bilirubin og y-glutamyltranspeptidase; mulig økning i blodnivåer av triglyserider, frie fettsyrer, lipoproteiner;
- Ultralydsundersøkelse av leveren avslører følgende karakteristiske trekk: En forstørret lever, en jevn økning i ekkogenitet, en fuzzy kontur i leveren, en homogen struktur (strukturen er mer delikat, består av mange små identiske punkter, som om bestrøket med "semolina". ), er det også mulig å identifisere den akustiske heterogeniteten av leveren på grunn av den mulige tilstedeværelse i vevet av komprimeringsområder av forskjellige størrelser og former;
- radioisotop hepatografi avslører et brudd på sekretorisk ekskresjonsfunksjon av leveren;
- Leverbiopsi er avgjørende for å gjøre en diagnose av fett hepatose. Diagnosen er pålitelig når minst 50% av hepatocytter inneholder fettdråper som presser kjernen og organeller av hepatocytten til periferien. Disse endringene er mest uttalt i den sentrolobulære sonen;
- Mens man avholder seg fra alkohol, gjennomgår fett hepatose en fullstendig omvendt utvikling.
En spesiell og sjelden form for fett hepatose i kronisk alkoholisme er Zieve syndrom (Zieve). Det er preget av det faktum at uttalt fettdegenerasjon av leveren er ledsaget av hyperbilirubinemi, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, hemolytisk anemi. Erytrocythemolyse skyldes en reduksjon i innholdet av vitamin E i serum og erytrocytter - en kraftig antioxidantfaktor. Reduksjonen i antioxidantaktivitet bidrar til en skarp aktivering av friradikaloksydasjon av lipider og hemolyse av erytrocytter.
Klinisk oppstår Ziva syndrom som akutt alkoholisk hepatitt med alvorlig gulsott, smerte i leveren, en signifikant økning i kroppstemperatur, kolestasessyndrom.
A. F. Blyuger og I. N. Novitsky (1984) rapporterer en spesiell form for alkoholisk fett hepatose - "massiv leverovervekt." Dette skjemaet er preget av alvorlig hepatomegali, lys hepatocellulær insuffisiens, kolestase. Selv dødelig.
Ved diagnostisering av alkoholholdig fettlever skal det huskes at fet hepatose også utvikler seg i fedme, diabetes, proteinmangel og leverskader.