Fet hepatose i leveren

Fet hepatose er en patologisk tilstand, mot hvilken leverceller (hepatocytter) inneholder unormalt store mengder fettinntak, som ikke bør være i en sunn person. Sykdommen er farlig fordi prosessen med gjenfødelse ikke stopper der. Senere utvikler fibrose og cirrhose av kjertelen, noe som fører til leversvikt og død. Hepatose har en rekke andre navn - lever steatosis, fettdegenerasjon av leveren, fettinnfiltrering av leveren.

Patologi tilhører gruppen av alkoholfrie sykdommer. Den utvikler seg ganske ofte på grunn av spiseforstyrrelser og livsstil. Statistikk fra utenlandske eksperter antyder at fett hepatose i leveren (heretter ZHG) er diagnostisert i hver tredje representant for urbane befolkningen.

I en sunn person inneholder jern ikke mer enn 1,5% lipidceller fra hele sin masse, og det oppdages ikke noe fett under den histologiske undersøkelsen. Hvis antall fettceller øker til 2-4% eller mer, kan fettdråper ses med lysmikroskopisk diagnostikk. Dette indikerer utviklingen av levervekt. I tilfelle en økning i antall fettceller opptil 25% av den totale massen av kjertelen, bekrefter studier at nærvær av fettdråper i nesten halvparten av hepatocyttene.

Årsaker til sykdommen

De viktigste utfellende faktorene for utviklingen av kvinner som lever kvinner, anses som langsiktig alkoholforbruk, diabetes og fedme. Andre årsaker til fett hepatose:

  • Tilstedeværelse av forbigående intestinale anastomoser;
  • langsiktig parenteral ernæring på bakgrunn av alvorlige kroniske sykdommer og kirurgiske inngrep;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • Wilson-Konovalov sykdom;
  • sykdommer av smittsom og viral opprinnelse.

Fettlever er ofte observert i hjerte- og vaskulære patologier, kroniske lungesykdommer, onkologiske prosesser alvorlige, systemiske sykdommer som er manifestert nedsatt metabolske reaksjoner i kroppen. ZHG kan også forårsake påvirkning av kjemikalier og legemidler som er giftige for leveren.

Listen over de to siste gruppene inkluderer:

  • kvikksølvbaserte stoffer;
  • bor;
  • brom;
  • barium;
  • fosfor;
  • krom;
  • midjen;
  • hormonelle stoffer;
  • tetracyklin antibiotika;
  • NSAIDs.

Dystrofi kan manifestere seg i form av kombinasjoner med betennelse i galleblæren, biliær dyskinesia og galle konkresjoner i form system. ZHG er et syndrom som følger med viral hepatitt. Sjelden patologi er funnet i barneperioden. Det er tilfeller av forårsaket utvikling av sykdommen.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

klassifisering

Fet degenerasjon av leveren kan være alkoholisk og alkoholfri (NZhBP), kurset - akutt og kronisk. Akutt form for patologi skjer mot bakgrunn av alkohol- og narkotikamisbruk, samt mot bakgrunnen for å bære et barn. Klassifiseringen deler også sykdommen i flere grupper avhengig av størrelsen på fettdråpen som er rådende i det studerte biologiske materialet:

  • liten dråpeform;
  • stor dråpeform;
  • blandet versjon.

I det første tilfellet bekrefter en histologisk studie tilstedeværelsen av et stort antall fettfeller av liten størrelse i kjertlene i kjertelen. Kjernene til hepatocytter er lokalisert i sentrum. Det andre alternativet manifesteres ved tilstedeværelsen av store dråper med fettavsetninger i celler med parallell forskyvning av kjerner til periferien. Blandet form, som regel, er preget av overlegenhet av små-dråpevariasjoner.

I 1982 oppstod følgende klassifisering av fettdegenerasjon av leveren:

  • fokal spredt - denne sykdomsformen har vanligvis ikke alvorlige symptomer;
  • alvorlig formidlet;
  • zonal - den patologiske prosessen skjer i forskjellige deler av en klø av kjertelen;
  • diffuse.

SD Podymova xi etablert klassifisering, som er basert på alvorligheten av den patologiske prosess, og størrelsen av inneslutninger av fett i hepatocytter. I klasse 0 er små lipidplaster lokalisert i enkelte små grupper av leverceller. Grad 1 sykdom er preget av moderat uttalt fokal levercelle fedme med tilstedeværelse av mellomstore og store fettdråper.

Grad 2 fedtsykdomssykdom manifesteres av moderat diffus fedme med en overvekt av små, mellomstore og store lipiddråper. Grad 3 patologisk prosess er preget av tilstedeværelsen av store fettinneslutninger innenfor de fleste hepatocytter og dannelsen av lipidcyster.

Utviklingsmekanisme

Patogenesen av leverlipidose (et annet navn for sykdommen, som ofte brukes i veterinærpraksis) er ikke fullt ut studert. Forskere ble enige om at overvektig person er involvert i utviklingen av sykdommen. Denne teorien er relatert til det faktum at hver tredje pasient med fedme leger diagnostiserer symptomene på fettlever hepatose.

Deretter vurderer vi flere teorier om sykdomsutviklingen, som etterfølges av forskere og hepatologer. Den første antyder at overflødig fett kommer inn i kroppen med mat. I en sunn person under behandlingen av lipider er frigjøring av fettsyrer. Cellene i fettvev er inkludert innenfor triglyceridsammensetning, men nærværet av overskudd av fettsyrer frigis i blodstrømmen, og blir fanget opp av hepatocytter.

Den andre teorien er basert på brudd på prosessen med oksydasjon av fettsyrer eller øker produksjonen. Resultatet er forbedret triglyseridsyntese. Den tredje teorien snakker om å endre prosessen med å fjerne triglyserider fra leverceller. Resultatet er en stor mengde fettsyrer og lavdensitets lipoproteiner. Sistnevnte teori sier at hvis en stor mengde karbohydrater kommer inn i kroppen, blir de sendt til leveren celler, hvor de kan omdannes til fettsyrer.

Den første fasen av sykdommen er fet infiltrering av leveren. Den neste er dannelsen av steatohepatitis, som preges av utseende av inflammatoriske nekrotiske endringer i kjertelceller. Utviklingen av patologi har samme mekanisme, som ikke er avhengig av årsaken til leverovervekt. Akkumuleringen av frie fettsyrer, som observeres i den første fasen av sykdommen, er grunnlaget for lipidperoksydasjon. Sistnevnte prosess fremkaller død av hepatocytter. Forskere hevder at steatohepatitt som den andre fasen av fettdegenerasjon utvikles sjeldent. Dette skjer vanligvis under påvirkning av langvarig bruk av en rekke stoffer som har en hepatotoksisk effekt.

symptomatologi

Akutt fett hepatose forekommer ofte hos kvinner. Det skjer at pasienten finner ut om sykdommens tilstedeværelse bare under diagnosen, siden det kliniske bildet praktisk talt ikke er uttrykt. Legen palperer en forstørret lever. Hvis symptomene utvikles, klager pasientene om følgende manifestasjoner:

  • kjedelig aching rett under ribbeina;
  • tyngde i høyre hypokondrium og mage;
  • kvalme og oppkast;
  • forstoppelse vekslende med diaré;
  • hodepine;
  • svakhet, tap av appetitt, tretthet.

Hos halvparten av pasientene er det en økning i kroppsvekt over de tillatte tallene, noe som indikerer tilstedeværelse av fedme i varierende grad. En økning i leverens størrelse er et symptom som oppstår hos 85% av pasientene. Kjertelen har en moderat tetthet, en klar avrundet kant. På palpasjon klager pasienten på økt smerte.

Også en spesialist kan diagnostisere en økning i størrelsen på milten. Dette skjer oftere mot bakgrunnen av ikke-alkoholiske dystrofiske forandringer. På eksamen, pasienter viser edderkopp årer i kroppen, rødhet i håndflatene, karakteristiske leverskade, gulfarging av sclera med normal hudfarge. Det kliniske bildet av hepatisk steatohepatosis avhenger av hvilket stadium av sykdommen pasienten er i.

diagnostikk

De første tegn på fettlever er ikke så uttalt, så det er viktig å diagnostisere utviklingen av patologi i tide. Betingelsen anses reversibel, så behandling anbefales å starte umiddelbart etter diagnosen. En rekke studier for profylaktiske formål anbefales for følgende grupper av befolkningen hvis sannsynlighet for forekomst av sykdommen er kritisk høy:

  • alkoholmisbrukere;
  • overvektige mennesker;
  • diabetikere og pasienter med andre metabolske forstyrrelser;
  • de som har kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • kvinner i perioden med å bære et barn;
  • høyt blodtrykk;
  • folk som leder en stillesittende livsstil.

Ved første besøk til legen oppdages en historie om liv og sykdom. Spesialisten palperer leveren og milten, undersøker huden. Videre er laboratoriediagnostiske metoder tildelt, inkludert generelle kliniske blodprøver, urin og avføring, blodbiokjemi og påvisning av virale hepatittmarkører. En leverbiopsi utføres med ytterligere histologisk undersøkelse av biopsien.

Laboratoriedata for å bekrefte forekomsten av en patologisk tilstand:

  • økte nivåer av GGT, en liten økning i transaminase og alkalisk fosfatase;
  • en liten økning i antall bilirubin, noen ganger - normen;
  • en liten reduksjon i albumin, noen ganger - normen;
  • høyt kolesteroltal;
  • triglyceridemia;
  • utseendet av urobilinogen i urinen.

Rate tilstand kjertel, tilstedeværelse av komplikasjoner, for å etablere en eksemplarisk stadium av sykdommen, differensiell diagnose kan hjelpe maskinvare forskningsmetoder: Ultralyd diagnose av abdominale organer, elastography (vurderer graden av fibrose av levervev) imaging (bekreftet ved nærværet av nekrotiske deler, fettdegenerering av levercirrhose), radionuklid-hepatografi.

Differensialdiagnostikk utføres nødvendigvis med følgende sykdommer:

  • virusinfeksjoner;
  • Wilson-Konovalov sykdom;
  • genetisk hemokromatose;
  • autoimmun hepatitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Tidlig behandling av fett hepatose i leveren gjør at du får et gunstig utfall. Det er spesielt viktig å eliminere årsakene til sykdommen. Spesialisten kan tenke på en dårlig prognose for pasienten ved nekrose områder i brystvevet, med utvikling av portal hypertensjon, blant frustrasjon på den delen av immunsystemet.

Hvis pasienten er diagnostisert med en stor dråpeform, betraktes prognosen som gunstigere. Ved forekomst av små fettfett i kjertlene i kjertelen, må du øke innsatsen for å rette opp problemet.

Komplikasjoner av en tilstand som vil utvikle seg i fravær av adekvat terapi er forbundet med forverring av kjertelen. En av disse er fibrose. Sunnceller av orgelet dør gradvis av, og bindevevselementer vises på bakgrunnen, noe som forandrer leverens funksjon, fordi de ikke klarer å klare oppgavene. Cirrhosis er en annen farlig komplikasjon. Dessverre er kurset irreversibelt.

behandling

Finn ut og eliminere årsakene til leverenes hepatose - det første og viktigste ved behandling av en patologisk tilstand, siden en langtidsbehandling av medisiner ikke vil være effektiv i tilfelle en konstant innflytelse på pasientens kroppsfremkallende faktorer. I den akutte sykdomsformen må pasienten bli innlagt på sykehuset. I dette tilfellet vil hjemmebehandling ikke være nok.

Hvis årsaken til patologien var forgiftning, er det viktig å ta tiltak for å rense pasientens kropp fra giftstoffer, kjemikalier. Parallelt, er kampen mot hemorragisk syndrom, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av en akutt prosess, med symptomer på forgiftning, gjenopprettet, blir indikatorene for kaliumioner i blodet gjenopprettet.

Følgende grupper av legemidler er brukt fra medisiner:

  • fosfolipider - representanter for gruppen hepatoprotektorer som beskytter leverceller fra negativ innflytelse, bidrar til rask restaurering av strukturen av celler og deres membraner (Essentiale, Phosphogliv);
  • Herbal hepatoprotectors, som inneholder medisinske urter ekstrakter (Kars);
  • sulfoaminosyrederivater (Dibicore, Heptral).

Legemidler basert på tioctic syre er foreskrevet, for eksempel Berlition. Behandlingen er på en tablett 1-2 ganger daglig i 30-60 dager (behandlingsregimet kan variere avhengig av sykdommens individuelle egenskaper). I alvorlige varianter av patologi injiseres Berlithion i en vene i 14 dager med en videre overgang til tablettformen av legemidlet.

Heptral anbefales å bli infundert i venen ved begynnelsen av behandlingen. Essentiale ta 2 kapsler tre ganger om dagen i minst 2 måneder. Etter den første måneden av behandlingen, gå på halv dose.

Hofitol anses å være et effektivt legemiddel som behandler fet leverdystrofi i kombinasjon med andre legemidler. Den aktive ingrediensen av stoffet er artisjokkblad ekstrakt. Hofitol forbedrer strømmen av metabolske prosesser i kroppen, har choleretic og hepatoprotective effekter. Ta stoffet skal være 3 tabletter tre ganger daglig i 21 dager.

Å gjenopprette leveren er viktig for å utføre vitaminterapi. Vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, E-vitamin vil bidra til å fremskynde prosessen med å fjerne giftige stoffer fra kroppen. Det er imidlertid viktig å huske at vitamin E ikke skal tas i høye doser, siden studier har vist sitt engasjement i den negative effekten på pasientens forventede levetid under behandling av ZHG. Dosen skal være minimal, støttende, ellers øker vitamin E risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier.

Alternative metoder for å behandle leversykdom er:

  • bruk av singlet oksygen;
  • leech terapi;
  • bruk av ultralyd;
  • autohemozone terapi.

Mer informasjon om behandling av fett hepatose finnes i denne artikkelen.

Folkemetoder

For å tømme leveren av fett vil folkemidlene ikke fungere. Eksperter anbefaler å kombinere oppskrifter av et folkesort med elementer av tradisjonell terapi. Følgende produkter, medisinske urter og deres kombinasjoner anses å være effektive.

Gresskar med honning

Du bør velge en moden frukt av liten størrelse. Toppet er kuttet, frøene fjernes. Honning skal helles i fordypningen (det er viktig at det ikke er kandisert), da blir toppen av gresskaret tilbake til sitt sted. I dette skjemaet trekkes gresskaret på et mørkt sted ved romtemperatur i minst 10 dager. Etter tiden helles honingen i en glassburk og lagres i kjøleskapet. Ta en teskje tre ganger om dagen.

sitron

Vask tre frukter, hogge dem og passere gjennom en kjøttkvern for å gjøre vassel (sammen med peeling). Det skal helles kokende vann (0,5 l) og la være å insistere over natten. Ta 3-4 ss 4 ganger om dagen. Etter at blandingen er over, må du ta en pause. Neste mottakelse begynner etter 4 dager. Så gjenta 3-4 ganger.

gulrøtter

Juice hentet fra store modne grønnsaker, du må drikke om morgenen på tom mage i mengden 300 ml.

Abrikosben

Hver dag bør konsumeres 5 kjerne abrikoskjerner. Dette vil bidra til å mette kroppen med essensielle stoffer, vitaminer og mikroelementer, rengjør leveren, fremskynde de metabolske prosessene.

Medisinske urter

Følgende samling anses som effektiv:

  • St. John's wort - 3 deler;
  • plantain - 3 deler;
  • kamille - 2 deler;
  • Eleutherococcus - 2 deler;
  • immortelle - 2 deler.

Fra den resulterende samlingen bør du velge 1 ss. l. og hell 300 ml kokende vann. Etter at stoffet er infundert, press og drikk en spiseskje tre ganger om dagen i 2 måneder. Infusjonen er ikke veldig hyggelig for smaken, men det er forbudt å legge til søtningsmidler.

Kosthold og livsstil

Korrigering av dietten er et annet viktig poeng for rask gjenoppretting av helse. Anbefal å redusere mengden fett som kommer fra mat. Daglige kalorier - i området 2000-2100 kcal. Du bør drikke minst 2 liter vann per dag. Fra produktene er det å foretrekke å inkludere i menyen:

  • alle slags kål;
  • grønne grønnsaker;
  • fisk og sjømat;
  • Kanel som vanlig krydder.

Det er viktig å fullstendig forlate alkohol, stekt mat, margarin, for å minimere forbruket av søtsaker, ost, muffins, majones og andre butikksauser. Det bør overvåkes indikatorer for sukker og kolesterol i blodet.

Forebygging av hepatose

Forebyggende tiltak er som følger: å redusere eller eliminere effekten av kjemiske, giftige og andre stoffer på kroppen, et riktig balansert kosthold, bekjempe en inaktiv livsstil, gi opp dårlige vaner, regelmessig medisinsk undersøkelse og rettidig behandling av kroniske patologier i hepatobiliærsystemet.

Hva er fettlever hepatose og dens konsekvenser

Utviklingen av kroniske leversykdommer, særlig av metabolsk natur, følger ofte med utseendet av fett hepatose hos en pasient. Samtidig kan en slik tilstand også være av primær natur, som oppstår hos en pasient uten foregående faktorer.

Metabolske sykdommer som diabetes mellitus, skjoldbruskkjertel patologi, samt overdreven forbruk av etylalkohol fører til opphopning av fett i leveren vev, som bryter sin funksjon. Fettinfiltrering i lang tid manifesteres ikke av kliniske symptomer, noe som kompliserer diagnosen og utnevnelsen av effektiv terapi.

Specificiteten av patologi

En patologisk tilstand som involverer utskifting av normalt levervev med fettvev kalles fett hepatose. Samtidig, både i cellene og i den intercellulære substansen, akkumuleres små fettdråper som er i stand til å slå seg sammen i større formasjoner.

Slike endringer følger ofte alkoholholdig leversykdom, som er dens første morfologiske endringer. Progresjonen av NAFLD fører til utvikling av leversvikt på grunn av den påfølgende dannelsen av cirrhose.

I moderne medisin blir leverte steatose hos pasienter blitt hyppigere, og ikke bare hos personer som lider av alkoholavhengighet. Samtidig øker slike endringer i levervevet risikoen for å utvikle ikke bare cirrhose, men også andre sykdommer, primært av organene i kardiovaskulær, endokrine system, fordøyelseskanal etc.

Den viktigste årsaken til fett degenerasjon av leveren - effekten av etylalkohol på kroppens celler. Samtidig er det en avhengighet av leverskade på dose og varighet av alkoholbruk.

I tillegg er diabetes mellitus en viktig faktor i fett hepatose, da den er ledsaget av lipidmetabolismeforstyrrelser og en økning i mengden triglyserider dannet i hepatocytter. Med et overskudd av disse fettmolekylene begynner de å bli deponert i cellene, forstyrrer deres funksjon.

Diabetes som en faktor av forekomst

En ekstra risikofaktor er fedme, noe som fører til nedsatt sensitivitet for insulin. Dannet et overskudd av hormon provoserer endringer i lipidmetabolismen, forårsaker en økning i fettsyrer i leverceller, som er deponert i dem, og danner fettvakuoler.

I tillegg til diabetes fører andre sykdommer i det endokrine systemet, samt metabolske endringer i tyrotoksikose, Cushings syndrom, forstyrrelser i kobbermetabolisme, onkologiske sykdommer etc. til fett hepatose.

I denne forbindelse spiller dannelsen av insulinresistens hos mennesker, uavhengig av årsakene til dannelsen, en avgjørende rolle i utviklingen av steatose.

Samtidig er det ikke alltid mulig å identifisere den primære faktoren for lipidtransformasjon, noe som i noen tilfeller gjør det vanskelig å diagnostisere og velge behandling for å eliminere dette problemet.

Typer og manifestasjoner av sykdommen

Fettinfiltrering kan deles inn i to hovedtyper: alkoholisk fettdegenerasjon av leveren og ikke-alkoholisk steatohepatitt. Den siste typen av sykdommen er sjelden - ca 10% av alle tilfeller av lipidendringer i hepatocytter.

Fettendringer i leveren er også delt avhengig av årsakssykefaktorene:

    Den primære varianter av sykdommen - utsettes i tilfeller hvor fettinnfiltrering av leveren blir observert med endogene metabolismen. Dette bildet er observert i fedme, diabetes mellitus og hyperlipidemi;

sekundære former av sykdommen - knyttet til ytre påvirkninger på pasientens kropp, som fører til ulike metabolske forstyrrelser.

NAZhBP forekommer i dette tilfelle ved feil bruk av visse legemidler, for eksempel kombinert orale prevensjonsmidler, tetracyklin-antibiotika, glukokortikosteroider, samt i malabsorbsjonssyndrom forårsaket av kirurgi på fordøyelseskanalens organer etc.

Lipider blir avsatt i hepatocytter på forskjellige måter. Avhengig av dette skiller eksperter følgende former for steatose fra pasienter:

Fettakkumuleringsprosess i leveren

Fokal spredt, manifestert av utseendet på små tilfeldig lokaliserte foci av steatosis. Pasienten har sjelden noen symptomer, og derfor blir endringer i kroppen funnet ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en person av andre grunner;

  • alvorlig formidlet med rikelig foci forstyrrende leverfunksjon
  • zonal, assosiert med avsetning av fettmolekyler i forskjellige deler av leveren lobule;
  • diffus, manifestert av uregelmessig dannelse av fettvakuoler i leveren.
  • Å gjøre en nøyaktig diagnose er en vanskelig oppgave, da kliniske symptomer hos pasienter ofte er fraværende selv med markante endringer i leveren. Tilstedeværelsen hos pasienter med manifestasjoner av comorbiditeter, for eksempel diabetes mellitus, tyrotoksikose, etc., reduserer diagnostiseringsprosessen.

    Pasienter kan fremvise følgende klager:

    • følelse av ubehag i magen;
    • smerte i leveren;
    • generell svakhet, tretthet;
    • dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse;
    • liten guling av huden og slimhinner i munnen;
    • ømhet til palpasjon av leveren.

    Hvis leverskade er rikelig, oppstår ytterligere symptomer hos pasienter i form av ulike blødninger, dråper i blodtrykk og besvimelse. Disse kliniske manifestasjonene er forbundet med dannelsen av et stort antall foci av nekrose i leveren, som dannes i forandrede leverceller.

    Diagnostiske tiltak

    Hovedproblemet med diagnose er fraværet av spesifikke klager hos en pasient, noe som gjør det mulig å mistenke steatohepatose hos en pasient. Imidlertid gir rettidig konsultasjon med en gastroenterologist i tide å utføre ytterligere undersøkelsesmetoder som er rettet mot å studere tilstanden til leverenvevet.

    Biokjemisk analyse av blod for å bestemme nivået av AST og ALT oppdager økningen flere ganger. Det er viktig å huske at hvis konsentrasjonen av leverenzymer er normal, utelukker dette ikke fettinfiltrasjon. Legenes oppgave i diagnostiseringsprosessen er å utelukke andre leversykdommer.

    Fet hepatose på CT

    Enzymbundet immunosorbentanalyse eller polymerasekjedereaksjon for bestemmelse av antistoffer eller genetisk materiale av hepatittvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, etc., er vist for alle pasienter. Hver pasient bør bestemme konsentrasjonen av tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon i blodet, samt undersøke markørene for autoimmun aggresjon mot leverceller.

    Påvisning av fettendringer i leveren vevet er mulig ved hjelp av ultralyd diagnostikk, som kan oppdage en lesjon i tilfeller der det fanger mer enn en fjerdedel av organet.

    Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er en biopsi etterfulgt av morfologisk analyse av biopsien. En spesialist med denne typen forskning avslører erstatning av hepatocytter av fettceller, samt fibrose, betennelse i lobuli og mindre nekrotiske forandringer.

    Magnetic resonance imaging for å undersøke leverens tilstand avslører diffuse endringer i organet. For å oppdage brennvidder ved hjelp av radionuklid-skanningsmetoder.

    Siden fet infiltrering ofte er en sekundær sykdom, bør diagnosen være rettet mot å identifisere årsaken. Til dette formål gjennomføres ulike typer forskning, både laboratorium og instrument.

    I dette tilfellet er den viktigste rollen samlingen av anamnese hos pasienten, samt hans visuelle inspeksjon. Å identifisere en historie med kronisk alkoholisme tillater i de fleste tilfeller å etablere årsaken til ikke-alkoholholdig fettleverssykdom. I tillegg, under en ekstern undersøkelse, er det lett å identifisere tegn på tyrotoksikose, fedme og andre sykdommer i indre organer.

    Effektiv terapi

    På grunn av at sykdommen sjelden fører til utvikling av akutte tilstander, kan behandling av steatohepatose utføres både i ambulant og ambulant. Et viktig element i en effektiv terapi er vurderingen av rasjonaliteten til pasientens ernæring og dens justering i tilfelle av åpenbare brudd.

    Terapi er primært konservativ og kompleks. Det er mulig å bruke lipotropiske legemidler, for eksempel folsyre, vitamin B6 og andre, som reduserer mengden lipider i leverceller.

    Korrigering av kroppsvekt gir deg mulighet til å takle eksisterende insulinresistens, som spiller en viktig rolle i utviklingen og utviklingen av NAFLD. Vitenskapelige studier viser at tapet av 5% av fettvev gir en signifikant forbedring av hovedtyper av metabolisme i pasientens kropp.

    Når du mister vekt, er det viktig å huske at vekttap ikke skal være rask, siden en akutt mangel på stoffer under fasting stimulerer fettdegenerasjonen av leveren og kan forårsake utvikling av leversvikt. Når du bytter diett, øker risikoen for å utvikle steiner i gallrøret og galleblæren.

    I denne forbindelse foreskrives pasienter Ursosan eller andre medisiner basert på ursodeoxycholsyre. En god metode for å miste fettvev er regelmessig trening, slik at du kan øke hastigheten på ødeleggelsen av lipider og øke sensitiviteten til insulinreseptorer.

    Lipidsenkende legemidler er en viktig del av effektiv behandling av NAFLD. Men når du bruker dem, er det viktig å huske at sikkerheten ved bruk av statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) med NAFLD ikke er bekreftet av kliniske studier.

    Pasienter er også foreskrevet antioksidanter (alfa-tokoferol, dihydroquercetin), hepatoprotektorer (Essentiale Forte, Legalon).

    Ved valg av individuell behandling er det viktig å huske at den underliggende årsaken til hepatose også skal elimineres:

    1. Hvis sykdommen oppstår mot bakgrunn av alkoholmisbruk, bør pasienten forlate bruken av alkoholholdige drikker for å forbedre prognosen for sykdommen.
    2. I tilfelle primær dysfunksjon av organene i det endokrine systemet, er det nødvendig med konsultasjon av en endokrinolog og medisinsk korreksjon av endokrine kjertler, for eksempel skjoldbruskkjertelen.

    Enhver medisinering skal alltid bare brukes etter forskrift fra den behandlende legen i samsvar med bruksanvisningen. Når du prøver å selvmedisinere eller bruke uprøvde metoder, kan fett hepatose utvikles raskt.

    Mulige komplikasjoner og spådommer

    Det langvarige løpet av fett hepatose til øyeblikk av diagnose fører til det faktum at den identifiserte sykdommen er ledsaget av alvorlig skade på leveren vev. I denne forbindelse kan feil behandling eller mangel på dette føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

    • leverfibrose med etterfølgende overgang til cirrose. Pasienten utvikler kronisk insuffisiens, så vel som symptomer på portal hypertensjon i form av åreknuter langs bukets fremre vegg og spiserør, hudens yellowness, smerte i riktig hypokondrium, osv.
    • fett hepatose, nemlig levercelle dysfunksjon, kan være komplisert ved utvikling av inflammatorisk foci og dannelse av hepatitt;
    • langvarig hepatose og cirrhose, øker risikoen for å utvikle hepatocellulær karsinom betydelig.

    Stadier av leverskader i hepatose

    Det er mulig å forhindre utviklingen av disse komplikasjonene ved rettidig oppdagelse av sykdommen, samt ved valg av kompleks behandling rettet ikke bare mot mekanismer for utvikling av fett hepatose, men også ved dens årsaker.

    Gjenoppretting av normal leverfunksjon er mulig i tilfeller der årsakene til steatohepatosis er helt eliminert. Samtidig er det en fullstendig restaurering av arbeidskapasiteten og livskvaliteten til pasientene. For utvinning trenger du:

    • Strikt overholde anbefalingene fra legen i forhold til ernæring, sportsbelastning;
    • helt eliminere dårlige vaner fra livet;
    • regelmessig ta foreskrevet medisinering;
    • gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser.

    Ineffektiv terapi eller fravær kan forårsake progression av denne typen hepatose med utvikling av inflammatoriske forandringer og skrumplever i kroppen. Pasienter begynner å klage på leversvikt, som utvikler seg raskt og fører til en reduksjon i nivået av menneskeliv.

    Steatosis er en sykdom som har en tendens til å vare i opptil flere tiår, uten noen kliniske symptomer. Denne egenskapen av sykdommen forårsaker sen deteksjon hos pasienter på stadium av uttalt fettdegenerasjon av orgelet.

    På dette stadiet av sykdommen er en integrert tilnærming til terapi av stor betydning, inkludert både ikke-medisinske metoder (endring av ernæring, regelmessig mosjon, unngå alkohol) og rusmidler (hepatoprotektorer, antioksidanter, medisiner basert på ursodeoxycholsyre, statiner etc. ).

    Behandlingen foreskrevet av en spesialist tillater ikke bare å stoppe utviklingen av fett hepatose, men også å gjenopprette leverfunksjonen, og oppnå full gjenoppretting av personen.

    Fet hepatose behandling

    Fet hepatose i leveren er en kronisk leversykdom, der det er en degenerasjon av hepatocytter (normale leverceller) i fettvev. Sykdommen er ikke-inflammatorisk, forbundet med metabolske forstyrrelser på cellulær nivå og forskjellige dystrofiske prosesser spesielt i leveren parenchyma.

    Dette skjer i utgangspunktet smertefritt, uten sterkt uttalt ubehagelige symptomer. Etter en tid begynner sykdommen å utvikle seg som en lavine: det kan være problemer med andre systemer i kroppen og organer som fungerer på bekostning av leveren. Dette vil igjen slå leveren igjen: det vil ikke være godt forsynt med blod, giftstoffer fra tarmene vil bli levert til det, etc.

    Essensen av denne patologiske prosessen er at i hepatocytter begynner funksjonelt normale leverceller, fettsyrer (lipider) å akkumulere, for det meste triglyserider (en blanding av glyserol og fettsyrer). I alvorlige tilfeller kan en del av triglyseridene være opptil halvparten av leverenes masse. Hepatocytter som overskrider triglyserider vil dø og bli erstattet av bindevevet vev - leveren vil begynne å bryte ned veldig sterkt.

    Symptomer på sykdommen

    Ved en diagnose av hepatose i leveren, kan symptomene utvikle seg sakte og i utgangspunktet ikke manifestert. Hovedindikatorene, som vil vise utseendet til sykdommen - smertefølelse og tyngde under skjeen og i riktig hypokondrium, kvalme, flatulens, appetittforringelse. Sykdommen begynner på bakgrunn av alkoholmisbruk, underernæring, visse sykdommer (fedme, diabetes, pankreatitt, fedme, tyrotoksikose). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner symptomene å manifestere seg, som er forbundet med å utvikle leversvikt.

    I tilfelle av leversvikt i stadium 1, er hepatosen forårsaket av kvalme, døsighet, svakhet, aversjon mot mat, redusert ytelse, taleformidling, dårlig samordning. Leverfeil stadium 2 er preget av gulsott, fordøyelsesbesvær, ødem, diatese, generell svakhet og utvikling av abdominal dropsy. I tredje fase er symptomene på hepatose forbundet med viktige metabolske forstyrrelser og transformasjon av de indre organene. I særlig alvorlige tilfeller kan sykdommen føre til utmattelse, koma, kramper og bevissthetstap.

    I de fleste tilfeller begynner hepatose i leveren med en lang giftig eller fettbelastning å formes i alderen 40-45 år. Det er veldig interessant å understreke at mange leger ikke engang anser at milde former for hepatose er en sykdom. Men hvis det ikke er tilstrekkelig behandling, kan utviklingen av levercirrhose begynne parallelt med den etterfølgende brudd på organets funksjoner. Dette vil for sin del være impulsen for dannelsen av en hel masse viktige sykdommer. Vanligvis kan celledegenerasjon passere inn i den onkologiske fasen, men den dødelige avslutningen i svært avanserte tilfeller skjer mye tidligere.

    Konsekvensene av fettlever hepatose

    I den asymptomatiske formen av fett hepatose i leveren, hvorom forholdene ble eliminert, har de i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Omstendigheter kan være: giftige stoffer, fedme, alkohol, hyppige eksacerbasjoner av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Ved langvarig bevaring av symptomene er sykdommen komplisert av levercirrhose - erstatning av normalt levervev med cikatricial bindevev, som har form av noder og bryter med strukturen og uspesialisert form av organet.

    Med denne kroniske sykdommen, som er utsatt for den kommende progresjonen, med vekst av bindevev og transformasjonen av dets struktur, er det et brudd på funksjonene av utstrømning av galle og lymf, og alle organets grunnleggende funksjoner. Faktorer som bidrar til dannelsen av cirrhosis kan være: utsatt hepatitt, kronisk drikking, sykdommer forbundet med metabolisme (tyrotoksikose, diabetes mellitus), underernæring (mangel på proteiner og vitaminer).

    Tap av appetitt, smerte i hypokondrium, konstant kvalme (vanligvis med oppkast), forstørret milt, anemi, gulsott og væskeakkumulering i bukhulen er karakteristisk for sykdommen. I noen tilfeller begynner fettdystrofi uten spesielle forhold. I dette tilfellet kalles det idiopatisk.

    Diagnose av sykdommen

    I løpet av ultralydsdiagnostikk kan en ensartet økning i leveren observeres i kombinasjon med en diffus økning i sin esogenitet (vanligvis uttalt), samtidig som den opprettholder sin uniformitet, til tross for at progressiviteten i parankymeproblemer forekommer, noe som vil indikere utvikling av hepatitt eller steatohepatitt.

    Når beregningstomografi er mulig i varierende grad av diffus uttalt reduksjon av densitometriske parametere av parenkymen. I tillegg er det en økning i leverens størrelse. Fet hepatose i leveren, hvis prognose ikke alltid er gunstig, kan forårsake utseendet av lokaliserte områder med fettinfiltrering, som vil være omgitt av normalt levervev.

    Hepatose behandling av leveren

    Hvis legene har funnet fett hepatose i leveren, begynner behandlingen med en reduksjon i vekt (hvis den er overdreven), en justering i ernæring, en reduksjon i triglyserid, kolesterol og sukker i menneskekroppen. Hvis sykdommen skyldes alkoholforbruk, bør forbruket utelukkes. I tillegg er spesielle dietter og dietter for pasienter med hepatose gitt.

    For behandlingen brukes nå stoffer som Troglitazone, som øker insulinfølsomheten og reduserer arrdannelse og betennelse i leveren hos en pasient. I tillegg brukes legemidler som reduserer fettinnholdet i blodet, for eksempel Lopid (Gemfibrozil). I tillegg vil fettnivået kunne redusere statinene aktivt. Hvis hepatose ikke er forårsaket av alkoholvirkningen, virker Aktigall effektivt.

    I tillegg har mange studier og eksperimenter som har blitt utført for ikke så lenge siden vist at redusert vekt (hvis det er overdrevet) og å ta et lite kompleks med stoffer vil bidra til et positivt resultat, dvs. healing. Disse stoffene kan inkludere følgende:

    • Insulinsensibiliserende legemidler. Som tiazolidinedioner: metformin, rosiglitazon, pioglitazon.
    • Redusere nivået av lipider (fett i kroppen).
    • Forbedre blodstrømmen i kroppen. For eksempel pentoksifyllin.

    Den rette tilnærmingen til behandling

    Før du behandler fett hepatose i leveren, er det nødvendig å konsultere en lege som kan foreskrive den riktige kombinasjonen av ovennevnte legemidler. I tillegg vil disse stoffene bli supplert med andre legemidler, som er utviklet for å forbedre metabolisme (for eksempel folsyre). Hovedbetingelsen for effektiv behandling - påvisning av utviklingen av sykdommen og dens påfølgende eliminering.

    En rask gjenoppretting i tillegg til dette vil bli lettere ved vektreduksjon og et spesielt diett, og en reduksjon i fettinfiltrering i leveren. Bare en integrert tilnærming vil være mest effektiv. Vanligvis vil en gastroenterolog anbefale å kombinere medisinbehandling og urtemedisin. En vanlig konklusjon er at noen urtete vil øke leverregenerasjonen - og dette er sant. Når tørst, kan pasienten gi de nødvendige råd til pasienten.

    I tillegg til medisinsk behandling kan legen også tildele flere forskjellige terapier: autohemazonbehandling med høyt ozoninnhold; ultralyd terapi; singular oksygen; hirudotherapy. rettet til å ta hensyn til at det ved utgangen av alle celler som ikke kan rettes opp fettlever, men den egentlige profylaktisk terapi vil hjelpe til å opprettholde en normal funksjon legeme. Med andre ord, bare pasienten selv kan lede og stimulere regenerering av leveren.

    Folkemidlene

    Hvis pasienten er diagnostisert med hepatose i leveren, vil behandling med folkemidlene, uansett hvor uvanlig, være den rette behandlingen. Det var allerede nevnt ovenfor at en integrert tilnærming synes å være den mest effektive løsningen.

    Nødvendig: Tre deler av plantainen, St. John's wort, agrimony og muslinits, to deler av immortelle, eleutherococcus, en del av tusenfryd. Spoon tatt urte blanding sovner i et glass kokende vann. Vi venter til blandingen er infundert i 30 minutter. I slutten filtrerer vi. Den resulterende avkoket må tas tre ganger daglig, 30 ml før måltider. Søting er ikke tillatt. Varigheten av behandlingen er 60 dager.

    Nødvendig: marigold, calendula, nasturtium, akrid farge, centaury. En blanding av ingredienser må helles 500 ml kokende vann. Infusjon er nødvendig for å drikke varmt for en kvart time før måltider for et halvt glass.

    Nødvendig: wild rose, immortelle, mais silke. En blanding av urter helles med kokende vann (ca. 0,5 l), la det brygge i flere timer. Ta regi 100-150 ml før måltider.

    De som er bekymret for hepatose, må spise hver dag, 5 aprikoskjerner. De har et høyt innhold av nødvendig vitamin B15, som har en gunstig effekt på leveren og dens celler. Dette vitaminet vil forbedre den normale funksjonaliteten i leveren og dermed galle sekresjon.

    slanking

    Ved diagnosen fett hepatose i leveren, innebærer dietten en stor begrensning i inntaket eller en fullstendig avvisning av produkter, som inneholder fett av animalsk opprinnelse, konsentrater, tilsetningsstoffer, hermetikk, kjemiske tilsetningsstoffer. Med denne sykdommen er diett det viktigste elementet i behandlingen. Hvis kostholdet ikke blir respektert, vil utvinning ikke være i stand til.

    Det er svært viktig å utføre en diett hvis pasienten har fedme med overvekt. Når det gjelder hepatose, er det nødvendig å redusere vekten sakte, uten mye stress for kroppen, er det ikke tillatt å bruke vekttap piller, så vel som sultestreker. Det er nødvendig å spise mat 5 daglig, i små porsjoner, noe som ikke bare bidrar til å redusere vekten og redusere belastningen på leveren.

    Pasient med fett hepatose er ikke tillatt:

    • Det er stekt, fett, kirket og saltet;
    • Raskt og dramatisk redusere vekten;
    • Ta uprøvd medisinering (alle piller på en eller annen måte påvirker leveren;
    • Kosthold rik på protein og unntatt fettstoffer;
    • Gjennom en aktiv livsstil for å øke stoffskiftet og fremme vekttap, om nødvendig;
    • Ta medisiner foreskrevet av legen, vitamin B12, folsyre, etc. for å forbedre fordøyelsen;
    • Bruk mat tilberedt på porene eller kokt, om mulig, malt i en puree eller finhakket.

    Hepatose i leveren under graviditet kan oppstå på grunn av flere forhold:

    • Økt belastning på leveren;
    • Øke mengden av kjønnshormoner under graviditet;
    • Medfødt inferioritet av enzymsystemet.

    Hos kvinner som er syke med hepatose, er det økt følsomhet for hormonet østrogen. Følgelig økes hormoninnholdet hos kvinner ved utvikling av intrahepatisk kolestase - et brudd på galsyntese og syntese. Ved gjentatt kolestase øker risikoen for barnedødelighet.

    Hepatose hos gravide kan også utvikle seg ved nedsettelse av fluiditeten i membranene i leverceller, og i tilfelle skade på leverkanalens vegger. Hvis sykdommen ikke er lett, er nødsituasjon nødvendig. Det må understrekes at nesten hver tredje gravid kvinne med hepatose allerede har gått gjennom for tidlig arbeidskraft. Allergiske reaksjoner registreres hos gravide kvinner med denne sykdommen, i de fleste tilfeller til bakteriedrepende legemidler, og sykdommer i mage-tarmkanalen og endokrine systemet påvises.

    Lever hepatose - symptomer og behandling, inkludert fett hepatose i leveren

    Hva er hepatoselever

    Symptomene på hepatose er avhengig av årsaken til sykdommen, men leversvikt, gulsott og fordøyelsessykdommer er vanlige for all hepatose. Diagnose av hepatose inkluderer ultralyd av galleblæren, lever og gallekanaler, lever MR og biopsi. Det er en akutt og kronisk form for hepatose. Imidlertid er den vanligste formen for sykdommen fett hepatose.

    Typer hepatose

    Fordel kjøpt og arvelig hepatose.

    Ervervede hepatoser, dvs. utviklet i løpet av livet under påvirkning av en rekke faktorer:

    Arvelig hepatose forårsaket av en defekt i gener:

    Årsaker til hepatoselever

    Årsaker til hepatose er delt inn i to grupper: ekstern og arvelig.

    Årsaker til leverfett hepatose inkluderer:

    • alkoholmisbruk;
    • skjoldbrusk sykdom;
    • diabetes mellitus;
    • fedme.

    Årsakene til giftig hepatose i leveren inkluderer:

    • forgiftning med store doser alkohol eller dets erstatninger;
    • giftig forgiftning;
    • narkotikamisbruk;
    • giftige giftige sopp og planter.

    Arvelig hepatose utvikler seg i metabolske sykdommer i leveren.

    Følgende faktorer fører til eksacerbasjoner i arvelig hepatose:

    • stress,
    • fasting;
    • drikker alkohol;
    • lavt kalori diett;
    • overdreven trening;
    • alvorlige infeksjoner;
    • traumatisk kirurgi;
    • tar noen antibiotika
    • bruk av anabole steroider.

    Fet hepatose i leveren: behandling, symptomer, årsaker, stadier, diagnose, diett, prognose og forebygging

    Dette skjer når man reduserer mengden stoffer som er involvert i behandlingen av fett. Som et resultat blir dannelsen av fosfolipider fra fett, beta-lipoproteiner, lecitin og fett avsatt i leveren celler.

    Etter hvert som prosessen utvikler seg, mister leveren sin evne til å nøytralisere toksiner. Fettceller kan transformeres, noe som resulterer i fibrose, og deretter levercirrhose. Som regel oppstår fett hepatose i leveren i kronisk form.

    Årsaker til fettlever hepatose

    Hovedårsakene til fett hepatose inkluderer:

    • fedme;
    • metabolske sykdommer;
    • mangel på mosjon,
    • overspising;
    • vegetarisme i strid med karbohydratmetabolisme;
    • vekttap dietter;
    • mangel i kroppen av alfa-antitrypsin;
    • antiviral behandling for HIV;
    • vitamin A overdose;
    • sykdommer i organene av intern sekresjon;
    • systematisk misbruk av alkohol
    • stråling eksponering;
    • sykdommer i fordøyelsessystemet.

    I tillegg fører langtidsinntak av visse medisiner til fett hepatose:

    • Cordarone;
    • diltiazem;
    • utløpt tetracyklin;
    • tamoxifen.

    Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er:

    • mat halvfabrikata og junk food;
    • høyt blodtrykk;
    • diabetes mellitus;
    • gikt;
    • aterosklerose;
    • graviditet;
    • transport av humant papillomatosevirus.

    En av årsakene til utviklingen av fett hepatose i leveren kan være hormonell endring av den kvinnelige kroppen under graviditet. Innflytelser og overspising, karakteristisk for forventende mødre.

    Stadier av fettlever

    I henhold til graden av akkumulering av lipider og volumet av hepatocyttskader i utviklingen av fettlever hepatose, er det tre stadier:

    Fase 1

    Separate foci av klynger av celler med høyt innhold av triglyserider (blandinger av glyserol og fettsyrer) vises.

    Fase 2

    Karakterisert av en økning i fociområdet og begynnelsen av veksten av bindevev mellom hepatocytene.

    Fase 3

    Områdene av bindevev er tydelig synlige, og området for akkumulering av fettceller er meget stort.

    Symptomer på fettlever

    Fet hepatose i lang tid uten symptomer.

    De fleste pasienter tar ikke hensyn til de første tegnene på sykdommen, som er:

    • kvalme;
    • økt gassdannelse;
    • tyngde eller ubehag til høyre under ribbeina;
    • alopeci;
    • redusert ytelse;
    • forverring av koordinasjonen.

    Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

    • vedvarende kvalme;
    • smerte i høyre side under ribbeina;
    • forstoppelse,
    • økt tretthet;
    • oppblåsthet;
    • allergiske manifestasjoner;
    • hudutslett;
    • sløret syn
    • intoleranse mot fettstoffer.

    Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfeil:

    • atferdsendring;
    • gulsott;
    • talenes monotoni
    • svakhet;
    • aversjon mot mat;
    • ascites;
    • Krenkelse av koordinering.

    Diagnose av fettlever

    En foreløpig diagnose av fett hepatose kan gjøres på grunnlag av pasientens historie og klager. For å bekrefte diagnosen, brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder: ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning, biopsi. Kolesterolet i pasientens blod er ofte forhøyet.

    Behandling av fettlever hepatose

    For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av fett hepatose, er det nødvendig med streng diett og tiltak for å redusere kroppsvekt, noe som bidrar til å eliminere fett fra hepatocytter, reduserer risikoen for å utvikle samtidig leversvikt og dannelsen av bindevev i den. I tillegg til å vurdere næring, stopper alkoholinntaket, vises pasienter som tar medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer.

    Følgende legemidler brukes til behandling av leverfett hepatose:

    Preparater basert på urte ingredienser:

    Essensielle fosfolipidpreparater:

    Preparater basert på alfa-liposyre:

    Preparater som forbedrer viskositetsegenskapene til blod:

    Også utpekt:

    • taurinpreparater;
    • hepatoprotector "Heptral;
    • selenpreparater;

    Hvis det ikke er noen steiner i leverkanalene, foreskrives koleretiske legemidler:

    • B-gruppe vitaminer for fjerning av fett fra leveren;
    • antioksidanter: vitamin A og E.

    Hvis pasienten har diabetes, trenger han en endokrinologs konsultasjon for å foreskrive antibiotika eller insulin. Når høye triglyserider oppdages i blodet, foreskrives legemidler fra gruppen statiner (Lovastatin, Atorvastatin) eller fibrater (Clofibrate, Bezafibrat).

    I tillegg er andre behandlingsmetoder foreskrevet:

    • ultralyd terapi;
    • intravenøs laserbestråling av blod;
    • urtemedisin;
    • hirudotherapy.

    Kosthold for fett hepatose i leveren

    En person som har blitt diagnostisert med fett hepatose i leveren, må helt revurdere sin livsstil og kosthold, der det er nødvendig å eliminere forbruket av animalsk fett.

    I dette tilfellet bør mat inneholde matvarer som hjelper til med å oppløse fettet som er avsatt i leveren. Spise er nødvendig 5 ganger om dagen, i små porsjoner, for å redusere byrden på leveren.

    • fett meieriprodukter: rømme, krem, ost;
    • karbonatiserte drinker;
    • hvitt brød;
    • stekt mat;
    • pølser;
    • broiler kyllinger i noen form;
    • margarin;
    • majones;
    • alkohol;
    • pasta;
    • sopp;
    • søtsaker og bakverk;
    • hurtigmat;
    • reddik;
    • hermetikk;
    • krydret retter.
    • kokt, dampet eller dampet grønnsaker;
    • damp omeletter;
    • kokt og stuvet fisk, magert kjøtt;
    • melk;
    • kokte egg;
    • frokostblandinger;
    • grønn te;
    • persille;
    • dill;
    • melke- og vegetariske supper;
    • 1% kefir eller yoghurt.

    Det anbefales å inkludere i dietten så mye som mulig produkter som inneholder vitamin B15 (pantogaminsyre):

    • risspirer;
    • melon;
    • vannmelon;
    • gresskar;
    • aprikos pits;
    • ris kli og brun ris;
    • øl gjær.

    Hver morgen må du starte med et glass gulrotjuice, som hjelper leverenceller til å gjenopprette.

    Prognose og forebygging av fett hepatose

    Prognosen for fett hepatose er gunstig. De første resultatene av behandlingen startet i tide blir merkbare etter 2-4 uker.

    Forebygging av leverfett hepatose er å overholde følgende regler:

    • vektkontroll;
    • tilstrekkelig fysisk aktivitet
    • alkoholrestriksjon;
    • sunn mat;
    • tar medisiner bare på resept.

    Symptomer på hepatoselever

    Symptomer på kronisk hepatose i begynnelsen er ikke uttrykt, men over tid er det en gradvis økning i tegn på leversvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler, kan pasienten oppleve følgende ubehagelige symptomer:

    • føler seg trøtt
    • følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
    • svakhet;
    • kvalme og oppkast;
    • forstoppelse og flatulens;
    • intoleranse mot fettstoffer;
    • abdominal distention;
    • følelse av smerte i magen.

    Utseendet til et av disse tegnene indikerer overgangen av hepatose til et farlig stadium. Hepatose i leveren er en vanlig årsak til cirrhose og til og med leverkreft, så du må være oppmerksom på forekomsten av disse symptomene og konsultere en lege omgående.

    Symptomer på akutt hepatoselever utvikles raskt. Sykdommen manifesterer seg i form av fordøyelsessykdommer, ledsaget av alvorlig rus og gulsott. I begynnelsen av sykdommen øker leveren litt i størrelse, når probingen er myk, med tiden blir perkusjonens størrelse på organet mindre og palpasjon blir umulig.

    Diagnose av hepatose i leveren

    Hvilken lege bør konsulteres for hepatose:

    De avdekker tilstedeværelsen av ulike lesjoner i leveren og foreskriver nødvendig behandling.

    Diagnose av hepatose begynner med utelukkelse av andre leversykdommer. For å gjøre dette utføres en blodprøve for å bestemme antigener eller antistoffer mot viral hepatitt, biokjemiske leverprøver, avføring og urintester for gallepigmenter og koagulogrammer.

    Diagnose som du bør sjekke leveren:

    • abdominal visceral fedme;
    • insulinresistens;
    • hyperinsulinemi;
    • mikroalbuminuri;
    • hemostase lidelser.

    Ultralyd av leveren og galleblæren er ganske informativ metode ved første diagnosetrinn, som gjør at du kan identifisere morfologiske og strukturelle endringer i leveren. På ultralyd er det en jevn forstørrelse av leveren, en diffus økning i dens tetthet, med bevaring av dens ensartethet, etc. Mer detaljert informasjon kan fås ved hjelp av magnetisk resonansbilder og datortomografi.

    Med CT avsløres en uttalt diffus reduksjon i densitometriske indekser i leveren parenchyma i forskjellige grader, og i regel observeres en økning i orgelens størrelse. Mulig identifisering av begrensede områder med fettinfiltrasjon, omgitt av uendret levervev. Den endelige diagnosen av hepatose kan bekreftes ved leverbiopsi, med mindre kontraindisert.

    Generell plan for diagnose av hepatose:

    • analyse av sykdommens historie og klager;
    • livshistorieanalyse;
    • familiehistorie analyse;
    • undersøkelse av huden, identifisering av smerte når probing leveren, bukspyttkjertelen, milt;
    • klinisk blodprøve;
    • biokjemisk blodprøve;
    • koagulasjon;
    • urinanalyse;
    • blodprøve for viral hepatitt;
    • coprogram;
    • analyse av avføring på ormens egg
    • Ultralyd i mageorganene;
    • CT-skanning av mageorganene for en mer detaljert vurdering av tilstanden i leveren;
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • leverbiopsi;
    • elastografi - studien av levervev i tidlig graviditet.

    Hepatose behandling av leveren

    Taktikk for behandling av hver type hepatose bestemmes av dens etiologi. Pasienter med symptomer på akutt hepatose er innlagt på sykehus. Når forgiftning er nødvendig så snart som mulig å gjennomføre terapeutiske tiltak som tar sikte på å akselerere eliminering av toksiner.

    I tillegg er målet med beredskapsbehandling å bekjempe hemorragisk syndrom, rus og lave nivåer av kalium i blodet. I alvorlig patologi, utnevnelsen av kortikosteroider og terapi av leversvikt.

    En av de kraftigste naturlige detoksikantene er alfa-lipoisk (tioctic) syre, som er i stand til å fjerne nesten alle giftstoffer fra kroppen. Leger anbefaler at du tar tioctic acid for å beskytte leveren - spesielt tioctacid. Den er produsert både i Tioctacid 600T ampuller, og i en hurtigløsende tablettform Thioctacid BV, inneholder ikke urenheter - laktose, cellulose, stivelse, propylenglykol.

    Thioctic syre i sammensetningen tar en aktiv rolle i leveren av leveren - den binder og fjerner tungmetaller og toksiner fra kroppen, reduserer oksidativt stress, gjenoppretter leverceller - hepatocytter. I tillegg normaliserer stoffskiftet av fett, thioctic acid beskytter leveren mot fettdegenerasjon i hepatose.

    Kronisk hepatose

    Ved kronisk hepatose i leveren er det viktig å forhindre skadelige virkninger av den aktive faktoren, bruk av alkohol er forbudt. Pasienten er foreskrevet en diett med lite fett og høyt animalsk protein.

    Lipotrope faktorer som kolinklorid, liposyre, folsyre anbefales. Tilordnet vitamin B12 og preparatet med et ekstrakt av leverhydrolysat - "Sirepar". Ved behandling av kronisk hepatose foreskrives kortikosteroider. Pasienter trenger en oppfølging.

    Ikke-alkoholholdig fett hepatose

    Ved behandling av ikke-alkoholholdig fett hepatose blir det lagt vekt på overholdelse av kostholdet og moderat fysisk anstrengelse. En reduksjon av den totale mengden fett og karbohydrater i dietten, sammen med en økning i proteindoser, fører til en reduksjon i fett i leveren. Også med ikke-alkoholisk hepatose er utnevnelsen av membranstabilisatorer og hepatoprotektorer vist.

    Alkoholisk leversykdom

    Behandling av alkoholisk leversykdom inkluderer også kosthold og moderat trening, men den viktigste terapeutiske faktoren er en fullstendig avvisning av alkohol.

    Arvelig hepatose

    Arvelig hepatose krever omhyggelig behandling av helsen. Slike pasienter bør velge en jobb som utelukker tung fysisk og psykisk stress.

    Mat bør være sunt og variert, inkludere alle nødvendige vitaminer og mineraler. To ganger i året er det nødvendig å foreskrive et behandlingsforløp med vitaminer fra gruppe B. Fysioterapi og sanatorium-feriestedbehandling for arvelig hepatose er ikke vist.

    Gilberts sykdom

    Gilbert's sykdom krever ikke spesielle terapeutiske tiltak - selv med fullstendig fravær av behandling normaliserer nivået av bilirubin vanligvis spontant til 50 år. Blant noen eksperter er det en oppfatning at hyperbilirubinemi i Gilberts sykdom krever konstant bruk av midler som midlertidig reduserer nivået av bilirubin (fenobarbital).

    Kliniske studier viser at denne taktikken ikke forbedrer pasientens tilstand, men fører til depressive lidelser. Pasienten dannes på den oppfatning at han lider av en alvorlig uhelbredelig sykdom som krever konstant behandling.

    Alt dette slutter ofte med alvorlige psykiske lidelser. Samtidig danner fraværet av behovet for å behandle Gilberts sykdom hos pasienter et positivt syn på deres patologi og tilstand.

    Criggler-Nayar syndrom

    Ved behandling av type 1 Criggler-Nayar syndrom er kun fototerapi og erstatningstransfusjonsprosedyren effektive. Ved behandling av den andre typen sykdom brukes enzyminduktorer (fenobarbital) og moderat fototerapi med hell. En utmerket terapeutisk effekt i gulsott av morsmelk har en oversettelse til kunstig fôring. Resterende arvelig pigment hepatose i utførelsen av terapeutiske tiltak trenger ikke.

    Behandling av hepatose folkemidlene

    Folkemedisinene er effektive i behandlingen av hepatose i leveren hvis de brukes sammen med hovedbehandlingen. En av de mest effektive medisinske plantene er melkedistill, som kan kjøpes på apoteket. Knust gress legges til retter eller tas i en teskje 1-2 ganger om dagen med vann.

    På grunnlag av melketjistekstraktet ble legemidlet Legalon opprettet, der den aktive substansen er silibinin, som styrker cellemembranene i leveren celler og forhindrer penetrasjon av toksiner i dem.

    Hepatoprotector Legalon fremmer aktiviteten til leveren, regenerering av cellene og har en anti-inflammatorisk effekt. Verktøyet brukes ikke bare til behandling av hepatose, men for forebygging. Legalon reduserer den negative effekten av animalske produkter med høyt fettinnhold, samt alkohol.

    Andre effektive midler er Cirepar og Essentiale Forte.

    Det finnes en rekke effektive folkemedisiner for å helbrede lever hepatose.