Hva er nivået av bilirubin i hepatitt

Leveren er en av de viktigste organene i menneskekroppen. Det er ansvarlig for sammenbrudd av giftige produkter av proteinmetabolisme, er involvert i prosesser for bloddannelse og transformasjon av mat. Det skjer imidlertid ofte at arbeidet i leveren er svekket på grunn av infeksjon hos en person med hepatitt.

I medisinske sirkler betraktes hepatitt som en av de vanskeligste sykdommene. Og selv om det i dag er mange metoder og teknikker for behandling av denne sykdommen, insisterer trist statistikk utilsiktet på at hvert år vil antall pasienter med hepatitt øke flere ganger.

Hepatitt C bilirubin er en svært viktig indikator som lar deg bestemme formen, scenen og dynamikken til sykdommen.

Hva er bilirubin?

I moderne medisin kalles bilirubin spesielt gallepigmentet, som er produktet av nedbrytningen av røde blodlegemer og dannes i leveren. Det er tre hovedtyper av bilirubin:

Til tross for at bilirubin selv er giftig, produseres det i små mengder daglig i kroppen. Ved normal funksjon av leveren utskilles gallepigmentet fra kroppen sammen med andre stoffer. Dermed blir direkte bilirubin eliminert gjennom tarmene, mens indirekte oppløses i lipider.

Forringet leverfunksjon fører til stagnasjon av bilirubin i blodet, som manifesteres ved guling av huden.

Bilirubin test: normale verdier

Nivået av bilirubin i kroppen bestemmes ved å gjennomføre en biokjemisk blodprøve. Som regel gjøres det om morgenen på tom mage, ikke mindre enn 8 timer etter det siste måltidet.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

For at analysen skal være pålitelig, er det nødvendig i tre dager før leveransen:

  • slutte å drikke alkohol, fett og krydret mat;
  • redusere fysisk anstrengelse;
  • slutte å ta medisiner som påvirker leveren.

Når man tar en analyse hos mange pasienter, oppstår spørsmålet om hvilken indikator for bilirubin som regnes som normen. Svar på dette spørsmålet, eksperter på dette feltet oppmerksom på at for alle aldersgrupper er grensene for normen til et bestemt leverenzyme forskjellige.

Hovedårsaken til at nivået av bilirubin i blodet stiger, er mangelen på leveren for å sikre behandling. Denne situasjonen oppstår når hepatitt diagnostiseres hos pasienter.

Også en økt indikator for et spesifikt gallepigment observeres med akselerasjon av prosessene for erytrocyt-sammenbrudd og forstyrrelse av galdeutstrømning på grunn av gallesteinsykdom eller pankreatitt.

Konsentrasjonen av bilirubin i blodet kan også påvirkes av slike negative faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • tar visse typer stoffer;
  • forgiftning av kroppen;
  • mangel på vitamin B12;
  • Gilbert syndrom.

Hepatitt C Bilirubinindikatorer

Hepatitt er en av de alvorligste sykdommene som påvirker leveren. I moderne medisin er det mange former for denne sykdommen, blant annet viral hepatitt B, C og D er de vanligste. De vanligste symptomene på hepatitt er:

  • svakhet og tretthet;
  • kvalme;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring
  • tyngde i magen;
  • tap av appetitt;
  • gulsott.

Imidlertid er disse symptomene ikke alltid spesifikke, med anicteric og preicteric former av sykdommen, kan de ikke manifestere i det hele tatt. Derfor er analysen av bilirubin i hepatitt anerkjent som en av de mest effektive metodene for å diagnostisere denne sykdommen. Avhengig av hvor mye μmol / l økte indikatoren, kan du bestemme scenen av sykdommen. I den milde formen av sykdommen overstiger nivået av et bestemt gallepigment ikke 90 μmol / l, med gjennomsnittsformen kan denne indikatoren nå 170 μmol / l, og i den alvorlige formen er verdien høyere enn 170 μmol / l.

Avhengig av sykdomsstadiet kan indikatoren for bilirubin i blodet og urinen til en pasient med hepatitt økes flere ganger. Videre gjelder dette faktum ytelsen til både direkte og indirekte bilirubin.

Under biokjemisk analyse av blod kan andre indikatorer vurderes, spesielt ALT og AST. En høy ALT i blodet kan indikere asymptomatiske former for viral hepatitt, og overskride normen til det spesifikke enzymet AST lar deg diagnostisere leverkreft i sine tidlige stadier.

Blant alle former for sykdommen er den farligste hepatitt C. Infeksjon med et virus oppstår gjennom blodet, derfor inkluderer risikogruppen helsearbeidere, arbeidere på blodtransfusjonsstasjoner, personer som bruker medisiner, frisører.

De mest sannsynlige måtene ved utilsiktet infeksjon med hepatitt C:

  • utføre prosedyrer i kosmetikk kontorer med risiko for blødning;
  • bruk av vanlige barberhøvler, sprøyter;
  • tannbehandling
  • blodtransfusjon;
  • ubeskyttet seksuell kontakt i tilfelle skade på slimete kjønnsorganer.

Legene sier at denne typen sykdom er svært vanskelig å behandle, og dens akutte former blir ofte ledsaget av feber, diaré, svakhet og svimmelhet. Det er derfor, for å lindre tilstanden, pasienter med hepatitt C vaksinert mot andre former for sykdommen.

Det kliniske bildet av hepatitt C er svært ustabil. Derfor er det viktig for pasienter med denne sykdommen å vite at nivået av bilirubin i hepatitt C sjelden forblir normalt og kan variere gjennom dagen. Hvis konsentrasjonen av enzymet i blodet i noen tid forblir den samme, kan dette være en indikasjon på komplikasjonen av sykdommen og utviklingen av levercirrhose.

Hva skal jeg gjøre med hepatitt C?

Hepatitt C er en sykdom som krever umiddelbar og målrettet behandling. De viktigste metodene for behandling bør være rettet mot å gjenopprette leverens funksjoner og normalisere nivået av bilirubin. Til dette formål, bruk rasjonelt:

  • antivirale legemidler;
  • diuretika;
  • hormonell terapi;
  • urtepreparater.

I noen tilfeller kan kirurgi anbefales og normalisering av bilirubin i blodet på sykehuset med intravenøs administrering av legemidler som øker produksjonen av leverenzymer.

Behandlingsforløpet for hepatitt C er foreskrevet individuelt av legen til hver pasient.

Et like viktig aspekt ved en rask og vellykket gjenoppretting er et spesielt kosthold, riktig og balansert ernæring, og unngår dårlige vaner.

Dermed spiller bilirubin og dets konsentrasjon i blodet en viktig rolle i diagnosen leversykdom. Enhver avvik fra normen er et tegn på abnormiteter i leveren og krever en obligatorisk konsultasjon av en lege.

Bilirubin og hepatitt C

12. mai, 2017, 9:57 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 7,817

En informativ indikator på leverstatusen er nivået av bilirubin i blodet. Hepatitt C bilirubin er alltid forhøyet, noe som skyldes levercelleskader, funksjonsfeil i orgel og kropp som helhet. Vanligvis dannes bilirubin i leveren og er en del av gallen, men med hepatitt i leveren er det blodglute. I hepatitt C er mengden bilirubin i gallen avhengig av utviklingen av sykdommen og egenskapene til immunsystemet.

Bilirubin og dens typer

Hva er bilirubin

1 g hemoglobin gir deg mulighet til å få 36 g bilirubin.

Bilirubin er et enzym av grønn-gul farge, som finnes i galle og blod av levende organismer. Hovedrollen i stoffets metabolske prosesser er leveren. I humant blod, som består av forskjellige enzymer, overskrider tallet røde blodlegemer. 120 dager etter dannelsen begynner dekomponeringsprosessen med dannelsen av hemoglobin. Dette enzymet bidrar til oksygenbevegelsen i hele kroppen, og allerede i ferd med ødeleggelse i milten, leveren og benmarg, produseres 250-300 mg bilirubin hver dag.

Typer bilirubin

I humant blod er det tre hovedformer av enzymet:

  • Indirekte gallepigment. Det dannes ved tidspunktet for nedbrytning av hemoglobin og går straks inn i leveren, der det binder seg til dets enzymer for å danne riktig bilirubin. Indirekte enzymet er giftig, det kan ikke oppløses i vanlig vann. Penetrering i friske celler bryter med deres funksjon.
  • Direkte bilirubin. Formet fra et indirekte enzym i leveren når det reagert med glukuronsyre. Direkte bilirubin kommer først inn i gallen, deretter med det inn i tarmen, så utskilles i avføringen.
  • Vanlig pigment. Det er summen av bundet og ubundet enzym.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Indikasjoner for studier

Hepatitt C-virus overføres via blod. Risikogruppen omfatter personer som arbeider ved blodtransfusjonstasjoner, frisører, personer som bruker stoffer, helsearbeidere. Hepatitt C-virus kan overføres på følgende måter:

  • ved bruk av forurenset donorblod;
  • når du bruker en infisert nål, noe som er viktig for narkomaner;
  • fra mor til barn ved fødselen;
  • når tatovert med infiserte nåler;
  • ved manglende overholdelse av hygienevilkårene.

Hovedindikasjonene for å studere innholdet av enzymet er:

  • omfattende diagnose av kroppen;
  • mistanke om anemi, hepatitt, cholecystitis, pankreatitt;
  • diagnose av gulsott hos nyfødte;
  • mistanke om en svulst;
  • forgiftning, tilstedeværelsen av icteric syndrom.

Med virusetes nederlag forekommer en økning i nivået av enzymet henholdsvis det normale for det menneskelige liv i enzymutvekslingen i leveren. En person har symptomer:

  • hyppig oppfordrer til toalettet;
  • smerte i hodet;
  • kvalme;
  • redusert ytelse;
  • yellowness av huden.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan forberede dere på analysen?

For det mest nøyaktige resultatet tas en blodprøve for et galleenzym bare fra en vene om morgenen på tom mage. Urinalyse innebærer innsamling av morgenurin og avføring i en engangsbeholder etter å ha tatt alle hygienetiltak. For å få et nøyaktig og realistisk resultat anbefales det:

  • Det siste måltidet - senest 8 timer før blodinnsamling;
  • Avvisning av alkohol, tung og fet mat i tre dager før analysen;
  • reduksjon av fysisk aktivitet før studiet av biomaterialet;
  • nektelse av narkotika som påvirker leveren (hvis mulig);
  • røykeslutt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Normer av bilirubin

For alle aldersgrupper av menn og kvinner er frekvensen bilirubin forskjellig. Under normale forhold vurderes det undervurderte nivået av enzymet hos kvinner, siden kvinnekroppen produserer færre røde blodlegemer. Hos gravide øker nivået av enzymet på grunn av fysiske endringer i kroppen. Ulike pigmentkonsentrasjon hos barn. Hele perioden med prenatal utvikling, barnets røde blodlegemer inneholder fosterhemoglobin, som avviker i struktur fra enzymer hos voksne. Etter fødselen blir disse røde blodcellene gradvis ødelagt, noe som bidrar til en økning i enzymet i et spedbarns blod. For en komplett og pålitelig diagnose av sykdommen, analyser forholdet mellom totalt og direkte bilirubin. Tabellen oppsummerer enzymets normer:

Tolkning av indikatorer

Biokjemisk analyse vil alltid vise tilstedeværelse eller fravær av antistoffer mot viruset i menneskekroppen. Hvis et sykdomsantigen er oppdaget, kan infeksjon allerede ha skjedd. Et negativt resultat betyr at viruset er fraværende, en positiv er tilstede. Med et positivt resultat foreskriver legene en PCR-diagnose som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen. Bare legen utfører dekoderen, fordi det negative resultatet fortsatt må bekreftes - sykdommen kan ta en skjult form.

Den normale indikatoren for total bilirubin er ikke høyere enn 21 μmol / l. Alle indikatorer for biokjemi må undersøkes hvis et hepatitt C-virus mistenkes. De skal være:

  • AST - ikke høyere enn 75 enheter / l;
  • ALT - ikke mer enn 50 enheter / l;
  • grensene for totalt serumprotein er fra 65 til 85 g / l.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Avvik av bilirubin i hepatitt C

Det normale nivået av direkte enzym overstiger ikke 75-80% av det totale innholdet. Mens det fortsatt er høyt, bidrar nivået på bilirubin til et alvorlig brudd på leverskillet, nederlaget til dette organet, det er mulig overgangen av den akutte form for hepatitt til kronisk. Varigheten av denne form for hepatitt varierer fra seks måneder til en lengre periode. Karakteristiske tegn på kronisk form er svakhet, tretthet, endring i sovesyklus, mangel på appetitt. I denne form for hepatitt C er gulsott sjeldent.

Blodprøve

En biokjemisk blodprøve brukes til å bestemme mengden bilirubin i blodet. I nærvær av sykdommen, virker ikke enzymsystemet i leverenceller, bilirubin kan ikke forvandles fra en form til en annen, dette stoffet akkumuleres i blodet og ikke i gallen. Analysen vil vise økt eller redusert blodenzyminnhold. Bilirubin nivå vil vise omfanget av sykdommen:

  • lysform - ikke mer enn 90 μmol / l;
  • gjennomsnittlig form er fra 90 til 170 μmol / l;
  • alvorlig form - 170 μmol / l og høyere.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urin, avføring

I tillegg er urin og avføring testet for enzyminnhold. Generell analyse av urin kan avdekke tilstedeværelsen av gallepigment i det - urobelin, og det økte innholdet i enzymet (bilirubinuri) bidrar til en endring i fargene på urin til mørk. Vanligvis er urin bilirubin fraværende. For farge av avføring i brun møter et slikt gallepigment, som sterkobilin. I tilfelle av hepatitt blir prosessen med enzymet som kommer inn i tarmen forstyrret, noe som resulterer i farge av avføring blir fargeløs. Lightening avføring og mørkere urin er karakteristiske tegn på at indeksen av urobilin og stercobilin er høy, og dette bekrefter hepatitt.

Det er en feil at en person blir gul med en økning i galleenzymet mer enn normen. For eksempel, i overvektige mennesker er yellowness knapt merkbar, mens det i ascetisk hud symptom er alltid uttalt. I gulsot stiger innholdet til mer enn 50 μmol / L.

Hva skal jeg gjøre med hepatitt C?

For å kurere dette viruset, er det viktig å konsultere en lege. Etter å ha vurdert testresultatene, foreskriver legen prosedyrer og medisiner for behandling og normalisering av konsentrasjonen av bilirubin. Metoder for å behandle forstyrrelser av enzymmetabolisme på bakgrunn av hepatitt:

  • antiviral terapi kompleks, ofte med interferoner;
  • tar vanndrivende medisiner;
  • hormonbehandling;
  • urte medisin kurs - hepaprotectors;
  • kirurgisk behandling (om nødvendig);
  • Overholdelse av reglene for sunn mat.

I nødstilfeller er det tiltak for å stabilisere konsentrasjonen av bilirubin i en klinisk setting. For å gjøre dette, pour intravenøst ​​i løsninger av glukose, albumin, legemidler for å forbedre produksjonen av leverenzymer. Hele terapeutiske kurset som legen nødvendigvis kontrollerer indikatorene for bilirubin i blodet, avføring og urin, korrigerer behandlingsregime for ineffektivitet, overvåker dynamikken i helingsprosessen for å unngå tilbakefall. Overholdelse av legenes forskrifter vil bidra til å normalisere innholdet av bilirubin i blodet og gjenopprette fra hepatitt C.

Hva skjer med bilirubin i hepatitt?

Hva skjer med bilirubin i hepatitt? Bilirubin er et pigment med en gulgrønn farge. Et slikt pigment er tilstede i kroppen av nesten alle levende ting. Det er i galle og blod. Hovedrollen i utveksling av pigment spilles av leveren. Ved overmetning av blod med dette stoffet kan en person oppleve forskjellige sykdommer, som gulsott. I andre tilfeller er tilstedeværelsen av et slikt stoff i blodet et av symptomene på alvorlig leversykdom eller blod. Det kan være hepatitt eller anemi.

Så hvordan oppstår bilirubindannelse? Røde blodlegemer (røde blodlegemer), som er i humant blod, har i sin tur en spesiell substans som driver oksygen fra lungene gjennom hele kroppen. Dette stoffet kalles hemoglobin. Gamle røde blodlegemer brytes ned i andre celler som finnes i lever og benmarg av en person. I løpet av denne reaksjonen kommer røde blodlegemer ut av de røde blodcellene. Etter en tid blir menneskekroppen som følge av flere kjemiske reaksjoner hemoglobin inn i dette pigmentet.

Når denne prosessen skjedde i kroppen ganske nylig, kan pigmentet på dette stadiet være farlig for mennesker. Den inneholder giftige sporstoffer som kan påvirke personens sentralnervesystem negativt. Dette skjer ikke bare fordi pigmentet, som går gjennom leveren, forbinder det med andre stoffer i menneskekroppen og dette pigmentet blir helt ufarlig. Etter en så lang reise gjennom kroppen forlater pigmentet med avføring. Det er takket være denne pigment avføringen og blir mørk i fargen. Hvis en person har noen sykdommer, vil avføring bli fargen på leire.

Hva er bilirubin og hva er årsakene til utseendet sitt?

Eksperter deler dette pigmentet i flere typer. I analysene legger de til et spesielt serum som bestemmer direkte eller indirekte bilirubin. Den første typen pigment finnes hovedsakelig hos pasienter med gulsott. Indirekte bilirubin er funnet hos personer som har anemi, Crigler-Nayyar, Gilbert og Rotor syndrom, samt hos spedbarn som har gulsott.

Årsakene til økningen i pigmentnivået i blodet kan være flere:

  1. Økt antall røde blodlegemer.
  2. Forstyrrelser av galle og utstrømning til tarmene.
  3. Leverskader, brudd på hovedfunksjonene for behandling av bilirubin.
  4. Fraværet av en hel kjede, som gir biosyntese.
  5. Alvorlige forstyrrelser i leverenesekretjon.

Av disse årsakene er det 3 hovedårsaker til økningen i bilirubin i kroppen, mens leveren mister sin funksjon. Dette er gradvis eller akselerert død av røde blodlegemer i blodet (erytrocytter), alvorlige funksjonsfeil hos galle og forstyrrelser i leverfunksjonene.

Sykdommer som oppstår på grunn av forstyrrelse av menneskekroppen:

  1. Hemolytisk anemi.
  2. Viral hepatitt.
  3. Gilbert syndrom.
  4. Gulsott.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en spesiell sykdom som påvirker leveren. Det er flere former for sykdommen: Fokal og diffus. I tillegg er sykdommen delt av alvorlighetsgraden av sykdommen: akutt eller kronisk.
Merkelig nok, hos alle pasienter, legger leger på seg forferdelig trøtthet.

Sykdommen er delt inn i 6 typer:

  1. Hepatitt A. Det er en enterovirusinfeksjon som er akutt. Overført ved fekal-oral rute. Et slikt virus ødelegger ikke leveren og går ikke inn i kronisk stadium.
  2. Hepatitt B. Den overføres bare gjennom blodet, i 12% av tilfellene kan det bli kronisk stadium. Denne sykdommen er godt kurert når du bruker moderne stoffer. For ikke å bli syk, må du vaksinere mot dette viruset, som vil beskytte deg i 20 år.
  3. Hepatitt C. De kan bli infisert ved kontakt med pasientens blod. Denne typen sykdom er veldig farlig. Det kan forårsake skrumplever i leveren, og i noen tilfeller til og med kreft. Sykdommen kan bli kronisk.
  4. Hepatitt D. Et slikt virus er i stand til å overleve i menneskekroppen hvis det allerede er syk med hepatitt B. Sykdommen kan lett bli kronisk og i levercirrhose.
  5. Pasienter med type C-spesialister blir vaksinert mot type A og B. Dette gjøres slik at pasientens velvære ikke forringes.
  6. Hepatitt E. Infeksjon med denne form for hepatitt er nøyaktig det samme som type A. Forskere har anerkjent denne sykdommen bare i det 20. århundre. Sykdommen er utbredt i Afrika og Sentral-Asia.
  7. Hepatitt G. Denne typen sykdom, forskere har identifisert nylig. Det overføres seksuelt og gjennom blodet. Om dette viruset er menneskeheten fortsatt lite kjent.

De vanligste er viral hepatitt B, C og D. Slike sykdommer kan forekomme hos pasienter på forskjellige måter. Uansett hvilken type sykdom pasienten har, fører han fortsatt til en økning i totalt bilirubin i blodet.

Diagnose av sykdommen

I løpet av en spesiell biokjemisk blodprøve, mottar spesialister alle nødvendige data om metabolisme, proteiner og enzymer fra bilirubin. Denne analysen er gjort for å bestemme de inflammatoriske prosessene som forekommer i menneskekroppen, med sikte på lokalisering. I tillegg ser legene på tilstanden i leveren.

Bilirubin hos en sunn person er inneholdt i en konsentrasjon med et annet stoff. I hepatitt er leveren celler skadet svært, og dette fører til en nedgang i utskilt galle. Når en person har noen skade i leveren, kan gallen ikke bare finnes i galkanalen, men også i blodet. En slik prosess i menneskekroppen fører umiddelbart til en økning i det totale pigmentet i blodet.

Den resulterende valutakursen er ikke bare viktig for gulsott. Den anicteriske formen og den preikteriske fasen av viral hepatitt kan forbli skjulte sykdommer. I tillegg til analysen av dette pigmentet, er leger engasjert i andre måter å identifisere sykdommen.

En økning i direkte bilirubin forårsaker leversykdom.

Leveren har et ganske omfattende system av galdeveier. Den omslutter et helt nettverk av små fartøyer, som i sin tur danner store. Alle sykdommer som er forbundet med leveren, bryter denne utløpet av galle, og pigmentet begynner direkte å gå inn i blodet. I virale former i analysene, i tillegg til direkte bilirubin, er også indirekte. Her er det viktigste å dechifisere dataene som er i analysens resultater. I behandlingsprosessen er det nødvendig å senke pigmentet.

En økning i direkte bilirubin forårsaker viral hepatitt, og en økning i indirekte kan være forårsaket av bakteriell, giftig, medisinsk, brucellose hepatitt.

Hepatitt Bilirubin Nivå hos voksne, barn og nyfødte

Bilirubin er et element som er dannet i menneskekroppen og er et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer og hemoglobin. Det er lettere for folk å forstå hva bilirubin er, hvis du sier at dette stoffet er et gult pigment som gjør avføringene brune. Brudd på produksjonen indikerer problemer med leveren. Vurder om dette alltid er et tegn på hepatitt og hvordan du dekoder resultatene av tester for bilirubin korrekt.

Hva er det

Omtrent 1% av det totale volumet av røde blodlegemer blir ødelagt i kroppen hver dag; hemoglobinoverføring er en av deres aktiviteter. Som et resultat av dette forfallet, frigjøres bilirubin.

Etter beregninger kan det forstås at en fullstendig fornyelse av røde blodceller blir observert innen 3 måneder. Denne primære typen bilirubin kan fortsatt bli kalt indirekte, ikke-fri og ikke-relatert.

Elementet er praktisk talt ikke i stand til å oppløse seg i vann, derfor brukes visse proteinforbindelser, som er albumin, til å transportere det. De bærer bilirubin til leverområdet, der andre prosesser i omformingen begynner.

I hepatisk region, går tannemir bilirubin og albumin i forfall, separat bilirubin kombinerer med glukuronsyre, med det resultat at bilirubing glukuronid eller en annen form for dette pigmentet opptrer, som anses å være direkte eller bundet. Dens utgang fra leveren skjer i forbindelse med galgen, gjennomtrer i tarmsonen.

I tarmregionen observeres en omvendt frigjøring, hvor tarmfloraen deltar, blir forbindelsen et element kalt urobilinogen (glukuronsyre er løsrevet). Deretter er det en ufullstendig absorpsjon av den resulterende substansen i blodet.

Stercobilinogen blir det andre elementet som dannes i tarmene, og dets hovedkomponent utskilles fra kroppen sammen med avføring. Det er dette stoffet bidrar til oppkjøpet av mørkebrune avføring.

En økning i bilirubin i blod og urin hos en person indikerer tilstedeværelsen av visse sykdommer, og derfor, når et slikt brudd oppdages, bør ytterligere diagnose umiddelbart startes. Faren for høye mengder av dette stoffet ligger i de alvorlige patologiene i leveren, hepatitt C er den mest alvorlige av dem.

Vær oppmerksom på! Oftere foreskriver legene en blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin, men noen ganger er det nødvendig med urinprøving.

Den biokjemiske sammensetningen av blod er studert for å bestemme den samlede indeksen for dette stoffet og dets direkte (beslektede) variasjon. Hvis spørsmålet oppstår om mengden ubundet bilirubin, kan det beregnes ut fra disse to nivåene.

Generelt er det mulig å fullstendig bestemme antallet av alle former for bilirubin bare ved utførelse av 3 forskjellige studier, så du må nøye studere analysens retning for å forstå hva som egentlig gir blod. For å oppdage sykdommen kan legen foreskrive og gjennomføre en urintest for mengden bilirubin, men dette vil være en hjelpemetode.

Funksjoner av laboratoriediagnose

I hvilke tilfeller er analysen foreskrevet:

  1. Den destruktive prosessen med røde blodlegemer.
  2. Medisinske forebyggende undersøkelser.
  3. Leversykdom.
  4. Bytt skyggen av huden og øynene til gul.
  5. Krenkelse av galleutskillelse og galdevevspatologi.

Generell informasjon

Takket være moderne utstyr er det mulig å bestemme totalvolumet av bilirubin i sammensetningen av blodplasma med høy nøyaktighet, opptil 10 fraksjoner av mikromole. Volumet av dette gule pigmentet måles annerledes, det kan være milligram eller mikromol per 1 liter blodplasma, men oftest skriver laboratorietekniker betegnelsen μmol / l i analysens resultater.

Det er viktig! Det tar vanligvis 1 dag å oppdage mengden bilirubin, men i noen, spesielt akutte tilfeller, foreskriver legen en diagnose av cito eller akutt, i så fall vil studien bli klar i løpet av få timer.

Resultatet av analysen er svært informativ, med hjelpens leger bestemmer patologien til leveravdelingen, selv i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Når symptomene allerede har oppstått, vil en slik undersøkelse lede legen til å finne årsaken til sykdommen eller den eksakte plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

Hvis vi snakker om urintester, som utføres for å studere mengden bilirubin, blir de gjort ved hjelp av spesielle analysatorer, noe som gjør det mulig å nesten helt fjerne muligheten for at menneskets faktor påvirker diagnosens resultat. En slik analyse tjener ikke i seg selv som en nøyaktig veiledning til årsaken eller definisjonen av en lidelse, men er i stand til å rette den rette løsningen på problemet og riktig vurdering av pasientens tilstand.

Hvordan forbereder du på studien?

Blod på nivået av bilirubin i kroppen er gitt bare på tom mage, gjerdet er tatt fra en vene. Det er bedre å passere analysen om morgenen, mens pasienten ennå ikke har tatt mat. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en akutt studie, må du vente 3-4 timer etter at personen har spist.

Til resultatene av studien var så nøyaktig som mulig, må du utføre prosedyren om morgenen. Du trenger bare å løsne den første delen av urinen, og samle den andre delen i en beholder, men ikke til slutten av tømningen. Urin utladet ved slutten av urinering bør ikke komme inn i testbeholderen. Før levering, er det viktig å vaske opp, slik at bakterier som ligger på slimete kjønnsorganer og huddekselet ikke forekommer.

Normer av bilirubin

For å identifisere patologi må du vite de normale verdiene til dette elementet i blodet:

  1. Det totale bilirubininnholdet er 3,4-17,1 μmol / L.
  2. Hvis en direkte oversikt over et stoff undersøkes, er normene innenfor 3,4 μmol / l, og indikatorer for sin indirekte form bør ikke være mer enn 13,7 μmol / l.
  3. Hos spedbarn av nyfødte, skilles graden av normale indikatorer for dette stoffet betydelig fra nivået av voksne. For et slikt barn varierer frekvensen av bilirubin i området 24-250 μmol / l. En slik reaksjon av kroppen regnes som normal.

Tabell over normer for bilirubininnhold

Årsakene til økningen i ytelsen

En økning i nivået av dette elementet kan forekomme av flere grunner. Disse provokerende faktorene er vanligvis forbundet med patologiske forandringer i blodsammensetningen og leversykdommene, selv om dette ikke alltid er tilfelle.

Hos voksne og eldre barn

    forstyrrelse av bilirubin dannelsesprosesser i leverområdet. Slike faktorer kan være alvorlige sykdommer i form av forskjellige typer hepatitt, cirrhose, ondartede svulster og andre.

I tillegg kan Gilbert syndrom, en arvelig patologi der produksjonen av enzymforbindelser i leveren forstyrres, føre til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet. For å kunne bestemme årsaken nøyaktig, er det nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsdiagnostiske tiltak;

anemi av noe slag, ervervet eller medfødt, fører det vanligvis til en akselerasjon av nedbrytningen av røde blodlegemer, noe som provoserer en økning i bilirubin. Hvis årsaken ligger i dette, så blir ikke overtredelsen av de gjenværende kjedeforbindelsene observert, en økning i elementet oppstår på grunn av dens intensive formasjon.

Ervervet anemi kan oppstå på grunn av autoimmune sykdommer og noen andre plager, for eksempel malaria;

  • En egen faktor i økende bilirubin anses å være å ta visse medisiner. Før du bruker noen legemidler, bør du vurdere muligheten for utvikling av negative kroppsreaksjoner;
  • Ofte årsaken til de overvurderte verdiene av dette stoffet er problemer med galleblæren. Hvis det er et brudd på utløpet av galle fra blærenes hulrom, øker frekvensen av bilirubin vanligvis;
  • Den akutte mangelen på vitamin B, nemlig B12, som provoserer en økning i nivået av dette pigmentet i kroppen;
  • Få mennesker vet, men noen ganger virker ormer denne økningen i bilirubinkonsentrasjon. Det er mange varianter av parasitter, og deres høye utbredelse i menneskekroppen kan føre til et stort antall helseproblemer, og økningen i dette stoffet regnes som en av dem;
  • pigmentar hepatose er også i stand til å provosere en økning i innholdet av dette elementet i humant blod;
  • alkoholmisbruk;
  • Arbeidsaktivitet hos foretakene av farlig produksjon.
  • Vær oppmerksom på! Den nøyaktige årsaken til forekomsten av en slik situasjon kan kun oppdages av en lege, etter å ha utført flere tester og diagnostiske tiltak for pasienten. Du bør ikke kjempe med et slikt brudd på egen hånd, dette kan bare føre til en forverring i prognosen og den menneskelige tilstanden.

    nyfødte

    Mange nye foreldre skremmer høy bilirubin i deres baby, men dette fenomenet er vanlig. Dette problemet oppstår på grunn av prosessen som ødelegger hemoglobin - et stoff som avviker i konstruksjonsegenskapene fra hemoglobin hos flere voksne mennesker og barn.

    Dermed fører situasjonen til en økning i bilirubin. Men selv med en sterk manifestasjon av fysiologisk gulsott, bør ikke skremmes, da det forsvinner i seg selv, bare i unntakstilfeller, foreskriver legene en baby som skal gjennomgå en fysioterapi.

    Tabell over normer for bilirubin hos nyfødte

    I sjeldne tilfeller oppstår en høy konsentrasjon av bilirubin i et spedbarn på grunn av inkompatibiliteten til rhesus og antigener til mor og baby. I denne situasjonen blir en økning i ytelsen til dette elementet en konsekvens av den høye ødeleggelsen av bilirubin.

    Hvordan er hepatitt bestemt?

    Til tross for at stigningen av bilirubin kan snakke om mange lidelser, tror leger at nivået av dette elementet primært indikerer levertilstanden. Hepatitt er en alvorlig patologi i denne avdelingen av kroppen. Jo mer alvorlig formen av en slik sykdom, jo ​​høyere bilirubinforholdet vil være i forhold til normen.

    Det er viktig! Hvis en pasient har hepatitt, er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve for å studere volumet av bilirubin, fordi stoffet ikke er i stand til å forandre form, for å bevege seg fra den ene til den andre.

    Årsaken til denne lidelsen er at orgelenzymer ikke virker som de burde gjøre, det er opphopning av bilirubin i blodet, dette vil avsløre analysen. En urintest i denne situasjonen vil også vise tilstedeværelsen av dette elementet. For å utføre ytterligere undersøkelser av leveren, refererer legene pasienten til en biopsi.

    I en pasient med hepatitt vil bilirubin i alle fall være høyere enn normalt. Jo sterkere forekomsten, jo større mengden av elementet vil være tilstede i humant blod. I alle typer hepatitt fører patologiske prosesser til en økning i nivået av bilirubin, i noen tilfeller vil denne indikatoren økes noe, i andre overgår det betydelig normen, alt avhenger av sykdomsstadiet:

    1. I alvorlig form vil konsentrasjonen av stoffet være over 160 μmol / L.
    2. Med moderate lesjoner varierer indikatorene fra 87 til 159 μmol / L.
    3. For lysstrømmer vil analysen vise verdier opptil 86 μmol / L.

    For å oppdage sykdommen i tide og starte behandlingen, må du vite om symptomene på sykdommen og ta hensyn til om minst noen av dem har skjedd. Tegn på hepatitt:

    1. Smertefulle opplevelser i musklene og alle leddene, som bærer trang eller vondt natur.
    2. Stor svakhet og tretthet, selv etter mindre belastninger.
    3. Nervøshet, irritabilitet.
    4. Ubehag og tyngde i venstre hypokondrium og epigastriske region.
    5. En forstørret lever i størrelse, som kalles hepatomegali, og i noen tilfeller kalles milten også splenomegali.
    6. Vises gul skygge av hud og slimhinner i øynene.
    7. Urin blir mørk i fargen.
    8. Avføring mister fargen sin.
    9. Pasienten føler seg kløende hud i ulike deler av kroppen.
    10. Blødning av munn og nese øker, blåmerker vises på huden.

    Det er viktig! Hepatitt C er en dødelig sykdom og fører ofte til organcirrhose og død av en person, så du bør prøve å unngå en slik farlig patologi.

    I de fleste tilfeller oppstår infeksjon gjennom seksuell kontakt eller gjennom en infisert nål med innføring av narkotiske stoffer. Folk bør beskytte seg mot hepatitt og ta vare på egen sikkerhet.

    Pigmentinnhold normalisering

    For å redusere innholdet av bilirubin i blodet, er det bare mulig etter at årsaken til et slikt brudd er funnet. Metoden for terapi er avhengig av sykdommens art og bare legen velger det.

      Fototerapi er prosessen med å bestråle en person med ultrafiolett lys, som utføres ved hjelp av spesielle lamper. Under påvirkning av slike stråler er det en endring i bilirubin av den indirekte form til en rett linje, og deretter - dens fjerning fra pasientens kropp.

    Denne teknikken brukes ofte, særlig i tilfeller av høyt innhold av slikt pigment hos nyfødte. Metoden anses veldig effektiv;

  • Infusjonsbehandling er infusjonen av glukosemedisiner, samt avgiftningsmedier til pasienten intravenøst. Denne teknikken tillater pasienten å kvitte seg med overflødig bilirubin og andre nedbrytningsprodukter. Leger ty til denne effektive metoden for terapi i sjeldne tilfeller når pasientens tilstand er alvorlig;
  • medisiner som normaliserer nivået av bilirubin. Hver sykdom krever utnevnelse av bestemte stoffer. Silibinin, Silibor, Darsil, Gepabene kan påføres;
  • endring i kosthold. Denne metoden er veldig effektiv, hvis du følger regler for kraft i lang tid. Sammen med justeringen av bruken av produkter, foreskriver legene rensemidler, det kan aktiveres karbon, samt geler som kan fjerne giftige stoffer fra kroppen (Enterosgel, Phosphalugel).

    Av produktene som har negativ innvirkning på kroppen, kan man skille seg ut: brus, stekt mat, krydret krydder, røkt kjøtt;

  • Hvis årsaken til økningen i bilirubin er Gilbert syndrom, så vel som andre patologier i leveren, er terapien bruk av fenobarbital.
  • Når en økning i nivået av dette elementet er provosert av hepatitt, vil legemidlene foreskrevet av legen ha en effekt som ødelegger viruset (interferonene, Sofosbuvir), mens andre er foreskrevet for å beskytte orgelet (Essentiale, Karsil). Når terapeutiske inngrep er vellykket, normaliserer bilirubinnivåene raskt.
  • Innholdet i dette pigmentet avhenger av korrektheten av aktiviteten til alle kjedeforbindelser som binder og fjerner dette stoffet fra kroppen. Hvis et brudd oppstår på et hvilket som helst stadium av prosessen, vil det bli reflektert i analyseresultatene.

    Tilbakemelding fra spesialister og pasienter

    Eksperter understreker at dette stoffet ikke øker i menneskelig blod akkurat slik. En slik forandring snakker om de patologiske prosessene av en annen natur som forekommer i kroppen.

    Vær oppmerksom på! Oftere indikerer et høyt pigmentinnhold leversykdom, så hans forskning er alltid foreskrevet for mistanke om hepatitt av noe slag.

    Analyse av bilirubin viser hvor intens den patologiske prosessen og mange andre viktige punkter. Men bare basert på indikatorene på dette elementet i pasientens blod er det ikke verdt det. For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder.

    Pasientattestene snakker også om dette:

    I tillegg ble jeg foreskrevet en ultralydsskanning, urinalyse og flere andre tester. Det viste seg at jeg har problemer med galleblæren, jeg skal behandle den. "

    I tillegg la doktoren umiddelbart merke til at huden min hadde blitt gul, selv om jeg ikke så det. Undersøkelsen viste at jeg ble syk med hepatitt C, det er forferdelig. De har foreskrevet mange stoffer, men de er ikke sikre på om de vil hjelpe. "

    Jeg merket ikke noe forverret i mitt velvære, så jeg var ikke engang redd. Diagnosen viste noen små problemer, jeg mangler vitamin B12, og jeg begynte et behandlingsforløp. "

    Deteksjon av bilirubin er en av de mest informative og ofte foreskrevne tester for hepatitt. Det skal imidlertid huskes at et positivt resultat ikke alltid indikerer en virussykdom hos orgelet, og ved høye verdier vil pasienten bli bedt om å gjennomgå ytterligere undersøkelser.

    Bilirubin nivå er normalt og i nærvær av sykdommer

    Leversykdom er svært vanlig i vår tid. Tidlig diagnose, for eksempel av hepatitt C, gjør det mulig å oppnå de beste resultatene av behandlingen. I det retikulomakrofagiske systemet av organer som lever, lymfeknuter, milt, benmarg, hemoglobin brytes ned, noe som fører til utseendet av et biliært pigment (bilirubin). Mengden av dette pigmentet er en informativ parameter for å identifisere noen patologier. Hepatitt C bilirubin øker på grunn av at leveren ikke klarer å utføre sine funksjoner fullt ut. Derfor overstiger nivået i hepatitt signifikant normale verdier og kan tjene som indikator på patologiske prosesser.

    Bilirubin dannelsesprosess

    Bilirubin finnes hovedsakelig i gallen og dannes under nedbrytning av proteiner. Utseendet av det fra et annet pigmentbiliverdin på grunn av virkningen av enzymet biliverdin reduktase. Utgangen av sluttproduktene av proteinbrudd fra kroppen utføres ved hjelp av galle.

    Blodserum inneholder en liten mengde gallepigment i form av en av fraksjonene:

    1. Indirekte bilirubin oppstår når røde blodlegemer brytes ned. Det er giftig og skader celler. Når det kobles sammen med albumin, overføres indirekte bilirubin til leveren.
    2. Direkte bilirubin forekommer i leveren fra indirekte, som interagerer med glukuronsyre, noe som fører til dannelsen av bilirubin glukuronid. Direkte bilirubin har ikke uttalt toksisitet. En betydelig del av det med galle kommer inn i tynntarmen, og deretter blir det etter flere biokjemiske reaksjoner utskilt i avføringen.

    Totalt bilirubin karakteriserer total mengde direkte og indirekte. Hver dag produserer kroppen mellom 250 og 300 milligram av gallepigment. Størstedelen av denne mengden pigment oppstår ved ødeleggelse av røde blodlegemer (levetiden er ca. 120 dager).

    Fordelingen av et gram hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene og er ansvarlig for å levere deler av kroppen med oksygen, er ledsaget av dannelsen av 36 gram pigment. Totalt 3/4 bilirubin består av direkte og indirekte. Leverpatologier manifesteres av en endring i serumnivået.

    Hvordan forberede seg på analysen

    Indikasjoner for å studere nivået av gallepigment er forskjellige. Ofte antar legen at en person har leversykdom (hepatitt, cirrose, svulst). Informasjon om mengden av pigment er også nødvendig for nøyaktig diagnose i tilfelle problemer med utstrømning av galle, yellowness av øyne og hud, mistanke om bukspyttkjertelpatologi.

    For å bestemme mengden bilirubin, gjennomføres biokjemiske studier noen ganger for forebyggende formål. Slike analyser er mulige til å overvåke pasientens tilstand under behandling på et sykehus, påvisning av gulsott eller hemolytisk patologi hos et nyfødt barn, samt forgiftninger av forskjellig art.

    For deteksjon av bilirubin kan urinanalyse også foreskrives, som vanligvis spiller en tilleggs- eller screeningsrolle i diagnosen.

    Blods serummateriale for forskning er vanligvis tatt fra en tom magevein (om morgenen). For å analysere urinen er det nødvendig å forberede en passende beholder på forhånd, som skal være rent og tett dekket med lokket.

    Billige disponible containere, som selges i apotek og noen medisinske butikker, er ideelle for disse formålene. Det anbefales å forhåndsgjøre lette vannprosedyrer.

    For at resultatene ikke skal forvrides av virkningen av fremmede faktorer, bør enkle anbefalinger følges:

    • ikke spis i åtte timer før du samler biomaterialet;
    • Ikke bruk alkoholholdige drikker, røyk ikke i tre dager før prosedyren;
    • begrense inntaket av krydret, tungt og fettholdig mat for samme periode;
    • redusere fysisk anstrengelse før prosedyren (unngå overbelastning);
    • suspendere bruken av legemidler som påvirker leveren (hvis mulig);
    • Det er uønsket å drikke juice, te, kaffe om kvelden på kvelden før leveransen av biomateriale.
    • sov godt før prosedyren.

    Gjennomført forskning gjør det mulig å oppdage utviklingen av hepatitt C, for å fastslå faktum av infeksjon med viruset (hvis mer enn 35 dager har gått siden infeksjonen).

    Resultatene av analysen er vanligvis klare på en eller to dager. Beskrivelse av detaljene i prosedyren er lett å finne i medisinske fora. Gjennomføringen av de ovennevnte anbefalingene vil gi mulighet for nøyaktig diagnose, hvorefter det ikke er behov for reanalyse.

    Bilirubin-nivå: indikatorer for analysen

    I fravær av patologier er mengden av totalt bilirubin for en mann i området fra 8,5 til 19,8 mikromol per liter. Innholdet av indirekte bilirubin overstiger ikke 20 mikromol per liter for en sunn mann, og mengden direkte bilumin ligger i området 0,22-8,1 mikromol per liter (med en optimal verdi på 4,3 mikromol per liter).

    For en voksen sunn kvinne bør total bilirubin være i området 3,3-19,0 ​​mikromol per liter, indirekte - 5,6-17,1 mikromol per liter, og direkte - 0,95-4,2 mikromol per liter.

    En økt mengde bilirubin per volum av serum kan skyldes svekket utgangsprosesser av et skadelig stoff, som ikke alltid er forbundet med tilstedeværelsen av hepatitt.

    For nyfødte er forhøyede pigmentverdier typiske. Det totale bilirubininnholdet kan ligge i området 24-210 mikromol per liter, indirekte - 3,5-197,6 mikromol per liter, direkte - 0,5-12,0 mikromol per liter.

    Samtidig er et høyt pigmentnivå bestemt av prosessen med tilpasning av det nyfødte. For nyfødte, gulsott som passerer i 7-8 dager etter fødselen av barnet uten medisinsk inngrep (vanligvis brukes kun spesielle varmelamper) regnes som en fysiologisk prosess.

    Det høye innholdet av bilirubin i serum bestemmes av:

    • høy grad av nedbrytning av røde blodlegemer;
    • brudd på galleprosessen;
    • leverdysfunksjon i behandlingen av gallepigment.

    Akkumuleringen av bilirubin forekommer hos leversykdommer (for eksempel i hepatitt av noen etiologi).

    Andre patologier som forstyrrer metabolske prosesser er kolelithiasis (kolelithiasis), nedsatt motilitet i galdeveien, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og neoplasmer.

    Avviket fra innholdet av gallepigmentet fra de vanlige verdiene er mulig:

    • etter å ha drukket alkohol
    • i tilfelle tilstedeværelsen av giftige stoffer i kroppen;
    • etter å ha tatt visse medisiner
    • med utilstrekkelig innhold av vitamin B12;
    • i nærvær av Gilbert syndrom.

    Acceptable pigmentverdier avhenger av alder og kjønn. Hos kvinner produseres mindre røde blodlegemer, slik at det vanlige pigmentinnholdet for kvinner vil redusere. Under graviditeten øker mengden bilirubin i blodserumet, som er forbundet med omstruktureringen av den forventede moderens kropp.

    Avvik av bilirubin i hepatitt C

    Faktorer som bidrar til infeksjon med viral hepatitt C er:

    • lidenskap for piercing;
    • bruk av en gjenbrukbar sprøyte uten sterilisering (spesielt med injeksjonsmedisinavhengighet);
    • besøker tannlegen, samt spiker salongen;
    • seksuell kontakt med en syk (eller infisert) partner;
    • blodtransfusjon;
    • å være i uhygieniske forhold
    • arbeid med infisert biomateriale;
    • skader, slitasje, skader på huden.

    Hvis du mistenker utviklingen av hepatitt C, må du umiddelbart gjennomgå en diagnose for å forhindre at sykdommen blir kronisk (dette skjer i fire tilfeller av fem).

    I hepatitt C måles bilirubinnivåer på obligatorisk basis. En egenskap av sykdommen er en mangel på leverenes enzymsystem, som forhindrer biokjemiske reaksjoner som involverer pigment. Derfor er antall direkte og indirekte bilirubiner hos en pasient høyere enn normale verdier.

    Normale verdier av direkte bilirubininnhold overstiger ikke 80% av den totale mengden. Med langsiktige høye nivåer av leversekresjon er det betydelig forstyrret, noe som er fylt med komplikasjoner av den patologiske prosessen.

    Biokjemisk analyse av blodserum gjør at du kan bestemme nivået av gallepigment.

    Bilirubininnhold bærer informasjon om alvorlighetsgraden av sykdommen:

    • I mild form av patologi overstiger pigmentinnholdet ikke 90 mikromol per liter;
    • Ved moderat patologi er bilirubininnhold i området 90-170 mikromol per liter karakteristisk;
    • I alvorlig form overskrider mengden av stoffet i SC høyere enn 170 mikromol per liter.

    Ytterligere data om den patologiske prosessen gir analyser av avføring og urin. I fravær av sykdommen, oppdages bilirubin ikke i urinen. Hvis innholdet i bilirubinuri (og urobilin) ​​økes, blir den utskilles urinen mørk. Hepatitt C avføring ofte misfarget på grunn av tilstedeværelsen av stercobilin i den. Disse typiske tegnene bekrefter utviklingen av hepatitt hos mennesker. Yellowness av huden med en økning i innholdet av bilirubin er ikke uttrykt i alle tilfeller.

    Tolkning av indikatorer

    Biokjemisk analyse kan oppdage antistoffer mot viruset. Påvisning av det tilsvarende antigen indikerer mulig infeksjon. Fraværet av antigen betyr vanligvis at det ikke er virus i menneskekroppen.

    Hvis infeksjonen avsløres, utføres en polymerasekjedereaksjon for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne metoden kan bekrefte data om biokjemi eller avvise dem.

    Hvis pasienten utvikler hepatitt C, studeres alle biokjemiske forskningsdata nøye.

    I fravær av patologi:

    • aspartataminotransferase enzyminnhold bør ikke overstige 75 enheter per liter;
    • innholdet av den endogene enzymet alaninaminotransferase bør være mindre enn 50 enheter pr. liter;
    • mengden protein - protein total, total konsentrasjon av albumin og globuliner - i serum i fravær av patologi er i området 65-85 gram per liter (lavere verdier indikerer sykdommen).

    En viktig (og entydig) informasjon gir enzymimmunoassay.

    Det bør tas hensyn til at etter infeksjonstid går en inkubasjonsperiode (42 dager), hvor testresultatene ikke viser forekomsten av patologi. I dette tilfellet gjennomfører gjentatte undersøkelser.