Hvorfor er ALT og AST forhøyet i blod, hva betyr dette?

Forkortelsen AlAT står for blodindikator for enzymer alaninaminotransferase, asat-asparaginaminotransferase. Indikatorer AST og ALT inngår i studiet av biokjemisk analyse av blod.

De ble oppdaget i medisin relativt nylig. Blodprøver for AST og ALT utføres i fellesskap, og deres hastighet bør derfor være den samme og fullt avhengig av hverandre.

En slik indikator for tester, som en økning i ALT og AST i blodet av 2 eller flere ganger, bør få deg til å tenke på forekomsten av visse sykdommer. Først må du forstå hva ALT og AST er. Hva er mengden av disse forbindelsene i blodet og hva skal gjøres hvis minst en indikator er forhøyet?

Hva gjør økningen i ALT og AST over normen

Hos voksne er innholdet av ALT og AST i forskjellige organer ikke det samme, så en økning i et av disse enzymene kan indikere en sykdom hos et bestemt organ.

• ALT (ALaT, alaninaminotransferase) er et enzym som hovedsakelig finnes i celler i leveren, nyrene, musklene, hjertet (myokard er hjertemuskelen) og bukspyttkjertelen. Når de er skadet, forlater en stor del ALT de ødelagte cellene, noe som fører til en økning i nivået i blodet.
• AST (АСаТ, aspartataminotransferase) er et enzym som også finnes i hjertens celler (myokard), lever, muskler, nervevev og i mindre grad i lungene, nyrene og bukspyttkjertelen. Skader på ovennevnte organer fører til økte AST nivåer i blodet.

I utgangspunktet er frekvensen av ALT og AST i blodet helt avhengig av arbeidet til det viktigste parenkymorganet - leveren, som utfører funksjoner som:

1. Proteinsyntese
2. Produksjon av biokjemiske stoffer som er nødvendige for kroppen.
3. Avgiftning - utskillelse av giftige stoffer og giftstoffer.
4. Lagring av glykogen - et polysakkarid, som er nødvendig for at kroppen fungerer riktig.
5. Regulering av biokjemiske reaksjoner av syntese og dekomponering av de fleste mikropartikler.

Normale blodnivåer av ALT og AST er avhengig av kjønn. I en voksen kvinne overstiger nivået av ALT og AST ikke over 31 U / l. Hos menn er normal ALT ikke over 45 U / l og AST 47 U / l. Avhengig av alder av barnet varierer nivået av ALT og AST, mens innholdet av ALT ikke skal overstige 50 U / l, AST - 140 U / l (fra fødsel til 5 dager) og ikke over 55 U / l for barn under 9 år.

Avhengig av utstyret, som gjennomførte studien, er det mulig å variere normer og referanseverdier for nivået av enzymer. En økning i frekvensen av enzymfornyelse, fører til celleskade til en økning i transaminaser i blodet.

Årsaker til økningen i ALT og AST

Hvorfor er voksen ALT og AST forhøyet, hva betyr dette? Den mest sannsynlige årsaken til økningen i leverenzymer i blodet er:

1. Hepatitt og andre leversykdommer (skrumplever, fett hepatose - erstatning av leverceller med fettceller, leverkreft, etc.).
2. Økt ALT og AST som følge av sykdommer i andre organer (autoimmun tyroiditt, mononukleose).
3. Myokardinfarkt er nekrose (død) i hjertemuskelen, noe som resulterer i at ALT og AST slippes ut i blodet.
4. Diffus skade på leveren, som kan være forårsaket av alkohol, narkotika og (eller) virkningen av viruset.
5. Omfattende skader med muskelskade, så vel som brannsår, forårsaker en økning i ALT i blodet.
6. Akutt og kronisk pankreatitt.
7. Metastaser eller neoplasmer i leveren.
8. Reaksjon mot rusmidler.
9. Godkjennelse av anabole steroider.

AST og ALT er viktige indikatorer for tilstanden til ulike organer. Økningen i disse enzymene indikerer skade på organer som lever, hjerte, muskler, bukspyttkjertel etc. Dermed reduseres blodnivået selvstendig når den underliggende sykdommen elimineres.

forebygging

For å sikre at normen for indikatorer ikke overskrider de tillatte grensene, anbefales det å unngå langsiktige medisiner.

Hvis dette ikke er mulig på grunn av kronisk sykdom, er det bedre å ta en AST regelmessig slik at den ikke er forhøyet eller i tide for å hindre en alvorlig økning. Periodisk må du besøke en gastroenterolog og en hepatolog som kan identifisere en mulig sykdom og foreskrive behandling.

Hva å gjøre hvis ALT og AST er forhøyet

For å raskt og objektivt forstå den sanne årsaken til økningen i aktivitetsnivåene for enzymene ALT og AST, er det nødvendig å i tillegg passere biokjemiske analyser.

Først av alt er det tilrådelig å bestemme nivåene av totalt bilirubin, alkalisk fosfatase og GGTP (gamma-glutamyltransferase) og vurdere graden av bevaring av hovedfunksjonene i leveren. For å utelukke virusskader (akutt viral hepatitt), som også ledsages av en økning i ALT og AST i blodet, vil det være nødvendig å donere blod for spesifikke antigener av viral hepatitt og spesifikke antistoffer mot disse antigenene.

I noen tilfeller er en serum-PCR-test for nærvær av HBV-DNA og HCV-RNA indikert.

Årsaker og behandling av forhøyet ALT og AST i blodet

Aminosyre intercellulær utveksling skjer med deltagelse av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, og kalles transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, innesluttet i celler av forskjellige organer, og deres overskudd i plasmaanalyse indikerer alltid nekrose av celler. Hvorfor ALT og AST er økt, spesialisten må finne ut, men vi vil prøve å finne ut hvorfor dette skjer.

Hvor er transaminaser funnet?

ALT er observert i:

• Levervev (mest).
• Bukspyttkjertelen.
• Muskler.
• Knoppene.
• Heart.

Analyse av ALT er forhøyet med sykdommen i disse organene i en voksen, oftest med patologiske forandringer i leveren.

Plasseringen av AST er:

• Hjerte (mest av alt).
• Leveren.
• Muskelskjelett.
• Hjernen.

Når ALT og AST er forhøyet, hva betyr dette? I begynnelsen av studien med forhøyet transaminase vurderer legen andre plasmaparametere, særlig bilirubin. Hvis det er andre avvik i testresultatene, må du gå gjennom en rekke diagnostiske prosedyrer for å identifisere organet som er berørt av patologien.

I medisinsk praksis, med en signifikant økning i ALT, blir leveren undersøkt, og med en økning i AST, pasientens hjerte.

Hva kan påvirke resultatet?

Nivået av transaminaser i blodet bestemmes under den biokjemiske studien av blodplasma. Det skjer ofte at en økt mengde enzymer ikke er tegn på sykdom. Følgende faktorer kan påvirke resultatet av studien i retning av økende transominaser:

• Frokost før du serverer plasma.
• Drikk om morgenen en kopp te, kaffe eller annen drikke enn vann.
• Ta visse medisiner 2 uker før testen.
• Å spise fettstoffer eller alkohol 3 dager før testen.
• Intensiv fysisk aktivitet 2 dager før analyse øker nivået på AST.

Alle disse faktorene øker nivået av transominaser i blodet, og det er derfor nødvendig å forberede analysen av enzymer med spesiell forsiktighet.

Hvis du ikke har mulighet til å ekskludere medisiner, må du informere legen din om det for å unngå å gjøre feil diagnose.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Se videoen om indikatorene for ALT og AST

Dekrypteringstest

Kun den behandlende legen skal dekryptere transaminasetesten. Den spesialisten vil kunne ta hensyn til faktorene som øker nivået av transaminaser og kroppens individuelle egenskaper ved dechifisering av resultatene. Godkalte plasmatransominaser er:

• ALT n - mindre enn 34 enheter / l.
• AST n - mindre enn 31 enheter / l.
• ALT mann - mindre enn 45 enheter / l.
• AST mann - mindre enn 41 enheter / l.

Hos barn er indikatorene avhengig av alderskategori.

De høyeste prisene observeres hos babyer opptil 6 måneder av livet. Også et skarpt hopp i transaminaser kan forekomme i ungdomsårene, noe som er forbundet med intens vekst av muskelvev.

Dekoding av de-Ritt-koeffisienten

Analysen av de-Rytis-koeffisienten er en spesialisert studie som viser forholdet mellom transaminaser til hverandre. Denne analysen tillater oss å identifisere det syke organet og bestemme risikoen for pasienten. Analysen er tilordnet for diagnose med økte transominaserater.

Normalt er AST til RITIS ALT 1,33, med en mulig sving til hver side med 0,42. Med større avvisning gjør legene en foreløpig diagnose. Mulige sykdommer:

• Koeffisient 0,5-0,83 - Tidlige stadier av hepatitt A eller B.
• Koeffisient 1 - viral hepatitt.
• Koeffisient 1-2 - Leverskader med vevdystrofi, kronisk hepatitt.
• En faktor høyere enn 2 er alkoholforgiftning.

Analysen brukes ikke bare til primær deteksjon av patologi, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Pasienter er ofte redd hvis deres ALT- og AST-tester er forhøyet. Ingen behov for panikk, avhengig av teknisk utstyr som brukes av laboratoriet, kan standardene variere. Husk at kun en erfaren spesialist kan dekode testresultatene riktig og foreskrive en effektiv behandling!

Økt ALT AST i blodet regnes som farlig hvis nivået av enzymer økes flere ganger. Hvis AST eller ALT i blodet økes med flere enheter, er det sannsynligvis forårsaket av feil i ernæring eller intens fysisk anstrengelse. Det skal bemerkes at i idrettsutøvere er disse indikatorene alltid over normen.

Farlige forbedringer for menn, kvinner, eldre pasienter og barn har noen særegenheter.

Det antas at en økning på flere enheter ikke er farlig og ikke kan betraktes som et symptom på noen sykdom.

Ytterligere undersøkelser foreskrives for følgende indikatorer:

• Analysen er over normen med 1-5 ganger. Denne økningen regnes som enkel. Oftest tildelt re-analyse.
• Analysen over normen er 6-10 ganger. Økningen anses som gjennomsnittlig og krever ytterligere instrumentelle undersøkelser.
• Analysen over normen er mer enn 10 ganger. Denne tilstanden betraktes som alvorlig og krever snarest identifisering av årsakene til avvik.

Hos barn varierer nivået av transaminaser til 15-18 år.

Videre, hvis et barns test viste høy ALT eller AST, bør du ta hensyn til veksten av barnets vekst og eliminere påvirkning av eksterne faktorer. Priser for barn er ganske omtrentlige og kan endres over tid. Derfor, oftest, hvis barnet har forhøyede nivåer, indikerer dette ikke en alvorlig patologi. Økte priser på barn kan vurderes:

• Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer enn 58 enheter.
• Barn under 4 år - ALT mer enn 29 enheter. AST mer enn 59 enheter.
• Barn under 7 år - ALT mer enn 29 enheter, AST mer enn 48 enheter.
• Barn under 13 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 44 enheter.
• Barn under 18 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 39 enheter.

For barn er frekvensen av Rytis-koeffisienten 0,91-1,75.

Det skal bemerkes at legen vil motta mer fullstendig informasjon dersom transaminase-testen utføres i forbindelse med bestemmelse av bilirubin i blodet. Disse to studiene viser, dersom tegn på analyse av blodet stige og nøyaktig kan bestemme status for barnet og foreta en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller discredited Diagnostics.

Symptomer på forhøyede priser

Biokjemisk analyse av plasma bør tas i nærvær av følgende symptomer:

• Kronisk svakhet.
• Økt tretthet.
• Hyppig kvalme og oppkast.
• Smerter under ribbeina til høyre.
• Gul hud eller øye sclera.
• Endrer lyset av urin og avføring.
• Neseblod.
• Gastrisk blødning.

Disse symptomene indikerer unormal leverfunksjon.

Hvis blodbiokjemi viste at ALT er forhøyet, bør det utføres flere tilleggsundersøkelser. Tidlig diagnose og adekvat terapi tillater deg raskt å bringe transominasene tilbake til normal og unngå utvikling av dødelige patologier.

Farer og konsekvenser

Forhøyet ALT og AST er ikke en sykdom. Dette er bare en konsekvens av hva som skjer i vår kropp. Hvis du ikke tar hensyn til økningen i enzymer, ikke utfører diagnostikk og behandling, vil patologiene som forårsaket celledød utvikles, noe som kan være dødelig.

Således, for eksempel hvis transominazy økt på grunn av leversykdom, tidsmessig behandling kan redde pasienten helt fra sykdommen, men hvis den ikke behandles sykdommen før eller senere, blir leverceller ødelagt og erstattet med bindevev.

Som et resultat vil leveren slutte å utføre sin funksjon, og i alvorlige tilfeller er pasientens død uunngåelig.

årsaker

ALT og AST økes kun i blodprøven når massecelledød oppstår. Økt ALT i blodet av årsaker:

• Nekrose av leverceller. Dette fenomenet forårsaker en kraftig økning i ALT i blodet. I tilfelle skade på leveren vev, det dør ut. Som et resultat dør et stort antall celler dør, hvorfra ALT slippes, noe som betyr at alaninaminotransferase økes. Levercelledød oppstår med hepatitt, cirrose, leverkreft og giftig forgiftning.
• Nekrose av bukspyttkjertelceller. Bukspyttkjertelceller inneholder også en stor mengde ALT. I slike sykdommer som akutt og kronisk pankreatitt begynner kroppens celler å bryte ned, noe som fører til økt ALT i analysen.
• Nekrose av muskelvev. Vanligvis dør muskelceller i et hjerteinfarkt eller omfattende skader. Samtidig slippes AST ut, som gjør det mulig for leger å diagnostisere hjerteinfarkt, samt å kontrollere behandlingsprosessen.

Hvis ALT eller AST stiger, kan det også bety at bruddene oppstod av følgende grunner:

• Mottak av medisiner.
• Giftig og kjemisk forgiftning.
• Intensiv fysisk anstrengelse.
• Ubalansert ernæring.
• Skader med muskelskade.
• Burns.

Hvilke medisiner øker ALT og AST?

Hvis nivået av ALT og AST øker når du tar visse stoffer, kan det bare bety en ting - utviklingen av giftig hepatitt. Hvis du ikke slutter å ta medisinen i tide, kan du tjene en kronisk form av sykdommen, som senere vil vokse til mer alvorlige patologier. Følgende grupper av legemidler kan øke nivået av transominaser når de brukes ukontrollert:

• Antibiotika.
• Anabolics.
• Statiner.
• Nitrofuraner.
• Soppdrepende.
• Antiepileptika.
• Fluorokinoloner.
• NSAID og andre.

Ved behandling av disse stoffene i lang tid, bør pasientene testes for transaminase for raskt å forhindre alvorlig leverskade.

Bare en lege vil kunne bestemme hvorfor du har alanintransaminase, og hva du skal gjøre med det. Ikke selvmedisinere!

Hvilke sykdommer øker nivået

I dag identifiserer leger flere store patologier der det er et hopp i nivået av ALT og AST i blodet, disse er:

Hepatitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i leverenvevet. For noen form for hepatitt vil analysen vise et klart overskudd av ALT i plasma. Nivået på stoffet kan stige litt, noe som indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Når infisert med en viral form for patologi, tillater testen å oppdage infeksjonen før de første symptomene vises.

Pankreatitt. Denne sykdommen er også preget av en økning i ALT. Et sterkt forhøyet nivå indikerer en forverring av patologien. Pasienter med pankreatitt bør testes regelmessig for å forhindre alvorlige eksacerbasjoner.

Skrumplever. Cirrhose oppstår som en komplikasjon av ulike virale sykdommer i leveren. Cirrhose utvikler seg oftest på bakgrunn av kronisk hepatitt og kan ikke manifestere seg i lang tid. Ofte lærer pasientene om denne patologien, bare etter å ha bestått analysen for ALT, som øker med en cirrhose på 5 eller flere ganger. Oftest er forhøyet ALT i blodet av menn observert på grunn av alkoholskirrhose.

Leverkreft Dette er neste stadium etter cirrhosis. Leverkreft utvikler umerkelig over flere år. Når symptomene allerede er uttalt, er kreften vanligvis ikke lenger i bruk. Analysen av ALaT i blodet for pasienter med leverkreft er definisjonen av operativitet. Sterkt forhøyede priser blir et hinder for kirurgisk behandling.

Myokarditt. Denne sykdommen er preget av økning i transaminase nivåer. Dette skyldes nekrose av vevet i hjertemuskelen, som hovedsakelig inneholder AST. For å identifisere sykdommen er det svært viktig å bestemme koeffisienten de Rytis.

Myokardinfarkt. Med denne sykdommen er det en massiv død av myokardceller. Dette øker dramatisk mengden AST i plasma. I dette tilfellet kan ALT øke litt. I tilfelle et hjerteinfarkt, analyseres ALT og AST for å bestemme angrepet og kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper av staten under graviditet

Hvis transominoser øker under graviditeten, må kvinnen gjennomgå ytterligere tester. Det er mulig at forverring av tidligere asymptomatiske leversykdommer oppstod under svangerskapet. Men ikke alltid økte priser i fremtidige mødre indikerer patologi.

I graviditetens første trimester kan transominoser øke fra en tilstand som kalles gul leveratrofi. Dette skyldes tidlig toksisitet og forgiftning av kroppen i de første ukene av barnet. I tillegg kan transminaser forbedres i tilfelle av fjern toksikose. Denne tilstanden er ekstremt farlig og krever litt behandling. Normalt bør nivået av ALT og AST under graviditet være innenfor rammen av indikatorer for friske kvinner.

Hvordan redusere AST ALT under graviditet, bør bare avgjøres av en lege.

Hva skal jeg gjøre?

Når man får høyt testresultat for ALT og AST, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken til avviket. Dette kan gjøres av den behandlende legen. I tilfelle dårlige tester skal legen ekskludere alle tredjepartsfaktorer som kan påvirke resultatet, om nødvendig vil det bli planlagt en gjentatt test. Det viktigste i behandlingen er å følge alle anbefalingene fra legen, fra overholdelse av kosthold og ta medisin for å gi opp dårlige vaner.

Hvorfor er det nødvendig å jobbe med grunnårsaken?

Mange pasienter, etter å ha lært resultatene av analysen deres, begynner å lete etter oppskrifter for hvordan man reduserer tallene. Imidlertid er denne tilnærmingen til behandling helt uakseptabel. Faktum er at transaminaseforbedring ikke er en diagnose. Dette er bare en konsekvens av patologiske prosesser som ødelegger cellene i organer og vev, og derfor, for å behandle transaminaser uten å påvirke årsaken til økningen, er det bare meningsløst. Bare ved å eliminere sykdommen kan du redusere nivået av disse enzymer i blodet.

Oftest, i kombinasjon med legemiddelbehandling, foreskrives pasienter en diett som reduserer byrden på leveren og hjertet, og bidrar dermed til en rask gjenoppretting.

diett

Som mange terapeutiske dietter er næringsreglene med forhøyede transaminaser rettet mot å berikke kroppen med essensielle sporstoffer. I tillegg er dietten rettet mot utelukkelse av patologisk skadelige produkter som byrder hjertet og leveren, og dermed forverrer smertefull tilstand.

Listen over godkjente produkter som reduserer nivået av AST og ALT inkluderer:

• Friske gaver fra hagen.
• Sure melkprodukter.
• Lean varianter av kjøtt og fisk.
• Nøtter, honning, tørket frukt.
• Noen greener.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

• Kjøtt.
• Halvfabrikat og hurtigmat.
• Sterk te og kaffe.
• Kullsyreholdige drikker.
• Pickles, røkt kjøtt.
• Hvitt brød og bakverk.

Eksempelmeny i 2 dager

• Bokhvete grøt med honning og nøtter.
• Kopp kakao
• Tørre kjeks.

• Et glass yoghurt.
• Et stykke ost.

• Fisksuppe.
• Ris med sjømat.
• Barberry kissel.

• Frisk grønnsakssalat.
• Steam cutlets.
• En kopp med svak te.

• Corn grøt med gresskar.
• Currant juice.
• Svart brød med ost.

• Suppe fra surkål.
• Gulrot og betesalat.
• Appelsinjuice

• Vegetabilsk manty.
• Tomatjuice.
• Et stykke ost.

Det er viktig å følge riktig drikkegruppe for problemer med lever eller hjerte.

Du kan drikke juice, gelé, fruktdrikker og andre ikke-karbonerte drikker. På dagen skal drikke minst 2 liter væske, unntatt første kurs.

forebygging

Forebygging av et hopp i nivået av transaminaser inkluderer avvisning av dårlige vaner og en sunn livsstil. Du bør også unngå langvarig bruk av medisiner, forbli i økologisk ugunstige områder og jobbe i farlige næringer. I tillegg bør du beskytte deg mot virale leversykdommer.

For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for personlig hygiene og velg seksuelle partnere nøye.

konklusjon

Enhancement av enzymer er ikke en egen sykdom. For å redusere mengden i plasma, er det bare mulig ved å eliminere årsaken til økningen, det vil si den patologien som bidrar til nekrose av cellene i organer og vev. Du trenger ikke å lete etter stoffer som reduserer transaminaser. Behandlingen bør kun utvikles av legen din, avhengig av diagnosen og organisasjonens individuelle egenskaper.

Årsaker til forhøyet ALT og AST

Transaminase alaninaminotransferase (ALT) og asparagintransaminase (AST) brukes til å vurdere helsen til leveren, hjertet, bukspyttkjertelen, milten. Spesifikke proteiner er tilstede i alle celler i kroppen og er involvert i dannelsen av aminosyrer. Hvis den biokjemiske analysen av blod ALT og AST forhøyet, kan det være om utvikling av sykdommer.

Økende frekvenser av ALT og AST snakker om utvikling av sykdommer.

Funksjonene til ALT og AST i kroppen

Intracellulære enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - utfører en transportfunksjon i kroppen, som aktivt deltar i dannelsen av aminosyrer:

• alaninaminotransferase tolererer alanin;
• asparagintransaminase - asparaginsyre.

Dermed navnet på spesifikke proteiner. I tillegg har hver gruppe sin plass i menneskekroppen. Maksimal konsentrasjon av ALT er observert i leveren, og AST er i hjertet.

Normer for enzymindikatorer

Tilstedeværelsen av en liten mengde aminotransferaser i blodet regnes som normalt. Koeffisienten kan variere hos voksne og barn, menn og kvinner. Det er noen oppblåste priser under graviditeten.

Tabell "Norm ALT og AST"

Hvorfor indikatorer på ALT og AST over normen

For å identifisere den spesifikke årsaken til økningen i markører i blodbiokjemi, er det viktig å bestemme graden av isolert økning i transferase ALT eller AST.

1. En liten økning (flere ganger høyere enn normen) skjer ved viral hepatitt, fettleverskader, steatohepatosis. Andre markører av blodbiokjemi endres også - økning av bilirubin og alkalisk fosfatase.
2. Moderat økning (fra 5 til 20 ganger) - Betennelse i vev i leveren av kronisk eller akutt natur, viral, alkoholisk hepatitt, utvikling av cirrose.
3. En markant økning i aminotransferaser (mer enn 20 ganger) - alvorlig forløp av stoffet eller giftig destruksjon av leveren, akutt hepatitt, pankreatitt eller atrofi av levervev, myokarditt, iskemi. Ikke bare transaminaser øker, men også kolesterol, bilirubin.
4. Kritiske indikatorer (over 2000-3000 U / l) - bevis på hjertes hjertemuskels død (omfattende myokardinfarkt), kreftceller i leveren, overdose med enkelte stoffer (akutt rusmiddel).

En sterk økning i aminotransferaser indikerer utviklingen av akutt hepatitt.

Med destruktive prosesser i leveren stiger ALT og AST øker noe. En høy konsentrasjon av aspartisk transaminase blir observert ved akutt nekrose av hjertemuskelen (infarkt) og andre alvorlige patologier i hjertet, når organets vev er ødelagt og en stor mengde av et spesifikt enzym slippes ut i blodet.

Indikasjoner for analyse

En blodprøve for leverprøver (ALT og AST aminotransferaser) kan ordineres hvis du mistenker alvorlige sykdommer i kardiovaskulære og fordøyelsessystemer.

1. Hepatittutvikling (viral eller alkoholisk).
2. Alvorlige komplikasjoner i barndomsperioden (preeklampsi).
3. Akutt mononukleose, som sprer seg til leveren og milten. På denne tiden er det en sterk ødeleggelse av cellene i vitale organet, noe som provoserer en stor utgivelse av det ødelagte leverenzymet i plasma.
4. Patologiske endringer i hjertets vev - myokarditt, iskemi, perikarditt. ALT og AST er spesielt raske i blodet ved akutt myokardinfarkt (kritiske indikatorer observeres to dager etter atrofi i hjertemuskelen.)

Analyse av ALT og AST må passere dersom det er mistanke om hepatitt.

Analyse av ALT lar deg bestemme leversykdommen i de tidlige stadiene, uten å vente på hovedsymptomet - gulsott. Spesialister foreskriver ofte en slik undersøkelse, hvis kroppen er utsatt for langsiktig medisinering eller beruset.

Indikasjoner for blodbiokjemi kan være symptomer som:

• smertefulle angrep i magen, følelser av tyngde på høyre side;
• guling av hud, øyefirkant og slimhinner;
• konstant følelse av tretthet, tretthet;
• forstyrrelser i tarmene og magen (diaré, forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt).

Vanlig forbruk av fettstoffer, alkoholmisbruk, stress og nervesmerter kan alle føre til hypertransneemi. Enkelt sagt kan en økning i transaminaseaktivitet oppstå med eventuelle skadelige stimuli. Derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til organene gjennom blodbiokjemi for ALT og AST markører.

Hvordan forberede seg på analysen

Det virkelige kliniske bildet av pasientens tilstand avhenger i stor grad av forberedelsen av den biokjemiske analysen av blod. Pasienten må ta prosedyren på alvor og observere alle reglene.

1. Blodprøvetaking gjøres om morgenen. Pasienten må avstå fra å spise og alle drikker i 8-10 timer. Du kan drikke vann uten gass.
2. Resultatet av analysen påvirker enhver forgiftning av kroppen. Derfor, minst 7-10 dager før bloddonasjon, er det viktig å gi opp alkohol, sigaretter og eventuelle medisiner.
3. I 2-3 dager for å redusere fysisk anstrengelse må du ikke løfte vekter, redusere treningsøktene i treningsstudioet. Dette vil bidra til å unngå glatt muskelrotrotum som kan øke transaminaser.
4. Begrens stress og følelsesmessig stress for noen dager før studien.
5. Ikke spis fett og junk food minst 2-3 dager før innsamling av biologisk materiale.

I situasjoner hvor pasienten tar kontinuerlig medisinering og ikke kan nekte den før testing, er det viktig å varsle legen.

En uke før testene ikke kan drikke alkohol

Hva å gjøre hvis ALT og AST er høyere enn normalt

Når transaminaser øker i plasma, er det nødvendig å behandle ikke symptomene, men patogenet. Først etter at en nøyaktig diagnose er etablert, kan legen foreskrive medisinbehandling, som anbefales å bli støttet av folkemidlene.

Medisinsk behandling

Avhengig av årsaken til økningen i aminotransferaser, foreskriver spesialisten effektive midler for behandling av en bestemt sykdom.

Årsaker og behandling av forhøyet ALT og AST

Laboratorietester er fast etablert i moderne diagnostikk - når man kontakter en medisinsk institusjon i de fleste tilfeller er en eller annen analyse tildelt.

En viktig indikator på tilstanden i leveren og hjertet er innholdet av slike enzymer i blodet som alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. I forkortet form - henholdsvis AlAT (ALT) og Asat (AST).

Hva er ALT og AST

ALT og AST er involvert i overføringen av aminogrupper og er normalt funnet i vev av indre organer og skjelettmuskler. I blodet bør konsentrasjonen være lav, et signifikant overskudd av normale verdier indikerer direkte de patologiske prosessene i kroppen.

Enzymet ALT finnes i mange vev, men dens diagnostiske verdi er først og fremst i sykdommer i leveren og galdeveiene. En mindre mengde er funnet i hjertet, nyrene og bukspyttkjertelen.

Asat er oftest brukt i differensialdiagnostikk av hjerteinfarkt (hjertemuskulatur). Ved å spore indikatoren over tid kan du overvåke effekten av terapien. Enzymet er inneholdt i cellene i organene og går inn i blodserumet når de er skadede, nekrotiske prosesser. Følgelig, hvis behandlingen favoriserer organets tilstand, bør analysen vise en nedgang i indeksen.

Det er viktig å vite at normer for transaminaser for mennesker i forskjellige aldre og kjønn er forskjellige, og omfanget av tillatte verdier avhenger av reagensene i laboratoriet.

Tabell over normindikatorer for ALT og AST:

For å få den mest nøyaktige tolkningen av resultatene, bør du identifisere årsaken til forhøyede transaminase parametere og behandlingsmetoder, kontakt den aktuelle spesialisten.

Årsaker til økt ALT og AST i blodet

Forskning på innholdet av Alat og Asat utføres ofte som en del av testene for å diagnostisere kroppens generelle tilstand. Det utføres i et biokjemisk laboratorium hvor blodserum er tatt for undersøkelse. Analysen refererer til metodene for tidlig diagnose, da det kan signalere om problemer i leveren og hjertet selv før starten av de utviklede kliniske tegnene.

Årsaker til økt ALT i blodet kan være følgende sykdommer:

• Hepatitt er en alvorlig sykdom som har blitt utbredt i den moderne verden. Sykdommen kan være både viral og giftig eller autoimmun opprinnelse. I alle fall, når hepatocyttskader oppstår, begynner alaninaminotransferasen som er inneholdt i cellene, å delta aktivt i blodet. Men med kronisk betennelse i leveren, er prosessen langsom, så økningen i serumenzyminnhold er ubetydelig.
• Malign tumor i leveren. I onkologi er innholdet av ALT tatt i betraktning ved avgjørelse om kirurgisk inngrep. Hvis indikatoren er høyt forhøyet, kan det være en snakk om å hindre operasjonen for å unngå alvorlige komplikasjoner.
• Cirrhosis er en formidabel sykdom, som imidlertid ikke umiddelbart får seg til å føle seg. På scenen når bare generelle symptomer er tilstede (svakhet, tretthet, tap av appetitt), kan innholdet av ALT allerede økes flere ganger.
• Inflammasjon av hjertemuskulatur og hjerteinfarkt - til tross for at i hjertet er innholdet av AsAT mer uttalt, er definisjonen av ALT også nødvendig for å beregne de Rytis-koeffisienten. Dette er forholdet mellom konsentrasjonen av AST til ALT i serum. Hvis det viser verdien av 2 og over - dette tydelig indikerer hjertets patologi. Hvis det blir lavere enn en, bør problemet søges i leveren. Normalt bør koeffisienten ligge i området fra 0,91-1,75.
• Pankreatitt. Når betennelse i bukspyttkjertelen også kan observeres økt frigjøring av enzymet i blodet. I kronisk form av sykdommen overvåkes nivået for å forutsi forverring av sykdommen i tide.

Patologi ved forhøyede serum ALT nivåer:

• med myokardinfarkt, kan konsentrasjonen av enzymet øke med 10 ganger eller mer;
• for diagnostisering av akutt koronarinsuffisiens er en økning i frekvensen på den første dagen karakteristisk, hvorefter den raskt vender tilbake til normale verdier;

• med reumatisk carditt i det akutte stadiet og trombose i lungearterien, observeres en økt konsentrasjon av serum-ASAT;
• betennelse i leveren og bukspyttkjertelen fører ikke bare til en økning i ALT: innholdet av aspartataminotransferase øker også under sykdomsangrep;
• Som allerede nevnt, med omfattende skade på skjelettmuskulaturen og uttalt dystrofier, blir enzymene som er inneholdt i muskelvevet aktivt frigjort i blodet;
• systemiske sykdommer kan også føre til en økning i frekvensen: vaskulitt, hemolytisk syndrom.

Det er mulig å bestemme nøyaktig hvilket organ som er gjenstand for betydelige endringer ved hjelp av omfattende diagnostikk: observasjon av klinisk bilde, instrumentelle metoder og laboratorietester.

Andre grunner til høy ytelse

Det er også andre, ikke relatert til sykdommer, årsaker til økt serumkonsentrasjon av ALT og AST:

• alkoholforgiftning, tar alkoholholdige drikkevarer mindre enn en uke før analysen;
• tar sovende piller (barbiturater), antibiotika, statiner;
• overdreven trening;
• signifikante stressforhold
• varme slag og brannskader;
• brudd på reglene for blodprøvetaking, særlig sterilitet;
• forgiftning med narkotiske stoffer.

Slike faktorer som blyforgiftning og kjemoterapi kan også føre til økt ytelse. Og i sistnevnte tilfelle forblir nivået av enzymer økt i flere måneder etter slutten av kurset.

Separat bør det sies om årsakene til økningen i transaminaser i blodet av gravide kvinner.

Under graviditetens første trimester er en svak avvik av ALAT fra normen til en større side akseptabel, mens AST-innholdet må forbli innenfor normale verdier. Videre bør konsentrasjonen av begge enzymer gradvis være på nivå med normale verdier.

I svangerskapet kan leverpatologier også være årsaker til økte transaminaser, for hvilke en leverenzymanalyse også brukes til å diagnostisere. Dette er først og fremst kolestatisk hepatose av gravide kvinner.

Etter å ha utført en blodprøve for mengden transaminaser i blodet og identifisere årsakene til økningen, bør du vite hvordan du reduserer ALT og AST i blodet for å eliminere sykdommen og forhindre den i fremtiden.

Metoder for å redusere enzymer i blodet

Behandling av forhøyet ALT og AST i blodet etter diagnose og identifisering av årsakene kan presenteres i to versjoner. Du kan redusere AlAT og Asat i blodet ved hjelp av folkemidlene, eller du kan bruke de riktige medisinene direkte. I dette og i en annen utførelsesform bør du konsultere legen din.

I tilfelle problemer med leveren, foreskrives både hepatoprotektorer og midler rettet mot en bestemt skadelig faktor. For eksempel, i tilfelle infeksiøs hepatitt, brukes denne behandlingen som en kraftig antiviral eller antibakteriell terapi. For å redusere den toksiske effekten i sykdomsangrepene, kan du sette dropper, intramuskulære injeksjoner, avgjørelsen om utnevnelsen av den behandlende legen. For langtidsbruk av legemidler som brukes i tablettform.

Hvis vi snakker om hjertemuskulaturens patologi, bør alle krefter være rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og normalisere hjertets aktivitet. Når den skadelige effekten er eliminert, vil nivået av AcAT gradvis gå tilbake til normalt.

Opprettholde en sunn livsstil bidrar ikke bare til å redusere transaminase nivåer, men forbedrer også generelt trivsel.

Grunnleggende regler for en sunn livsstil:

• spise rett - begrense bruk av stekt, fett, karbohydrater, som raskt absorberes. Det er viktig å øke forbruket av frukt og grønnsaker, spesielt de som inneholder en stor mengde vitaminer D, A, B og C, som er svært viktige for helsen til leveren og kroppen som helhet.

• redusere bruken av salt og produkter basert på dens substitutter, for eksempel bouillon kuber;
• begrense så mye som mulig, og det er bedre å fullstendig forlate bruken av alkohol;
• gi kroppen regelmessig moderat trening. Dette vil forbedre hjertefunksjonen, blodsirkulasjonen og ernæringen av organene, og også fjerne flere giftstoffer gjennom huden.

Hvis du fører en sunn livsstil fra en ung alder, reduseres risikoen for forhold som fører til økt transferase, betydelig redusert. Denne metoden for behandling krever ikke materialkostnader og er ganske effektiv. Deretter vurderer vi behandlingen av økende ALT og AST ved hjelp av folkemidlene.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter for behandling av indre organer, men for det meste kommer de ned til symptomatisk terapi. Derfor kan de bare tjene som ekstra måter å opprettholde helse. Det er spesielt viktig å kjenne folkemidlene for behandling av høyt innhold av ALT og AST-enzymer til unge og forventede mødre, fordi i deres situasjon kan bruk av medisiner skade barnet.

Vurder de mest populære urtemedisinene og produktene som anbefales for bruk i behandling av forhøyet ALT, spesielt for leversykdommer:

• mais stigmas av leveren har en god vanndrivende og koleretic effekt, og derfor bidrar til avgiftning av kroppen og forbedre strømmen av galle;
• havre - alle vet fordelene med havremel til frokost. Spesielt bruken av dette produktet vil være fornøyd med leveren, da det har en uttalt rensende effekt, som letter arbeidet med den største kjertelen i kroppen;
• persimmon, rødbeter, gulrøtter, bokhvete og gresskar er svært nyttige produkter for både lever og helbred.

Å redusere ALT og AST i blodet av folkemusikk kan gjøres ved hjelp av folkeoppskrifter:

• Ta en halv liters krukke med honning og legg 2 ss kanel i den. Ta før måltider, kan være noen timer etter et måltid, opptil 4 ganger om dagen, 2 ss. En slik resept er en av de mest effektive;
• ta burdock blader, vask, tørk, kutt stiklinger. Deretter legger du i en kjøttkvern, presser saften og strekker seg gjennom flere lag av gasbind. Spis før du spiser en spiseskje, på grunn av litt bitter ettersmak, bør du umiddelbart spise noe. Ta ikke mer enn en uke, så må du ta en pause. Samle blader helst i mai;
• Forbered en infusjon av chaga. Drikk 2 ganger om dagen for 1 glass 30 minutter før måltider. Etter 10 dager ta en pause, vanligvis i 5 dager. Kurset varer 2-3 måneder.

Det er viktig å huske at behandling med infusjoner, avkok og andre urtemedisiner er mulig med nøyaktig bestemmelse av årsaken til avvik fra normen, og krever også forhåndsforhandling med en spesialist.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

• muskulaturen;
• bukspyttkjertel;
• renal parenchyma;
• myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

• hjerte (overordnet innhold);
• muskulaturen;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette en overveiende hepatisk parenkyma-lesjon - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter frigjøres i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve foreskrives normene for innholdet av en eller en annen indikator for forskning at pasienten selv forstod om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "på kvinner", som for eksempel skrevet i nærheten av hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ubetydelig.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Det normale innholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn varierer noe fra det hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ASaT er ganske sjeldne. Oftere er det en økning på en gang av to enzymer, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

• sirkulasjonsfeil;
• utviklingen av akutt myokardinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

• levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
• omfattende skjelettmuskulær skader;
• myokarditt;
• dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviket fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke spesifikke, men indikerer et organ av lesjon. For eksempel, i leversykdom, utvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i høyre side av leveren;
• hud med en gul tinge;
• kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
• kvalme med eller uten oppkast;
• utilstrekkelig koagulerbarhet;
• syklusfeil hos kvinner;
• søvnforstyrrelser;
• følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
• utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

• brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
• kortpustethet
• brudd på rytmen i hjertet;
• følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
• Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Med økningen av enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

• har andre lever markører økt?
• Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
• ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
• blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
• Om nødvendig, leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

• studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører biokjemiske blodprøver, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
• ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
• Ikke drikk alkohol minst en uke;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
• ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader og hovedsykdommen skal rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien av sykdommen i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

1. Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
3. Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
4. Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
5. Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
6. Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
7. Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymer skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

1. Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere hevelse og betennelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
3. Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
4. Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

1. Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
3. Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Prisene avhenger av metoden for definisjon, derfor kan de variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.